Признаки полового созревания у девочек: половое воспитание, нормы, задержки и отклонения

Превращение девочки в девушку: половое развитие девочки — пишет врач-гинеколог

Половое развитие девочек – это очень непростой и деликатный вопрос, обсуждать который с ребёнком нужно крайне осторожно. О том, как это делать правильно, без заумных фраз и нежелательных замалчиваний, мы и поговорим сегодня.

«Трудный» возраст

Вот наконец-то настало то время, когда вы столкнулись с замечательным, хоть и трудным возрастом.

Если вы мама, то он труден для вас осознанием того, что ваша малышка становится старше и теперь мысли в её голове могут в одночасье стать бабочками разноцветными или глянцево-чёрными. В этом возрасте мамина девочка пытается отстаивать свой характер, думая, что сама со всем справится.

А тем временем она не успевает уследить за изменениями в своём организме, которые бесспорно тревожат её. И вам, как самому близкому человеку, доверена ответственность рассказать, помочь, направить в нужное русло всю энергию, которая с головой накрывает ваше чадо.

Если вы молодая девушка, у вас уже возникало множество вопросов относительно всего, что связано со взрослой жизнью женщины. Но эти вопросы можно было раньше отложить, так как это было далеко, может, не очень интересно, никак не связано с той жизнью, когда вы были беззаботной девчонкой.

Начнём с изменений в девочке. Именно в девочке, ведь перестройка начинается не тогда, когда появляются вторичные половые признаки, а гораздо раньше. В среднем половое созревание продолжается 10 — 12 лет. За это время девочка заметно меняется на глазах окружающих.

Препубертат — период, который начинается в 7 — 8 лет и заканчивается с приходом первой менструации. Обычно это (месячные) случается через 1 — 3 года после появления вторичных половых признаков. Уже с такого раннего возраста можно заметить изменения в теле ребёнка. Гормоны начинают свою активность, хоть и не циклическую. Но выбросы гормонов происходят постоянно. В связи с чем и происходят превращение девочки в девушку.

Признаки полового созревания у девочек

Происходят первые перемены в организме девочки — округляются бёдра, начинается рост костей таза. Появляются молочные железы. Уже можно заметить зоны оволосенения на лобке и в подмышках.

Все эти признаки могут развиваться непоследовательно. А теперь остановимся на каждом признаке и связанных с ним патологиях. Различают несколько этапов в развитии вторичных половых признаков.

За несколько лет до начала первых месячных наблюдается резкий рост девочки. Предположительно, это бывает за 2 — 3 года до наступления менструации.

В это время скачки роста могут достигать до 10 сантиметров в год.

Часто в этот период ребёнок бывает нескладен, так как кости не растут равномерно, в начале становятся больше кисти рук и стопы, затем трубчатые кости и только потом туловище.

Также может наблюдаться неуклюжесть в движениях, это обусловлено тем, что нервные волокна и мышцы не всегда успевают за ростом костей скелета.

Кожный покров

Кожа развивается соответственно скелету и мышцам, для этого усиленна секреция желёз, чтобы иметь хорошее растяжение, в результате чего подросток страдает высыпаниями, которые в науке называют «угри», «акне» или прыщи. Волосы тоже становятся более жирными у корней, теперь голову нужно мыть чаще.

Молочные железы (Маммае)

Телархе — развитие молочной железы. Обычно рост груди начинается у девочек в 10 — 11 лет, за 1,5 — 2 года до наступления менструации. По ВОЗ нормой считается появление признаков роста молочной железы после 8 лет. Соски становятся чувствительными, могут менять свою окраску, в зависимости от количества пигмента организма.

А также происходит увеличение размеров самого соска. Вокруг ареолы соска возможен рост волос — это бывает у женщин восточного и кавказского происхождения и не является патологией. Цвет, форма, размер груди зависят от генетических факторов, количества подкожно жировой ткани.

Выделяют несколько степеней развития молочной железы:

  • Ma0 — железа не развита, сосок не пигментирован;
  • Ма1 — ткань железы пальпируется в области предела ареолы, болезненна;
  • Ма2 — молочная железа увеличена, сосок и ареола приподняты;
  • Ма3 — молочная железа приобретает форму конуса основание которого находятся между III и VI ребром. Сосок не выделяется отдельно от ареолы;
  • Ма4 — железа имеет полусферическую форму, сосок отделён от ареолы и пигментирован.

Молочная железа заканчивает своё развитие и максимально увеличивается только после родов и кормления. А конечный этап развития молочной железы наблюдается около 15 лет. Сама молочная железа может быть болезненной в период роста и перед месячными.

Оволосение

Пубархе — оволосение лобковой области — начинается в 10 — 12 лет. Растущие волосы на лобке образуют треугольник, основание которого располагается на нижней линии живота. Возможны отдельные волосы, поднимающиеся к пупку. Но если волосяной покров плотно застилает всю область, образуя ромб, следует обратиться к гинекологу-эндокринологу.

К 13 — 15 годам появляются волосы в подмышечной области и на ногах. Жесткость, цвет и форма волос индивидуальна и зависит от генетической предрасположенности.

Оволосение в подмышках:

  • Ах0 — оволосения нет;
  • Ах1 — оволосение единичными прямыми волосками;
  • Ах2 — появление волосяного покрова в середине подмышечной впадины;
  • Ах3 — оволосение всей подмышечной области.

Оволосенение лобка:

  • Pb0 — оволосения нет;
  • Pb1 — оволосенение единичными прямыми волосками;
  • Pb2 — появление волосяного покрова в центре;
  • Pb3 — оволосенение всей лобковой области по горизонтальной линии.

Менструация

Менархе — начало менструальных выделений, первая менструация. Происходит это у всех в разный возрастной период, также менархе зависит от генетики. Как правило, первое кровотечение наблюдается с 12 до 14 лет. После начала первых менструаций замедляется рост девочки, но остальные признаки полового созревания продолжают развиваться.

Менструации у многих девушек не являются цикличными в самом начале. Для некоторых требуется некоторое время — от полугода до двух лет. В случае нецикличных выделений в последующем нужно обратиться к доктору.

Во время менструации молочные железы могут быть напряжены, несколько болезненны. Также у многих девушек и женщин на момент перед и в течении кровотечения отмечаются ноющие боли в низу живота, у некоторых — дискомфорт в области желудка или кишечника. Всё это может сопровождать mensis (менструацию) в норме.

До критических дней настроение может изменяться, чаще девушка ощущает раздражение, разбитость, плаксивость. Но все это проходит в течение первых дней месячных. Несмотря на нерегулярность цикла, девушка может забеременеть, и это важно донести до незрелой личности.

Отклонения от нормы

Как всем известно, там, где есть норма, бывает и патология. На сегодняшний день всё чаще наблюдаются такие случаи, как преждевременное половое развитие у девочек (ППР). И здесь важно, чтобы мама внимательно подходила к изменениям в детском теле.

О ППР говорят, если возраст самой девочки при проявлении первых половых признаков младше 8 лет. В этом возрасте ребёнок не всегда может адекватно подходить к новшествам своего тела.

Типы ППР

Преждевременное половое созревание у девочек делится на несколько типов.

1. Истинный тип. Встречается при нарушенной работе эндокринных желёз — гипоталамуса и гипофиза, которые, в свою очередь, стимулируют работу яичников.

  • полная форма. Когда все вторичные признаки начинают развиваться до 7 — 8 лет, замедляется рост путём закрытия зон роста в костях, появляются менструальные выделения;
  • неполная форма. Здесь вторичные признаки появляются, но сами месячные приходят намного позже — в 10 — 11 лет.

2. Ложный тип. Он характеризуется нарушением в самом яичнике — происходит беспорядочная выработка гормонов, в связи с чем у ребёнка нарушается очерёдность появления вторичных половых признаков. И есть нерегулярные кровянистые выделения, они могут начаться без полного развития и формирования молочной железы или оволосения.

