Псориаз у детей: факторы развития недуга, 6 видов болезни, 3 стадии, симптомы, методы лечения

Псориаз у детей

Заболевание псориазом не является редкостью в последнее время, однако сегодня выросло число детей, которые подверглись этой болезни.

Объяснение роста заболеваемости среди малышей отчасти можно объяснить наследственностью, когда склонность к псориазу передается от родителей к ребенку, однако следует помнить, что псориаз неинфекционное заболевание и не передается при контакте здоровых детей и больных.

Симптомы заболевания

В отличие от взрослых больных, у ребенка, и особенно у грудных малышей, СИМПТОМЫ РАЗВИВАЮТСЯ ВНЕЗАПНО с ограниченного покраснения в кожных складках с последующим отслоением по периферии кожного слоя. Нередко такие симптомы ошибочно диагностируют, как кандидоз, опрелость или экзематид. В дальнейшем сыпь может появиться в атипичных местах (область половых органов и лицо).

Как правило, детский псориаз развивается в 4 стадиях:

  • стационарная;
  • прогрессирующая;
  • регрессирующая стадия.

У малышей течение болезни атипично, поэтому в некоторых случаях родители не могут понять, что у малыша начинается псориаз.

Начальная стадия развития псориаза у детей характеризуется:

  • в складках кожи возникает гиперемия с последующей мацерацией и шелушением пораженного участка тела;
  • если псориатическая сыпь дислоцируется на волосистой части головы, отмечается появление специфичных корок и сильного зуда;
  • достаточно часто первичная стадия заболевания у маленьких детей возникает на местах раздражения лекарственными средствами или в результате контакта с одеждой (памперсами, пеленками и т.д.);
  • при каплевидной форме болезни папулы бывают мелкоточечными. Они возникают внезапно и распространяются на область лица, шеи, головы, сгибы ног и рук.

Причины развития псориаза до конца не выяснены, однако знаменитый педиатр — доктор Комаровский, считает, что первопричиной возникновения псориаза являются ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, поэтому следует со всей серьезностью подойти к лечению и диагностике болезни у детей.

Наиболее частые места локализации псориаза у детей

Псориатические проявления у детей могут затрагивать любые части тела и располагаться аналогично взрослым, но протекают намного ярче и тяжелее.

Чаще всего поражаются:

ЛИЦО. Как правило, высыпания локализуются на лбу и щеках, сопровождаясь сильным покраснением и зудом. Впоследствии сыпь распространяется на область век и уши. Для любого пациента (в особенности для ребенка) с псориатическими высыпаниями на лице эта форма болезни оказывает психологически-угнетающее воздействие и требует деликатного подхода.

СКЛАДКИ КОЖИ. Чаще всего поражаются паховые складки, а также подбородочная складка. Иногда псориатическая сыпь появляется в пупочной складке, сопровождаясь характерными проявлениями (зудом и гиперемией).

НОГТИ. 30% всех заболевших детей страдают псориатическим поражением ногтей. Этот симптом классифицируется, как «дистрофия ногтей» и поражает все ногти. При этом на ногтевых пластинах наблюдаются очень мелкие углубления.

КОЖА. Как правило, псориаз у детей, симптомы которого хорошо видны на коже, очень часто путают с дерматитами, в особенности при распространении сыпи на ягодицах. В этом случае родители начинают лечить малыша от дерматита, используя лечебный крем или мази, что является в корне неправильным.

Несмотря на то, что псориаз передается генетически, наследственность не относится к главным причинам, которые провоцируют псориаз среди детей. Как правило, у ребенка развитие псориаза бывает последовательным (каждых 3 месяца происходят изменения течения болезни). Однако даже в сложных случаях, доктор Комаровский не рекомендует лечить псориаз стероидными препаратами, ретиноидами и иммунопрессорами, так как эти способы лечения обладают массой нежелательных последствий.

Виды псориаза у детей

МЛАДЕНЧЕСКИЙ. Младенцы могут подвергаться такой форме заболевания, как «пеленочный псориаз», первые симптомы у которого проявляются на ягодичной области в результате воздействия мочи и фекалий. Этот вид псориаза достаточно трудно выявить, поэтому требуется тщательная диагностика. У детей от 1 года следует выяснить причины повреждений на коже, ягодицах и волосистой части головы и приступить к их лечению.

БЛЯШЕЧНЫЙ. У детей, так же, как и у взрослых, может наблюдаться бляшечный псориаз, а также псориаз vulgaris, характеризующийся гиперемированными участками кожи с ровными границами. Псориатические бляшки покрыты белыми чешуйками. Важно определить, когда появляется первая стадия болезни и как она выглядит. Очень важно выявить симптомы заболевания, когда начинается прогрессирование болезни. Это позволит получить положительный результат при последующем лечении.

КАПЛЕВИДНЫЙ. Каплевидный псориаз встречается у детей наиболее часто и характеризуется появлением красных бугорков (в особенности на ногах и руках) после механического травмирования кожи. Как правило, каплевидная форма псориаза сопровождаются инфекционным процессом. Достаточно часто эту каплевидный псориаз путают с аллергическим приступом.

ПУСТУЛЁЗНЫЙ. Этот псориаз среди детей в медицинской практике классифицируется, как неонатальный пустулёзный псориаз и встречается очень редко. Заболевание может быть спровоцировано стрессами, вакцинацией, инфекциями, а также при неправильной терапии лекарственными средствами.

ЭРИТРОДЕРМИЧЕСКИЙ. Этот вид псориаза характеризуется красными пятнами и сопровождается гипертермией, зудом и болью в области суставов. Эта форма болезни может означать самое начало развития негативной симптоматики или существовать в качестве осложнений.

ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ. У детей этот вид заболевания у детей встречается очень часто и сопровождается поражением суставов (иногда совместно с пустулезной формой псориаза). Псориатический артрит протекает достаточно тяжело и способен привести к необратимым последствиям суставов.

ПСОРИАЗ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ. Основные причины псориаза волосистой части головы — это сбои в обменных процессах организма. Эта форма заболевания чаще всего встречается у грудного ребенка. Кожный покров волосистой части головы размягчается и наблюдается постепенное отслаивание чешуек в пораженных участках на волосистой части головы.

Негативные проявления на волосистой части головы сопровождаются покраснением кожи, зудом и мучнистыми (слегка сребристого оттенка) чешуйками. В этом случае псориаз следует дифференцировать от себорейного дерматита, когда отделяемые чешуйки жирные и слегка желтоватые, поэтому назначается диагностика с последующим лечением по результатам обследования.

Доктор Комаровский утверждает, что у детей с поражением псориазом головы, в дальнейшем отмечаются возникновения психологических комплексов, нередко приводящим к изоляции от социума. Несмотря на то, что болезнь не передается контактным путем, отношение окружающих к больному человеку весьма настороженное.

ПСОРИАЗ НОГТЕЙ. 30% заболевших детей подвержены этому виду псориаза. Диагностирование, как правило, не затруднено, так, как каждый дерматолог знает, как проявляется псориаз у детей с поражением ногтей. Основные причины псориатического поражения ногтей в детском возрасте объясняются сбоями в работе иммунной системы, когда роговое покрытие ногтя и верхний кожный слой начинают расти и разделяться. Иммунная система воспринимает такое деление, как патологию и вырабатывает для борьбы с ней антитела, что приводит к разрушению ногтей.

Симптоматика заболевания ногтей зависит от формы и вида псориаза.

К наиболее распространенным видам псориаза ногтей относятся:

  • наперстковидный — в области ногтей возникают мелкие углубления, напоминающие наперсток;
  • онихолизис — отмечается отслоение ногтя при отсутствии явного воспалительного процесса. Вокруг ногтевой пластины наблюдается желто-розовая кайма;
  • онихомадез — эта стадия характеризуется быстрой отслойкой ногтя, без каемки вокруг ногтевого ложа;
  • геморрагия подногтевая — характеризуется розовато-красными пятнами, а также кровоизлияниями в форме полоски бурого, красного (иногда черного) цветов под ногтем;
  • трахионихия — ноготь становится плотным, грубым и неровным со слегка приподнятым вверх краем;
  • паронихия псориатическая — при этой форме наблюдается утолщение пальца и околоногтевого валика с одновременным воспалительным процессом.

Известный педиатр – Е.О. Комаровский во избежание развития ногтевого псориаза у детей, рекомендует выполнение следующих профилактических мероприятий:

  • необходимо постоянно подстригать ногти малыша;
  • ледует избегать микротравм в области рук;
  • важно соблюдать чистоту рук.

Кроме того, для выполнения гигиены рекомендуется использовать только нейтральные моющие средства, избегая красителей и ароматизаторов. После мытья можно нанести гипоаллергенный увлажняющий крем.

Диагностика псориаза в детском возрасте

Определение заболевания, как правило, не требует дополнительного инструментального обследования. Уже при первом визуальном осмотре ребенка врач может увидеть характерную симптоматику.

Иногда назначается гистологическое исследование пораженного участка кожи для того, чтобы исключить похожие по симптоматике заболевания (папулезный сифилис, себорейный дерматит, красную волчанку и т.д.).

