Реактивный панкреатит у детей: описание и признаки заболевания, как проводится лечение, правильная диета и запрещенные продукты

Советы родителям: диета и питание при реактивном панкреатите у ребёнка

Немного о реактивном панкреатите

Данное заболевание не является самостоятельным: оно возникает на фоне другой болезни. Чаще всего реактивный панкреатит сопровождает респираторные заболевания, острые вирусные инфекции, гастриты, ангины. Еще одной причиной воспаления поджелудочной железы является неправильное питание ребенка. Это употребление таких продуктов, как консервы, сухари с ароматизаторами, лапша быстрого приготовления, чипсы, копченые колбасы, газированные напитки, шоколадные батончики. Данные продукты вызывают раздражение желудочно-кишечного тракта. Такую пищу не стоит употреблять не только детям, но и их родителям.

Каждый родитель должен помнить, что пищеварительная система ребенка – это не химическая фабрика по переработки любого сырья. Это очень хрупкая, тонко выстроенная система внутренних органов. К реактивному панкреатиту могут приводить физиологические изменения в строении желчных путей, их сужение, загиб поджелудочной железы. Дефекты в строении органа обычно диагностируют в первый месяц жизни ребенка. Еще одной из причин может быть прием антибактериальных препаратов, противомикробных средств, прием препаратов, не соответствующих возрасту ребенка.

Симптомы реактивного панкреатита у детей:

  1. Плач.
  2. Боли в животе с левой стороны.
  3. Многократная рвота.
  4. Жидкий стул.
  5. Обезвоживание.

Даже если у ребенка возникли только некоторые симптомы, то необходимо обратиться к врачу. У детей процесс потери жидкости протекает гораздо быстрее, чем у взрослых. В отделении стационара ребенку будет оказана необходимая помощь и назначено лечение. Лечение детей имеет те же принципы, что и лечение панкреатита у взрослых. Помимо лечения, чаще всего назначают диету.

Что можно есть в острый период панкреатита?

Аппетит при реактивном панкреатите у детей снижается, так как чаще всего причиной панкреатита является ОРВИ, при котором происходит повышение температуры. Также могут возникнуть рвота и диарея. В острый период болезни можно употреблять супы на овощных бульонах, крупяные супы на воде. Супы очень полезны и питательны, но в период реактивного панкреатита они еще должны легко усваиваться и не тревожить поджелудочную железу. Именно поэтому их следует готовить следующим образом.

Суп №1 перловый. Для его приготовления вам потребуется 50 г крупы перловой, 500 мл воды, соль 1 чайная ложка сливочного масла, отварное мясо 20 г. Крупу следует залить кипятком и поставить варить. Варить до размягчения, затем перетереть через сито. Добавить сливочное масло и перекрученное отварное мясо. Мясо должно быть не жирным, это может быть курица, индейка, нежирная говядина без пленок.

Суп №2 овощной. Для приготовления вам потребуется 1 морковь, 2 картофелины среднего размера, кусочек тыквы 200 г. Овощи следует очистить и отварить. Затем перетереть овощи и добавить в бульон. На второе ребенку можно предложить отварной гарнир с паровыми котлетами, фрикадельками. Гарнир можно приготовить из отварных овощей и крупы. Все овощи лучше перетирать. Котлеты, фрикадельки готовят из нежирного мяса, рыбы.

Одним из любимых блюд детей при болезни становится паровой омлет. В период обострения его следует готовить из белков, во время ремиссии – из цельных яиц. Во время реактивного панкреатита следует отказаться от употребления сырых овощей, особенно белокочанной капусты, редиса, а также тех фруктов и овощей, которые вызывают вздутие. Кислые фрукты и соки стимулируют работу поджелудочной железы, поэтому их тоже не стоит употреблять. Из напитков можно пить слабый чай без сахара, несладкие компоты.

Что можно есть в период ремиссии панкреатита?

В период ремиссии диета становится более развернутой. Допускается употребление твердых сыров, не острых. Разрешена 1 ст. л. сливочного масла в день. Можно есть отварное мясо. Все блюда следует отваривать или готовить в духовке. Можно давать творог, разведенный кефиром, или в виде запеканки. Овощи дают в виде пюре, можно употреблять некислые свежие фрукты в небольшом объеме.

Примерное меню ребенка в период ремиссии. Завтрак. Каша пшеничная не густая на воде с добавлением в готовое блюдо 5 г сливочного масла. Кусочек хлеба. Хлеб лучше употреблять вчерашний. Компот из яблок. Полдник. Творожная запеканка. Обед. Овощной суп, хлеб. Второй обед. Овощное рагу с отварной курицей. Компот. Ужин. Рыбная котлета с гарниром. Фруктовое желе.

Допускается прием сливочного масла в количестве 5 г в сутки. Его следует добавлять уже в готовые блюда. Одним из главных правил в период болезни является кормление ребенка 6 раз в сутки небольшими порциями. При реактивном панкреатите выделяется небольшое количество ферментов, поэтому ребенок не в состоянии усвоить привычную порцию. При употреблении небольших порций и лекарственной терапии происходит улучшение состояния больного.

Порции должны быть небольшими, за один прием пищи ребенок в зависимости от возраста должен съедать 110 – 200 г.

Пища должна быть теплой, легко размельчаемой. Если ребенок не тщательно жует, то лучше дополнительно измельчить блюдо. Питание должно быть сбалансированным и полноценным, кормить ребенка только кашей или овощными супами неприемлемо. Необходима белковая пища. Соблюдение диеты – это первый шаг к выздоровлению.

Что есть нельзя?

К запрещенным продуктам во время реактивного панкреатита относятся:

  1. Газированные напитки.
  2. Кондитерские изделия.
  3. Жир свиной, говяжий.
  4. Мясные бульоны.
  5. Редис.
  6. Чеснок.
  7. Фаст-фуд.
  8. Цельное молоко.
  9. Шоколад.
  10. Чай, какао.

Что же объединяет все эти продукты? Они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, стимулируют выработку ферментов поджелудочной железой. Количество ферментов в железе увеличивается, и процесс воспаления только усиливается.

Несколько блюд для детей с панкреатитом

Овощное рагу на пару. Для приготовления рагу вам потребуется очищенная морковь среднего размера, очищенный картофель 2 шт, 300 г кабачка,50 г риса. Овощи следует отварить на пару, отдельно отварить рис. Нарезать овощи, смешать с рисом, можно заправить небольшим количеством нежирного йогурта. Употребление кислых молочных продуктов не рекомендовано.

Котлеты рыбные паровые. Для приготовления котлет Вам потребуется 400 г рыбы,1 куриное яйцо, луковица среднего размера. Можно использовать морскую или речную рыбу. Из речных рыб щука вполне подойдет. Очистить и выпотрошить рыбу, удалить хребет и крупные кости. Измельчить на мясорубке, повторно измельчить. В измельченную рыбу добавить яйцо и щепотку соли, перемешать. Луковицу очистить, вымыть, измельчить в кашицу и добавить к рыбному фаршу. Сформировать котлеты и готовить на пару в течение 20 минут.

Компот из сухофруктов. Для приготовления компота вам потребуется 100 г сушеных яблок, 50 г кураги, 50 г чернослива, 50 г изюма. Сухофрукты следует вымыть и залить водой на 15 минут. За это время поставить на плиту кастрюлю с 2 литрами воды, вскипятить. В кипящую воду положить яблоки и варить 10 минут, затем положить курагу и чернослив, варить 5 минут, добавить изюм и варить еще 15 минут. В начале приготовления компота можно положить 70 г сахара.

