Бронхит у детей: 7 видов и их причины, симптомы, лечение, профилактика, препараты

Бронхит у детей

Многие родители сталкивались с таким неприятным явлением, как детский бронхит. Это очень частое заболевание. Такая коварная болезнь имеет несколько разновидностей и может протекать абсолютно по-разному. Не стоит сразу паниковать, при первых признаках заболевания сразу же обращайтесь к врачу. Ведь при своевременно начатом лечении прогноз болезни довольно благоприятный.

Что такое бронхит

Бронхит является наиболее распространённым воспалением частей дыхательной системы — бронхов. Есть несколько разновидностей этой болезни. Причиной могут послужить вирусные и бактериальные инфекции, а также реакции детского организма на внешние раздражители, такие как пыль, излишняя сухость воздуха или табачный дым. Также его могут спровоцировать пары химических веществ, тканей или красителей, которые часто используются в игрушках, постельном белье и прочих изделиях, с которыми дети часто контактируют.

Его можно перепутать с простудой, в этом ошибка многих родителей, и они начинают лечить заболевшего самостоятельно. Этого делать категорически нельзя. При первых признаках воспаления следует обращаться к педиатру.

Причины бронхита у детей

Воспаление в бронхах является вторым по распространенности после пневмонии у детей. Родителей это часто пугает и они начинают пичкать своего малыша лишними лекарствами. Этого делать не надо, самолечение и паника — самый плохой выход из ситуации. При современном развитии медицины у детей лечение происходит успешно и прогноз положительный.

Есть несколько причин развития бронхита у детей:

  • грипп и другие вирусы, а также их осложнения: сначала поражается горло, затем болезнь проходит глубже, постепенно доходя до бронхов;
  • второй тип причин — относится к бактериальным, встречается он реже, часто возникает при попадании в детский организм инородных предметов, именно они являются проводниками опасных бактерий, из-за которых может развиться воспалительный процесс;
  • третья причина — смешанная, она включает в себя первую и вторую причины, порой они могут дополнять друг друга;
  • четвёртая причина имеет механическое или аллергическое происхождение, такое как реакция детского организма на агрессивную среду, пыль, табачный дым и прочие вредные факторы;
  • причина номер 5 имеет только аллергическое происхождение, что является защитной реакция раздражения дыхательных путей во время сезонного цветения или на шерсть животных.

Для того, чтобы избежать причин появления подобных симптомов у детей, в том числе и совсем маленьких, надо не запускать возникшую простуду, регулярно проветривать помещения, где находятся дети, максимально ограждать их от воздействия вредных факторов. Также в плане профилактики рекомендуется общее закаливание и прием витаминов.

Симптомы бронхита у детей

Подобные симптомы легко можно перепутать с затянувшейся простудой. Полную клиническую картину поможет установить врач, поэтому при затяжных симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу.

Следует обратить особое внимание, если при осмотре у специалиста будут обнаружены:

  • диффузные сухие хрипы в легких;
  • сухой надсадный кашель;
  • боль за грудиной и хрипы;
  • повышенная температура тела;
  • ухудшение аппетита;
  • учащенное дыхание.

Дополнить картину могут показания родителей, они могут рассказать о том, выделяется ли мокрота и какого она вида. Её цвет, плотность и количество. Это может дать полную картину о том, какая разновидность заболевания у малыша. Окончательную ясность в постановку диагноза внесёт рентген. Для более детального рассмотрения обязательно берут анализ крови, в отдельных случаях по возможности анализ мокроты.

Симптомы острого бронхита. Это очень опасный вид, так как при несвоевременном лечении грозит серьёзными и длительными осложнениями. При таком типе воспаления во всех случаях характерны общая слабость и недомогание. В первые 2-4 дня температура тела может быть достаточно высокой 38-38,5° градусов, в последующие дни спадает до 37,2-37,5°. Через 5-8 дней кашель из сухого переходит во влажный, с обильным выделением мокроты. Продолжительность этого заболевания составляет до 3 недель. При несвоевременном лечении может перейти в воспаление лёгких и бронхиолит.

Симптомы обструктивного бронхита. Для этого вида не характерно повышение температуры тела. Наиболее явными признаками является изнуряющий кашель, хриплое, порой со свистом дыхание. Признаки ОРВИ могут появиться на 3-4 день заболевания. Основными причинами обструктивного бронхита являются аллергические реакции на внешние раздражители. Это может быть реакция на новую подушку, мягкую игрушку, пары красителей во время ремонта или аллергическая реакция на домашних животных. Терапия сопровождается ограждением больного от источников аллергена.

Виды детских бронхитов

Первый вид бронхита у детей это простой острый бронхит. Причиной возникновения данного типа заболевания чаще всего являются хдамидии и микроплазмы. Вторая причина его возникновения — это запущенная или недостаточно вылеченная простуда или последствия гриппа. Следует отметить, что инфекции этого типа могут быть очень опасными, поэтому не стоит их запускать, и при первых признаках немедленно обращаться к врачу.

Обструктивный бронхит имеет свою клиническую картину. Её можно установить не будучи специалистом, для него характерно свистящее дыхание. Наиболее критичный возраст для этой болезни дети младше 5 лет. Такой вид обычно имеет аллергическую природу происхождения. Это сигнал родителям, что после лечения следует заняться этим вопросом и посетить врача-аллерголога. Иностранные специалисты этот вид бронхита не выделяют в отдельный тип заболевания, но наши доктора все же обособляют его среди прочих типов, так как он имеет ряд особенных признаков и отдельную природу происхождения.

Бронхиолит — ещё один вид болезни, наиболее часто встречающийся у детей. При нём наблюдается тахикардия и ослабление сердечных ритмов. Температура тела при этом редко бывает повышена. Отделение мокроты затруднительно.

Рецидивирующий бронхит протекает со слабовыраженными клиническими признаками 3-4 раза в год, в последующие 2-3 года. Проходит он чаще всего как обычный острый бронхит, методы лечения такие же.

Любой из этих видов очень опасен, так как при несвоевременном лечении может вызвать серьёзные осложнения, такие как хронический бронхит, воспаление легких и другие тяжёлые диагнозы.

Лечение бронхита у детей

Правильнее всего — своевременная профилактика, своевременное и грамотное лечение простудных инфекций, но если уж случилось так, что малыш заболел, то лечить надо правильно. Перед тем как начать терапию, надо правильно установить тип заболевания, именно от этого будут зависеть методы и сроки выздоровления.