Лечение псориаза у детей

На сегодняшний день «универсального» лечения, которое позволило бы избавиться от псориаза навсегда, не существует, что зависит от недостаточно изученной этиологии заболевания (сбои в обменных процессах, неправильная работа иммунной системы, псориаз передается по наследству и т.д.). Медикаментозная терапия, включая крем и мази, облегчает состояние пациента на короткий промежуток времени. Для выбора наиболее эффективной методики лечения принимается во внимание возраст ребенка и форма заболевания.

Чаще всего используются следующие методики:

  • доктор Комаровский рекомендует начинать лечение детского псориаза с коррекции питания, особенно у детей от 1 до 12 лет. При питании грудничков диета должна соблюдаться кормящей женщиной. Первоочередно диета предусматривает исключение жирных, сладких, острых и жареных блюд, а также фруктов и овощей яркого цвета;
  • при неосложненном течении псориаза детям назначаются местные средства (мази и крем) с кератопластиками и кератолитиками (размягчающими и отшелушивающими препаратами), к которым относятся дегтярная, ихтиоловая, салициловая и нафталановая мази;
  • при сильном зуде лечение псориаза у детей проводится антигистаминными средствами (Кларитин, Зодак, Супрастин и т.д.) и десенсибилизаторами (10% р-р хлорида кальция);
  • для стабилизации нервной системы назначается настойка валерианы в дозировке, соответствующей возрасту малыша, и витаминные препараты (Рибофлавин, Цианокобаламин, Пиридоксин);
  • повышение защитной функции организма выполняется средствами с пирогенными свойствами (Продигиозан, Пирогенал), нормализующими сосудистую проницаемость и замедляющими ускоренное деление клеток;
  • для устранения бляшек в области рук рекомендуется использовать мази и крем с Преднизолоновой и Салициловой мазью в виде стерильных повязок. При развитии псориатических проявлений на голове назначается Папавериновая мазь или крем Дайвонекс. В крайнем случае, при неэффективности проведенной терапии врач может назначить глюкокортикостероиды.

Рекомендуется проведение таких физиопроцедур, как плазмоферез, ультрафиолетовое облучение, ПУВА-терапия, гемосорбция и гирудотерапия. Кроме того, для маленьких пациентов с псориазом положительное воздействие оказывает отдых в санаториях Крыма и Сочи.

Лечение народными средствами

Помимо медикаментозного лечения, не менее эффективна терапия народными способами, включающими в себя такие процедуры, как:

  • втирание в кожу, а также добавление в ванну для купания ребенка эфирных масел (бергамот, лаванда, роза, жасмин);
  • употребление внутрь отваров из ромашки, липы и лаванды, оказывающих противовоспалительное и успокаивающее воздействие;
  • можно отшелушить псориатические чешуйки с помощью нанесения на пораженный участок кожи влажных измельченных овсяных хлопьев;
  • положительное воздействие оказывает крем и мазь с добавлением календулы;
  • рекомендуется ежедневно принимать внутрь 0,5 — 1 ч.л. облепихового масла. Кроме того, им можно смазывать пораженную область.

При комплексном подходе (диета, применение медикаментозных средств и лечения народными рецептами) прогноз на выздоровление благоприятный.

Псориаз у детей: в поисках эффективного лечения

Псориаз у детей распространен больше, чем принято считать. Малышам это заболевание причиняет немало страданий. Однако чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее, и тем более стойкой ремиссии удастся добиться. Родителям следует знать об этом и сразу же обращаться к врачу-дерматологу, не теряя драгоценное время на эксперименты с народными средствами.

Детский псориаз: миф или реальность?

Псориаз у детей, как и у взрослых, — это хроническое неинфекционное кожное заболевание. При этой болезни клетки кожи начинают делиться намного быстрее, что проявляется появлением шелушащихся зудящих бляшек, немного возвышающихся над уровнем кожи, или сыпи, возможно также покраснение, возникновение мокнущих бляшек и даже язвочек. Признаки весьма характерные, но диагноз должен ставить только врач-дерматолог, поскольку псориаз у детей часто похож по своим проявлениям на кандидоз или пеленочный дерматит, а эти болезни требуют совсем иного лечения.

Из 100 детей, которым ставится диагноз «дерматоз», примерно 15 страдает именно псориазом. Чаще всего (примерно в 75% всех случаев детского псориаза) первые признаки болезни возникают в возрасте до 5-ти лет. Псориаз не щадит даже новорожденных.

Причины развития заболевания

Точные причины развития псориаза науке пока неизвестны. Возможно, все дело в генетических нарушениях, существует также аутоиммунная и другие теории возникновения псориаза. Как бы там ни было, определенного ответа на этот вопрос у врачей нет. Впрочем, известно, что риск возрастает, если хотя бы один из родителей страдает псориазом — в этом случае шансы, что и у детей будет та же болезнь, составляют 1 к 4. Если псориазом болеют и мама, и папа, риск еще выше — около 60%.

Но дело не только в наследственности, роль играют и внешние факторы. Отмечено, что спровоцировать развитие псориаза у детей могут инфекции, заболевания печени и почек, травмы кожи, а также стрессы и сильный испуг. Как правило, обострения заболевания у детей случаются в переходные периоды (детский сад, школа), а также в периоды наиболее высоких нагрузок и стрессов (экзамены, выступления и т.п.).

Как определить, что у ребенка псориаз: признаки поражения

У детей грудного возраста псориаз очень часто походит на обычную опрелость, молочницу или экзему. На коже возникают резко очерченные ярко-розовые участки, иногда на них заметны очень тонкие кожные чешуйки. У детей постарше это заболевание начинается с зуда, на коже возникает сыпь или образуются небольшие папулы (узелки), покрытые сероватыми чешуйками отмершей кожи. Папулы имеют свойство увеличиваться в размерах и даже сливаться друг с другом. Нередко кожа на них мокнет, появляются микротрещинки, а это чревато присоединением инфекции.

Диагностика заболевания

Псориаз у детей диагностирует врач-дерматолог. В основном бывает достаточно осмотра. Чтобы исключить другие кожные заболевания, врач учитывает наличие так называемой псориатической триады. Три признака, обычно сопутствующие псориазу: феномен стеаринового пятна (шелушение напоминает стеариновую стружку), феномен терминальной пленки (кожа на папуле после снятия чешуек становится гладкой и блестящей) и феномен точечного кровотечения (после соскабливания чешуек на коже появляются капельки крови). Учитываются и другие признаки. Как правило, бляшки локализуются на коленях, локтях или волосистой части головы. Не редко все тело покрывают мелкие красные бляшки. В очень редких случаях требуются анализ крови и биопсия кожи.

Особенности лечения псориаза у детей

При лечении детского псориаза врачи особенно строго следуют известному принципу — «не навреди». Лечение псориаза у детей должно быть эффективным, но при этом щадящим. Для получения результата практикуется комплексный подход, включающий в себя физиотерапевтические процедуры (лечение ультрафиолетом, плазмаферез), санаторно-курортное лечение (многие минеральные источники и в нашей стране, и за рубежом с давних времен известны своей эффективностью при псориазе) и медикаментозное лечение, в основном — наружные средства. Их можно разделить на несколько категорий.

Традиционные средства

К таким средствам относятся деготь, салициловая кислота, мочевина. Они снимают воспаление, однако особенно полагаться на такие средства не следует. Дело в том, что подобные препараты обычно используются только на ранних стадиях развития псориаза и дают эффект лишь в составе комплексной терапии. Серно-салициловая и дегтярная мази могут помочь в случаях, когда псориаз локализуется на ступнях и ладонях, но накладывать их следует под повязку.

Топические стероиды

К топическим стероидам относятся бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол, мометазон и другие. Особенность стероидных препаратов в том, что, благодаря содержанию гормонов, они демонстрируют довольно быстрый эффект, но достигается он очень высокой ценой — велик риск развития осложнений, таких как атрофия кожи и дерматит отмены. Топические стероиды относятся к разряду сильнодействующих лекарств. В Европе и США их продажа без рецепта и вовсе запрещена. При применении таких препаратов нужно строго придерживаться рекомендаций и не заниматься самолечением: не рекомендуется длительное применение (дольше 5-ти дней), нанесение на большие площади и частое использование на особо чувствительных участках тела (лицо, шея, кожные складки). Несоблюдение данных условий приводит к развитию нежелательных системных явлений: привыкание, частые обострения (когда после снятия симптомов и отмены препарата заболевание возвращается с новой силой). Большинство специалистов уверены, что применение глюкокортикостероидов детьми небезопасно, так как может вызывать развитие синдрома Кушинга, задержку линейного роста, замедление прибавки в весе, подъем внутричерепного давления, атрофию и гипопигментацию кожи. Если применения топических стероидов избежать не удалось, то для сокращения риска нежелательных побочных явлений рекомендуется чередовать применение гормональных средств с негормональными препаратами аналогичного действия: то есть после снятия остроты рецидива гормональным средством — использовать негормональный препарат, чтобы долечить заболевание и восстановить целостность кожного покрова и его защитную функцию. Такой подход позволит обеспечить более длительный период покоя без обострений заболевания.

