Ринит у детей симптомы и лечение: 3 основные причины ринита

Об особенностях ринита в детском возрасте, основных причинах и подходах в лечении рассказывает врач-педиатр

В детстве ринит или насморк, пожалуй, самый частый недуг из всех заболеваний. Ринитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость носа. Дошкольники заболевают ринитом и хлюпают носом в среднем 4 – 9 раз в году.

Особенно тяжело насморк переносят груднички, поскольку затруднённость дыхания через нос — один из признаков заболевания, не даёт ребёнку спокойно есть и спать. Частые эпизоды ринита и его хроническое течение у грудничков нередко осложняется отитом, а у детей старшего возраста — синуситами.

3 основные причины ринита у детей

Причины, вызывающие ринит у детей довольно многочисленны. Детский ринит может быть признаком какой-нибудь инфекции, например, гриппа, а может быть и самостоятельным заболеванием.

Среди многочисленных причин ринита можно выделить 3 самые частые:

  1. Вирусы,
  2. Бактерии,
  3. Аллергия.

Вирусы — это, безусловно, доминирующая причина острого ринита. Среди них ринит чаще всего вызывается вирусами гриппа, аденовирусами, риновирусами, энтеровирусами.

Возбудителем бактериальных ринитов является преимущественно кокковая микрофлора. Причиной заболевания могут быть: стрептококки, стафилококки, менингококки. Это наиболее распространённые виновники бактериального ринита.

Нередко ринит у детей, преимущественно в младшем возрасте, развивается после попадания в нос инородных предметов. Играя, малыши могут засунуть в носик себе или cверстнику любой мелкий предмет, который, находясь в полости носа продолжительное время, может стать причиной ринита.

Также ринит может быть вызван внутриклеточными паразитами (хламидии, микоплазмы), грибками, искривлённой носовой перегородкой, аденоидами.

Несмотря на многочисленные причины, немалую роль в его развитии играют защитные свойства слизистой носа, при нарушении которых риск развития ринита возрастает.

Факторы снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

  1. Переохлаждение, а также резкие колебания температуры;
  2. Загрязненной химическими веществами или пылью воздух;
  3. Слишком сухой воздух;
  4. Раздражающие, резкие запахи;
  5. Длительно используемые сосудосуживающие капли.

Виды ринита у детей

По течению и изменению слизистой оболочки ринит принято подразделять на острый и хронический.

Хронический ринит подразделяется на следующие формы:

  1. Простая катаральная.
  2. Гипертрофическая. Эта форма делится на сосудистую, фиброзную, отёчную, полипозную и смешанную. А по степени распространённости — на ограниченную и диффузную.
  3. Атрофическая, которая делится на простую и зловонную (озена).
  4. Аллергическая.
  5. Вазомоторная.

Как проявляется острый ринит у детей?

Заболевание всегда поражает обе половинки носа. Развитие острого ринита сопровождается недомоганием, чиханием, нарушением обоняния, гнусавостью. Отёк слизистой затрудняет дыхание через нос, появляется заложенность, возникают головные боли, слезотечение и снижается слух. Слизь, стекающая по задней стенке глотки, провоцирует навязчивый кашель.

Выделяют три стадии развития воспаления слизистой оболочки при остром рините:

Эта стадия проявляется сухостью и зудом. У ребёнка свербит в носу. Это первые признаки ринита. Затем появляется заложенность. Первая стадия продолжается от нескольких часов до суток.

  1. Стадия серозных (водянистых) выделений.

Слизистая здорового носа постоянно выделяет небольшое количество слизи. Её слой сменяется каждые 10 — 20 минут, удаляя попавшие в нос частички пыли. При воспалении выделение слизи многократно усиливается, что проявляется ринореей, из носа буквально течёт. Вытекающая слизь и постоянное трение носа вызывают раздражение, и он выглядит красным и опухшим. Кроме течения из носа развивается сильный отёк слизистой и резко нарушается носовое дыхание. Ребёнок часто чихает, у него текут сопли и слёзы, а нос совсем не дышит. Как результат — снижается аппетит и нарушается сон. Эта стадия длиться 1 — 2 дня. Обильные жидкие выделения быстро густеют и начинается третья стадия ринита.

  1. Стадия слизисто-гнойных выделений.

На этой стадии течение из носа прекращается, появляются густые, желтоватые выделения — при вирусном воспалении и гнойные — при бактериальном. Нос начинает дышать и вновь ощущать запахи, носовое дыхание потихоньку восстанавливается и самочувствие улучшается.

В среднем все три стадии ринита, при не осложнённом течении, проходят за семь дней, и через неделю ребёнок выздоравливает.

Особенности острого ринита у грудничков

Для грудничка острый ринит является тяжёлым заболеванием, часто сопровождающимся развитием осложнений. Причём чем меньше возраст ребёнка, тем тяжелее течение ринита. Это связано с особенностями строения носа у малышей. У грудничков хорошо развиты носовые раковины, а полость носа имеет небольшой объём, поэтому носовые ходы у них узкие и даже небольшой отёк слизистой может привести к затруднению или невозможности дыхания через нос.

Основным признаком затруднения носового дыхания являются частые перерывы в сосании и дыхание через рот. Невозможность дышать носом вынуждает малыша прерывать сосание или он совсем отказывается брать грудь или бутылочку. Он вынужден дышать ртом, и ротик малыша постоянно открыт. Ребёнок остаётся голодным, поэтому становится беспокойным, плохо спит, теряет вес. При дыхании ртом малыш заглатывает воздух и возникает метеоризм (газики), беспокойство усиливается, может появиться рвота и жидкий стул, общее состояние малыша ухудшается.

В том случае, когда носовые ходы сильно сужены, чтобы облегчить себе дыхание малыш запрокидывает голову, что вызывает напряжение большого родничка и могут появиться судороги.

У грудничков воспаление не ограничивается полостью носа и переходит на горло, поэтому острый ринит обычно сопровождается фарингитом.

Особенное строение хоан (отверстия в носу, соединяющие полость носа с глоткой) не позволяет слизи спускаться в носоглотку. Она скапливается в полости носа, в её задних отделах. Это явление называется задний насморк, который бывает у грудничков. При этом слизь полосками стекает по задней стенке глотки, что хорошо видно при осмотре.

Нередкими осложнениями ринита у грудничков являются: отит, трахеобронхит, дакриоцистит.

У старших детей течение острого ринита не отличается от взрослых.

Острый ринит как симптом инфекционного заболевания имеет свои особенности характерные для данного вида инфекции.

Течение и признаки хронического ринита у ребёнка

Хронический ринит приводит к стойким изменениям слизистой оболочки. Длительное течение ринита вызывает гипертрофию (чрезмерное разрастание) или атрофию (истончение, уменьшение) слизистой носа.

Простая катаральная форма очень похожа на острый ринит, но протекает более вяло с менее выраженными признаками. Ребёнка беспокоят непрекращающиеся слизистые выделения и попеременная заложенность то одной, то другой половины носа. Когда ребёнок ложится, заложенность усиливается, поэтому детки часто спят с открытым ртом. Возникающая в результате сухость в горле, совместно с затеканием слизи в носоглотку, провоцирует появление сухого, навязчивого кашля. Для этой формы насморка характерно улучшение состояния весной и летом, когда тепло. В это время, проявления ринита стихают и ребёнок чувствует себя хорошо, однако осенью, с первыми холодами, всё повторяется, и признаки заболевания усиливаются.

Гипертрофическая форма характеризуется резким затруднением носового дыхания. У ребёнка постоянно не дышит нос, из-за этого болит голова, нарушается сон. Ребёнок плохо различает или совсем не чувствует запахи, разговаривает в нос (гнусавит), у него снижается слух, он становится рассеянным, быстро утомляется. Результатом является неуспеваемость в школе.

