Стоматит у детей: 6 видов, признаки, симптомы, методы лечения, профилактика

Стоматит у детей

Стоматит у детей – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Общие сведения

Стоматиты у детей – группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

6 видов стоматита у детей и способы их лечения — рассказывает детский стоматолог

Дети – самые любознательные исследователи на свете. Им всё хочется потрогать и попробовать. Не всегда то, что попадает ребёнку в рот, абсолютно или даже относительно чистое. Поэтому стоматит у детей – явление частое. В нашей статье мы разберём, каким бывает детский стоматит и чем лечить стоматит у детей во рту.

Что такое стоматит?

Стоматит — это появление воспалительных изменений на слизистой рта.

  • по причинам, вызвавшим заболевание (вирусы, грибы, бактерии, травмы, проявления аллергических реакций);
  • по степени глубины повреждений (катаральные, везикулярные, афтозные, язвенные, некротические).

Общие признаки стоматита у детей

Симптомы стоматита у детей разделяют на две основных группы:

  1. Местные (локальные). К ним относят отёк, гиперемию (покраснение), высыпания на языке и слизистой.
  2. Общие. Это подъём температуры, слабость, быстрое утомление, озноб.

Как понять, что ребёнок заболел стоматитом?

Признаками проявления описываемого заболевания у детей являются покраснения и высыпания на слизистой, появление налёта на губах, языке, на щёках, боли во рту, появляющиеся во время разговора и приёма пищи.

Стоматит у грудного ребёнка проявляется полным отказом от пищи. Малыш беспокоится, постоянно плачет.

Знаменитый педиатр Комаровский Е.О. выдвигает теорию, что основополагающей причиной возникновения стоматитов всех форм у детей являются изменения бактерицидного состава слюны.

Как выглядит стоматит у детей в зависимости от разновидности

Герпетический стоматит у детей

У малышей герпетический стоматит активируется вирусом Herpes simplex (простой герпес). Проявляется множественными высыпаниями, эрозиями и афтами на слизистой в ротовой полости. Особенно часто появляется такой стоматит на языке у детей.

У маленьких детей стоматит проявляется в форме герпетического в большинстве случаев. 80 % заболевших — это дети от 1,5 до 3 лет.

Стоматит герпетической природы у детей часто протекает приступообразно. Появление высыпаний и симптомов общей интоксикации завершается коротким периодом благополучия, а затем появляются новые папулы со скачком температуры.

Кандидозный стоматит у детей (stomatitis candidosa)

Кандидозный стоматит (молочница в полости рта) проявляется образованием белого налёта на языке, губах, внутри на поверхности щёк, на слизистой мягкого и твёрдого неба. Вызывается грибком рода Сandida.

Стоматит у новорождённых обычно проявляется именно этой формой заболевания. Характеризуется сильными неприятными ощущениями во рту и общим недомоганием. Ребёнок перестаёт кушать.

Афтозный стоматит у детей (stomatitis aphthosa)

Афтозный стоматит у ребёнка- самая часто встречающаяся форма детского стоматита. Отличается образованием мелких болезненных язв (афт) серо-желтоватого оттенка. Слизистая вокруг язвы окрашена в ярко-малиновый цвет. Высыпания определяются на щеках, губах, спинке языка, в горле.

Стоматит на языке у ребёнка отличается особой болезненностью. Характеризуется также волнообразным течением.

Травматический стоматит у детей

Проявления травматического стоматита возникают при нанесении механических повреждений слизистых оболочек. Стоматит у годовалого ребёнка обычно именно такого типа. В этом возрасте малыш активно изучает окружающий мир и всё интересное тянет в рот.

Характерна припухлость слизистой в месте повреждения, боли при приёме пищи и питье.

Аллергический стоматит у детей

У детей аллергический стоматит возникает при лекарственной или контактной аллергии. Аллерген или проникает в организм, или непосредственно вступает в контакт со слизистой.

При аллергической реакции мгновенного типа данный вид стоматита может протекать с симптоматикой ангионевротического отёка Квинке. Это состояние, опасное для жизни ребёнка при несвоевременной или неправильно оказанной помощи.

Вирусный стоматит у детей

Проявления стоматита развиваются вследствие недавно перенесённых инфекций (герпес, корь, ветрянка). Симптомы заболевания при начинающейся стадии могут напоминать ангину.

Лечение детского стоматита

То, как лечить стоматит у детей, зависит от формы заболевания. Важна правильная постановка диагноза, чтобы облегчение наступило как можно скорее.

Чем лечить стоматит у детей при разных его формах? Герпетический стоматит у детей лечится противовирусными препаратами с базой из ацикловира (Зовиракс, Ацикловир, Валтрекс). Эти лекарственные средства назначаются местно и для приёма внутрь.

Также местно используют иммуномодуляторы — гель Виферон и Имудон (таблетки для рассасывания).

Для местной обработки используют антисептические растворы (Мирамистин, Хлоргексидин).

  • лечение афтозного стоматита у детей включает использование геля Холисал, который обладает противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. При проявлении стоматита у грудного ребёнка обычно назначают гели, применяющиеся при процессе прорезывания зубов (Дентинокс);
  • лечение кандидозного стоматита у детей состоит из обработки слизистой и приёма внутрь противогрибковых препаратов. Если стоматит вызвал приём антибиотиков, следует по возможности прекратить их принимать и дать ребёнку средства для восстановления микрофлоры.

При повышении температуры и интоксикации применяют препараты на базе ибупрофена (Нурофен, Панадол).

Лечение стоматита у детей проходит обычно в домашних условиях. Стационарное лечение назначается при постоянных рецидивах и длительном течении заболевания.

Лечение стоматита у детей народными средствами происходит с использованием растительных веществ, обладающих иммуномодулирующими свойствами (алоэ, шиповник, мед, прополис, клюква).

Сколько длится стоматит у детей, точно ответить невозможно. Обычно от первых проявлений до полного выздоровления проходит от 7 до 14 дней. Тяжесть протекания и длительность стоматита зависят от состояния организма ребёнка, его иммунитета и формы заболевания.

Читайте также:  Бизиборд своими руками: что это такое и в чем польза для детей, необходимые инструменты и предметы для самостоятельного изготовления, инструкция по сборке

Профилактика

Профилактика заключается в:

  • рациональном и здоровом питании;
  • бережном, но максимальном уходе за полостью рта (это проведение гигиены 2 раза в день, начиная с появления первого зуба, правильно подобранные средства для чистки зубов);
  • своевременном обращении и лечении у стоматолога. Это способствует устранению инфекции в полости рта.

Для детей консультация врача-стоматолога требуется 1 раз в 3 месяца. По назначению педиатра 1 — 2 раза в год для поддержания общего состояния должны назначаться витаминные комплексы.

При наличии хронических травм, при ношении протезов или брекет-систем, необходимо обратиться к лечащему врачу для исключения дальнейших проявлений травматического стоматита.


Стоматит у детей: признаки, лечение и профилактика

Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. В наибольшей степени поражает детей до 3-х лет (в т. ч. новорожденных). В этом возрасте ткани ротовой полости очень нежные и не выработаны собственные антитела.

В первые годы жизни стоматит быстро прогрессирует, что вкупе с некорректным лечением может вызвать ряд весомых осложнений. Ослабление иммунитета ведет к податливости к различным болезням, прежде всего катаральным, рецидивы разрушают эмаль зубов и провоцируют их заболевания, болевые ощущения при приеме пищи препятствуют нормальному питанию, от чего не увеличивается вес и задерживается рост.

Причины возникновения стоматита

Стоматит разнообразен по возбудителям и видам.

