Конъюнктивит у детей: 4 разновидности одной болезни и советы педиатра

Основные симптомы, лечение и профилактика конъюнктивита у детей разного возраста

Конъюнктивит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) инфекционно-аллергической природы. Слизистая оболочка (конъюнктива) выстилает нижнее и верхнее веки, а также покрывает само глазное яблоко. Она является барьером, выполняющим защитную функцию.

Конъюнктивит у детей опасен своими осложнениями — кератитом, каналикулитом, дакриоциститом, что приводит к снижению зрения и необратимым изменениям.

Симптомы заболевания

Вне зависимости от причины, вызвавшей конъюнктивит, существует ряд общих симптомов:

  • отёк век;
  • покраснение (гиперемия) конъюнктивы одного (реже) или обоих (чаще) глаз;
  • слёзотечение;
  • ощущение инородного тела (чувство «песка в глазах»);
  • блефароспазм;
  • снижение остроты зрения.

У маленьких детей заболевание можно заподозрить, проанализировав их поведение. Ребёнок становятся беспокойным, плачет, пытается кулачками потереть глаза. Если внимательно посмотреть, то в уголках глаз можно заметить отделяемое либо подсохшие корочки.

Температура тела обычно остаётся нормальной, исключение составляют конъюнктивиты, возникающие при инфекционных заболеваниях (коре, ветрянке), однако в данном случае повышение температуры объясняется наличием общего инфекционного процесса.

По природе возникновения выделяют следующие формы конъюнктивитов:

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит очень часто является одним из симптомов острых респираторно-вирусных инфекций (грипп, аденовирусная инфекция) или детских инфекций, передающихся воздушно-капельным путем (корь, ветрянка).

Его появление всегда сочетается с возникновением насморка (ринита) либо воспалительных заболеваний носоглотки (фарингит).

В данном случае вирусный конъюнктивит не опасен и при своевременно начатом лечении основного заболевания проходит в течение двух — трех дней.

Если лечения не последовало или организм ребёнка был ослаблен, может присоединиться бактериальная инфекция, что усугубляет течение заболевания и приводит к серьёзным последствиям.

Характерными проявлениями вирусного конъюнктивита являются выраженный блефароспазм, обильное слизистое отделяемое и мелкоточечные кровоизлияния в толще конъюнктивы.

И если симптомокомплекс, включающий выраженный зуд, боль, чувство инородного тела, блефароспазм, ещё можно спутать с другими видами конъюнктивита, то наличие пузырьков (везикул) с серозным содержимым как в области век, так и в самой конъюнктиве не даст усомниться в правильности диагноза.

В отличие от всех вирусных конъюнктивитов, для которых характерен двухсторонний процесс, для герпетического характерно развитие заболевания на одном глазу. Сложность в лечении данной патологии заключается в присоединении бактериальной флоры с формированием микст-инфекции.

Бактериальные конъюнктивиты

Бактериальные конъюнктивиты — наиболее распространённая форма конъюнктивитов у детей. Основными причинами их возникновения являются микротравмы органа зрения и несоблюдение правил гигиены. Для заболевания характерна сезонность, возникает оно преимущественно в весенне-осенний период.

Следует помнить, что в ряде случаев конъюнктивит может возникать не из-за нарушений правил личной гигиены или микротравм конъюнктивы (как, например, при попадании в глаза песка), а вследствие изменения собственной микрофлоры глаза либо наличия гнойно-септического очага в организме (синусит, кариозные зубы, отит).

В данном случае развитие конъюнктивита следует рассматривать, как генерализованный ответ организма на наличие инфекции.

Заболевание начинается с поражения одного глаза, второй вовлекается в процесс в течение первых трёх дней. Отделяемое из конъюнктивальной полости гнойное, вязкое, цвет варьируется от желтоватого до жёлто-зелёного с прожилками.

На веках множество корочек, блефароспазм значительно выражен. Веки отёчны, могут наблюдаться явления блефарита и кератита. Если организм ослаблен, возможно развитие дакриоцистита или флегмоны слёзного мешка.

Среди бактериальных конъюнктивитов отдельное место занимают гонококковый (гонобленорея) и хламидиозный конъюнктивиты. В основном заболевают ими новорождённые.

Для гонококкового характерно развитие в первые 3 дня жизни, для хламидиозного — в течение первой недели жизни.

Заражение происходит при прохождении ребёнка через родовые пути. Клиническая картина яркая: выраженный отёк век, выделение большого количества серозно-геморрагического отделяемого в первый день, которое в процессе прогрессирования становится гнойным и приобретает зеленоватую окраску. Конъюнктива отёчна, при прикосновении кровоточит.

Данный вид конъюнктивита практически всегда переходит в кератоконъюнктивит с развитием язвы роговицы и высокой возможностью прободения. Функция и строение органа зрения всегда страдают. Впоследствии развивается помутнение или бельмо роговицы.

Грибковые конъюнктивиты

Грибковые конъюнктивиты – самая опасная форма, характеризующаяся устойчивостью к терапии и склонностью к прогрессированию.

В первом случае поражение одностороннее. Во втором в процесс вовлекаются оба глаза.

Заподозрить заболевание можно по нитевидному отделяемому жёлтовато-серого цвета, наличию полипоподобных образований или узелков на конъюнктиве, отсутствию эффекта от проводимого лечения, достаточно быстрому вовлечению в патологический процесс всех структур глазного яблока.

Аллергический конъюнктивит

Наиболее часто подвержены такому конъюнктивиту дети с отягощённым аллергологическим анамнезом (бронхиальная астма, атопический дерматит) либо дети, имеющие иммунодефицитное состояние.

Развитие всегда связано с наличием пищевых, лекарственных, пыльцевых и других аллергенов в количестве, способном вызвать аллергический ответ. Данный вид конъюнктивита самый благоприятный.

Проявления заболевания уменьшаются и полностью проходят в течение 48 часов после прекращения контакта с аллергеном. Однако не стоит забывать, что любой вид конъюнктивита может скрываться под маской аллергического.

Диагностика недуга

Для постановки диагноза используют следующие методы диагностики:

  • определение остроты зрения (визиометрия);
  • определение полей зрения (периметрия);
  • осмотр с помощью щелевой лампы (биомикроскопия);
  • осмотр глазного дна (офтальмоскопия).
  • лабораторные методы диагностики.

