Хронический аденоидит у детей: 3 степени тяжести и направления терапии

Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

Современным родителям довольно часто приходится слышать от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в начальной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нельзя сказать об аденоидах третьей степени.

Мамы и папы, которым доктор вынес неутешительный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искать информацию о том, можно ли избежать операции и вылечить запущенный аденоид другими способами. Мнений как врачебных, так и родительских, довольно много, и они сильно разнятся. Что думает о вероятности обойтись без операции при аденоиде третьей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

Справка

Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

Комаровский выпустил несколько книг, касающихся детского здоровья, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.

Что это такое?

Это распространенное детское воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.

Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов на увеличение небной миндалины, поскольку ткань аденоидов уже не растет столь активно.

По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

Симптомы

Разглядеть у своего ребенка аденоид может любая, даже очень далекая от медицины, мама. При внимательно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено. Из носа и носоглотки может вытекать серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашивать и хуже слышать, часто жаловаться на головные боли. Все это несомненный повод для обращения к врачу.

Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо больного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.

У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, память, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

При остром аденоиде может повышаться температура. Лабораторные исследования крови обязательно покажут снижение гемоглобина – анемию, поскольку дыхание только через рот довольно скоро приводит к кислородному голоданию организма.

Причины

  • Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
  • Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина, краснуха, корь).
  • Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергические поражения органов дыхания.
  • Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
  • Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
  • Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
  • Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

Степени заболевания

Существует три степени аденоида:

  • Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
  • Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
  • Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
  • Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.

Сложности диагностики

Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он использует два метода – инструментальный и ручной. Сначала он введет через рот специальный инструмент, который позволит увидеть расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура довольна неприятна, но она длится недолго.

Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полость рта от различных болезнетворных микроорганизмов. Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стать причиной поражения разных органов и систем. Именно поэтому при аденоиде довольно часто у ребенка случаются отиты, ангина, бронхиты, гайморит.

Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

Лечение

Консервативные способы лечения дают результат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешательство врачи обычно рекомендуют детям с третье степенью аденоида. Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалительных капель, а иногда и антибиотиков. Оперативное вмешательство становится актуальным, если терапия оказалась безрезультатной. Операция называется аденотомия.

Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.

Так, при аденоиде третьей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтись без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикальные меры. Бывает и такое. А потому Евгений Олегович рекомендует более внимательно прислушиваться к мнению лечащего врача, не стесняться задавать вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.

Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цель – удалить разросшуюся глоточную миндалину. Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормально и методично подготовить ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быть симптоматически здоров. Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нельзя считать безопасной и безобидной.

Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются использовать новые современные средства анестезии, отличающиеся довольно мягким и щадящим воздействием.

Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и небольшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда есть реальный риск того, что миндалина разрастется снова. Винить в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винить в рецидиве исключительно самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.

В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматься спортом, много гулять, дышать свежим воздухом. В квартире не должно быть большого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нельзя кормить «насильно», пичкать большим количеством сладостей.

К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очень важную защитную функцию и их удаление может негативно сказаться на ребенке — он станет чаще болеть, его иммунитет ослабнет. Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросаться в операционную, как советует большинство докторов-приверженцев традиционной фундаментальной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быть крайней мерой. В большинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третью степени аденоида можно вылечить консервативно.

Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходить к лечению аденоидов третьей степени комплексно: физиотерапию сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозить ребенка к морю, поскольку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с больными аденоидами. И только если все эти меры окажутся безрезультатными, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Альтернативные способы

Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снять отечность в зоне воспаления, устранить само воспаление, стимулировать иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степенью аденоидов, но и на третье может сказаться вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные — лазеротерапия не может уменьшить запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти довольно много, но состояние ребенка стабилизирует.

Народные средства. При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капель на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свекольного сока, раствора спиртовой настойки прополиса, промывание носа раствором морской аптечной соли. Евгений Комаровский не возражает против народных способов лечения аденоидов, но на третьей стадии заболевания не советует полностью уповать на «бабушкины» рецепты. Поскольку некоторые формы аденоида, и третья степень диагноза, в частности, требует более серьезного лечения. А народные средства могут быть хорошим «сопровождением» традиционного лечения.

Когда операция неизбежна?

Комаровский указывает на состояния, при которых операция неизбежна:

  • Если третья степень воспаления аденоидов сопровождается деформацией лицевого скелета. Если у малыша «аденоидная маска» уже не сходит с лица, хирургического вмешательства не избежать.
  • Если носовое дыхание нарушено полностью на протяжении длительного времени.
  • Если у ребенка началось снижение слуха. Когда разросшиеся аденоиды закрывают слуховую трубу. Убедиться в снижении слуха можно, посетив детского сурдолога, который проведет простую и довольно точную процедуру аудиометрии. Если слух снижен более чем на 20 Дб от нормальных значений, придется делать операцию по удалению аденоидной миндалины.
  • Если у ребенка часто повторяются отиты на фоне воспаленных аденоидов третьей степени. Частым повторением врачи обычно считают 2-3 эпизода за полгода.