Вазомоторная форма, как правило дебютирует в возрасте 6 — 7 лет. У новорождённых, грудных и у детей раннего возраста данная форма ринита, большая редкость.

Основные признаки этой формы — периоды нарушения дыхания через нос, сопровождающиеся обильными выделениями и постоянным чиханием. В этом периоде отмечается покраснение слизистой оболочки глаз (конъюнктива) и лица, слезотечение, потливость, а также жжение, онемение, покалывание и ощущение ползания мурашек на коже, называемое общим термином — парестезия. Отмечается чёткая взаимосвязь приступов ринита с нервным напряжением и раздражителями, например, контрольная, скандал в семье или резкое похолодание.

Аллергическая форма может возникнуть у ребёнка абсолютно любого возраста и редко бывает изолированной. Как правило, она сочетается с аллергическими дерматитами, бронхиальной астмой и другими проявлениями аллергии.

При аллергической форме ребёнка беспокоит выраженный зуд в носу, приступы чихания, отёк и покраснение лица, течёт из носа, и слезятся глаза.

Атрофическая форма ринита в детском возрасте — явление редкое. Зловонный насморк или озена, одна из разновидностей атрофической формы, встречается у подростков, причём у девочек в 2 — 3 раза чаще.

Озена проявляется истончением и сухостью слизистой, которая покрыта корками из засохших густых, гнойных выделений. Из-за этих корок от больных исходит очень неприятный, отталкивающий окружающих запах, который пациенты не чувствуют, у них отсутствует обоняние. Сверстники избегают общения с больным, и он чувствует, себя крайне, подавлено. Если атрофия захватывает кости носа, развивается деформация (искривление), и нос по своей форме напоминает утиный клюв.

Как ставится диагноз?

После опроса родителей и ребёнка, выявления жалоб, педиатр проводит осмотр полости носа и глотки (рино- и фарингоскопия). Затем на основании полученных данных ставит диагноз. Педиатр, как правило, ставит диагноз острого ринита, а при наличии осложнений или подозрении на хронический ринит ребёнок направляется на консультацию к оториноларингологу. Дети с аллергическим ринитом консультируются у аллерголога-иммунолога.

При необходимости для уточнения диагноза могут быть назначены лабораторные (бак-посев мазка, взятого из носа) и инструментальные (рентгенография) методы исследования.

Принципы лечения ринитов у детей

  1. Детей, у которых насморк продолжается больше недели, а грудных с первого дня заболевания, должен обязательно осмотреть педиатр. Лечение ринита у детей, особенно острого, в большинстве случаев, проводится педиатром, который при необходимости подключает врачей других специальностей.
  2. Вводить в нос лекарственные препараты в виде капель, мазей и спрея детям грудного возраста можно только по назначению врача.
  3. Перед введением любого лекарственного средства необходимо очистить полость носа от слизи и корочек. Грудным детям закапать несколько капель солевого раствора (Салин, физраствор), а затем отсосать слизь резиновым баллончиком или специальным аспиратором. Можно удалить слизь и корочки скрученным из ваты жгутиком, вращательными движениями вводя его в полость носа (для каждой ноздри использовать отдельный жгутик).

  1. Комплексное лечение назначается по показаниям, когда ринит является признаком какой-либо инфекции и зависит от её вида.
  2. Детям с острым ринитом назначается преимущественно симптоматическое лечение, направленное на восстановление носового дыхания. С этой целью назначают сосудосуживающие, антисептические и противовирусные препараты.

Сосудосуживающие препараты нельзя использовать дольше 5 дней потому, что длительное использование нарушает слизистую оболочку носа, оставляя необратимые изменения в ней. Детям можно использовать только те препараты, которые предназначены для детского возраста. Концентрация действующих веществ в них намного ниже, а действие мягче, специально для нежной и тонкой слизистой детских носиков.

Положительный эффект даёт применение рефлекторной (отвлекающей) терапии. Это горячие ножные ванны, сухой горчичный порошок в носке. Применение рефлекторной терапии противопоказано, если есть повышение температуры.

  1. В лечении хронических ринитов основное значение имеет выявление и устранение причины ринита.

Тактику лечения хронических форм ринита определяет ЛОР врач, а аллергический ринит у детей лечит аллерголог-иммунолог.

Профилактика всех ринитов заключается в своевременной терапии заболеваний носа, а также носоглотки; систематическом закаливании; устранении воздействия факторов, снижающих защитные свойства слизистой носа; применении общеукрепляющих и защитных средств в период повышенной заболеваемости.

Окончила Самарский Государственный Медицинский Университет, до университета Бугульминское медицинское училище по специальности лечебное дело. Работаю в Сергиевской ЦРБ участковым врачом педиатром.

Ринит у детей симптомы и лечение заболевания

Ринит или насморк – это воспалительный процесс слизистой носовых ходов. От острого типа этого недуга страдал, вероятно, каждый человек на планете. Особенно подвержены заболеванию дети дошкольного и младшего школьного возраста в силу слабой иммунной системы. Несмотря на кажущуюся легкость заболевания, в каждом случае нужно выявить причину насморка, не пропустить первые симптомы ринита у детей и начать лечение. Хоть болезнь не смертельна, воспаление способно распространиться на ткани носоглотки и поразить дыхательные пути, а также перейти в хроническую форму.

Виды и причины заболевания

Предпосылки возникновения ринита различаются. Недуг могут вызвать болезнетворные бактерии и вирусы, аллергены или травмы носовых ходов.

Насморк у деток диагностируют как самостоятельное заболевание или сопутствующее инфекционным недугам. Самые распространенные из них:

  • ОРВИ и грипп;
  • Парагрипп;
  • Корь;
  • Скарлатина;
  • Ангина.

Воспалительный процесс способны вызвать патогенные вирусы и бактерии. Но первый вид инфекционных агентов выступает в роли возбудителя гораздо чаще. Аллергический тип ринита является реакцией детского организма на активные вещества во внешней среде. Причины травматического – инородный предмет или механическое повреждение носовых ходов.

Атаки вирусов, бактерий и аллергенов происходят ежесекундно. Слизистая оболочка является препятствием для их проникновения в организм. Если защита слабеет, то инфекционные агенты и раздражители свободно попадают в клетки тканей носовых ходов, приводя к их гибели.

Неблагоприятными факторами, способствующими развитию ринита у малышей, являются:

  • Естественная узость носовых ходов;
  • Очень холодный или избыточно сухой воздух;
  • Ослабление иммунитета вследствие другого заболевания;
  • Неумение крох высмаркивать носовое содержимое.

Понижению защитных качеств слизистой способствуют аденоидит, полипы, хронический тонзиллит, искривление носовой перегородки.

Симптоматика разных типов заболевания

Острый ринит у детей имеет три сменяющие друг друга фазы:

  1. Первая. Сухость слизистой, появление отечности, зуд и постоянное чихание.
  2. Вторая. Сильная заложенность носовых ходов, трудности с дыханием, прозрачные выделения. Ребенок может отказываться от пищи, поскольку ему трудно есть и дышать одновременно. Возможен рост температуры, общая слабость.
  3. Третья. Выделения становятся густыми, зеленовато-желтыми, отек спадает, дыхание носом нормализуется.

Если воспалительный процесс распространяется по носоглотке, появляются и признаки ринофарингита (заднего ринита) – болезненные ощущения и краснота в горле, кашель.

До момента выздоровления обычно проходит чуть больше недели. Насморк может «задержаться» на сухой фазе. Тогда потребуется лечение сухого ринита, в основном направленное на увлажнение и восстановление поверхности слизистой. Либо заболевание быстро минует первые две фазы, а третья длится дольше всего. Так называемый гнойный ринит у детей часто возникает при бактериальной природе недуга или присоединению бакинфекции при других разновидностях заболевания.