Желе из груш. Вам потребуется 500 г груш, 100 г сахара, 1 ст. л. желатина. Залейте желатин небольшим количеством воды. Отварите груши в маленькой кастрюле. Груши извлечь, очистить от косточек и кожуры. Измельчить груши до состояния детского пюре, смешать с сахаром. Подождать, пока сахар раствориться 20-30 минут, добавить 70 мл воды и поставить на огонь. Довести до кипения, но не кипятить. Добавить желатин, перемешать, дождаться изменения консистенции в более плотную. Разлить в формы. Охладить в течение часа. Помните, что ребенок должен употреблять желе комнатной температуры.

Как заподозрить панкреатит у ребёнка? Советы от детского гастроэнтеролога

Ваш ребёнок просыпается посреди ночи взволнованный, у него тошнота, и болит живот, затем происходит рвота. Обычно эти симптомы составляют всего лишь 24-часовое расстройство желудка. Но иногда есть другая причина. Симптомы панкреатита у детей зачастую схожи с признаками ротавирусной инфекции, что вводит в заблуждение многих родителей.

Что такое детский панкреатит?

Панкреатит — заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Поджелудочная железа — орган, который является частью пищеварительной системы и анатомически расположен сразу за желудком.

Этот орган производит гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие количество сахара в организме.

Но поджелудочная железа также имеет определяющее значение в пищеварении. Она производит необходимые ферменты, которые помогают перерабатывать съеденную нами пищу.

Если поджелудочная железа здорова, ферменты не становятся активными, пока не достигнут двенадцатиперстной кишки. Но когда железа воспаляется, ферменты активируются на ранней стадии, пока ещё находятся в самом органе, и агрессивно воздействуют на внутренние структуры.

Ткани поджелудочной железы, которые вырабатывают ферменты, повреждаются и перестают продуцировать новые ферменты. Со временем эти повреждения тканей могут стать хроническими.

Причины панкреатита у детей:

  • жёлчнокаменная болезнь. От 10 % до 30 % детей с панкреатитом могут страдать от жёлчных камней. Лечение этого состояния может помочь восстановить нормальную работу поджелудочной железы;
  • полиорганические заболевания. Двадцать процентов случаев острой формы панкреатита вызываются состояниями, влияющими на несколько органов или систем органов, такими как сепсис, гемолитико-уремический синдром или системная красная волчанка;
  • метаболические заболевания. Метаболические расстройства могут быть причиной 2 — 7 % случаев острого панкреатита. Это нарушение метаболизма у детей с высоким уровнем липидов или кальция в крови:
  • инфекции. Острый панкреатит иногда диагностируется, когда ребёнок страдает от инфекции. Однако трудно установить прямую связь между этими двумя условиями. Некоторые из инфекционных заболеваний, которые были связаны с панкреатитом, включают эпидемический паротит, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, вирус иммунодефицита человека, аденовирус и Коксаки вирус группы B;
  • анатомические аномалии. Нарушения в строении поджелудочной железы или жёлчных путей могут привести к панкреатиту;
  • панкреатит может быть спровоцирован медикаментами. Считается, что лекарственные средства вызывают одну четверть случаев панкреатита. Не совсем понятно, почему некоторые препараты могут вызывать панкреатит. Один из факторов заключается в том, что дети, лечившиеся этими препаратами, имеют дополнительные нарушения или условия, предрасполагающие их к панкреатиту;
  • панкреатит иногда вызывается травмой. Травма поджелудочной железы может спровоцировать острый панкреатит. Механическое повреждение может произойти при автокатастрофе, во время занятий спортом, при падениях или по причине жёстокого обращения с детьми;
  • панкреатит бывает наследственным, что означает, что он был передан одним или обоими родителями. Это связано с муковисцидозом, генетической мутацией, которая обнаруживается у ребёнка, но не у родителей;
  • наконец, существует большое количество случаев панкреатита, где причина неизвестна. Это называется идиопатический панкреатит.

Формы панкреатита

Острый панкреатит

Острая форма панкреатита — резкое воспаление, длящееся в течение короткого отрезка времени. Течение заболевания — от лёгкого дискомфорта до тяжёлой, опасной для жизни болезни. Большинство детей с острой формой заболевания полностью восстанавливается после получения правильной терапии. В тяжёлых случаях острая форма приводит к кровотечению в органе, серьёзному повреждению тканей, инфекции и образованию кист. Тяжёлый панкреатит наносит ущерб другим важным для жизни органам (сердцу, лёгким, почкам).

В редких случаях повторяющиеся приступы острого панкреатита приведут к хроническому течению болезни, что со временем вызовет стойкое повреждение поджелудочной железы.

Симптомы

Острый панкреатит у детей обычно быстро проходит, в течение недели. Но важно заранее увидеть симптомы и обратиться к специалисту, чтобы уменьшить риск осложнений.

Самый распространённый симптом острого панкреатита — интенсивная боль в верхнем отделе живота. Эта боль обычно гораздо более сильная, чем типичные колики. Она может быть постоянной, спазматического характера, усиливающаяся после еды. Ребёнку при этом трудно находиться в вертикальном положении.

Другие признаки панкреатита у детей:

  • вздутый, чувствительный живот;
  • боль отдаёт в спину;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • высокая температура;
  • учащённое сердцебиение.

Диагностика

Постановка диагноза часто является проблемой. Иногда панкреатит ошибочно диагностируется как запор, синдром раздражённого кишечника.

Для диагностики доктор проведёт тщательный клинический осмотр и изучит историю болезни ребёнка.

Специалист порекомендует выполнить:

  • анализ крови, чтобы выяснить, как работает поджелудочная железа;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную томографию для проверки признаков повреждения поджелудочной железы;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) для проверки аномалий в развитии поджелудочной железы;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию для изучения тонкого кишечника, протока поджелудочной железы и остальных частей желудочно-кишечного тракта;
  • генетические тесты для поиска возможной наследственной причины.

Лечение острого панкреатита у детей

Лечение панкреатита у детей представляет собой поддерживающую терапию. Не существует единого лекарства или лечения, которые помогут поджелудочной железе восстановиться. Детям, страдающим от абдоминальной боли, можно дать болеутоляющее средство. Тошноту и рвоту лечат противорвотными препаратами.

Если ребёнок не может есть, потому что у него боль, тошнота или рвота, его не кормят, а дают жидкость через вену во избежание обезвоживания.

Малыш может начать кушать, когда почувствует голод и будет готов к употреблению пищи. В плане питания предлагается определённый рацион из начальных диет, начиная от прозрачных питательных бульонов и заканчивая обычными продуктами питания.

Выбор зависит от тяжести состояния ребёнка и предпочтения лечащего врача. У малыша, как правило, восстанавливается хорошее самочувствие в первые сутки или двое после приступа острого панкреатита.

Бывает, что симптомы более серьёзные или сохраняются на более длительный период времени. В этом случае ребёнку будет дано питание через зонд, чтобы предотвратить расстройство пищеварения и улучшить восстановление организма.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит у детей также является воспалением поджелудочной железы. Только вместо повреждения, которое со временем проходит при остром панкреатите, воспаление у некоторых более восприимчивых детей продолжается и вызывает постоянные нарушения в структуре и работе поджелудочной железы. Генетические и экологические факторы могут отвечать за восприимчивость к панкреатиту.

Читайте также:  Аллергический бронхит у детей: что это такое и чем отличается от обычного, признаки патологии и медикаментозные методы лечения, применение народных рецептов

Состояние болезни сохраняется длительное время и медленно разрушает структуры поджелудочной железы. Например, она может потерять способность вырабатывать инсулин. В результате у ребёнка возникает непереносимость глюкозы. Хронический панкреатит также приводит к потере массы тела из-за плохого пищеварения.