Советы Комаровского

  • Если ребенок недавно перенес вирусное заболевание, не стоит сразу после выздоровления отправлять его в школу или детский сад, где он может снова «подхватить» очередной вирус. Лучше взять недельную паузу в обучении и за это время обеспечить малышу продолжительные прогулки на свежем воздухе в парке, вдали от автомобильных дорог и промышленных предприятий. Это поможет предотвратить разрастания аденоидной миндалины до состояния третьей степени.
  • При ОРВИ и гриппе у ребенка с увеличенными аденоидами обязательна консультация врача, питьевой режим должен быть увеличен в два раза по сравнению с другими детьми.
  • Лучший спорт, по мнению Евгения Комаровского, для детей с аденоидами – легкая атлетика, потому что занимаясь ею, малыш будет получать много свежего воздуха. Борьба, шахматы, бокс не рекомендуются, поскольку этими видами спорта обычно занимаются в помещениях – довольно пыльных и душных. А это способствует ухудшению состояния ребенка.
  • Доктор Комаровский не советует бояться операции по удалению аденоидов, и не делать из нее большую родительскую трагедию. Однако, если есть возможность избежать операции, ею, по мнению Комаровского, следует обязательно воспользоваться.
Читайте также:  Альбуцид при насморке у детей: инструкция по использованию препарата, дозировка и продолжительность лечения, принцип действия лекарства

В этом цикле Доктор Комаровский расскажет нам о проблеме разросшихся аденоидов и объяснит пути решения проблемы.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Гипертрофия аденоидов 3 степени у детей: чем опасно и можно ли обойтись без операции

Аденоиды 3 степени — это тяжелая патология, лечить которую консервативными методами уже достаточно сложно. Раньше аденоиды третьей степени у детей встречались не часто, потому как были удалены еще на начальных стадиях развития заболевания. Сейчас же родители стараются избежать операции, желая сохранить миндалины ребенка. Они ждут что ребенок «перерастет», а аденоиды тем временем продолжают активно разрастаться.

Данная патология мешает ребенку полноценно жить и развиваться. Ведь уже давно доказано что аденоиды влияют на умственное и физическое развитие ребенка.

Рассмотрим подробнее как лечить заболевание на 3 стадии и какие осложнения могут возникать.

Причины разрастания аденоидов

Аденоиды — это скопление лимфоидной ткани в носоглотке. Миндалины выполняют защитную функцию иммунной системы, то есть защищают организм от патогенных бактерий. При наличии воспаления лимфоидной ткани, микробы могут легко приникать в другие органы ребенка.

Чаще всего аденоиды появляются вследствие следующих факторов:

  • частые воспалительные процессы в носоглотке;
  • неправильное питание, чрезмерное употребление сладостей и газированных напитков;
  • сухой воздуха в помещении;
  • склонность к аллергии;
  • наследственность;
  • плохая экология;
  • иммунодефицит.

Основные симптомы

Признаки аденоидов 3 степени заметить не сложно. Симптомы заболевания не только мешают ребенку дышать носом, но и ухудшают общее состояние.

Часто затрудненное носовое дыхание у детей приводит к деформации грудной клетки. Ребенок постоянно дышит ртом в дневное время, спит с открытым ртом ночью, а также храпит.

Кроме этого, родители могут заметить и другие признаки:

  • сухой кашель по турам;
  • нарушение сна, ребенок часто просыпается ночью;
  • обильное слюноотделение;
  • затяжной насморк;
  • выделения из носа при отсутствии других симптомов синусита;
  • капризность, вялость, апатия;
  • головные боли;
  • снижение слуха, а также частые заболевания среднего уха;
  • храп и сопение;
  • отсутствие носового дыхания;
  • гнусавость голоса.

Аденоиды 3 степени практически на 100% перекрывают носоглотку. Ребенок беспокойно спит по ночам, часто просыпается из-за нехватки воздуха. Такие дети очень быстро утомляются, хуже других учатся в школе, отстают в физическом развитии. Часто жалуются на головную боль. Их голос становится гнусавым, а речь не совсем четкой.

Заболевание нужно лечить на ранней стадии, чтобы избежать проблем с дыхательной системой.

Важно! Постоянное дыхание ртом способно привести к нарушению поступления кислорода к головному мозгу, вследствие чего происходит отмирание тканей и, соответственно, нарушение умственного и физического развития.

Патология у ребенка дошкольного возраста может привести к проблемам формирования костей черепа и зубочелюстного аппарата. Существует понятие «аденоидное лицо», когда при постоянно открытом рте происходит деформация лицевого скелета, а это сопровождается еще и нарушением речевого аппарата.

Особенности лечения аденоидов 3 степени

Большинство ЛОР врачей настаивают на проведении операции на данной стадии заболевания. Однако не стоит торопиться, ведь существует множество безоперационных методик, которые для начала нужно попробовать.

Очень важно определить заболевание на ранней стадии, когда консервативные методы эффективны практически всегда. На 3 стадии заболевания лишь у 20% детей возможно вылечить недуг с помощью консервативных методов.

Запомните! Если вы заметили храп, затрудненное дыхание, открытый рот во время сна — обязательно проконсультируйтесь с врачом отоларингологом.

Первое что нужно сделать при лечении — улучшить состояние иммунной системы с помощью витамин и иммуностимулирующих препаратов.

Также к безоперационным методам лечения относятся прием медикаментов и проведение физиопроцедур.

Медикаментозное лечение бывает:

Местное лечение

Обычно происходит по следующей схеме:

  1. Промывание носа для очищения от скопившейся слизи. Для промывания носа используют солевой раствор, физиологический раствор или же спрей на основе морской воды.
  2. Сосудосуживающие капли, например Називин.
  3. Лечебные препараты — Пиносол, Назонекс и др.
  4. Физиопроцедуры — электрофорез, УВЧ, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение.

Общее лечение

  1. Иммуностимуляторы, например Бронхомунал;
  2. Антигистаминные препараты для снятия отека носоглотки и улучшения дыхания, например Тавегил;
  3. Антибиотики в случае наличия гнойных выделений и повышении температуры.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство необходимо лишь при полном отсутствии эффективности консервативного лечения. Минимальный курс консервативного лечения — 3 месяца. Необходимо точно следовать схеме лечения и не применять народные методы без консультации врача.

Запомните! Если врач рекомендовал удалить аденоиды ребенку, проконсультируйте еще у нескольких врачей!