Симптомы и лечение аллергического ринита у ребенка имеют сходство с острым насморком инфекционной природы. Но здесь все признаки обычно исчезают при устранении раздражителя. Помимо этого на третьей стадии прозрачные выделения могут слегка загустеть, но цвет они не поменяют. Аллергоринит не вызывает жара – температура поднимается не выше 38 градусов.

Признаки хронизации болезни

Хронический тип ринита подразделяется на несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои признаки:

  1. Катаральный. Обострение протекает аналогично острому типу ринита, но неприятные симптомы переносятся легче.
  2. Вазомоторный. Обильные выделения из носа и слезоточивость, приступы чихания, избыточное потоотделение, головная боль. Причинами вазомоторного ринита у детей чаще всего являются проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системой. Обострение происходит на фоне чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок, перепадов температуры воздуха.
  3. Гипертрофический. Невозможность дышать носом, потеря обоняния, снижение слуха, сиплый голос, слабость и головные боли.
  4. Атрофический. Появление в носовых ходах неприятно пахнущих корочек, сухость слизистой, трудности с носовым дыханием. Приводит атрофический ринит к атрофии тканей и нервных окончаний слизистой, которые трудно восстановить.

При хроническом насморке аллергической природы отмечается постоянная заложенность носа, проблемы с дыханием. Обострение начинается при контакте с раздражающим веществом, а также в прокуренных и чересчур сухих помещениях.

Особенности протекания ринита у грудничков

Иногда груднички начинают хлюпать носом, и их родители думают, что у малютки инфекционный ринит. Но в большинстве случаев это физиологический насморк. До трех месяцев носоглотка младенца настраивается на нормальную работу во внешнем мире. Терапия при таком состоянии не требуется, можно лишь чистить ноздри ватными палочками, смоченными в растворе морской воды.

Острая форма инфекционного ринита у малышей до года проходит наиболее тяжело. Особенно страдают недоношенные крохи. Риск осложнений у них максимально велик.

Читайте также:  Позы для кормления новорожденного: удобные положения сидя и в слинге, обзор лучших вариантов и подробная инструкция, основы правильного прикладывания к груди

Недоразвитость иммунной системы и узенькие носовые проходы в комплексе дают скоростное распространение отека. Малютка перестает дышать носом. Это приводит к неприятным последствиям:

  • Потере веса из-за невозможности нормально сосать;
  • Заглатыванию воздуха, и, как следствие, проблемам с пищеварением;
  • Гипоксии, приводящей к задержке развития;
  • Воспалению слезных мешочков и гноению глазок.

Постоянное закидывание головы назад в попытках «добыть» кислород приводит к напряжению родничка и судорожным явлениям.

Если воспалительный процесс прогрессирует, то насморк у грудничка перейдет в фарингит, стоматит, отит, трахеит, бронхит. Без своевременного лечения возможно развитие пневмонии, даже с летальным исходом.

Подобные осложнения возможны и у детей старше года, если иммунная система не справляется с воспалением, а должного лечения не оказывается.

Аллергический ринит у малюток бывает редко, им чаще страдают детсадовцы и школьники. Здесь отсутствие лечения способно спровоцировать развитие иных недугов аллергического характера, к примеру, конъюнктивита, а также бронхиальной астмы.

Диагностика и лечение

Если у крохи заложило или «потек» нос, следует показать его педиатру. Каждый тип недуга требует индивидуального терапевтического курса. Но разновидность ринита еще надо вычислить (симптомы бывают идентичными, а возбудители – разные). Чтобы это сделать, требуются лабораторные и аппаратные исследования:

  • Анализ крови и мазка из носовых ходов;
  • Риноскопия;
  • Эндоскопия носоглотки.

Если педиатр сомневается в диагнозе, он даст направление на прием к детскому аллергологу-иммунологу.

По мнению педиатров, в том числе и знаменитого Евгения Комаровского, в большинстве случаев ринит сопровождает ОРВИ. Для борьбы с насморком лечение Комаровский предлагает направить именно на респираторное заболевание. И, в первую очередь, на создание условий для выздоровления: обильное питье, проветривание детской, увлажнение воздуха.

Медикаментозная терапия насморков разной природы

Прием лекарственный препаратов главным образом направлен на устранение причины ринита:

  • При недуге, вызванном вирусами, потребуются фармсредства для их уничтожения – интерфероны «Иммунал», «Анаферон», «Имудон».
  • Бактериальный ринит у ребенка, в том числе и гнойный, лечат местными антибиотиками (капли «Альбуцид», «Колларгол», «Протаргол», мазь «Бактробан»);
  • Если насморк вызвала аллергия, применяют антигистамины – «Фенистил», «Эриус», «Зиртек», «Кларитин».

В тяжелых случаях для торможения воспаления назначают кортикостероидные капли в нос или спрей: «Назонекс», «Авамис» и «Флутиказон». Для увлажнения и регенерации слизистой применяют препараты на основе морской воды для промывания носовых ходов и закапывания. Деткам старше трех лет разрешено использовать спреи с регенерирующим эффектом. Более юным пациентам позволительны лишь капли, иначе они могут захлебнуться.

Для устранения заложенности носа врач может прописать при любом типе ринита сосудосуживающие капли «Отривин», «Називин», «Нафазолин», «Оксиметазолин». Применять их больше 7 дней нельзя, чтобы не вызвать медикаментозный ринит, первым признаком которого будет не уменьшение, а усиление заложенности носа.

Если воспалительный процесс добрался до глотки, доктор, лечащий задний ринит у ребенка дополнит курс средствами для орошения, полоскания и смазывания горла («Ротокан», «Люголь», «Тантум Верде», «Хлорофиллипт» и т.д.).

Рекомендована при ринитах и физиотерапия: УВЧ, тубус-кварц, электрофорез, лечение микроволнами, ингаляции с помощью небулайзера.

Лечение хронического ринита у детей направлено на устранение главной причины, не дающей пройти воспалению. В периоды обострения терапия аналогично той, что предлагается при остром типе заболевания.

Использование народных методов

На маленьких детях народные методы лучше не практиковать, но крохам после двух лет некоторые бабушкины способы лечения насморка принесут облегчение. Вот самые безопасные из них:

  • Марлевые компрессы с тертым луком на 10 минут в зону ноздрей;
  • Ингаляции паром целебных трав – ромашки, смородины, малины, дубовой коры;
  • Ванны с добавлением лекарственных отваров на основе шалфея, ромашки, календулы;
  • Горячие ванночки для ног с горчичным порошком;
  • Свекольный сок с водой в равной пропорции в качестве капель в нос.

Закапывать нос при насморке можно и свежеотжатым соком каланхоэ. От него малыш начнет чихать еще больше. Но пугаться не стоит – так быстрее прочистятся воспаленные носовые ходы.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие насморка у ребенка достаточно сложно, ведь вакцинации против такого недуга нет. Но существуют прививки от других заболеваний, того же гриппа, которым сопутствует ринит. Помимо иммунизации в целях профилактики рекомендовано:

  • Закаливание ребенка;
  • Укрепление иммунной системы;
  • Соблюдение всех гигиенических требований;
  • Здоровое и полноценное питание;
  • Воздержание от посещения многолюдных мест в эпидемические периоды по ОРВИ;
  • Исключение потенциальных аллергенов и переохлаждения;

Использование медикаментозных препаратов и народных снадобий возможно только по рекомендации доктора.

Профилактика этого недуга у детей главным образом сконцентрирована на исключении факторов риска его возникновения. Это обязательно включает своевременное лечение инфекционных болезней и переводу в состояние ремиссии хронических заболеваний.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Ринит у ребенка: симптомы и лечение насморка у детей

Периодическое или хроническое воспаление слизистой носа называется ринитом. Подобное заболевание широко распространено среди детского возраста. Это тот же детский насморк, с которым борется каждая мама. Итак, что такое и какой бывает ринит у ребенка? Симптомы и лечение детского насморка, как различить тот или иной вид, как от него избавиться?