В общем количестве стоматитов наибольшая доля припадает на вирусные инфекционные стоматиты. Среди возбудителей доминирует вирус герпеса, ибо проникнув в организм, он остается в нем навсегда. Развитию вирусного стоматита также способствует грипп, краснуха, ветряная оспа, корь, аденовирусная, энтеровирусная инфекции.

Отдельно выделяется стоматит, спровоцированный вирусом простого герпеса – герпетический стоматит.

Ведущим фактором развития бактериального стоматита являются стафилококки и стрептококки. Реже стоматитные симптомы вызывают возбудители туберкулеза, дифтерии, гонореи, сифилиса.

Везикулярный стоматит поражает ребенка после соприкосновения с насекомым-переносчиком вирусов или заболевшим животным.

Если стоматитные проявления возникают вследствие размножения в ротовой полости грибов рода Candida, стоматит называется кандидозным или молочницей. Наибольшее количество случаев припадает на возраст до 2-х лет. Иногда дети заражаются во время родов.

Однозначного мнения о том, чем вызван афтозный стоматит, пока не сложилось. Большинство медиков слоняется к тому, что почвой для его развития является невылеченный герпетический стоматит.

Если стоматит спровоцировали аллергены (компоненты зубной пасты, лекарства, добавки в продуктах), стоматит называется аллергическим.

Стоматит возникает после ожогов рта, например, горячей пищей, и травм ротовой полости, полученные вследствие воздействия царапающих и острых предметов, прорезающихся зубов, прикусывания зубами мягких тканей, стоматологических вмешательств, ортодонтических конструкций, неумелого пользования зубной щеткой – травматический стоматит.

Когда стоматиты являются одним из симптомов других болезней, их называют симптоматическими. К числу таких недугов принадлежит ряд заболеваний ЖКТ (гастрит, энтерит, колит, дисбактериоз кишечника), кровеносной и нервной системы. Стоматиты возникают, когда ребенок страдает иммунодефицитом, сахарным диабетом, его организм подвергся гормональной перестройке или «оккупирован» глистами.

Стоматиту благоприятствует изменение микрофлоры ротовой полости и кишечника, что имеет место в связи с приемом антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов – медикаментозный стоматит.

Стоматиты также провоцирует недоношенность, генетическая предрасположенность, частые общие болезни, плохое питание, дефицит витаминов и микроэлементов, обезвоживание и переохлаждение организма, налет на зубах и кариес, несоблюдение гигиены ротовой полости, раздражающие гигиенические средства.

Симптомы детского стоматита

Стоматит поражает не только ротовую полость (покраснение, отек, высыпания, налет, эрозии), он сказывается на общем состоянии. У ребенка поднимается температура (при герпетическом виде до 38°С), его знобит, тошнит, тянет на рвоту, у него увеличиваются лимфатические узлы, он чувствует недомогание и слабость, снижается аппетит.

Болезнь развивается стадиально. Инкубационный период длится 4–8 суток. Стоматит протекает в острой, рецидивирующей, хронической форме, может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Для двух последних случаев характерна интоксикация организма и высыпные явления во рту.

Имея разных возбудителей, каждая разновидность стоматита отличается своими признаками.

Вирусный стоматит

Начало стоматита вирусного типа знаменует появление на покрасневшей слизистой оболочке рта либо рассредоточенных, либо слитых пузырьков. Их может быть 4–6, а может и гораздо больше – 5–20. Эти образования очень быстро лопаются, вскрывая овальные или округлые по очертаниям язвочки. Эрозии прикрыты налетом желтоватой окраски, очень болезненны. Язвочки могут выходить за пределы ротовой полости и «оккупировать» наружную часть губ, околоротовую поверхность, крылья носа, проникать в горло.

Бактериальный стоматит

Симптоматика бактериального стоматита обусловлена конкретным возбудителем. Импетигинозной форма характеризуется темно-красным цветом слизистой, гнойными или кровянистыми пузырьками, повышенным слюноотделением, запахом гнили изо рта, дифтерийная форма – формированием под фибриозным налетом кровоточащей поверхности. Если ребенок болен скарлатиной, его язык покрыт плотным налетом белесого цвета. Устранение этого покрова обнажает ярко-малиновую поверхность. При гонорейном стоматите слизистая оболочка ярко-красная, усеяна редкими эрозиями с желтоватыми выделениями. Обычно сопровождается гонорейным конъюнктивитом.

Молочница во рту

Кандидозный стоматит предваряет повышенная сухость слизистой, жжение и кисловатый привкус и запах во рту. Ребенок проявляет беспокойство, капризничает, отвергает еду. Вскоре появляются маленькие белые точки. Слившись, они образуют сплошной творожистый налет. Если его снять, то возникают кровоточащие трещинки.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит в основном наблюдается у детей после 4-х лет. До первых визуальных проявлений ребенок во рту чувствует боль, он вялый и раздражительный. Возникшие участки отмершего эпителия округлой формы со временем трансформируются в эрозии (афты). Афты покрыты непрозрачной пленкой, имеют красное обрамление с четкими, ровными краями.

Травматический стоматит отличается наличием поврежденных участков слизистой рта, слегка отекших, покрасневших и болезненных.

Диагностика и лечение стоматита

Как только у ребенка появились признаки стоматита, его следует показать педиатру или детскому стоматологу. Врач проведет более обстоятельное обследование, поставит точный диагноз и предложит схему лечения (продолжительность терапии и лекарства). Возбудитель выявляется по исследованиям мазков и соскобов со слизистой рта и анализу крови.

Лечение стоматита предполагает:

  1. Обработку полости рта.
  2. Общую терапию.

Для каждого вида стоматита применяется свой арсенал средств. Если болезнь протекает в легкой или средней форме, лечение можно проводить амбулаторно, если приобрела острый характер с тяжелой симптоматикой, ребенка следует положить в стационар.

Обработка ротовой полости ведется с целью обезболивания, заживления изъязвлений и предотвращения распространения инфекции на здоровые участки. Для этого используют растворы (для полоскания или орошения), мази, кремы, гели, спреи. Предпочтение следует отдавать гелям, ибо они отличаются лучшей впитываемостью в слизистую оболочку. Во избежание бронхоспазма малышам до 1 года распылять спреи недопустимо. Лекарства следует наносить после каждого приема пищи, не только на пораженные участки, но и вокруг них. Маленьким детям манипуляции выполняют с помощью ватных палочек, тампонов, намотанного на палец бинта.

Больше пить!

При стоматите требуется обильное питье. Жидкость не только прополаскивает ротовую полость, но и способствует выведению из организма образовавшихся токсинов. Помимо обыкновенной прокипяченной или родниковой воды, пить можно компот и чаи из трав. Напитки, содержащие газы, натуральные соки с витамином С, молоко следует исключить, ибо они еще в большей степени раздражают и так болезненные участки.

Питание при стоматите

Не создавать дополнительного раздражения – такого же правила следует придерживаться и при формировании меню, не включая в него сладкие, кислые, соленые, перченые продукты. Еда должна быть вареной или приготовленной на пару, размельченной (аж до пюре) и теплой. Рацион можно разнообразить йогуртом и простоквашей.

Важным лечебным фактором является соблюдение гигиены полости рта, а именно – полоскание травяными отварами или антисептическими растворами после каждого приема пищи и чистка зубов не реже 2 раз в сутки. Грудничкам рот орошают из баллончика.