Негормональные препараты

Сегодня широко используются негормональные лекарства для наружного применения, в состав которых входят пиритион цинка, кальципотриол.

Читайте также:  Стригущий лишай у детей: о формах и лечении рассказывает опытный педиатр

Кальципотриол способствует подавлению быстрого деления клеток и блокирует специфические иммунные медиаторы, которые являются значительным фактором в развитии псориаза. Однако препараты на его основе не рекомендуют наносить на чувствительные участки кожи лица, шеи, складок и использовать для лечения обширных поражений, т.к. это может привести к передозировке и развитию нежелательных явлений. Обычно средства с кальципотриолом используют для лечения псориаза у детей старше 6-ти лет.

Наиболее оптимальным негормональным средством для лечения псориаза у детей представляются препараты на основе пиритиона цинка — это вещество еще называют активным цинком. По сравнению с известными препаратами с содержанием оксида цинка (цинковая болтушка, цинковая мазь и др.), активный цинк обладает широким спектром действия: противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым, а также помогает справиться с зудом и сухостью кожи (при применении в виде крема) и способствует восстановлению целостного покрова кожи и его защитной функции. Многочисленные исследования доказали, что пиритион цинка обладает эффективностью, сопоставимой с гормональными препаратами, однако при этом он безопасен — практически не всасывается с поверхности кожи, не вызывает раздражающего и повреждающего действия. Использование препаратов на его основе для лечения псориаза у детей наиболее предпочтительно — пиритион цинка не имеет ограничения по площади нанесения (его можно использовать на обширных участках поражения, в том числе и на чувствительных — лице, шее, складках). По продолжительности и частоте применения лекарственные препараты на основе пиритиона цинка разрешены к применению детям от 1 года.

Какова вероятность полного излечения ребенка и как повысить шансы на благоприятный исход болезни?

Псориаз — хроническая болезнь, но если начать лечение вовремя и правильно подобрать препараты, можно добиться стойкой ремиссии — возможно, в будущем проявления этого заболевания вообще не будут беспокоить ребенка.

80% успеха лечения — это правильный выбор медикаментозных средств, местного действия. Особенно эффективным и, безусловно, одним из самых безопасных средств для лечения псориаза у детей является «Цинокап», который выпускается в виде крема и спрея. «Цинокап» содержит пиритион цинка и D-пантенол. Благодаря такому сочетанию активных компонентов, он оказывает комплексное действие — снимает раздражение и зуд, способствует рассасыванию папул, предохраняет кожу от грибковых и бактериальных поражений, способствует увлажнению кожи и восстановлению ее естественной липидной мантии. Он удобен в применении и практически не имеет противопоказаний (за исключением случаев индивидуальной непереносимости), не вызывает синдрома отмены и привыкания.

5 основных подходов к лечению псориаза в детском возрасте

Существует мнение, что детского псориаза не бывает. Но данное утверждение является ошибочным. Псориаз у детей может проявиться в любом возрасте.

Псориаз – хроническое заболевание кожного покрова, имеющее наследственную предрасположенность, а также характеризуется воспалительными изменениями в дерме и другими иммунологическими, патологическими реакциями.

Почему возникает детский псориаз?

Самый главный вопрос, который волнует родителей: «Почему развивается псориаз у ребёнка?» Как было уже указано выше, заболевание передаётся по наследству. Причём встречаться псориаз может в каждом поколении. Ребёнок уже рождается с генетическим заболеванием, но оно, как правило, долгое время не проявляется.

Предрасполагающие факторы

Помимо дефектных генов, которые ребёнок унаследовал от родителей, существует ряд предрасполагающих факторов: инфекционные заболевания, аллергические реакции, синдром вторичного иммунодефицита.

Провоцирующие факторы

Первые признаки псориаза у ребёнка можно обнаружить после воздействия неблагоприятных внешних факторов, которые провоцируют заболевание. Их существует огромное количество.

К экзогенным (действующим извне) причинам возникновения псориаза можно отнести: травмы, потёртости, ссадины, царапины, места уколов, татуировки, укусы домашних животных и насекомых. В общем, все внешние воздействия, которые так или иначе нарушают целостность кожного покрова.

В летний период наблюдается рост заболеваемости, так как термический солнечный ожог также провоцирует развитие псориаза. Различные кожные заболевания могут служить пусковым механизмом для данного недуга. К ним можно отнести: угревую болезнь, грибковое поражение кожи, лишай, герпес. Провоцировать псориаз могут и внутренние факторы. Например, после приёма некоторых лекарственных средств: глюкокортикостероиды, цитостатики.

Каким бывает детский псориаз?

Специалисты выделяют несколько форм детского псориаза, которые имеют свои особенности.

Пелёночный псориаз

Псориаз у грудничков чаще проявляется в пелёночной форме. Данный вид имеет и другое название — псориаз в области ношения подгузников. Такая форма заболевания характеризуется появления псориатических элементов в области бёдер, ягодиц, промежности, то есть в местах соприкосновения кожи с калом или мочой. Физиологические отправления в данном случае выступают в роли провоцирующего фактора.

Следует не забывать о том, что пелёночный дерматит и псориаз имеют схожую клиническую картину, поэтому важно дифференцировать эти заболевания, так как лечебная тактика у них отличается.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз чаще регистрируется у детей школьного возраста. Взрослые данной формой заболевания не страдают. Особенностью каплевидного псориаза является то, что патологический процесс не поражает ногтевую пластину, в отличие от других форм псориаза.

Также данный вид имеет отчётливую связь с инфекционным заболеванием, то есть псориаз либо дебютирует, либо обостряется именно после перенесённой инфекции. Псориатические элементы наблюдаются на теле и конечностях, лицо, как правило, остаётся чистым.

Врожденный псориаз

Дети с данной формой заболевания уже при рождении имеют ярко выраженную клиническую картину. Лечение таких новорождённых должно проводиться сразу после рождения.

Бляшечный псориаз

Бляшечный псориаз — классическая форма заболевания. Именно данный вид псориаза встречается чаще всего у детей всех возрастов. Клиническая картина схожа с симптомами взрослых.

Фолликулярный псориаз

Особенностью фолликулярного псориаза является то, что развивается он в устьях волосяных фолликулов. В начале заболевания псориатические элементы локализуются на голенях и бёдрах. Но на начальных стадиях высыпания чаще не заметны. Выявляются после расчесывания. Длительное время данная форма может быть не заметна для специалиста и родителей маленького пациента. Регистрируется заболевание уже после появления типичных элементов заболевания.

Генерализованный псориаз

Генерализованный пустулёзный псориаз — довольно серьёзная форма заболевания и нередко требует госпитализации пациента. При генерированном псориазе помимо поражения кожного покрова на всем его протяжении, нарушается общее состояние больного.

Проявления детского псориаза в зависимости от стадии

Клинические симптомы псориаза имеют отличительные особенности для каждого возрастного периода. Для детей раннего возраста характерно появление патологических элементов на волосистой части головы, лице, за ушами. А также чаще всего поражаются участки тела в местах ношения подгузников и естественных складок. Высыпания сопровождаются повышенным выделением экссудата. Нередко специалист наблюдает мокнутие.

Клиническая симптоматика псориаза у старших детей практически не отличается от проявления заболевания у взрослых. Практически у всех пациентов высыпания сопровождаются сильным зудом и неприятными болезненными ощущениями.

Главным элементом сыпи при псориазе является красное пятно, которое со временем увеличивается и утолщается. Затем плотный на ощупь элемент покрывается серебристой корочкой. Поражённый кожный покров сильно шелушится. Нарушение водно-липидной оболочки, в связи с заболеванием, приводит к появлению трещин. Клиническая картина детского псориаза имеет несколько стадий, которые сменяют друг друга.

1-я стадия

Начальная или прогрессирующая стадия характеризуется появлением псориатических элементов на теле или волосистой части головы. Ребёнка беспокоит сильный зуд, который может нарушать сон. Также могут наблюдаться болезненные ощущения в области патологических очагов псориаза. Элементы заболевания со временем уплотняются и покрываются корочкой.

Сухость кожного покрова приводит к трещинам. В результате этого на коже пациента можно наблюдать ранки и корочки от расчёсов. Если у ребёнка заболевание протекает в тяжёлой форме, то нарушается общее состояние пациента. Повышается температура, малыш вялый, отказывается от еды, нарушается сон. При осмотре можно наблюдать увеличение лимфатических узлов.

2-я стадия

Стационарная стадия начинается после консультации специалиста и в процессе терапии заболевания. Клинические симптомы во время лечения начинают угасать, состояние ребёнка улучшается. А также не наблюдается образование новых патологических элементов на кожном покрове.

3-я стадия

Регрессивная стадия характеризуется полным исчезновением патологических очагов. На кожном покрове удаётся лишь наблюдать депигментированные участки на месте бывших псориатических элементов.

Подходы к диагностике псориаза у детей

Поставить точный диагноз может только специалист, в данном случае врач-дерматолог. После осмотра кожного покрова пациента и волосистой части головы, доктор приступает к специальным методам выявления заболевания. Для этого врач производит забор поражённого участка кожи для дальнейшего исследования.