Что такое ринит?

Насморк у детей – это реакция иммунитета на инфекции или раздражители. При длительном либо краткосрочном переохлаждении детского организма, ослабленном иммунитете различные формы ринита начинают себя проявлять. Ринит характеризуют следующие симптомы:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • выделение из носа жидкости различного характера (водянистая, гнойная, серозная);
  • сухость в носу;
  • чихание.

Острый ринит — что делать?

Такой насморк всегда сопровождает острые респираторные вирусные инфекции. В зависимости от типа выделений из носа определяют 3 стадии острого ринита. На начальном этапе в носу возникает раздражение и щекотание внутри него, вторую стадию характеризуют серозные выделения из носовых ходов, а на третьем этапе структура выделений меняется – становится желто-зеленого оттенка.

Неспецифический острый ринит возникает при ослаблении иммунной системы ребенка. Способствовать этому могут переохлаждение, авитаминоз, стресс, частые физические нагрузки, хроническая усталость. Постоянно живущие на слизистой носа бактерии при благоприятных для них условиях активизируются и начинают усиленно размножаться. Это приводит к воспалению слизистой носа и полной интоксикации организма.

Специфические острые риниты у детей возникают на фоне проявления какой-либо патологии. Так возникают отдельные заболевания. Вирусная инфекция вызывает воспаление слизистой носа и на лицо все признаки острого вирусного ринита, который чаще всего протекает в сопровождении с фарингитом – воспалением слизистой горла.

Первые 2 дня острый ринит у детей можно лечить народными средствами. Для улучшения носового дыхания рекомендовано использовать сосудосуживающие назальные капли. С насморком детям нужно сидеть дома, где температура воздуха не выше 20 градусов и комнаты достаточно проветриваются.

У ребенка вазомоторный ринит

Симптомы и лечение у детей такого насморка очень специфичны. Проявляется затруднением дыхания у ребенка за счет нарушения сокращения стенок сосудов в носу. Получается так, что сосуды ослабевают, наполняясь кровью, их тонус нарушается, а это вызывает отек слизистой носа. Вазомоторный ринит может быть вызван:

  • вегетососудистой дистонией,
  • длительным приемом назальных капель,
  • гипотонией,
  • аденоидами,
  • эндокринологическими расстройствами,
  • нервными перенапряжениями.

Вазомоторный ринит – это проявление организма и в таком случае его нужно укреплять. Есть смысл использовать солевые растворы для снятия раздражения слизистой носа, проводить иглорефлексотерапию, проделывать ингаляции небулайзером, делать ультрафиолетовое облучение носовых пазух, лечить ультразвуком. Эффективно: удаление аденоидов, лазерное прижигание сосудов слизистой или нижних носовых раковин, хирургическое исправление носовой перегородки.

Аллергический ринит — как определить?

Проявляется раздражительными ощущениями в носу, приступами чихания с появлением водянисто-серозной секреции из носовых ходов. В итоге слизистая носа отекает, возникает обильное слезотечение, частое утяжеленное дыхание. Попадание на слизистую аллергена в некоторых случаях влечет за собой возникновение такого заболевания как аллергический ринит. У ребенка симптомы и лечение подобного насморка вполне по силам обычной маме. Различают:

  • сезонный аллергический ринит, возникающий в период цветения и попадания в воздух пыльцы с деревьев;
  • круглогодичный, носящий хронический характер. Хронический ринит у детей (симптомы и лечение такого насморка сложно описать и определить) — достаточно сложная вещь, требующая длительного наблюдения и выявления причины.

В первую очередь при аллергическом рините нужно максимально оградить ребенка от источника аллергии. Если обнаружено, что насморк появляется во время цветения растений, то нужно сократить время проветривания детской комнаты, промывать нос ребенку солевым раствором после прогулки и хорошо его купать.

Для ребенка, страдающего аллергическим насморком должна назначаться медикаментозная терапия врачом отоларингологом в соответствии с тяжестью заболевания. При аллергическом насморке пятилетнему ребенку нужно начинать включать в лечение иммунотерапию с постепенным введением аллергена.

Задний ринит — что это, как лечить?

Характеризуется насморком и болями в горле. Слизистая носа воспаляется, а выделения стекают в носоглотку, чем и раздражают поверхность горла. Зачастую задним ринитом болеют новорожденные, дети младшего и среднего возраста. Само по себе заболевание может протекать самостоятельно либо это признак тяжелой инфекционной болезни. Затяжной ночной кашель, сопровождающийся болями в ушах, снижением слуха – признаки прогрессирующего заднего ринита. Проявляется заболевание:

  • высокой температурой;
  • болью в затылке;
  • воспалением шейных и затылочных лимфоузлов, которые прощупываются при пальпации;
  • обильным выделением сначала водянистой жидкости, а затем гнойной слизи из носа;
  • наличием корок.

У младенцев задний ринит определяется по поведению: он прекращает сосать молоко из груди или соски по причине постоянной нехватки вдыхаемого воздуха, у малыша возникает метеоризм, жидкий стул и все вышеперечисленные симптомы.
Причины заднего ринита: инфекция (стрептококк, стафилококк, Орви, грипп), раздражитель (вдыхание холодного воздуха), аллерген. Недопеченный насморк также может спровоцировать задний ринит у ребенка.

Лечить задний ринит нужно лекарственными препаратами:

  • противовирусные средства, снимающие отек;
  • масляные капли;
  • растворы для промывания носа;
  • антисептики для полоскания горла.

Антибиотики назначаются при тяжелом протекании болезни. Подойдет электрофорез, витаминотерапия для стимулирования иммунных процессов.

Бактериальный ринит у ребенка

Свидетельствует о присутствии бактерии в носовых ходах. Насморк такого типа знаменуется гнойными выделениями из носа. Это означает, что лейкоциты и фрагменты бактерий отмирают и образуют подобного рода секрецию. Вялость, плохой аппетит, повышение температуры тела, заложенность носа и характерные выделения, описанные выше – симптомы заболевания.

Причины бактериального ринита:

  • ослабление иммунитета;
  • активизированные бактерии, являющиеся следствием кори, скарлатины, дифтерии, тифа;
  • инфекционные очаги длительного характера в ЛОР-органах;
  • неполноценное лечение острого ринита.

Отоларинголог выясняет степень и характер бактериального насморка и назначает соответствующее лечение. Основная цель лечения бактериального ринита – уничтожение активно размножающихся бактерий с максимальным предотвращением интоксикации детского организма. Здесь в приоритете антибиотикотерапия и как сопутствующее лечение: солевой раствор для промывки носоглотки, увлажняющие спреи, сосудосуживающие назальные капли, витамины.

Как лечит Комаровский ринит у детей?

Симптомы и лечение Комаровский сегодня описывает достаточно четко. По его словам, насморк у детей чаще всего начинается в сопровождении с Орви. Если родители ребенку обеспечивают обильное питье, проветривают и периодически увлажняют комнату, не допуская жаркого и пересушенного там воздуха, препятствуют нахождению малыша в общественных местах, то насморк пройдет вместе с Орви у ребенка без последствий уже через 5 дней. Об этом говорит доктор Комаровский.

Лишь в случае затрудненного носового или ротового дыхания, загустения выделений из носа, которое возникает при повышении температуры тела, синуситов, среднего отита нужно принимать ребенку лекарственные препараты (сосудосуживающие капли, промывание носовых ходов соляным раствором). Ни в коем случае нельзя допускать засыхание слизи, так как это может вызвать осложнения.