Лечение разных форм стоматита

Разные виды стоматита требуют разного лечения

Для терапии стоматита вирусного происхождения отлично подходят мази, в которых присутствует ацикловир – Ацикловир, Виролекс, Виферон, Герпевир. Выздоровление также обеспечивают мази Бонафтон, Винилин, Зовиракс, Каротолин, Оксолиновая, Теброфеновая, масло из шиповника и облепихи, гели Холисал и Метрогил, раствор Стоматидин, рассасывающиеся таблетки Гексорал, спрей Прополис. Грудных детей можно лечить с помощью отваров из лечебных трав (шалфей, ромашка), соком каланхоэ, детям постарше можно заваривать травяные сборы Эвкаром, Ингафитол. Для укрепления иммунитета при рецидивах подходят Интерферон, Иммунал, Виферон в свечах.

Для обезболивания наиболее эффективны препараты на основе лидокаина или холин салицилата. Можно использовать и те средства, которыми утоляют боль при прорезывании зубов – Дентинокс-гель, Камистад.

При бактериальном стоматите полоскать рот можно растворами Диоксидин, Метрогил, Мирамистин, Трихопол, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, перекисью, марганцовкой. Хорошо зарекомендовал себя спрей Тантум Верде, Люголь, Орасепт, гель Метрогил-дента. После 6 лет можно сосать леденцы Септолете. При тяжелом течении болезни следует принимать антибиотики (Линкомицин, Гентамицин, Канамицин, Пенициллин, Ампиокс, Аугментин), иммуномодуляторы (Интерферон, свечи Лаферобион, Виферон), витамины.

Для устранения симптомов кандидозного стоматита используют растворы Кандид, Нистатин, Метиленовый синий (синька), мази Кандизол, Клотримазол, крем Пимафуцин, Кандид. Детям старше 5 лет можно назначать капсулы Дифлюкан, Флуконазол, они могут сосать таблетки Нистатин. Давно известны лечебные свойства раствора пищевой соды (1 ст. л на стакан теплой воды). Щелочная среда губительна для грибов. Терапевтический эффект содового раствора будет усилен, если туда добавить 1 ч. л. перекиси водорода.

Повысить иммунитет помогут витаминизированные таблетки Имудон (можно давать детям от 3 лет). Температура сбивается Парацетамолом, Панадолом, Нурофеном.

Рецидивы кандидозного стоматита требуют обращения к эндокринологу и исследования крови на содержание глюкозы.

Проявления афтозного стоматита обрабатывают борной кислотой, травяными отварами, водным раствором Йодинол, Гексорал, Тетраборат натрия (бура), спреем Люголя, гелем Холисал, Камистад, мазью Аекол, Бонафтон. До сих пор самым распространенным и действенным препаратом остается раствор Метиленовый синий. Эпителизацию слизистой ускоряют витамин А, масло шиповника и облепихи, бальзам Винилин (бальзам Шостаковского). Симптомы болезни также устраняют УФО слизистой и ультрафонофорезом гепарина. От афт аллергического происхождения избавляются с помощью антигистаминных препаратов (Лоратадин, Супрастин, Цетрин), если эрозии являются следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта – борьбу с основной болезнью усиливают витаминами С и группы В.

Если болезнь приобрела хроническую форму, ребенка следует показать детскому аллергологу и гастроэнтерологу, а также обследовать состояние органов ЖКТ, установить есть ли глисты и дисбактериоз. Назначают таблетки Декарис, инъекции Пирогенал.

Травматический стоматит лечится гелями Актовегин, Солкосерил, Холисал, облепиховым маслом, раствором Хлоргексидин.

Народная медицина для обработки проявлений стоматита старшим детям рекомендует настоянные на спирту прополис, каланхоэ или алоэ (в 1 ст. воды развести 1 ч. л. настойки), сок из капусты или моркови (развести с водой в пропорции 1:1), чеснок, смешанный со сметаной (несколько раз в день удерживать во рту 30 мин). Маленькие дети могут жевать листики лечебных растений.

Начав лечить стоматит, как только появятся первые его признаки, положительного эффекта при бактериальной или грибковой форме можно достичь через неделю, при вирусной и герпетической – приблизительно через 2 недели. Терапия не должна прерываться, ибо во время паузы возбудитель может приспособиться к препаратам.

Профилактика стоматита

Чтобы заметить стоматит на его ранней стадии, детям до 3-х лет нужно каждый день осматривать ротовую полость. С появлением первого зуба следует регулярно посещать детского стоматолога. Всячески нужно избегать травм ротовой полости.

Важнейшая профилактическая мера – личная гигиена (чищение зубов, мытье рук, стрижка ногтей). Но пока язвы не заживут, ребенка нужно оберегать от купания. Чтобы укрепить иммунитет ротовой полости, следует применять специальные зубные пасты и ополаскиватели. Ребенок, подхвативший стоматит инфекционного происхождения, должен быть изолирован от других детей и пользоваться отдельной посудой. Во избежание рецидива все ранее используемые зубные щетки, соски и бутылочки следует выбросить.

Маленьким детям нужно запрещать облизывать различные предметы. Соски, бутылочки и игрушки должны подвергаться дезинфекции, особенно в период прорезывания зубов. Их желательно протирать лекарством от стоматита. Грудь перед кормлением тоже следует обрабатывать.

Стоматит у ребенка: как бороться с недугом?

Довольно безобидное с виду заболевание стоматит иногда приводит к очень неприятным последствиям. Вовремя не купированное недомогание чревато серьезными осложнениями, многие из которых сложно вылечить. Ниже подробно рассказано о первых признаках болезни у детей, правилах поведения и лечения – все, что нужно родителям знать о стоматите.

Что нужно знать

Слово «стоматит» греческого происхождения и означает «рот». Болезнь поражает слизистые поверхности ротовой полости, откуда и пошло название. Внешне стоматит выглядит как небольшое пятно желтоватого или белесого цвета на внутренней стороне щек, губ или на деснах. Пятно язвенного происхождения, поэтому часто вызывает дискомфорт своим появлением: зудит, жжет, несильно болит. Возможно появление белого творожистого налета на языке или слизистых поверхностях рта.

Болезнь может наступить в самом раннем возрасте, начиная с рождения маленького человека. Очень важно понимать, что запускать болезнь недопустимо, чтобы в будущем не столкнуться с последствиями легкомысленного решения.

Классификация стоматитов

Современная медицина насчитывает восемь разновидностей стоматита:

  • Афтозный стоматит;
  • Аллергический;
  • Ангулярный;
  • Герпетический;
  • Вирусный;
  • Кандидозный;
  • Травматический;
  • Бактериальный.

Не каждый из них способен появиться в детском возрасте. Также есть виды, которые проявляются только в детском или только в подростковом возрасте. Чаще всего дети страдают от герпетического, афтозного, грибкового и аллергического стоматита. Кроме них может развиться травматический, но он возникает вследствие прикуса или повреждения слизистых при ударе или травмировании (например, внутренний порез об зубы).

Причины возникновения

Не всегда появление стоматита – самостоятельное проявление болезни. Иногда это может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний органов пищеварительной системы или об ослаблении иммунной защиты детского организма. Именно поэтому такая болезнь как стоматит должна протекать под строгим контролем врача.

Аллергический стоматит у ребенка проявляется при попадании в детский организм аллергена. Им может оказаться любое вещество или запах. Без выявления возбудителя патологической реакции, вылечить аллергический стоматит невозможно.

При грибковом (кандидозном) стоматите заболевание вызвано поражением слизистой грибка Кандида и общим дисбактериозом слизистой рта. Кандидоз отличается от остальных видов стоматита отсутствием язвенных поражений. Вместо них во рту и на языке появляется белый творожистый налет, внешне похожий на молочные образования. Именно поэтому кандидоз носит второе название – молочница.