При лечении острой формы применяют комплексный подход . Для облегчения раздражённого горла дают тёплое питьё, молоко с мёдом, подогретую минеральную воду. При наличии температуры дают антибиотики в детской дозировке, которые следует принимать строго по назначению врача и по строгой схеме. Также обязательно надо давать средства от кашля и разжижающие мокроту средства. Хорошим помощником будут ингаляции. В тяжёлых случаях показана физиотерапия.

Маленьких детей, которые не умеют сами откашливаться следует периодически переворачивать с боку на бок. Если этого не делать, они могут подавиться мокротой и глотать её, в следствии чего может наступить интоксикация, в самом худшем случае возможны очень тяжёлые последствия, грудничок может задохнуться. В этом случае может понадобиться приём антибиотиков, это следует воспринимать как необходимость, так как в столь малом возрасте и родители и врачи стараются не давать детям сильные препараты.

Если при обструктивном бронхите выявлена аллергическая природа заболевания, то для лечения применяют антигистаминные препараты первого поколения. Также для облегчения состояния можно применять спазмолитики, эти препараты должны облегчить спазмирование бронхов. Обычно это проверенные временем «Но-шпа» или «Дротаверин».

Для более успешного лечения обструктивной формы у детей им показан лёгкий массаж грудной и воротниковой зоны, это способствует более эффективному отхождению мокроты. Разумеется это должен проводить только квалифицированный специалист, чтобы случайно не повредить детский организм. При массаже категорически нельзя применять эфирные масла, так как это может вызвать аллергическую реакцию, а в данной ситуации, это лишь ухудшит положение. Также по той же причине нельзя делать ингаляции и натирать различными согревающими мазями.

Ещё на время лечения стоит отказаться от продуктов, содержащих красители и консерванты и соблюдать строгую диету. Она не должна быть какой-то особенной, просто следует исключить пищу, которая по мнению медиков может вызвать аллергические реакции ослабленного организма. В отдельных случаях может понадобиться госпитализация на усмотрение родителей. Ещё одно коварство данной формы заключается в том, что она нередко маскируется под воспаление лёгких. В этом случае от предложенной врачом госпитализации отказываться не стоит. В стационаре своевременно определят диагноз и проведут должные терапевтические мероприятия.

В остальных формах заболевания терапия существенно не отличается, но всегда надо советоваться с врачом, он даст рекомендации в каждом отдельном случае.

Народные способы лечения

В качестве помощников традиционным медикаментам можно применять средства народной медицины. Полностью они их заменить не смогут, а вот оказать существенную помощь вполне по силам. Вот самые популярные рецепты таких народных средств:

  • при тяжёлом кашле хорошо помогает отвар овса;
  • сок чёрной редьки давать по 2 чайные ложки перед основными приёмами пищи и на ночь;
  • можно приготовить чесночный напиток на основе молока: 4-5 измельчённых зубчика чеснока варятся в молоке, полученный напиток принимать 3-4 раза в день небольшими дозами по 50-70 мл.

Следует обязательно учитывать индивидуальную непереносимость и аллергию на ингредиенты, входящие в состав этих средств. Иначе в случае обструктивного бронхита есть шанс усугубить ситуацию.

При лечении бронхитов часто используют травяные сборы. Они способствуют облегчению кашля и отделению мокроты. Вот несколько наиболее популярных.

1. Необходимо взять 50 гр травы мать-и-мачехи и сварить в 500 мл молока, после чего добавить туда 50 гр сливочного масла, полученный раствор давать больному перед сном по 60-75 мл.

2. Измельчённый лист дягиля заливают водой из расчёта 10 гр травы на 250 мл воды, затем кипятят 10 минут, остужают в течение 2 часов. Можно пить по 1-2 раза в день, лучше утром и вечером.

3. Настои отваров ромашки, коры дуба и сок алоэ помогут в борьбе с бронхитом в комплексе с медикаментозным лечением, а также снимут побочные эффекты от приёма антибиотиков.

Бронхит у детей до года

Общие симптомы у грудных детей:

  • повышенная температура тела от 37,5 до 39,5 градусов, которая может держаться несколько дней и сменяться резкими перепадами;
  • затруднённое дыхание;
  • хрипы;
  • одышка и учащённое сердцебиение указывает на тяжёлое протекание болезни;
  • резкое ухудшение аппетита.

Для лечения применяют жаропонижающие средства, препараты против кашля, в особых случаях могут назначить антибиотики «Аугментин» и «Цефотаксим», но это бывает в крайних случаях, и самому такое решение принимать нельзя, подобные рекомендации может дать только врач.

К самым явным признакам обструктивного бронхита у грудничков до года относятся:

  • свистящие звуки при кашле;
  • одышка с напряжением грудной мускулатуры;
  • влажный кашель с обильным отделением мокроты;
  • повышение температуры наблюдается редко.

Лечение стоит начинать незамедлительно, так как этот тип может осложниться воспалением лёгких. Терапия в таких случаях направлена на то, чтобы восстановить нормальное дыхание у малыша. При лечении можно использовать антибиотики, то только тогда, когда их пропишет врач. В большинстве случаев обходятся глюкозно-солевыми растворами и отхаркивающими средствами.

Бронхиолит — это воспалительный процесс бактериальной этиологии, который поражает самые мелкие бронхи. Основными его признаками являются:

  • приступообразный кашель;
  • повышенная температура;
  • поверхностное дыхание, кряхтящие звуки при нём;
  • сухость во рту;
  • нарушение сна и аппетита.

Лечат бронхиолит в стационаре, так как дома сложно обеспечить весь комплекс терапевтических мероприятий.

Можно ли использовать антибиотики для лечения детского бронхита

В терапии у детей часто применяют антибиотики, особенно в тяжёлых случаях, но делать это нужно только после консультации с лечащим врачом. Они могут быть опасны для нежного детского организма и в большинстве случаев стараются обходиться без них. Хотя есть такие ситуации, где они могут оказать значительную помощь для скорого выздоровления. Если температура тела значительно повышена до 38,5 градусов и выше и держится несколько дней не спадая, то придётся прибегнуть к помощи сильных препаратов. Основными критериями для назначения антибиотиков детям являются:

  • высокая температура, которая держится несколько дней;
  • выраженный токсикоз;
  • сильная одышка;
  • если при анализе крови выявлено повышение уровня лейкоцитов.

Наиболее популярными средствами являются проверенные детские препараты:

1. «Умаклор» — эффективное средство, обладающие противомикробным и антибактериальным действием. К побочным эффектам относятся тошнота, рвота, расстройство желудка и головная боль. Препарат противопоказан детям до года.

2. Ципрофлоксацин, это препарат, относящийся к группе фторхинолонов. Обладает мощным антибактериальным действием. Среди побочных эффектов могут быть тошнота, головная боль и расстройство желудка.

