Стригущий лишай у детей: о формах и лечении рассказывает опытный педиатр

Стригущий лишай у детей: симптомы, лечение, профилактика

Понятие «лишай» появилось еще во времена Гиппократа. Оно не описывает одно конкретное заболевание, а является определением группы заболеваний кожного покрова стригущий лишай у человека (герпес, опоясывающий лишай, псориаз, чешуйчатый лишай), симптоматика которых включает в себя появление на коже шелушащихся цветных пятен. Условность этого определения довольно велика, ведь существуют такие заболевания, которым приписывают определение лишая с большой натяжкой.

Факторы, которые провоцируют возникновение лишая, довольно разнообразны. Это может быть и грибок, и вирус. Также не стоит забывать, что довольно частой причиной его появления становится ухудшение состояния иммунной системы. Достаточно часто появление лишая связывают с постоянными стрессовыми ситуациями, аллергическими реакциями на принимаемые лекарственные препараты, ОРВ, также одной из версий является генетическая предрасположенность человека.

В настоящее время, несмотря на отличное развитие нашей медицины, этиология некоторых форм лишая всё ещё неизвестна.

Стригущий лишай имеет в медицине определение трихофитии, поскольку при изучении этого вида лишая было выявлено, что его возбудителем является грибок паразитического характера под названием антропофильный трихофитон. Стоит отметить, что стригущий лишай у человека может быть вызван не одной формой этого грибка, а несколькими разными формами, поэтому места локализации паразитирования этих грибков довольно разнообразны. Ими становятся ногтевые пластины, волосы, кожный покров и волосяной покров человека (роговой слой эпидермиса).

Поскольку поверхностный лишай вызван именно антропофильными грибками, кошачьи лишаи не имеют к этому никакого отношения, ведь этот вид грибков паразитирует только на человеке. Если пустить стригущий лишай на самотёк, он может присутствовать на вашем теле годами, но существует теория, которая утверждает, что стригущий лишай на коже может самопроизвольно исчезнуть в процессе полового созревания.

У детей стригущий лишай имеет те же симптомы, что и у взрослых, но по статистике встречается намного чаще и причём не во всех случаях виноват кошачий лишай. Стоит помнить о том, что стригущий лишай заразен, передача инфекции имеет несколько путей. Один их них – это тесное контактирование с больным человеком, второй – использование предметов личного использования совместно с носителем инфекции (расчёски, головные уборы, постельные принадлежности, одежда). Также на проникновение в организм грибка может повлиять длительность контакта с больным и наличие повреждений рогового слоя эпидермиса, ну и конечно ослабленная иммунная система. Стригущий лишай считается очень заразным заболеванием, часты случаи эпидемий внутри семьи или в учебных учреждениях.

Грибок трихофитон, провоцирующий появление лишая, благоприятно распространяется не только по всему кожному покрову, но имеет место и лимфогенный путь распространения.

Стригущий лишай имеет несколько подвидов, которые отличны друг от друга возбудителями заболевания, местом локализации, реакцией организма пациента. Это:

— поверхностный стригущий лишай (поражает кожное покрытие всего тела и волосяное покрытие головы);
— хронический стригущий лишай;
— стригущий лишай, поражающий ногтевую пластину;
— инфильтративно-нагноительный стригущий лишай.
Признаки стригущего лишая появляются в промежутке времени до 2-х недель с момента попадания в организм грибка, затем он уже начинает себя проявлять на кожном покрове, волосах или ногтях.

Для диагностирования стригущего лишая необходимо пройти осмотр у дерматолога. Врач при помощи люминесцентной лампы (специализированная для данной области применения лампа Вуда) осмотрит поражённый участок кожного или волосяного покрова. В случае, если причиной являются грибки трихофитона, свечение будет зелёное, также для дальнейшего исследования под микроскопом специалист возьмет соскоб с этого участка.

Стригущий лишай, симптомы

Стригущий лишай у человека имеет различные симптомы. Это могут быть шелушащиеся участки кожного покрова, чешуйки которых от белых до сероватых оттенков, а также может быть заметное поредение волос на голове и других частях тела (происходит частичная ломка волос на месте очага заболевания, остается небольшая волосинка от 1-го до 3-мм от уровня кожи, за счет этого лишай и получил название стригущий). Очаги заболевания чаще всего одинаковые. По форме это округлые образования (встречается и неправильная форма), диаметр которых доходит до 3-х сантиметров. В зависимости от размеров и количества различают мелкоочаговую и крупноочаговую форму стригущего лишая.

Изначально стригущий лишай на голове, шее, лице, туловище и конечностях имеет небольшие очаги поражения, которые со временем могут менять форму (из округлой в искажённую) и увеличиваться в размерах. Центр очага обычно бледно-розового цвета и на его поверхности множество чешуек сероватого цвета мелкопластинчатого характера. Со временем очаг разрастается и начинает уже значительно возвышаться над кожным покровом, он бугрится и приобретает багровый окрас, причём возможно самопроизвольное или при надавливании выделение густого гноя.

Волосяной покров повреждённой области тела самостоятельно выпадает, оставшиеся волосинки абсолютно легко удаляются при помощи пинцета. После разрастания очаги начинают издавать сладковатые запахи, причем довольно неприятные. В большинстве случаев количество очагов не такое уж и многочисленное и их величина разнообразна – от самых маленьких (до 3-х сантиметров) до размеров ладони (в некоторых случаях встречаются и большие размеры).

Возможным осложнением распространения грибка может быть увеличение лимфатических желез болезненного характера, возможно, их дальнейшее размягчение и вскрытие. Пациенты с ослабленной иммунной системой сталкиваются с повышением температуры тела, головными болями, общим недомоганием.

Хроническая форма стригущего лишая в своём большинстве присуща женщинам, причем именно тем, которые уже переболели в младшем возрасте стригущим лишаем, поразившим их волосяную часть головы и кожный покров в общем. Развитие хронической формы стригущего лишая происходит в результате ряда нарушений функционирования половых и щитовых желез, а также нарушения кровообращения и авитаминоза, ну и, конечно, проблемы функционирования иммунной системы играют свою роль в этом.

Хронический стригущий лишай симптомы имеет свои, немного отличающиеся от других типов. Повреждения волосяного покрытия головы, кожного покрова, конечностей и ногтевых пластин сопровождаются появлением рубчиков или воспалённых образований, которые могут быть как гладкими, так и немного шелушащимися. Волосы на поражённых участках ломаются до уровня кожи и оставляют на своем месте чёрные точки.

Отмечается и наличие шелушащихся пятен немного воспалённого характера более крупных размеров, цвет которых может быть от розоватого до синюшного, причём местами поражения обычно становятся ягодицы, гладкая кожа бёдер, под коленями и локтями (разгибательная поверхность) и ладони. Помимо этого возможен слабый зуд в области очагов, при поражении ногтевой пластины отмечается утрачивание ею прозрачности и блеска, ногтевые пластины становятся сероватого цвета мутного характера, край ногтя начинает шелушиться и зазубриваться вследствие шелушения, заметна резкая перемена истончения и уплотнения ногтей.

Течение хронического стригущего лишая может занять несколько лет и даже десятилетий, переносчики инфекции в нашем обществе достаточно опасны, особенно для детей.