Специфические изменения в биоптате, характерные для псориаза, могут подтвердить диагноз. Детям показана консультация психолога, так как псориаз значительно ухудшает качество жизни пациента.

Важно понимать, что специфических лабораторных анализов для подтверждения диагноза на сегодняшний день не существует. Лабораторные методы примеряются для оценки общего состояния пациента. К таким диагностическим методам можно отнести общие анализ крови и мочи, определение важных биохимических показателей в крови. Также для определения дефекта генов, на основании которых возникло заболевание, показана консультация врача-генетика с последующим взятием специальных анализов.

Инструментальные методы диагностики также не подтверждают диагноз псориаз. Они назначаются с целью исключить другую патологию и провести тщательную дифференциальную диагностику, а также выявить другие заболевания, которые могут препятствовать лечебному процессу. К таким исследованиям можно отнести рентгеноскопию органов грудной клетки, для исключения туберкулёза, а также постановку пробы Манту. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости наглядно даёт представление о состоянии внутренних органов.

Лечение псориаза у детей – комплексный подход

Лечение псориаза не должно быть основано на каком-то одном методе. Терапия заболевания должна состоять из нескольких компонентов, то есть важен комплексный подход.

Местные лекарственные препараты

Местные препараты предназначены для наружного применения и назначаются непосредственно на поражённые участки кожного покрова. К ним относятся топические глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон, Мометазон, Алклометазон).

Форма лекарственного вещества, назначаемая пациенту, должна зависеть от возраста пациента, клинической формы заболевания. У детей используются крема, мази, эмульсии, растворы. Специалист после постановки диагноза назначает минимальную дозу лекарственного препарата. Если эффективность отсутствует, то дозировка повышается.

В стационарную и регрессивную стадию показано назначение аналогов витамина Д3 (Кальципотриол). Данный препарат восстанавливает поражённые слои кожного покрова. Мази, крема, эмульсии, в состав которых входит цинк, также показаны пациентам во время лечения. Сухой кожный покров нуждается в ежедневном увлажнении.

Препараты для приёма внутрь

Препараты для приёма внутрь оказывают системное действие на организм ребёнка. Такой вид терапии должен быть осторожен и применяться при отсутствии другой соматической патологии, а также при среднетяжёлых и тяжёлых формах заболевания.

Как правило, препараты для системного воздействия применяют при неэффективности других методов лечения и в первый период клинических проявлений. К таким лекарственным средствам относят Метотрексат, Циклоспорин.

Данные препараты обладают большим количеством побочных явлений, поэтому выбор их должен быть обоснован. Антибактериальные препараты могут быть назначены при имеющихся очагах хронической инфекции.

Физические факторы для лечения псориаза

Лечебно-профилактическим мероприятием при псориазе является фототерапия. Но следует не забывать о побочных явлениях, начиная от аллергических реакций, заканчивая раком кожи. Фототерапия чаще используется в комплексе с другими методами лечения.

Народная медицина для лечения псориаза у детей

Народные методы для лечения псориаза не могут быть использованы, ввиду отсутствия доказательной базы и безопасности. При появлении первых клинических симптомов у ребёнка, родители немедленно должны показать его специалисту.

Режим и диета

Режим дня у ребёнка, страдающего псориазом, не слишком отличается от режима здоровых детей. Единственное — нужно исключать активные игры, которые могут травмировать кожный покров ребёнка. Стараться избегать мест, где существует вероятность получить укусы насекомых. А также меньше находиться под открытыми лучами солнца.

Диета больных должна быть щелочной, сбалансированной, витаминизированной. В связи с обезвоживанием кожи, важно наладить обильный питьевой режим.

Профилактика развития псориаза у малышей

В детском саду и в школе следует избегать активных, контактных игр. Носить нужно удобную, свободную одежду из дышащих материалов. Важно следить за состоянием кожного покрова, не допускать его обезвоживания. Ежедневно использовать увлажняющие питательные крема и мази.

В солнечную погоду перед выходом на улицу наносить специальные крема с высоким уровнем защиты. Родителям необходимо следить за психо-эмоциональным покоем ребёнка.

Шансы на благоприятный исход

Псориаз — хроническое заболевание, которое протекает со сменяющими друг друга периодами (ремиссия, обострение). Чаще симптомы проявляются в осенне-зимний период. Адекватное лечение обеспечивает благоприятный прогноз и улучшает качество жизни пациента. Тяжёлые генерализованные формы значительно ухудшают прогноз, а также ведут к инвалидизации.

Заключение

Родители, страдающие псориазом, имеют высокие шансы рождения ребёнка с тем же заболеванием. Псориаз может проявляться в каждом поколении. Появление высыпаний – повод для консультации специалиста. Только доктор может подобрать адекватное лечение и поставить точный диагноз. Немаловажное значение имеет реабилитация, которая может проходить на курортах России.

Правильный подход к лечению заболевания улучшает качество жизни больного и уменьшает риск инвалидизации.

Как распознать и лечить псориаз у детей в домашних условиях?

Любая болезнь приносит страдания, а псориаз — вдвое больше. Особенно, если страдает ребенок. Псориаз у детей — явление не новое и, к сожалению, очень распространенное. Болезнь может диагностироваться в любом возрасте — и у грудничков, и у младших школьников. В последние годы вторая категория детей страдает от заболевания все чаще. Недуг обычно проявляется в хронической форме. При появлении первых признаков следует сразу же принимать кардинальные меры, причем в комплексе с наиболее эффективными методиками лечения. Не забывать о профилактике во время ремиссии и быть всегда начеку. Псориаз коварен и опасен. Но победим. Главный козырь в борьбе с ним — это время. Чем скорее начать лечить, тем более устойчивой будет ремиссия и продолжительным покой вашего малыша.

Детский и подростковый псориаз: характеристика заболевания

Хронический дерматоз неинфекционной формы протекания, или псориаз у ребенка представляет собой патологию без гендерных и возрастных ограничений. Симптомы связаны с изменениями кожных покровов и ногтевых пластин. Увидев классические приметы у ребенка, их чаще всего принимают за какую-либо из форм дерматита. Первоначальный диагноз, сопровождаемый определенной схемой лечения, не подтверждается спустя какое-то время, когда болезнь начинает прогрессировать и принимать более явные формы. От псориаза ребенок страдает не столько от боли, сколько от соматического и психологического дискомфорта. Ведь проявляется патология совсем не эстетично. Дети стесняются красных шершавых пятен, особенно, если они находятся на видных местах. Лечить псориаз нужно сразу — записываться на прием к профильному специалисту и не тратить время впустую на опыты с нетрадиционными способами.

Классические признаки псориаза у детей

Родители, детям которых диагностировали этот недуг, в большинстве случаев не верят в это. Ведь патологи носит достаточно серьезный анамнез. Принимает хроническую форму и практически неизлечим. Клетки кожи начинают делиться более интенсивно — и это вытекает в появление высыпаний, шелушащихся зудящих или мокнущих бляшек и язв, расположенных выше уровня кожи.

И хотя признаки очень явные и характерные, точный диагноз поставить может только врач-дерматолог. Отдельные формы болезни по своим проявлениям напоминают пеленочный дерматит и даже кандидоз. Схемы их лечений существо отличаются.

Статистика

Из 100 детей, которым первоначально были выставлены диагнозы «дерматоз» или «дерматит», в 15 случаях имели форму псориаза. Приблизительно в 75 % первые проявления болезни начинаются у детей до 5 лет. Эта патология безжалостна даже к младенцам.

Видео: Фрагмент передачи «Жить здорово!». Псориаз: симптомы и лечение

Причины развития патологии

Современные врачи делают много открытий, каждый день проводятся миллионы исследований. Однако точных причин развития болезни у детей науке пока не известны. Есть несколько теорий возникновения недуга, в том числе аутоиммунная.

Определенно риск возрастает и значительно, если от болезни страдает один из биологических родителей. Шансы наследственного перехода равны один к четырем. Если заболевание имеется у обоих родителей, опасность генетических связей возрастает до 60-70 %.

Но не одна лишь наследственность и генетика имеют значения для псориаза, определенная роль отводится и внешним причинам и факторам. Провокаторами патологии выступают инфекции, стрессы, кожные травмы, испуг, болезни внутренних органов.

Псориаз обостряется в переломные периоды возрастного цикла детей — ясли, сад, школа, и во время пика психоэмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций — выступления на публике, экзамены, важные контрольные.

Как выглядит псориаз у детей

В грудном возрасте недуг похож на молочницу, просто на опрелость, максимум — на экзему. Верхний слой кожи пестрит участками с границами насыщенного розового цвета. Обнаруживаются точечные чешуйки.

Читайте также:  Ребёнок всё время говорит «нет»: 5 советов от детского психолога

Дети постарше начинают активно чесать покрасневшие места, появляется конкретная сыпь, возникают узелки, другое название — папулы, с серыми чешуйками. Эти «атрибуты» псориаза постепенно увеличиваются и начинают объединяться друг с другом. Поверхность папул может мокнуть, иметь микротрещины. Из-за такой особенности патология опасна присоединением инфекций.