3. Наследственный тип. Как правило, если у девочки в родословной имеются женщины (тем более, если это мама), у которых созревание началось раньше обозначенных сроков, то и сам ребёнок превратится в девушку раньше своих сверстников. При этом очерёдность появления половых признаков не нарушится.

Причины ППР

Причинами раннего полового созревания девочки могут быть:

  • кисты головного мозга;
  • перенесённая бактериальная или вирусная инфекция;
  • нарушение кровообращения головного мозга;
  • врожденные аномалии (гидроэнцефалия);
  • облучение (сильное воздействие радиацией);
  • отравление ядами (свинец);
  • последствия травм головного мозга.

Задержка полового развития

Другой проблемой мам и их девочек является задержка полового развития у девочек (ЗПР).

Признаки задержки:

  • отсутствие начала менструации до 16 лет;
  • отсутствие достаточного роста молочных желёз до 13 лет;
  • скудное оволосенение к 14 годам;
  • недостаточный рост или неправильное развитие половых органов;
  • отсутствие соответствия роста и веса возрасту.

Причины ЗПР

  1. Врождённые нарушения в головном мозге.
  2. Кисты и опухоли головного мозга.
  3. Отравление ядами.
  4. Наследственность.
  5. Воздействие на организм радиацией или лучевой терапией.
  6. Удаление яичников.
  7. Сильные физические нагрузки.
  8. Сильные стрессы или недоедание (истощение).
  9. Осложнения после перенесённых бактериальных или вирусных инфекций и пр.

Другим важным в развитии девочки моментом является взросление и становление девушкой, женщиной изнутри.

Половое воспитание девочки

Половому развитию девочек следует уделять отдельное внимание с самого рождения. Девочка ещё с пелёнок должна ощущать себя важным звеном в создании семейного уюта, так как в основном от неё зависит атмосфера в семье. Кроме того, девочку в будущем ждут беременность, роды, уход за новорождённым.

Ребёнок должен готовиться к предстоящим трудностям и это неплохо, когда малышки качают в колясках своих кукол и уже начинают испытывать материнские чувства, ощущение ответственности. Когда девочка старается быть похожей на маму и знает, что её ждет, она радуется всем переменам и не боится идти вперёд.

В случае, если с девочкой не разговаривают на тему превращения девочки в девушку, а потом в женщину, ей неприятны все изменения в теле, а наступление менструации вообще пугает её. Нужно все объяснять своей принцессе по мере становления взрослости, поэтапно. Важно, чтобы рядом с девочкой был старший товарищ в лице мамы, подруги, тёти и пр.

Во время переходного возраста подросткам очень тяжело иногда себя понимать, настроение может резко меняться, ощущение раздражительности, плаксивости не даёт спокойно воспринимать перемены. Высмеивать, упрекать ребёнка в этот период ни в коем случае нельзя.

Помимо самого восприятия, необходимо донести до своего ребёнка информацию о возможности забеременеть и заразиться инфекциями посредством половых контактов. Также следует рассказать ей об отрицательном влиянии раннего начала половой жизни. Подростки в этом возрасте часто экспериментируют, в том числе и в этой сфере, возможны насильственные действия.

Обучить ребёнка правилам личной гигиены, чистоте сексуальных отношений и их защиты, рассказать о частоте приёма душа во время менструации — всё это задача хорошего родителя. Повзрослев, ребёнок встречается и с новыми состояниями своего организма. Например, возникает молочница — достаточно частое заболевание, которое вовремя нужно вылечить.

Часто подросток, ощущая свою неидеальность, замыкается в себе и долго страдает от симптомов, которые могут приносить сильный дискомфорт. Стоит обращать внимание на появление угрей, важно подсказать своему чаду, как можно бороться с ними правильно, ведь все мы знаем склонность детей всё выдавливать. Это может привести к неприятным последствиям: рубцовым изменениям кожи, заражению крови.

Половое воспитание часто является предметом многих споров. Но существуют определённые правила, которых лучше придерживаться — они позволят максимально мягко перейти в половозрелый возраст и сохранить здоровье девушки.

Стоит уделять внимание питанию подростка, сами девочки нередко специально пропускают приёмы пищи, чтобы, как им кажется, быть красивей. Девочка должна хорошо питаться, чтобы не было задержек в развитии половых признаков и наступления менструации.

Очень важным в развитии сексуальности является мастурбация. В таком поведении нет ничего нездорового или постыдного. Так ребёнок учится снимать напряжение, фантазируя, представляя воображаемые действия. Вопреки навязанным библией и советским воспитанием мыслям об онанизме, как о чем-то грязном и неприемлемом для уважающей себя женщины, на сегодняшний день доказана его польза, конечно, если не «перегибать палку».

В качестве вывода

Главными целями родителей, особенно мамы, во время полового созревания, являются:

  • научить девочку принимать себя такой, какая есть;
  • передать все знания относительно техники сексуальных отношений, контрацепции и способах защиты от инфекций, передаваемых половым путём;
  • показать всю прелесть женщины, мамы, жены;
  • определить рамки достойного поведения с противоположным полом;
  • научить справляться с некоторыми недомоганиями, связанными с предменструальным синдромом, молочницей и др.;
  • окружить ребёнка любовью и заботой, особенно тогда, когда он в этом нуждается.

Конечно, наравне с ребёнком взрослеете и вы. Не стоит забывать, что ребёнок никогда ещё не был взрослым, а вы, взрослые, уже испытывали на себе все тяготы этого трудного периода. То, как воспримет всё ваш ребёнок, зависит в большей степени от вас.


Задержка полового созревания у подростков – причины, симптомы, лечение

Нарушение процесса полового созревания — это состояние, при котором половое созревание подростка задерживается и не наступает в положенном возрасте. Эта задержка может привести к серьезным проблемам со здоровьем во взрослом возрасте, вплоть до утраты репродуктивных способностей и сексуальной функции. В медицинской терминологии нарушение полового созревания с запоздалым появлением его признаков называется задержкой полового созревания. Далее подробнее о том, каковы симптомы этого состояния и как его лечить.

Задержка полового развития – описание, причины

Начало полового созревания (пубертатного периода) наступает, когда железы гипоталамуса начинают выделять гонадотропин-рилизинг-гормон. Это вещество является «сигналом» к тому, чтобы организм подростка начинал развивать репродуктивную функцию. Гипофиз отвечает на этот сигнал, выделяя гормоны гонадотропины, стимулирующие рост половых желез — яичек у мужчин и яичников у женщин. Растущие половые железы выделяют тестостерон и эстроген. Эти гормоны, в свою очередь, вызывают развитие вторичных половых признаков, таких как рост волос на лице и набор мышечной массы у мальчиков, развитие груди у девочек, и рост волос на лобке и в подмышечных впадинах, а также первые признаки либидо у представителей обоих полов.

У некоторых подростков половое созревание задерживается и не начинается в положенном для этого периода возрасте.

Конституциональная задержка полового развития — семейная черта, и передается по наследству. Например, если у матери девочки-подростка половое созревание началось не в 14, а в 16 лет, существует высокая вероятность того, что у её дочери половое созревание начнется в аналогичный период. Таким же образом происходит конституциональная задержка пубертатного периода у мальчиков, в особенности, если у отца имелись аналогичные признаки.

При конституциональной задержке полового созревания подростки нормально растут, состояние их здоровья полностью соответствует норме.

Задержать половое созревание могут такие заболевания, как сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника, заболевания почек, муковисцидоз, анемия. Кроме того, дети, проходящие химиотерапию или лучевую терапию, с опозданием вступают в пубертатный период.