Глубокий стригущий лишай волосистой части головы отличается острой воспалительной реакцией, которая его сопровождает. Шелушащиеся наросты бугристы, похожи на поверхность малины и выделяются насыщенным красным цветом. Данная форма стригущего лишая отличается своей способностью к самоизлечению, которое обычно происходит по прошествии 2-х–3-х месяцев, но всё так же, как и другие, чревата появлением на коже рубцов и неполным выпадением волос.

Стригущий лишай у человека, лечение

Существует множество видов лишая, именно поэтому стригущий лишай лечение имеет своё, индивидуальное. Только специалист (врач-дерматолог) сможет точно определить, как вылечить стригущий лишай именно в вашем случае, причём подход к лечению должен быть серьезным.

Если описывать в общих чертах, то можно перечислить несколько существующих методов, которые ответят на ваш вопрос как избавиться от стригущего лишая. Современная медицина может предложить вам мазь от стригущего лишая, которая, как и таблетки от него, поможет вам полностью вылечить это заболевание, качественно уничтожив присутствующий в организме грибок.

Гризеофульвин – это таблетки от стригущего лишая, являющиеся противогрибковыми антибиотиками. При назначении курса лечения, где они являются главной составляющей, применима следующая схема: 3 приёма в день, расчёт количества одного приема зависит от массы вашего тела (15 мг на 1 кг массы тела), применять необходимо до того момента, пока анализ на наличие в организме грибка не станет отрицательным, обычно это занимает от двух недель до месяца приема лекарств, после отрицательного анализа гризеофульвин назначают в той же дозе принимать ещё две недели, после чего в течение двух недель применять таблетки с промежутком в три дня.

Одновременно с приемом таблеток назначают серно-салициловую или серно-дегтярную мази. Они втираются на ночь, а утром поражённые участки обрабатываются йодным раствором (3–5 %).

При поражении волосяной части головы необходимо перед началом процедур полностью сбрить волосы и повторять это каждую неделю. Необходимо также периодически проводить осмотр лиц, тесно контактирующих с больным, на предмет их инфицирования, а самого пациента изолировать до полного выздоровления. Отвод ребёнка в детский сад разрешается после того, как отрицательный анализ на грибок будет проведён три раза и кожный покров будет чистым.

Стригущий лишай, народное лечение

При обнаружении на своем кожном покрове изменений, похожих на начавший развиваться стригущий лишай, необходимо обратиться к специалисту. В случае, если у вас нет такой возможности, помогут народные средства от стригущего лишая. Данное заболевание хорошо поддаётся лечению на своих ранних стадиях, поэтому стоит попробовать сначала в домашних условиях остановить развитие грибка и поражение новых участков. Для этого необходим слабый раствор уксуса, которым следует промывать участки кожного покрова, уже поражённые грибком. Помимо уксусного раствора используют лимонный и чесночный сок, которые также довольно полезны для кожи.

Следующее народное средство от стригущего лишая – это компресс, приготовленный из мелконарезанного капустного листа, смешанного со сметаной.

Свекольный отвар с мёдом или яблочный уксус с горчицей также применяются при лечении стригущего лишая. Ими необходимо смазывать поражённые участки кожного и волосяного покрова. Данный метод опасен тем, что можно получить ожог кожного покрова при его неаккуратном применении.

Необходимо промывать кожу мыльным раствором по несколько раз в день. Эффективным народным средством является втирание в поражённые участки сок подорожника, смешанный с берёзовой золой. При наличии на коже ранок, как следствия стригущего лишая, их необходимо обрабатывать йодовым раствором или зелёнкой, при нанесении не должны быть задеты участки здоровой кожи, если только слегка.

Всё же не стоит полностью надеяться на народную медицину, избавившись от внешних проявлений лишая, нужно быть уверенным в том, что в организме нет грибка, ставшего причиной этого заболевания, а для этого нужно пройти курс лечения противогрибковыми препаратами и иметь отрицательный анализ на наличие инфекции.

Профилактика стригущего лишая

Для того, чтобы избежать заражения стригущим лишаем, достаточно соблюдать простые профилактические меры, выполнение которых доступно каждому. Необходимо строго следить за предметами личной гигиены, которыми вы пользуетесь (полотенце, расчёска, мочалка, маникюрные ножницы), строго следите за тем, чтобы и ваши дети были аккуратны в этом вопросе, приучите их к индивидуальному пользованию и объясните доступно о возможных последствиях.

Принятие ванны общего пользования возможно только дезинфицирующей обработки, хотя бы моющими средствами. После каждого использования мочалки необходимо тщательно ее промыть и хорошо просушить. После посещений общественных бассейнов, аквапарков необходимо сразу постирать купальник и принять душ, обязательно с мылом.

В случае, если ваши домашние питомцы выходят на улицу, следует периодически осматривать состояние их шерсти и если имеются участи с отсутствующим волосом, с шелушащейся кожей, следует сразу идти к ветеринару. Следует также объяснить детям, чтобы они избегали контакта с бездомными животными.

Стригущий лишай у ребёнка: особенности диагностики и лечения

Чем опасен стригущий лишай у ребёнка? Стоит ли его бояться, и почему лечение такое сложное? Обо всех вопросах, касающихся этого распространённого заболевания, мы поговорим в нашей статье. А также расскажем, какую угрозу несёт эта инфекция в доме.

Причины заболевания

Стригущий лишай является дерматозом грибковой природы. На теле человека могут спокойно жить много видов представителей этих микроорганизмов, но патогенными являются Trichophyton и Microsporum (для удобства далее мы их будем называть трихофитами и микроспорумами), которые питаются ороговевшими кератиновыми чешуйками клеток кожи.

Примечательно, что одинаково вкусными для них являются кератиноциты как эпидермального слоя, так и в составе волос и ногтей. Так что расположиться они могут в любом месте организма, где есть такая пища.

Грибки могут передаваться:

  • от больного человека к здоровому;
  • от животного к человеку;
  • от человека к животному;
  • через предметы одежды и бельё;
  • при телесном контакте;
  • нередко паразит переносится через общую расчёску.

Среди животных чаще всего источником заражения служат домашние питомцы (кошки, собаки), грызуны, крупнорогатый скот.

Примечательно, что трихофиты в нормальных условиях могут жить на коже человека, не вызывая дерматозов, пока не снизится иммунитет.

Стригущему лишаю подвержены дети любого возраста, а также женщины. Это связано с особенной уязвимостью кожи. Нередко заболевание в хронической форме присоединяется к другим дерматозам и дерматитам любой этиологии.

Например, имея в анамнезе псориаз, пациент может обнаруживать на коже и очаги стригущего лишая. Угрозу также представляют эти грибки для лиц пожилого возраста и аллергиков.

Механизм развития болезни

Грибок очень хитрый микроорганизм, который имеет две формы: активную взрослую (мицелий) и споры. Споры являются инструментом размножения этого паразита, обладают высокой выносливостью по отношению к неблагоприятным факторам внешней среды.