Операция по удалению аденоидов носит название «аденотомия». Ее нельзя делать после перенесенного ОРВИ, а также в период эпидемии вирусных заболеваний. То есть, идеальное время для проведения — летний период.

Операция проводится под местным или общим наркозом и продолжительность ее не более 1 часа. Ребенка можно забрать из стационара домой в тот же день.

Помните! Нет 100% гарантии, что не произойдет повторного разрастания лимфоидной ткани.

Советы родителям

Если вы удалили аденоиды 3 степени у ребенка, вам необходимо направить все свои силы на укрепление иммунитета и устранение рисков рецидива заболевания. Итак, что нужно делать:

  • Ежегодно отдыхать у моря как минимум 2 недели.
  • Регулярно гулять на свежем воздухе, посещайте бассейн.
  • Соблюдать гигиену носа, регулярно проводить процедуры промывания носоглотки.
  • Обеспечить правильное питание. После лечения аденоидов, в рационе должны отсутствовать острые и жареные блюда. Еда не должна быть слишком холодной или слишком горячей.
  • Для укрепления иммунной системы принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты.
  • Обеспечить прохладный влажный воздух в помещении. Регулярно проветривать спальню ребенка и проводить в ней ежедневную влажную уборку. Избавиться от вещей, которые скапливают пыль: ковры, мягкие игрушки.

Аденоиды 3 степени у детей

3 степень аденоидов – патологического разрастания (гипертрофии) носоглоточной миндалины – последняя стадия заболевания, которая связана с нарушением носового дыхания и чревата множеством опасных осложнений, в том числе и необратимых.

Чаще всего аденоиды развиваются у детей (от 2-3 лет до 6-8). С возрастом заболевание встречается реже, так как аденоидная ткань перестает быть склонной к гипертрофии, как в детском возрасте. Аденоиды встречаются и у взрослых, но, как правило, приобретаются они в детстве.

По данным статистики, у 10-12% детей регистрируется патологическое разрастание аденоидной ткани той или иной степени тяжести. Нередко заболевание впервые выявляют уже на поздней стадии процесса, так как на начальных этапах они имеют малосимптомное течение и не обращают на себя внимания ни ребенка, ни его родителей. Помочь обнаружить аденоиды на ранней стадии, в отсутствие симптомов может только профилактический осмотр у врача.

В ряде случаев при аденоидах 3 степени лечение без операции возможно, а у некоторых пациентов даже на начальной стадии заболевания при устойчивом снижении слуха может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины гипертрофии носоглоточной миндалины

Среди причин гипертрофии носоглоточной миндалины выделяют частые простудные заболевания, детские инфекции, аллергию, а также наследственную предрасположенность. Так, если у одного или обоих родителей в детстве были аденоиды, вероятность появления их у ребенка 70%.

Причиной служит и сам детский возраст – дети, в силу неразвитости иммунной системы, склонны к простудным заболеваниям, а ткани их организма при воспалении, особенно длительном, легко гипертрофируются. Аденоидные разрастания создают еще больше предпосылок для проникновения инфекции в респираторные пути, а инфекционное воспаление способствует дальнейшему разрастанию аденоидных вегетаций – происходит образование порочного круга.

Факторам риска является проживание в экологически неблагоприятных районах, длительное пребывание в плохо проветриваемых и пыльных (а также чрезмерно чистых, вымываемых с большим количеством бытовой химии) помещениях, нерациональное питание.

Степени аденоидных разрастаний: 3 степень

В клинической картине заболевания выделяют 3 стадии в зависимости от степени гипертрофии носоглоточной миндалины. Степень определяется высотой, на которую аденоиды перекрывают сошник или просвет носовых ходов:

  1. Аденоиды перекрывают носовые ходы примерно на треть.
  2. Носовые ходы перекрыты более чем на 50% (2/3).
  3. Носовые ходы заблокированы более чем на 2/3.

Рассмотрев, как выглядят аденоиды 3 степени на фото можно увидеть, что разросшаяся носоглоточная миндалина перекрывает просвет носовых ходов практически полностью.

Симптомы

Аденоиды на поздней стадии своего развития проявляются отсутствием носового дыхания, а поскольку нос не дышит, ребенок вынужден большую часть времени дышать ртом. Из-за этого организм недополучает 18-20% кислорода, что в детском возрасте может иметь крайне неблагоприятные последствия.

По данным статистики, у 10-12% детей регистрируется патологическое разрастание аденоидной ткани той или иной степени тяжести.

Хроническое кислородное голодание приводит к нарушению сна (беспокойный сон), головным болям, быстрой утомляемости, что, в свою очередь, становится причиной нарушения когнитивных функций (сообразительность, память, концентрация внимания), отставания в умственном и физическом развитии.

Меняется и внешность ребенка. Постоянно открытый рот вызывает формирование «аденоидного» лица – с удлиненной нижней челюстью и неправильным прикусом. Кожа такого пациента бледная, под глазами часто темные круги.

Часто аденоиды третьей степени сопровождаются выделениями из носа, слизистыми или слизисто-гнойными. Эти выделения у маленьких детей, стекая по задней стенке носоглотки, вызывают непродуктивный кашель.

Поскольку вдыхаемый воздух не проходит очистку и согревание в носу, такие дети подвержены респираторным инфекциям. Сами аденоиды тоже воспаляются, развивается аденоидит. В воспаление часто вовлекаются небные миндалины (тонзиллит), слуховая труба (евстахиит), среднее ухо (отит). Нередко развиваются нарушения слуха.

В случае развития воспаления у больного повышается температура тела и ухудшается общее состояние – этим аденоидит отличается от аденоидов.

