Если кровит пупок у новорожденного: 3 основных правила обработки пупочной ранки от неотнатолога

Обработка пупочной ранки новорожденного: как, когда, чем и как долго

Первую процедуру обработки пупочной ранки новорожденного проведет врач-акушер еще в роддоме, спустя несколько секунд после обрезания пуповины. Но дальше осуществлять уход за ней маме придется самостоятельно. И пусть вас не страшит само понятие — «ранка», при правильном уходе она заживает буквально на глазах.

Моя кроха — «пуп земли»

То, что новоиспеченная мама видит у своей крохи в области пупка в первые дни после родов, на самом деле пока еще мало напоминает нормальный, стандартный, человеческий пупок.

После обрезания пуповины, врач, принимавший младенца, оставляет у него небольшой пупочный канатик — длинной буквально несколько сантиметров. Спустя 4-10 дней этот «хвостик», подсохнув, отпадет самостоятельно. И боже упаси вас пытаться избавиться от него каким-либо вспомогательными средствами! Не стоит травмировать собственного ребенка своими же руками.

Собственно, сама по себе незажившая еще пупочная ранка и есть то принципиальное отличие, которое выделяет новорожденных ребятишек из общем массы младенцев.

В медицинской науке под термином «новорожденный» принято понимать ребенка в первые 28 дней его жизни. Как раз столько в норме требуется, чтобы пупок малыша полностью зажил.

После того, как пупочный канатик отвалится, за ранкой все еще нужно систематически ухаживать, а именно: обрабатывать ее дезинфицирующими средствами, не мочить водой (купание новорожденного крохи принципиальной отличается от купания младенца постарше), лишний раз не прикасаться к ней руками и стараться не травмировать одеждой или одноразовыми подгузниками. Как правило, в среднем пупочная ранка новорожденного полностью заживает за 3-4 недели.

Средства для обработки пупочной ранки новорожденного

Еще до родов, собирая аптечку для новорожденного, стоит запастись средствами для будущего ухода за пупочной ранкой. Они понадобятся маме уже с первого дня появления малыша на свет. Набор препаратов простой, бесхитростный и доступный:

  • Перекись водорода
  • Раствор бриллиантовый зеленый (зеленка)
  • Ватные диски
  • Пипетка

Некоторые современные педиатры советуют вместо зеленки использовать другие, аналоговые, средства-антисептики (какие именно — подскажет врач-педиатр). Резон в том, что зеленка сильно окрашивает кожные покровы, и если пупок начинает вдруг гноиться или кровоточить, мама может просто не заметить этих негативных симптомов под темно-зеленым «малярным» слоем краски.

Нигде в мире, кроме как на территории бывшего Советского Союза, не используют зеленку в качестве заживляющего средства при обработке пупочной ранки новорожденного. Более того, вообще мало кто из зарубежных медиков осведомлен о существовании такого препарата как зеленка.

Процедура обработки пупочной ранки: инструкция

Пупочную ранку новорожденного следует обрабатывать ежедневно, лучше — после вечернего купания.

Пару слов о купании: Поскольку незаживший еще пупок младенца по сути своей является раной, то купать ребятёнка в обычной водопроводной воде (пусть даже и с чередой) ни в коем случае нельзя. Однако это не значит, что малыш не нуждается в гигиене. Выбор в этой ситуации у родителей невелик: либо вы пользуетесь специальными влажными детскими салфетками (не долго, а ровно до тех пор, пока пупочная ранка не заживет и не подсохнет полностью), либо вы купаете свою кроху в прокипяченной и отфильтрованной воде. Следует понимать, что для пупочной ранки страшны не только бактерии, которые могут оказаться в обычной воде, но и химия, которая в ней присутствует, например — хлорка.

Итак, последовательность действий при обработке пупочной ранки новорожденного такова:

  1. Малыша следует раздеть или распеленать, снять (или приспустить) подгузник.
  2. Затем — обтереть кожу влажными салфетками (вместо купания), но при этом не задевая область пупка. Или же аккуратно искупать кроху в маленькой ванночке с прокипяченной водой.
  3. Используя полотенце, ни в коем случае не трите им кожу малыша — только максимально бережно обмакните до полного высыхания.
  4. Капните прямо в пупочную ранку 2-3 капли перекиси водорода. Пока во время процедуры перекись «шипит» на коже – значит, ранка еще время от времени кровит (хотя следы крови вы можете и не замечать визуально). И соответственно, это значит, что и на следующий день использовать перекись необходимо. Но когда вы заметите, что перекись уже не вспенивается при обработке, это послужит для вас знаком, что в следующий раз ее можно уже и не использовать.
  5. Подождите пару минут (пока действует перекись), затем промакните пупок ватным диском (чтобы немного подсушить его).
  6. Возьмите пипетку, наберите немного зеленки, и капните 1-2 капли прямо в пупочную ранку малыша. Немного подождите — и можно младенца одевать. Если вместо зеленки вы будете использовать другой антисептик — врач подскажет вам, как именно наносить его на пупок ребенка.

Не дразните судьбу — воздержитесь от желания поковырять в пупочной ранке младенца ватными палочками, чтобы «отскаблить» и вытащить из нее подсохшие корочки. Они прекрасно самоустранятся и без вашей помощи! Чем меньше вы механически задеваете пупочную ранку — тем быстрее и «качественнее» она заживет.

Что может пойти не так в процессе обработки пупочной ранки новорожденного

В норме пупочная ранка заживает в течение двух, максимум трех, недель. Кровить она может максимум 8 дней. Если на 10-й день вы видите кровь, необходимо в обязательном порядке сообщить об этом педиатру. То же самое необходимо сделать, если ранка не зажила полностью через месяц после родов.

Последствия неправильной обработки пупочной ранки:

    Нередки случаи, когда у малышей, в период обработки пупочной ранки, возникает так называемая пупочная грыжа. Она хорошо видна особенно в те минуты, когда малыш плачет и кричит — животик напрягается, а в области пупка возникает плотный бугорок. Эта ситуация не опасная и не требует срочного медицинского вмешательства — как правило, пупочные грыжи у младенцев проходят сами собой.