3. Амоксициллин — это препарат относящийся к группе пенициллинов. Даёт очень хороший результат в лечении детских бронхитов. Лечение таким препаратом должно походить под чутким контролем врача. Из побочных эффектов можно ожидать расстройства желудка, а также нервной системы, при появлении подобных симптомов приём прекращают.

4. Эритромицин — старое проверенное средство, доказавшее свой эффект в борьбе с подобными заболеваниями. В отличии от большинства препаратов не вызывает аллергических реакций со стороны желудка, но они возможны в виде высыпаний на коже. Не стоит этого бояться, это быстро проходит после окончания приёма лекарства.

Курс лечения антибиотиками в зависимости от тяжести и течения заболевания составляет 10-14 дней.

При проявлении побочных эффектов, следует немедленно сообщить об этом врачу. Он может отменить или заменить на аналогичное, а также назначить дополнительные препараты, способные снизить активность их проявления.

Профилактика детского бронхита

Для профилактики бронхита у детей надо не запускать простудные заболевания и не допускать их осложнений. Следует не подвергать малышей сквознякам. Также следует оградить их от воздействия табачного дыма и вредных испарений, к примеру, если дома идёт ремонт, то не следует дышать пылью, парами красок и лаков.

В тоже время не следует слишком оберегать детей от всего, своевременное и разумное закаливание укрепит сопротивляемость организма болезням и общее состояние здоровья. Закаливание рекомендуется начинать с 5-7 лет. Также рекомендовано давать витамины и выбирать только полезные продукты питания.

Если соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением, то это неприятное заболевание можно полностью вылечить за 10-20 дней, в зависимости от стадии течения, клинической картины и общего состояния организма. Следует учитывать и возраст пациентов, так как не все средства можно принимать самым маленьким из них. Удачи вам и вашей крохе, не болейте.

Симптомы, лечение и профилактика бронхита у детей

09.05.2017 дети 4,278 Просмотры

Бронхит – патология, характеризующаяся воспалительным процессом внутренней оболочки бронхов и бронхиол. Чаще всего она возникает при попадании в дыхательные пути патогенных микроорганизмов. Обычно это происходит при распространении инфекции из соседних органов – носоглотки, евстахиевой трубы или горла. В детском возрасте это заболевание часто вызывает проблемы с дыханием: кашель, одышку, боль в груди, лихорадку.

Воспалению бронхов подвержены в одинаковой степени как новорожденные малыши (особенно недоношенные), так и дети более старшего возраста. Согласно статистике педиатров, наиболее часто данная болезнь встречается в возрасте до 3 лет. Это связано с анатомическими особенностями органов дыхания и несовершенной работой защитных факторов организма ребенка. Каждый год у 10 до 25% детей дошкольного возраста проявляется бронхит. Преимущественно это происходит в зимнее время или межсезонье, когда усиливается активность болезнетворной микрофлоры и снижается устойчивость организма.

Классификация

Существует четкое разделение форм болезни, основанное на различных ее характеристиках. По длительности течения выделяют следующие виды бронхита у детей:

  • острый – обычно развивается на фоне других инфекций (ОРВИ, гриппа, ринита). Его признаки проявляются до 3 недель, после чего ребенок полностью выздоравливает;
  • хронический – отличается длительным невыраженным воспалительным процессом в слизистой бронхов с большим выделением слизи. Обострение его происходит при развитии других инфекций, переохлаждении, дыхании загрязненным воздухом. Этот диагноз ставится только после того, как у ребенка 2 года и более проявляются признаки болезни.

В зависимости от причины заболевания бронхит делится на следующие формы:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • аллергический;
  • грибковый.

Чаще всего точно назвать возбудителя заболевания можно только после ряда лабораторных исследований, поэтому встречается общее название «инфекционный бронхит» без указания рода вызвавшего его микроорганизма.

По локализации воспаления существует разделение на следующие формы:

— трахеобронхит – в патологический процесс вовлечены ткани трахеи и крупные бронхи;

— бронхит – инфицирование бронхов среднего и малого диаметра;

— бронхиолит – поражение самых мелких участков – бронхиол.

Благодаря данной классификации в окончательном диагнозе указываются основные характеристики заболевания.

Механизм развития бронхита

В норме здоровые дыхательные пути человека очищаются от попавших инородных частиц с помощью выделяемой слизи и иммунных клеток. Возникновение острого бронхита у ребенка случается на фоне снижения иммунитета из-за первичной инфекции. При развитии воспаления происходит сгущение вырабатываемой мокроты, благодаря чему микроорганизмы или частички аллергенов оседают на стенках органа, вызывая местную реакцию тканей.

Она проявляется спазмом внутренней мускулатуры нижних респираторных путей и отеком слизистой оболочки, что ведет к сужению их внутреннего просвета. Таким образом развивается обструкция бронхов, которая приводит к проблемам с дыханием. В некоторых случаях она проявляется незначительно, в других же может стать причиной легочной недостаточности и нехватки кислорода.

Необструктивный бронхит относится к хронической форме заболевания. При этой разновидности воспаления бронхов происходит нарушение нормального строения эпителия бронхов. В них постоянно находится вязкий секрет, вызывающий хронический кашель и одышку у ребенка. Обычно эта форма заболевания в подавляющем большинстве случаев встречается у детей старшего школьного возраста и взрослых.

Читайте также:  Первая помощь при порезах и ссадинах у детей: 4 правила обработки ран, 5 ошибок

Причины болезни

Основной причиной острого бронхита является развитие инфекционного либо аллергического процесса в нижних отделах дыхательных путей. Однако само по себе оно не происходит. Обычно он начинается с распространения вирусов из полости носа или горла. В некоторых случаях на воспаленной слизистой создается среда и для роста бактерий. В таком случае возникает острая смешанная инфекция, которая создает возможность для обструкции легких.

Для развития острого бронхита у детей необходимы определенные провоцирующие факторы. К ним можно отнести:

  • переохлаждение;
  • привычное дыхание ртом;
  • пассивное или активное курение;
  • вдыхание токсичных веществ (ацетона, смолы, клея);
  • попадание инородных предметов;
  • пороки развития дыхательной системы;
  • низкая физическая активность;
  • наличие аллергических реакций;
  • иммунодефицит;
  • некоторые системные заболевания (муковисцидоз, сахарный диабет).

Наличие этих обстоятельств создает благоприятную среду для разрастания колоний микроорганизмов. Многие из них становятся поводами для рецидивирующего бронхита и перехода его в хроническую форму.