В отсутствие своевременного и адекватного лечения аденоиды являются постоянным источником инфекции в организме, в патологический процесс могут вовлекаться верхние и нижние дыхательные пути (ринит, синусит, бронхит, пневмония), сердечно-сосудистая, мочевыделительная система, желудочно-кишечный тракт.

Диагностика

Для постановки диагноза используются данные анамнеза и риноскопии. С целью дифференциальной диагностики может применяться рентгенография, компьютерная томография, эндоскопическая риноскопия.

В большинстве случаев достаточно обычной риноскопии и внешнего осмотра.

Аденоидные разрастания создают еще больше предпосылок для проникновения инфекции в респираторные пути, а инфекционное воспаление способствует дальнейшему разрастанию аденоидных вегетаций – происходит образование порочного круга.

Лечение без операции или хирургическое вмешательство?

Известный педиатр Комаровский отмечает, что показаниями к хирургическому удалению аденоидов являются не стадия заболевания и размер гипертрофированной носоглоточной железы, а имеющиеся клинические признаки. Так, в ряде случаев при аденоидах 3 степени лечение без операции возможно, а у некоторых пациентов даже на начальной стадии заболевания при устойчивом снижении слуха может потребоваться хирургическое вмешательство.

Решение о том, удалять или нет аденоиды, принимает лечащий врач вместе с родителями ребенка. Врач должен подробно обрисовать родителям все «за» и «против» для того, чтобы они могли принять информированное решение.

Операция необходима тогда, когда происходит деформация лицевого скелета, длительная гипоксия, нарушение слуха, рецидивы отитов, частые инфекционные заболевания на фоне отсутствия носового дыхания. При наличии абсолютных показаний операция по удалению аденоидов может осуществляться в любом возрасте.

Читайте также:  Смесь нестожен 1, 2, 3: состав, преимущества, как правильно приготовить, мнение педиатра

Консервативное лечение аденоидов 3 степени

Консервативная терапия наиболее эффективна на ранних стадиях аденоидов, однако в некоторых случаях активное ее проведение может оказаться результативным и при аденоидных вегетациях третьей степени. Лечение в основном местное, оно включает промывание носоглотки солевыми растворами и растворами антисептиков, применение антигистаминных, противовоспалительных препаратов в виде капель или ингаляций при помощи небулайзера. При аденоидите может потребоваться антибиотикотерапия, прием жаропонижающих препаратов.

В отсутствие острого воспаления прибегают и к физиотерапии. Эффективны электрофорез лекарственных средств, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, ингаляции, лазерная терапия.

Нередко заболевание впервые выявляют уже на поздней стадии процесса, так как на начальных этапах они имеют малосимптомное течение и не обращают на себя внимания ни ребенка, ни его родителей.

Народные средства на этой стадии заболевания играют лишь вспомогательную роль. Из народных средств при аденоидах активно используются капли на основе масла туи, отзывы тех, кто использовал этот препарат, позволяют сделать вывод о его эффективности. Кроме того, капли для носа изготавливают из масла аниса, настойки зверобоя, сока свеклы, прополиса. Все подобные процедуры должны проходить согласование с лечащим врачом.

Хирургическое удаление аденоидов

Перед удалением аденоидов необходима подготовка, которая в первую очередь, заключается в медицинском обследовании. Назначаются лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, определение группы крови и резус-фактора, коагулограмма. Проводится санация полости рта, если имеются другие очаги инфекции, их вначале вылечивают и только потом проводят операцию.

Хирургическое иссечение аденоидных вегетаций проводится, как правило, под местной анестезией, которая сопровождается седацией (приемом успокоительных средств). К общему наркозу прибегают в редких случаях, когда местная анестезия нежелательна.

Удаление аденоидов занимает от 10 до 15 минут. Современная модификация операции – эндоскопическая аденотомия, которая отличается от классической меньшим количеством осложнений, и потому предпочтительна, особенно для детей.

Кроме того, удалять аденоиды можно при помощи лазера, радиоволн, методами коблации, электрокоагуляции. Наибольшей популярностью пользуется лазерное удаление аденоидов, которое может быть разовым или постепенным. И в том и в другом случае обеспечивается стойкий результат и практическое отсутствие побочных эффектов.

В отсутствие своевременного и адекватного лечения аденоиды являются постоянным источником инфекции в организме, в патологический процесс могут вовлекаться верхние и нижние дыхательные пути, сердечно-сосудистая, мочевыделительная система, желудочно-кишечный тракт.

Послеоперационный период и реабилитация

После хирургической операции пациент отправляется домой в тот же день или через день. В первый день-два после хирургического вмешательства может возникать рвота сгустками крови, после операции или на следующий день у больного может повыситься температура тела. В случае рвоты никаких лечебных мер не требуется. При повышении температуры ребенку можно дать жаропонижающее, однако нельзя принимать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, так как это может спровоцировать кровотечение.

Что делать в восстановительном периоде? В течение недели ребенку следует избегать слишком людных мест, поскольку организм в этот период ослаблен, и высок риск инфекционного заражения. Две-три недели пациентам не рекомендуется посещать бани, сауны, длительно пребывать на жаре, под прямыми солнечными лучами. В течение месяца после операции следует избегать физических нагрузок.

На период заживления операционной раны назначается щадящая диета. В первые несколько дней рекомендуется употреблять жидкую и полужидкую пищу, которая должна быть комфортной температуры и не содержать раздражающих слизистую оболочку продуктов. Следует исключить из рациона соления, маринады, пряные, острые блюда, кислые продукты, газированные напитки, концентрированные соки и компоты. По мере заживления тканей рацион расширяют, по-прежнему следя за тем, чтобы пища не была твердой, слишком холодной, горячей и раздражающей.