Бывают ситуации, когда пупочная ранка малыша воспаляется. Этот процесс сопровождается покраснением кожи вокруг пупка и небольшой припухлостью. Из самой ранки может выделяться гной. Подобное негативное развитие событий называется омфалит. Едва только вы заметите вышеперечисленные симптомы — кроху следует немедленно показать педиатру. Он назначит новый сценарий обработки воспаленной пупочной ранки (чаще всего — с участием раствора фурацилина). В крайних случаях применяют антибиотики.

  • В очень редких и тяжелых случаях омфалит может превратиться в перитонит (воспаление брюшной стенки). Однако, современное состояние отечественной медицины таково, что, при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении омфалита, такого попросту не происходит.
  • Итак, если вы заметили, что вокруг младенческого пупка кожа покраснела и/или припухла, из ранки стал появляться гной, а также если пупок продолжает мокнуть или кровить даже спустя 3 недели после рождения малыша, следует немедленно обратиться к медработникам.

    Предупреждение для слишком ретивых мам

    Неадекватная обработка пупочной ранки у новорожденного может заключаться не только в том, что вы чего-то не доделываете (обрабатываете реже, чем раз в сутки, не очищаете кожу перед обработкой, копаетесь в ранке ватными палочками и т. п.), но также и в слишком «настойчивом» отношении к этому процессу. Запомните — нельзя:

    1. Обрабатывать ранку несколько раз в день (одного — вполне достаточно!);
    2. Использовать при обработке больше двух средств (перекись и зеленка — идеальная компания антисептиков, которая не нуждается в «коллегах»). Не забывайте, что и сами препараты могут вступать друг с другом в нежелательные химические реакции.
    3. Заклеивать пупочную ранку пластырем, якобы затем, чтобы в нее не попала грязь или бактерии. На самом деле, обязательное условие для скорейшего заживления — доступ воздуха к ранке, она должна подсыхать. А под пластырем это невозможно в принципе.
    4. Приклеивать пластырь к кожице внизу пупка, якобы затем, чтобы слегка «вывернуть» пупок наружу. Мол, таким образом он быстрее высыхает. Не издевайтесь над малюткой! Во-первых, такой странный прием ничуть не ускорит заживления пупочной ранки. Во-вторых, вы можете занести инфекцию во время самой процедуры. И наконец, отдирая даже самый нежный пластырь, вы все равно невольно причините младенцу боль и травмируете кожу.

    Как одевать и как укладывать новорожденного, у которого пупочная ранка еще не зажила

    Одежда. Никаких особых предостережений в плане одежды не существует — вся детская одежка производиться, как правило, из натуральных тканей. Поэтому даже «упакованный» в пять одёжек малыш будет получать свою порцию воздуха, необходимую для заживления пупочной ранки. Единственное — следите, чтобы резинка от штанишек (уж коли вы вообще их надеваете малышу) не задевала область пупка.

    Подгузники. В наше время многие производители подгузников предлагают для своих покупателей специальные модели для новорожденных — у одних «талия занижена», у других в области пупка продумана специальная выемка. Но даже самый обычный подгузник, в принципе, никак не угрожает незажившей пупочной ранке, при условии, что вы не слишком плотно его застегиваете.

    Сон на животе. Многие родители обеспокоены — можно ли выкладывать новорожденного на живот, если пупочная ранка еще мокнет и не зажила. Можно. Даже в такой позе воздух легко проникает к коже, подсушивая пупок. Но другое дело, что сон на животе для младенцев до года (и в том числе для новорожденных) сам по себе является не желательным — он может создать условия для возникновения страшного и пока малопонятного синдрома внезапной смерти младенцев во сне.

    Спустя три недели ранка должна полностью зажить. Если вы сомневаетесь — достигнут ли желаемый эффект — посоветуйтесь с педиатром. Он в миг подскажет, стоит ли еще продолжать ежедневную обработку пупочной ранки, или ваш малыш уже благополучно перерос статус новорожденного.

    Что делать, если кровит пупок у новорожденного?

    Появление малыша в семье неизменно сопряжено со множеством волнительных моментов: достаточно ли он кушает, правильно ли развивается и еще сотни вопросов, которые ежедневно беспокоят молодых родителей. Одним из значимых нюансов первого месяца жизни является процесс заживления пупочной ранки. Как правило, здоровых младенцев выписывают домой уже спустя 4-5 дней после появления на свет, однако к этому моменту пуповина едва ли успевает отпасть и затянуться молоденькой кожей. Поэтому во время ежедневных гигиенических процедур новоиспеченные мамы часто замечают, что пупок кровит и даже иногда воспаляется.

    Стоит ли проявлять беспокойство, если у новорожденного кровит пупок? В каких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью, а в каких будет достаточно самостоятельных мер? Разобраться в этих вопросах помогут советы опытных педиатров, собранные в статье.

    Как выглядит пупочная ранка?

    На протяжении 9 месяцев пуповина, состоящая из трех сосудов, связывает организм матери и плода, обеспечивает развивающегося малыша кислородом и питательными веществами. Естественно, что при перерезании столь крупного сосудистого канатика у новорожденного остается довольно обширная ранка, которая при нормальном уходе затягивается в среднем за 2-4 недели. Однако в некоторых случаях заживление может растянуться на несколько месяцев.

    Регулярно осматривая пупок младенца, мать может заметить небольшие кровяные выделения. Если кровит пупочная ранка у двух-трехнедельного малыша – это вполне нормально, хоть и требует повышенного внимания во время ухода, однако у крох постарше такие проявления считаются патологическими. Что делать, если у грудничка стал кровить пупок? Давайте рассмотрим каждую из возможных ситуаций, чтобы точно знать, как поступить.