Препараты от ринита

При насморке подойдут сосудосуживающие капли, которые не лечат, а облегчают симптоматику заложенного носа и обилия слизи в нем. Долго ими пользоваться нельзя. Они используются в крайних случаях. Для детей – это лекарства на основе нафазолина (Нафтизин, Санорин, Нафазолин), ксилометазолина с увлажнением слизистой (Ксимелин, Галазолин, Бризолин, Эвказолин, Носолин, Риномарис, Тизин, Риностоп), оксиметазолина с использованием дополнительного увлажнения (Назол, Називин, Нокспрей). О сосудосуживающих каплях:

Увлажняющие капли на основе раствора солей, входящих в морскую воду, в отличие от сосудосуживающих капель вылечивают основную болезнь. Подобного рода лекарства способствуют увлажнению слизистой носа, снимают отек, выводят слизь, уменьшают воспаление. Это детские формы Аквалора, Салина, Физиомера, Аква Мариса. Их действие мгновенно.

Антибактериальные капли на основе интерферона способны избавить от вирусного насморка за 2-3 дня. Это Назоферон и Грипферон, а также капли с содержанием антибиотиков: Полидекса, Биопарокс и Изофра, которые нужно давать ребенку только по назначению доктора.

Гомеопатические препараты убивают инфекцию, снимают воспаление и увлажняют слизистую носа. Самые известные капли этой группы Пиносол.

Народные средства при рините

Назальные капли вызывают привыкание и у них много побочных эффектов, поэтому детский насморк лучше всего лечить народными рецептами:

  1. отжатый через чесночницу сок чеснока следует смешать с оливковым маслом и настаивать 6 часов, а затем по 2 капли закапывать в нос ребенка;
  2. сок, полученный из луковицы, смешать с подсолнечным маслом и дать настояться около 20 часов с последующим закапыванием по 1-2 капли в каждую ноздрю малыша;
  3. свежий сок каланхоэ можно капать по 5-6 капель;
  4. сок алоэ следует капать по 3-4 капли несколько раз на день;
  5. смешать свежевыжатый морковный сок, столько же подсолнечного масла, несколько капель сока чеснока и закапывать ребенку в нос по 2-3 капли 3-4 раза в день;
  6. грудничкам можно ставить тампоны в носовые ходы, смоченные свежим свекольным соком;
  7. для увлажнения слизистой носа нужно в 1 л кипяченой воды растворить чайную ложку поваренной или морской соли и закапывать по 2-3 капли.

Осложнения после насморка

Беспечное отношение к насморку ребенка может спровоцировать развитие более серьезного инфекционного заболевания у него. Недолеченный острый ринит (симптомы и лечение у детей такого насморка сразу увидит врач) может закончиться ларингитом, трахеитом, фарингитом, бронхитом, воспалением легких, синуситом, отитом. Гайморит, ангина, хронический ларингит и фарингит могут стать следствием длительного вазомоторного ринита.

У грудных детей зачастую насморк сопровождается отитом из-за того, что слизь из носа затекает в слуховую трубу и среднее ухо с последующим воспалением. Это объясняется постоянным лежанием младенца на спине, отсутствием навыков откашливания и высмаркивания. Сопровождается такой воспалительный процесс у ребенка болями, постоянным плачем и невозможностью заснуть. Подобную болезнь и все предыдущие осложнения ринита лечит отоларинголог.

Профилактика появления ринита

Для того, чтобы ребенок не заболел ринитом и не перенес дальнейших возможных воспалений, нужно четко знать несколько прописных истин. Необходимо следить за микроклиматом в детской комнате. Не допускайте пересыхание воздуха в помещении – он влечет за собой высушивание полости носа ребенка, а это делает ее легкодоступной к попаданию микробов и развитию воспаления.

Делайте частую влажную уборку и по необходимости включайте увлажнитель воздуха. Комнаты нужно проветривать и не допускать повышение температуры воздуха свыше 20 градусов.

В случае пересыхания слизистой носа у ребенка, ему следует промывать нос солевым раствором, который можно сделать самостоятельно либо приобрести в аптеке. Так как до 5 лет ребенку промывать нос нежелательно, для маленьких можно приобрести морскую воду в спрее.

Регулярные прогулки на свежем воздухе помогут ребенку укрепить иммунитет. Полезны поездки на летние курорты, где чистый и лечебный воздух. В период сезонных простуд ребенка нужно максимально ограничить от посещений мест с большим скоплением народа. Если это неизбежно, то следует пользоваться медицинской маской и периодически промывать нос солевым раствором в спрее.

Читайте также:  Как быстро уложить ребенка спать за 5 минут: 10 полезных советов от педиатра, методы без укачивания, слёз и груди, пошаговая инструкция для родителей

Занятия спортом, общее укрепление организма закаливанием, сбалансированное питание, полноценный сон – залог крепкого здоровья ребенка без Орви и сопутствующего насморка. Нужно строго следить, чтобы детский организм не переохлаждался, и одевать ребенка нужно по погоде.

Ринит у детей

Ринит у детей – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием локальных воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа. Ринит у детей проявляется заложенностью носа и затруднением носового дыхания, выделениями из носовых ходов, чиханием, потерей обоняния, чувством давления в области носа, головными болями. Диагностика ринита у детей подразумевает осмотр ребенка отоларингологом или аллергологом, переднюю риноскопию, лабораторные (цитологические, вирусологические, бактериологические) анализы мазка из полости носа. Терапия ринита у детей включает удаление слизи, закапывание сосудосуживающих растворов, ингаляции, физиотерапию.

Общие сведения

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита. Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений. Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Причины ринита у детей

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия. Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки. Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.). Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др. факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Классификация ринита у детей

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

  1. стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
  2. серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;
  3. стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

  • простой катаральный
  • гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
  • атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
  • вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
  • аллергический

Симптомы острого ринита у детей

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто. Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела. При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития. Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью. Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Симптомы хронического ринита у детей

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа. При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения. Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли. Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха. Среди прочих симптомов атрофического ринита имеют место мучительная сухость в носу, нарушение носового дыхания, наличие трудно отсмаркиваемых вязких выделений, носовые кровотечения. Вследствие атрофии костных стенок полости носа может отмечаться деформация наружного носа с уплощением и западением костной части спинки («утиный нос»).

Диагностика ринита у детей

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога. Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения гайморита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

Лечение ринита у детей

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение. Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия. Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение. Лечение инфекционных и аллергических ринитов у детей может проводиться с помощью гомеопатической медицины. В этом случае подбор препаратов и их дозировки осуществляет детский гомеопат.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Прогноз и профилактика

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

Как лечить ринит у детей?

Ринит (насморк) – повышенное выделение носовыми оболочками слизи, возникающее вследствие воздействия раздражителей или инфекций на иммунную систему ребенка. Ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявляться как первый симптом болезней верхних дыхательных путей.

Причины

Причины появления насморка бывают разнообразного характера: бактериального, вирусного, аллергического. Основные причины насморка в детском возрасте – слабый иммунитет и негативное воздействие внешних факторов на организм.

К распространенным причинам ринита у детей относятся:

  • снижение устойчивости организма к микробам в результате местного или общего переохлаждения;
  • длительное пребывание ребенка в помещении, где находятся вредные химические вещества и отходы.

Причины затяжного насморка бывают следующие:

  • не долеченные инфекционные заболевания или не диагностируемые своевременно;
  • искривленность носовой перегородки;
  • инородный предмет в носовой оболочке.

В медицинской практике выделяют различные виды ринита зависимо от источников происхождения и стадии воспаления слизистой оболочки носа: сухой, острый и хронический ринит.

Сухой

Сухой ринит зачастую имеет хронический характер и отличается сухой слизистой носа. Такое заболевание возникает под влиянием следующих обстоятельств:

  • частый и сухой насморк у малыша;
  • продолжительные инфекционные болезни.