В послеоперационном периоде рекомендуются регулярные занятия дыхательной гимнастикой, которая поможет быстрее снять отек, восстановить ткани, а также избавиться от привычки дышать ртом.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Аденоиды у детей

Диагностика и лечение аденоидов у детей. Аденоиды у детей симптомы и лечение.

SOS! Аденоиды третьей стадии: опасная 3 степень тяжести

23.02.2017 admin 0 Comments

SOS! Аденоиды третьей стадии: опасная 3 степень тяжести

«У вашего ребенка обнаружены на носовых (глоточных) миндалинах скопление аденоидов 3 степени,по категории тяжести. Положение опасное. Без операции, несет для жизни ребенка угрозу» – такое заключение консилиума детских специалистов (отоларинголога, педиатра, ЛОР хирурга) сообщат родителям. Решение врачей было основано на доказательном сборе исследовательских материалов – УЗИ, эндоскопии, биопсии, лабораторных анализов и рентгена.

Все показатели представляют крайне патологическую картину. Заключительные веские доводы вносят кардиолог и невропатолог – страдает сердечнососудистая система ребенка, начались проявления ишемии, тахикардии, фиксируется кислородное голодание структур головного мозга. Происходит это потому, что аденоиды 3 стадии разрослись настолько, что перекрыли практически свободный доступ воздуха через носоглотку в трахею, верхние дыхательные пути, ребенок глохнет от сильнейшего воспаления в ушах. У него развивается ОСН (острая сердечная недостаточность)!

Медикаментозное либо консервативное лечение при данном эпикризе малоэффективно, упущен срок, болезнь вышла за рамки препаратного, лекарственного воздействия. При подобных обстоятельствах единственным и срочным выходом является удаление у детейпатологически гипертрофированных миндалин.

В аспекте ЛОР патологий каждый такой случай рассматривается с пометкой – «Site!». Что означает для лечащих врачей: особое внимание, срочные действия, без промедления.

Носоглоточный патогенез 3 стадии – последствие невылеченных ранее стадий аденоидита

Можно ли заранее было проследить обострение заболевания у ребенка,болезнетворные трансформации аденоидов 3 степени?Как проявляется симптоматика аденоидов 3 стадии:подлежатлечению,или однозначно определяют удаление у детей(без вариантов)? Давайте обсудим эти вопросы, но вернемся немного назад, когда патология уже заявляла о себе полным ходом.

На 100% уверенности можно сказать, что основополагающей базой для создавшегося тяжелого состояния в паренхиме носоглоточных органов ребенка (ухо, горло, нос) явилась невылеченная до конца первая и вторая стадии аденоидита. Именно, игнорирование опасности рецидивов (возвращения патологии), умиротворение по поводу снятия внешних признаков – высокой температуры, уменьшение отечности слизистой поверхности в носу, в горле, улучшение динамики дыхания, прекращения насморка и храпа – суть и ядро 3 стадии.

Болезнь скрыла внешний вид, но патогенный процесс продолжался в глубинных, висцеральных слоях детского организма:

  • Прерывание курса антибиотиков – не уничтожило вирусную, микробную, бактериальную микрофлору, очаги перешли в более глубокие участки носоглотки;
  • Недостаточные промывания носовых проходов, полоскания горла – не вымыли из всех складок слизистого эпидермиса остаточные накопления болезнетворной массы;
  • Не регулярные посещения физиотерапевтических процедур (УФО, УВЧ, электрофорез) – не дали инструментальной методике лечения, как следует прогреть температурным, ультразвуковым, частотным излучением больные миндалины;
  • Увлечение доморощенными (не согласованными с врачом) способами излечения, – «смазали» явные клинические симптомы, оставив сам патогенез аденоидов нетронутым.

Как ожидаемый результат – аденоидит проявил активную вспышку, в тяжелой, непредсказуемой формации, – в 3 степени тяжести. Толчком могло послужить:

  • Простуда (ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангина);
  • Пневмония, острый бронхит, ларингит, катар верхних дыхательных путей;
  • Кишечная интоксикация, заболевание органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • Вирусная этиология – скарлатина, ветряная оспа, коклюш, дифтерит;
  • Внесение инфекции при удалении зубов, появившийся стоматит ротовой полости.

Внимание! В совокупности: халатное отношение взрослых по поводу методичного лечения 1-2 стадий аденоидов, вновь появившиеся детские заболевания, ослабленный иммунитет ребенка, это – третья степень, тяжелейшая фаза состояния миндалин.

Внешняя клиника у ребенка при 3 стадии аденоидов

Дети находятся в резкой характеристике, негативного общего состояния здоровья:

  1. Ярко выраженный астматический синдром. Ребенок задыхается, приступы удушья сопровождаются посинением лица, губ. Особенно это опасно ночью, во время сна. Вязкие мокроты из носовой полости стекают в гортань, аденоидные наросты не дают им свободного оттока, тем самым создается симптоматика асфиксии. Ребенок может задохнуться тягучими массами, не откашляться, потерять сознание от дефицита кислорода (в мозговом кровообращении, бронхах, легких).
  2. В это время наблюдается усиленное сердцебиение, повышается артериальное давление (от нормы АД 120/80 до 160/100).
  3. Увеличивается риск застойных явлений в легких, бронхах. Данный фактор провоцирует плеврит, асцит в дыхательных секторах организма (образование секреторной жидкости), отек легочной паренхимы.
  4. У ребенка стремительно нарастает температура (свыше 38), сопровождающаяся ознобом, лихорадкой, бредом. Сознание при этом спутанное, выражение глаз бессмысленное. Больной малыш не контактный на обращение взрослых.