    Читайте также:  Синдром кошачьего крика: 4 способа диагностики на этапе планирования беременности

    Почему кровит пупок? Варианты нормы и патологии

    Кровянистые выделения могут появиться у грудничка по многим причинам:

    1. Слишком массивная пуповина. У некоторых малышей изначально формируется довольно купная пуповина, что, в принципе, вполне физиологично и считается вариантом нормы. Однако ранка после перерезания пупочного канатика в этом случае получается массивной, и потому требует более длительного времени для заживления.
    2. Повреждение. Слишком тугой памперс, неправильное выкладывание на животик, некомфортная одежда может невольно стать причиной раздражения деликатного места, отчего ранка воспаляется и кровит. Следует соблюдать меры предосторожности и более деликатно обращаться с ребенком – тогда восстановление не заставит себя ждать.

    1. Инородное тело в ранке. Пупок может кровить, потому что в ранку попало инородное тело – маленькая мусоринка, остатки ваты после обработки и т.д. Если вы заметили нечто подобное, не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой – извлекая инородное тело, вы еще сильнее повредите заживающий пупок, отчего кровотечение усилится. К тому же, нестерильный пинцет может стать причиной воспаления и инфицирования поврежденного участка. Поэтому в этом случае лучше обратиться к врачу.
    2. Некорректная обработка. Недостаточная гигиена, равно как и чрезмерная обработка и обеззараживание пупка – одна из первых причин слишком долгого заживления и, как следствие, кровянистых выделений.
    3. Недостаток кислородных ванн. Постоянное ношение подгузника и плотной одежды может негативно сказаться на восстановительных процессах, протекающих в организме ребенка. Нужно, чтобы кроха регулярно «проветривал» животик – свободный доступ кислорода способствует подсушиванию пупка.

    1. Присоединение инфекции. Если в пупочное кольцо попали болезнетворные бактерии, может начаться воспалительный процесс, который требует немедленной медицинской помощи. Если вы заметили у новорожденного наличие гноя и неприятный запах около пупка, срочно звоните педиатру – самолечение в этом случае бесполезно и даже опасно.
    2. Пупочная грыжа. К сожалению, такая патология встречается у грудничков довольно часто, поэтому полностью сбрасывать ее со счетов не стоит. При формировании грыжи в области пупка у ребенка будет периодически появляться специфическое выпячивание, особенно заметное при напряжении брюшных мышц – плаче, кашле и т.д. В этом случае крохе необходима грамотная консультация детского хирурга, который сможет определить степень аномалии и назначить корректное лечение.
    3. Гранулема. Этот вариант является одним из самых серьезных. При гранулеме в организме новорожденного происходит патологическое разрастание соединительной ткани и сосудов, которое приводит к длительному систематическому кровотечению.
    4. Проблемы с кровеносной системой. Такое отклонение может быть вызвано низким содержанием тромбоцитов, плохой свертываемостью крови или повышенной ломкостью сосудов. Если пупок кровит неоправданно долго, стоит обязательно сдать общий анализ крови – он покажет возможные отклонения.

    Когда стоит звать педиатра?

    Зная основные причины кровоточивости пупочной ранки, несложно определить, в каких случаях не обойтись без медицинской помощи. Если некорректный уход или неудачно подобранный гардероб младенца можно изменить самостоятельно, то физиологические (или невыясненные!) причины – повод для срочного визита к лечащему врачу. Насторожить родителей должны следующие симптомы:

    • наличие гноя, специфический гнилостный запах из раны;
    • обильное выделение кровянистого содержимого;
    • продолжительность заживления более месяца;
    • отечность, покраснение, воспаление в области пупка;
    • стойкая лихорадка;
    • повышенная нервная возбудимость;
    • выпячивание в области пупка.

    Заметив хотя бы один из указанных признаков, необходимо немедленно обратиться к педиатру, который более детально определит причину патологии и сможет помочь крохе.

    Технология обработки кровоточащего пупка

    В большинстве случаев причиной того, что пупок кровит, является неправильная обработка раны. Уход за пупочным кольцом должен включать следующие этапы:

    1. Обеззараживание. Прежде чем приступать к удалению затвердевших кровяных корочек, следует размягчить их и параллельно дезинфицировать пупок. Налейте немного перекиси водорода, дождитесь, пока она перестанет шипеть, и лишь затем приступайте к непосредственной обработке.

    1. Удаление корочек. Несмотря на то, что этот процесс может быть немного болезненным, пропускать его ни в коем случае нельзя – под корочкой скапливаются бактерии, которые впоследствии могут вызвать нагноение и воспаление. Стерильной марлевой салфеткой, смоченной в перекиси, протрите область пупка, аккуратно снимая размягченные корки и при этом не раздражая тонкую кожицу, чтобы не спровоцировать новое кровотечение. После того, как корочек не останется, так же деликатно высушите область пупка сухой марлевой салфеткой.
    2. Антисептика. Для обработки очищенной раны подходит любой антисептик – зеленка, марганцовка, хлорофиллипт или настойка календулы. Хотя зеленка является наиболее популярным средством, при подозрении на воспаление стоит остановиться на других антисептиках, которые не будут маскировать отек и покраснение – так проще оценить клиническую картину и степень заживления пупка.

    Важно! Ни в коем случае не наносите антисептическое средство ватной палочкой – она может травмировать поврежденное место, и пупок станет кровить еще сильнее. Чтобы деликатно обработать рану, гораздо лучше капнуть несколько капель антисептика из пипетки.

    Повторять указанную процедуру следует не более одного-двух раз в день, даже если пупок кровит. Не стоит заклеивать его лейкопластырем и ограничивать доступ кислорода – это лишь усугубит проблему, еще больше отсрочив заживление. Не забывайте, что сухость и чистота пупка являются главными составляющими правильной регенерации тканей.