Читайте также:  Кривошея у новорожденных: 4 признака и 4 главных причины, лечение, 2 упражнения при кривошее

Дополнительные причины задержки:

  • аутоиммунные заболевания (например, тиреоидит Хашимото, болезнь Аддисона или недостаточность коры надпочечников);
  • нарушения функции яичников;
  • опухоли гипофиза или гипоталамуса;
  • травмы яичек;
  • инфекционные заболевания (например, эпидемический паротит);
  • скручивание яичка;
  • чрезмерное похудение и анорексия у девочек;
  • недостаточность веса;
  • хромосомные аномалии, в частности, синдром Тернера у девочек и синдром Клайнфельтера у мальчиков.

Синдром Тернера — это заболевание, при котором одна из Х-хромосом у женщин имеет структуру, отклоненную от нормальной, или же одна из Х-хромосом отсутствует полностью. Женщины, рожденные с синдромом Тернера, как правило, бесплодны и нередко имеют другие отклонения в состоянии здоровья. Мужчины с синдромом Клайнфельтера рождаются с дополнительной Х-хромосомой (сочетание хромосом XXY вместо XY);

– синдром Каллмана (свойственен и женщинам, и мужчинам). В ходе этого заболевания нарушается выработка гонадотропина, другие гормоны вырабатываются нормально.

Еще одна немаловажная причина задержки полового созревания — это недостаточность питания, отсутствие необходимых витаминов. Сверстники ребенка, постоянно недополучающего питательных веществ, развиваются раньше и растут активнее. Организм девочки нуждается в некотором количестве подкожного жира для нормального «запуска» процесса менструации и функции яичников. Если жировая прослойка становится слишком тонкой, и девочка намеренно недоедает, можно предположить появление аменореи — отсутствия менструаций.

Излишняя спортивная активность, изматывающие тренировки наряду с сильным стрессом — еще один дополнительный фактор, влияющий на задержку половой зрелости. Интенсивные физические нагрузки, например, танцы, фигурное катание, гимнастика, силовые тренировки и тренировки на выносливость увеличивают вероятность более позднего наступления созревания.

Симптомы задержки полового созревания у мальчиков и девочек

У мальчиков задержка полового созревания является более распространенным состоянием и может быть определена по следующим признакам:

  • отсутствует рост яичек в возрасте 13-14 лет;
  • не происходит изменения голоса;
  • рост не увеличивается;
  • не растут волосы на лице и подмышками.

У девочек нарушение проявляется в следующем:

  • в 13 лет отсутствуют признаки увеличения груди;
  • от начала роста груди до первой менструации прошло более 5 лет, и менструации нет;
  • к 16 годам менструальный цикл не установился;
  • отсутствует волосяной покров на лобке и в подмышечных впадинах.

Лечение задержки полового созревания

Родители мальчиков чаще обращаются к врачу с жалобами на задержку полового развития. Социальная стигматизация в отношении мужчин выше, чем в отношении женщин, если речь идет о появлении вторичных половых признаков. Конституциональная задержка развития проходит в положенном возрасте (14, 15, 16 лет) и не сопровождается негативными последствиями для организма или нарушениями функций. В этом случае лечение ограничивается наблюдением у врача, измерением роста и веса, а также контролем уровня соответствующих гормонов.

При наличии психосоциальных проблем мальчикам назначают короткий курс анаболических стероидов, который способствует увеличению веса и роста, стимулирует начало полового созревания. Девочкам показана аналогичная схема лечения с использованием эстрогена. Курс анаболических стероидов показан подросткам, до 14 лет не проявляющим никаких признаков полового созревания. Продолжительность курса составляет в среднем 4-6 месяцев. Девочкам малые дозы эстрогена можно вводить при помощи гормонального пластыря или таблеток.

Гормональная терапия, как правило, необходимо при дефиците гонадотропина (гипогонадотропном гипогонадизме), дисфункции яичек и яичников, синдроме Тернера или Клайнфельтера. В этих случаях дозы эстрогена и тестостерона больные получают до окончания периода полового созревания. При устранении дефицита гормонов гормональная терапия прекращается, если же дефицит гормонов не проходит после гормональной терапии, она становится пожизненной.

По материалам:
Society for Endocrinology.
American Academy of Pediatrics.
Andrew Calabria, MD.
© 1995-2015 The Nemours Foundation.
Pamela A Clark, MD; Chief Editor: Stephen Kemp, MD, PhD.

Как не поддаться панике сидя дома на карантине?

Пубертатный период у девочек. Возраст, признаки полового созревания, психология

Пубертатный период в наше время проходит по-другому, его начало и длительность у девочек отличается от поколения их бабушек, девочки иначе себя ведут и быстрее взрослеют. Девушки во время пубертата крайне эмоциональны и восприимчивы, их поведение меняется, поэтому задача родителей – помочь им справиться с периодом взросления.

Что такое пубертатный период у девочек

Под пубертатным периодом у девочек понимаются такие изменения в их организме, в результате которых организм подготавливается к зрелости, и появляется способность к деторождению.

Эти перемены касаются не только развития тела (первичные и вторичные половые признаки), но и оказывают влияние на психологическое состояние подростков. Это приводит к недопониманию с родителями, девушки начинают вести себя агрессивно или наоборот замыкаются в себе.

Возрастные границы пубертатного периода у девочек

Пубертатный период у девочек наступает в 12 лет, возможны некоторые отклонения вперёд или назад на 1-2 года. Заканчивается ориентировочно в 16 лет. Нет чёткого ответа на вопрос, когда начинается и какова продолжительность пубертата, ведь каждый организм индивидуален. Если у матери было позднее половое развитие, то, вероятно, дочь унаследует это.

Не только наследственный фактор влияет на начало и длительность полового созревания, но и этническая принадлежность, питание, конституция тела и вес девочки. В среднем, норма длительности пубертатного периода у девочек – 5-6 лет. Чем раньше наступает половое созревание, тем быстрее оно закончится и наоборот.

Начало пубертатного периода устанавливается, когда есть видимый результат – изменения форм тела, запущен биологический процесс. Половое созревание – это конец детства и переход девочки в возраст подростка. Ребёнок меняется постепенно не только физически, но и духовно, социально, эмоционально.

Определить конец пубертата сложнее и для этого используют разные социальные критерии:

  • достижение совершеннолетия;
  • отдельное проживание от родителей;
  • выход на работу с полной занятостью.

Внешние признаки полового созревания

Пубертатный период у девочек отражается на внешности. Гормональный фон в организме подростка меняется во время полового созревания. Гормоны стимулируют рост и развитие организма в целом.

Характерные признаки полового созревания для девочек:

  1. Формируются и увеличиваются молочные железы.
  2. Округляются формы в области бедер.
  3. Жирнеет кожа и волосы.
  4. На лобковой области и в подмышечных впадинах появляются волосы.
  5. Начинаются месячные и другие выделения.
  6. Скачок роста и веса.
  7. Появляются угри на коже.
  8. Изменяется запах кожи, повышается потоотделение.
  9. Изменяется поведение и настроение.
  10. Появляются другие интересы.
  11. Появляется половое влечение.
  12. Повышается артериальное давление.
  13. Быстрая утомляемость.

Возможна задержка какого-либо пункта – это не патология.

Но стоит обратиться к детскому гинекологу:

  • если вторичные половые признаки (оволосение) появляются у девочки в возрасте 7-8 лет;
  • если грудь не увеличивается в размере до 14 лет;
  • если отсутствуют месячные, а грудь растет.

Пубертатный период у девочек делится на первую и вторую фазы. Для первого периода характерно: быстрое увеличение в размере кисти, стопы, да и в целом всего тела, формирование узла ткани под ореолом соска, появление первых выделений из влагалища.

Во время второй фазы: снижается темп роста, начинается стремительный рост волос в области лобка, появляется угревая сыпь, увеличивается вес девочки, меняются черты лица, начинается менструация. Молочные железы растут примерно 5-6 лет, первое время форма их ассиметрична, но девочка не должна расстраиваться и комплексовать по этому поводу, скоро это изменится.