В таких обстоятельствах требуется неотложные, интенсивные действия медицинской бригады «Скорой помощи». Задача медиков – купировать внутривенными инъекциями («Эуфиллином») критическое состояние ребенка, создать введенным спазмолитиком условие для расширения сосудов, снять гипертензивную атаку, нормализовать сердечную деятельность.

И, бесспорно, что такой малыш подлежит срочной госпитализации. Во время транспортировки, ребенку подключают портативный аппарат (маску) с подачей кислорода. Не прекращают внутривенное вливание посредством подвесной капельницы. В случае тонких, проблематичных вен локтевого сгиба либо на кистях рук, больному вставляют подключичный катетер («бабочку»).

Чтобы не допустить состояние ребенка до крайностей, граничащих с реанимационными усилиями, родителям следует отбросить в сторону все предубеждения, что все и так будет хорошо. Априори, без всяких уговоров и сомнений нужно давать согласие на операцию ребенка по удалению аденоидов 3 стадии и степени!

Знайте! Инфантильность и беспечность родителей по отношению к здоровью ребенка, к стадиям аденоидита в том числе, – абсолютно несовместимые, и неприемлемые понятия. Преступно равнодушие взрослых несет боль и страдание маленькому человеку!

Лечение хронического аденоидита

Аденоидит — воспаление носоглоточной миндалины. Эта патология развивается у детей из-за отсутствия мощного иммунитета. Нередко болезнь маскируется под простуду, потому в течение длительного времени может протекать незаметно. Без правильного лечения развивается острый и хронический аденоидит. Последний опасен осложнениями, потому так важно вовремя обратиться к врачу.

Развитие хронического аденоидита, возможность заражения

Носоглоточные миндалины помогают в защите от аллергенов, бактерий, которые могут попасть в органы дыхания с пищей, воздухом. Но миндалины не всегда могут выполнять свои функции, например, при ослабленном иммунитете, что приводит к аденоидиту. Острая форма развивается чаще, но при ослабленном иммунитете, сильной атаке вирусных агентов может развиться хроническая форма.

С данной болезнью чаще всего сталкиваются дети, поскольку их иммунитет не сформирован до конца. В результате защитные силы организма не могут нормально справляться с нагрузкой. Скорость развития заболевания зависит от состояния иммунитета, различных факторов — экология, питание. В ряде случаев достаточно одной затяжной инфекции для появления болезни.

Сама по себе болезнь не заразна, однако при обострении хронического аденоидита при выдохе выделяются инфекционные частицы. Они опасны для окружающих, поскольку могут стать причиной развития болезней органов дыхания.

Причины возникновения хронического аденоидита

Данная патология более характерна для тех, у кого есть предрасположенность к увеличению миндалин. Подобное заболевание чаще встречается в детском и подростковом возрасте, взрослые им практически не болеют.

Главными причинами развития являются:

  1. Частые простуды. Постоянная нагрузка в сочетании с большим количеством вирусов, незрелой иммунной системой нарушает нормальные иммунологические процессы, что и вызывает появление аденоидита.
  2. Сопутствующие патологии. Это хронические болезни верхних дыхательных путей.
  3. Иммунопатологические состояния, например, диабет, аллергия.
  4. Врожденные особенности организма, например, наследственная склонность к увеличению аденоидов, аномалии конституции. Важная роль отдается порокам развития, которые могут привести к нарушениям носового дыхания, например, искривлению перегородки.

Важно также и внешнее воздействие: экологическая обстановка, повышенный радиационный фон, загрязненный воздух.

К факторам, повышающим риск заболеть хронической формой аденоидита, относят:

  • переохлаждение;
  • однообразное питание;
  • курение;
  • рахит.

Нередко обострения случаются при переохлаждении, после перенесенных вирусных заболеваний, когда есть благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Из-за длительного контакта с вирусами, при попадании в организм большого количества аллергенов, лимфоидная ткань не может полноценно выполнять свои защитные функции. Также риск появления аденоидита выше в семьях, где курит один или оба родителя.

Читайте также:  Дюфалак для новорожденных: дозировка, побочные эффекты, где хранить, цена, отзывы

Виды и степени тяжести аденоидита хронической формы

Патология протекает в течение длительного времени, вызывает рецидивы, которые могут происходить раз в несколько месяцев. Из-за этого аденоиды постепенно увеличиваются, что снова провоцирует обострение.

Хронический аденоидит (код по МКБ 10) делится на несколько категорий (в зависимости от разрастания):

  1. Первая. В этом случае паренхима находится в пределах нормы, отсутствуют выраженные симптомы, гланды имеют равномерный розовый цвет, отсутствует храп.
  2. Вторая. Аденоиды разрастаются до 1-2 степени, миндалины изменяют внешний вид, становятся багровыми, на поверхности образуются наросты. Если не будет должного лечения, появится гной, накапливающийся внутри тканей.
  3. Третья, при которой аденоиды разрастаются до 4 степени, закрывают просвет, мешая нормальному дыханию. Из-за этого появляется храп по ночам, гланды отекают.

В зависимости от морфологических изменений, болезнь делят на следующие виды:

  1. Катаральный аденоидит. При такой форме наблюдаются незначительные выделения из носа, температура поднимается до +37,5°C.
  2. Серозно-экссудативная болезнь. В этом случае увеличивается отечность миндалин, появляется слизь из носа.
  3. Слизисто-гнойная форма. В результате присоединения инфекции аденоиды увеличиваются в размере, проявляются симптомы интоксикации, из носа выделяется гной.

По клиническим проявлениям принято делить аденоидит на 3 степени тяжести:

  • компенсированная, при которой состояние пациента не ухудшается, эпизодически появляется ночной храп, нарушения дыхания;
  • субкомпенсированная симптомы более выражены, возрастает системная интоксикация;
  • декомпенсированная состояние ухудшается, отсутствует местный иммунитет.