    Профилактические меры

    Чтобы пупок не кровил, при уходе за новорожденным необходимо соблюдать следующие правила:

    1. Купание крохи с незажившей пупочной ранкой должно проводиться только в кипяченой воде, предварительно остуженной до комфортной температуры. Добавление марганцовки или лекарственных трав (череды, ромашки, календулы и т.д.) возможно только после консультации с ведущим педиатром, который знаком с анамнезом младенца.
    2. Обтирая грудничка после купания, следует соблюдать деликатность в области животика. Поврежденное место ни в коем случае нельзя натирать – только промакивать, удаляя лишнюю влагу. Однако и оставлять животик мокрым тоже не следует – повышенная влажность провоцирует размножение бактерий и замедляет восстановление.
    3. Обязательно позволяйте малютке принимать воздушные ванны в достаточном количестве. Если в жаркую пору года это не проблема, то зимой могут возникнуть трудности, поскольку необходимо еще и не переохладить кроху. Постарайтесь найти оптимальный баланс и обеспечить кожу новорожденного необходимым кислородом.
    4. Выбирая подгузники, ползунки или колготки, следите, чтобы пояс не натирал пупок – в противном случае он может кровить довольно долго. Своевременно меняйте памперсы, чтобы пупочная ранка не размокала и не воспалялась от воздействия мочи.

    Соблюдая правила гигиены и корректного ухода за новорожденным, вы сможете значительно ускорить заживление пупочной ранки. Однако если вы все делаете правильно, а пупок все равно кровит, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы исключить развитие патологии!

    7 незамедлительных действий, если кровит пупок у новорождённого, от врача-неонатолога

    Каких-то лет 10 назад ситуация в акушерстве кардинально отличалась от настоящей. Каждого малыша после рождения мгновенно забирали на стол, осматривали, проверяли проходимость пищевода и ануса катетерами, обрезали пуповину и перевязывали специальной ниточкой.

    Младенца тут же мыли в воде и туго заворачивали в пелёнки. Затем отправляли в отделение новорождённых, а матерям приносили лишь на кормление. Сегодня ситуация изменилась.

    Теперь ребёнка стараются как можно дольше оставлять на животе у матери, осмотр проводят с минимальным вмешательством, а на пуповинный остаток накладывают зажим. Вместе с уменьшением осложнений у младенцев возросло количество вопросов у мам.

    Что делать с пуповиной дома?

    Многие мамочки, увидев впервые пуповину малыша, боятся её трогать. Думают, что ребёнку это принесет дискомфорт. На самом деле — нет. В пуповине отсутствуют болевые рецепторы, поэтому манипуляции с «пупом» абсолютно безболезненны.

    При уходе за пуповинным остатком у новорождённых нужно соблюдать 3 основных правила.

    1. Не оставлять остаток под подгузником. Если пуповина остаётся под ним, то она начинает загнивать и неприятно пахнуть. Поэтому этого делать не нужно. Если надеваете на новорождённого подгузник, старайтесь сделать это под зажимом.
    2. При проведении водных процедур как можно меньше мочить. Хоть и говорят, что с пуповинным остатком можно купать ребёнка, на практике такие пупы отпадают гораздо дольше, чем при ведении сухим методом. К тому же они могут загнивать.
    3. Не стоит обрабатывать «нормальный» пуповинный остаток перекисью водорода, зелёнкой. Это ни к чему не приведёт, и быстрее он не отвалится.

    Что делать после того, как пуповинный остаток отпал?

    Это может произойти и в роддоме, и после выписки домой.

    В настоящее время педиатры рекомендуют ранку не трогать. Но, честно говоря, зрелище иногда пугает мамочек.

    После отпадения пуповинного остатка в пупочной ранке могут оставаться сгустки крови, сукровица, корочки. Также она может кровить.

    При скоплении кровяных корочек область ранки можно обработать перекисью водорода, а сверху прижечь спиртовым раствором салициловой кислоты.

    Эти процедуры можно делать до тех пор, пока ранка полностью не затянется.

    Почему кровоточит пупок у новорождённых?

    В неонатологической практике выделяют несколько состояний, при которых кровит пупок у новорождённого.

    1. Кровотечение вследствие травмы. Если углубляться в теорию, то пуповина новорождённого состоит из пупочных артерий, пупочной вены и вартонова студня. Чем крупнее ребёнок, тем больше его сосуды и толще его пуповина. Поэтому, если пуповина «сочная», процесс высыхания происходит медленнее, а травматизация пупочной ранки легче.
    2. Кровотечение вследствие воспалительного процесса. Ещё одно тяжёлое осложнение – это омфалит (воспаление пупка). Пупочная ранка при плохой обработке является отличными входными воротами для инфекции. В этом случае микроорганизмы локализуются изначально в области пупочного кольца, вызывая нагноение и расплавление тканей. В дальнейшем инфекция распространяется по сосудам дальше и вызывает флебит пупочных сосудов. Самым опасным для жизни осложнением является сепсис.
    3. Кровотечение вследствие нарушений свёртываемости крови. Кровотечение из пупка у грудничка может служить первым признаком такого заболевания, как гемофилия. При гипотиреозе также можно наблюдать подобную картину. Бить тревогу раньше времени по этому поводу не стоит. Чаще всего эти заболевания выявляются ещё врачами-неонатологами в роддоме.

    Если пупочек у новорождённых кровит

    Что же всё-таки предпринять, если кровоточит пупок у новорождённого?

    1. Для начала – не пугаемся. Если кровит пупок у малыша слабо (кровь не должна вытекать струёй, как правило, она выходит капельками), можно обработать пупок новорождённого перекисью водорода и больше ничего не делать. Перекись обладает свойством сворачивать кровь.
    2. Если пупок всё равно подкравливает, следует налить перекись на стерильный бинт или вату и приложить к ранке. Подержать некоторое время.
    3. Если же пупок кровит слишком долго или скорость вытекания крови слишком велика, нужно незамедлительно звонить в «скорую». Поскольку под безобидными кровянистыми выделениями иногда скрывается масса грозных осложнений.
    4. Пока ждёте «скорую», попробуйте остановить кровь самостоятельно. Возьмите стерильную вату или бинт, обработайте её перекисью и с лёгким усилием придавите ранку. Если дома есть гемостатическая губка, её также можно приложить к месту кровотечения.
    Читайте также:  Вши у ребенка: как появляются, что делать и как избавиться, признаки, лечение, лекарства

    Напоследок хочется отметить, что если у малыша кровоточащий пупок, то нужно обязательно сообщить об этом вашему педиатру. Здоровья вам и вашим детям!