Видео: как выглядят первоначальные признаки псориаза у детей

Диагностика заболевания

Пока одни думают, бывает ли псориаз у детей или нет, другие начинают оперативно решать возникшую проблему. Поставить правильный диагноз может только врач — это аксиома не требует доказательств. В случае с псориазом — это врач-дерматолог. Болезнь носит настолько явственный характер, что специалисту достаточно стандартного врачебного осмотра.

Для исключения ошибки доктор соотносит признаки потенциальной болезни с псориатической триадой (медицинский термин). Это три признака, характеризующей с абсолютной точностью наличие патологии:

1. феномен т.н. стеаринового пятна — шелушение и стружка и желтоватого оттенка;

2. феномен т.н. точечного кровотечения — если соскоблить верхушки чешуек, проступят капли крови;

3. феномен т.н. терминальной пленки — поверхность папул под чешуйками глянцевая, ровная и гладкая.

Принимается во внимание и ряд других признаков и примет, основных из которых — две:

— все тело покрыто небольшими бляшками красного или ярко-розового цвета;

— псориатические бляшки поражают волосяные части головы, участки локтевых и коленных суставов, внутренние стороны бедер.

Для стопроцентной точности юный пациент направляется на сдачу общих анализов крови, мочи и биопсии пораженных участков кожи, биохимии крови; коагулограмму. Псориатический артрит определяется по рентгенографии. Для полноты картины проводится иммунограмма и тестирование на аллергены. Назначается гистология кожного соскоба.

Примите во внимание

Доктора настоятельно советуют водить детей на ЛФК, в спортивные секции. Болезнь не передается при контактах, касании или по воздуху, а вот физическая активность придется очень кстати.

Виды детского псориаза и их описание

В таблице приведены основные формы патологии с описанием.

Разновидность заболеванияЛокализацияОсобенности
Бляшковидный псориазНижняя часть поясницы, колени, локтиСамый распространенный тип, диагностируется в 80 % случаев
Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия)Ногтевые пластины пальцев рук и ногНогти меняют цвет, пластина приобретает серый, белый или желтый оттенок. Усиливается ломкость ногтей. Иногда они полностью исчезают.
Пустулезный псориаз (экссудативный)Складки кожи, подмышек, паховая область, гениталии и ягодицыПоявляются ярко-красные гладкие лоснящиеся пятна. Из-за потливости течение болезни усугубляется. Диагностируется у детей с лишним весом.
Каплевидный псориазРазные участки кожиМелкие красные пятна, похожие на капли, покрывают кожу. Возникает внезапно и часто как результат стресса или после перенесенных заболеваний другого типа.
Генерализованный пустулезный псориазРазные местаПоражает крупные участки кожи. Характеризуется осложнениями в виде сердечной недостаточности, заболеваний внутренних органов.
Пеленочный псориазКожа на ягодицах и бедрахОчень похож на пеленочный дерматит, поэтому сложно диагностируется.
Псориаз сгибательных поверхностейКоленные и локтевые суставы, подмышки и пахШелушение незначительное или вовсе отсутствует.
ЭритродермическийРазные участки кожиОчень опасный вид. Может привести к массовому отслоению кожи, а без терапии — к смерти.
АртропатическийСуставыУ детей диагностируется редко. Сопровождается изменением ногтевых пластин, мышечными болями, появлением отеков и деформации мелких суставов.

Стадии развития болезни

Иммуновоспалительный процесс проходит по следующим стадиям:

— прогрессирующая — 1 или начальная;

Первый этап может проходить в острой форме, характеризуется появлением новой сыпи. Уже имеющуюся увеличивается в размерах и начинают активно шелушиться. Бляшечные проявления обозначены четкими контурами, в середине находится эпицентр десквамации.

При второй стадии — стационарной — образование новых пятен прекращается, старые растут, приобретают синеву, интенсивно шелушатся.

Регрессирующая стадия — третья, путь к выздоровлению. Бляшка приобретает плоскость, чешуйки пропадают, остаются лишь белесые следы наподобие лейкодермы.

Особенности лечения псориаза у детей

При выборе методики излечения детского псориаза особенно актуален старейший принцип медицинской этики главного врача цивилизации Гиппократа: «Не навреди», или primum non nocere. Терапия должна быть эффективной и результативной, но при этом облегченной, в некотором роде, щадящей.

Чтобы получить положительную динамику, на практике дерматологи применяют комплексный подход. Обычно процесс лечения включает следующие мероприятия:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечение плазмаферезом, ультрафиолетом;
  • санаторно-курортное оздоровление — стоит отдавать предпочтение домам отдыха с хорошими минеральными источниками, вода, насыщенная минералами, особенно эффективна в борьбе с недугом.

Наружные средства из категории медикаментозного лечения имеют собственную классификацию.

Традиционная терапия

Для снятия воспаления на первоначальных стадиях назначаются препараты, в основе которых мочевина, салицин, деготь. Но эффект от них наблюдается только при комплексном подходе. Важная роль отводится витаминотерапии. Успешно применяются высокие дозировки витаминов групп В, РР, А, Е, С. Дегтярная и серно-салициловая мази результативны при локализациях на ладонях и ступнях: накладываются они, как правило, под повязку.

Топические стероиды

В эту группу препаратов входят следующие лекарства:

Стероиды — это гормональные препараты: действуют быстро и эффективно. Но есть существенный недостаток: велик риск получения осложнений — дерматита отмены и полной атрофии кожи. Обладают очень сильным действием. В европейских странах без рецепта не отпускаются. Самолечение чревато серьезными последствиями.

Принимать топические стероиды можно 5 дней. Нельзя наносить на большие локализации, чувствительные участки и использовать очень часто. Нарушение в приеме приводит к привыканию и обострению. Некоторые дерматологи полагают, что назначение глюкокортикостероидных препаратов и вовсе небезопасно для детского неокрепшего организма. Может развиться задержка роста, снижение веса, повышение давления, гипопигментация и разрушение кожи.

Если рецидив очень острый, прием стероидов нужен, но после снятия болевого синдрома нужен продолжительный период покоя.

Негормональные препараты

Эта группа лекарственных средств очень популярна, хотя и несколько уступает по эффективности предыдущей. Их используют для наружного применения. В их состав входят следующие компоненты:

— кальципотриол — вещество, которое препятствует быстрому делению клеток (подходит для детей старше 6 лет);

— пиритион цинка, или активный цинк — субстанция, обладающая многими полезными свойствами, уменьшает зуд, восстанавливает дерму и ее защитные функции (назначается детям от 1 года).

Некоторые врачи полагают, что негормональное лечение не менее результативно, чем гормональное, при этом гораздо более безопасное.

Народные способы лечения псориаза у детей

Народное лечение не предполагает хождение по бабкам-шептухам и прочие концепты нетрадиционной медицины. Лечение всегда хорошо помогает в комплексе. И тут лучший помощник — природа.

При псориазе волосистой части головы у детей хорошо помогает мытье настоем из зверобоя из расчета 2 ст. л. сухой травы на 1 л воды. При псориазе у младенцев и детей в нежном возрасте рекомендуются ванночки с травами — чередой, хвощем и ромашкой.

Для смазывания бляшек подходит такое средство: сушеную кору липовых веток сжечь в несгораемой таре. Получится полужидкое смолянистое вещество. Им и смазывать покрасневшие участки два раза в день. Все хорошо в меру. После курса липовых веток делается 7-дневный перерыв.

Готовится еще одно средство. Ягоды клюквы отжимаются через сито. Сок варится несколько минут, добавляется кусок смальца или жира, несколько капель жира рыбьего. Все перемешать, остудить. Хранить в холодильнике. Смазывать на первоначальной стадии псориаза у детей.

Есть еще одно неплохое средство. Смешивается спиртовой экстракт череды с вазелином. Облегчает состояние при острой стадии.

Отвары из трав для приема внутрь детям не рекомендуются. Лучше делать ванны или примочки. Хорошо помогают следующие растения: шалфей, подорожник, фиалка, крапива.

При псориазе на голове у детей можно добавить в обычный шампунь масло можжевельника или чайного дерева.

Есть ли связь питания с болезнью или нет, науке пока не известно. На практике известно лишь, что некоторые продукты могут спровоцировать обострение заболевания или повлиять на работу печени. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться диеты «Стол № 5». Это значит, что в рационе должны присутствовать определенные продукты: кисломолочные, сыры, крупы, сырые овощи. Достаточно объемный список запрещенных продуктов. Это острое, копченое, цитрусовые, кукуруза, клубника, манго, бананы, томаты, грибы, яйца, мед, шоколад, кофе. Тяжелее всего со сладким. Эту категорию продуктов следует сильно ограничить.

Вопросы, связанные с питанием, решаются в индивидуальном порядке. Главное — придерживаться советов лечащего врача.

Гигиена

При детском псориазе важно соблюдать гигиену тела. Каждый вечер рекомендуется принимать теплые травяные ванны. Нельзя использовать щетки и мочалки, только мягкие губки. Мыло, гели для душа и шампуни лучше использовать лечебные, а не из массовой торговли.

Вытирать кожу после ванны нельзя, нужно просто закутать ребенка в полотенце. Неплохо использовать масло для тела. При псориазе у подростков важно донести ребенку все эти правила, чтобы он мог самостоятельно правильно за собой ухаживать.