И если взрослая активная форма гриба достаточно чувствительная к обработкам и антисептическим противомикозным мероприятиям, то споры, благодаря плотной оболочке, могут безмятежно сохраняться годами в окружающем мире и активироваться только при наличии подходящих условий.

Попадая на кожу взрослого или ребёнка, споры грибов имеют лишь два варианта дальнейшей судьбы: продолжать существовать в анабиотической форме, ожидая удобного момента, либо начать сразу прорастать в клетки, переходить в фазу мицелия, образовывать грибные нити, размножаться, тем самым вызывая у человека болезнь. Собственно, таков механизм развития этого недуга.

Двуличность форм микроорганизма объясняет тот факт, что заболевание при заражении возникает с различной скоростью. Может пройти несколько месяцев после того, как споры попали на кожу или волосы, прежде чем появятся очаги поражения. При низком иммунитете этот период сокращается до 5-7 дней. У здорового человека лишай и вовсе может не проявляться.

Признаки стригущего лишая

Инфекция в активной фазе на теле ребёнка и взрослого по разному выдаёт своё присутствие, симптомы зависят напрямую от места локализации очага.

Общими признаками болезни можно считать:

  • пятна округлой формы, имеющие красную кайму;
  • центральная часть образования шелушится, покрыта чешуйками желтоватого или серого цвета;
  • бляшка стремительно растёт, может изменять форму;
  • в начальной стадии болезнь проявляется в сухой форме, не всегда сопровождающейся зудом;
  • при отсутствии лечения поражённая ткань инфицируется, возникает нагноение, при этом гной располагается под плотным слоем поражённых чешуек и выходит на поверхность только при надавливании;
  • возбудители стригущего лишая могут поражать ногти, вызывая онихомикоз. В этом случае проявления болезни выражаются в изменении рельефа ногтевой пластины, пожелтении и утолщении ногтя с последующим послойным его разрушением;
  • лишай имеет много общих черт с другими видами кожных болезней, поэтому диагноз ставится только врачом на основании подтверждения присутствия возбудителя в анализах.

Статистически болезнь чаще проявляется именно в детском организме и может рецидивировать при неправильно проведённом лечении, несоблюдении мер профилактики. Вспышки лишая фиксируются по большей части в летний и осенний период.

Недуг может протекать в острой и хронической форме.

Стригущий лишай на голове

Кожа головы для гибка является наиболее любимым местом, здесь его спорам удобно прятаться в широких порах и под чешуйками волоса, а мицеллам — глубоко прорастать в структуру волоса и эпидермис. Именно поэтому грибок чаще переносится животными, так как шерстяной покров создаёт ему отличное убежище.

Симптомы стригущего лишая на голове следующие.

  1. На начальной стадии распространения гриба заболевание захватить и предупредить крайне сложно, так как симптомы размыты: волосы тускнеют, становятся слабыми, выглядят неухожено, возникает чувство засаленности. Усиливается ломкость и выпадение. В эту фазу грибки активно прорастают в структуру стержня и рассыпают споры на поверхность кожи.
  2. Затем появляются очаги облысения, имеющие округлую или овальную форму, чётко отграниченные от здоровых областей.
  3. Микроорганизм не сразу уничтожает волос в корне, поэтому в местах поражения можно заметить отломленные остатки стержня волоса, длиной не более 1 мм. Так называемые, «пеньки».
  4. Грибки очень быстро размножаются, поэтому лишай стремительно увеличивается в размерах. Возникают новые участки алопеции.
  5. В центре и по краям лишая могут образовываться наполненные серозным содержимым мелкие пузырьки, которые впоследствии вскрываются и заменяются мелкими язвами.
  6. Кожа внутри лишайной бляшки воспалённая, отёчная и покрасневшая. Присутствует сильное шелушение.
  7. Без лечения такой вид лишая у детей наиболее часто принимает инфильтративную форму, то есть начинает гноиться.

Опасность стригущего лишая на голове заключается в том, что процесс распространяется очень быстро, при этом присоединяющая микробная инфекция может поражать волосяные луковицы, разрушать ростковый слой фолликула, что в дальнейшим грозит отсутствием возможности естественного восстановления волос и образованием рубцовой ткани на месте очага.

Диагностика стригущего лишая

Заболевание хорошо маскируется под различные виды дерматозов, например розовый лишай, а также при появлении на теле может напоминать аллергическую реакцию.

Поэтому, если на у ребёнка появились сомнительные признаки воспаления, бляшки, округлые пятна, нужно обязательно проконсультироваться с дерматологом. Микоз невозможно определить самостоятельно и для подтверждения диагноза всегда требуются дополнительные исследования.

  1. Осмотр с помощью чёрной лампы. Довольно простой метод, который осуществляется врачом при первичной консультации и представляет собой быстрый способ обнаружения грибка на коже. Для этого в тёмном кабинете проводят визуальную оценку очагов поражения, подсвечивая их специальным прибором, испускающим ультрафиолетовые волны длинного диапазона (лампа Вуда). Трихофиты в таком случае обнаруживают себя свечением зеленоватого оттенка, а микроспорумы — голубого. Белёсое свечение имеет красный плоский лишай (ссылка на 3 статью). Для точной постановки диагноза одного этого метода недостаточно, так как под лампой светятся только нити грибка, проросшие в волос, а споровые формы скрыты. Также велика вероятность ложноположительного результата, если поражённая поверхность смазывалась мазью (тетрациклин флуоресцирует зелёным) или недостаточно хорошо очищена перед исследованием. Лампа Вуда используется для дифдиагностики с другими формами лишая, а также для определения эффективности проводимого лечения в дальнейшем.
  2. Микроскопическое исследование биологического материала. Для этого берётся соскоб кожных чешуек непосредственно с участка поражения, а также волосы. Для контроля уровня обсеменённости волос забор материала производится ещё с визуально здоровых областей. В лаборатории под микроскопом определяют присутствие спор гриба, а также степень их активности, о которой свидетельствует наличие нитей мицелия в полученном образце.
  3. Бактериологический посев. Споры грибков, полученные с лишайного участка высеиваются на питательную среду и выращиваются в течение 10 дней. Этот метод позволяет с высокой точностью определить тип возбудителя. Большим минусом такого исследования является то, что он занимает много времени и к тому моменту, когда результат уже готов, болезнь становится неактуальна. Этот метод применяется при хронических формах стригущего лишая и слабом положительном ответе на проводимую терапию.

Детальное исследование дерматоза необходимо для назначения правильного лечения. Не все виды лишая имеют грибковую природу происхождения, и устраняются абсолютно разными, а иногда и противоположными по фармакологическому принципу, препаратами.

Все диагностические методы исследования лишая безопасны для ребёнка и абсолютно безболезненны.

Читайте также:  Каких врачей проходят в 1 год: требования закона и список необходимых специалистов, дополнительные обследования и диагностические мероприятия, порядок прохождения диспансеризации

Лечение стригущего лишая: особенности

Процесс избавления от грибков может быть очень длительным. Все препараты назначаются врачом. Довольно часто самолечение приводит к развитию хронической формы заболевания, а также тяжёлым осложнениям (когда процесс идёт вглубь кожи и сопровождается нагноением).