Симптомы и проявления хронического аденоидита

Переход от острого к хроническому аденоидиту определяют по таким признакам:

  • рот регулярно приоткрыт;
  • аппетит снижается;
  • появляются проблемы со сном;
  • температура тела повышается до +37…+39°C;
  • начинает болеть голова;
  • из-за заложенного носа появляется храп;
  • ринит с гнойными или слизистыми выделениями;
  • в результате скапливающейся слизи случается ночной кашель;
  • из-за отечности горла появляются неприятные ощущения во рту, слух снижается.

Есть и другие симптомы хронического аденоидита: может быть нарушена речь, пациенты с трудом выговаривают носовые согласные. Определить хронический аденоидит у взрослых можно по внешним признакам: происходит формирование «аденоидного лица». В результате этого отвисает челюсть, повышается слюноотделение, может быть нарушен прикус.

Нередко патология сопровождается ангиной, бронхиальной астмой. Это можно объяснить постоянно открытым ртом, из-за чего инфекционные агенты быстрее проникают внутрь и оседают на гортани. Если воспалительные процессы распространятся в полости носа, на коже вокруг губ могут появиться покраснения, небольшие трещины.

Диагностика заболевания

Лечением занимается врач-отоларинголог. На приеме специалист проведет осмотр, изучит жалобы, анамнез пациента.

Заподозрить аденоидит можно при обнаружении:

  • покраснения и отечности миндалин;
  • появления слизистых выделений.

Для точной установки диагноза используются следующие методики:

  1. Задняя риноскопия. С помощью специального зеркала специалист осматривает задние стенки в носовой полости. Этот метод позволит оценить разрастание аденоидов, обнаружить отечность, гной.
  2. Рентген носоглотки, помогающий оценить степень тяжести.
  3. Эндоскопия — максимально точный метод. Для оценки размеров аденоидов используется специальная трубка с установленной видеокамерой.
  4. Анализ мазка из носоглотки, что позволит оценить реакцию бактерий на медикаменты.
  5. Лабораторные анализы. При данной патологии происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, увеличивается количество лимфоцитов.

Отоларинголог должен провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие болезни со схожими симптомами: хронический тонзиллит, при котором также разрастаются аденоиды, синусит, ринит, гайморит.

Как и чем лучше лечить данное заболевание

Медикаментозная терапия хронического аденоидита включает в себя применение:

  1. Сосудосуживающих капель — Називин, Отривин. Такие средства не воздействуют на основную причину патологии, но облегчают симптоматику, избавляя от заложенности носа. Их нельзя применять более 3 суток подряд.
  2. Антигистаминных препаратов — Эриус, Зодак, Фенистил. Они уменьшают отечность, патологические выделения из носоглотки.
  3. Местных антисептических и антибактериальных препаратов — Мирамистин или Колларгол. Такие медикаменты подавляют активность патогенных микроорганизмов, уменьшают воспаление, отечность.
  4. Системных антибиотиков — Сумамед, Аугментин. Их может назначить только врач при присоединении бактериальной инфекции.
  5. Гомеопатических препаратов, например, Синупрет. Такие медикаменты направлены на улучшение оттока носовой слизи, уменьшение отека, повышения местного иммунитета.
  6. Противовирусных средств — Виферон, Анаферон. Они нужны, если заболевание вызвано хронической вирусной инфекцией.
  7. Витаминно-минеральных комплексов для повышения иммунитета.

Лечение хронического аденоидита народными средствами

Медикаментозное лечение можно дополнить применением народных средств. Перед этим рекомендовано получить консультацию у врача, чтобы избежать появления осложнений.

  1. Солевым раствором. Для его приготовления в 1 л воды разводят 1 ч.л. соли, повторяют процедуры 3 раза в сутки.
  2. Прополис. Берут аптечную настойку, в 200 мл воды разводят 20 капель средства, добавляют 1 ч.л. соли, используют 3 раза в день.
  1. Соком алоэ. Лучше всего использовать сразу после промывания по 3-5 капель в каждую ноздрю, время лечения — 2 месяца.
  2. Маслом облепихи — по 3 капли в каждую ноздрю в течение 21 дня.
  3. Медом со свеклой. Берут в равных пропорциях, перемешивают, закапывают 3 раза по 3 капли, курс — три недели.

Для полоскания горла подойдет травяной сбор. Берут по 2,5 ч.л. ромашки и липы, заливают сбор 200 мл кипятка, настаивают и через 30 минут процеживают. Этим составом пользуются трижды в сутки.

Для приема внутрь можно использовать настой, приготовленный из мяты, ромашки, шалфея. Берут по 100 г растений, смешивают. 3 ст.л. сырья заливают 0,8 л кипятка, настаивают в течение получаса и процеживают. Принимают по 200 мл 3 раза в сутки.

Хорошо помогают справиться с неприятными симптомами ингаляции на основе эфирных масел, особенно эффективны эвкалиптовое и лимонное. 3 капли масла добавляют в чашу, вдыхают около 10 минут (для детей до 7 лет дозировку масла и время уменьшают в 2 раза).

Осложнения и последствия

При несвоевременном обращении к специалисту или неправильно подобранной тактике лечения могут возникнуть следующие последствия и осложнения:

  • приступы удушья из-за недостатка кислорода (особенно опасны во время сна);
  • развитие среднего отита из-за разрастания миндалин — начинают блокироваться слуховые трубки, соединяющие носоглотку и среднее ухо;
  • снижение остроты слуха;
  • развитие хронического ларингита или бронхита;
  • изменение строения лица;
  • отставание в развитии.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие хронического аденоидита, важно:

  • сразу же обращаться к доктору, если появился храп во сне, заложенность носа, проблемы со слухом;
  • простудные заболевания вылечиваются до конца;
  • нужно повышать иммунитет — в этом поможет правильное питание, закаливание, физкультура;
  • регулярно нужно проводить гигиенические процедуры.