Как повысить шансы на благоприятный исход болезни?

Такая патология, как псориаз, является аутоиммунным заболеванием, которое способно полностью разрушить иммунитет ребенка. Поэтому важно делать максимально возможное для укрепления защитных функций детского организма. Можно повысить объем натуральных витаминов. Важно хорошо проветривать помещение, особенно перед сном. Закаливание также повышает шансы на успех. Здоровый образ жизни, умеренная физическая активность, положительные эмоции — всем этим должен быть наполнен каждый день жизни вашего ребенка.

Форма протекания псориаза обычно хроническая. При правильно подобранном и комплексном лечении, соблюдении всех требований врача может наступить стойкая ремиссия. Псориаз отступит. Почти 90 % успеха — это правильный выбор медикаментов. А желание и упорство победит любую болезнь.

Псориаз у детей

Псориаз у детей диагностируется в любом возрасте. Это хроническое заболевание может поражать даже младенцев и новорождённых, в последние годы участились случаи детского псориаза у младших дошкольников. При появлении первых признаков болезни необходимо начать комплексное лечение. Чем раньше удастся добиться состояния стойкой ремиссии, тем лучше для здоровья малыша.

Причины появления детского псориаза

Детский псориаз имеет системный характер. К его развитию приводят нарушения в функционировании иммунной системы, когда организм не может противостоять пагубному воздействию внешних факторов.

Медики не могут выделить одну причину, провоцирующую появление болезни у ребёнка. Но есть ряд научно обоснованных предположений:

  1. Наследственная предрасположенность – если в роду были диагностированы случаи псориаза, вероятность его развития у ребёнка увеличивается на 30%. Когда от данного недуга страдают оба родителя, она возрастает до 80%. Но наследуется лишь предрасположенность к болезни, а значит, при правильном уходе за ребёнком есть вероятность её избежать.
  2. Нарушения деятельности нервной системы – негативные переживания, стрессы, психоэмоциональные встряски, резкие изменения в жизни (перемена школы, рождение второго ребёнка) могут побудить появление болезни.
  3. Нарушения обменных процессов – дефицит витаминов, микроэлементов.
  4. Наличие паразитов – гельминты поглощают полезные вещества, выделяют большое количество токсинов, что пагубно сказывается на организме ребёнка. Часто появляются кожные реакции, псориаз.
  5. Инфекции – в детском возрасте псориаз зачастую появляется после перенесения инфекционных заболеваний. Его могут спровоцировать ангина, грипп, простуда.
  6. Дисфункции эндокринной системы – гормональный дисбаланс провоцирует псориаз.
  7. Заболевания печени – при дисфункциях этого органа организм не может обезвреживать токсины, что может повлечь развитие псориаза.

Симптомы псориаза у детей


Признаки псориаза у грудного ребёнка значительно отличаются от симптомов данного недуга у взрослого. У детей на начальной стадии появляются красные высыпания в складках кожи (в ягодичной области, подмышечной впадине), на голове, лице, половых органах. Также она локализуется в местах, подвергаемых постоянному трению одеждой. Редко сыпь возникает на ладонях и стопах.

Сыпь напоминает опрелость, но у неё есть главный симптом псориаза – роговой шар папул отслаивается, появляется шелушение. Постепенно нежная кожа покрывается слоем чешуек-корок. Единичные мелкие папулы сливаются в конгломераты. Их размер постепенно увеличивается, покрывая большие участки эпидермиса.

В большинстве случаев сыпь зудит, принося ребёнку огромный дискомфорт. Он расчёсывает папулы, рискуя занести инфекцию. Увидеть, как выглядит детский псориаз можно на фото.

Стадии псориаза у ребенка: прогрессирующая, стационарная и регрессивная.

Стадии детского псориаза и их симптомы

  1. Прогрессирующая – появление мелкой сыпи красного либо ярко-розового цвета. Она зудит, шелушится, увеличивается в размере и распространяется по коже. Скоро сыпь покрывается трещинами, начинает немного кровоточить. В отличие от взрослых, у детей практически отсутствует феномен стеаринового пятна, терминальной плёнки.
    При тяжелой форме прогрессирующей стадии у ребёнка повышается температура тела, уплотняется поверхность эпидермиса, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается отёк кожи, сильное покраснение.
  2. Стационарная – образование новых высыпаний и их рост прекращаются, уменьшается интенсивность шелушения.
  3. Регрессивная – сыпь начинает постепенно рассасываться. После её исчезновения на коже появляются депигментированные ободки.

При полном исчезновении признаков болезни наступает ремиссия. Её длительность зависит от особенностей ухода за ребёнком, в частности от рациона питания. Рецидив болезни у детей часто становится следствием перенесения инфекционных болезней.

Виды детского псориаза

Выделяют разные виды псориаза у детей. Они классифицируются зависимо от особенностей симптоматики и локализации высыпаний. Основные формы болезни:

Пелёночный псориаз


Появляется у детей до года. Высыпания локализуются преимущественно в ягодичной зоне. Из-за постоянного контакта с экскрементами и мочой, в следствии натирания подгузниками кожа в этой зоне раздражается, поэтому заболевание сложно поддаётся диагностике. Родители часто принимают эту сыпь за дерматит, что мешает начать своевременное лечение.

Бляшковидный (обычный) псориаз


Наиболее распространённая форма недуга у детей. Её характерные симптомы – на поверхности кожи образуются пятна красного цвета. Сначала они небольшие, но достаточно быстро увеличиваются в диаметре, начинают шелушиться. Основа папул имеет плотную текстуру. Сверху они покрыты рыхлым слоем из чешуек, которые легко отделяются.
Локализуются бляшковидные папулы на разных участках тела, но чаще всего возникают в зоне изгиба локтей, а также коленей, в волосистой части головы.

Каплевидный псориаз


Тело покрывается большим количеством высыпаний, которые по форме выглядят, как капля, имеющие небольшой размер и выпуклую форму. Папулы возвышаются над поверхностью эпидермиса и шелушатся. Они покрывают голову, руки и ноги, а также туловище. Сыпь может исчезнуть самостоятельно либо перерасти в бляшковидный псориаз. В возрасте 4-5 лет эта форма заболевания провоцируется стрептококковой инфекцией.

Генерализованный пустулёзный псориаз


Развивается внезапно и очень быстро. За короткий период времени большие участки кожи воспаляются, покрываются гнойниками. Поражённые зоны эпидермиса болят. Данная форма псориаза опасна тем, что провоцирует серьезные осложнения. Она может привести к болезням внутренних органов, в частности почек, сердца.

Пустулёзный псориаз


Поражает детей, старше 7 лет. У младенцев и дошкольников встречается редко. Это тяжёлая форма недуга, при которой появляется отёк кожи, а её поверхность покрывается пузырьками, наполненными неинфекционным экссудатом. Часто сопровождается воспалением лимфатических узлов.

Эритродермический псориаз


Очень опасная форма, спровоцированная дисфункциями терморегуляции тела. Проявляется в генерализованном воспалении эпидермиса, интенсивном шелушении. Сопровождается сильным зудом, болезненными ощущениями. Большие площади кожи начинают отслаиваться. Может привести к летальному исходу, особенно если ребёнок маленький.

Псориаз сгибательных поверхностей


Появляется на изгибах тела, чаще всего в зоне внутренней поверхности бедра, паха, половых органов. Тело покрывается пятнами красного цвета. Они гладкие и не шелушатся, но немного выпуклые.

Псориаз ногтей


Поражает ногтевые пластины. Его симптомы зависят от формы. Выделяют следующие разновидности:

  • напёрстковидный – на поверхности ногтей образуются мелкие углубления, из-за чего визуально они становятся похожими на напёрсток;
  • онихомадез – ногти отслаиваются от ложа очень быстро;
  • онихолизис – ногти постепенно отслаиваются от ложа, при этом воспалительные процессы отсутствуют, вокруг основания ногтя появляется кайма жёлто-розового цвета;
  • трахионихия – ноготь утолщается, грубеет, его поверхность становится волнообразной, края приподнимаются;
  • геморрагия подногтевая – под поверхностью ногтя появляются полосы и пятна красно-розового оттенка;
  • паронихия псориатическая – кожа вокруг ногтя и сам палец утолщаются, это сопровождается интенсивными воспалительными процессами.

Артропатический псориаз


Поражает суставы. Признаки данной формы заболевания – мышечная ригидность, они перестают быть подвижными, суставы и пальцы отекают и опухают. Колени, пальцы, лодыжки запястья болят, возникает ощущение общего дискомфорта. Может появиться конъюнктивит.
По типу течения псориаза он делится на виды:

  • зимний либо летний – зависимо от сезона, когда возникает рецидив, у большинства детей зимняя форма;
  • впервые возникший – когда симптомы появляются впервые;
  • непрерывно рецидивирующий – постоянное обострение болезни;
  • неопределённая форма.

Диагностика детского псориаза

Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом. Он проводит осмотр ребёнка, уточняет, когда появились высыпания, как проявляется болезнь, есть ли в роду люди, страдающие от данного недуга.