Иногда причиной частых бронхитов у ребенка могут также быть повышенная масса тела и низкая физическая активность. В этом случае объем циркулирующего воздуха в легких сокращается, что приводит к его застою. Здоровому ребенку активное движение и занятия спортом необходимы не только для развития мышечной массы, но и для правильного развития внутренних органов и скелета.

Внимание! Наиболее подвержены острому и рецидивирующему обструктивному бронхиту те дети, которые часто вдыхают табачный дым или находятся в непроветриваемых помещениях.

Загрязненный частицами пыли и дыма воздух очень часто становится фактором развития болезней дыхательной системы, в том числе астмы, пневмонии, эмфиземы.

Клинические признаки бронхита у детей

Проявления заболевания у детей могут быть различными. Это зависит от формы и локализации воспаления, возраста ребенка, длительности течения и причины возникновения болезни. Наиболее часто возбудителем болезни является вирус (до 80% случаев). Отличительным симптомом бактериального бронхита становится наличие желтой или зеленоватой гнойной мокроты.

В этом случае нужно без промедления показать ребенка врачу, чтобы исключить пневмонию. У самых маленьких детей распознать бронхит и его разновидности без помощи доктора очень трудно, так как в этом случае его признаки могут совпадать с другими проблемами со здоровьем.

Бронхит у ребенка до года

В этом возрасте естественной защитой от инфекций у новорожденного становится грудное молоко. Если малыш по каким-то причинам его не получает, то риск инфекций у него будет сравнительно выше. Основным признаком бронхита у детей до года становится кашель. Он появляется после незначительной простуды или насморка и имеет сухой, приступообразный характер. Через несколько дней начинает отделяться мокрота, становятся слышны хрипы в бронхах, возможно повышение температуры. Ребенок становится беспокойным и часто плачет, нарушается аппетит и сон, могут появиться признаки обезвоживания.

В силу возраста дитя не может пожаловаться на свое состояние, поэтому для постановки диагноза важны данные внешнего осмотра, выслушивания легких и опроса матери. У грудного ребенка болезнь обычно поражает мелкие бронхи и бронхиолы, что затрудняет дыхание. Развитие обструкции в дыхательных путях приводит к одышке или удушью, которое может проявляться посинением губ и ногтей. Бронхит у грудничка без температуры часто является признаком аллергического источника патологии.

Бронхит у ребенка ясельного и садовского возраста

Проявление заболевания у ребенка в 5 лет будет отличаться от симптомов грудничка. В этом возрасте дети уже могут объяснить свои жалобы и пожаловаться на самочувствие. Для многих из них начало посещения детского сада становится поводом для затяжных бронхитов. Многие матери жалуются, что в это время ребенок буквально цепляет на себя все возможные инфекции. Это происходит из-за реакции маленького организма на тесное общение с большим количеством детей.

Острый бронхит отмечается в этом возрасте резким началом. Обычно оно происходит в вечернее или ночное время: изнуряющие приступы сухого кашля мешают полноценному сну. Ребенок может жаловаться на боль за грудиной, говорит, что ему тяжело дышать. Появляются признаки интоксикации:

  • головная боль;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадка.

Появление кашля с мокротой говорит о том, что начинается процесс выздоровления. Слизь в норме может отходить до 3 недель. Длительность восстановления зависит от тяжести течения заболевания, состояния иммунитета и соблюдения назначений врача.

Обструктивная форма болезни

Этот вариант патологии достаточно серьезен. Многие родители считают бронхообструкцию началом развития астмы. Обструктивный бронхит у детей может быть признаком индивидуальной непереносимости каких-либо веществ, а может указывать на инфекцию в бронхиолах. Обычно наличие аллергии в этом случае усугубляет ситуацию.

Признаками бронхита у ребенка в этом случае становятся хрипы, слышимые и без стетоскопа, выраженная одышка, свистящее дыхание, затруднения на выдохе, обструктивный кашель. При осмотре заметно как втягиваются межреберные промежутки на вдохе. Температура тела может подниматься, а может и оставаться нормальной. У ребенка может появиться посинение участков тела: губ, кончиков пальцев, что является признаком кислородного голодания тканей. При таком развитии событий дети часто нуждаются в неотложной помощи.

Аллергический бронхит

Данную форму воспаления дыхательных путей еще называют атопическим бронхитом. Он отличается от инфекционного механизмом развития. При нем отек и спазм в дыхательных путях вызывается патологической реакцией организма на пыльцу растений, пищевые продукты, пыль или шерсть животных. Симптомы бронхита у детей появляются после контакта с аллергеном. Они начинают тяжело дышать, кашлять, появляется заложенность носа и изменение голоса.

В некоторых случаях возможно развитие отека Квинке – тяжелого осложнения, приводящего к разбуханию тканей лица, шеи, дыхательных путей. Все это происходит очень быстро и может стать причиной удушья, которое без медицинской помощи может стать причиной гибели человека.

Признаки бронхита у детей без температуры часто указывают на данную причину болезни. Обычно со временем матери уже знают, какие вещества вызывают нежелательные реакции и принимают меры для того, чтобы их избежать.

Детский бронхит в большинстве случаев не является тяжелым заболеванием и легче переносится в домашних условиях. Однако иногда он может приводит к появлению осложнений:

  • пневмонии;
  • абсцесса легких;
  • перехода в хроническую форму;
  • бронхиальной астмы;
  • легочной недостаточности.

При развитии этих состояний последствия для жизни и здоровья малыша могут быть довольно тяжелыми, поэтому не стоит недооценивать бронхит с обструктивным синдромом и заниматься самолечением с помощью советов знакомых и интернета.

Запомните! Хоть бронхит часто является инфекционным заболеванием, заразиться им от другого человека нельзя. Но существует высокая вероятность подхватить от него вирус, который стал источником болезни.

Диагностика

Для того, чтобы распознать форму и особенности болезни, необходимо провести тщательное обследование ребенка. В него входят осмотр и выслушивание легких доктором с помощью стетоскопа, сбор жалоб, выявление предрасполагающих факторов. Обязательно берутся анализы крови для определения выраженности воспалительного процесса. Для дифференциальной диагностики с пневмонией проводят рентгенографию грудной клетки. При частых бронхитах применяют посев мокроты для выявления возбудителя и его чувствительности к препаратам.

При диагностике бронхитов аллергической природы производятся пробы для выявления веществ, которые вызывают нежелательную реакцию у ребенка. Для этого на специально нанесенные царапины наносят аллергены домашней пыли, шерсти животных или пыльцы растений и отмечают реакцию кожи на них. Такие пробы результативны у ребенка в 3 года и старше. В более раннем возрасте из-за незрелости иммунитета такие анализы недостоверны.