После проведенного осмотра проводится бактериологическое исследование мазка из конъюнктивальной полости и посев отделяемого с конъюнктивы на питательные среды. Это обязательно нужно сделать до начала лечения для наибольшей достоверности результатов.

Могут использоваться дополнительные методы: иммунологические и серологические исследования, внутрикожные пробы. Манипуляции безболезненные и обычно хорошо переносятся детьми.

Профилактика конъюнктивитов

В основе профилактических мер лежат:

  • обучение ребёнка соблюдению правил личной гигиены;
  • проведение поточной дезинфекции помещений в детских учреждениях;
  • повышение иммунных сил организма.

Профилактика конъюнктивитов новорождённых:

  • ответственное отношение беременных к своему здоровью;
  • проведение урогинекологической санации в предродовом периоде;
  • проведения обработки конъюнктивальной полости у новорождённых в первые часы после рождения.

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит — это не то заболевание, которое можно лечить в домашних условиях без угрозы здоровью. Правильное и эффективное лечение конъюнктивита может назначить только врач-офтальмолог.

Самолечение и закапывание антибактериальных, противовоспалительных капель делает невозможным установление причины и подбор эффективной терапии, а также нередко является причиной возникших осложнений.

Применение компрессов, настоек, отваров может привести к значительному ухудшению состояния глаз, вплоть до потери функции либо же самого органа зрения.

Основу лечения конъюнктивитов составляет местное лечение — применение глазных капель и мазей.

Вирусные конъюнктивиты

  • в основе лечения лежит назначение глазных капель с рекомбинантным интерфероном типа альфа-2 (Офтальмоферон). Назначение оправдано в первые несколько дней заболевания, когда концентрация вирусных агентов в конъюнктивальной полости высока;
  • для снятия симптомов вирусного конъюнктивита в комплексном лечении используют препараты искусственной слезы;
  • при присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают антибактериальные капли (фторхинолоны, аминогликозиды). Аминогликозиды (Тобрекс) можно применять у детей с рождения, в то время как фторхинолоны (Флоксал, Офтаквикс) рекомендуют применять при достижении ребёнка возраста 7 лет;
  • при герпетическом конъюнктивите, назначают средства, содержащие ацикловир. Местно — в виде мазей, в общем лечении — в виде таблеток.

Бактериальные конъюнктивиты

  • назначают антибактериальные капли (фторхинолоны, аминогликозиды).
  • для снятия симптомов в комплексном лечении используют препараты искусственной слезы.

Грибковые конъюнктивиты

В общем лечении обязательно используются противогрибковые препараты. К сожалению, местных форм противогрибковых препаратов не существует. В случае отсутствия успеха может понадобиться оперативное лечение, связанное с удалением поражённых участков конъюнктивы.

Аллергические конъюнктивиты

  • основным в лечении является установление аллергена и, по возможности, устранение его;
  • в качестве средств, облегчающих симптомы, используются препараты искусственной слезы;
  • применение антигистаминных препаратов, стероидных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств рассматривается в каждом конкретном случае.

При появлении осложнений в виде кератита, дакриоцистита или флегмоны слёзного мешка ребёнка госпитализируют в стационар.

Окончила высшее ЗГМУ в 2012 г., интернатуру ЗМАПО 2012-2014 г., клиническую ординатуру ЗМАПО. Работаю в КУ ЗОКБ ЗОС по специальности врач-офтальмолог. Специализируюсь на воспалительных заболеваниях органа зрения.

Как вылечить детский конъюнктивит дома?

Большинство родителей сталкиваются с развитием конъюнктивита у ребенка, поэтому важно знать первые симптомы заболевания и меры, которые необходимо незамедлительно предпринять. Детский конъюнктивит хорошо поддается лечению в домашней среде, если терапию начать вовремя и получить рекомендации врача. Узнаем, как бороться с заболеванием дома.

В этой статье

Воспаление глаз у детей способно возникнуть в любом возрасте. Страдать конъюнктивитом могут даже только появившиеся на свет малыши. Пик заболевания приходится на возраст от двух до семи лет. Причин патологии множество, от аллергии до вирусов. Правильно установить агент, вызвавший заболевание, крайне важно. От этого зависит выбор схемы лечения ребенка.

Основные причины конъюнктивита у детей

Одной из главных причин конъюнктивита является несоблюдение личной гигиены. У детей это происходит достаточно часто. В конъюнктиву (оболочку, покрывающую глаза снаружи) попадают патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки), которые вызывают воспаление.

Болезнь может развиться на фоне ОРВИ, общего ослабления организма ввиду снижения иммунитета, травмирования органов зрения или попадания в них инородного тела. К наиболее частым причинам конъюнктивита относятся:

  • Бактерии. Заболевание вызывают хламидии, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки. Конъюнктивит, вызванный бактериями, является заразным. Поэтому больше остальных ему подвержены малыши, посещающие детский сад и школу. Бактериальная инфекция протекает тяжело и требует длительного лечения. В ряде случаев назначаются антибиотики. Заболевание может растянуться на две недели.
  • Вирусы. Наиболее часто причиной конъюнктивита становятся адено- и энтеровирусы. Иногда вирусный конъюнктивит становится следствием других заболеваний: ветрянка, краснуха, ОРВИ, фарингит, тонзиллит, грипп. Заболевание также является заразным и передается воздушно-капельным и бытовым путями. Длительность болезни составлять 5-7 дней.
  • Аллергия. Причиной болезни может стать какой-либо аллерген. Это может быть пыль, химические вещества в составе моющих и чистящих средств, пыльца растений, продукты, лекарства и другие. Может проявляться в определенные сезоны или постоянно.
  • Травмы. Малыши и дети младшего возраста, как и школьники, очень подвижны. Во время активных игр они могут травмировать глаза. Результатом повреждения слизистой оболочки иногда становится конъюнктивит. Травмировать тонкую оболочку конъюнктивы может даже маленькая песчинка, попавшая в глаз. Ребенок, чувствуя инородное тело, начинает тереть глаза, вызывая тем самым еще большее раздражение.

Обычно заболевание проявляется сначала на одном глазу, а затем поражает и второй. Исключением является конъюнктивит, вызванный аллергией. В этом случае патология проявляется сразу на обоих глазах.