Установить диагноз детям, особенно в возрасте до 1 года исключительно по визуальному осмотру сложно, поскольку у них часто отсутствуют классические симптомы болезни: стеариновое пятно, терминальная плёнка и «кровавая роса». Точно убедиться в наличии псориаза позволит анализ соскоба, взятого с поверхности высыпаний.

Читайте также:  Прививка акдс: что это такое и последствия вакцины

Лечение псориаза у детей

Псориаз до и после лечения на разных стадиях.

Дети, больные псориазом, нуждаются в комплексном лечении. Быстро добиться состояния ремиссии поможет системная терапия, одновременно направленная на устранение симптомов и укрепление организма в целом. Рассмотрим основные методы лечения.

Лекарственные препараты для наружного применения

Эффективны для устранения папул, поразивших кожу. К данной группе относятся:

  • салициловая мазь 1-2% – противопоказана детям грудного возраста;
  • серно-дегтярная мазь 2-3%;
  • борная мазь;
  • глюкокортикоидные мази 0.5% – «Локакортен», «Флуцинар», «Преднизолон»;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы – папавериновая мазь 1% и теофиллиновая мазь 5% для лечения псориаза, поразившего волосистую часть головы;
  • стероидные кремы и мази – «Лоринден А», «Синафлан» и другие мази от псориаза;
  • гепариновая мазь – для застарелых бляшек.

Лекарственные препараты для внутреннего применения

  • десенсибилизирующие средства – трижды в день показано принимать раствор кальция глюконата 5% по чайной ложке, длительность определяет доктор;
  • седативные препараты – детям можно настойку валерианы;
  • антигистаминные лекарства для снятия зуда – 7-10 дней принимать «Тавегил», «Супрастин», при острых состояниях вводятся инъекции, при более лёгких – можно назначать таблетки;
  • транквилизаторы – в редких случаях назначаются детям старшего возраста, можно применять «Тезапам», «Седуксен»;
  • витамины для укрепления иммунной системы – аскорбиновая кислота, В12, В15, D, А, Е, пить трижды в день несколько месяцев;
  • пирогенные препараты – для активизации защитных функций организма, нормализации проницаемости сосудов, назначают 8-10 инъекций «Пирогенала», детям старше 3 лет;
  • глюкокортикоиды – назначаются в тяжёлых случаях курсом 2-3 недели с постепенным снижением дозы.

Два фото: мальчик с псориазом до и после лечения

Физиотерапевтические процедуры

  • УФО – особенно процедура эффективна в зимний период;
  • солевые ванны по 10-15 минут через день – на 10 л воды 50 г соли;
  • фототерапия.

Народная медицина

В домашних условиях можно пользоваться народными средствами. Эффективные рецепты:

  1. Залить семена льна кипятком. На 1 столовую ложку семян нужен 1 стакан воды. Настаивать ночь в термосе, а утром натощак дать ребёнку выпить 0.3-0.5 стакана льняного настоя. Курс лечения – 2 недели.
  2. Приготовить из листьев каланхоэ кашицу и накладывать её на папулы. Сверху закрепить лейкопластырем. Держать 30 минут.
  3. Измельчить корень сельдерея. Полученную массу на 2 часа приложить к папулам. Курс лечения – 2 месяца. Повторять ежедневно.

Два фото: девочка с псориазом до и после лечения

Правильное питание

Чтобы максимально быстро вылечить псориаз и добиться состояния ремиссии, нужно соблюдать правильный режим питания:

  • исключить из рациона выпечку, сдобу, сладкое, жирные и жаренные блюда, шоколад;
  • ограничить потребление цитрусов;
  • пить достаточно жидкости;
  • заменить сладкие напитки травяным чаем;
  • основа рациона – овощи, зелень, свежеотжатые соки, диетическое мясо, нежирная рыба.

Подробнее про основные принципы питания при псориазе читайте в разделе “Диета”.

Улучшить состояние ребёнка поможет регулярное принятие ванн с солью либо отварами ромашки, шалфея, льна, хвои. После купания увлажните кожу маслом.

Профилактика


Чтобы минимизировать риск заболевания и продлить период ремиссии, соблюдайте простые правила:

  • во время купания не применяйте агрессивные средства и жёсткие мочалки;
  • учите ребёнка избегать порезов, ожогов, травм кожи;
  • берегите ребёнка от попадания на кожу прямых солнечных лучей;
  • отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
  • следите за рационом ребёнка;
  • аккуратно подбирайте лекарственные препараты;
  • старайтесь, чтобы у ребенка преобладало позитивное эмоциональное состояние.

При возникновении минимальных подозрений, что у ребёнка появился псориаз, обратитесь к дерматологу. Это серьезная болезнь, поэтому как её лечить сможет сказать лишь компетентный доктор. Не занимайтесь самолечением, ведь чем раньше будет пройдена эффективная терапия, тем быстрее удастся достичь состояния стойкой ремиссии. Несмотря на то, что псориаз не лечится, при правильном и своевременном подходе можно минимизировать количество рецидивов болезни.

Оцените статью
(5 оценок, средняя 3,40 из 5)

Псориаз у ребенка: виды, лечение и фото

Одним из очень сложных кожных заболеваний является псориаз. Это хроническое воспалительное заболевание дермы, причины возникновения которого точно не выяснены и по сей день. Теорий, предполагающих возможные причины заболевания довольно много, медикам тяжело выделить одну из них. Симптоматика недуга же наоборот, имеет четкие описания и проявляется конкретными признаками, дающими возможность легко распознать псориаз среди других заболеваний кожи. Часто патологией болеют не только взрослые, но и дети. Для успешного лечения болезни важно распознать первые признаки недуга на его ранней стадии. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее пациент пойдет на поправку. Для того, чтобы знать, как лечить псориаз у детей, следует более подробно изучить заболевание.

Псориаз: описание патологии и фото

Многих родителей интересует вопрос, бывает ли псориаз у маленьких детей? Псориаз у грудничков, а также псориаз у подростков является нередким явлением. Причины возникновения у детей данной патологии схожи с провоцирующими факторами заболевания у взрослых. Однако у детей симптомы и лечение несколько отличаются. Итак, постараемся рассмотреть механизм течения болезни более подробно.

У здорового человека клетки дермы имеют свойство обновляться каждые 28-30дней. Это абсолютно нормальный процесс, обеспечивающий нормальное функционирование кожи и ее обновление. При возникновении псориаза данный процесс значительно ускоряется, а чрезмерное образование и деление клеток воспринимается иммунной системой как агрессор, в результате этого возникает сильный воспалительный процесс. Выражается это в покраснении кожи, появлении на ней круглых и овальных пятен, выступающих над поверхностью на 2-3 мм. Пациенту не дает покоя сильное чувство зуда и дискомфорта.

Псориаз у младенцев, а также у детей до года и у подростков чаще всего возникает под влиянием наследственного фактора. Если у кого-либо из родителей ранее был диагностирован недуг, очень велика вероятность развития патологии и у ребенка.

Признаки псориаза у детей мало чем отличаются от взрослых. Дислоцируется болезнь чаще всего в следующих местах:

  • паховая область;
  • на ягодицах;
  • в области поясницы;
  • псориаз у грудных детей нередко встречается в местах контакта с кожей памперса;
  • псориаз на голове у ребенка также частое явление;
  • подмышечные впадины.

Для постановки диагноза у детей не требуется серьезных лабораторных исследований. Чаще всего для этого достаточно визуального осмотра и опроса родителей. Иногда требуется биопсия кожных образцов, это необходимо в тех случаях, когда картина заболевания не ясна.

Почему возникает псориаз у детей

Причины псориаза у детей достаточно разнообразны. Так же, как и взрослых пациентов, точные причины остаются загадкой для ученых. Специалисты ведут исследования в данной сфере и главными провоцирующими патологию факторами на сегодняшний день считаются следующие причины:

  1. Наследственность. Генетическая предрасположенность считается одним из самых важных факторов, влияющих на развитие болезни. В 60% случаев детский псориаз встречается у тех родителей, которые сами страдали недугом.
  2. Эмоциональные перенапряжения. Несоблюдение режима дня, некачественный сон ребенка, а также его чрезмерные волнения также могут спровоцировать развитие болезни.
  3. Различные аллергические реакции. Аллергенами могут выступать продукты питания, а также пыльца растений, гигиенические средства, шерсть домашних питомцев, и даже обычная пыль.
  4. Врожденные и приобретенные заболевания органов эндокринной системы. Заболевания таких органов, как щитовидная железа, поджелудочная железа нередко вызывают нарушение гормонального фона, что также способствует развитию псориаза.

Выше описаны лишь некоторые причины. Список факторов, способных влиять на возникновение псориаза на самом деле гораздо больше. Мы рассмотрели самые главные из них.

Псориаз у детей до года

Данное заболевание все чаще встречается у совсем маленьких детей. Псориаз у малышей до 1 года может быть вызван такими факторами:

  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • инфекционные болезни, вызванные стрептококком, приводят к реакции иммунной системы в виде данного недуга;
  • стрессы, проявляющиеся в результате испуга;
  • холодное время года, отсутствие попадания прямых солнечных лучей и сухость воздуха негативно воздействуют на кожные покровы;
  • вакцинации могут вызвать аллергическую реакцию в виде псориаза.