    Как помочь малютке, когда кровит пупок

    Последнее обновление статьи: 26.04.2019

    Формирования пупка у ребенка начинается в момент отсечения пуповины и наложения сдавливающего зажима после рождения малыша. После наложения зажима пупочный остаток начинает мумифицироваться. В течение 3-10 дней при нормальном ходе событий мумифицированный остаток отпадает и образуется пупочная ранка, которая требует правильного и тщательного ухода. Многих мамочек волнует вопрос, почему кровит пупок у новорожденного? И что делать, если он начал кровоточить? Ответ прост – обрабатывать.

    Пупочная ранка в норме может немного кровоточить или может выделяться сукровица. Это естественный процесс.

    Визуально наличие отделяемого можно распознать по образованию корочек и шипению перекиси водорода в пупочной ранке. При правильной обработке раневая поверхность быстро и безболезненно заживает. Но в некоторых случаях пупочная рана кровоточит достаточно долго.

    Причины кровоточивости пупочной ранки

    1. Толщина пуповины: если пуповина толстая, пупочный остаток отмирает в течение не менее 10 дней, а полное заживление пупочной ранки происходит на 3-й или 4-й неделе.
    2. Нарушение стерильности при обработке пупка (как вариант, попадание некипячёной воды). В этом случае происходит бактериальное обсеменение раневой поверхности и начинается воспалительный процесс.
    3. Принесённая внутриутробная бактериальная инфекция.
    4. Травматическое повреждение раневой поверхности, связанное с желанием матери хорошо очистить ранку. Повреждается заживающая поверхность пупочного кольца при удалении корок грубыми материалами (ватным тампоном, например). Повреждение также может произойти из-за раннего выкладывания ребенка на живот, из-за этого пупок может начать интенсивно кровить.
    5. Анаэробные условия в ранке, которые могут возникать из-за неправильно надетого памперса или другого нетканого подгузника. Часто это возникает в результате заклеивания пупочка пластырем, когда родители считают, что это защитит ранку от заражения.
    6. Ослабление иммунитета новорождённого также приводит к тому, что пупочная ранка длительное время кровоточит.
    7. Фрагменты чужеродных предметов в ранке, например, кусочки ватного тампона.

    Правила обработки пупочной раны

    Чем обрабатывать

    Приведенные ниже правила ухода за пупком ребенка нужно соблюдать в любом случае. По рекомендации педиатров уход за раневой поверхностью осуществляют с помощью:

    • бриллиантового зеленого (зеленки);
    • перманганата калия (марганцовки);
    • перекиси водорода;
    • раствора хлорофиллипта.

    Чаще всего до заживления ранки рекомендуют купать малыша в кипячёной воде со слабым раствором перманганата калия (марганцовки) во избежание попадания бактериальной инфекции. В некоторых источниках есть информация, что марганец пересушивает кожные покровы младенца. Перманганат действительно сушит кожу, но если делать слабый раствор и купать малыша 1 раз в сутки, все будет в порядке. А вот травы лучше не использовать.

    Обрабатывать пупок ребенку чаще всего рекомендуют с помощью перекиси водорода и раствора бриллиантового зеленого (зеленки).

    Как обрабатывать

    Для обработки капают в ранку перекись водорода, а после того, как ее шипение закончится, жидкость аккуратно удаляют с помощью ватного тампона, можно также использовать ушные палочки.

    Затем пупочную ранку обрабатывают раствором зеленки, для этого используют другую чистую палочку с ватой.

    Обработку проводят не более 2-х раз в сутки (чтобы позволить затянуться поверхности раны). Однако, количество обработок может быть скорректировано педиатром в зависимости от того, насколько сильно выделяется сукровица.

    Обработку в обязательном порядке нужно делать после каждого купания. Обработка проводится до тех пор, пока перекись водорода после первого капанья в пупок не перестанет пениться. Это признак того, что кровь или сукровица перестала выделяться.

    Есть еще несколько моментов, которые стоит соблюдать, ухаживая как за мумифицирующейся культей (остатком), так и за оставшейся после ее отпадания раной. Например, стоит почаще устраивать ребенку воздушные ванны, если температура в помещении позволяет. Ненужно перегревать малыша, помимо прочего, это будет способствовать развитию бактерий в отделяемом раневой поверхности. Комфортной для младенца температурой является диапазон от 22 о С до 25 о С. Подгузник нужно выбирать с изгибом под пупок или подворачивать передний его край, оставляя открытым пупочное кольцо. Одежда не должна сдавливать кожу малыша вообще, и возле ранки в частности.

    Когда нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью

    Если кровит пупок у новорожденного, в каком случае нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью? Делать это нужно, если:

    1. пупочная ранка кровоточит более 1 месяца;
    2. пупок обильно закровил;
    3. вокруг пупочного кольца образовалась зона отека, воспаления и покраснения;
    4. появился гнилостный запах;
    5. кроме крови и сукровицы наблюдается гнойное отделяемое;
    6. поднялась температура тела до фебрильных цифр;
    7. ребенок начал плохо набирает вес, спать, проявлять беспокойство и часто плакать.

    Данные симптомы могут явиться маркером развития бактериального поражения раневой поверхности. Среда, содержащая кровь или сукровичное отделяемое является по своему составу и температуре весьма благоприятной для развития болезнетворных бактерий.

    В такой ситуации лучше проконсультироваться с педиатром, ведущим ваш участок. Лабораторной диагностики не потребуется, достаточно будет внешнего осмотра. На его основе врач и назначит лечение. Скорее всего, будет назначена антибактериальная мазь. Если состояние не слишком осложненное.