Симптомы конъюнктивита у детей

У разного типа конъюнктивита иногда совпадают симптомы. Общим признаком заболевания является краснота и воспаление век.

К другим симптомам болезни относятся:

  • Обильное слезотечение. Без причины у ребенка все время текут слезы. Слезотечение становится сильнее при ярком свете.
  • Густые выделения. Слизь густой консистенции говорит о том, что конъюнктивит имеет бактериальную природу. Как правило, она желтоватого цвета. Бывает, что подобного рода выделения случаются при вирусном конъюнктивите. Если конъюнктивит вызван аллергией, гнойные выделения отсутствуют.
  • Зуд и раздражение. Такие признаки характерны для аллергического конъюнктивита.
  • Ухудшение общего самочувствия. Болезнь иногда сопровождается повышением температуры, насморком и заложенностью горла и носа, повышенной утомляемостью, сонливостью.

В ряде случаев к основным симптомам добавляются резь в глазах и боязнь света.
Ввиду схожести признаков определить этимологию детского конъюнктивита достаточно сложно. Сделать это может только специалист. Поэтому при первых признаках болезни необходимо записаться к врачу. Как вылечить конъюнктивит, рассмотрим ниже.

Лечение конъюнктивита у детей в домашних условиях

Офтальмологические заболевания редко требует госпитализации. Поместить ребенка в больницу могут, только если болезнь сильно запущена или, когда речь идет о здоровье совсем маленького пациента, за которым нужен постоянный надзор специалиста. В остальных случаях офтальмолог назначает домашнее лечение. Как лечить конъюнктивит у детей в домашних условиях, врач подробно расскажет на приеме.

Промывание глаз при конъюнктивите

Лечить конъюнктивит у детей в домашних условиях надо начинать с промываний. С этой целью используются аптечные препараты, обладающие обеззараживающими свойствами. В их числе «Фурацилин», «Мирамистин», «Альбуцид». Подойдут борная кислота и слабый раствор марганца.

Приготовить настой можно самостоятельно. Для этого понадобятся высушенные травы. Обычно применяют ромашку. Ее цветки отличаются успокаивающим и противовоспалительным свойствами. Для приготовления средства одна столовая ложка цветков аптечной ромашки заливается стаканом кипятка и настаивается 15-20 минут. Таким же способом домашние настои делаются из шалфея, василька, календулы.

Если под рукой нет аптечных трав, используются черный и зеленый чай. Заварка смешивается в равных пропорциях. Настой не должен получиться крепким. Это правило распространяется и на другие отвары, которые готовятся в домашних условиях. Рецепты могут содержать разное количество ингредиентов, поэтому необходимо внимательно контролировать консистенцию настоя.

Приготовленные растворы процеживают, чтобы частички трав не попали в глаза ребенку.

Поможет бороться с конъюнктивитом в домашних условиях алоэ. Используют сок растения, разведенный кипяченой водой в пропорциях один к десяти. Сок алоэ можно использовать и в качестве капель для глаз. Тогда его нужно разбавить водой в соотношении один к одному.

Во время промывания следует придерживаться нескольких простых правил:

  • перед промыванием тщательно моются руки с мылом, а ногти коротко подстригаются;
  • лучше промывать глаза жидкостью комнатной температуры;
  • промываются оба глаза и в тех случаях, когда симптомы болезни проявляются только на одном;
  • для каждого глаза используются разные ватные диски;
  • движения производятся от внешнего угла глаза по направлению к переносице;
  • оставшуюся на глазах жидкость убирают с помощью чистой сухой салфетки.
Читайте также:  Когда ребенку можно давать помидор: польза и вред томата, возраст введения в рацион, секреты выбора овоща и вкусные рецепты приготовления

Во время промывания с глаз удаляются все засохшие корочки, если есть гнойные выделения. Если причиной воспаления глаз стала аллергия, то промывания не назначаются.

Лечение в домашних условиях каплями и мазями

Чтобы лечить конъюнктивит в домашних условиях медикаментами, следует получить назначение врача. Офтальмолог выпишет необходимые препараты, после чего лечение детей проходит дома.

Прежде чем приступить к процедурам, нужно знать, чем лечить детский конъюнктивит. Специальных детских лекарств не существует. Лечение конъюнктивита проводится лекарствами для взрослых. Поэтому крайне важна дозировка препарата, определяет врач. Медикаменты назначаются в соответствии с видом патологии.

При лечении конъюнктивита, вызванного вирусами, применяются препараты, уничтожающие микроорганизмы. Наиболее часто применяются:
«Офтальмоферон». Является мощным противовирусным средством. Лекарство снимает зуд, покраснение и обезболивает.

«Актипол». Глазные капли ускоряют процесс заживления. Парааминобензойная кислота в составе препарата стимулирует синтез собственного интерферона — белков, выделяемых клетками организма в ответ на заражение вирусом. В зависимости от тяжести заболевания закапывается от трех до восьми раз в сутки.

«Офтан Иду». Противовирусный препарат, разрушающий клетки вируса. Схема применения препарата имеет свои особенности. Закапывается каждый час днем и каждые два часа ночью. Через время капли используются через час днем и через три часа ночью.
Вылечить бактериальный конъюнктивит у детей в домашних условиях помогут следующие препараты:

  • «Альбуцид». Недорогое и эффективное средство, используется при гнойном конъюнктивите. Капли выпускаются в разной концентрации — 20% и 30%, благодаря этому могут применяться в лечении детей. Можгут вызвать побочные эффекты — зуд и жжение, которые обычно быстро проходят.
  • «Тобрекс». Препарат эффективен при лечении заболевания, вызванного стафилококками, кишечной и синегнойной полочками и другими вредными микроорганизмам. Используется в лечении новорожденных и грудничков.
  • «Флоксал». Средство имеет широкий спектр противомикробного действия.
  • Положительный эффект достигается в скором времени. Применяется для лечения детей разных возрастов.
  • «Левомицетин». Обладает активным антибактериальным эффектом. Не применяются в терапии малышей до двух лет.