Симптомы:

  • дети обычно испытывают признаки и симптомы, идентичные симптомам, вызванным острым панкреатитом. Это пронзительная боль в животе, ухудшающаяся после еды, эпизоды которой будут повторяться снова и снова;
  • другим распространённым симптомом является потеря массы тела. Частично причина в том, что ребёнок не способен принимать пищу. В некоторых случаях дети избегают еды, потому что это усугубляет болезненные симптомы. Иногда панкреатит может вызвать снижение аппетита, что приводит к потере массы тела.

Другие симптомы хронической формы заболевания включают:

  • тошноту;
  • рвоту (рвота может быть желтоватой, зеленоватой или буроватой из-за примеси жёлчи);
  • диарею и жирный стул;
  • нарушения переваривания пищи;
  • жёлтый цвет кожи;
  • встречается боль в спине или в левом плече.

Диагностика

Лабораторная диагностика хронического панкреатита для ребёнка аналогична острому панкреатиту. Диагноз хронического панкреатита требует поиска непоправимого повреждения поджелудочной железы, потери пищеварительной функции или диабета. Повреждение оценивают с помощью рентгенографических исследований (КТ или МРТ-сканирование поджелудочной железы) и специальными эндоскопическими процедурами.

Лечение хронического панкреатита

Клинические рекомендации фокусируются на уменьшении боли и улучшении функции пищеварения. Повреждения поджелудочной железе нельзя исправить, но при правильном уходе можно управлять большинством симптомов.

Лечить детский панкреатит можно тремя путями:

Медикаментозная терапия

  1. Болеутоляющие.
  2. Препараты на основе пищеварительных ферментов (если уровень ферментов слишком низкий) для нормального переваривания пищи.
  3. Жирорастворимые витамины A, D, E и K, поскольку затруднение поглощения жиров также препятствует способности организма воспринимать эти витамины, которые играют определяющую роль в поддержании здоровья.
  4. Инсулин (при развитии диабета).
  5. Стероиды, если у ребёнка панкреатит аутоиммунного генеза, возникающий, когда иммунные клетки атакуют свою же поджелудочную железу.

Эндоскопическая терапия. В некоторых случаях используют эндоскоп для уменьшения боли и избавления от механических препятствий. Эндоскоп — это длинная гибкая трубка, которую врач вводит через рот.

Это позволяет доктору удалять камни в протоках поджелудочной железы, помещать небольшие трубки (стенты) для укрепления их стенок, улучшить истечение жёлчи или нейтрализовать места подтекания пищеварительных соков.

Хирургия. Операция не нужна большинству детей. Однако если у ребёнка сильная боль, не поддающаяся лекарствам, удаление участка поджелудочной железы иногда помогает. Хирургическое вмешательство также используется, чтобы разблокировать канал поджелудочной железы или расширить его, если он очень узкий.

Нет чётких доказательств того, что требуется специальное детское питание при хроническом панкреатите. Однако многие доктора прописывают диету с маленьким содержанием жиров и рекомендуют пациентам есть более часто маленькими порциями, с менее чем 10 граммами жира.

Хронический панкреатит вылечить невозможно, это пожизненное состояние, симптомы периодически возникают, а затем исчезают. Детей необходимо регулярно показывать к врачу, чтобы оценить их состояние, обеспечить достаточное питание и обсудить варианты лечения. Он будет регулярно проводить эндокринные исследования для выявления любых проблем, связанных с толерантностью к глюкозе или развитием диабета.

Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит у ребёнка немного отличается от других форм болезни.

Причины этой формы болезни:

  1. Обычные детские инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина и прочее).
  2. Патология органов пищеварения.
  3. Травма живота.
  4. Применение сильнодействующих антибиотиков.
  5. Отравление химическими токсинами.
  6. Нерегулярное питание.
  7. Продукты плохого качества и различного рода неполезные для детского организма «вкусняшки».
  8. Введение в прикорм грудному ребёнку не подходящих по возрасту продуктов (кислый сок, мясо).

Разница между реактивным панкреатитом и острой формой болезни:

  1. Причина реактивного панкреатита — заболевания других органов, а острый панкреатит возникает из-за прямых токсических и повреждающих действий различных условий.
  2. Реактивный панкреатит, если не лечить, переходит в острую форму, но острый панкреатит не превратится в реактивный.
  3. При условии исключения основного заболевания реактивный панкреатит эффективно лечится.
  4. При определении симптоматики реактивного панкреатита на первом плане стоят симптомы основного заболевания, а потом признаки панкреатита. При остром же панкреатите основными симптомами становятся признаки нарушения поджелудочной железы.
  5. При диагностике реактивного панкреатита вместе с установлением симптомов панкреатита обнаруживаются симптомы заболевания других органов. А при острой форме – не обязательно.

Сходства:

  1. Диагностика происходит при помощи одинаковых методов исследования.
  2. Лечение назначается то же самое, как при острой форме болезни.
  3. Методы профилактики часто совпадают.

Признаки реактивной формы воспаления железы можно разбить на две группы: клинические проявления первопричинного заболевания и признаки самого воспаления поджелудочной.

Например, если реактивный панкреатит спровоцирован кишечной инфекцией, часто имеется высокая температура и жидкий стул несколько раз за день.

Начало, как правило, острое.

Наиболее типичные симптомы реактивного панкреатита

Сильная боль в животе. Ребёнок, вероятно, свернется в положение эмбриона, чтобы облегчить своё состояние После первых 2 дней боль обычно усиливается.

Другие признаки включают:

  • постоянную рвоту, усиливающуюся после первых 2 дней;
  • отсутствие аппетита;
  • желтуху (жёлтое окрашивание кожи);
  • высокую температуру;
  • боль в спине и в левом плече.

Долгосрочные признаки включают обезвоживание и сниженное кровяное давление.

Диагностика:

  1. Когда доктор подозревает реактивный панкреатит, первым шагом является проведение анализов крови (тест на амилазу и липазу), чтобы выяснить, находятся ли ферменты поджелудочной железы на нормальном уровне.
  2. Если они завышены, врач направит на УЗИ брюшной полости, чтобы выявить возможные признаки воспаления, завалов или камней в протоке поджелудочной железы.
  3. Иногда врач рекомендует выполнить компьютерную томографию брюшной полости, чтобы подтвердить диагноз панкреатита.

Лечение

Лечение реактивной формы состоит из трёх частей – диетотерапии, лечение основной болезни, лечения панкреатита. Без них полное выздоровление поджелудочной железы невозможно.

Диета при реактивном панкреатите у детей имеет большое значение для лечения. На 1 — 2 дня (на усмотрение врача) еда абсолютно исключается с целью обеспечения разгрузки для воспалённого органа. В это время ребёнок должен быть обеспечен только питьём. Требуемое количество воды определяется доктором.

Меню расширяется очень медленно. Калорийность пищи должна быть небольшой (маленькие порции каждые 3 — 4 часа). Первые две недели еда в протёртом виде.

Диета при панкреатите у детей

Диетические рекомендации при панкреатите:

  • необходимо соблюдать диету с маленьким содержанием жиров. Экономно употребляйте жиры и масла;
  • исключите жареные продукты;
  • можно пищу запекать, варить, готовить на пару;
  • включить фрукты и овощи;
  • есть часто, маленькими порциями.

Продукты, которые необходимо исключить:

  • жареная еда;
  • мясные полуфабрикаты;
  • яичный желток;
  • жирное красное мясо;
  • коровье молоко;
  • сливочное масло;
  • сметана;
  • маргарин;
  • мороженое;
  • жареные бобы;
  • арахис и масло из него;
  • орехи и семена;
  • чипсы кукурузные или картофельные;
  • выпечка из бисквитного и песочного теста (кексы, печенья);
  • заправка салата (майонез, растительное масло);
  • сало.