    Степени заживания пупочной ранки у грудничка

    Обработка пупочной раны с прищепкой у малыша

    Что делать, если немного кровит пупок у новорожденного после заживления

    Один из самых волнительных периодов для молодой мамы – первые две недели жизни ребенка. Она еще сама не восстановилась после родов, ей нужно научиться держать малыша, подмывать его, правильно давать грудь. На фоне всех трудностей пупок больше всего волнует многих родителей, ведь на животе у крошечного ребенка – самая настоящая рана, которая может выделять сукровицу, гноиться или даже кровоточить.

    Что нужно знать о пупке

    Пупок есть у каждого плацентарного живого существа, то есть у всех, кого беременная мать вынашивает в животе, кто получает питание через плаценту по пуповине. Пупок – след или шрам, оставшийся после удаления пуповины. Для медиков, особенно хирургов, пупок является анатомическим ориентиром. В норме он располагается на уровне 3-4 позвонка.

    Немало малышей рождается с пупочной грыжей. На приеме у детского хирурга ребенок будет осмотрен, особое внимание специалист уделит пупку. У большого процента детей обнаруживается пупочная грыжа, размером 0,5-1 см. Она не требует операции и особого ухода. Как правило, в скором времени смыкается сама. Пупочные грыжи большего размера опытные хирурги рекомендуют исправлять не раньше 5ти летнего возраста.

    Что должна знать каждая мама малыша, у которого, помимо пупочной ранки, есть еще пупочная грыжа:

    1. Распространенное мнение о том, что пупочную грыжу младенец «накричал», то есть образовал ее сам, напрягая живот во время плача, – выдумка. Накричать грыжу нельзя, она формируется еще у не родившегося плода, становится заметной тогда, когда ребенок наполняет свой ранее пустой кишечник молоком, который начинает давить на брюшную стенку изнутри.
    2. Пупок нельзя неправильно завязать, чтобы это стало причиной возникновения грыжи. В современных роддомах пупки не завязывают, а скрепляют специальными прищепками. Всем детям это делается одинаково.
    3. Заклеивать пупок пластырем, тем более подкладывая под него монету, – прямой путь к занесению инфекции в кровь и дерматиту вокруг пупочной ранки.

    Прищепка для пупочного остатка

    Внимание! Правильное ухаживание за пупочным отростком и образовавшейся впоследствии пупочной ранкой способствует своевременному заживлению, что позволяет вести полноценный образ жизни.

    Почему кровоточит пупок у новорождённых

    Через несколько минут после рождения младенца акушер перерезает его пуповину, по которой он получал питательные вещества, находясь утробе матери. Прежде врач должен убедиться в том, что вена закрылась, то есть прекратилась пульсация пуповины. На это уходит обычно 1-2 минуты, после чего пуповину зажимают в двух местах, а между зажимами рассекают биологическую нить, которая связывала ребенка и мать в течение 9 месяцев.

    С момента рассечения в пуповине уже нет кровотока, а у младенца на животе остается пупочный отросток, размером около 2 см. Кровоточить может оставшаяся часть отрезанной пуповины на стыке с брюшной полостью, потому как сама уже не имеет действующих капилляров и сосудов. Причины, по которым кровит пупок у новорожденного, как правило, механического характера:

    • пупочная ранка постоянно контактирует с пояском подгузника;
    • плотно прилегающая одежда травмирует образующиеся корочки;
    • в процессе ухаживания за ребенком взрослые могут случайно задеть прищепку, если она еще присутствует вместе с остатком пуповины.

    Подгузник с вырезом

    Чем опасно длительное кровотечение

    Когда пупочная ранка у новорожденного кровит, это грозит тем, что в кровеносную систему легко может попасть инфекция. Как правило, само кровотечение несильное, потерей крови не грозит, однако, такая ситуация становится угрозой заражения.

    Если кровь долго не останавливается, при условии, что не было дополнительных повреждений кожи, важно сообщить об этом педиатру. Длительное кровотечение – повод проверить кровь на свертываемость, а также исключить патологию хрупких сосудов.

    Правильный уход за пупком новорожденного

    О том, как правильно ухаживать за пупком в домашних условиях, рассказывают врачи в послеродовом отделении каждой женщине. Если в отделении есть младенцы с грыжами, для мам таких малышей проводят отдельную встречу с неонатологом, который подробно рассказывает о правилах обработки пупка после отпадения пупочного отростка.

    Обработка в домашних условиях

    Когда роды прошли без осложнений, и мама с малышом чувствует себя хорошо, не имеет противопоказаний к выписке, их отпускают домой на третьи-четвертые сутки. За это время остаток пуповины может еще не отпасть. Нет ничего страшного в том, что он отпадет не под присмотром врачей, а дома.

    В течение дня пупок лишний раз трогать не нужно. Чем меньше людей обеспокоены его состоянием, тем скорее он заживет. Популярный педиатр Комаровский утверждает, что, чем меньше людей берут на руки новорожденного с еще не затянувшейся раной на животе, тем меньше вероятность инфицирования. Иными словами, до тех пор, пока рана присутствует, ребенка на руки разумнее брать только маме.

    Средства для обработки пупка новорожденного

    Для того чтобы обеспечить должный уход за ранкой, в домашней аптечке должны быть:

    • перекись водорода, которой осуществляется основной уход за незажившим пупком;
    • порошок Банеацин, которым можно присыпать ранку, обеспечивая тем самым защиту от размножения бактерий и заражения;
    • порошок сульфата магния (магнезия) для приготовления раствора, в котором можно будет смочить ватный диск и приложить к ране, если она закровит.

    Основное средство для ухода

    Ни в каких дополнительных специальных средствах детский пупок не нуждается. Главная задача – не дать развиться инфекции, не пустить грязь и как можно меньше беспокоить.

    Правила ухода за ранкой

    Если пупочная ранка у новорожденного кровит, все, что нужно делать, – постараться исключить механические повреждения раны. Одежда новорожденного не должна плотно прижиматься к животу, чтобы не контактировать с образовывающимися корочками. Особое внимание стоит уделять ползункам – резинка на них должна располагаться так, чтобы не возникало трения, провоцирующего кровоточивость.