Также выделения могут быть не обязательно ровно через месяц после предыдущих, цикл устанавливается в течение 1 года.

Причины изменения поведения во время полового созревания

Головной мозг во время полового созревания вырабатывает гормон под названием гонадолиберин. Он воздействует на гипофиз, в результате чего начинают свою работу ещё два гормона – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Они влияют на яичники девочки. К вышеперечисленным гормонам добавляется ещё эстроген и все они воздействуют на организм девочки и готовят её к продолжению рода.

Дисбаланс гормонов в организме часто приводит к изменению поведения девочки. Появляется раздражительность, подавленность, грубость, переменчивость настроения. Бывает, что с такими переменами некоторые органы не успевают расти и развиваться должным образом.

Поэтому возникает недомогание, потеря сознания, девочка-подросток испытывает неловкость, движения становятся неуклюжими, быстро утомляется. У каждого ребёнка есть свои индивидуальные психологические и психические изменения. Это зависит от наследственности, окружения, метода воспитания, условий жизни и социального круга.

Эти факторы влияют по отдельности и в комплексе как положительно, так и отрицательно на подростка. Все чаще возникает нервозность и беспокойное состояние. Девочка хочет общаться со взрослыми как равная, может начать курить, употреблять алкоголь или наркотики, думая, что так она будет казаться старше.

Поэтому родители должны всегда наблюдать за малейшими изменениями в поведении подростка и быть с девочкой честными и искренними, оказывать поддержку, при необходимости, обратиться к детскому психологу.

Питание в пубертнатный период должно быть полноценным и разнообразным: рис, молочные продукты, мясо, овощи, рыба, хлеб из цельнозерновой муки. Следует отказаться от сладкого и быстрых перекусов. Длительность сна должна составлять не менее 8 часов.

Гендерные особенности полового созревания

Половое созревание у девочек протекает иначе, чем у мальчиков:

ОсобенностьДевочкиМальчики
Начало полового созревания11 лет13 лет
Крайний срок начала13 лет15 лет
Выделения (менструация)ЕстьОтсутствуют
ГолосПочти не изменяетсяЛомается, становится ниже, появляется кадык
ВолосыЕсть на лице, но не такие заметные.Появляется щетина, оволосение в области груди и живота
РазвитиеОпережаютНемного опаздывают
РостНижеВыше
ФигураОбретает округлые формы, появляется талия, ноги короче, чем туловищеГрудная клетка становится шире, широкие плечи, ноги относительно длиннее туловища
Черты лицаБолее изящные, напоминают лицо ребёнкаПриобретают мужественность
ГибкостьЭластичные и поддающиеся растяжке связкиНиже

Половые органы у мальчиков и девочек также различны и развиваются во время пубертатного периода индивидуально.

Основные ошибки родителей во время полового созревания

Пубертатный период у девочки характеризуется тем, что они начинают хамить родителям, перестают слушаться, обижаются, расстраиваются или замыкаются в себе. У молодых девушек часто быстро меняется настроение, интересы, они комплексуют из-за своей внешности и фигуры, больше проводят время в кругу друзей, начинают встречаться с парнями.

В таком поведении виноваты родители. Наиболее частые ошибки, допускаемые матерями, ведь именно они должны заниматься половым воспитанием девочки.

Они следующие:

  1. Не рассказывают девочке об менструации, её особенностях, для чего она и что нужно делать.
  2. Не прививают основные гигиенические навыки.
  3. Не проводят беседы о морально-этическом облике девочки;
  4. Не рассказывают о сексуальной жизни, её гигиене.
  5. Не понимают переживаний и эмоций во время симпатий или влюблённости к противоположному полу.
  6. Не наблюдают за изменениями в поведении, увеличивают количество обязанностей и требуют поведения, как от взрослого.
  7. Ограничивают или вовсе запрещают общение с отдельным кругом лиц, уменьшают время гуляний с друзьями.
  8. Отстраняются от ребёнка.
  9. Критикуют, излишне контролируют, манипулируют, физически наказывают за непослушание, агрессивно ведут разговор, не приводят обоснованные аргументы своего мнения, насмехаются над чувствами и переживаниями, бывают нечестными по отношению к девочке-подростку, или она становится свидетелем обмана родителями других людей и больше близким не доверяет.
  10. При незначительных отклонениях от нормы начала пубертатного периода ведут дочь к врачу, обсуждают это с подругами, другими членами семьи, особенно при ребёнке.

Правильные действия родителей во время полового созревания

Для того, чтобы помочь девочке справиться с психологическими проблемами и, по возможности, сделать период полового созревания менее травматичным на организм и внутренний мир молодой особы, родителям нужно придерживаться советов.

Они такие:

  1. Рассказывать о половом созревании, объяснять особенности этого периода, для чего нужна и как протекает менструация, научить вести календарь месячных выделений, следить за их длительностью и обильностью. Лучше всего это рассказать лично маме, чем дать ребёнку книгу или показать страницу с информацией в интернете. От этого зависят дальнейшие отношения с дочерью, будут ли они доверительными или нет.
  2. Следить за эмоциональным, физическим состоянием во время месячных выделений и их регулярностью, помогать выбирать средства гигиены. Если есть отклонения от нормы, обратиться к педиатру или к детскому гинекологу, эндокринологу.
  3. Пубертатный период у девочки может начаться раньше или позже её сверстниц. Если она здорова, то следует объяснить ей, что это нормально. Каждый организм индивидуален. Можно рассказать, когда начинался у мамы этот период, ведь возможен фактор наследия.
  4. Проводить беседы о правильном общении с противоположным полом.
  5. Научить правилам личной гигиены, ухода за проблемной кожей. Это поможет избежать развития многих заболеваний и осложнений. Вместе ходить в спа-салон, покупать маски по уходу за кожей, косметику.
  6. Сменить гардероб, ведь фигура у девочки меняется. Именно мама должна пойти с дочерью и выбрать вместе с ней первый бюстгальтер. Нужно помочь подобрать имидж, подросток должна выглядеть опрятно, красиво, одежда должна быть удобной, подчёркивать достоинства и скрывать недостатки форм.
  7. Папа должен быть примером для девочки. По модели поведения его с дочкой будут складываться отношения у девочки с парнем.
  8. Если мама воспитывает дочь сама, то должна уважительно говорить о мужчинах, чтобы у девочки не было страха общаться и встречаться с парнями.
  9. Необходимо наблюдать за поведением девочки, интересоваться её переживаниями и давать понять, что в семье её мнение уважают, принимают, поддерживают.
  10. Давать некоторое время девочке побыть в одиночестве. Подумать, сформулировать свои мысли, успокоиться. Тем самым родители располагают к себе, дают понять, что они понимают чувства и переживание дочери, готовы выслушать тогда, когда она сама будет готова, а не требовать отчета в эту же минуту.
  11. В период полового созревания важно полноценно питаться, а не мучить себя диетами. Подбор нужных продуктов поможет также снизить образование прыщей, угрей на теле и лице. Если девочку беспокоит лишний вес, то предложить заняться спортом и правильно начать питаться, желательно совместно. Стоит сразу заметить, когда девочка ограничивает себя в еде. Это может пагубно сказаться на её здоровье, вызвать анорексию.
  12. Дать свободу в принятии решений (если это не угрожает её жизни и здоровью), а ответственность за выбор, должна нести девочка самостоятельно.
  13. Не стоит бороться с юношеским максимализмом. Дать возможность экспериментировать с внешностью. Стоит объяснить, что у всего есть хорошие и плохие стороны. Если девочка хочет поменяться кардинально – коротко подстричь волосы, поменять цвет, можно предложить для начала слегка подкоротить волосы, покрасить только кончики или несколько прядей. Нужно советовать, а не настаивать на своём мнении, приводить доводы своей позиции.
  14. Давать девочке достаточно отдыхать, не нагружать чрезмерными обязанностями по дому, кружками и секциями. Все системы организма во время пубертатного периода работают усиленно и развиваются. Полноценный сон должен быть не менее 8 часов, чтобы была возможность восстановиться и физически, и психологически.
  15. Если родители заметили у девочки частую смену настроения, раздражительность, отказ от еды и другие психологические изменения, которые продолжаются длительное время, то следует обратиться к эндокринологу.
  16. Во время пубертатного периода не стоит критиковать фигуру, внешний вид. Этими словами занижается её самооценка, формируются у неё разные комплексы. Нужно объяснить, что немного не пропорциональные формы пройдут через время, а с угревой сыпью можно бороться проверенными медицинскими средствами.
  17. Родителям необходимо объяснять причины беспокойства за жизнь и здоровье девочки, приводить аргументы своего мнения, разговаривать открыто о правильном сексуальном поведении. Не стоит запрещать общаться с парнями, но нужно донести информацию о том, каким должно быть поведение девочки, что большой сексуальный опыт, распутная жизнь не приведут ни к чему хорошему.
  18. Уделять внимание и проводить больше времени с дочкой, устраивать совместные поездки, прогулки.
  19. Общаться с девочкой спокойно и искренне, без скандалов, криков, манипуляций, ультиматумов, наставлений, поучений.
  20. Не бояться и не стесняться заводить беседы на «интимные» темы, о способах контрацепции, о последствиях абортов, о ранней беременности, о разных ЗППП, о своём сексуальном опыте, если ей это интересно. Лучше она услышит эту информацию от родителей, чем от подруг, парней или прочитает об этом в интернете.
  21. Привить навыки следить за своим внешним видом: красиво одеваться, наносить макияж, вовремя принимать душ, мыть голову.
  22. Если девочка нагрубила родителям, не стоит ей отвечать тем же. Нужно промолчать и дать понять, что это неприятно. В скором времени она поймет свою ошибку и попросит прощения за своё поведение.
  23. Девочка должна видеть модель семьи, глядя на своих родителей. Если они любят, уважают друг друга, открыто обсуждают проблемы, то половое воспитание дочери будет на должном уровне.
  24. Не стоит считать, что дочь уже достаточно взрослая и не нуждается во внимании со стороны близких людей, особенно если у неё есть ещё брат или сестра. Родители должны стараться находить время на общение с подростком, ей очень важен разговор и участие в её жизни.
  25. Необходимо говорить дочери о своих чувствах к ней, что ей доверяют, понимают её страхи, переживания, дать понять, что можно родителям открыть самые сокровенные тайны.
Читайте также:  Как приучить ребенка к груди: ошибки при налаживании грудного вскармливания и подробное руководство для мам, советы специалиста и общие рекомендации