Афтозный стоматит имеет хронический характер и обостряется в период ослабления иммунитета или перестройки детского организма. Для возникновения язвочек впервые достаточно ослабления организма на фоне нехватки железа или постоянных желудочно-кишечных заболеваний (гастрит, холецистит, воспаление поджелудочной железы и др.).

Герпетический стоматит – самый распространенный вид данного заболевания. Ребенок может заразиться вирусом герпеса с полугодовалого возраста до трех лет. Пока не существует метода, который полностью избавляет организм от данного вируса. Поэтому в период ослабления иммунитета, на слизистых рта могут появляться герпетические высыпания.

Травматический стоматит появляется при резком и болезненном травматизме слизистых рта. Такой бывает при случайном прикусе во время еды или при ударе в область лица (щеки или губы с внутренней стороны могут «разбиться» об зубы).

Симптомы

У каждого вида заболевания свои симптомы. В целом, они похожи между собой, однако есть и существенные отличия:

    Аллергический стоматит может проявлять себя как афтозный или герпетический: появление одного или нескольких язвенных поражений в области слизистых рта (губы, десна, язык, щеки, нёбо). Понять, что родители столкнулись именно с аллергическим стоматитом можно по сбору анамнеза: изменение пищевых привычек, употребление продукта, которого раньше не покупали, новые духи или одеколон родителей, смена чистящего средства и так далее. Кроме того, без выявления и удаления раздражителя, аллергический стоматит не пройдет.

Аллергический
Афтозный стоматит проявляет себя наличием небольших по размеру язвенных пятен (до одного сантиметра в диаметре), которые очень малочисленны. Вполне может быть одно пятно. Внешняя часть поражения покрыта тонкой пленкой, сама язва имеет желтоватый цвет, края – воспаленные и имеют красный оттенок.

Читайте также:  Какая температура должна быть у новорожденного ребёнка: какая нормальная и когда повышается, возможные причины отклонения от нормы и как правильно ее измерять

Афтозный
Герпетический стоматит по проявлению похож на афтозный. Отличительными чертами такого стоматита являются многочисленные язвы и слияние более мелких ран в одну большую. Перед образованием язв слизистые рта приобретают красный цвет, на слизистых появляются пузырьки с прозрачной жидкостью, края десен воспаляются (гингивит), при нажатии на лимфоузлы, они увеличены и ребенок жалуется на боль. На первых стадиях заболевания ребенок может жаловаться на головную боль, общую слабость и ломоту в теле. Несколько язв, слившихся в одну при герпетическом стоматите.

Многочисленные пузырьки с жидкостью при начальной стадии заболевания.
Кандидозное поражение имеет второе название «молочница». Поражения имеют беловатый оттенок и напоминают творожистый налет на языке, деснах или слизистых рта.

Кандидозный

  • Травматический стоматит проявляет себя также как афтозный или герпетический.
  • Все образования на слизистых доставляют немало неудобств своим носителям (за исключением кандидоза). Язвы жгутся, зудят и при касании их языком или пищей вызывают болевые ощущения. Общей чертой всех стоматитов (кроме кандидозного вида) служит повышение температуры, воспаление лимфоузлов, отказ ребенка от пищи (потеря аппетита), капризные состояния. Также общими признаками являются неприятный запах изо рта, пересыхание губ и слизистых, трещины на губах.

    Методы лечения

    Самостоятельное лечение стоматита недопустимо. Постановкой диагноза и назначением терапии заболевания занимается педиатр. В некоторых случаях привлекается детский стоматолог.

    Медикаментозное лечение

    Для лечения аллергического стоматита, в первую очередь, необходимо выявить возбудитель аллергии. В составе комплексной терапии назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Цетрин, Зодак и др.). После устранения негативных проявлений со стороны раздражителя, проводится лечение для устранения симптомов стоматита. Для этих целей подойдут следующие препараты:

    1. Системные кортикостероиды, оперативно уменьшающие воспаление (Преднизолон, Гидрокортизон).
    2. Местные антисептики (Лесной бальзам, Хлоргексидин, Мирамистин).
    3. Обезболивающие препараты (анальгетики).

    Для исключения рецидива аллергического стоматита, врачи рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты.

    Указанные выше препараты подойдут для лечения любого вида стоматита. Однако стоит учитывать насколько подходит средство ребенку. Среди лекарств, рекомендованных к лечению стоматитов у детей, отмечаются также:

    • Для детей старше трехлетнего возраста – препарат Имудон. Его действие направлено на снижение воспаления и повышение уровня вещества иммуноглобулина А.
    • Гексорал Табс – вкусные пастилки для детей от 4 лет. Оказывают местное обезболивающее и противомикробное действие.
    • При грибковом происхождении стоматита хорошо проявляет себя крем Кандид. Его применение должно обязательно проводиться под присмотром врача, так как возможно приобретения грибком устойчивости к действию крема.

    Для полосканий полости рта детям подойдут следующие растворы:

    • Фурацилин (готовый раствор можно приобрести в аптеке и полоскать им рот после еды);
    • Перекись водорода (детям до 3 лет не рекомендуется; после процедуры можно прополоскать рот чистой водой, чтоб избавиться от неприятного вкуса и рвотных позывов);
    • Стоматофит (содержит в себе экстракты почти десятка лекарственных трав; применяется согласно инструкции).

    Любое применение аптечных средств возможно только при соблюдении рекомендаций лечащего педиатра и инструкции к препарату. При любом проявлении негативной реакции на медикамент, его применение необходимо приостановить и обратиться к врачу для корректировки курса лечения.

    Народные методы лечения

    Крайне не рекомендуется применять народную медицину при стоматите, особенно у детей младшего возраста. Занимаясь самолечением, родители рискуют запустить болезнь и заработать ряд осложнений. Применение методов народной медицины оправдано только в случае одобрения лечащим врачом.

    К числу народных методов лечения стоматита относятся:

    • Полоскания ротовой полости содовым раствором;
    • Сок растения алоэ или столетника (для натирания язв, в качестве альтернативы можно пожевать мякоть листа без кожицы);
    • Облепиховое масло для смазывания пораженных участков;
    • Настойка прополиса или ромашки (для полоскания полости рта);
    • Сок корнеплодов картофеля (для смазывания пораженных участков).

    Профилактические меры

    Для того чтобы не допустить возникновения заболевания у ребенка, важно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

    • Тщательно следить за санитарной обстановкой дома и в комнате ребенка (регулярно проветривать, не допускать излишней или недостаточной влажности);
    • Обеспечить ребенку прогулки на свежем воздухе каждый день;
    • Следить за личной гигиеной ребенка и чистотой его одежды и обуви;
    • Соблюдать сбалансированность в питании ребенка (в рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи, мясо и кисломолочные продукты);
    • Не допускать перегрева или переохлаждения организма ребенка;
    • Стараться избегать контакта с болеющими людьми (если в школьном коллективе или детском саду есть болеющие дети, стоит оставить ребенка дома на несколько дней);/
    • Своевременно записываться на прием к врачу-педиатру в случае заболевания ребенка.

    Последствия и осложнения

    При правильном лечении стоматит не дает осложнений, поэтому считается достаточно легким заболеванием. Однако если запустить лечение, это может грозить перетеканием болезни в хроническую форму и приобретением вторичной инфекции в местах незаживших ран.

    Из осложнений после не вылеченного стоматита можно отметить:

    • Кровоточивость десен;
    • Выпадение зубов;
    • Ларингит;
    • Распространение инфекции по всему организму, что может вызвать ряд других заболеваний;
    • Кандидоз половых органов у девочек.