Острый

Острый ринит – является острым воспалением слизистой носовой оболочки, вызывающее расстройство ее функционирования. Возбудителями болезни преимущественно становятся стафилококки, стрептококки, пневмококки или фильтрующиеся вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы). Детский острый ринит протекает намного сложнее, чем у взрослых, поскольку заложенность носа увеличивается в результате:

  • узости носовых проходов;
  • незрелого иммунного механизма;
  • неумения детей высмаркиваться.

Хронический

Хронический ринит — частый насморк у детей, продолжительностью больше 10 дней. Болезнь проявляется на фоне неправильного лечения насморка или неполного выздоровления малыша. Хронический ринит случается и без заложенности носа при:

Вазомоторный

Вазомоторный ринит у детей – неправильное носовое дыхание из-за формирующегося сужения в носовой полости. Болезнь может возникнуть у абсолютно здорового малыша, при этом вызывая чувство дискомфорта и неудобства в общении с окружающими.

Вазомоторный ринит делят на 2 формы:

  1. Аллергический (представляет собой инстинктивный сосудистый рефлекс на внешние раздражители);
  2. Нейровегетативный (возникает на фоне вазомоторных функциональных расстройств у ребенка).

Вирусный

Вирусный (инфекционный) насморк появляется в результате воздействия бактерий на слизистую оболочку носа. Инфекционный ринит характерен отеком слизистой, продолжительностью от нескольких часов до пары суток. Заболевание может быть признаком серьезных респираторных вирусных инфекций на их начальной стадии: кори, гриппа, дифтерии.

Вирусный ринит длится на протяжении 7-10 дней, а при усиленном иммунитете малыш преодолеет заболевание за 3-4 дня.

Вирусный насморк начинается с одностороннего воспаления слизистой, а при ухудшении состояния — затрагивает и вторую половину носовой оболочки. Инфекционный ринит по типу патологии разделяют на атрофический, зловонный, гипертрофический и катаральный.

При неадекватном и несвоевременном лечении инфекционный ринит перетекает в усложненную форму – гнойный ринит. Гнойный ринит проявляется обильными выделениями из носа зеленоватого цвета, а также затянутым течением болезни без значительных признаков улучшения в состоянии ребенка. Гнойный процесс может вызвать осложнения и перерасти в гайморит.

Аллергический

Аллергический ринит проявляется в результате реакции организма на различные аллергены (пыль, цветочную пыльцу, мех, лекарства и др.). Согласно медицинской статистике аллергическая заложенность чаще всего появляется в раннем школьном возрасте, особенно у мальчиков. Бывает двух типов: сезонный, круглогодичный.

Сезонный ринит – это заболевание характерное отечностью и воспалением слизистой оболочки носа и носоглотки во время цветения некоторых растений.

Сезонный аллергический ринит имеет 3 пика сезонности:

  • весна (в конце апреля—мая) при пылении таких деревьев, как: береза, ольха, орешник;
  • начало лета (июнь—июль) в период пыления злаков трав;
  • конец лета – начало осени (пыление сорной травы).

Круглогодичный ринит является встречным ответом организма на аллергены бытового происхождения (клещи, домашняя пыль, тараканы или перхоть животных). Симптомы заболевания присутствуют у детей около 9 месяцев в год.

Лечение аллергического ринита у детей должно быть направлено на устранение контакта малыша с возможными раздражителями.

Задний ринит

Задний ринит у ребенка (ринофарингит) – воспаление, локализующееся в носоглотке, а также охватывает глоточное лимфатическое кольцо и миндалины. Чаще всего диагностируется у детей грудного возраста. Заболевание возникает в следствии нарушения кровоснабжения мягких тканей носовых ходов или негативного воздействия химических веществ на носоглотку. У грудного малыша ринофарингит может проявиться из-за нарушения питания.

Симптомы

Симптомы ринита в инкубационный период процесса (около 2-4 дней) отсутствуют, а по его окончании появляются общие признаки:

  • заложенность носа;
  • нарушенность носового дыхания;
  • насморк;
  • чихание;
  • общее недомогание;
  • головная боль.

Инфекционный ринит сопровождается повышенной температурой до 38С и более.

У детей, страдающих аллергическим насморком, наблюдаются следующие симптомы:

  • зуд в носу;
  • постоянное чихание;
  • обильные водянистые выделения из носа.

Ринофарингит имеет свои отличительные особенности:

  • красное горлышко у малыша;
  • ощущения боли при глотании, что приводит к отказу малыша от еды;
  • кашель;
  • плохое самочувствие.

У детей грудного возраста симптомы имеют более выраженный характер. Грудничок может отказаться от груди и сосания, появляется одышка и частое срыгивание.

Лечение

Лечить насморк у детей нужно комплексно, начиная с общих правил ухода и гигиены. Только врач способен определить, как вылечить вашего ребенка, поскольку неправильная схема терапии может вызвать осложнения.

Общие рекомендации

Несколько рекомендаций для родителей, столкнувшихся с этой проблемой:

  • почаще гуляйте с ребенком;
  • проветривайте комнату;
  • не перегревайте малыша;
  • не применяйте медикаментозные средства без назначения врача;
  • уложите малыша на высокую подушку, чтобы улучшить отхождение слизи;
  • если у грудного малыша затрудняется дыхание из-за слизи —используйте резиновую грушу, чтоб извлечь ее из носовых ходов;
  • считается, что лучшее лекарство для грудничка—это материнское молоко, в составе котором есть антитела, способные бороться с вирусами;
  • обеспечьте больного ребенка обильным теплым питьем и питанием, насыщенным витаминами.
Читайте также:  Проба диаскинтест: что это такое и 10 часто задаваемых вопросов

Капли

Капли являются наиболее эффективным и безопасным средством, чтобы лечить насморк даже у грудного малыша, начиная с первых месяцев жизни. Капли бывают с синтетическими примесями (приобретаются в аптеке) и изготовленные из натуральных составляющих.

Лечить ринит аптечными каплями рекомендовано для детей от 1 года и старше.

Вылечить насморк можно с помощью правильно подобранных средств, зная точный диагноз. В зависимости от стадии и характера течения заболевания используют следующие препараты: сосудосуживающие, антибактериальные, антигистаминные, увлажняющие капли, иммуномодуляторы.

Сосудосуживающие

Применяются на исходной стадии болезни при обильном выделении прозрачной слизи. К ним относятся: Назол, Виброцил, Тизин, Назовин, Санорин, Отривин. Сосудосуживающие капли можно использовать только в малой концентрации и не более 5 дней, поскольку имеют множество побочных эффектов.

Антибактериальные

Антибактериальные и противовоспалительные капли, способствующие ликвидации бактериальных и микробных скоплений в слизистой оболочке носа на поздних стадиях ринита: Протаргол, Пиносол, Колларгол.

Антигистаминные

Антиаллергические капли для детей: Назонекс (для детей старше 2 лет), Аллергодил (от 4 лет).

Увлажняющие

Увлажняющие капли от пересыхания носовой оболочки на основе морской воды: Аквадор, Аквамарис, Салин (фармакологическая группа — спреи). Для малышей до года рекомендуется применять в виде капель. Можно просто перевернуть флакон распылителем вниз.

Иммуномодулирующие

Капли общего укрепляющего воздействия, которые оказывают позитивное влияние на иммунитет ребенка: Интерферон, Гриппферон.

Народные средства

Лечение насморка народными средствами способствует общему улучшению самочувствия ребенка, снимает заложенность носа. Вылечить заболевание с помощью народной медицины можно за 1–3 дня.

Лечить малыша народными средствами лучше с использованием нескольких рецептов для увеличения эффективности.