Простые формы стригущего лишая у ребёнка лечатся на дому, а инфильтративно-гнойные, в зависимости от того насколько ребёнок мал, могут требовать госпитализации в кожно-венерологический диспансер.

Мы поговорим о принципах домашнего лечения.

Для местных обработок назначается протирание участков поражения антисептическими растворами:

Растворы используются для обеззараживания лишая перед нанесением на него мази или геля с антимикотическим эффектом.

Не все фунгицидные и фунгиостатические препараты разрешены к применению у детей. Относительно безопасными и эффективными считаются:

  • Залаин;
  • Тербинафин;
  • Флуконозол (детям до 1 года противопоказан);
  • мазь Вишневского (не применяется при лишае на голове);
  • серно-дегтярная мазь.

Строго по назначению врача используются комбинированные мази с гидрокортизоном и противогрибковым веществом:

Их назначение оправдано в случае тяжёлой воспалительной реакции.

Грибки имеют другое строение нежели микробы, поэтому антибиотики назначаются только если присоединяется вторичная инфекция.

Препараты для системного лечения грибковых заболеваний кожи, оказывают разрушающее влияние на клетки печени и длительно не выводятся из организма, накапливаясь в подкожно-жировом слое. Их категорически недопустимо принимать без назначения ни взрослым, ни детям. А если они прописаны врачом, следует строго соблюдать дозировку.

Контроль эффективности проводимых терапевтических мер должен регулярно осуществляться дерматологом с помощью лампы Вуда. Следует знать, что если лишаём поражаются волосы на голове, то они продолжают светиться и после лечения. Поэтому для облегчения оценки проведённых мероприятий, рекомендуется удалять поражённые волосы вокруг очага.

Уважаемые читатели, просим вас обратить внимание на тот факт, что лечение может занимать длительный срок и не будет эффективным без профилактических мер борьбы с распространением спор возбудителей лишая в доме. И это, пожалуй, является самым сложным в терапии заболевания.

Профилактика повторного заражения

Споры трихофитов и микроспорумов сохраняют свои свойства в течение двух лет. Они могут спокойно находиться на предметах одежды, коврах, белье, полотенцах, а также на мебели, смешавшись с пылью.

Поэтому особое значение играет профилактика повторного заражения с обсеменённых поверхностей.

  1. Всю одежду и постельное бельё после стирки необходимо термически обрабатывать утюгом с двух сторон.
  2. Вещи заболевшего ребёнка следует стирать отдельно.
  3. Раз в три дня необходимо мыть всё тело и голову с использованием противогрибковых шампуней: Кетоконазол, Низорал, Цинновит, Кето+. Споры грибков созревают в течение этого периода, использование шампуня предотвратит их развитие во взрослую форму. Полностью уничтожить споры смыванием невозможно, поэтому профилактические водные процедуры со специальными средствами регулярно проводятся в течение месяца
  4. Если в доме есть животные, следует их изолировать от заболевшего ребёнка и проконсультироваться с ветеринаром насчёт вакцинации препаратами Вакдерм или Микродерм. Если такой вариант вам по каким-то причинам не подходит, животное тоже следует купать с теми же лечебными шампунями. Шерсть питомца может быть хорошей почвой для носительства.
  5. На споры грибка слабо действуют кварцевание помещения и уборка с растворами хлорки. Зато разрушающее влияние оказывает закисление среды обитания, поэтому в период болезни необходимо проводить тщательную влажную уборку со слабокислым раствором лимонной кислоты (1/2 чайной ложки на литр воды).
  6. Большую сложность для дезинфекции представляет наличие мягкой мебели, ведь споры хорошо сохраняются и там. Идеальным вариантом борьбы, в данном случае, считается обработка мягкой мебели при помощи парогенератора, если такой возможности нет, то можно тщательно почистить с раствором лимонной кислоты и просушить.
  7. Регулярное проветривание помещений помогает снизить концентрацию микроорганизмов в воздухе.
  8. Уборку рекомендуется проводить ежедневно.
  9. Влажная среда — любимое место для обитания грибков, поэтому санитарная обработка ванной комнаты и туалета тоже должна проводиться тщательно.
  10. Замену постельного белья у заболевшего ребёнка нужно проводить не реже одного раза в неделю.

Эти меры помогают существенно снизить риск повторного заражения и значительно сократить период лечения при помощи лекарственных препаратов.

Стригущий лишай неприятное и длительное заболевание, которое отличается высокой контагиозностью.

О способах предупреждения первичного заражения этим и другими дерматозами мы подробно рассказывали вам в статье «Заразен ли лишай» , рекомендуем к прочтению, чтобы оценить риски не только передачи трихофитов и микроспорумов, но и других потенциально опасных заболеваний из этой группы.

Если у вас остались вопросы про стригущий лишай у ребёнка давайте обсудим их в комментариях к статье.

1. http://1. https://medicalencyclopedia.ru/enciklopediya/l/lishaj-strigushhij

2.Кожные и венерические болезни // Под ред. Ю. К. Скрипкина. М. Медицина, 1995

18 признаков различных форм стригущего лишая у детей и эффективные методы борьбы с ними

Стригущий лишай у детей – это микоз, поражение различных участков кожи, волос и ногтей болезнетворными грибами. Весьма распространённое кожное заболевание, занимающее второе место среди болезней, виновниками которых являются грибы. Причем дети и подростки заболевают намного чаще, чем взрослые. Стригущий лишай очень заразен, поэтому подхватить болезнь довольно легко и быстро, а вот вылечить гораздо сложнее.

Причины развития стригущего лишая

Так как это микоз, то этиологией его развития являются грибы. В природе известны два рода грибов, которые служат причиной появления стригущего лишая: род Trichophyton (в переводе с греческого языка «растущие в волосах») и род Microsporum. Отсюда и два других, научно обоснованных названия болезни: трихофития и микроспория.

Дети заражаются, контактируя с больным человеком, или при пользовании его личными вещами (головной убор, расчёска, постельное бельё, ножницы). Но чаще всего дети заражаются от домашних питомцев — кошек или собак, которые служат переносчиками заболевания. Также получить грибок и заразиться можно, посещая парикмахерские, садики, школы, спортивные залы, бассейны и другие общественные места, в которых не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы.

С момента заражения до начала заболевания может пройти от 3 до 7 дней. Этот промежуток, когда ребёнок уже болен, но еще нет никаких проявлений, называется инкубационным (скрытым) периодом.

Виды стригущего лишая

По виду возбудителя:

  1. Стригущий лишай, вызванный грибами рода Trichophyton, или трихофития.
  2. Стригущий лишай, вызванный грибами рода Microsporum, или микроспория.

По проявлениям болезни:

  1. Поверхностная форма.
  2. Хроническая форма, к которой также относиться поражение ногтей.
  3. Инфильтративно-нагноительная форма.

По месту поражения:

  1. Стригущий лишай, поражающий гладкую кожу.
  2. Стригущий лишай, поражающий волосистую часть головы.

Хроническая трихофития.

Это результат нелеченной трихофитии. Среди взрослых хронической формой болеют только женщины, которым в детстве не вылечили поверхностную форму. Поскольку волосы взрослых, здоровых людей содержат органические кислоты, защищающие от поражения грибами, хроническая форма развивается у людей при наличии эндокринных заболеваний и при ослаблении иммунитета. Больные хронической формой женщины служат источником заражения и распространения заболевания среди детей.