    Стоматит у детей, как любое другое заболевание, требует обращения к врачу. Только врач в силах идентифицировать причину возникновения стоматита, определить его вид и назначить соответствующее лечение. Ответственные родители никогда не станут пускать болезнь на самотек или рисковать получением осложнений, некоторые из которых могут привести к очень тяжелым или летальным исходам.

    Рекомендуем просмотреть полезное видео про детский стоматит. В нем профессиональный врач-стоматолог дает общий обзор заболевания и рекомендации по осуществлению лечения.

    Важно помнить, что профилактику заболеваний делать проще, чем потом проводить не всегда дешевое лечение.

    Стоматит у детей и грудничков: симптомы, лечение, профилактика

    Стоматит – это воспаление слизистых оболочек, которые покрывают мягкие ткани ротовой полости. Заболеванию подвержены люди всех возрастных категорий, но первыми в группе риска находятся дети. В слюне ребенка содержится совсем крохотное количество ферментов с антисептическими свойствами, поэтому его слизистая уязвима перед патогенными бактериями, микробами и грибками – виновниками воспалительного процесса.

    Тактика лечения стоматита у детей зависит от совокупности симптомов, вида возбудителя и сопутствующих патологий, которые стали причиной развития недуга. Поэтому терапия должна осуществляться под строгим контролем специалиста. Самолечение чревато осложнениями и переходом хвори в хроническую форму.

    Виды заболевания

    Стоматит – это обобщенное название патологии. В зависимости от причины, которая спровоцировала инфекционное воспаление, его классифицируют на 5 основных видов:

    • вирусный;
    • бактериальный;
    • грибковый;
    • аллергический;
    • травматический.

    По глубине поражения слизистой и особенностям клинической картины стоматит у детей бывает катаральным, афтозным, эрозивным, везикулярным, язвенным. Чаще всего пациентами стоматологов становятся малыши, которые страдают от воспаления вирусного, бактериального, грибкового и афтозного происхождения. Именно о них и пойдет речь в статье.

    Почему возникает заболевание

    Вне зависимости от вида стоматита, специалисты выделяют 3 общих причины его возникновения у детей:

    • слабость клеток иммунной системы;
    • подверженность тонкой слизистой оболочки травмированию;
    • несоблюдение гигиены.

    Иммунитет ребенка пока не в силах противостоять многим штаммам бактерий, вирусов и грибков, которые могут попасть на слизистую с рук, бабушкиных губ во время поцелуя, облизанной мамой ложки или пустышки. К тому же некоторые формы недуга заразны, а дети любят делиться игрушками и обычно не имеют привычки мыть после них руки.

    Причины развития разных форм стоматита во рту у детей представлены в таблице:

    ВирусныйСамый распространенный возбудитель – вирус герпеса, который передается от родителей или близкого окружения. Острое герпетическое воспаление чаще всего проявляется у малышей от полугода до трех лет, поскольку у них еще не сформирован приобретенный иммунитет, а антитела, полученные с молоком матери, постепенно разрушаются. В 90% случаев заболевание протекает в скрытой форме и не беспокоит ребенка, и лишь в 10% – в острой.

    После первичного инфицирования вирус герпеса остается в организме навсегда, поэтому стоматит может беспокоить ребенка постоянно. Рецидивы возникают под влиянием следующих факторов:

    • аллергия, стресс;
    • недостаток витаминов;
    • переохлаждение, грипп, ОРВИ;
    • обострение хронических патологий;
    • пересыхание губ и слизистой из-за ротового дыхания;
    • очаги инфекции в полости рта: кариес, зубной камень, гингивит;
    • прием медикаментозных препаратов, которые снижают иммунитет;
    • нарушение целостности слизистой оболочки либо красной каймы губ.
    БактериальныйБактерии попадают на слизистую во время контактов с животными, носителями, загрязненными игрушками и иными предметами. Патология может проявиться из-за употребления немытых фруктов, несоблюдения гигиены ротовой полости, привычки грызть ногти.

    Бактериальный стоматит часто возникает при прорезывании зубов, так как ребенок в этот период тянет в рот все, что попадется под руку, чтобы облегчить неприятные симптомы. Страдают от недуга и дети постарше.

    ГрибковыйВозбудителем являются грибки рода Кандида. Они относятся к классу условно-патогенных и составляют естественную микрофлору ротовой полости. В обычных условиях микроорганизмы не причиняют человеку вреда, но под действием определенных факторов активизируются и провоцируют развитие воспалительного процесса. К таким факторам относят:

    • снижение иммунитета;
    • постоянное поддержание кислой среды во рту.
    АфтозныйЗаметно отличается от других форм одиночными высыпаниями в виде крупных, круглых афт. Образуются они под действием следующих факторов:

    • иммунные нарушения;
    • хронические заболевания ЖКТ;
    • травмирование слизистой оболочки;
    • медикаментозная, пищевая либо микробная аллергия;
    • наличие стафилококка – микроба, который присутствует в кариозных поражениях, зубном налете.

    Общие симптомы заболевания

    При стоматите любой формы дети проявляют беспокойство, капризничают, жалуются на боль во рту, отказываются от еды. Если осмотреть слизистую ротовой полости, можно обнаружить на ней ранки, язвочки, гнойные пузырьки либо одиночные афты. Обычно высыпания концентрируются на щеках, языке, небе, внутренней и наружной стороне губ.

    Для каждой формы стоматита характерны индивидуальные признаки ухудшения здоровья ребенка:

    • При герпетическом малыш жалуется на головную боль, слабость и другие признаки интоксикации организма. К концу вторых суток после появления первых симптомов недомогания возрастает температура тела, которая может варьировать в пределах 37,5–41 °C. Лимфатические подчелюстные узлы увеличиваются в размерах и болят при пальпации.
    • При афтозном стоматите ребенок чувствует себя удовлетворительно, но могут присутствовать небольшая температура, слабость и увеличение лимфоузлов. Те же симптомы характерны для недуга бактериального происхождения.
    • Грибковый стоматит протекает без увеличения у детей лимфоузлов, повышения температуры. Малыш жалуется на болевые ощущения, жжение и сухость во рту. Эти симптомы становятся причиной его беспокойного поведения, отказа от еды, капризности.

    Как выглядит стоматит у детей: внешние признаки и фото

    Герпетический (вирусный) стоматит

    Герпетический (вирусный) стоматит

    При герпетическом стоматите слизистая оболочка ротовой полости краснеет, отекает. На внутренней стороне щек, на губах, языке, небе появляются пузырьки размером с зернышко проса. Обычно они располагаются группами.

    На первых стадиях герпетического стоматита высыпания на слизистой детей заполнены прозрачной жидкостью. В течение двух-трех дней она мутнеет, пузырьки лопаются и образуют эрозии красного цвета, которые быстро подсыхают и покрываются желтоватым либо белесоватым налетом.

    Нередко покраснение слизистой затрагивает краевую часть десны, что напоминает клинику гингивита.

    Хронический герпетический стоматит у ребенка характеризуется теми же внешними проявлениями, что и острый. Единственное отличие – общее состояние пациента не страдает. То есть симптомы интоксикации отсутствуют или близки к минимальным.

    Афтозный стоматит

    При афтозном стоматите на слизистой появляются афты овальной либо круглой формы. Размер образований – 5–10 мм. Края ровные, окружены красным ободком.

    Поверхность афт покрыта сероватым фибринозным налетом. Высыпания болезненны при пальпации и образуются в единичном экземпляре. Реже в двойном или тройном.

    В отличие от герпетического недуга при афтозном не наблюдаются симптомы гингивита.