Если у ребенка аллергический конъюнктивит, терапия включает в себя прием местных лекарственных и антигистаминных препаратов. Приведем примеры таких лекарств:
«Аллергодил». Результативное средство с длительным эффектом — до 12 часов. Закапываются утром и вечером по одной капле в каждый глаз. При обострении количество приемов может быть увеличено до четырех. Используется в лечении детей старше четырех лет.

«Лекролин». Эффективные противоаллергические капли. Быстро уменьшают проявление аллергии, снижают зуд и отечность. Имеют ограничение по возрасту — до четырех лет.
«Опатанол». Имеет длительное противоаллергическое действие, можно ограничиться приемом дважды в день. Препарат выписывают детям старше трех лет.
«Сперсаллерг». Комбинация активных компонентов в этих каплях эффективно устраняет симптомы аллергии, уменьшает отечность и слезотечение. Не назначается в раннем детском возрасте.

Добавим, что у ребенка начинается лечение аллергического конъюнктивита с устранения аллергена, вызвавшего заболевание. Если этого не сделать, терапия будет напрасной. Существуют и другие препараты для лечения конъюнктивита у ребенка. Однако применяются они только по назначению врача. Перечисленные медикаменты также могут использоваться в лечении конъюнктивита у детей в домашних условиях, если их прописал офтальмолог.

При лечении конъюнктивита у детей также эффективно применяются мази. Как и в случаях с другими медикаментами, мази используются в соответствии с видом заболевания.

При вирусном конъюнктивите часто назначаются:

  • «Оксолиновая мазь». Одно из самых эффективных средств от вирусных патологий. Препарат часто используется в лечении детей, поскольку не имеет побочных эффектов.
  • «Солкосерил». Мазь ускоряет регенерирующие процессы. В ее состав входит диализ крови телят. Показывает высокий результат в борьбе с вирусами.
  • «Ацикловир». Эффективная противовирусная мазь. Действующие компоненты препарата влияют непосредственно на ДНК вируса, в результате чего размножение вируса прекращается.
  • «Бонафтон». Мазь применяется при конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса, а также при острых формах заболевания слизистой.

В лечении бактериального конъюнктивита применяются иные, антибактериальные мази. Наиболее эффективными из них являются:
«Тетрациклин». У мази низкая абсорбция, благодаря чему у нее высокий терапевтический эффект. В ее состав также входит антибиотик широкого спектра действия. Однако ее нельзя использовать в лечении детей до восьми лет.

«Эритромицин». Легкий антибиотик из токсинов. Применяется в лечении даже грудничков. Борется с такими возбудителями, как гонококки, сальмонеллы, микробактерии, грибы.
«Флоксал». Мазь имеет широкий спектр действия и высокую эффективность. Борется с многими инфекционными заболеваниями.

Наносить мази нужно определенным образом. Для нанесения препарата можно использовать специальную палочку, обычно она идет в комплекте с мазью. Чтобы средство действовало эффективно, нужно действовать в следующем порядке:

  • вымыть руки с мылом;
  • сделать промывание глаз;
  • осторожно оттянуть нижнее веко и заложить за него мазь;
  • закрытые глаза помассировать кончиками пальцев, чтобы средство хорошо распределилось.

Сразу после попадания мази на слизистую оболочку возможно ощущение дискомфорта, помутнение взгляда и слезотечение.

У детей правильное лечение достаточно быстро дает положительный результат. Как эффективно лечить конъюнктивит у детей в домашних условиях подробно расскажет врач. Поэтому первым шагом на пути к выздоровлению должно стать посещение специалиста.

Профилактика детского конъюнктивита

Широко известно, что конъюнктивит часто возникает из-за несоблюдения личной гигиены. Поэтому основные рекомендации специалистов сводятся к набору простых правил, касающихся гигиены ребенка, что важно для профилактики любого заболевания.

Правила личной гигиены:

  • запрещается трогать лицо немытыми руками;
  • часто мыть мылом руки, особенно после посещения улицы;
  • пользоваться только личными предметами гигиены;
  • делать уборку в доме и открывать окна для проветривания;
  • укреплять иммунитет ребенка.

В последнем помогут занятия спортом, регулярные прогулки на улице, разнообразный рацион питания с включением в него молочных продуктов, овощей и фруктов. Добавим к общим правилам, что в период активного распространения простуды лучше не посещать места массового скопления людей.

Конъюнктивит требует незамедлительного лечения. Осложнение заболевания дает серьезные последствия, возможно даже ухудшение зрения. Как вылечить конъюнктивит у детей, подробно расскажет офтальмолог на приеме. Заболевание гораздо легче вылечить на ранних стадиях. Несмотря на то, что терапия проводится дома, прием любых средств оговаривается со специалистом. Нельзя начинать лечение до консультации с врачом.

Возвращаем глазам нормальный вид: методы лечения конъюнктивита у детей и перечень препаратов

Слезотечение, покраснение и отечность глаз – все это признаки конъюнктивита.

Такая болезнь часто наблюдается среди малышей разного возраста.

Родителям важно понимать, что представляет собой конъюнктивит глаз: лечение у детей данной патологии.

Особенности лечения

Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы глаза. Проявляется рядом неприятных симптомов. Вопрос, как лечить конъюнктивит у детей, актуален для многих родителей.

Данное заболевание достаточно распространено среди малышей ввиду слабости их иммунной системы. В аптеках продается множество лекарств, которые помогают в лечении воспаления конъюнктивы глаз. Но нужно учитывать, что они имеют возрастные ограничения.

Лечение у детей до года

Воспаление конъюнктивы глаз у новорожденных часто вызывают гонококки и хламидии. Заражение происходит при прохождении по родовым путям. Клиническая картина возникает в первые дни жизни крохи. У детей до года конъюнктивит может протекать практически без характерных проявлений либо иметь ярко выраженную симптоматику. Все зависит от крепости иммунитета.

  • покраснение и отечность глаз;
  • слезотечение;
  • гипертермия;
  • вялость;
  • ухудшение аппетита.

Многие мамы интересуются, как вылечить конъюнктивит у ребенка до года. Организм младенцев и грудничков ослабленный, высокочувствительный к различным препаратам.

Детям этого возраста многие медикаментозные средства запрещены ввиду высокого риска развития побочных эффектов. Поэтому родителям не стоит самовольно подбирать препарат для купирования воспалительного процесса в конъюнктиве глаз у малыша. Схему лечения разрабатывает доктор.