Что можно кушать?

В детский рацион следует включить следующие продукты и блюда:

  • нежирные мясные блюда;
  • птицу без кожи;
  • яичный белок;
  • обезжиренные или нежирные молочные продукты;
  • миндальное, рисовое молоко;
  • чечевицу;
  • фасоль;
  • соевые продукты;
  • хлеб из муки 2-го сорта;
  • цельные зерновые злаки;
  • рис;
  • макаронные изделия;
  • овощи и фрукты, свежие или замороженные;
  • соки овощные и фруктовые;
  • чай;
  • овощные супы;
  • воду.

Пример меню

Завтрак:

  • два белка яйца со шпинатом;
  • один ломтик цельного пшеничного тоста;
  • чай.

Второй завтрак:

Обед:

  • рис, красная или чёрная фасоль;
  • одна лепешка;
  • 100 г мяса куриной грудки;
  • вода или сок.

Полдник:

  • крекеры из муки низкого сорта;
  • банан;
  • вода.

Ужин:

  • паста с креветками;
  • маленькая порция зелёного салата (без масла) с обезжиренным соусом или бальзамическим уксусом;
  • сок или вода.

Закуска после ужина:

  • греческий йогурт нежирный с черникой и мёдом;
  • вода или чай на травах.

Поговорите с детским врачом и специалистом по диетологии о рационе ребёнка. Если есть диабет, целиакия, нетерпимость лактозы или другие проблемы со здоровьем, требуются изменения в диете.


Диагностика и лечение реактивного панкреатита у детей

Термин реактивный панкреатит у детей на практике часто применяется вместо рецидивирующего (код по МКБ – К86) или хронического панкреатита (по МКБ – К87), имея в виду его развитие на фоне любого заболевания органов пищеварительного тракта. Обычно он носит вторичный характер при хроническом гастродуодените, хроническом холецистите или другой патологии. При этом такое название не отражает патогенеза и возникших тканевых и функциональных изменений в поджелудочной железе.

Что такое реактивный панкреатит?

Реактивный панкреатит (реактивная панкреатопатия) – это поражение поджелудочной железы при наличии других болезней пищеварительных органов воспалительного характера. Когда впервые ввели этот диагноз, считалось, что реактивный панкреатит протекает не тяжело, с кратковременными симптомами, которые проходят намного раньше проявлений основного заболевания.

Расстройства, возникающие при панкреатопатии, расцениваются как диспанкреатизм — диссоциация между выделением отдельных ферментов. Это ведет к отсутствию:

  • выраженных клинических проявлений,
  • изменений железы при сонографии,
  • изменения уровня ферментов в крови при обследовании.

Панкреатит — полиэтиологическое заболевание. К факторам, которые провоцируют его развитие, относится патология органов пищеварения, которая сопровождается вторичными изменениями поджелудочной железы:

Это происходит из-за тесных анатомических и функциональных связей органов пищеварения. Несмотря на то что поджелудочная железа располагается забрюшинно, все воспалительные процессы в них протекают параллельно с другой патологией.

Доктор Е.О. Комаровский, известный диагностик, изучая истории болезни, провел статистическое исследование причин, которые приводят к развитию реактивного процесса в железе:

  • инфекционные заболевания — 21%,
  • патология пищеварительных органов — 8%,
  • травмы живота — 3%,
  • неправильное питание — 68%.

К причинам относят также тяжелые дерматозы, аллергии.

Основные симптомы реактивного панкреатита у ребенка

Медицина не считает реактивный панкреатит самостоятельной болезнью. Это следствие воздействия какого-либо неблагоприятного фактора на поджелудочную железу ребенка. Поэтому симптоматика на фоне основного заболевания не выражена, проявления скудные. Если лечение назначено вовремя, прогноз благоприятный.

Но патология опасна тем, что при поздней диагностике и несвоевременном лечении она переходит в хроническую форму панкреатита. Тогда течение болезни протекает с обострениями и ремиссиями и требует постоянного лечения и контроля.

Многочисленные изменения в воспаленной ткани приводят к увеличению размеров органа и гиперферментемии. Соответственно, отек и ишемия, большое количество ферментов, которые начинают переваривать саму железу, вызывают появление болевого симптома. Из-за нарушения микроциркуляции и проницаемости клеточных мембран ферменты и биологически активные вещества выходят в системный кровоток и вызывают поражения других органов. Патологический процесс приобретает замкнутый круг, а клинические проявления становятся многочисленными и разнообразными.

Для детей более характерно малосимптомное течение с высокой степенью компенсации.

Поэтому, помимо внезапно возникшей боли в верхней части живота, развивается:

  • диспепсия: тошнота, рвота, понос,
  • интоксикация — гипертермия, тахикардия, слабость, головные боли, головокружения.

Боли опоясывающего характера не являются для ребенка патогномоничным признаком панкреатита: чаще они появляются в эпигастрии, в подреберьях, иногда бывают не после погрешностей в диете, а «голодные», ночные. Продолжительность от 1 часа до нескольких суток, но бывают кратковременными и исчезают после приема спазмолитиков. Иногда они уменьшаются в положении сидя с наклоном вперед или лежа в коленно-локтевом положении.

Среди диспепсических проявлений чаще наблюдается снижение аппетита, отрыжки, ребенка может постоянно тошнить.

Не всегда реактивный панкреатит у ребенка сопровождается стеатореей (жирный стул) и не всегда наблюдается полифекалия – аномально увеличенное выделение кала. Чаще бывает неустойчивый стул, 2–3 раза в день, запоры чередуются поносом.

Больше выражены астеновегетативные симптомы и интоксикация: малыш вялый, подавленный, со сниженным фоном настроения, раздражительный. Может быть быстрая утомляемость, слабость. Болевой симптом может сопровождаться повышением температуры.

Грудной и даже годовалый ребенок не может пожаловаться на боли. Реактивный панкреатит в этом возрасте проявляется плаксивостью, раздражительностью, плохим сном, отказом от еды. Малыш постоянно плачет, наблюдается выраженный метеоризм, ребенок рвет или срыгивает пищу.

Как необходимо действовать родителям

Родители при первых признаках нарушения пищеварения должны вызвать скорую помощь. До ее приезда необходимо обеспечить ребенку голод, холод и покой:

  • никакой еды давать нельзя,
  • разрешается только пить чистую негазированную воду в теплом виде, некрепкий чай, компот небольшими порциями часто,
  • поскольку болевой симптом может быть интенсивным, в положении на спине он усиливается из-за давления отечного органа на солнечное сплетение, поэтому ребенку рекомендуется лечь набок с подогнутыми к груди коленями — в таком положении боль уменьшается,
  • к животу (в область левого подреберья) нужно приложить грелку со льдом.

Обезболивающие препараты категорически противопоказаны. При интенсивной боли разрешается прием спазмолитиков.

Диагностика реактивного панкреатита

В диагностике играют роль лабораторные и функциональные методы исследования.

  • общеклинический анализ крови, мочи,
  • копрограмма,
  • биохимические анализы (повышение ферментов в крови и моче).
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (поджелудочной железы),
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография,
  • ЭФГДС,
  • ангиография,
  • КТ, МРТ.

Лечение заболевания у детей

Лечение реактивного панкреатита у ребенка проводится в стационаре. Заключается в проведении лечения:

  • основного заболевания,
  • панкреатита,
  • диетотерапии.

Полное выздоровление без комплексного применения этих методов невозможно.

Первые три дня разрешается только пить (щелочное питье) — этим обеспечивается функциональный покой поджелудочной железе. Объем необходимой для употребления жидкости назначает врач в зависимости от возраста и тяжести состояния ребенка.