Основные проявления стригущего лишая

Признаки поверхностной формы лишая на голове

  1. Поверхностная форма стригущего лишая, возникшего в области волосистой части головы, проявляется очагами разного размера, овальными, округлыми или, имеющими чёткие границы.
  2. Волосы, находящиеся в очаге, обломаны и выпадают. Поражённые грибком волосы тусклые и утолщённые, а обломанные на уровне кожи волосы кажутся чёрными точками (их еще называют «пеньками»). Некоторые «пеньки» обломанных волос выступают над кожей, и создается впечатление, будто волосы на этом участке подстрижены на одном уровне.
  3. Кожа поражённого участка покрыта серыми и белыми чешуйками, внешне похожими на перхоть, и шелушится, не вызывая никаких ощущений у больного.
  4. При отсутствии лечения очаги разрастаются и могут быть довольно больших размеров. Наблюдается покраснение поражённого участка кожи, по краям которого появляется ободок из мелких пузырьков, пузырьки, лопаясь, засыхают и покрываются жёлтыми корочками.
  5. Хотя у больного нет никаких неприятных ощущений, из-за неопрятного вида волос на голове многие испытывают дискомфорт, особенно дети. Ведь появление лишая и проплешин на голове может стать поводом для шуток и насмешек со стороны сверстников.

Признаки стригущего лишая на гладкой коже

  1. Поверхностная форма характеризуется появлением округлых или овальных очагов, пятен, которые имеют чёткие границы и окружены валиком красного цвета. Валик образован пузырьками и корочками, он утолщён и немного возвышается над поверхностью здоровой кожи.
  2. Внутри валика кожа светлая и покрыта серыми мелкими чешуйками.
  3. При появлении очагов на гладкой коже они обычно крупнее, чем на голове, и при слиянии образуют обширные розовые, слегка шелушащиеся очаги, с неровными, размытыми краями.
  4. Очаги могут появляться по всему телу, поражая любые участки кожи, но самые излюбленные места локализации стригущего лишая — это кожа лица и шеи.
  5. Кожа, поражённая стригущим лишаем, чешется, доставляя неприятные ощущения.

Признаки хронической формы стригущего лишая

  1. Очаги могут располагаться на голове, на разных участках гладкой кожи, часто поражаются ногти на руках и ногах.
  2. Проявляется заболевание наличием мелких атрофических плешинок с рубчиками на коже головы, а также обломанными у самого корня волосами, напоминающими чёрные точки.
  3. Круглые плеши обычно располагаются на висках и затылке. Кожа головы может шелушиться, обычно шелушение незначительное. Как правило, проявления болезни не вызывают никаких неприятных ощущений, лишь у небольшого числа больных может быть лёгкий зуд.

По этой причине заболевание часто остаётся незамеченным и нелеченым, длится на протяжении многих лет, распространяясь среди здоровых людей. Чаще всего заражаются именно дети.

  1. На гладкой коже хроническая форма проявляется характерными очагами с неровными, нечёткими границами. Очаги располагаются преимущественно на коже ягодиц, в области коленных суставов, внутренней поверхности бёдер и предплечий, но не исключено появление очагов и в других областях. Очаги красного или розовато-синюшного цвета, с незначительным шелушением на поверхности.
  2. У большинства пациентов с хронической формой трихофитии наблюдается поражение ногтей. В первую очередь грибы поражают ногти на руках, а затем и на ногах. При поражении грибами ногти постепенно становятся грязно-серыми, утолщаются или истончаются, крошатся, выглядят тусклыми и неровными.

У больных со значительными нарушениями в работе иммунной системы могут возникнуть распространенные формы трихофитии, когда грибы поражают внутренние органы. К счастью, такое явление наблюдается крайне редко.

Признаки инфильтративно-нагноительной формы стригущего лишая

  1. На поражённой коже образуются тёмно-красные округлые образования, выступающие над кожей. Они располагаются под волосами чаще на голове, у мужчин образования могут появляться на бороде и усах. Вначале элементы плотные и болезненные при прикосновении к поражённой области, затем они размягчаются и сверху покрываются корками. Когда корки отпадают, из мест, где растут волосы, наблюдается выделение гноя.
  2. Общее самочувствие больного может быть нарушено, что сопровождается подъёмом температуры. Больного беспокоят головные боли и недомогание, на коже появляется аллергическая сыпь. Также отмечается увеличение лимфоузлов, близко расположенных к очагу.
  3. Как ни странно, заболевание может пройти само по себе, без лечения. Но тогда на месте поражения останутся рубцы.

Как ставится диагноз?

Диагноз «стригущий лишай» выставляется при наличии характерных признаков болезни и при обнаружении грибов во взятых на анализ волосах, чешуйках или ногтях. Для анализа чешуйки соскабливаются с края поражённого участка.

Взятый на анализ материал исследуется под микроскопом или делается посев на специальные питательные среды, а потом изучают то, что выросло под микроскопом. Таким способом определяют разновидность грибка.

Лечение стригущего лишая у детей

Основа лечения стригущего лишая заключается в уничтожении грибка, ставшего причиной заболевания. Лечение назначает врач-дерматолог.

При поражении грибками гладкой кожи назначают местные, наружные противогрибковые препараты.

Местное лечение стригущего лишая

  1. Для ускорения выведения грибов и их спор необходимо сбривать поражённые волосы один раз в неделю.
  2. Назначаются кремы, мази, гели, лосьоны, шампуни, содержащие в составе противогрибковые средства, например крем «Экзодерил». Для лечения ногтевых пластинок может применяться специальный лак с противогрибковым средством в своём составе.
  3. Утром очаги обрабатывают 5% раствором йода, а вечером наносят серно-салициловую или серно-дёгтярную мазь.

Системное лечение стригущего лишая включает назначение «Гризеофульвина», для приема внутрь, из расчета 18 мг на кг массы тела ребёнка в сутки. Суточная дозировка делится на три приема. Препарат рекомендуют принимать каждый день с чайной ложкой обычного растительного масла. Курс лечения продолжается до первого отрицательного анализа, взятого с места поражения. Далее препарат принимают в той же дозировке, но уже через день еще две недели, а потом два раза в неделю до окончания лечения.

Альтернативным препаратом в лечении стригущего лишая у детей считается «Тербинафин». Он назначается в таблетках детям, которые имеют массу тела больше 40 кг по 250 мг, с весом от 20 до 40 кг по 125 мг, с массой тела меньше 20 кг — по 62,5 мг. Препарат рекомендуется принимать ежедневно, после еды, один раз в день, на протяжении 5 — 6 недель.

Читайте также:  Чернослив при грудном вскармливании: 11 полезных свойств, 5 побочных реакций

Для лечения хронических форм вместе с противогрибковыми препаратами назначают комплекс витаминов, иммуномодуляторы и препараты, которые улучшают микроциркуляцию.

Из-за возможности развития рецидивов (повторных эпизодов заболевания) дети после окончания лечения находятся под наблюдением дерматолога три месяца, если были поражены волосы на голове; и один месяц, если была поражена гладкая кожа.