Перечень препаратов, которые подходят для терапии годовалых детей:

Тип конъюнктивитаНазвание лекарственного средстваАктивные компоненты препаратаКак применять
Бактериальный

ФлоксалофлоксацинПо 1 капле четыре раза в сутки. Терапевтический курс – две недели.
ТобрекстобрамицинНоворожденным закапывают по 1-2 капли около 5 раз в день. Грудничкам раствор закапывают каждые 4 часа.
Альбуцид 20%сульфацетамидЗакапывают по 1 капле около 4 раз в сутки.
Вирусный

Офтальмоферонинтерферон альфа-2a, дифенгидраминПо 1-2 капли до 8 раз в день.
Полуданполиуридиловая и полиадениловая кислотыПо 1 капле 6 раз в сутки. Лечебный курс длится около 10 дней.

У детей в 3 года

Большинство детей возрастом от трех лет посещают садик. При контакте со сверстниками у ребенка повышается вероятность заражения вирусным типом конъюнктивита. Проявляется болезнь выделением прозрачной жидкости из глаз.

Перечень препаратов для купирования воспаления конъюнктивы для детей трехлетнего возраста расширяется. При выборе медикаментозного средства следует учитывать тип патологии.

Перечень препаратов, чем лечить конъюнктивит у детей 3 лет:

Тип конъюнктивитаНазвание лекарственного средстваАктивные компоненты препаратаКак применять
Бактериальный

ЛевомицетинхлорамфениколПо 1 капле 3-4 раза в день.
ЦипромедципрофлоксацинОдна-две капли 4-8 раз в сутки. Лечение продолжают до двух недель.
ОфтаквикслевофлоксацинПо 1-2 капле до 8 раз в день. Курс терапии в среднем составляет 5 дней.
ЦипрофлоксацинципрофлоксацинОдна-две капли каждые 4 часа. После улучшения количество инстилляций и дозу постепенно уменьшают.
Вирусный

Актиполпара-аминобензойная кислотаОдна-две капли 6-8 раз в сутки. Терапевтический курс – 3-5 дней.
Офтан ИдуидоксуридинПо 1 капле каждый час. Курс лечения – 3-5 дней.
Аллергический

Кромогексалкромогликат натрияОдна-две капли каждые 4-6 часов.
Опатанололопатадин гидрохлоридОдна капля 2 раза в день.

Лечение гнойного воспаления

Гнойный конъюнктивит развивается в результате попадания в организм младенца инфекции. Заражение возможно при купании в водоеме, прикосновении к глазам грязными руками.

У грудных детей такая болезнь развивается из-за неправильного ухода. Проявляется повышенной слезоточивостью, выделением жидкости желтоватого мутного цвета. Ресницы слипаются. Ребенка мучают жжение и зуд глаз.

Гнойный конъюнктивит важно своевременно и правильно лечить.

При отсутствии терапии болезнь может приводить к ряду тяжелых осложнений:

  • изъязвлению и перфорации роговицы;
  • хроническому блефариту;
  • гипопиону;
  • рубцеванию конъюнктивы.

При тяжелом течении возможна потеря зрения. Поэтому нельзя откладывать терапию такой болезни. Рекомендуется применять антибактериальные капли, которые не раздражают слизистую, имеют минимальный перечень побочных реакций.

Глазные капли Альбуцид

Доктора обычно назначают при гнойном конъюнктивите такие офтальмологические средства:

Терапия народными средствами

Ознакомившись с инструкцией назначенного доктором аптечного препарата, некоторые родители боятся использовать его в лечении малыша. Матери опасаются, что у ребенка возникнут указанные в аннотации побочные реакции.

Такие родители ищут способы, как быстро вылечить конъюнктивит у ребенка, не нанеся при этом вред организму. Представители нетрадиционной медицины рекомендуют при неосложненном течении болезни применять народные методы. Особенно эффективны отвары на базе целебных трав и растений в сочетании с аптечными препаратами.

Действенные народные способы лечения конъюнктивита у детей:

  • ромашковый раствор для промывания глаз. Для его приготовления необходимо 10 грамм сухого компонента залить 200 мл кипятка и оставить настаиваться 30 минут. По истечении этого времени процедить раствор;
  • также хорошо помогает при воспалении конъюнктивы глаз клевер. Готовится отвар по аналогии с ромашковым. Но использовать нужно соцветия;
  • настой шиповника. Столовую ложку плодов растения заливают 200 мл кипятка. Емкость укутывают теплым полотенцем и оставляют настаиваться на 1-2 часа. Ватные диски смачивают в готовом растворе и прикладывают к глазам;
  • чайный настой для промывания глаз. Применять рекомендуется зеленые сорта. Заваривают листья как обычный чай;
  • примочки из свежего огурца. Овощ натирают на терке и выдавливают сок. Жидкостью пропитывают ватные тампоны и прикладывают их глазам. Рекомендуется делать примочки перед сном;
  • настой из васильков. Используются соцветия растения. Столовую ложку заливают 100 мл кипятка. Спустя час настаивания раствор процеживают. Используют для примочек;
  • капли для глаз из сока алоэ. Лист растения растирают и выдавливают сок. Разбавляют прохладной кипяченой водой в равных пропорциях;
  • примочки из сырого картофеля. Клубни корнеплода очищают от кожуры, промывают и натирают на терке. Отжимают сок. Разбавляют его кипяченой водой в пропорции 1:1. Смачивают в полученном растворе ватные диски и прикладывают их к глазам;
  • капли на базе меда. Для приготовления средства нужно чайную ложку продукта пчеловодства соединить с тремя ложками кипяченой теплой воды. Тщательно размешать. Использовать для закапывания в глаза. Такой рецепт стоит применять осторожно, учитывая переносимость меда ребенком.

Советы доктора Комаровского

Если диагностирован конъюнктивит у детей, лечение Комаровский рекомендует начинать незамедлительно. Врач отмечает, что важно выявить природу заболевания. Если речь идет о воспалении конъюнктивы, вызванном аденовирусами, то доктора тут не могут ничем помочь крохе.

В терапии такой вид глазной патологии не нуждается. Уже за неделю у малыша выработается иммунитет и организм справится с патогеном самостоятельно.