Пубертатный период имеет свои особенности, у девочек он протекает иначе, чем у мальчиков. Основные отличия: возраст начала, разные места роста волос, голос практически не изменяется, есть выделения, фигура обретает округлые формы.

Родителям важно вовремя и грамотно информировать своих детей о половом созревании, тогда пубертат пройдет спокойно, без слёз и истерик, и будут правильно устанавливаться взаимоотношения с противоположным полом.

Автор: Инна Крылова

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о пубертатном периоде у девочек

Половое воспитание девочек. Половое созревание у девочек. Как рассказать:

Причины и лечение задержки полового созревания (развития) у девушек и юношей

Все дети рано или поздно достигают полового созревания. В этот период происходит резкая перестройка организма и внешнего вида ребенка. Мальчики и девочки становятся более взрослыми. Девушки становятся женственными: грудь увеличивается, бедра расширяются, а талия уменьшается. Вместе с этими переменами приходит время первой менструации. Мальчики на этом этапе крепнут: мускулатура входит в стадию активного развития, то же касается и всего скелета. Заметно расширяются плечи, на лице появляется первый взрослый пушок.

В период полового созревания происходит переход от девочки к девушке

Половое развитие подростков

Меняются не только внешние черты, изменения касаются и психологического состояния детей. За них ответственны половые гормоны, которые есть в любом взрослом организме: у мужчин – тестостероны, у женщин – эстрогены. Половое созревание сейчас происходит намного раньше, чем это было лет сто назад. Сейчас девочки «взрослеют» в возрасте 10-13 лет, а мальчики двумя годами позже.

Задержка пубертата означает, что начало полового развития не наступило в срок. На это может влиять ряд причин, среди которых стоит выделить:

  • наследственный фактор;
  • сбои в работе щитовидной железы или гипофиза, ведь именно они ответственны за производство половых гормонов;
  • наличие сахарного диабета (рекомендуем прочитать: основные симптомы сахарного диабета у ребенка);
  • плохая внешняя среда;
  • неправильное питание;
  • профессиональный спорт и другие.

В период пубертата происходит активное развитие систем гипофиза и гипоталамуса. Именно в это время имеет место формирование гонад. Половые признаки начинают максимально активно проявляться за счет образования взрослых половых клеток – гамет.

Задержка полового созревания может быть следствием некоторых сбоев в работе центральной нервной системы или являться последствием неправильного развития гонад, имеющего генетически обусловленную или приобретенную природу. Нередко виной задержки пубертатного развития являются патологии в эндокринной системе – к примеру, угнетенная функция гипофиза гормональных желез. В случае с девочками речь чаще всего будет идти о преждевременном половом созревании, в то время как у юношей все будет с точностью до наоборот.

Задержка пубертата

Зачастую причиной задержки полового созревания является плохая наследственность. Запоздалый пубертат у подростка диагностируется, если такая особенность была у одного из его родителей. Рассматривая все возможные причины задержки полового развития, эта наследственная предрасположенность берет на себя львиную часть доли – 85%. Наибольшее количество случаев генетической аномалии наблюдается у мальчиков. Характеризуются эти случаи увеличенной зависимостью воспроизводства андрогенов.

Нередки случаи, когда виновником задержки полового созревания является неправильное, а именно неполноценное питание. Недостаток важнейших микро- и макроэлементов приводит к тому, что нужные гормоны не могут получить стимула для выработки. Получить эти вещества организм может только вместе с пищей, а значит следить за питанием в подростковом возрасте – первоочередная задача.

Неправильное питание приводит к дефициту необходимых веществ и задержке развития

Силы организма иссякают как при несбалансированном питании, так и при профессиональном занятии спортом. Оба эти фактора негативно отражаются на развитии первичных и вторичных половых признаков у мальчиков. В случае с девушками мы видим противоположную картину: чрезмерное употребление пищи приводит к ожирению, которое, в свою очередь, ведет к прогрессированию полового созревания, оно наступает раньше положенного срока. Последнее связано с чрезмерным накоплением эстрогенов в жировой ткани.

Физиология

Секреция половых стероидов повышается, что является первопричиной начала процесса пубертата. На это влияют две физиологические реакции, которые происходят в детском организме. Под первой реакцией подразумевается увеличение количества воспроизводимых и выделяемых надпочечниками андрогенов. Происходит этот процесс в возрасте от 12 до 14 лет. В младшем возрасте процент андрогенов очень маленький, а при начале пубертатного периода он резко возрастает.

Как только в организме накапливается необходимое количество андрогенов, они приводят в действие вторую реакцию. Она является самой важной и является ответственной за становление и формирование органов половой системы – и внешних, и внутренних. Данная реакция приходится на возраст от 14 до 17 лет. Гипофиз начинает активно продуцировать гонадотропные гормоны, в ряду которых лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, а также хорионический гонадотропин.

Говоря о возможных факторах задержки полового созревания, можно подчеркнуть – нехватка этих гормонов и будет ее первопричиной. Это касается и мальчиков, и девочек.