В дальнейшем разрешается кормить в пределах стола № 5 по Певзнеру. Еда должна подаваться в протертом виде, подогретой. Питание должно быть дробным (маленькими порциями) и частым. Через 3 недели рацион расширяется. Противопоказаны блюда:

Из медикаментов применяются симптоматические средства. При тяжелом состоянии лекарственные препараты вводятся парентерально, затем переходят на таблетированный прием.

Какие препараты может назначить врач?

Лекарственная терапия направлена:

  • на купирование боли,
  • снятие интоксикации,
  • улучшение состояния пищеварительной системы — лечение заболевания, вызвавшего реактивный панкреатит,
  • уменьшение аллергического компонента, если он есть,
  • повышение иммунного статуса — витаминотерапия.
Читайте также:  Пособия и льготы многодетным семьям в 2020 году: жилищные, налоговые, пенсионные

С этой целью назначаются следующие группы препаратов:

  • спазмолитики (Дротаверин, Дюспаталин),
  • обезболивающие (Спазган),
  • ферментные (Креон),
  • пеногасители (Эспумизан),
  • антибиотики при необходимости,
  • пробиотики,
  • антигистаминные средства.

Лечение народными средствами

Вылечить панкреатит с помощью народных средств невозможно. Детям их применение может навредить: если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то любая трава, о лечебных свойствах которой есть самый лучший отзыв, способна вызвать непредсказуемые реакции. Поэтому в период болезни лучше воздержаться от средств народной медицины и четко следовать указаниям врача. Реактивный панкреатит требует профессионального лечения.

Возможные осложнения, возникающие при заболевании

Несвоевременно начатая терапия или самолечение может привести к хронизации процесса. В этом случае болезнь будет обостряться, требовать постоянного терапевтического и диетического контроля. Диета может продолжаться годами. Поджелудочная железа с каждым обострением воспалительного процесса будет разрушаться больше.

Реактивный панкреатит может вызвать осложнение основного заболевания, которое привело к его развитию. При отсутствии лечения патология приводит к образованию:

Диета при реактивном панкреатите у детей

Диета подразумевает только измельченную и приготовленную на пару пищу. Для малышей, возраст которых до 3 лет, допустима еда в виде пюре. Детям постарше можно давать каши. Это обеспечивает функциональный покой поджелудочной железе. Крупные куски провоцируют выделение большого количества желудочного и панкреатического сока, что вызывает болевой симптом.

Дробное питание предусматривает 6–8 кормлений маленькими порциями. Тогда пищевая нагрузка небольшая, поджелудочная железа вырабатывает небольшое количество ферментов, состояние существенно не нарушается.

Примерное меню

  • 2 яичных отварных белка, шпинат,
  • ломтик тоста из пшеничного хлеба,
  • некрепкий чай.
  • овощной суп,
  • белое куриное мясо (100 г),
  • компот.
  • слизистая овсяная каша,
  • зеленый салат без масла (можно добавить обезжиренный соус),
  • кисель.

Запрещенные продукты

При патологии поджелудочной железы должны быть исключены все раздражители. К продуктам, способным спровоцировать развитие реактивного панкреатита, относятся:

  • жареная пища (на растительном или сливочном масле),
  • жирная еда,
  • копчености,
  • консервы,
  • приправы,
  • фастфуд,
  • яичный желток,
  • шоколад, сладости с искусственными добавками и красителями,
  • газированные напитки,
  • крепкий чай, кофе,
  • пакетированные соки.

Профилактика реактивного панкреатита

Основные меры профилактики:

  1. Формирование у ребенка правильных вкусовых привычек. Питание должно быть здоровым, рациональным, с соблюдением правильного режима, соответствовать возрасту.
  2. Обязательное обращение к педиатру при признаках нарушения пищеварения и лечить выявленную патологию.
  3. Своевременное выявление и излечивание глистных инвазий или инфекций.
  4. Строгое соблюдение рекомендаций врача, недопустимость назначения ребенку лекарственных препаратов самостоятельно.

Только при строгом соблюдении этих правил можно сохранить на долгие годы детское здоровье.

  1. Гудзенко Ж. П. Панкреатит у детей. Медицина.1980 г.
  2. Богер М.М. Панкреатиты у детей (физиологический и патофизиологический аспекты). — Новосибирск Наука, 1984 г.
  3. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит у детей. Терапевтический архив. 2001 г. № 1 стр. 62–65.
  4. Охлобыстин А.В. Современная тактика лечения хронического панкреатита у детей Consilium medicum, 2002 г. № 6.
  5. Справочник по хирургии под редакцией С. Шварца, Дж. Шатерса, Ф. Спенсера. СПб, Питер, 1999 г. стр. 630–637.

Диета при панкреатите у детей

У детей моложе 14 лет крайне редко развивается хроническое воспаление поджелудочной железы. Чаще в детском возрасте встречается реактивная форма. Реактивный панкреатит у детей обусловлен перенесенной кишечной инфекцией или пищевым отравлением. Независимо от причины воспаления, первым условием быстрого восстановления станет обеспечение ребёнку правильного диетического рациона питания.

Особенности диеты у ребёнка при панкреатите

Больному панкреатитом ребёнку требуется подобрать рацион питания, полностью исключающий повышенную нагрузку на пищеварение. Характер диеты зависит от формы и клинических особенностей болезни.

Острое течение заболевания

Соблюдать диету при остром течении панкреатита у ребёнка придётся на протяжении месяца. Из рациона потребуется исключить продукты, способные спровоцировать ухудшение состояния. Спустя указанный срок, при условии стойкого улучшения состояния, рацион питания ребёнка допустимо несколько расширить. Ближайшие 5 лет полагается придерживаться стола №5.

Нарушение диеты и грубые продукты провоцируют у ребёнка обострение и рецидив воспалительного процесса. Если в течение последних 5 лет у малыша не отмечалось повторных клинических признаков панкреатита – его считают выздоровевшим. В дальнейшем родители должны помнить о предрасположенности ребёнка к патологии желудочно-кишечного тракта, уделяя внимание заболеванию.

Хроническое вялотекущее течение

Строгая диета с ограничениями в рационе назначается в период обострения патологического процесса. При ремиссии из рациона исключают ряд продуктов, ухудшающих состояние здоровья ребёнка.

Реактивный панкреатит

Если воспаление носит реактивный характер, строгая диета назначается на неделю. Обострение проходит за 2-3 дня. По истечению 7 дней рекомендуется постепенно переходить на рацион в соответствии с возрастом ребёнка. Питание при реактивном панкреатите обнаруживает ограничения, аналогичные острой форме патологии.

Если не соблюдать диету, панкреатит не удастся вылечить окончательно. Затихание острой клинической симптоматики – максимально достижимый порог. Ограничивать питание ребёнка необходимо с первых часов возникновения клинической симптоматики. В обязательном порядке требуется пройти обследование у врача. По результатам педиатр или детский гастроэнтеролог назначит подходящее лечение и диету.

Общие принципы питания

Диета при реактивном панкреатите у детей позволяет разгрузить желудочно-кишечный тракт и снизить нагрузку на органы переваривания пищи. Основные принципы питания состоят в создании механического и химического, температурного охранительного режима для желудка. Подобный принцип является основополагающим при составлении любой диеты.

  1. Питание носит дробный характер. Кормить больного малыша следует 5 раз в день. Промежутки между кормлениями должны оставаться равными по времени. Объём порций скромный, позволяющий снизить нагрузку на больной орган и уменьшить болевые ощущения.
  2. Первые недели после начала обострения пища показана в виде пюре или полужидкая.
  3. Блюда рекомендуется подавать на стол в отварном или паровом виде, запечёнными в духовом шкафу без корочки.
  4. Пища предлагается слегка тёплой или комнатной температуры. Слишком горячая либо холодная еда ухудшит состояние ребёнка.
  5. Рацион питания предусматривается, насыщенный белком. Подобного добиваются за счёт увеличения количества рыбы, мяса, творога. Углеводы и жиры ограничивают.