В профилактических целях нужно промывать нос, использовать народные методы для полоскания горла, пить полезные отвары и настои.

Аденоидит у детей

У детей аденоидит могут спровоцировать множество факторов.

– Глоточная миндалина одна из первых контактирует с внешней средой, через нее проходит вдыхаемый воздух. При возникновении острого респираторного заболевания, аллергии и вирусных инфекций она дает иммунный ответ и увеличивается. При несвоевременном лечении ткань миндалины перестает бороться с инфекцией, тогда возникает ее собственное воспаление – аденоидит, – объясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Спровоцировать аденоидит у детей может новое окружение. Часто недуг просыпается, если ребенок перешел в новый детсад, школу или вы переехали. При попадании в новый коллектив организм сталкивается с непривычными микробами, и аденоиды реагируют на них, как умеют.

Симптомы аденоидита у детей

Родители могут заподозрить аденоидит и сами, если пристально пронаблюдают за своим чадом. Наиболее явными симптомами аденоидита у детей является:

  • гнусавый голос (ребенок говорит в нос);
  • затрудненное или отсутствующее носовое дыхание;
  • храп во сне или даже задержки дыхания (апноэ);
  • повышение температуры тела;
  • гнойные выделения из носа.

– Обратить внимание на носоглотку и записаться к лору необходимо также при часто повторяющихся отитах – воспалениях среднего уха, – уточняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Воспаление аденоидов имеет три степени и хорошо, если заболевание удастся поймать на первой из них, когда ребенку тяжело дышать носом во сне.

Далее проблемы с носовым дыханием будут лишь усугубляться. Сначала малыш начнет спать с приоткрытым ртом, а затем может и вовсе лишиться возможности дышать носом.

Гнойный

Острый

Аденоидит может быть как острым, так и хроническим. Острый аденоидит развивается в короткие сроки, миндалины при нем воспаляются из-за вирусной или бактериальной инфекции.

Острый аденоидит у детей может сопровождаться повышением температуры тела, а вот при хронической форме температура, как правило, нормальная. В таком виде аденоидит может протекать довольно долго. Однако у ребенка с хроническим заболеванием нос постоянно заложен. Вдобавок при таком недуге может постепенно снизиться слух.

Аллергический

Иногда аденоидит у детей вызывают не бактерии или вирусы, а самые банальные вещества, выступающие в роли аллергенов. Когда ребенок вдыхает пыль, споры, пыльцу растений, аденоиды реагируют на них, как на врага, и воспаляются. Важно своевременно разобраться, что это именно аллергический аденоидит, так как его нет смысла лечить оперативно. Нужно найти причину – аллерген, устранить его и снять воспаление.

Если заболевание аллергического характера, лечение аденоидита проводится совместно с врачом-аллергологом.

Лечение аденоидита у детей

При первых симптомах аденоидита детей стоит отвести на прием к врачу – педиатру или оториноларингологу. При самолечении есть риск только усугубить проблему.

– Многие пациенты при появлении насморка начинают самостоятельно закупать капли в нос в аптеке, но, к примеру, в случае аденоидных вегетаций использование сосудосуживающих капель в нос чаще усугубляет процесс, чем помогает лечению, – поясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Лечение аденоидита у детей лучше всего доверить врачу, так как для подбора лекарств важно установить степень и характер недуга.

– Характер воспаления определяет врач на осмотре, в зависимости от данных осмотра может порекомендовать определенные виды дообследования (анализ крови, бактериологический посев мазка из носоглотки, риноцитограмма), и в зависимости от результатов назначить лечение, – поясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Индивидуальный подход важен, так как организм у людей устроен по-разному.

– Многие родители считают, что вся серьезность заболевания зависит от степени увеличения аденоида, но это не всегда так. Существует зависимость от типа строения носоглотки, характера заболевания, – уточняет лор.

Если аденоидит вовремя распознали, то достаточно будет консервативного лечения, которое пропишет врач. Однако, если существует риск осложнений, специалист может принять решение о проведении операции.

Какие антибиотики можно применять при аденоидите?

Определить, какие препараты необходимо применять, без осмотра специалиста невозможно – высок риск нанести больше вреда, чем пользы. Только врач, исходя из анализов, может рекомендовать медикаменты.

Их назначают в том случае, если аденоидит возникает из-за бактерий.

– Чаще всего при гнойном процессе применяются местные и системные антибактериальные препараты, при аллергических процессах – местные гормональные, но они показаны не для всех возрастов, – уточняет детский лор Резеда Саттарова.

В списке наиболее распространенных препаратов для лечения аденоидита у детей значатся:

  • спрей «Полидекса с фенилэфрином» (он облегчает дыхание, снимает отек и помогает победить инфекцию);
  • спрей «Изофра» (антибиотик, который эффективен против многих бактерий);
  • капли «Софрадекс» (чаще всего их закапывают в глаза и уши, но иногда прописывают и для закапывания в нос).

Все эти препараты нужно использовать только по указанию лечащего врача. Они отпускаются из аптек по рецептам, потому что обладают обширным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Врач может назначить и гормональные средства для лечения аденоидита у детей, они способны снизить воспаление, хотя имеют и свои побочные эффекты. Среди таких лекарств:

  • спрей «Фликсоназе»;
  • спрей «Назонекс»;
  • спрей «Авамис».

Ссылка на основную публикацию