Если конъюнктива поражена вирусом герпеса, то важно срочно обращаться за помощью к педиатру. Доктор пропишет противовирусные капли, и неприятная симптоматика исчезнет.

Конъюнктивит бактериального типа нуждается в лечении антибиотиками. Таких препаратов сегодня множество. Поэтому можно выбрать лекарственное средство, подходящее ребенку по возрасту и в зависимости от тяжести протекания патологического процесса. Комаровский Евгений Олегович отмечает, что отечественные антибактериальные препараты очень эффективны в лечении конъюнктивита.

Педиатр говорит, что боятся использовать лекарство, в инструкции к которому написано, что оно не предназначено для лечения детей, не стоит. Такую информацию фармацевтические производители указывают, если не было проведено в достаточном количестве испытаний медикамента.

В случае развития у малыша аллергического конъюнктивита, Комаровский советует найти и исключить влияние раздражающего фактора. Это может быть бытовая химия, шерсть домашних животных, пыль. Если выявить или устранить причину аллергии не получается, тогда облегчить состояние крохи могут глазные капли с антигистаминным эффектом.

Лучшим средством для регулярного промывания больных глаз Комаровский называет физиологический раствор. Обычная вода и прочие варианты могут провоцировать раздражение.

Также известный педиатр дает такие советы:

  • если ребенок посещает бассейн, то стоит купить ему специальные защитные очки. Они предупредят контакт хлорированной воды со слизистой глаз. В случае попадания такой жидкости, следует промыть глаза физраствором;
  • при наличии у крохи вирусного типа конъюнктивита стоит ограничить его контакт с окружающими. Надо отказаться от посещения садика, школы во избежание заражения остальных детей;
  • даже при одностороннем конъюнктивите закапывать лекарственные средства следует в оба глаза.

Видео по теме

О симптомах и лечении конъюнктивита у детей в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, конъюнктивит – это достаточно распространенная глазная болезнь. Он может иметь разную природу. Важно своевременно проводить назначенную терапию. Иначе есть риск развития тяжелых осложнений, вплоть до потери зрения.

Коньюктивит у детей: симптомы, методы лечения

Содержание

Многие родители сталкиваются с такой неприятной болезнью своего ребенка, как конъюнктивит. Хорошо, если они понимают, что на такие признаки, как воспаление слизистой у малыша, его веки слипаются (особенно после отдыха), а сам он становиться встревоженным и нервным – на эти симптомы стоит обратить особое внимание.

Заболеть конъюнктивитом могут малыши, которых еще не выписали с больницы, и те, кто уже находится у себя дома. Чтобы не пропустить, или не запустить болезнь, родители должны знать первые признаки ее проявления, понимать что нужно делать.

Конъюнктивит — это такое заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка глаза. Возникает оно по различным причинам: из-за химического повреждения органа зрения, инфекций, или аллергической реакции.

Конъюнктивит у детей: разновидности и первые симптомы

Перед тем, как определить проблему и начать лечение, следует понимать, что существуют различные типы конъюнктивита.

1. Гнойный (бактериальный) конъюнктивит

Причина данного вида болезни — золотистый стафилококк. Хотя в последнее время отмечается увеличение воспалений глаз и от других патогенов:

  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • эпидермальный стафилококк;
  • бактерии стрептококка;
  • бактерии гонококка.

Зачастую этот тип конъюнктивита поражает только один глаз. Его характерными признаками являются густые выделения с большим количеством гноя. Вызывается он в большинстве случаев не соблюдением стерильности или элементарных правил гигиены. Лечение происходит быстро, легче, если сравнивать с вирусным, хотя протекает несколько тяжелее.

2. Вирусный конъюнктивит

Поражает оба глаза — последовательно заболевает сначала один, потом другой.

Его возбудителями являются вирусы, зачастую — это герпес. Для новорожденного он очень опасен, так как если инфекция попадет в организм младенца, то может негативно сказаться на работе внутренних органов. Этот тип болезни протекает вяло, а лечение занимает длительный период.

3. Хламидийный конъюнктивит

Зачастую способен поражать тех грудничков, у которых матери переболели хламидиозом половых органов, что влияет на то, что во время родов этой инфекцией могут заразиться новорожденные. Разные специалисты говорят о том, что получить от больной матери хламидийную инфекцию могут 40-70% деток. Это наиболее распространенный тип заболевания.

Это воспаление способно поражать как один, так и оба глаза. Наиболее острый период приходится на 14 день после появления ребенка на свет, реже – через 30 дней.

Такой тип болезни характеризуется выделениями слизистого характера с гнойными вкраплениями, притом достаточно обильными.

4. Аллергический конъюнктивит

Довольно редкое явление у детей грудного возраста, но иногда встречается. Характеризуется он краснотой и припухлостью глаз, а также слезотечением. Малыш постоянно тянется ручками к глазам, чтобы их протереть, так как чувствует зуд. Если аллерген будет устранен, то и симптоматика потихоньку сойдет на нет, даже без применения лечения.

5. Аутоиммунный конъюнктивит

Встречается очень редко, он тяжело проводится лечение. Ему подвергаются дети, у которых иммунодефицитное состояние организма.

6. Лекарственный конъюнктивит

Может быть у новорожденных, которым было назначено лечение. Симптоматика возникает уже через несколько часов после ввода фармакологических средств.

Если не обращать внимания на это заболевание, то конъюнктивит может стать хроническим, то обострятся, то затихать. Если виновата хламидийная инфекция, тогда есть опасность, что она поразит и другие органы.

Основные симптомы, указывающие на проявление конъюнктивита у грудничков:

  • покраснение глаз;
  • сильное слезотечение;
  • отечность;
  • раздражение слизистой;
  • появление тонкой пленки белого цвета, которая покрывает глаза;
  • наличие гноя;
  • глаза сильно слипаются, даже после хорошего сна.

Диагностика коньюктивита у ребенка

При любых признаках заболевания обязательно желательно сразу отправиться к специалисту для диагностики и определения типа конъюнктивита, или же совершить вызов педиатра на дом, чтобы он либо развеял ваши опасения либо подтвердил их и при необходимости дополнительных анализов направил к офтальмологу.