В острый период заболевания лечение проводится по традиционному принципу – голодание, холод и покой. В течение первых 2-3 дней необходимо предлагать ребёнку минимальное количество пищи. Полное голодание маленьким детям не назначается.

Ребёнка в тяжёлом состоянии экстренно госпитализируют. В условиях стационара назначается парентеральное питание посредством внутривенных капельных вливаний.

Что необходимо исключить полностью

Вне зависимости от стадии и формы течения заболевания детское питание не включает продукты:

  1. Копченые колбасы и рыба.
  2. Продукты заводского изготовления с большим количеством консервантов и усилителей вкуса. В категорию включены и любимые детишками чипсы и прочие снеки.
  3. Острые и пряные приправы.
  4. Фаст-фуд.

Острое течение заболевания

Если течение панкреатита у ребёнка носит острый характер, необходимо исключить продукты:

  1. Мороженое.
  2. Сгущенное молоко.
  3. Сладкие сильногазированные напитки.
  4. Соленья и маринованные блюда, квашеная капуста.
  5. Консервированные продукты и паштеты.
  6. Крепкие наваристые бульоны из жирных сортов мяса и рыбы.
  7. Кислые сорта фруктов и ягод и соки из них.
  8. Овощные культуры, содержащие грубую клетчатку – капуста, редька, баклажаны, чеснок.
  9. Каши из перловой или пшенной крупы.
  10. Мясо жирных сортов – гусь, утка, свинина, баранина.
  11. Жирные сорта морской и речной рыбы.
  12. Кондитерские изделия и сдобная выпечка.
  13. Орехи.
  14. Шоколад и какао в любом виде.

После купирования реактивного панкреатита допускается ввести в рацион детей малые дозы перечисленных продуктов, редко и понемногу. Овощи и фрукты лучше подавать на стол в запечённом виде и очищенными от кожуры. Предпочтительно кормить ребёнка перетёртой или полужидкой пищей.

Примерное меню для ребёнка при панкреатите

В первый день острого заболевания необходимо максимально ограничить меню ребёнка – поить малыша слабым чаем или некрепким раствором шиповника. При упорной рвоте развивается угроза обезвоживания. В этом случае необходима экстренная госпитализация и назначение парентерального питания путем внутривенных капельных вливаний.

На второй день малыша кормят по следующему меню:

  • На завтрак предложите ребёнку кашу на воде из овсяной или манной крупы без добавления сливочного масла. Замените кашу паровым белковым омлетом. Запить завтрак отваром шиповника или стаканом несладкого чая.
  • Второй завтрак составляет минеральная вода без газов и горсть несладких сухариков.
  • На обед малыша кормите слизистым, сильно разваренным супом на воде с протёртым картофелем и рисовой или гречневой крупой. Предложите на второе пюре из сильно разваренной морковки.
  • Полдник состоит из отвара шиповника или минеральной воды без газов и нескольких сухариков или галет.
  • Поужинать ребёнку предлагают рисовой кашей – сильно разваренной на воде, без сахара и масла. Разрешено добавить пару ложек нежирного молока. Запить ужин несладким фруктовым компотом.
  • Перед сном напоите ребёнка киселём из яблочного отвара.

На третий-четвертый день больному начинают постепенно вводить пюре из картофеля с добавлением нескольких ложек молока. Сливочное масло вводится в пюре уже на 5 день. Количество масла не превышает половины чайной ложки. Диета при панкреатите у детей, начиная с 4-5 дня, включает в себя следующее меню.

  • На завтрак можно дать малышу протёртый диетический творог.
  • Обеденное меню составит овощной суп с рисовой или гречневой крупой. На второе подают паровые тефтели из говядины или курицы. Запить обед можно чаем или компотом.
  • Полдник составит суфле и печёное яблоко.
  • На ужин ребёнок поест кашу без сахара и с небольшим количеством масла.
  • На ночь больной может выпить стакан киселя.

Возможно, ребёнок согласится на подобное меню неохотно. Задачей взрослого станет накормить ребёнка 5 раз в день. В противном случае большой перерыв между кормлениями спровоцирует ухудшение состояния. Необходимо уговорить малыша и объяснить, что он выздоровеет скорее при подобном режиме кормления.

Какие продукты можно кушать

  1. Подсушенный вчерашний хлеб и сухое галетное печенье.
  2. Вегетарианские супы с овощами. В состоянии ремиссии можно заправить суп ложкой некислой сметаны или масла.
  3. Нежирное мясо – кролик, индейка, курица, телятина. Мясо лучше подавать в виде фарша, приготовленного на пару.
  4. Нежирная рыба без костей или котлеты из рыбы.
  5. Нежирные молочные продукты. Допустимо поить ребёнка некислым кефиром или йогуртом. Сметану достаточно добавить в пюре или супы.
  6. Паровые омлеты из белков.
  7. Хорошо разваренные полужидкие каши на молоке.
  8. Пюре из отварных или запечённых овощей, фруктов.

Соблюдать диету придётся в течение длительного времени. Если ребёнок посещает детское учреждение, лучше проинформировать персонал о необходимости диетического питания для малыша. Потребуется предупредить родственников во избежание покупки запрещённых угощений.

Диета для детей, страдающих панкреатитом

Диета при панкреатите у детей — важная составляющая комплексного лечения наряду с приемом лекарственных препаратов. Погрешности в питании ребенка могут спровоцировать приступ, а сбалансированная и щадящая диета исключит обострения и поспособствует восстановительным процессам в поджелудочной железе.

Особенности

В диагностике воспаления поджелудочной железы у детей выделяют острый панкреатит, хронический и реактивный. Особенности каждой формы подразумевают специфический подход в подборе лечения и диетического питания.

Основа диеты — частое дробное питание с механической и термической обработкой разрешенных продуктов.

Важно поддерживать сочетание белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов в соответствии с возрастными потребностями ребенка.

При острой форме

Ребенка с острым приступом панкреатита госпитализируют. Прием какой-либо пищи запрещается на сутки или двое. Подключается парентеральное (внутривенное) питание — введение раствора глюкозы, физиологического раствора или гемодеза.

«Пищевая пауза» сменяется периодом адаптации желудочно-кишечного тракта к приему пищи. Ребенку разрешают пить теплую кипяченую и щелочную минеральную воду без газа. Затем назначают строгую диету (стол №5П), исключающую механическое и химическое раздражение пищеварительного тракта и не стимулирующую секрецию поджелудочной железы. Небольшими порциями можно давать овощное пюре, слизистые каши на воде или супы. Объем и калорийность пищи увеличивают постепенно.

Строгая диета назначается на месяц. Лечебное питание под контролем врача необходимо еще пять лет.

В хронической стадии

Хронический панкреатит протекает с периодами ремиссий и обострений. В период обострения необходимы строжайшая диета и стационарное лечение.

Переход процесса в состояние ремиссии (покоя) позволяет постепенно расширять список разрешенных продуктов.

Прочитать о примерном меню для взрослых и детей при панкреатите можно тут.

Но отступать от принципов лечебного питания недопустимо. Главная задача диеты для ребенка с хроническим панкреатитом — максимальное снижение риска провокации воспалительного процесса.

При реактивном панкреатите

Лечебная диета при реактивном панкреатите менее строгая, после снятия острых симптомов назначается на две недели. Внимательно наблюдайте за состоянием здоровья ребенка, советуйтесь с врачом и не торопитесь вводить в рацион запрещенные продукты.