Терапия ринита народными средствами в домашних условиях:

  1. Малышам до года можно закапать нос свекольным или морковным соком, разбавляя их с водичкой.
  2. Если насморк только начался, смазывайте носовую оболочку свежим листом каланхоэ или просто закапывайте по 3–5 капелек 2–3 раза в день.
  3. Можно лечить насморк ингаляциями, готовя отвар из таких растений, как ромашка, эвкалипт шалфей, лавровый лист, мята. Ребенку до года ингаляции делайте очень аккуратно, предварительно проконсультировавшись с педиатром.
  4. Капайте нос соком из листьев алоэ по 3 капли в каждую ноздрю около 3–5 раз за сутки. Сок алоэ нужно разводить с кипяченной охлажденной водой в консистенции 1 к 10.
  5. Гнойный ринит можно лечить каплями из сока чеснока или лука, разбавленных водичкой 1:20–30.

Профилактика

Профилактика насморка у малышей — ежедневная гигиена и уход за слизистой носа. Для этого можно приобрести в аптеке специальное средство, к примеру, Отривин Бэби (применяется и для детей грудного возраста). Родителям не стоит забывать о здоровой атмосфере в квартире. Необходимо осуществлять влажные уборки в помещении. Очень важно для ребенка — правильный распорядок дня: занятия спортом, отдых на свежем воздухе и хорошее питание.

Ринит у ребенка: симптомы и лечение

Ринит – это воспаление слизистой носа в острой или хронической форме, характеризующееся слизистыми выделениями из носа и нарушением дыхания через нос. Это достаточно распространенное заболевание: оно составляет до 30 % всех ЛОР-болезней у детей.

Возрастных ограничений нет, могут болеть дети с первого месяца жизни. Ринит может повторяться неоднократно. Некоторые дети дошкольного возраста за год болеют от 4 до 10 раз. Может возникать одновременно с воспалением глотки – ринофарингитом.

Классификация

По форме ринит бывает острым и хроническим.

По причине возникновения выделяют ринит:

По времени возникновения различают сезонный, эпизодический, постоянный ринит.

Причины

Ринит у маленьких пациентов может быть самостоятельным заболеванием или одним из симптомов многих инфекционных болезней: дифтерии, кори, менингококковой инфекции, парагриппа, скарлатины, гриппа и др. Возбудителями ринита могут выступать как вирусы, так и бактерии. Чаще возникает ринит вирусной природы.

  • риновирус;
  • вирус гриппа;
  • риносинцитиальные вирусы;
  • вирус парагриппа;
  • энтеровирус;
  • аденовирус.

Ринит бактериальной природы вызывают хламидии и микоплазма (в редких случаях), кокковая флора более часто (стрептококк, стафилококк, пневмококк). Ринит может быть вызван и специфическим возбудителем (гонококком или туберкулезной палочкой) или грибами.

Слизистая оболочка носа в норме – важный барьер для микроорганизмов на пути в респираторные органы. Вирусы и бактерии обволакиваются слизью, которая выделяется специальными клетками слизистой, а потом удаляются с помощью клеток эпителия.

При неблагоприятных условиях (запыленности, сухости, низкой температуре воздуха и др.) защитные функции слизистой значительно снижаются или полностью утрачиваются. В результате вирусы свободно проникают в клетки слизистой, размножаются там, вызывая гибель клетки. К процессу может подключаться и бактериальная флора.

Частому развитию ринита у детей способствуют:

  • несостоятельность иммунной системы;
  • узость носовых ходов;
  • быстрое развитие отека слизистой, еще более затрудняющего отток слизи;
  • неумение маленьких деток сморкаться.

Снижению защитной функции слизистой способствуют такие предрасполагающие факторы:

Причиной аллергического ринита является воздействие аллергена (пыльцы растений, пыли, шерсти животных и др.).

Симптомы

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 4 дней. В клинической картине острого ринита различают 3 стадии процесса:

  • стадию раздражения: для нее характерны заложенность носа, отек, сухость и покраснение слизистой в полости носа;
  • серозную стадию: значительно нарушается проходимость носовых ходов, отмечаются обильные прозрачные жидкие выделения из носа (ринорея), чиханье, слезотечение, явления конъюнктивита;
  • стадию слизисто-гнойного отделяемого: к 5–7-му дню выделения сгущаются, приобретают желто-зеленую окраску и постепенно исчезают совсем.

При распространении воспаления в глотку (ринофарингит) отмечаются покраснение в зеве, боли в горле и кашель. У некоторых деток при рините повышается температура, отмечается общее недомогание. Ребята старшего возраста отмечают головную боль, ухудшение или потерю обоняния. Из-за нарушенного носового дыхания страдает сон, ребенок может отказываться от еды. Заболевание длится от 7 до 14 дней и в неосложненных случаях заканчивается выздоровлением.

Особенности течения ринита у грудничков

Острый ринит у детей на первом году жизни протекает наиболее тяжело, особенно у недоношенных деток: у них более выражены общие симптомы и чаще развиваются осложнения. Узкие носовые ходы и маленький объем полостей в носу способствуют выраженному нарушению или полному прекращению дыхания через нос даже при незначительном отеке слизистой.

В результате затруднено или невозможно сосание, нарушен сон. Ребенок проявляет беспокойство, отмечается повышенная температура; у малыша частое и поверхностное дыхание через рот. Оно способствует аэрофагии (заглатыванию воздуха), наслаиваются диспепсические проявления (послабление стула, рвота), дитя не прибавляет или даже теряет вес.

Длительное нарушение дыхания способствует развитию гипоксии (кислородного голодания тканей). Для облегчения дыхания кроха откидывает головку назад – появляется ложный опистотонус (судорожная поза с резким прогибанием спины дугой), отмечается напряженный большой родничок, иногда судороги.

За счет склонности к генерализации воспаления ринит у грудничков часто сопровождается стоматитом, фарингитом, отитом, а иногда даже воспалением нижних дыхательных путей – трахеобронхитом и пневмонией. Нередко у малышей развивается дакриоцистит (воспаление слезного мешочка) с гнойным отделяемым из глаз.

Особенности острого ринита у детей старшего возраста

В старшем возрасте течение ринита отличается быстрым развитием процесса. Первыми жалобами являются чувство жжения, щекотания в носу, после чего отмечается заложенность носа, слезоточивость, чихание, пониженное обоняние, головная боль. Обильные слизистые выделения вызывают раздражение кожных покровов в области верхней губы возле носовых ходов с появлением болезненных микротрещин.

Нарушенный отток из носовой полости способствует наслоению бактериальной инфекции, о чем свидетельствует изменившийся характер выделений (мутные, желто-зеленого цвета). К этому времени самочувствие ребенка улучшается, облегчается носовое дыхание, и уже на 7–8-й день наступает выздоровление.

Симптоматика хронического ринита у детей

У детей различают такие разновидности хронического ринита:

  • катаральный;
  • гипертрофический (полипозная, отечная и фиброзная формы);
  • вазомоторный;
  • атрофический;
  • аллергический.

Хронический катаральный ринит по признакам напоминает острую форму заболевания, но с меньшей выраженностью симптомов.

  • практически постоянное выделение из носа слизистого (или слизисто-гнойного) отделяемого;
  • заложенность носа (возникающая то в одном, то в другом носовом ходу);
  • периодически возникающее затруднение носового дыхания;
  • кашель при затекании слизи на заднюю стенку глотки.

Проявлениями хронического гипертрофического ринита у детей являются:

  • постоянное, значительно выраженное нарушение дыхания через нос;
  • головные боли;
  • нарушенное обоняние;
  • понижение остроты слуха;
  • изменение голоса;
  • повышенная утомляемость;
  • низкая школьная успеваемость.

Хронический вазомоторный ринит чаще возникает в школьном возрасте. Он является следствием поражения сосудов и периферической нервной системы.

Для него характерны:

  • приступообразно появляющийся насморк с нарушением дыхания через нос, обильным истечением носовой слизи и слезотечением;
  • приступообразное чихание;
  • покраснение лица;
  • чрезмерная потливость,
  • приступы головной боли;
  • часто возникающие парестезии (онемения, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности кожных покровов).