В подростковый период организм переживает гормональную перестройку

Анатомия

Диагностировать задержку полового созревания у девочек и мальчиков можно по ряду признаков, среди которых медленное формирование костного скелета. Оно приводит к тому, что ребенок имеет более низкий рост по сравнению со сверстниками. Для постановки диагноза анализируется наследственный фактор и учитывается пол ребенка.

Получив информацию о слабом формировании половых функций у ребенка и приняв во внимание его низкий рост, проводится сбор сведений о наследственной предрасположенности. Более чем в половине случаев дается заключение о наличии аналогичной проблемы у одного из членов семьи.

Разбирая анатомические особенности детей с задержкой полового созревания, нельзя не сказать о заторможенном формировании мускулатуры и костного скелета у мальчиков. Они отстают по этим показателям от среднестатистических норм. У девочек налицо будет недоразвитие молочных желез и отсутствие менструации.

В мальчишеской анатомии наблюдается также недостаточный объем яичек. В этом возрасте он должен составлять более 4 мл. Среди дополнительных особенностей внешнего вида мальчиков с запоздалым пубертатным периодом перечислим следующие:

  • длинные руки и ноги;
  • высокая талия;
  • высокий тембр голоса;
  • жировая прослойка внизу живота;
  • непропорционально широкие бедра относительно плеч.

Узнать о задержке развития можно по внешнему виду мальчика и его фигуре

Внешние признаки отставания в развитии дополняются внутренними изменениями психологического характера. Среди прочих назовем замкнутость, трусливость, слабоволие и мелочность. В дополнение к вышеперечисленным симптомам дети, не вошедшие в пубертатный период, приобретают патологии сердца и сосудов, органов пищеварения, а также сбои в работе других органов.

Другие факторы

Дети, имеющие патологии центральной нервной системы, могут страдать запоздалым периодом полового созревания. К таким патологиям относятся опухоли гипоталамуса и гипофиза, тяжелые травмы головы, врожденные нарушения строения сосудов, родовая асфиксия, синдромы Лоренса-Муна-Бидля и Кальмана, а также аналогичные проблемы встречаются при имеющейся психосоциальной депривации.

Задержка роста и полового развития наиболее часто наблюдается у детей:

  • больных анорексией на нервной почве;
  • с тяжелыми сердечными, легочными, почечными болезнями;
  • с патологиями желудочно-кишечного тракта;
  • с ожирением или худобой;
  • с хроническими инфекциями;
  • с недостаточностью надпочечников в первичной форме и с рядом иных заболеваний.

Больные анорексией часто страдают от задержки полового развития

Гипогонадизм в первичной стадии является широко распространенным при синдромах Нунан, Рейфенштейна, Тернера, Клайнфельтера, дисгенезии гонад разных видов, облучении тазовой области и прочих. Хирургическая процедура кастрации тоже входит в данный список факторов.

Диагностика

Полноценная диагностика должна включать в себя разноплановые исследования, в ряду которых измерение массы тела и роста, пропорций тела и их соотношение, анализ сексуального развития по Таннеру, проверка умственных способностей, наличие или отсутствие стигм дисморфогенеза, а также обследование у офтальмолога. Определить скелетный возраст можно с помощью рентгена. Для снимка выбирается кисть руки. УЗИ делают и мальчикам, и девочкам. Для первых – это область яичек и брюшины, а для вторых – органы малого таза.

Лечение

Как и во всех других случаях, справиться с проблемой задержки полового созревания можно только устранением ее первопричины. Имеющиеся анатомические аномалии нередко подвергаются оперативному вмешательству. Большинство случаев обходится без особой терапевтической процедуры, но иногда назначается лечение путем приема гормональных препаратов.

Иногда может потребоваться прием гормональных препаратов

В задачу гормональной терапии входит активизация развития половых признаков, увеличение роста, снабжение костей солями и стимулирование работы гонадотропной системы. Гормональные средства будут назначаться в случаях, если имеются:

  • проблемы психического плана;
  • депрессивные состояния;
  • сложности в адаптации.

Самое важное при лечении – не стимулировать рост костей. Имеющая место генетическая предрасположенность к более медленному половому созреванию может стимулироваться внутримышечными инъекциями, вводимыми в количестве 30 мг. Выполнять этот курс следует около 6 месяцев с выполнением инъекций 1 раз в 3 недели. Для применения не рекомендуется использовать препараты гонадотропной группы, так как они могут вызвать замедление анатомического роста. Наиболее предпочтительными будут препараты-анаболики, которые обладают наименьшей андрогенной активностью. Они не несут сильной нагрузки на ускорение скелетного роста.

В некоторых случаях может потребоваться курс стимулирующих внутримышечных инъекций

У мальчиков

Задержка полового развития у юношей будет лечиться путем медикаментозной терапии лишь в редких случаях. Наиболее весомую помощь для них окажет помощь психологического плана. Тяжелые формы могут потребовать проведения курса внутримышечных инъекций гормона тестостерона. Дозировка при этом будет варьироваться от 40 до 90 мг за раз. Курс будет составлять от 3 до 6 месяцев. Увеличить объем яичек у мальчиков можно путем инъекций тестостерона ундеканоата. Доза в данном случае будет колебаться от 10 до 30 мг в день.

Значительно реже имеет место подкожное вживление тестостерона. Любая форма терапии должна проходить системно и время ее проведения может колебаться от 6 месяцев до года. Имеющиеся анатомические особенности у мальчиков нередко вызывают расстройства, травмирующие психику. Нередко у мальчиков диагностируется гипоплазия яичек. При данном заболевании яички не удлиняются, а остаются шарообразной формы.

Внешние патологические признаки легко заметить даже неспециалисту. Для юношей с задержкой полового развития характерен короткий пенис (меньше 6 см), маленький объем яичек (меньше 5 см2), не отвисающая мошонка, отсутствие или недостаточность волосяного покрова, отсутствие ночных поллюций.

Из-за особенностей организма парень может стать неуверенным в себе

У девочек

Говоря о задержке роста и полового развития у девушек, такие случаи будут иметь место значительно реже, а значит и медикаментозная терапия будет использоваться лишь в крайних случаях. Своевременное формирование половых органов у девочек происходит в возрасте 10-12 лет, поэтому диагностику для выявления патологий следует проводить не раньше 12-13 лет. Анализ возраста костного скелета можно проводить чуть раньше – в 10-11 лет. При назначении лекарственных препаратов нужно помнить, что дозировка не должна быть большой, чтобы не провоцировать ускоренный рост костей, а также развития молочных желез в непропорциональных масштабах.

Недостаточно развитые женские органы обычно лечатся путем назначения препарата этинилэстрадиола, который следует принимать по 0,02-0,9 мкг/кг в день. Возможно применение конъюгированных эстрогенов, которые назначаются по 0,2 мг в течение 6 месяцев. Весьма эффективный метод лечения – подкожные инъекции эстрадиола. Введение лекарства осуществляется каждые три дня в область ягодиц или бедер. Достоинство данного метода в том, что есть возможность дробить дозы. Важно учитывать, что каждый организм может по-разному воспринимать эстрадиол, поэтому время от времени врач должен отслеживать его уровень в крови посредством анализов.


Актуальные проблемы полового созревания девочек

Для того чтобы девочка реализовала себя как женщина, без проблем родив и вырастив детей, необходимо, чтобы процесс ее полового развития проходил нормально. О том, что считать нормой, а что должно заставить задуматься, мы поговорили с гинекологом-эндокринологом, кандидатом медицинских наук кафедры акушерства и гинекологии №2 НМУ им. А. А. Богомольца Мариной Михайлютой.

Процесс полового созревания начинается с появления первых его признаков и до окончательной физической, духовной, половой зрелости девочки. Различают несколько этапов:

до 8-9 лет, когда происходит низкая, равномерная секреция гормонов. В это время за счет эстрогенов усиливается рост девочки;

от 8-9 до 12-13 лет, когда уже вырабатывается циклическая секреция, начинают развиваться вторичные половые признаки;

от 12-13 до 16-17, или юношеский период. В это время у девочки начинается менструация и появляются овуляции.