Определить бронхит с обструкцией и отличить его от бронхиальной астмы может только специалист, поэтому при появлении признаков отека бронхов не стоит паниковать. Очень часто после проведения качественного обследования и лечения бронхита у детей все признаки нарушения дыхания полностью пропадают.

Особенности терапии бронхита у детей

Лечение острого бронхита у ребенка зависит в первую очередь от причины, вызвавшей патологические процессы. Выявить ее зачастую можно только после прохождения всех назначенных обследований.

При неосложненных формах болезни, когда нет явных симптомов интоксикации и высокой температуры, возможно использование схемы лечения бронхита без антибиотиков. В нее входит обильное питье, противовирусные и иммуностимулирующие препараты (Виферон, Интерферон, Анаферон). Специализированных средств от бронхита в этом случае нет, поэтому назначаются препараты для снятия и облегчения симптомов:

  • при сухом кашле – противокашлевые (Коделак Нео, Либексин, Синекод);
  • отхаркивающие препараты (Линкас, Гербион с первоцветом, Гербион);
  • жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Ибуклин Юниор).

Лечение бактериального бронхита

При выявлении воспаления, вызванного стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и другими микробами, вылечить бронхит у ребенка без применения антибиотиков нельзя. Часто эта форма болезни сопровождается сильным ухудшением общего самочувствия, высокой температурой тела, вялостью и сонливостью. Противомикробные лекарства при бронхите можно принимать внутрь в виде таблеток и капсул, в инъекциях или с помощью ингалятора.

Название препарата, дозировку и способ применения определяет педиатр с учетом особенностей течения болезни и организма, возраста ребенка, ведь список разрешенных препаратов у годовалого ребенка и в 4 года будет разным. Кроме того, назначаются лекарства для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Хилак Форте, Симбилакт), витаминные комплексы (Витрум, Компливит, Алфавит).

Лечение обструктивного бронхита

Первая помощь при обструкции заключается в том, чтобы максимально улучшить доступ воздуха в дыхательную систему. Для того, чтобы облегчить дыхание при бронхите, нужно по возможности снять или расстегнуть одежду с верхней части тела, открыть доступ свежему воздуху, поставить горчичники на грудную клетку или сделать горячую ванночку для ног в качестве отвлекающего средства.

При явных признаках недостатка кислорода стоит немедленно вызвать скорую помощь. Облегчение принесут ингаляции с физраствором или минеральной водой. Использовать бронхорасширяющие препараты при бронхите можно только если они назначены врачом.

Вызывать скорую помощь в случае обструкции обязательно в следующих случаях:

  • новорожденные и грудные малыши;
  • наличие сопутствующих заболеваний (недоношенность, эпилепсия, бронхиальная астма);
  • инородные предметы в дыхательных путях;
  • отсутствие эффекта от принимаемых мер;
  • появление тошноты, рвоты, судорог.

В таких случаях лечение острого бронхита у детей лучше проводить в стационаре под наблюдением докторов.

Лечение аллергического бронхита

Терапия данного вида патологии требует ответственного подхода и комплексных мер. Лечить бронхит у детей с аллергией нужно только по назначенной схеме, так как самостоятельный прием лекарств может вызвать ухудшение текущего состояния ребенка. Для того, чтобы снять отек и признаки воспаления, выписываются антигистаминные препараты (Диазолин, Кларитин, Супрастин). Эти лекарства от бронхита аллергической природы облегчают такие проявления как одышка и кашель. Иногда для снятия симптомов используют глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).

Кроме противоаллергических лекарств, лечение бронхита у детей требует соблюдения диеты и влажной уборки, для снижения контакта с непереносимыми веществами. Питание должно быть полноценным, но без излишеств. Хорошо, если в детской комнате будет стоять увлажнитель воздуха.

Применение трав или других народных средств для лечения бронхита без консультации с лечащим доктором недопустимо. Горчичники, эфирные масла или согревающие мази могут вызвать еще больший спазм бронхов, поэтому их использовать не стоит.

Физиотерапию назначают только после стихания активного воспаления. Она направлена на восстановление детского организма и не может заменить лекарств и диеты. К физиопроцедурам при бронхите относятся электрофорез с лекарственными веществами, УВЧ, аппликации парафина и озокерита. Хорошим эффектом для выведения бронхиальной слизи обладает дыхательная гимнастика и массаж.

Из народных средств при бронхите у детей можно использовать сок редьки с добавлением меда, напиток из горячего молока, топленого масла и меда, молоко с щепоткой пищевой соды. Эти средства помогают облегчить кашель и разжижить мокроту, но их стоит давать пить ребенку только если у него нет реакции на составляющие. Горчичники при бронхите не оказывают никакого лечебного действия. Их использование только отвлекает от неприятных ощущений.

Внимание! Симптомы и лечение бронхита у детей персональны для каждого малыша, поэтому не стоит доверять советам людей, не имеющих отношения к медицине. Жизнь ребенка не должна подвергаться опасности из-за экспериментов с лечением.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить появление респираторных заболеваний, стоит одевать детей соответственно погоде, не отпускать на самотек простудные явления, следить за тем, чтобы они не вдыхали табачный дым и пыльный воздух. Для профилактики бронхита у детей подходит морской воздух, прогулки по хвойному лесу или посещение соляных пещер. Занятия спортом и активные игры на свежем воздухе помогут предотвратить болезни дыхательной системы гораздо лучше, чем лекарственные средства.

Бронхитом заболевает любой ребенок хоть раз в своей жизни, поэтому не стоит поддаваться панике. Лучше знать способы и уметь их применить, чтобы помочь и успокоить заболевшую кроху. Эта патология не окажет явного вреда, если прислушиваться к мнению специалистов и внимательно относится к здоровью своих детей.

Смотрите видео доктора Комаровского — бронхит у детей:

Особенности протекания и лечения бронхита у детей

Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.

Подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО.

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

При лечении влажного кашля у детей целесообразно использовать средства не только уменьшающие вязкость мокроты, но и обладающие отхаркивающим действием.

Узнать подробнее об эликсире КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ.

Сухой и влажный кашель имеют разные причины возникновения и механизмы развития, поэтому для лечения разных видов кашля используют разные лекарственные препараты.

Для удобства применения и точности дозирования препараты от кашля для детей обычно комплектуются мерной ложечкой или мерным колпачком.

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Препарат КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО.

Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.

Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Бронхит и его симптомы у детей

Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.

  • В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
  • Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.

По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.

  • Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
  • Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.

Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год [1] .

Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20% [2] . При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40% [3] . Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет) [4] .

Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление [5] . Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета [6] .

Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы [7] . Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ [8] .

Читайте также:  Дистрофия: 6 фактов о том, как выглядит ребёнок при дистрофии

Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления [11] . Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.

Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.

В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.

Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:

  • незначительное повышение температуры;
  • слабость, астения;
  • снижение активности, аппетита;
  • ухудшение общего состояния [12] .

Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми [13] .

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом [14] .

Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки [15] . В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.

Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.

Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии

Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.

Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.

Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины [16] .

Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.

В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.

Лекарственные средства для детей

К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.

Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.

Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции [17] .

Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме [19] . Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».

Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.

При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.

Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений [20] .

Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов [21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.

Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.

Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.

Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.

Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.

«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга [22] .

При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.

Советы по выбору комплексного препарата

Существует несколько препаратов, которые позиционируются как комплексные лекарства от кашля. Как выбрать среди них подходящий?

Перед тем как купить препарат для лечения бронхита у ребенка, в первую очередь смотрите, с какого возраста можно принимать лекарство. Также в инструкции обязательно указан состав препарата, его вспомогательные компоненты, дано описание действия каждого вещества — изучите эту информацию внимательно.

Иногда комбинированными называют препараты, состоящие из нескольких компонентов, даже если оба этих компонента направлены на решение одной и той же проблемы, например, выведение мокроты. Однако предпочтительнее выбирать препараты, которые оказывают действие сразу на несколько звеньев патологического процесса при бронхите у ребенка. Например, которые одновременно снимут воспаление, улучшат отхождение мокроты, помогут организму бороться с вирусами и бактериями, восстановить поврежденную слизистую оболочку, снять спазм бронхов.

Например, глицирризиновая кислота, которая входит в состав эликсира «Коделак Бронхо», обладает одновременно противовирусным и противовоспалительным эффектом, снимает выраженность аллергического компонента бронхита. Экстракт чабреца обладает сразу отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим действием, стимулирует регенерацию и восстановление поврежденной слизистой бронхов. А амброксол обладает выраженным муколитическим эффектом.

Бронхит у детей

Бронхит у детей – неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Общие сведения

Бронхит у детей – воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом. Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Причины бронхита у детей

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями – гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией. Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами, недоношенностью, гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания, частыми респираторными заболеваниями (ринитом, ларингитом, фарингитом, трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами, хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Патогенез бронхита у детей

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется – тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

Классификация бронхита у детей

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит. Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) – двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Симптомы бронхита у детей

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита. Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38—38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией. При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Острый бронхиолит развивается преимущественно у детей первого года жизни. Течение бронхиолита характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, выраженными признаками дыхательной недостаточности (тахипноэ, экспираторной одышкой, цианозом носогубного треугольника, акроцианозом). Осложнениями бронхиолита у детей могут явиться апноэ и асфиксия.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца.

Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующее течение. В периоды обострений отмечается потливость, слабость, кашель с отделением слизистой мокроты. Температура тела остается нормальной. Аллергический бронхит у детей довольно часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Читайте также:  У ребенка гноятся глаза: 3 вероятных причины-заболевания, методы лечения и профилактика

Диагностика бронхита у детей

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром, уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом. При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами.

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия. Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ. При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты.

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при бронхоскопии обнаруживаются явления распространенного катарального или катарально-гнойный эндобронхита. Для исключения бронхоэктатической болезни выполняется бронхография.

Дифференциальная диагностика бронхита у детей также должна проводиться с пневмонией, инородными телами бронхов, бронхиальной астмой, хронической аспирацией пищи, тубинфицированием, муковисцидозом и т.д.

Лечение бронхита у детей

В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные препараты (умифеновира ­гидрохлорид, римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства. Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные сборы). При сухом надсадном, изнуряющем ребенка кашле назначаются противокашлевые препараты (окселадин, преноксдиазин); при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики. Детям с аллергическим бронхитом показаны антигистаминные средства; при бронхиолите проводятся ингаляции бронходилятаторов и кортикостероидных препаратов.

Из методов физиотерапии для лечения бронхита у детей используются лекарственные, масляные и щелочные ингаляции, небулайзерная терапия, УФО, УВЧ и электрофорез на грудную клетку, микроволновая терапия и др. процедуры. В качестве отвлекающей терапии полезны постановка горчичников и банок, баночный массаж. При трудностях отхождения мокроты назначается массаж грудной клетки, вибрационный массаж, постуральный дренаж, санационные бронхоскопии, ЛФК.

Профилактика бронхита у детей

Профилактика бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, раннее применение противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергическими факторами, оберегание ребенка от переохлаждений, закаливание. Важную роль играет своевременная профилактическая вакцинация детей против гриппа и пневмококковой инфекции.

Дети с рецидивирующими и хроническими бронхитами нуждаются в наблюдении педиатра и детского пульмонолога до стойкого прекращения обострений в течение 2-х лет, проведении противорецидивного лечения в осенне-зимний период. Вакцинопрофилактика противопоказана детям с аллергическим бронхитом; при других формах проводится через месяц после выздоровления.

Бронхит у ребенка не шутка

С определением формы бронхита у детей случаются сложности. По общепринятой во всем мире терминологии, бронхит следует разделять на острый и хронический.

Внезапный сильный кашель у ребёнка – однозначный повод обратиться к педиатру. Кашель – знаковый симптом, вероятней всего указывающий на развитие бронхита. Заболевание характеризуется неспецифическим воспалением бронхов, расположенных в нижнем отделе дыхательной системе.

Бронхит, протекающий без каких либо осложнений, в большинстве случаев, не опасен для жизни малыша или ребенка постарше. Но заболевание остается одним из самых распространенных, судя по обращениям к врачу-педиатру. Заболевший ребенок теряет активность и бодрость, его самочувствие резко ухудшается и приходится оставлять его дома под присмотром. Заболевание утяжеляется от нескольких дней до нескольких недель 1 .

Кашель является основным симптомом при бронхите, ребенку тяжело контролировать подобный процесс, что в итоге может спровоцировать бессонные ночи, истерики, нервные расстройства.

Врачи научились выявлять детский бронхит, но с определением его формы случаются сложности. По общепринятой терминологии, выделяют острую и хроническую 1 формы заболевания:

  • Острый бронхит. В большинстве случаев, при возникновении бронхита, разговор идет именно об острой форме заболевания. Основной признак – продолжительный кашель, который может мучить ребёнка до четырех недель.
  • Хронический бронхит. Кашель, выделение мокроты, общее снижение самочувствия возникают с постоянной периодичностью в течение двух и более лет. Каждый год обострение настигает ребёнка не менее трех месяцев в году.