Помимо этих причин болезнь может спровоцировать еще не окрепший иммунитет. Для лечения пораженной кожи требуется соблюдение гигиены малыша, а также местное воздействие при помощи увлажняющих мазей, кремов, лосьонов.

Как проявляется болезнь

Псориаз у ребенка и его симптомы могут несколько отличаться в зависимости от вида и остроты течения патологии. Например, у грудных детей болезнь чаще всего характеризуется появлением розовых и красных пятен, которые слегка выступают над поверхностью кожи. Шелушение и сильный зуд отсутствуют.

Как начинается псориаз у детей? При пустулезном псориазе на теле ребенка могут появляться высыпания, в виде пузырьков, заполненных жидкостью. После их разрыва на теле остаются красные долго незаживающие пятна.

Нередко в результате расчесывания ранок присоединяется бактериальная инфекция. Это значительно усугубляет течение болезни и требует серьезного лечения.

Как еще проявляется псориаз у детей? При бляшковидной форме болезни на теле пациента появляются шелушащиеся зудящие пятна, которые имеют ярко-красный оттенок. В ходе развития болезни пятна сливаются друг с другом, образовывая большие очаги поражения. Кожа в таких случаях раздражительная и чувствительная, даже незначительные механические повреждения могут провоцировать кровотечения.

Этапы течения детского псориаза

Итак, ответ на вопрос бывает ли псориаз у детей, имеет положительный ответ. Заболевание нередко встречается как у младенцев, так и у детей более старшего возраста. Патология протекает в несколько этапов, каждый из которых характеризуется своими симптомами. К ним относят такие периоды:

  1. Латентный этап. Это период, характеризующийся появлением на коже ребенка признаков, сигнализирующих о скором возникновении болезни.
  2. Манифестный период. На этом этапе появляются высыпания и другие признаки болезни.
  3. Период ремиссии. Здесь основные проявления недуга исчезают, наступает так называемое затишье.
  4. Появление рецидива. Рецидивом называют повторное развитие патологии.

От правильного и своевременного лечения зависит продолжительность ремиссии. При надлежащей терапии этот период может продолжаться несколько лет, в других случаях болезнь не исчезает вовсе, на теле всегда присутствуют единичные высыпания, которые в медицинской практике принято называть «дежурными бляшками».

Также медики делят детский псориаз на такие стадии:

Острое течение характеризуется появлением бляшек и папул, сильным зудом, покраснением. На стадии стационара симптомы несколько уменьшаются, однако псориатические высыпания продолжают появляться. На этапе регресса кожа очищается, уходят симптомы, наступает период ремиссии.

Статьи по теме:

    Виды детского псориаза

    Псориаз у детей, лечение которого является сложным и долговременным принято разделять на несколько видов, в зависимости от симптомов и особенностей протекания. К ним относят:

    1. Бляшковидный. Одна из самых частых форм болезни. Проявляется красными пятнами, сопровождающимися шелушением и зудом. Пятна могут быть размером от нескольких сантиметров и гораздо больших размеров.
    2. Каплевидный псориаз у детей. Одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний у детей. Данная форма болезни развивается в результате незначительных повреждений кожных покровов, которые преобразуются в небольшие бугорки красного оттенка. Со временем такие ранки начинают шелушиться. Этот процесс сопровождается сильным зудом. Очень часто родители пораженных малышей путают каплевидную форму заболевания с аллергическим проявлением, поэтому не сразу обращаются к специалисту.
    3. Пустулезный. Характеризуется появлением на теле пузырьков, заполненных жидкостью. Образования лопаются, обнажая воспаленные участки кожи.
    4. Генерализованный. Возникает резко и поражает обширные участки кожи. Нередко влечет за собой серьезные осложнения в виде заболеваний почек, сердца и других органов.
    5. Псориаз сгибательных поверхностей. Возникает чаще всего в области локтевых и коленных суставах. Также недуг встречается в области паха и подмышек. Проявляется в виде красных пятен.
    6. Эритродермический. Поражает большие участки кожи с ее последующим отслоением. Очень опасный вид, способный привести к летальному исходу.
    7. Артропатический. Встречается редко, однако не исключен в детском возрасте. Проявляется в общем ухудшении состояния пациента, мышечными и суставными болями. Пальцы рук и ног могут припухать, также частым симптомом является конъюнктивит.

    Псориаз у детей: начальная стадия

    Псориаз не является заразной болезнью. Он может быть вызван такими причинами:

    • наследственная предрасположенность;
    • заболевания инфекционного характера;
    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • нарушение обменных процессов.

    Начальная стадия псориаза у детей сопровождается такими симптомами:

    • незначительные высыпания, локализованные на лице, голове, за ушами, на шее, в складках;
    • поражение кожи сосредоточено на местах с повреждениями, ушибами, царапинами и другими травмами;
    • сильный зуд в пораженных местах.

    Заболевание у малышей проявляется достаточно быстро, более стремительно, чем у взрослых.

    Псориаз на руках у детей

    Данная болезнь очень часто поражает кожу рук и пальцы у детей. Развивается патология в результате таких раздражающих факторов:

    • аллергические проявления на продукты питания, бытовую химию, предметы гигиены;
    • эмоциональные перенапряжения, вследствие которых ребенок травмирует кожу своих рук;
    • нарушение метаболических процессов;
    • ослабленная иммунная система;
    • патологии внутренних органов.

    Что касается подростков, то поражение верхних конечностей происходит в результате гормональной перестройки организма.

    Основные принципы лечения псориаза у детей

    Далее постараемся разобраться, как лечить псориаз у детей. Первое что должны сделать родители – это обратиться в поликлинику для постановки правильного диагноза. Только после этого, опытный специалист может назначать необходимые методы терапии.

    Сложность лечения патологии у детей заключается в возрастных особенностях пациента. Чаще всего врач назначает прием глюконата кальция внутрь (5% раствор), а также кальций хлорид (10% раствор). Принимают раствор по чайной ложке трижды в день.

    Также раствор может назначаться в виде инъекций. Курс составляет 10 дней, через день.

    Для снятия зуда специалист может назначать антигистаминные средства, такие как диазолин, лоратодин, супрастин и другие.

    Нормализовать психосоматическое состояние помогают небольшие дозы транквилизаторов и снотворных препаратов. Это могут быть синтетические лекарства, а также средства на основе трав.

    Для местного лечения нередко используют различные кремы и мази. К ним относят:

    • салициловая мазь;
    • цинковая мазь;
    • дегтярные крема и мыло;
    • мази на основе солидола и другие.

    Псориаз ногтей у детей: лечение

    Нередко данная болезнь распространяется на ногтевые пластины нижних и верхних конечностей. Как лечить псориаз ногтей у детей? Для устранения заболевания требуется комплексная терапия, которая включает в себя проведение таких мероприятий:

    • использование мазей, кремов или лосьонов, содержащих в своем составе деготь и витамин D;
    • применение ретиноидов, способствующих усилению защитных свойств ногтей (Этретинат, Циклоспорин, Ацитретин);
    • использование салициловой кислоты, снимающей сильный зуд и улучшающей эффективность местных препаратов.

    Обычно такого воздействия достаточно для приведения ногтевых пластин в норму.

    Применение народных методов

    Народная медицина предлагает множество рецептов, помогающих избавиться от проявлений псориаза. Однако, когда дело касается детей, подходят не все методы. Детский организм не сформирован и применение некоторых природных продуктов может дать необратимые результаты. Рассмотрим несколько популярных рецептов, которые имеют минимум побочных эффектов.

    Лечение чистотелом

    Данное растение имеет целебные свойство, и способность очищать кожу человека от различных заболеваний. Для лечения псориаза у детей используют отвар чистотела, который используют для компрессов и ванн. Готовиться лекарство следующим образом: 2 ст. л. травы заливают литром кипятка и отправляют на водяную баню на 5-10 минут. После средство настаивают 1-1,5 часа и процеживают. Можно омывать кожу ребенка или добавлять отвар в ванную.

    Облепиховое масло

    Данный продукт отлично подсушивает и дезинфицирует высыпания. Им нужно смазывать бляшки несколько раз в день. Уже через несколько недель проявления болезни значительно снижаются.

    Родители должны понимать всю серьезность заболевания и относиться к здоровью своего ребенка с полной ответственностью. Это поможет быстро достичь ремиссии и избежать осложнений в дальнейшем.

    Похожие материалы по теме:

    Очень часто случается так, что пациенты путают два заболевания между собой, воспринимая псориаз за экзему и наоборот. Происходит это из-за схожести .

    При комплексном лечении псориаза врачи всегда используют такой вид терапии как насыщение организма достаточным количеством витаминов. Это очень важн.

    Гомеопатия широко используется в современном мире для избавления от многих заболеваний. Распространен данный вид терапии и среди больных, страдающих.

    Существует множество кожных заболеваний человека, однако одним из наиболее серьезных и распространенных недугов является чешуйчатый лишай, или псори.

    Ссылка на основную публикацию