В таком случае проводится специальное обследования, после которого врач вынесет вердикт – засвидетельствует заболевание или же опровергнет его. Только после окончательного диагноза можно приступать к лечению малыша. Не рекомендуется заниматься самолечением и закапывать что-то до вынесения диагноза – этим можно принести еще больший вред крохе.

Диагностировать это заболевание нетрудно. Для этого берется соскоб или мазок с конъюнктивы малыша, который отправляется на немедленное исследование. Сначала этот материал окрашивается, а потом его рассматривают под микроскопом или делают посев на специальную (питательную) среду. Кроме этого, для назначения правильного лечения еще определяется чувствительность к антибиотикам.

Используют в диагностике коньюнктивита у детей и кровь. Используются различные методы, чтобы в ней обнаружить антитела, которые вырабатывает иммунитет организма, когда к нему попадают возбудители.

В чем причина развития конъюнктивита у новорожденных?

Многие родители не понимают, откуда могло взяться это заболевание, особенно, если они со всей серьезностью подходили к беременности и родам, планировали ее, полностью обследовались.

Несмотря на все предосторожности, соблюдение гигиенических правил, требований, полной стерильности в медицинском заведении и в домашних условиях, грудничок имеет риск получить конъюнктивит. Основные причины таковы:

  • слабенький иммунитет;
  • заражение хламидиозной или гонорейной инфекцией во время родов, когда малыш проходит родовые пути;
  • это могут быть бактерии, которые имеются в организме рожающей женщины;
  • герпесная инфекция, которая передается от матери;
  • если в глаз новорожденного попала грязь или инородное тело, то также есть шанс получить конъюнктивит;
  • ненадлежащее соблюдение гигиены, когда за телом малыша ухаживают неправильно.

Есть факторы, которые никак не зависят от матери, но есть такие, каких можно не допустить, если хорошо подготовится и следовать некоторым правилам. Помните, от этого зависит здоровье вашего ребенка.

Правила лечения конъюнктивита у ребенка: что нужно знать родителям?

Для лечения коньюнктивита у ребенка назначаются некоторые препараты, процедуры. Они направлены на то, чтобы в кратчайший период с максимальной безопасностью промыть глазки грудничка, освободить их от имеющегося гноя, удалить воспалительный процесс.

  1. Фурацилин, которым промывают глазки. Здесь врач может назначить примочки или промывку из травы шалфея, ромашки и календулы, которые обладают хорошими противобактериальными, противовоспалительными свойствами.
  2. Левомицитиновые капли.
  3. Также применяется массаж, который применяется для носослезного канала.

Если это аллергическое воспаление, то назначаются антигистаминные препараты. Заболевание, вызванное вирусами, уже через несколько дней проходит само, для облегчения состояния малыша назначаются холодные компрессы.

При бактериальном характере конъюнктивита, могут назначаться препараты, содержащие антибиотики, но не стоит переживать, так как главное в данной ситуации избавить малыша от неприятной болезни.

Когда врач будет вам говорить, что и как нужно делать, а вы чего-то не понимаете – не молчите. Обязательно спрашивайте, уточняйте и в том случае, если какой-то препарат или способ лечения вызывает у вас сомнение.

Народные методы лечения детского конъюнктивита

Сразу оговоримся, не стоит слушать своих мам или бабушек, бежать в аптеку за какими-то травами. Народная медицина хороша, как дополнительное средство лечение, но после того, как ваш лечащий врач одобрит некоторые способы.

  1. Капли для глаз можно приготовить из сока алоэ. Для этого необходимо выжать из листьев этого растения сок, развести водой, обязательно кипяченной (соотношение 1:10). Закапывать больной глазик три раза в сутки.
  2. Для гнойного конъюнктивита используются примочки из шиповника. Берутся ягоды (2 ч.л.) и заливаются кипятком (1 стакан). Дальше все это нужно кипятить на малом огне в течение 5 минут, после чего заваренные ягоды нужно оставить на 30 минут. Теперь можно использовать, процедите настой, промочите в нем салфетки (лучше из х/б материала), которые прикладываются к больным глазам. Таким способом можно промывать глаза настоем чая.
  3. Если воспалена слизистая, можно воспользоваться травой синего василька. Для этого возьмите цветы этого растения, только без корзинок (2 ч.л.), залейте кипятком (1 стакан), настаивайте 100-120 минут, процедите. Теперь можете делать из этого настоя примочки.

Один тип конъюнктивита проходит сам по себе, другой требует медицинского вмешательства. В любом случае необходимо обращаться к врачу, чтобы лечить теми методами, которые он назначит. Если вы не воспользуетесь медицинской помощью, то это в лучшем случае приведет к продолжительному, затяжному лечению, в худшем – перерастет в хроническое заболевание. В некоторых, особо опасных случаях может привести к ухудшению зрения или слепоте.

Если вовремя обратиться к врачу и следовать всем рекомендациям, то прогноз утешительный – это заболевание проходит, в зависимости от типа, через несколько дней или потребуется две недели для его устранения.

Чем лечить конъюнктивит у детей

Конъюнктивит — очень распространенное заболевание у детей, характеризующееся воспалением конъюнктивы глаз. Любое заболевание всегда легче предотвратить, чем переживать, видеть страдания своего малыша, мучить ребенка посещениями врачей и неприятным лечением. Чаще всего конъюнктивит связан с переохлаждением ребенка, с простудой или аллергическими реакциями.

Во избежание возникновения конъюнктивита необходимо:

  • тщательно соблюдать правила личной гигиены ребенка
  • следить за чистотой постели, его игрушек, помещения
  • часто мыть ручки малышу и приучить ребенка постарше к самостоятельному регулярному мытью рук
  • часто проветривать помещение и использовать очистители и увлажнители воздуха
  • следить за правильным, полноценным, витаминизированным питанием ребенка
  • контролировать чистоту продуктов, которые потребляет малыш
  • ребенок должен пользоваться только личным полотенцем
  • регулярно гулять с малышом не менее двух часов в день
  • избегать контакта с нездоровыми детьми

Слезная жидкость и веки – серьезные барьеры для проникновения и размножения бактерий, инфекций и вирусов в глазах, но даже они становятся иногда бессильными, когда ослабевает иммунитет ребенка.

Конъюнктивит — симптомы у детей

Конъюнктивит у взрослого или ребенка легко определить, так как признаки воспаления конъюнктивы глаз одинаковы. Однако, детишки реагируют на такое заболевание более бурно, они становятся вялыми, беспокойными, часто плачут и капризничают.