    Бактериальный стоматит

    При бактериальном стоматите слизистая покрыта налетом серого или желтого цвета. В очагах воспаления должны появиться пузырьки, заполненные гноем либо кровянистым содержимым. Высыпания имеют округлую форму, ярко-красный оттенок, четкие границы и упругие стенки.

    На губах ребенка могут возникнуть сухие наслоения в виде желтоватых корочек. Десны отекают и становятся болезненными. Появляется гнилостный запах изо рта.

    Такая клиническая картина длится в течение одной недели. Затем большая часть симптомов исчезает. Однако не стоит полагаться на то, что хворь пройдет сама по себе. На фоне слабого иммунитета она подвергается хронизации, что чревато оголением альвеолярной кости.

    Кандидозный стоматит

    Кандидозный (грибковый) стоматит

    Кандидозный стоматит проявляется у детей образованием налета белого или серого цвета, который покрывает отдельные участки слизистой и имеет творожистую консистенцию.

    Локализуется кандидозный стоматит на деснах, языке, небе и внутренней поверхности щек ребенка. На ранней стадии болезни, которая представлена на фотографии, налет покрывает слизистую очагами. А на поздней образует сплошную творожистую пленку.

    Важно! Не путайте грибковый налет и остатки грудного молока после кормления малыша. Пищевые отложения легко отделяются от слизистой, тогда как грибковые прочно прикреплены, а кожа под ними имеет красный оттенок и может начать кровоточить.

    У ребенка стоматит: что делать

    Как только у малыша обнаружатся признаки заболевания, нужно:

    • Отгородить его от пользования общими столовыми приборами и другими предметами обихода. Выделить отдельные полотенца, постельное белье. Если у малыша есть братья или сестры, свести к минимуму его контакт с ними через общие игрушки.
    • Усилить контроль за гигиеной ротовой полости пациента, чтобы предотвратить вторичное инфицирование и развитие более тяжелых симптомов. Помимо регулярной чистки зубов, рекомендуется использовать антисептические средства. Годовалому малышу можно обрабатывать слизистую ватным тампоном, смоченным в лекарственном растворе. А если стоматитом болеет ребенок старше 3 лет, он уже может самостоятельно полоскать рот.
    • Исключить из детского рациона острые, кислые, пряные продукты. При молочнице ротовой полости ограничить количество употребляемого малышом молока.
    • Когда болезнь поражает грудничка, особое внимание следует уделять обработке сосок, пустышек, бутылочек для кормления.

    Ребенка с любыми симптомами стоматита нужно показать врачу, так как вылечить хворь самостоятельно практически нереально, а отсрочка лечебных мероприятий чревата развитием серьезных осложнений.

    Тактика лечения стоматита у детей должна включать меры по устранению причины, которая вызвала воспаление. Симптоматическая терапия приведет лишь к временному улучшению самочувствия малыша, поскольку болезнь быстро переходит в хроническую форму.

    Терапия при афтозном стоматите

    Так как заболевание часто проявляется на фоне аллергической реакции на продукты, нужно исключить из рациона орехи, мед, клубнику, цитрусовые. Если малыш принимает медикаменты, необходимо посоветоваться с врачом по поводу замены назначенного препарата на более безопасный аналог.

    Лечение детского афтозного стоматита должно включать:

    • Прием противоаллергических медикаментов. К антигистаминным средствам относятся «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин» и многие другие.
    • Местную обработку афт. На ранних стадиях заболевания показаны антисептические полоскания раствором «Мирамистин» и смазывание высыпаний противовоспалительным гелем с обезболивающим эффектом. Один из таких – «Холисал». После устранения острых симптомов начинается этап обработки слизистой эпителизирующими средствами, к примеру, гелем «Солкосерил».
    • Применение местных иммуномодуляторов. Можно использовать зубные пасты на основе лизоцима, лактоферрина, оксидаза глюкозы – ферментов, которые способствуют повышению местного иммунитета. Детям подросткового возраста рекомендовано давать препарат «Имудон», выпускаемый в виде леденцов для рассасывания. Принимать его надо по пять таблеток в день в течение двух недель.
    • Санацию полости рта. Один из возбудителей афтозного стоматита – стафилококк, которого полно в кариозных поражениях и налете. Поэтому болезни зубов лечатся до начала медикаментозной терапии.

    Хорошо сказывается на лечении стоматита у маленьких детей физиолечение – облучение афт УФ-лучами. Направление в процедурный кабинет может выписать детский стоматолог или педиатр.

    Если болезнь проявляется часто, нужно провести иммунологическое обследование. Если этого недостаточно, то выявить патологию, которая привела к развитию хронического рецидивирующего афтозного стоматита, помогают такие специалисты, как эндокринолог, гастроэнтеролог, отоларинголог.

    Что можно сделать при вирусном стоматите

    При тяжелой симптоматике ребенка госпитализируют. При легкой допустимо лечение на дому. Лекарственная терапия может включать средства как местного, так и общего действия:

    • Чтобы уменьшить воспалительный процесс, рекомендовано обрабатывать пораженные ткани отварами лечебных трав – ромашки, шалфея. Или их смесями. Ватный диск смачивают в отваре и протирают им ранки на слизистой, а также губы и область вокруг ротика ребеночка. Дети постарше могут использовать средство для полоскания. Процедура проводится несколько раз в день.
    • Лечить воспаленную слизистую во рту у детей, которые страдают от герпетического стоматита, рекомендовано «Вифероном» в виде геля или мази. Его активное вещество – интерферон альфа-2 – славится выраженным противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Домашние средства против вируса герпеса бессильны.
    • Для устранения неприятных симптомов назначают препарат «Стоматодин» – антисептик, который оказывает антимикробное и обезболивающее действие. Рекомендовано употреблять «Гексорал табс» – таблетки для рассасывания.
    • Обработать стоматит можно противогерпетической мазью: «Зовиракс», «Ацикловар», «Бонафтон». При частых рецидивах врач пропишет рецепт на противовирусные препараты в таблетках, к примеру, «Ацикловир» или «Валтрекс».
    • Для заживления ранок используют «Каротолин» – раствор. Или натуральное облепиховое масло.
    • В качестве антисептиков применяются такие препараты, как «Люголь», «Мирамистин». Показана витаминотерапия, которую можно осуществить с помощью рассасывающих таблеток «Имудон». При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства.

    Внимание! Медикаментозные препараты можно давать детям только по рекомендации врача. Самолечение опасно для здоровья и жизни малыша.

    Лечение грибкового стоматита

    Если заболевание спровоцировано грибками рода Кандида, надо исключить из рациона кислые фрукты, напитки, слишком горячую либо холодную пищу. Сократить количество углеводных продуктов, пряностей, сладкого.

    Лечить детский грибковый стоматит можно такими средствами:

    • Раствором соды. В 1 стакане воды растворяют 2 ч. л. вещества. Малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного тампона, подросткам – посредством полосканий.
    • Мазевым препаратом «Клотримазол», «Пимафуцин» или «Кандид». Все перечисленные средства обладают выраженным противогрибковым действием. Важно не прерывать курс лечения раньше времени, иначе у микроорганизмов сформируется лекарственная устойчивость.
    • Детям подросткового возраста врач может назначить противогрибковые препараты в виде таблеток либо суспензий. К примеру, «Дифлюкан», «Флуконазол».

    Лекарства при бактериальном стоматите

    Главная составляющая терапии при бактериальном воспалении слизистой полости рта – полоскания антисептическими растворами. Если патология диагностирована у грудничка, полоскания можно заменить орошениями. Многие производители выпускают препараты со специальными насадками-распылителями, как на фото, которые предназначены для комфортного лечения стоматита у детей.