Для ребенка 7 лет

Детям-школьникам сложнее придерживаться строгих правил диетического питания. При оформлении школьной медицинской карты обратите внимание на отметку о диагнозе и рекомендациях врача.

Доступно объясните ребенку необходимость соблюдения диеты.

Побеседуйте с учителем, так как важна моральная поддержка в школе. Готовьте ребенку в школу полезные перекусы — творожный десерт, сухарики, галетное печенье.

Диета при панкреатите для малыша 4 лет

Ребенок четырехлетнего возраста уже способен понять простые правила лечебного питания. Диету детей, которые не посещают дошкольные учреждения, помогут контролировать родители.

А в детском саду питание изначально организовано в соответствии с требованиями здорового питания. Расчет питания в ДДУ обеспечивает потребность в необходимых элементах и калорийности. В меню нет жареных, острых, пряных блюд. По рекомендации врача можно внести некоторые коррективы в меню детей, нуждающихся в диете.

Читайте также:  Ювенильный ревматоидный артрит у детей: симптомы, лечение, профилактика, препараты

Что можно и нельзя есть

Чтобы обеспечить щадящее полноценное питание, рацион ребенка должен включать измельченные продукты, приготовленные на пару, в запеченном виде либо отварные.

Необходимы мясо (говядина, индейка, кролик, курица) и белая рыба (треска, хек, судак) нежирных сортов.

Крупы (овсяную, гречневую, рис) лучше измельчать в кофемолке или протирать сваренными. Яйцо вводить в рацион с осторожностью — сначала белок, затем частями желток. Яйца отваривать всмятку. Предпочтительны нежирный кефир, молоко и творог. Овощи (свеклу, морковь, картофель) запекать или варить «в мундире». Полезны печеные яблоки, груши, тыква.

Список запрещенных продуктов обширен, но в нем нет ничего, что было бы жизненно необходимо растущему организму. Это острая, жирная, жареная пища.

Нельзя включать в меню борщ, рассольник, грибной суп, блюда из печени и почек. Придется исключить свежий хлеб, сдобное тесто, конфеты, шоколад, мороженое, газированную воду, кофе, какао, консервы, колбасные изделия.

Не рекомендуется варить каши из ячневой, кукурузной и перловой круп.

Свежие ягоды, фрукты и овощи раздражают пищеварительный тракт, что также может спровоцировать приступ.

Примерное меню диеты при панкреатите у детей на неделю

Понедельник

Запеканка морковно-сухарная
Чай с молоком

Суп с фрикадельками из телятины
Котлета из куриного мяса на пару
Пюре из цветной капусты
Персиковый компот

Кефир
Сухое печенье

Плов с сухофруктами
Некрепкий чай

Вторник

Каша тыквенная с рисом
Напиток из шиповника

Суп вермишелевый с овощами
Котлета из индейки с гречневым гарниром
Компот из сухофруктов

Ряженка
Галетное печенье

Манный пудинг
Кисель черничный

Среда

Каша из гречневых хлопьев
Чай с молоком

Суп овощной с сухариками
Котлеты рыбные паровые из трески
Витаминный напиток

Творожная запеканка с изюмом
Чай некрепкий

Четверг

Каша манная с сухофруктами
Отвар шиповника

Суп с картофельными клецками
Тефтели из мяса кролика с рисом
Компот из кураги

Кисель из толокна

Паровые биточки из кабачков с сухарями
Ряженка

Пятница

Манный пудинг с курагой
Витаминный чай

Рисовый суп с морковью
Тефтели мясные
Пюре из цветной капусты
Компот грушевый

Диетический творог с изюмом

Свекольные биточки
Натуральный йогурт с персиком

Суббота

Паровой омлет из перепелиных яиц
Чай с молоком

Суп с зеленым горошком (замороженным)
Запеканка из мяса индейки с морковью и брокколи
Компот из чернослива

Молочный кисель
Сухарики из белого хлеба

Крупеник гречневый
Кефир нежирный

Воскресенье

Каша геркулесовая с изюмом
Чай с молоком

Суп-пюре из цветной капусты
Кнедлики куриные
Компот из сушеных груш

Запеканка творожно-вермишелевая
Простокваша

Так как необходимо дробное питание, вводятся вторые завтраки. Ребенку можно давать яблочное суфле, белковый омлет, кисель на яблочном соке или запеканку.

Рецепты блюд

Полезные и вкусные блюда готовьте на пару, запекайте.

Суп с картофельными клецками

Отварите картофель (200г) и в горячем виде измельчите блендером. Замесите картофельное тесто с яичным белком и столовой ложкой муки. Сформуйте клецки и опустите в кипящий овощной бульон. Варите 5-7 минут.

Суп-пюре из цветной капусты

Очищенные овощи (цветную капусту, морковь, картофель) сварите в подсоленной воде и измельчите блендером. Готовый суп подавайте с гренками.

Филе курицы (200г) дважды пропустите через мясорубку. Добавьте в фарш взбитый вилкой белок и две столовые ложки молотых сухарей, немного подсолите. Готовьте на пару 30 минут.

Свеклу отварите, очистите и натрите на мелкой терке. Промытый дробленый рис разварите и смешайте со свеклой и яичным белком. Сформованные котлеты запекайте 20 минут.

Манный пудинг с курагой

Курагу тщательно промойте и запарьте кипятком на 15 минут. Измельчите блендером. Сварите манную кашу с добавлением молока, введите курагу и взбитый белок. Готовьте на водяной бане. Поставьте на огонь большую кастрюлю с водой и поместите в нее чашку с пудингом. Накройте крышкой и варите 20-25 минут.





Диета при панкреатите у детей

При употреблении жареной или жирной пищи у маленьких детей и подростков может возникнуть реактивное воспаление поджелудочной железы. Это состояние называется острым панкреатитом. Терапия его длительная, обязательным условием является назначение диеты.

Что может спровоцировать заболевание?

Эта болезнь возникает при злоупотреблении неправильной едой. Это может быть жирная или жареная пища. В своем составе она содержит много насыщенных жиров, которые трудно перевариваются. Для их расщепления организм выбрасывает особые вещества — ферменты.

Если жиров слишком много, то организм не может справиться с их расщеплением. Это запускает воспаление органа, и возникает заболевание.

Болезнь может также возникнуть после острой кишечной инфекции или отравления химическими веществами. Если, например, ребенок выпил «взрослое» лекарство или решил попробовать на вкус средство бытовой химии — также возникает этот недуг.

Бывает и так, что любое острое заболевание может перейти в хроническое. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей малыша.

Если иммунитет ребенка ослаблен или имеются аномалии развития строения органов после рождения, переход в хроническую форму возможен чаще.

Основные правила питания

Во время острого периода заболевания диета играет ведущую роль. Она простая, но достаточно строгая. Все правила должны исполняться в полном объеме. Это позволит нормализовать работу всех органов пищеварительной системы.

К основным правилам диеты относятся:

  • Ограничение употребления всех продуктов, которые могут усилить воспаление. К ним относятся все обжаренное, жирное, с острым или кислым вкусом. В остром периоде исключаются также все специи, лук чеснок, перец. Еду можно только немного подсаливать.
  • Исключение сладких кондитерских изделий с жирным кремом. Все торты, пирожные, эклеры — под запретом! Они представляют собой настоящую бомбу замедленного действия. Огромное количество сахара и жира — опасная комбинация для всех органов пищеварительной системы. Чтобы переработать эти вещества, они выбрасывают значительно больше ферментов. Это вызывает большее повреждение.
  • В первые два дня после начала заболевания – «голодный период». Это не значит, что следует полностью ограничить питание для вашего малыша. Просто в первые дни можно давать ребенку только несладкие напитки и сухие галетные крекеры. Это нужно для того, чтобы воспаленная поджелудочная железа немного отдохнула и восстановилась. С третьего дня можно значительно расширять рацион – добавлять нежирные куриные, овощные или рыбные бульоны с подсушенными сухариками на обед. К ужину приготовить мясные или рыбные блюда с углеводными гарнирами.