    Читайте также:  Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

    Любая рана заживает только тогда, когда полностью высыхает. Пупочная – не исключение. Поэтому самое главнее правило ухода – не отмачивать корочки в воде, не заливать по нескольку раз в день перекисью, не экспериментировать с мыльными растворами. Чем скорее засохнет отросток, тем быстрее отпадет. Оставшаяся рана также заживет в скором времени, если не препятствовать ее подсушиванию.

    Внимание! Каждый раз перед началом гигиенических процедур с пупком новорожденного следует тщательно вымыть руки с мылом.

    Сколько обрабатывать раз в день

    Обрабатывать пупок нужно утром и вечером. В течение дня, если нет кровянистых выделений, ранку трогать не нужно. Достаточно убирать жидкие образования с помощью ватного диска и проводить дезинфекцию.

    Порошок Банеацина разумнее использовать на ночь, когда с ребенком совершается меньше манипуляций, он несколько часов лежит, не нуждаясь в переодеваниях.

    Можно ли купать грудничка

    До тех пор, пока ни заживет пупок, купание новорожденного запрещено. Связано это правило педиатров и неонатологов с двумя аспектами:

    1. Вода, контактируя с открытой раной, неминуемо приведет к заселению крови младенца различными бактериями, то есть начнется заражение крови.
    2. Начало заживления возможно тогда, когда отросток и рубец от него полностью высохнут. Очередное намокание каждый раз отодвигает процесс высушивания.

    Внимание! Запрет купания ребенка не имеет отношения к гигиеническим процедурам. Купать нельзя, но мыть нужно!

    Грудничок на своей коже имеет послеродовую смазку, которую следует тщательно удалить со всей поверхности дермы. Особое внимание следует уделить подмышечным впадинам, складкам шеи под подбородком, внутренней стороне локтевых суставов. Остатки смазки являются благоприятной средой для бактерий. Уже на второй день неочищенные участки начинают неприятно пахнуть, а кожа краснеть и доставлять неприятные ощущения младенцу. Ожидать заживления пупочной раны можно до 3 недель. Немытый грудничок к этому времени получит тяжелейший дерматит, а также воспаления кожи паховой области.

    Обязательные гигиенические процедуры

    Подмывать ребенка нужно под струей теплой воды, держа его на руке, после каждой дефекации. Некоторые мамы обходятся влажными салфетками. Врачи этого не запрещают, но предупреждают, что в составе лосьона, увлажняющего салфетку, не должно быть спирта. Безопаснее всего приобретать упаковки, на которых есть пометка «детские».

    Запрещенные действия

    Ни в коем случае нельзя отрывать засохшие корочки. Кожа младенца регенерируется значительно быстрее, чем у взрослого человека. Образовавшаяся корочка выполняет функцию естественной бактерицидной повязки. Под ней активно идут процессы заживления, изолированные от внешних факторов. Нарушение подсохших участков только увеличивает риск инфицирования и продлевает сроки заживления.

    Нельзя заклеивать пупок пластырем, боясь, что ребенок через несформировавшийся пупок накричит себе грыжу. Если грыжу обнаружит хирург на плановом осмотре, это значит, что она уже была у младенца до его рождения. По той же причине не стоит постоянно держать ребенка на руках, превращаясь в безвольного раба. Малышу невредно поплакать, это не опасно для его здоровья, а также является единственным способом общения с внешним миром, пока он не научился гулить и тем более разговаривать.

    Важно! Идея заклеивать на пупке монету к профилактике крыжи не имеет никакого отношения, зато обеспечивает высокую вероятность развития дерматита и заражения крови.

    Нельзя часто заливать ранку антисептическими растворами, потому как такая обработка убивает не только болезнетворные бактерии, но и те, что способствуют заживлению.

    Когда нужно обратиться к врачу

    Когда длительное время кровит пупочек у новорожденного, следует обратиться к участковому педиатру. Дополнительный осмотр позволит выявить или исключить проблемы в системе кроветворения. С помощью анализа доктор сможет оценить количество тромбоцитов, отвечающих за остановку кровотечений, а также проанализировать работу сосудов ребенка.

    Сестринский патронаж несколько раз навещает новорожденного после того, как он с мамой покинет роддом:

    • на следующие сутки после выписки навещает медсестра;
    • на 3-4 сутки приходит участковый педиатр;
    • на 10 сутки повторно навещает медицинская сестра;
    • на 14-15 день второй раз приходит врач.

    Каждый раз они не просто проводят инструктаж с рекомендациями по уходу за младенцами, но и тщательно оценивают состояние их здоровья. Если дома есть специальные весы для измерения веса грудничков, доктор поинтересуется прибавкой в весе. Особое внимание всегда уделяется пупку. Его медработники осматривают и дают заключение о ходе заживления раны.

    Признаки инфицирования

    Если взрослые стали замечать, что общее состояние ребенка нарушено, всегда нужно идти к доктору, не дожидаясь осложнений или следующего планового визита педиатра.

    Стоит незамедлительно обращаться за медицинской помощью, если:

    • температура тела ребенка повышена;
    • нарушено общее состояние (плаксивость, отказ от груди, отсутствие нормализации настроение на руках у матери);
    • область вокруг пупка распухла;
    • пупочная рана заметно горячее остальных частей тела, не прекращает подкравливать (начался воспалительный процесс);
    • появилась сыпь вокруг пупка, и она распространяется по телу.

    Дополнительная информация. В медицинской практике встречаются родители, которые боятся критики со стороны врачей и замалчивают любые проблемы, связанные с уходом за ребенком. Такое отношение к здоровью малыша способно привести к печальному исходу. Только своевременное обращение за медицинской помощью может решить практически любую проблему, связанную со здоровьем младенцев, без каких-либо последствий, стоит лишь немного поспешить.