Контрольное обследование детям, находящимся под наблюдением, проводят один раз в месяц, если лишай был на голове; и один раз в 10 дней, если на гладкой коже.

В некоторых случаях может потребоваться стационарное лечение.

Показаниями для госпитализации являются:

  • отсутствие положительного эффекта от лечения, которое проводится дома;
  • инфильтративно-нагноительная форма;
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний;
  • евозможность изоляции больных детей от здоровых в интернатах, общежитиях и многодетных семьях.

Профилактика стригущего лишая

  1. Изоляция больного с целью предупреждения распространения болезни.

Учитывая тот факт, что стригущий лишай очень заразен, больные подлежат изоляции до полного выздоровления и допускаются в детский коллектив только после трёх отрицательных анализов на грибы.

Подразумевается отдельное использование предметов личной гигиены: расчёсок, резинок и заколок для волос, мочалок, полотенец, а также головных уборов и постельного и нательного белья (майки, пижамы, носки, тапочки). Необходимо тщательное мытьё рук после общения ребенка с животными, особенно живущими на улице;

  1. Проведение дезинфекции в местах выявления, лечение больного (дома, в детских учреждениях, а также в больницах).
  2. Контроль за дезинфекцией в общественных местах (бани и сауны, бассейны, спортивные комплексы, гостиницы и общежития).
  3. Запрет посещения больным ребёнком детских учреждений (детский сад, школа, лагерь, кружок), а также бассейнов, бань и саун, до полного выздоровления.
  4. Все лица, контактировавшие с больным, первые три дня ежедневно осматриваются медицинским работником. Далее осмотр проводится 1 или 2 раза в неделю, в течение 21 дня. При этом осматривают кожный покров и волосы на голове.
  5. После выздоровления больного дезинфицируются все предметы, с которыми он соприкасался.

Заключение

Стригущий лишай — заболевание, которое быстро распространяется и долго лечится. Поэтому родителям нужно внимательно относиться к гигиене ребёнка, особенно, если он любит животных. Чтобы не было риска, укрепляйте иммунитет малыша, а при появлении высыпаний или шелушения на коже не затягивая обратитесь к дерматологу.

Осторожно, лишай!

Стригущий лишай, симптомы и лечение. Что делать, если стригущий лишай – на голове?

Светлана Турбовская дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук

Лишь одно упоминание о кожной болезни, известной в народе как “стригущий лишай”, заставит невольно поежиться. Наверное, и в голову не придет, что оставленная на лестничной клетке детская коляска может стать причиной инфицирования новорожденного. А ведь это, действительно, так. Просто бездомному больному котенку тоже хочется отдохнуть в уютном и теплом местечке.

Стригущий лишай – это заразное кожное заболевание, вызываемое грибками-дерматофитами (дословно – растущий на коже) двух видов: трихофитоз или микроспорум.

Надо сразу отметить, что современные врачи термином “стригущий лишай” практически не пользуются, т.к. это скорее обобщающее понятие, нежели конкретный диагноз. Правильнее называть эту патологию трихофитией и микроспорией (в зависимости от вида возбудителя). Внешние проявления этих заболеваний во многом схожи.

Микроспория и трихофития распространены повсеместно, причем особенно подвержены заражению дети.

Источники заражения стригущим лишаем

Микроспория и трихофития делятся на:

  • антропонозную – источником заражения является больной человек, а точнее его волосы, пораженные грибками, чешуйки кожи, которые могут попасть на кожу здорового человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (головные уборы, расчески, белье и т.д.).
  • зоонозную (более распространена) – заражение человека происходит при контакте с больным животным. При трихофитии обычно это домашние животные (коровы, телята, лошади и т.д.) и грызуны (мыши, хомяки, морские свинки). При микроспории источником заражения также являются больные котята, реже – взрослые кошки и собаки. В 80–85% случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или вещами и предметами, инфицированными шерстью и чешуйками их кожи. Отмечаются два пика заболеваемости зоонозной микроспорией – в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек.

Инфицированию способствуют следующие состояния у ребенка:

  • гиповитаминозы;
  • нарушения иммунитета;
  • микротравмы кожи;
  • острые и хронические заболевания, совпавшие по времени с заражением грибками.

Кроме того, инфицированию способствуют повышенная влажность и температура воздуха , а также несоблюдение правил личной гигиены.

По некоторым данным, споры грибков, находящиеся в чешуйках кожи, в волосах могут сохранять заразные свойства до полутора лет, при попадании спор в почву – до 2 месяцев. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор на кожу, инфицирования можно избежать.

Признаки стригущего лишая

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5–7 дней, на коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Трихофития и микроспория возникают на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела – лице, шее, кистях рук и предплечьях.

При легких формах заболевания при поражении кожи образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками, узелками и пузырьками по периферии. Они часто образуют причудливые фигуры по типу “кольцо в кольце”.

При поражении волосистой части головы также появляются очаги округлой формы, различной величины. При трихофитии они имеют нечеткие расплывчатые границы, слабовыраженное воспаление и шелушение в виде серебристых чешуек. Волосы в очагах поражения частично обломаны на высоте 1–2 мм или на уровне кожи. При микроспории образуются 1–2 крупных очага округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6–8 мм над уровнем кожи (отсюда и возникло бытовое название болезни – стригущий лишай, т.к. волосы в очаге поражения как бы выстрижены). Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей, как правило, не нарушается.

Необходимо отметить учащение заболеваемости микроспорией среди новорожденных. Имеются наблюдения инфицирования через детские коляски. Некоторые родители, оставляют их на ночь на лестничной клетке, чем пользуются бездомные больные микроспорией кошки (они там спят). После этого в коляске могут находиться единичные инфицированные волосы и чешуйки животного, незаметные для человека, но в результате контакта с ними происходит заражение ребенка микроспорией.

При снижении иммунитета у ребенка и в запущенных случаях могут наблюдаться тяжелые формы микроспории или трихофитии: инфильтративная (от лат. infiltro – вливаю) – проникновение и скопление в тканях элементов, которые не являются их нормальной составной частью, и нагноительная формы заболевания. Для инфильтративной формы характерно развитие инфильтрации (уплотнения) в области очагов поражения, появление увеличения и болезненности близлежащих лимфатических узлов. Нагноительная форма характеризуется образованием болезненных плотных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов (полостей, заполненных гноем), при сдавливании которых выделяются капельки гноя. Регионарные (подмышечные, поднижнечелюстные, задне-шейные) лимфатические узлы увеличены, болезненны.

Общее состояние ребенка ухудшается, повышается температура После выздоровления на коже остаются рубцы, а на волосистой части головы – очаговое облысение. Если ребенок перенес микроспорию или трихофитию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается.