Помимо острой и хронической формы, существует еще один вид бронхита у детей, который во всем мире имеет различные определения. Наши врачи чаще называют заболевание затяжным. По своим свойствам, он ближе к острой форме, но длится от одного до трёх месяцев. В основном затяжной бронхит развивается из острой формы, особенно у детей, страдающих рахитом, с хроническими очагами инфекции в дыхательной системе, а также с врожденными пороками 2 .

Причины бронхита у детей

Как и у взрослых людей, бронхит у детей развивается преимущественно из-за вирусной инфекции. Летом ребенок набирается сил, а осенью, зимой и весной болеет очень часто. Это привычная картина, особенно если ребенок ходит в детский сад или образовательное учреждение. Организм ребенка атакуют следующие вирусы:

  • грипп типа А, B, С и парагрипп;
  • адено- и риновирусы;
  • короновирус
  • респираторно-синцитиальный вирус
  • метапневмовирус

Гораздо реже, чем вирусы, но гораздо чаще, чем у взрослых, причиной бронхита у маленьких детей становятся бактериальные инфекции:

  • возбудитель коклюша (бордетелла);
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • стрептококки.

Симптомы и признаки бронхита

Бронхит чаще всего проявляется на фоне острого респираторного заболевания. Сами вирусы предпочитают верхние дыхательные пути, однако до бронхов инфекция доходит практически всегда 4 .

Перед тем, как ребенок начнет кашлять, а врач поставит диагноз бронхит, проявляются симптомы свойственные острым респираторным заболеваниям. Могут проявить себя следующие симптомы и признаки бронхита у детей:

  • Высокая температура;
  • Головная боль, беспокойство;
  • Слабость, снижение активности, боль в мышцах, постоянная усталость
  • Насморк, проявляющий себя в виде заложенности носа, слизистых выделений;
  • Боль в горле, першение, осиплость;
  • Самый характерный симптом – кашель и одышка. Сначала сухой, затем продуктивный с мокротой.

Кашель выделен неспроста, именно он является основным симптомом, после выявления которого строится план лечения. Кашель может возникнуть даже после полного отступления ОРВИ. Это часто наблюдается из-за ослабления общего и местного иммунитета, когда развивается бактериальное заражение. Кашель при острой форме бронхита могут называть непроходящим, его длительность указывает на развитие затяжного или хронического заболевания.

Кашель у детей могут вызывать и другие заболевания дыхательной системы – ларингит, трахеит, а в худшем случае – пневмония. Еще чаще вирус поражает сразу несколько участков, развивается трахеобронхит или ларинготрахеит.

Кашель – физиологический рефлекторный процесс, возникающий из-за раздражения слизистой дыхательных путей. При бронхите так организм пытается очистить бронхи, трахею и гортань от результата воспалительного процесса – мокроты 4 .

Особенности острого и хронического бронхита у детей

В большинстве случаев врачи справляются с лечением острой формы бронхита у детей. Если спустя четыре недели ребёнок продолжает кашлять, то диагноз меняют на затяжной бронхит. Подобное состояние продолжается до нескольких месяцев.

Главная опасность острой формы заключена в последствиях и осложнениях бронхита у детей. Про риск развития хронического бронхита или пневмонии уже говорилось. Возможно также перерастание в обструктивный бронхит, при котором начинаются проблемы с самим дыханием из-за отека и спазма. Развивается дыхательная недостаточность, одышка, становится тяжело дышать, что несет реальную угрозу жизни, особенно если ребёнок еще мал и с трудом может объяснить свои ощущения. В таком случае нужно как можно скорее обратиться к врачу, а при резком ухудшении состояния или выраженном ограничении дыхания – незамедлительно вызвать скорую помощь 5 .

Педиатры успешно проводят лечение острого бронхита у детей, но с хронической формой все сложней. Ее достаточно тяжело обнаружить у ребенка, ведь официально, диагноз ставится по прошествии двух лет минимум.

Для выявления хронической формы может потребоваться дополнительная диагностика, наблюдения, сбор анамнеза (опрос) у родителей. Сопоставив все данные, наблюдения, врач может поставить правильный диагноз.

При выявлении хронической формы важно вовремя замечать обострения заболевания, а также его ремиссии (затихание). Когда организм ребёнка атакует очередной приступ, проявляются следующие симптомы интоксикации:

  • Возникает головная боль, слабость, ухудшается общее самочувствие;
  • Повышенная потливость, особенно ночью;
  • Ощущается постоянная усталость;
  • Может повыситься температура.

Когда наступает ремиссия, все симптомы уходят, как сам кашель 5 .

Недавно терминология хронического бронхита у детей порождала споры в медицинском сообществе. У взрослых людей толчком для формирования хронического заболевания становятся курение или работа, связанная с опасным химическим или механическим производством (например, шахтеры). По понятным причинам, подобное не может относиться к ребёнку. Однако хронический бронхит у детей возникает довольно часто.

Также дети чаще страдают от бактериальной инфекции. Возможно, это связано с тем, что иммунитет в раннем возрасте еще плохо сформирован. Любое острое респираторное заболевание открывает доступ к бактериальному заражению, иммунитет просто не успевает среагировать, так как занят вирусной инфекцией 2 .

Диагностика и лечение бронхита

Диагностика бронхита у детей важна в общей программе лечения. Помимо самого заболевания, диагностика помогает определить форму, стадию и возможные осложнения. Диагностируют бронхит у детей следующими способами 1 :

  • Сбор анамнеза у ребенка и родителей;
  • Выявление кашля и определение его продолжительности;
  • Физикальная диагностика, включающая в себя пальпацию, общий внешний осмотр и прослушивание грудной клетки фонендоскопом;
  • Рентгенологическое исследование.

В большинстве случаев этих способов диагностики достаточно, и дети легко их переносят. Но могут применяться и другие способы диагностирования: общий анализ крови, спирометрия (измерение объема легких) и бронхография.

Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и их конкретных возбудителях. Применяются и хорошо изучены методы лечения и диагностики у детей, но универсального средства до сих пор нет. Лечение должно быть комплексным.

Одним из интересных и действительно важных достижений науки последних лет можно назвать отказ от тотального выписывания антибиотиков при любой форме бронхита. Учитывая, что заболевание чаще возникает из-за вирусов, антибиотики никак себя на проявляют в лечении основной проблемы и сильно вредят неокрепшему детскому организму. Лечение антибиотиками признано нерациональным 5 .

Однако хронический бронхит, вероятно или подтверждено вызванный бактериальной инфекцией, лечить антибиотиками необходимо, иначе возможен риск серьезных осложнений. Все упирается в точную диагностику и определение причины заболевания, а далее должен выстраиваться грамотный план лечения.