    Для основной терапии показаны антибиотики и местные антисептики. А для профилактики заболевания и предупреждения осложнений – иммуномодуляторы.

    Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

    • Спрей «Люголь». Содержит йодид калия и глицерол. Показан для лечения стоматита у детей старше 5 лет. Частота применения – 5–6 раз в сутки.
    • Полусинтетический антибиотик «Аугментин». Относится к группе пенициллинов и назначается при тяжелом течении заболевания. Основные активные вещества – амоксициллин и клавуланат. Формы выпуска – порошок для инъекций, таблетки, сироп, суспензия. Дозировка определяется лечащим врачом и зависит от возраста малыша, запущенности стоматита и индивидуальных факторов. Препарат противопоказан детям младше 2 месяцев.
    • Гель «Метрогил Дента». Содержит антибиотик и антисептик, благодаря чему оказывает двойное воздействие. Средством можно обрабатывать стоматит у детей старше 6 лет.

    Профилактика стоматита

    После того как ребенок выздоровеет, нужно заменить его зубную щетку, соску, бутылочку во избежание вторичного инфицирования слизистой. Если у малыша есть кариозные поражения, нужно посетить стоматолога, чтобы залечить их и не дать начаться рецидиву.

    Огромную роль в предотвращении вспышек любых разновидностей стоматита играет гигиена полости рта. Среди других правил, которые способствуют профилактике, выделяют:

    • Мытье рук перед приемом пищи, после прогулки, игр с чужими игрушками.
    • Систематическое употребление витаминов и рациональное питание.
    • Поддержание дома в чистоте. Особенно если в нем есть больной.
    • Исключение из рациона сильно острой, соленой, кислой, холодной, горячей пищи. Ограниченное употребление сахара.
    • Здоровый образ жизни. Проводить время на свежем воздухе, заниматься спортом полезно для укрепления иммунной системы.

    При обнаружении малейших признаков воспаления слизистой ротовой полости ребенка нужно обратиться к стоматологу. Определять диагноз по фото и лечить детей от стоматита самостоятельно подобранными препаратами не только бесполезно, но и опасно. Причем и для здоровья, и для жизни малыша.

    Признаки стоматита у ребенка, симптомы и лечение

    Язвочки в ротовой полости у ребенка, отечные, покрасневшие десны – яркая симптоматика стоматита. В последующем, признаками заболевания может быть высокая температура и неприятный запах изо рта. Чтобы быстро победить болезнь, необходимо немедленно и правильно начинать лечение.

    Симптомы и лечение стоматита у грудничков

    Стоматит у грудничков, включая постарше детей, бывает трех основных видов:

    • герпетический острый стоматит;
    • хронический герпетический рецидивирующий стоматит;
    • афтозный хронический стоматит.

    Кроме этого, бывает огромное количество иных форм: стоматит эрозивный, бактериальный некротическо-язвенный стоматит, аллергическо-токсичный стоматит (он может быть эрозивным, катаральным, язвенно-некротическим или язвенным) и так далее. Такое множество форм требует постановки правильного диагноза и создает особую опасность при самолечении.

    Лечение детского стоматита будет зависеть от самой формы заболевания, то есть в зависимости от причин стоматита (бактерии, вирус герпеса, иммунная патология, аллергия), лечебные действия и назначения препаратов будут сильно отличаться в индивидуальном порядке.

    Стоматит герпетический острый вирусный у детей – это вид стоматита, который протекает при первичном заражении вирусом герпеса, первый раз в жизни. Стоматит острый протекает только у детей самого малого возраста. Герпетический хронический стоматит у детей – это повторная прогрессирующая форма заболевания.

    Необходимо отметить, что стоматит герпетический у грудничков протекает исключительно при условии инфицирования дитя собственной мамой или окружающими родственниками, которые находятся рядом с ребенком и вступают с ним в контакт через предметы или поцелуи. Стоматит герпетический у новорожденных развивается так же, как и у большинства детей, симптомы и лечение будут соответственно такими же.

    Герпетический острый стоматит – первичная инфекция герпетического вида у детей протекает в возрасте от 6 месяцев –до трех лет. Это обусловлено тем, что в малом возрасте у ребенка нет уже специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще с материнской кровью. Во многих случаях, примерно, в 90 процентах симптоматика мало выражена, и только у 10 процентов детей герпетический острый стоматит протекает с осложнениями.

    Как стоматит выглядит у детей

    Продолжительность проявлений в среднем составляет от 10 до 14 дней. Первый признак — это проявление слабости, недомогания, головной боли и боли в мышцах, это напрямую связано с интоксикацией самого организма. Проявление температуры, которая зависит от тяжести протекания заболевания. Температура тела к концу второго дня может быть от 37,6 до 41 градуса. Лимфоузлы, особенно подчелюстные, болезненны и увеличены.

    Симптомы стоматита у ребенка в ротовой полости:

    • оболочка слизистой в ротовой полости приобретает ярко-красный цвет и отек, а в области щек, губ, языка и небного дужка образуются высыпания пузырьков мелкого размера, примерно с просяное зерно. Обычно пузырьки располагаются в одну группу.
    • пузырьки вначале заполняются прозрачным веществом, но потом начинают мутнеть, а через двое или трое суток лопаются, образуются множество одиночных или обширных эрозий ярко-красного цвета. Эти эрозии довольно скоро покрываются желтым фибринозным или белесоватым налетом.
    • многочисленные афты, покрытые налетом белесоватого цвета, которые образовались после вскрытия пузырьков герпетических.
    • множественные афты на внутренней части нижней губы, которые образовались после вскрытия пузырьков герпетических. Афты на самом кончике языка, на нижней части языка.
    • довольно часто происходит покраснение дёсенных сосочков и крайней части десны вокруг зубов, что напоминает заболевание гингивита острого. Также могут проявляться высыпания в области красной каймы губ, а также возле неё на коже.
    • гингивит, возникающий после герпетического стоматита, сопровождается резким покраснением краевой десны и отеком десенных сосочков.
    • герпетический хронический стоматит – это осложнение после перенесенного первичного герпетического вируса, который остается в организме ребенка на всю оставшуюся жизнь.

    Факторы, влияющие на периодический рецидив заболевания:

    • ОРВИ, переохлаждение;
    • стрессовые ситуации, авитаминоз, аллергия;
    • прием препарата, снижающий иммунитет (к примеру, кортикостероидов);
    • обострение заболеваний хронического вида (гайморита, тонзиллита, и т.д.);
    • травма красной губной каймы и слизистой оболочки;
    • очаги инфекции стоматогенной (зубной кариес, камень, гингивит).

    Хроническая форма стоматита герпетического в ротовой полости проявляется абсолютно так же, как и острая форма. Различие заключается в следующем: общее состояние ребенка не страдает, симптомы интоксикации отсутствуют или минимальны. Лимфатические узлы при пальпации, как правило, болезненны и увеличены.

    Лечение стоматита у ребенка

    Теперь перейдем к вопросу лечения стоматита у ребенка. Основой для лечения стоматита острой формы заболевания являются средства противовирусного плана, а рецидивирующей хронической формы – иммуномодуляторы и противовирусные средства.

    К противовирусным средствам относятся мази и крема от герпеса, они обычно используются на коже лица и губах. Категорически нельзя ими обрабатывать слизистую ротовой полости. Лечение допускается при помощи препаратов таблетированных, суппозиториев ректальных (свечей) либо спец. гелей для слизистой ротовой полости.