Возникновение приступа насморка провоцируется каким-либо раздражителем – нервным перенапряжением, перепадами температуры и др.

Хронический атрофический ринит у детей возникает редко и характеризуется развитием зловонного насморка (озены).

Типичные проявления озены:

  • образование в полости носа грубых корок с неприятным запахом;
  • доставляющая дискомфорт сухость в носу;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение дыхания через нос;
  • выделения в виде вязкой, с трудом отходящей слизи.

При переходе атрофического процесса на костные стенки носовой полости может измениться форма носа (деформация по типу «утиный нос»).

Диагностика ринита

Диагностикой и лечением ринита занимается детский ЛОР-врач. Диагноз ставится с учетом жалоб родителей или ребенка, данных осмотра (риноскопии и фарингоскопии) и результатов дополнительного обследования. При необходимости врач может провести эндоскопический осмотр полости носа, назначить рентгенологическое исследование (рентгенограмму для исключения синусита), лабораторное исследование (цитологическое, бактериологическое, вирусологическое), консультацию аллерголога.

Лечение ринита у детей

Чаще всего лечение детей с ринитом проводится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться:

  • при заболевании малыша в первые 6 месяцев жизни;
  • при высокой лихорадке и наличии судорожной готовности;
  • при выраженной интоксикации или дыхательной недостаточности;
  • при геморрагическом синдроме;
  • при развитии осложнений.

Лечение должно начаться с первых дней болезни. Оно должно быть комплексным и включать такие компоненты:

  1. Воздействие на возбудителя – применение противовирусных препаратов и антибактериальных средств. Противовирусные препараты эффективны в первые 3 дня болезни. Если нет сомнения в вирусной природе ринита, назначаются Анаферон, Виферон. Для грудничков назначают рекомбинантный интерферон-альфа, с 3-летнего возраста применяют Арбидол (он активирует синтез собственного интерферона).
  2. При бактериальных ринитах антибиотик желательно назначать с учетом чувствительности выделенного микроорганизма (по результатам бактериологического исследования). Антибиотики показаны при наличии у ребенка хронических заболеваний (тонзиллит, синусит и др.). Могут применяться антибиотики местного действия: Фузафунгин в виде ингаляций, детям старшего возраста аэрозоль Биопарокс, спрей Изофра, мазь Бактробан. Антибактериальные препараты применяют не более 10 дней.
  3. Очищение (санация) носовых ходов от скопления слизи проводится у маленьких детей с помощью спринцовки или специального отсоса.
  4. Ингаляции: оптимальным вариантом является использование небулайзера. Для ингаляций используются минеральная щелочная вода (типа боржоми), содовый раствор, эфирные масла и др. С 2 лет ребенку можно использовать карандаш «Бальзам Золотая звезда», «Доктор МОМ»,
  5. Сосудосуживающие капли в нос: в детской практике используются Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и др. Концентрация раствора и дозировка капель зависят от возраста детей. Капли нельзя применять дольше 5 (максимум 7) дней (!). Капли не оказывают действия на причину болезни, они снимают отек и облегчают самочувствие ребенка.

Детям первых 2 лет жизни не рекомендуется применение назального спрея в связи с риском остановки дыхания из-за рефлекторного спазма голосовой щели гортани. Родители должны уметь правильно закапывать капли в нос. Для этого голову ребенка нужно чуть отклонить назад, капнуть в один носовой ход и тут же, опустив голову вниз, прижать пальцем к носовой перегородке крыло носа. Так же закапать во второй носовой ход.

  1. Симптоматическое лечение: жаропонижающие средства при высокой лихорадке (Нурофен, Панадол, Парацетамол и др.), противокашлевые и отхаркивающие при наличии кашля («Доктор МОМ», грудной сбор, Бронхикум эликсир и др.). Детям после 3 лет проводят отвлекающие процедуры: горчичные носочки (сухой порошок горчицы насыпают в носки), горчичные ножные ванны (на 5 л воды с температурой 37–38 0 С добавляют 1 ст. л. порошка горчицы).
  2. Физиотерапевтические процедуры: УФО (тубус-кварц), эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, УВЧ, парафинолечение.

Лечение ринита может проводиться гомеопатическими средствами, но препарат для такого лечения и его дозировку должен подобрать детский гомеопат.

При хроническом рините самым важным моментом в лечении является устранение причины, поддерживающей воспаление. Это может быть оперативное вмешательство (удаление полипов, аденоидов, резекция искривленной перегородки, криодеструкция слизистой при ее гипертрофии и др.).

При вазомоторном рините проводятся внутриносовые блокады (раствором новокаина с гидрокортизоном), применяют магнитотерапию, лечение лазером и другие методы.

Может использоваться при рините для облегчения самочувствия, уменьшения проявлений болезни и повышения защитных сил самого организма массаж биоактивных точек. Массаж доступен детям старшего возраста. Проводится он двумя указательными пальцами. Вращательными движениями массируются симметричные точки в такой последовательности:

  • точки в углублениях крыльев носа;
  • 2 точки на верхней губе под ноздрями;
  • на конце носа (одним пальцем);
  • на переносице с 2 сторон у углов глаз;
  • 2 точки у внутренних краев бровей;
  • на затылочных буграх с 2 сторон;
  • у основания второго (указательного) пальца, сначала на левой руке, потом на правой.

Массируют с хорошо ощутимой интенсивностью, по 15 секунд 2–3 раза в день на протяжении 5–10 дней.

Лечение ринита народными методами

Растительные средства могут применяться при отсутствии аллергии у ребенка.

Рецептов достаточно много:

  • свекольный сок с водой (1:1) можно закапывать в нос детям грудного возраста;
  • измельченный в прессе чеснок нужно залить маслом (оливковым или подсолнечным), оставить на 6–12 ч., закапывать в нос по 1 капле (применять старшим детям, т. к. чеснок пощипывает слизистую);
  • сок каланхоэ по 2 капле в носовой ход 2–3 р. в день;
  • сок алоэ, разбавленный кипяченой водой (в соотношении 1:10) по 2–3 капли в нос;
  • ингаляции через нос отварами эвкалипта, ромашки, шалфея;
  • тампоны с солевым раствором (на 100 мл воды 0,5 ч. л. соли) вводятся вначале в один, а затем в другой носовой ход для снятия отека;
  • измельчить лук и залить растительным маслом, дать настояться 6–8 ч., процедить и смазывать слизистую в носу.
  • при сухости слизистой после прекращения насморка смазывать слизистую персиковым маслом, увлажнять воздух в детской комнате, обильно поить ребенка.

Прогноз

Исходом ринита у детей может быть:

  • выздоровление;
  • развитие осложнений (отита, синусита, бронхита или пневмонии в случае наслоения бактериальной инфекции);
  • переход в хроническую форму с частыми рецидивами.

Важно обеспечить врачебный контроль в процессе лечения острого ринита, т. к. необоснованно длительное применение лекарств может вызвать атрофию слизистой, привести к парезу сосудов в носу, аллергической реакции.

Профилактика

В качестве профилактических мер можно назвать:

  • исключение провоцирующих возникновение ринита факторов;
  • своевременное лечение патологии ЛОР-органов;
  • закаливание;
  • полноценное питание;
  • соблюдение гигиенических условий в помещении для детей.

Резюме для родителей

Малозначимых заболеваний детей не бывает. При отсутствии должного внимания к лечению «банального» насморка болезнь может переходить в хроническую форму, привести к целому ряду осложнений.

Не нужно заниматься самолечением ребенка. Даже ринит может иметь разную природу и по-разному лечиться. Выполняя назначения врача, вы убережете своего ребенка от неприятных последствий ринита.

О рините у ребенка, различных видах насморка и способах его лечения расскажет программа «Школа доктора Комаровского»:

Ссылка на основную публикацию