Диагностика стригущего лишая

Лечением микроспории и трихофитии занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как:

  • осмотр под лампой Вуда (ртутная лампа, на которую устанавливают фильтр, состоящий из кремния и оксида никеля, что дает ультрафиолетовый свет) В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы пациента с помощью этой лампы. При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах.
  • исследование волос или чешуек кожи под микроскопом
    Для этого скальпелем или краем предметного стекла (стекло, на котором рассматривают объект исследования под микроскопом) из очага поражения берут чешуйки кожи или волос, помещают в центр предметного стекла, затем накрывают вторым стеклом. Полученный материал обрабатывают специальным раствором и изучают его строение. При наличии грибов на коже или волосах обнаруживаются сплетения тонких трубочек, внутри которых видны перегородки.
  • посев на питательную среду материала, взятого из очагов поражения на волосистой части головы или коже. Если в материале имеются грибы, то на 10-14 сутки на питательной среде вырастают их колонии.

Диагноз микроспории или трихофитии обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя (выращиванием его на питательной среде).

При антропонозных формах микроспории или трихофитии проводят плановые осмотры членов семьи и детских коллективов.

Лечение стригущего лишая

Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т.е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы – в условиях стационара.

Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения.

Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.

Критерии излечения:

  • исчезновение внешних проявлений;
  • три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.

Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции.

При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения. При поражении кожи – наблюдаются в течение одного месяца.

Меры профилактики

В каждом случае заболевания микроспорией и трихофитией проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущую дезинфекцию проводят родители по рекомендации медицинского персонала (кипячение в мыльно-содовом растворе нательного и постельного белья, пятикратное проглаживание верхней одежды горячим утюгом через влажную материю, влажная уборка помещения с применением моющих средств). Больному выделяют отдельную комнату, обеспечивают отдельной постелью и предметами обихода. При поражении волосистой части головы необходимо постоянное ношение до момента выписки из стационара плотно прилегающей к голове шапочки из ткани, которую ежедневно кипятят.

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного в стационар или после окончания лечения в амбулаторных условиях по заявке лечебного учреждения силами СЭС.

Одна из мер профилактики зоонозной формы микроспории и трихофитии сводится к выявлению и лечению больных животных – кошек, собак и других домашних животных, а также соблюдению правил содержания домашних животных (не допущению их пребывания на постели и мебели, систематическому профилактическому наблюдению ветеринарным врачом и пр.).

При антропонозных формах проводят плановые осмотры детских коллективов.

Проводится тщательное регулярное обеззараживание инструментария в парикмахерских, предметов пользования больного.

Профилактика стригущего лишая у детей. Рекомендации родителям

  • При появлении подозрительных высыпаний на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения, т.к. это может затруднить диагностику заболевания.
  • Если один из членов семьи болен микроспорией или трихофитией, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (не пользоваться общим с ним полотенцем, не спать в одной кровати, не купаться совместно в одной ванне) и ограничить контакты.
  • Необходимо проводить разъяснительные беседы с детьми – запрещайте им трогать бездомных котят и щенков.

И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее сведете к минимуму вероятность появления распространенных и тяжелых форм микроспории или трихофитии.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Симптомы и лечение стригущего лишай у ребенка, профилактика заболевания

Стригущий лишай – это распространенное среди детей грибковое заболевание, которым легко заразится как в младенчестве, так и в подростковом возрасте.

Своевременное диагностирование патологии, медикаментозная терапия и выполнение рекомендаций дерматолога дают возможность полностью вылечить инфекционное заболевание и предотвратить его повторное появление в будущем.

Возбудитель микроспории

Возбудителем стригущего лишая становятся антропофильные микроорганизмы – грибы из рода Microsporum, локализующиеся на коже.

Проникая в слои эпидермиса, грибковая инфекция образует колонии в волосяных фолликулах, а также поражает участки кожного покрова, лишенные растительности, поэтому очаги поражения обычно можно заметить на ступнях или ладонях.

Причины возникновения у детей

Главной причиной возникновения данного дерматологического заболевания является попадание болезнетворных микроорганизмов на кожу здорового ребенка вследствие прямого контакта с зараженными бездомными животными, людьми или предметами, на которых находятся споры грибов.

Быстрое распространение инфекции в детских коллективах связано с недостаточно развитой иммунной системой маленьких детей и их высокой восприимчивостью к грибкам, однако заразиться стригущим лишаем может далеко не каждый ребенок.

Предрасполагающими факторами, создающими благоприятные условия для развития патологии, дерматологи называют:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • частые травмы и повреждения кожи;
  • наличие приобретенных или врожденных хронических отклонений;
  • недостаток витаминов в организме;
  • нарушение работы эндокринной системы.

Виды недуга

С учетом возбудителя заболевания и места его проявления стригущий лишай можно разделить на 3 вида:

  1. Антропофильный – патология развивается непосредственно после контакта с инфицированным человеком или его личными вещами.
  2. Зоофильный – источником заражения выступают как дикие, так и домашние животные.
  3. Гемофильный – заболевание проявляется после инфицирования грибом, находящимся в загрязненной почве.

По глубине поражения тканей различают:

  1. Поверхностный – грибок поражает поверхность гладкой кожи, неприятные проявления практически не наблюдаются.
  2. Экссудативный – из очагов поражения, расположенных на любом участке тела, выделяется жидкость.
  3. Инфильтративно-нагноительный – инфекция проникает вглубь тканей, что сопровождается отеком и нагноением.

Симптомы заражения

Симптоматические проявления стригущего лишая у детей могут отличаться в зависимости от локализации очагов поражения и формы заболевания, но существует и общая симптоматика, включающая в себя появление следующих признаков:

  • возникновение розового пятна небольшого размера;
  • зуд и легкое жжение в месте поражения;
  • появление красной окантовки вокруг пятна;
  • шелушение пораженного участка кожи;
  • отечность кожного покрова, пораженного грибковой инфекцией;
  • обламывание и выпадение волос;
  • образование проплешин;
  • появление черных точек на проплешинах;
  • ломкость ногтей и их расслаивание;
  • выделение гноя из волосяного фолликула;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • приступы мигрени;
  • потеря аппетита.

Если ребенок заразился от животного, инкубационный период продлится от 5 до 14 дней. В случае заражения от другого человека, симптомы заболевания появятся через 1-1,5 месяца.

Тонкости диагностики

При появлении первых признаков микроспории у ребенка родителям необходимо показать малыша врачу, чтобы убедиться в наличии или отсутствии заболевания. Несмотря на то, что патология сопровождается специфической симптоматикой, после осмотра специалист может назначить ряд дополнительных исследований для уточнения диагноза.

Подтвердить предварительный диагноз помогают:

  1. Микроскопия – метод применяется для подтверждения микозного характера патологии. Материалом для исследования служат чешуйки, взятые из пораженных участков или волосы.
  2. Люминесцентное исследование – проходит в затемненном помещении с помощью лампы Вуда. Перед проведением процедуры пораженные участки полностью очищаются от корочек.
  3. Культуральное исследование – метод используется при положительных результатах люминесцентного и микроскопического исследований с целью выявления вида возбудителя. Для получения результата волосинки или чешуйки помещаются в питательную среду, а спустя 2 дня наблюдается рост колоний.

Чем лечить микроспорию на теле у детей?

Для быстрого и эффективного устранения неприятных симптомов микроспории маленьким пациентам назначается комплексная терапия, в которую входит использование лекарственных препаратов, соблюдение диеты и уход за кожей с помощью специальных гелей и шампуней.

Как быстро вылечить болезнь медикаментозными средствами?