    Виферон — этот препарат, в составе которого содержится интерфероны, которые обладают иммуностимулирующим и противовирусным действием, а также Е и С витамины. Ограничений по возрасту препарат не имеет. Выпускается в виде свечей, вид особенно удобен для детей очень малого возраста.

    Также Виферон производится и в гелевом виде, который применяется для нанесения препарата на слизистую ротовую полость. Гелевый вид очень удобен для детей возрастом постарше. Перед тем как нанести гель на пораженный участок слизистой, ротовую полость предварительно необходимо просушить тампоном из марли, наносить необходимо от трех до четырех раз в день в течение недели.

    Ацикловир — это также препарат противовирусный, который действует на вирус герпеса напрямую, а не второстепенно через систему иммунозащиты. Для ребенка со второго года схема и дозировка приема точно такая же, как и у взрослых, а именно по 200 миллиграмм (0,2 грамма) примерно 5 раз в сутки в течение пяти дней. Для ребенка младше 2х лет дозировку необходимо уменьшить в два раза.

    Препараты имеет смысл употреблять только в первые двое суток, с начала симптомов заболевания, когда на слизистой ротовой полости формируются пузырьки, а если со временем пузырьки лопнули и образовалась эрозия, то употребление этих препаратов будет неэффективным.

    Для вируса герпеса, который образуется только на коже лица и на губах, эффективнее будет использовать препараты местного, а не общего действия, в виде кремов и мазей, например, Зовиракс, Ацикловир, Виферон. Противовирусные препараты наносятся очень тонким слоем на пораженный участок каждые два часа до наступления выздоровления.

    В выборе полосканий неэффективно использовать растворы, которые не смогут совладать с вирусом Герпеса. То есть настои трав, хлоргексидин и прочее примочки тут не подойдут. Наиболее эффективно использовать Мирамистин.

    Полоскать ротовую полость необходимо четыре раза на день. Спустя короткий промежуток времени после полоскания нужно выполнить аппликацию Виферон-гелем. Мирамистин ребенку необходимо применять таким образом: тампон из марли смочить и обработать им ротовую полость либо оросить ротовую полость из распылителя-насадки, который идет в комплекте.

    Иммуномодуляторы и их использование

    Иммуномодуляторы используются только при рецидивирующем хроническом герпетическом стоматите как для профилактики рецидивов, так и в комплексной терапии. Они бывают местного и общего действия.

    Амиксин, Иммунал, Нуклеинат натрия – базовые иммуномодуляторы, они повышают все цепи иммунитета.

    Имудон – препарат для увеличения местного иммунитета слизистой ротовой полости, применяется в виде таблеток, используется как рассасывающее средство. Применяют по 6 таблеток в сутки, 20 дней. Терапию проводят примерно один раз в полугодие.

    Используют также специальные пасты для зубов, разработанные для детей, служат для увеличения иммунитета слизистой ротовой полости. Эти пасты состоят из комплекса ферментов, таких как лактопероксидаза, лактоферрин, лизоцим, глюкозы оксидаз.

    Витамины эффективно использовать при любом виде герпетического заболевания, а различные гели для слизистой ротовой полости, обезболивающие и антибактериальные средства назначаются при необходимости. Это бывает в тех случаях, когда к вирусу присоединяется и бактериальная инфекция, или образовывается язвенный гингивит.

    Необходимо правильно отличить стоматит герпетический от афтозного, так как заболевания лечатся различными методами и препаратами. Исходя из этого, настоятельно рекомендуем лечить стоматит, обращаясь к врачу. Особенно это касается заболевания средней или тяжелых форм.

    Средства симптоматические – это средства жаропонижающего действия, назначаются ребенку, если его температура не меньше 38 градусов Цельсия. При малой температуре неэффективно принимать жаропонижающие препараты, так как они снижают производство в организме своих интерферонов и мешают формированию иммунитета ребенка.

    Афтозный хронический стоматит у ребенка

    Стоматит афтозный — это проявление у детей высыпания одиночных афт на губах и слизистой ротовой полости. Длительность проявлений чуть больше недели. Вызывают у детей афтозный стоматит такие факторы, как:

    1. пищевой, микробный и медикаментозный;
    2. стафилококк (микроб, которого много в кариозных дефектах, зубном налете);
    3. нарушения иммунного плана;
    4. заболевания ЖКТ хронические.

    Признаками афтозного стоматита у ребенка является обострения, чаще встречающиеся осенью и весной. Зачастую заболевание можно наблюдать в передних рядах полости рта (на слизистой щек, губ, под языком и на языке), там, где слизистая больше всего подвержена травмам зубами или пищей. Состояние ребенка в большинстве случаев не нарушено, но может присутствовать небольшая температура, слабость, увеличенные лимфоузлы.

    В ротовой полости на слизистой проявляются афты овальной или округлой формы, размером около восьми миллиметров. Афты окружены ободком ярко-красного цвета, а сами окрашены фибринозным беловато-серым налетом. Афты, при прикосновении к ним, резко начинают болеть. Во многих случаях образуется только одна афта, реже — не больше двух.

    Как отличить афтозный и герпетический стоматиты

    Стоматит герпетический у ребенка проявляется возникновением большого количества маленьких пузырьков, которые затем лопаются и образовывают многочисленные афты малого размера (афты потом могут слиться и соединиться в одну обширную эрозию). При стоматите афтозном, афты проявляются малой численностью и имеют значительно больший размер (примерно восемь миллиметров).

    При герпетическом заболевании, в большинстве случаев происходит отек и покраснение десны вокруг зубов, что похоже на острый гингивит. При стоматите афтозном, гингивита симптомы не проявляются.

    При герпетическом стоматите происходят высыпания лица, как правило, сопутствует появление высыпаний пузырьков на губной кайме и коже рядом с губами. При стоматите афтозном эти симптомы не наблюдаются.

    Лечение афтозного стоматита у ребенка

    Детский афтозный стоматит – при лечении необходимо учитывать ту самую возможную причину, вызвавшую это заболевание, так как самих причин большое множество и они все требуют различный подход в лечении. Исходя из этого, вам необходимо исключить сразу же из рациона аллергенные продукты питания, как только обнаружили у ребенка афты. Также нужно исключить из пищи пряную, острую, грубую пищу.

    Афтозный стоматит довольно часто протекает и как аллергия на медикаменты. Если малыш принимает лекарственные препараты, то необходимо это учесть и посоветоваться с врачом, может возможен вариант замены употребляемого препарата на безопасный, похожий по свойствам, или самой отмены лекарственного препарата.

    К числу противоаллергических препаратов относятся Тавегил, Супрастин, Диазолин, Кларитин и большое количество аналогичных лекарственных препаратов, которых много в современных аптеках.

    Физиолечение и местная обработка препаратами афтозных образований

    На начальном этапе и середине самого заболевания врачом показаны полоскания ротовой полости препаратом Мирамистин и обработка противовоспалительным гелем афт с эффектом обезболивающим препаратом Холисал. Обработку этими средствами проводят не менее четырех раз в день.

    После того, как пациент пошел на поправку, применяют эпителизирующие вещества, например, проводят обработку слизистой гелем Солкосерил. Этот препарат, в свою очередь, обладает и обезболивающим эффектом.

    Отличный эффект дает облучение ультрафиолетовым лучом самих афт.

    Афтозный стоматит в ряде случаев вызывается микроорганизмом стафилококка, который присутствует в больших количествах в кариозных местах и зубных отложениях. Поэтому все дефекты ротовой полости должны быть вылечены, а малыш приучен к гигиене полости рта.

    Читайте также:  Пневмония у детей: признаки и особенности болезни, проявление последствий и разновидности осложнений, методы терапии заболевания
    Ссылка на основную публикацию