Как оценивают половое созревание

Чтобы понять, нормально ли происходит половое созревание, медики оценивают несколько показателей.

Масса-ростовые показатели. При этом важно учитывать, как увеличивается рост и масса тела с возрастом, какое соотношение роста и массы, или индекс массы тела. Важно отметить, что для того, чтобы начались первые месячные, девочка должна иметь массу тела около 45 кг, которая означает достаточный для нормального гормонального обмена объем жировой массы.

Возраст менархе – первая менструация. Сейчас этот возраст в среднем 11,5-12, 5 лет. Но в последнее время отмечается так называемая акселерация, и возраст менархе может наступать раньше. Кроме этого, возраст первой менструации может зависеть от наследственных и сезонных факторов, этнических особенностей.

Читайте также:  Как правильно выбрать гироскутер для ребенка: как выбрать недорогой и качественный, обзор и советы по выбору лучшего устройства

Развитие молочных желез и оволосение. Обычно развитие молочных желез на 1-2 года опережает появление менструации. Оволосение также относится к вторичным половым признакам, появляется подмышками и в области лобка. Оволосение начинается в препубертате (до 12-13 лет), до начала первой менструации, а заканчивается после окончания полового созревания.

Степень развития половых органов как наружных, так и внутренних, которые можно оценить при гинекологическом осмотре, с помощью вспомогательных методов.

Проблемы полового созревания

Примерно 75% всех проблем, связанных с половым созреванием, – это воспалительные процессы наружных половых органов: вульвиты, вульвовагиниты. Когда еще происходит становление репродуктивной функции, уровень эстрогенов еще низкий. При низком уровне эстрогенов защитные функции, в том числе защитные функции эпителия половых органов, слабы, поэтому и возникают часто воспалительные процессы. Однако для того чтобы связать проблему вульвитов и вульвовагинитов с половым развитием, прежде у детей необходимо исключить аллергическую реакцию, глистную инвазию, хроническую патологию лор-органов и других органов организма, на фоне которых также могут возникать воспалительные процессы наружных половых органов.

Нарушения менструального цикла: задержки менструации, кровотечения. Нормальный цикл характеризуется регулярным ритмом и продолжительностью цикла. Продолжительность менструального цикла считается от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей, включая одну менструацию, и нормальный цикл должен длиться 21-35 дней. Различают гипоменструальный синдром, когда цикл длится больше 35 дней, либо гиперменструальный синдром, то есть частые менструации, когда цикл длится меньше 21 дня. Нормальная продолжительность менструального кровотечения – в среднем от 3 до 7 дней, а количество менструальной кровопотери – 50-150 мл в сутки. Иногда в норме менструации могут быть слегка болезненными, но эти боли не должны нарушать привычного ритма жизни девочки. Качество полноценного менструального цикла также определяется наличием овуляции. У здоровой женщины допускается в году 1-2 цикла без овуляции. Здорова та женщина, у которой не только регулярный менструальный цикл, но и та, которая при отсутствии методов контрацепции может в любой момент забеременеть, если она этого желает.

Аномалии развития половых органов.

Задержка и преждевременное половое развитие. К 11-12 годам у девочки должны появиться конкретные признаки развития молочных желез, а к 14-15 должна начаться менструация, в настоящее время чаще всего к 12-13 годам. Если же к 12-13 годам отсутствуют первые признаки развития молочных желез, а в 15-16 лет еще нет менструации, то можно говорить о задержке полового развития. Если половое развитие преждевременное, то первые вторичные половые признаки появляются уже до 8-летнего возраста.

Гипоталамический синдром пубертатного периода. Это довольно часто встречающаяся у подростков патология, которая проявляется избыточным весом, повышенным давлением, нарушением пищевого поведения. В этом случае на коже у таких девочек (и у мальчиков тоже) появляются полоски – стрии, синеватого или розового цвета. Если вы заметили у девочки такие признаки, необходимо обратиться к детскому эндокринологу, чтобы вовремя откорректировать нарушения. После корректировки, как правило, восстанавливается масса тела и нормальная менструальная функция. В противном случае с возрастом будут нарастать нарушения менструального цикла и другие негативные последствия.

Профилактика нарушений

Нарушения, связанные с половым созреванием девочек, должен заметить лечащий педиатр. Он направит к детскому эндокринологу, а тот, в свою очередь, к детскому гинекологу или гинекологу-эндокринологу для корректировки. Для того чтобы минимизировать возможность нарушений в этот период, важно помнить о факторах, влияющих на эти нарушения.

Стрессы, инфекционные заболевания и осложнения. Особенно часто патология полового развития возникает у тех девочек, чьи мамы перенесли различную патологию беременности, особенно ранние и поздние токсикозы, а также осложнение в процессе родов (преждевременные роды).

Поскольку менструальный цикл особенно не любит потери белка, для нормального протекания менструального цикла девочка должна получать достаточное количество белков, в том числе и животных: творог, мясные продукты. Также обязательно в питании должны присутствовать все необходимые витамины. Важно помнить, что у девочек, которые увлекаются диетами или вегетарианством, пропадают менструации на фоне снижения массы тела.

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

Признаки полового созревания у девочек: половое воспитание, нормы, задержки и отклонения

Половое развитие ребенка Половое созревание – стадия развития ребенка, во время которой в организме происходят значительные изменения в гормональной системе, что вызывает физические изменения, которые означают переход детского организма во взрослое состояние.

Как у мальчиков, так и у девочек в период полового созревания отмечается заметное усиление роста и массы тела, а также начинают полноценно функционировать половые железы. У девочек формируются вторичные половые признаки: увеличиваются молочные железы, в подмышечной области и на лобке появляются волосы, начинается менструация (месячные). У мальчиков на лице и на теле начинается рост волос, увеличиваются наружные половые органы и “ломается” голос.

Отметим, что сроки наступления полового созревания сугубо индивидуальны и зависят, прежде всего, от наследственности ребенка: то есть, если у матери месячные появились поздно, то, скорее всего, так же произойдет и у дочери; у более крупного мальчика половое созревание, как правило, наступает раньше, чем у его сверстников меньшего роста.

Возрастные промежутки, когда у подростков обоих полов начинают происходить те или иные изменения, вызванные половым созреванием, представлены в таблице (см ниже).

Как правило, случаи более поздних сроков наступления полового созревания не должны быть поводом обращения за врачебной помощью. Однако такая задержка может быть вызвана какими-либо латентными (скрытыми) заболеваниями.

Если половое созревание ребенка началось необычно поздно, необходимо обратиться к карте первичной диагностики.

Карта первичной диагностики при задержке полового развития у девочек

1. У девочки были первые менструации (месячные)?

– ДаНачало менструаций (месячных) – основной признак того, что выделение гормонов, которые отвечают за половое созревание ребенка, происходит нормально. Даже если, например, у девочки волосы на лобке растут редко или молочные железы маленькие, причин для беспокойства и обращения к врачу нет. Довольно часто случается, что месячные сначала нерегулярны и могут проходить с задержкой в несколько месяцев. Если при этом у девочки не появились признаки какого-либо заболевания, это не должно быть поводом для беспокойства.

– Нет – см пункт 2.

2. У девочки появились следующие признаки полового созревания:

а) увеличение молочных желез и/или сосков;
б) рост волос на лобке?

– Да – Такие ранние признаки гормональной активности часто являются предшественниками появления менструаций (месячных), что указывает на нормальное развитие ребенка. Если же у девочки в возрасте 14 лет не началась менструация, необходимо обратиться к врачу.

– Нет – см пункт 3.

3. Девочка младше 14 лет?