Чаще всего конъюнктивит связан с бактериальной, вирусной инфекцией или аллергией. Основные признаки конъюнктивита : ребенок жалуется на рези или чувство песка в глазах.

Признаки конъюнктивита у детей:

  • Покраснение глаз, отечность
  • Светобоязнь
  • Появление желтых корочек на веках
  • Склеивание век после сна
  • Слезотечение
  • Гнойные выделения из глаз
  • У ребенка ухудшается аппетит и сон

У более старших детей появляются и такие жалобы:

  • Ухудшение зрения, видимое становится размытым, нечетким
  • Появляется ощущение в глазах инородного тела
  • Жжение и дискомфорт в глазах

Чем лечить конъюнктивит у детей? Необходимо обращаться к врачу офтальмологу, который определит, чем вызвано воспаление в глазах у ребенка и назначит эффективное лечения. Покраснение и небольшое воспаление в глазу может быть вызвано попаданием в глаз реснички или другой мелкой частички, аллергической реакцией на различные раздражители. Возможна даже более серьезная причина воспаления, такая как повышенное внутриглазное или внутричерепное давление.

Как определить вид конъюнктивита?

  • Гнойное отделяемое из глаз — значит это бактериальный конъюнктивит
  • Глаза раздражены, покраснели, но гноя нет – это аллергический или вирусный конъюнктивит или прочие заболевания глаз
  • Фарингит и конъюнктивит – это проявления аденовирусного конъюнктивита

Правила лечения конъюнктивита у ребенка

  • До осмотра врачом лучше ничего не предпринимать, но если по каким-либо причинам визит к врачу откладывается, то первая помощь до осмотра врача: если подозревается вирусный или бактериальный конъюнктивит, то закапать глаза Альбуцидом независимо от возраста. Если под подозрением аллергический, то следует дать ребенку антигистаминный препарат (в суспензии или таблетках).
  • Если врач диагностирует бактериальный или вирусный конъюнктивит, то каждые два часа малышу необходимо промывать глазки раствором ромашки или Фурацилином (1 табл. на 0,5 стакана воды). Направление движений только от виска к носу. Корочки удалять стерильными марлевыми салфетками, на каждый глаз отдельная, пропитанным этим же раствором, а также можно им умывать ребенка. Затем сократить промывание до 3 раз в день. Если это аллергическая реакция, то ничем промывать глаза не надо.
  • В случае, если воспален только один глаз, процедуру надо проделывать с обоими глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой. По этой же причине для каждого глаза использовать отдельный ватный диск.
  • Нельзя использовать повязку на глаза при воспалении, это провоцирует размножение бактерий и может травмировать воспаленные веки.
  • Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если это дезинфицирующие капли, то их в начале заболевания закапывают каждые 3 часа. Для грудничков это 10% раствор Альбуцида, для старших детей – это растворы Фуцитальмик, Левомицетина, Витабакт, Колбиоцин, Эубитал.
  • Если врач рекомендовал глазную мазь — тетрациклиновую, эритромициновую, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко.
  • Со временем, когда наметится улучшение состояния, закапывания и промывания глаз уменьшают до 3 раз в день.

Как правильно закапывать глаза ребенку

  • Если конъюнктивит у детей до года, то закапывание следует проводить только пипеткой с закругленным концом, во избежании повреждения глаза
  • Грудничка уложите на поверхность без подушки, пусть кто-нибудь вам поможет и подержит голову
  • Оттяните нижнее веко и капните 1-2 капли. Лекарство само распределится по глазу, а излишки надо промокнуть стерильной марлевой салфеткой, на каждый глаз — своя салфетка
  • Если ребенок постарше зажмуривает глаза. Это не проблема, не надо беспокоиться, кричать на него или насильно заставлять открыть глаза. Это не обязательно, в таком случае достаточно капнуть лекарство между верхним и нижним веком. Раствор попадет в глаз, когда ребенок его откроет. Но даже зажмуренный глаз можно открыть, достаточно двумя пальцами растянуть веки в разные стороны.
  • Капли из холодильника перед применением следует согреть в руке, холодные капли закапывать не стоит во избежании дополнительного раздражения
  • Нельзя использовать глазные капли от конъюнктивита с истекшим сроком годности, без маркировки или если они длительно хранились в открытом виде
  • Старших детей лучше научить делать процедуру самостоятельно, под вашим контролем, иногда детям не нравится, что кто-то трогает их глаза

Как лечить различные виды конъюнктивита?

Известно, что в зависимости от причины возникновения воспаления глаз различают следующие виды конъюнктивита, лечение которых различно:

Бактериальный конъюнктивит у детей

Лечение проводится Альбуцидом, местными антибиотиками в капля (Левомицетиновые), мазях (тетрациклиновая). Он возникает при проникновении в слизистую глаза бактерий, микробов. Чаще всего это стафилококк, пневмококк, стрептококк, гонококк, хламидии. Если конъюнктивит является одним из проявлений другого серьезного заболевания или носит затяжной характер, то необходимы и пероральные антибиотики и прочее лечение инфекции (см. красные глаза у ребенка, чем лечить).

Вирусный конъюнктивит у детей

Лечение назначается врачом после осмотра. Типичные возбудители — герпес, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы коксаки. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир. Капели с противовирусным действием Актипол (аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота).

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит вызван различными раздражителями — домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие. Как и бактериальный конъюнктивит он сопровождается покраснением, отеком век, слезотечением, зудом (ребенок постоянно чешет глаза). Необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним.

Антигистаминные препараты и противоаллергические капли уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы.
Лечение: Кромогексал, Аллергодил, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон.

При своевременном и правильном лечении конъюнктивит достаточно быстро проходит. Но не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем малыша. Поскольку только врач на основании осмотра определяет вид конъюнктивита и назначает соответствующее лечение.

Доктор Комаровский о конъюктивите у детей


Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей – заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

Общие сведения

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем – обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе – оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Диагностика

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную – бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Читайте также:  Витамины для глаз для детей: необходимые полезные вещества для зрения, показания к применению и рейтинг витаминных комплексов
Ссылка на основную публикацию