    Возможные осложнения

    Чаще всего, когда мать не знает, что делать, если кровит пупок у новорожденного, она из-за волнения и неопытности своими действиями может навредить малышу. Самое распространенное осложнение, встречающееся у младенцев, – везикулопустулез (стафилококковый перипорит). Развивается он чаще у тех деток, которые получили заражение материнской инфекцией, находясь еще в ее животе. Антисанитарные условия и неправильный уход становятся отправной точкой для размножения стафилококка.

    Также нередко встречается пузырчатка новорожденных (пемфигус), который развивается на 1-3 сутки у ребенка, находящегося еще в роддоме. Причиной становятся несоблюдения гигиенических норм медперсоналом или ошибки матери в уходе за ребенком.

    Каждая мама должна знать, что, находясь 4 дня после родов в медучреждении, не нужно стесняться задавать вопросы профессионалам по уходу за ребенком. Выделяться на фоне повторно родивших соседок по палате, уточняя нюансы, – не значит быть глупой. Почему-то мамы не думают о том, что от того, насколько правильно они поймут основные аспекты, будет зависеть ее счастливое материнство.

    Видео

    кровит пупок у новорожденного!?

    Кровит пупок у новорожденного Вопрос, почему кровит пупок у новорожденного, беспокоит и пугает молодых мам. Конечно, это не очень хороший симптом, сигнал того, что пупочная ранка заживает не совсем благополучно, но не всегда, в некоторых случаях это является нормой и требует лишь изменения характера обработки пупка. Но давайте начнем с начала. Внутриутробно маму и ребенка связывает пуповина, состоящая из 3 довольно крупных сосудов. Она обеспечивает жизнь малыша до рождения, и после родов больше не нужна, сразу после рождения кровоток ней прекращается, и акушерка её перерезает, накладывая специальную скобку на её основание. На 3-5 сутки, а при толстой пуповине и позднее, подсохший пупочный остаток отделяется вместе со скобкой, и на его месте остается ранка. Она заживает полностью к 3 неделям жизни ребенка. Пока заживление не произошло, пупочной ранке нужен серьёзный и тщательный уход. Раньше пупки, начиная с роддома, всем обрабатывали перекисью водорода и крепким раствором марганцовки, сейчас же неонатологи отказываются от агрессивного подхода к уходу. Оказалось, что спирт, перекись и тому подобные вещества лишь травмируют пупочек, мешая ему быстрее зажить. Если ранку просто держать сухой и чистой, она может полностью поджить всего за 7-10 дней. Однако совсем другое дело, если кровоточит пупок или из него есть другое отделяемое. Такое бывает не всегда и не у всех детей, ниже причины, почему иногда кровоточит пупок у новорожденного. Травма пупка. Это чаще всего случается в первые дни после отпадения пупочного остатка, при пеленании, смене подгузника случайно срывается корочка в области пупка, и он начинает кровоточить. Кровит пупочная ранка в таких случаях обычно не долго, пара капелек крови и она снова подсыхает, это не опасно. Если пуповина была толстой, пупочная ранка тоже остается широкая, и конечно, заживает дольше, бывает что кровит пупок у ребенка время от времени на протяжении всего периода его заживления. Долгое, плохое заживление ещё одна частая причина, почему пупок кровоточит. В такой ситуации возможно развитие грануляций (клубочка капилляров) области дна пупочной ранки, это выглядит как розовый шарик внутри пупка, при этом у новорожденного ребенка кровит пупок очень часто, при минимальной травме. Провоцирует развитие проблемы как раз не правильная обработка пупка с частой обработкой перекисью, спиртовыми растворами, случается у особо усердных мам. Но виной тому может быть и то, что ребенок ослаблен, и у него снижен как иммунитет, так и способность к заживлению ранок. Разобраться, почему пупок кровит вам поможет ваш участковый педиатр, в некоторых случаях без врачебной помощи просто не обойтись. Когда не стоит откладывать осмотр врача: • Если пупок периодически кровит и не заживает больше 3 недель. • Если пупок у грудничка пупок кровит даже после обработки, кровотечение не прекращается. • Во всех случаях, когда у младенца кровит пупок, и есть другие симптомы, например, покраснение и отек в области пупочной ранки, выделение других жидкостей, пупочек мокнет. Что делать, если кровит пупок? Вы можете столкнуться с этой проблемой совершенно неожиданно для себя, принеся кроху из роддома, и тогда вопрос что делать, становится главным, согласитесь, если кровит пупок, это может и напугать. Не паникуем, берем перекись и стерильной ватной палочкой аккуратно обрабатываем ранку. Не надо грубо тереть, просто приложите перекись к месту, где кровоточит. Нужно убрать осторожными мягкими движениями все корочки с пупка, и после того как кровотечение под воздействием перекиси прекратится, обработать пупок бриллиантовым зеленым. О случившемся обязательно сообщите врачу, важно, что бы перед осмотром у доктора пупок малыша ничем не обрабатывался, потому что окрашивание марганцовкой, зеленкой затрудняет диагноз. Если у малыша кровит пупок очень сильно, или же не сильно, но долго, и кровотечение не прекращается – это повод для экстренного обращения к врачу. Нужно вызвать скорую помощь. Что бы избежать подобных проблем у своего ребенка, обеспечьте ему правильный уход за пупком с самого начала. • Пупок должен быть всегда свободен, на него не должна давить одежда. • Памперсы подгибайте или используйте имеющие вырезы для пупка, что бы пупочек всегда был в сухости и не прел. • Купая кроху, используйте кипяченую воду вплоть до полного заживления пупка. Если у ребенка кровоточит пупок, заживление протекает плохо, врач вам пропишет индивидуальные средства для обработки пупка. Используется и хлорофиллипт, и марганцовка, и перекись, лекарства каждому малышу нужны свои. Если же у младенца кровоточит пупок и есть признаки омфалита, его воспаления, это может потребовать даже лечения в условиях больницы, омфалит очень опасен.

    Ссылка на основную публикацию