  • Все питание должно быть дробным. Количество приемов пищи зависит от возраста ребенка. Малыш в возрасте 7 лет должен кушать каждые 3-3,5 часа. Ребенок в возрасте 4 лет — 5-6 раз в день. Размер порций должен строго соответствовать возрастным нормам. Дробное питание поможет снять воспаление и уменьшить панкреатопатию.
  • Пища обязательно должна быть термически обработана. Выбирать следует максимально щадящий метод. Отлично подойдет запекание, тушение или приготовление еды на пару. Мясные и рыбные продукты следует готовить в виде фарша. Так они быстрее усвоятся и не причинят вреда.

Что стоит включить в примерное меню на неделю?

В рацион при обострении хронического панкреатита обязательно должны включаться полезные продукты.

Нежирные мясные продукты

При этом заболевании лучше отдать предпочтение нежирным сортам курицы или рыбы. Красное мясо лучше оставить до выздоровления. Выбирайте самые постные части – например, куриную или индюшачью грудку. Отлично подойдет любая белая рыба.

Запеченные фрукты

В первую неделю после обострения налегать на фрукты, особенно в свежем виде, не стоит. В них содержится большое количество фруктозы. Это является дополнительной нагрузкой для работы всех органов желудочно-кишечного тракта. При запекании растительные волокна меняют свою структуру, и плоды легче усваиваются детским организмом.

Тушеные или запеченные овощи

В первые 3 дня подойдут овощные пюре. Можно использовать готовое пюре из баночек. Только выбирайте проверенных производителей. В составе таких продуктов не должно быть крахмала и искусственных добавок. Они могут усилить воспаление. Правильное пюре будет содержать только цветную капусту и соль.

Хорошо проваренные каши

Макаронные изделия лучше оставить до выздоровления. Каша является отличным природным источником растительного белка и клетчатки. Для малыша можно готовить овсяную, гречневую, рисовую кашки. Они также отлично будут сочетаться с любым мясным или овощным блюдом. При обострении хронического панкреатита нежелательно есть перловую, ячневую каши.

Полезные витаминные напитки

К ним относятся приготовленные дома компоты и морсы. Для их приготовления можно выбирать любые фрукты и ягоды. В зимнее время отлично подойдут замороженные. В них содержится практически тот же самый набор витаминов в достаточном количестве. При приготовлении напитков не используйте много сахара. В компоте из сухофруктов отличной заменой сахару станет изюм. В первые дни заболевания незаменимый и полезный напиток для лечения – отвар из шиповника. Он поможет снять воспаление и устранить симптомы болезни.

Примерный рацион питания на несколько дней

В первый день на завтрак можно приготовить гречневые хлопья с отварным яйцом. Во время второго завтрака – перекусить сухими галетными печеньями с нежирным кефиром. На обед — овощной бульон с фрикадельками из курицы. Дополнить пшеничным сухариком без корочки. На полдник — несладкий ягодный кисель и творожок. На ужин приготовить тушеного хека с измельченной картошкой.

  • Во второй день на завтрак можно съесть овсяные хлопья на воде с сухофруктами. На второй завтрак – перекусить йогуртом без сладких добавок. Во время обеда – съесть нежирную уху из белой рыбы с овощами. Во время полдника – протертое пюре из запеченных груш. Поужинать – запеченными овощами с кнелями из индейки.
  • В третий день на завтрак – омлет из перепелиных яиц на пару. Молоко разводится водой 1:1. На второй завтрак — протертое и запеченное в духовке яблочко. На обед — суп из курочки и овощей. Во время полдника – перекусить нежирным творогом и компотом из персиков. На ужин — запеченная в духовке треска с гарниром из разваренного риса.
    • В четвертый день на завтрак можно приготовить пудинг из овсяных хлопьев и изюма. Перекусить – запаренными сухофруктами и несладким чаем. Во время обеда можно съесть запеканку из индейки и картофеля. Во время полдника -несладкий кефир и пару отрубных галет. Поужинать – тушеной брокколи с курицей.
    • В пятый день на завтрак можно съесть нежирный творожок с пюре из кураги. Перекусить – овсяными галетами с нежирным йогуртом. На обед – протертый суп из овощей. Во время полдника – перекусить рисовым пудингом с сухофруктами. Поужинать – тушеными овощами с запеченной в духовке рыбой.
    • На шестой день приготовить на завтрак овсяный кисель. Во время второго завтрака – скушать запеченные груши с черносливом. На обед сварить суп из куриной грудки и риса. Во время полдника – перекусить нежирным творогом с измельченными сухофруктами. Поужинать – тушеной морковкой и котлетами из индейки.
    • На седьмой день недели на завтрак можно приготовить гречнево-творожную запеканку. Во время второго завтрака – перекусить размоченными курагой и изюмом. На обед – суп из брокколи и индейки. На полдник — ягодный кисель с подсушенными сухариками. На ужин — тефтели из индюшки с рисом.

    Полезные рецепты блюд при панкреатите

    Тефтельки из индюшки с рисом

    Возьмите 300 г мяса грудки индейки. Хорошо вымойте и обсушите бумажным полотенцем или салфеткой. Измельчите до состояния фарша (при помощи кухонного комбайна или блендера). Если вы пользуетесь мясорубкой, прокрутите фарш через мелкую решетку пару раз. Добавьте в фарш 1/3 стакана кипяченой воды комнатной температуры. Посолите.

    Отварите рис до полной готовности. Остудите и смешайте с полученным индюшачьим фаршем. Скатайте маленькие шарики. Готовьте в пароварке или мультиварке на пару в течение 30-35 минут. Проверьте готовность ножом. Должен вытекать прозрачный сок.

    Остудите до температуры 30-35 градусов. Подавайте с цветной капустой или картофельным пюре.

    Гречневая запеканка с творогом

    Возьмите стакан гречневой крупы. Переберите ее, удалив все лишнее. Тщательно промойте под проточной водой. Залейте стакан крупы двумя стаканами воды. Варите до полной готовности.

    100 г нежирного творога протрите через сито. Смешайте с остуженной гречкой. Разбейте в полученную массу 1 яйцо и тщательно размешайте. Посолите и добавьте немного сахара.

    Разогрейте духовой шкаф до 180 градусов. Возьмите жаропрочную форму, смажьте края небольшим количеством сливочного масла или положите пергамент. Выложите гречнево-творожную массу в форму. Выпекайте в течение 10-15 минут для зарумянивания. Остудите. Подавайте к столу с нежирным йогуртом или некрепким чаем.

    Выполнение всех рекомендаций во время диеты при панкреатите является важным залогом успешного лечения и скорейшего выздоровления.

    Если заболевание имеет тенденцию к хронической форме, такого лечебного питания следует придерживаться постоянно, на протяжении всей жизни. Только так можно будет избежать новых обострений опасного заболевания поджелудочной железы.

    Когда у ребенка есть проблемы с пищеварением, родителям всегда трудно вкусно накормить свое чадо. Куриное суфле – один из вариантов блюд, которое полюбят ваши дети.

    Какой ребенок не любит сладости? Торт по специальному рецепту – вкусное украшение любого праздничного стола. Видео с подробными инструкциями в самом конце статьи.


    Ссылка на основную публикацию