– ДаПозднее развитие в этом возрастном периоде не должно быть поводом для беспокойства. Многие девочки, особенно мелкие по сравнению со своими ровестницами, не проявляют каких-либо заметных признаков полового развития до 10-11 лет. В случае, когда у девочки месячные не начинаются в возрасте 14 лет или ее физическое развитие происходит медленнее, чем это положено, необходимо обратиться к врачу.

– НетЗадержка полового созревания в большинстве случаев обусловлена наследственными факторами. Однако такое состояние может быть вызвано и состоянием здоровья ребенка, приемом некоторых лекарственных средств или, в редких случаях, хромосомными или гормональными нарушениями. В этом случае ребенка должен осмотреть врач. После проведения соответствующей диагностики, врач даст соответствующие рекомендации, а при необходимости назначит лечение. Но, как правило, врачи не находят серьезных нарушений – девочке просто нужно время.

Карта первичной диагностики при задержке полового созревания у мальчиков

1. Мальчик младше 12 лет?

– Да – Очень редко у мальчиков в таком возрасте начинаются изменения, вызванные половым созреванием. И если в таком возрасте мальчик все еще выглядит ребенком, это не должно вызывать беспокойство. Возможно, что ребенок отстает в развитии по сравнению с ровесниками, чье половое созревание началось рано, или же с девочками-одногодками, у которых половое созревание начинается гораздо раньше, чем у мальчиков.

– Нет – см пункт 2.

2. У мальчика появились следующие признаки полового созревания:

а) рост волос на лобке и/или других участках тела;
б) увеличение половых органов?

– Да – Появление хотя бы одного из этих признаков, связанное с усилением гормональной активности, говорит о том, что у ребенка началось половое созревание, даже если другие изменения не сильно заметны. Стоит отметить, что сроки появления других признаков не всегда могут совпадать с указанными в таблице (см ниже), а их изменения не оказывает влияние на дальнейшее развитие подростка.

– Нет – см пункт 3.

3. Мальчик младше 14 лет?

– ДаПозднее развитие в широких возрастных диапазонах очень редко может быть поводом для беспокойства. Вероятнее всего, что задержка полового созревания обусловлено наследственностью и/или тем, что ребенок не такой крупный, как его предвестники. В более редких случаях причинами задержки полового созревания являются какие-либо перенесенные длительные заболевания и/или прием некоторых видов лекарственных препаратов. Если в возрасте 14 лет у мальчика не появились признаки полового созревания или он отстает в физическом развитии, необходимо обратиться к врачу.

– НетЗадержка полового созревания у мальчиков после 14 лет – необычное явление для подростков и может быть вызвано недостаточным количеством выделяемых гормонов или хромосомными нарушениями. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который после проведения диагностики даст соответствующие рекомендации, а при необходимости назначит лечение.

Психическое развитие подростка

В период полового созревания у ребенка происходят физические изменения, которые сопровождаются изменениями психики, что вызвано действием половых гормонов, активно вырабатывающихся в этот период. Как у девочек, так и мальчиков подобный «всплеск» половых гормонов начинают пробуждать активный интерес к противоположному полу. Ученые полагают, что увеличение концентрации тестостерона (мужского полового гормона) играет ключевую роль в агрессивности и неадекватном поведении, которое свойственно мальчикам-подросткам. Кроме этого, увеличение секреции (выброса) гормонов надпочечников также оказывает сильное влияние на поведение подростков, повышая их природную настойчивость (это объясняет их непослушание и склонность вступать в дискуссии).

Задержка физического развития ребенка очень часто сопровождается задержкой развития психики. В результате ребенок, который физически хуже развит, менее настойчив, чем большинство его ровесников. У таких детей могут возникать трудности психологического и социального характера.

ОСНОВНЫЕ ПЕРИОДЫ НОРМАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПОДРОСТКА

ДЕВОЧКИ

Признак развития

Возраст, когда обычно начинаются изменения

Возраст, когда быстрые изменения обычно прекращаются

Характер изменений

Увеличение роста и веса

У детей средняя скорость роста составляет примерно 5 см в год. одним из ранних признаков периода полового созревания считается увеличение скорости роста (в среднем до 9 см в год). скачок роста может длиться 4 года, однако наибольшее ускорение роста наблюдается в первые два года. Параллельно у ребенка начинает увеличиваться масса тела, на бедрах и ягодицах начинает откладываться жир.

Развитие молочных желез

На первой стадии развития молочных желез как правило происходит увеличение сосков и ареол (пигментированной области, которая окружает соски). Примерно через год начинают увеличиваться сами молочные железы, соски и ареолы темнеют. Развитие молочных желез у девочек, как правило, завершается к 15-летнему возрасту.

Рост волос на лобке и под мышками

На лобке – 10-11 лет
Под мышками – 12-13 лет

На лобке – 14-15 лет
Под мышками – 15-16 лет

На лобке волосы в области наружных половых органов, как правило, проявляются в виде легкого пушка. Со временем они становятся более грубыми и темнеют и на протяжение 2-3 лет они распространяются на лобковый бугор. В подмышечной области волосы начинают расти примерно через 1-2 года после появления волос в лобковой области. Цвет, густота и характер распространения волос зависят от расовой принадлежности ребенка и наследственных факторов.

Развитие потовых желез

Апокриновые (потовые) железы выделяют секрет (пот), отличающийся от того, который выделяют эккриновые железы (эккриновые железы функционируют в организме с момента рождения ребенка). Потовые железы начинают активно функционировать в подмышечной области, паху и вокруг сосков в период полового созревания. Апокриновые железы выделяют пот, и в случае несоблюдения правил личной гигиены (регулярного мытья), от тела начинает исходить неприятный запах.

Начало менструаций

Первые месячные – 11-14 лет

Установление регулярного менструального цикла – 15-16 лет

В большинстве случаев менструации у девочек начинаются в возрасте 13 лет. Как правило месячные появляются примерно через 2 года после начала ростового скачка. К моменту начала первых менструаций девочка должна весить примерно 45 кг. Примерно за год до первых месячных у девочки появляются из влагалища водянистые выделения белого цвета

Мальчики

Увеличение роста и массы тела

У детей средняя скорость роста составляет примерно 5 см в год. одним из самых ранних признаков полового созревания является увеличение скорости роста (до 10 см в год) на протяжение 2-3 лет. затем мальчик продолжает расти примерно до 20 лет, но уже с более медленной скоростью. Вместе с ростом увеличивается и масса тела ребенка. У мальчика расширяются плечи и грудная клетка, увеличивается длина туловища, увеличиваются мышцы ног и рук. В этом периоде у мальчика значительно увеличивается аппетит

Развитие половых органов и появление эякуляции

Усиленный выброс гормонов в начале периода полового созревания стимулирует развитие мужских половых желез (яичек), что приводит в заметному увеличению их размера. Кожа мошонки становится темнее, половой член увеличивается и становится длиннее. Способность к семяизвержению (эякуляции), как правило, появляется на протяжение двух лет с начала развития половых органов

Рост волос на теле и лице

Как правило рост волос у мальчиков начинается на лобке, а где-то через год – на лице, в подмышечных впадинах и, в зависимости от генетических факторов, на груди, животе и ногах

Развитие потовых желез

Апокриновые (потовые) железы выделяют секрет (пот), который отличается от того пота, который выделяют эккриновые железы (эккриновые железы функционируют у ребенка с момента его рождения). Потовые железы начинают усиленно функционировать в период полового созревания в области подмышечных впадин, вокруг сосков и паху. Апокриновые железы выделяют пот, и в случае несоблюдения правил личной гигиены (регулярного мытья), от тела начинает исходить неприятный запах

Изменение тембра голоса

Развитие голосового аппарата у мальчиков сопровождается увеличением кадыка («адамово яблоко») и расширением гортани. С момента начала этих изменений в течение примерно года голос «ломается» (становится более низким).

Ссылка на основную публикацию