В большинстве случаев лечение сводится к помощи организму в борьбе с вирусной инфекцией, породившей бронхит. В бой должен вступить иммунитет, ему необходимо помочь и предоставить для борьбы все условия.

Учитывая серьезность течения и разные причины заболевания, лекарственные препараты для лечения бронхита у детей должен назначать только лечащий врач-педиатр или ЛОР 3 :

  • Жаропонижающие средства;
  • Противокашлевые препараты;
  • Иммуностимуляторы;
  • Противовирусные препараты;
  • Противоаллергические препараты;
  • Антигистаминные препараты;
  • Отхаркивающие препараты, муколитики и бронхолитики;
  • Растительные препараты с отхаркивающим эффектом;
  • Антибиотики в самых серьезных случаях заболевания.

При лечении детей хорошо проявили себя ингаляционные способы доставки лекарственного препарата, массаж грудной клетки и электрофорез. Лечение бронхита у детей в домашних условиях должно включать в себя обильное питье, увлажнение воздуха и гипоаллергенное питание.

Учитывая, что основной причиной развития бронхита является вирус, стоит сосредоточиться на поддержании и развитии иммунитета, особенно в холодное время года. Для поддержки или восстановления функций защиты могут применяться вспомогательные лекарственные средства. Среди них особо выделяется ИРС ® 19 – комплексный лекарственный препарат на основе бактериальных лизатов 6 .

Иммуномодулятор ИРС ® 19 прошел проверку временем 7 . Препарат успешно противостоит патогенным бактериям на слизистых оболочках дыхательной системы, препятствуя размножению инфекции. При его использовании может существенно сократиться частота респираторных заболеваний, а также снижается суммарная потребность в антибактериальной и противовоспалительной терапии 8 .

Принцип действия препарата основан на иммуностимуляции. В составе присутствуют лизаты бактерий распространенных возбудителей инфекций. ИРС ® 19 активирует и стимулирует местный иммунитет, тем самым удерживая ворота, в которые пытаются ворваться различные респираторные инфекции. После применения препарата, организму легче справиться с бактериями, которые могут осесть на бронхах 6 .

Профилактика бронхита у детей

Вопрос профилактики бронхита у детей стоит особенно остро, ведь детский организм, с неокрепшим иммунитетом, постоянно находится в зоне риска. Особенно при посещении детского сада или школы.

Общая профилактика, доступная каждому, должна сводиться к усилению иммунитета ребенка, для этого применяются следующие мероприятия:

  • Легкое закаливание – после года вполне разумно;
  • Проветривание помещений;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Употребление качественной пищи, в том числе овощей и фруктов;
  • Поддержание влажности в помещении для сна;
  • Ограждение от провоцирующих болезнь факторов – табачный дым, пыль и различная химия в составе воздуха;
  • Физическая активность.

Помимо лечения бронхита у детей препарат ИРС ® 19 также применяется в профилактических целях, особенно в период простудных заболеваний. Если начать профилактические мероприятия заранее, формируется защитный барьер против большинства видов респираторных инфекций. Профилактический курс составляет две недели, эффект может сохраняться 3-4 месяца, что очень актуально осенью и зимой 10 . Применение ИРС ® 19 возможно с трёх месяцев жизни 6 .

Бронхит у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой неспецифическое воспаленное поражение нижних отделов дыхательной системы, которое проявляется поражением бронхов различного калибра.

Причины

Чаще всего бронхит у детей развивается после перенесенного острого респираторно заболевания, гриппа, риновирусной или аденовирусной инфекцией. Значительно реже развитие заболевания связывают у детей с бактериальными возбудителями, грибками из рода аспергилл и кандида или внутриклеточной инфекцией, такой как хламидии, микоплазми, цитомегаловирус. Бронхит у детей довольно часто возникает после перенесенной кори, коклюша и дифтерии.

Аллергическая форма заболевания встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, которые поступают в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом, например, домашняя пыль, средства бытовой химии, растительная пыльца. Иногда заболевание связано с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами, такими как загрязненный воздухом, табачный дым, пары бензина.

К развитию бронхита предрасположены дети с отягощенным перинатальным анамнезом, аномалиями конституции, врожденными или приобретенными дефектами органов дыхания, частыми респираторными инфекциями, нарушением носового дыхания и хроническим инфекционным поражением ЛОР-органов.

В эпидемиологическом плане важное значение имеет холодное время года, так как в этот период происходят сезонные вспышки острых респираторных вирусных инфекций и гриппа.

Симптомы

Чаще всего острый бронхит у детей возникает после перенесенной вирусной инфекции. У ребенка появляется саднение в горле, осиплость голоса, покашливание, ринорея и симптомы конъюнктивита. На следующем этапе появляется навязчивый и сухой кашель, который к 5 либо 7 дню становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением незначительного количества слизистой либо слизисто-гнойной мокроты.

При острой форме заболевания у малыша возникает повышение температуры тела до высоких цифр, усиленное потоотделение, слабость, боли в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста возможно появление одышки. В большинстве случаев течение благоприятное, выздоровление наступает через 10 или 14 дней.

Обструктивный бронхит у детей возникает на 2 или 3 году жизни. Главным признаком заболевания является бронхиальная обструкция, которая характеризуется развитием приступообразного кашля, шумного свистящего дыхания, удлиненного выдоха и дистанционных хрипов. Температура тела может быть в пределах нормы или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. У ребенка характерно появление тахипноэ и одышки. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может стать причиной развития дыхательной недостаточности и острого легочного сердца.

Хронический бронхит у детей обусловлен появлением обострений от 2 до 3 раз в год, которые возникают последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель – это основной симптом при данном типе заболевания. В период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Отмечается образование незначительного количества трудноотделяемой мокроты, слизисто-гнойного или гнойного характера. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться возникновением деформирующего бронхита и бронхоэктазов.

Диагностика

При постановке диагноза учитываются клинические данные, такие как характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения, аускультативные данные, а также результаты лабораторных и инструментальных исследований.

При проведении аускультации выслушиваются рассеянные сухие и влажные разнокалиберные хрипы.

Также ребенку назначается общий и биохимический анализ крови, рентгенографическое исследование легких, анализ мокроты (микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ).

Лечение

В остром периоде ребенку показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

Специфическое лечение назначается с учетом этиологии бронхита и может включать противовирусные препараты, антибиотики и противогрибковые средства. Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, способствующие разжижению мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов. При сухом надсадном, изнуряющем у ребенка кашле применяются противокашлевые препараты, а при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики.

Профилактика

Профилактика бронхита у детей основана на предупреждении заражении вирусными инфекциями, исключении контакта с аллергическими факторами и предупреждении переохлаждения.

Ссылка на основную публикацию