Лечение стригущего лишая медикаментозными средствами включает применение противогрибковых мазей для нанесения на очаги поражения и использование антисептических растворов. При обширных поражениях больным назначают противомикозные таблетки, однако из-за выраженной токсичности их редко выписывают детям.

Для повышения иммунитета ребенку необходим курс витаминотерапии и иммуномодуляторы, способствующие восстановлению защитных функций организма и выздоровлению.

Лечение заболевания народными методами в домашних условиях

Многие дерматологи негативно относятся к альтернативной медицине, поскольку чаще всего лечение микроспории в домашних условиях при помощи травяных отваров и компрессов может только усугубить проблему, но не избавить от нее. Тем не менее, в комплексе лечебных мероприятий можно использовать и народные средства.

Диета

Питание ребенка должно быть полноценным и сбалансированным. В рацион нужно включить нежирное мясо, молочные продукты, фрукты, свежие овощи и продукты с повышенным содержанием витамина Е.

Читайте также:  Запор у ребёнка: причины, 3 вида, 5 способов борьбы с затруднённым опорожнением кишечника

Полностью исключить из меню на время лечения придется кондитерские изделия, жирные сорта рыбы и мяса, бобовые, продукты с ароматизаторами и красителями. Отказаться следует и от сладких газированных напитков, которые так любят дети.

Уход за кожей

Для мытья головы и очищения тела ребенка применяются противогрибковые шампуни и гели для душа, губительно воздействующие на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и устраняющие симптоматические проявления заболевания. С помощью таких средств добиться положительного результата можно всего за неделю регулярного применения.

Рекомендации доктора Комаровского

Педиатр с многолетним опытом работы рекомендует обеспокоенным родителям не заниматься самолечением и при первых симптомах стригущего лишая обратиться к детскому врачу.

Комаровский настаивает на строгом выполнении всех назначений специалиста и проведении гигиенических процедур с применением выписанных противогрибковых шампуней или гелей для душа.

Врач обращает внимание родителей и на необходимость проведения воспитательных бесед с ребенком. Малышу важно объяснить, что гладить бездомных животных и брать их на руки опасно, так как это может привести к заражению.

Возможные осложнения

При неэффективном лечении или его отсутствии глубокие формы микроспории могут повлечь за собой такие осложнения, как образование синюшно-красных узлов, покрытых гнойничками, а также появление рубцов.

Профилактика и прогноз

При правильном и своевременном лечении стригущего лишая у детей заболевание имеет благоприятный прогноз и не представляет опасности для здоровья и дальнейшей жизни маленького пациента.

Закрепить полученный результат после перенесенного недуга или предотвратить заражение поможет проведение профилактических мероприятий. Для этого необходимо:

  1. Исключить случайные контакты ребенка с животными.
  2. При наличии в доме животного регулярно посещать ветеринарную клинику.
  3. Не разрешать ребенку долго находиться под прямыми солнечными лучами.
  4. Не допускать переохлаждения или перегревания.
  5. Исключить любые стрессовые ситуации.
  6. Проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих составов.
  7. Ограничить употребление вредной пищи и включить в рацион свежие овощи, фрукты, зелень.
  8. Обеспечить малыша отдельным постельным бельем и одеждой из натуральных тканей.

Распространенность стригущего лишая объясняется устойчивостью возбудителя патологического процесса к различным факторам и его способностью долго жить в окружающей среде.

Если патология была выявлена на ранней стадии, вылечить малыша от микроспории получится довольно быстро и без возникновения осложнений, поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием здоровья своего ребенка и не забывать о профилактике инфекционного заболевания.

Как распознать и лечить стригущий лишай у ребенка?

При стригущем лишае у детей поражаются различные участки кожного и волосяного покрова, ногтевые пластины. Заболевание более распространено именно в детском и подростковом возрасте, чем среди взрослого населения. Важно вовремя распознать болезнь и правильно диагностировать ее форму для получения адекватного лечения.

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай возникает на фоне инфицирования грибами и относится к разновидности микоза.

Болезнь подразделяется на 2 основных вида в зависимости от этиологии происхождения:

  • трихофития характеризуется поражением патогена Trichophyton в волосах;
  • микроспория развивается из-за заражения грибами Microsporum.

Грибковые микроорганизмы существуют в 2 формах – в виде спор и мицелий (активная взрослая особь). При помощи спор паразит размножается. В этой форме он устойчив к неблагоприятным факторам, противостоит противомикозным антисептическим средствам.

После проникновения на кожу ребенка споры продолжают жить анабиотическим образом, не проявляя себя до определенного момента, или сразу прорастают в клетки, переходя в стадию мицелий. Далее происходит активное размножение, образование грибных нитей.

Споры имеют уплотненную оболочку, которая защищает паразита длительное время. По этой причине грибы могут жить в окружающей среде, выжидая благоприятных для них условий.

Болезнь активируется с разной скоростью – при крепкой иммунной системе требуется несколько месяцев, при ослабленном иммунитете хватает 5-10 суток.

Стригущий лишай у детей и подростков может протекать в различных видах:

  • Абортивный. Отмечается побледнение кожного покрова без четких границ. Течение болезни слабо выраженное.
  • Отёчно-эритематозный. Образуются шелушащиеся красные бляшки, наблюдается аллергическая реакция. Пораженный участок тела выглядит воспаленным.
  • Квамозно-папулезный. Возникают бляшки, сильно возвышающиеся над поверхностью тела. Наблюдаются бугристости, зудящие чешуйки.
  • Глубокий. В детском возрасте встречается редко, характеризуется образованием узлов диаметром 25-30 мм.

В отличие от взрослого человека, у ребенка иммунная система сформирована не до конца и считается более слабой. Следовательно, в детском возрасте заболевание протекает тяжелее: повышается температура тела, появляется аллергическая реакция, нарушается сон. Ребенок постоянно капризничает, так как сильно ухудшается его общее состояние.

Пути заражения

Инфицирование происходит контактно-бытовым способом от зараженных предметов или живых существ:

  • тактильно от больного ребенка или взрослого;
  • контактно от общения с домашними животными (собаки, кошки, грызуны, крупный рогатый скот);
  • при соприкосновении с пораженной травой, сеном, почвой;
  • при несоблюдении правил гигиены, пользовании одними предметами: полотенцами, расческами, ножницами, постельным бельём.

Инкубационный период длится около недели. Это время от заражения спорами до начала проявления признаков. В некоторых случаях для этого необходимо от 2 до 7 недель.

На основании путей заражения грибком стригущий лишай делится на 3 вида:

  • антропофильный – возникает после контакта с больным человеком или бытовыми предметами;
  • зоофильный – развивается на фоне инфицирования от животных;
  • гемофильный – причиной является зараженная почва.

Группы риска

Заразиться стригущим лишаем может каждый ребенок, особенно от уличных животных, с которыми происходит контакт. Рассмотреть патологию у кошки или собаки трудно, так как у них заболевание проявляется слабо выражено.

Существуют и другие группы риска, которые особо подвергаются инфицированию. Это дети:

  • посещающие школу, детский сад, ясли (в том случае, если в коллективе есть зараженные);
  • не соблюдающие гигиену (в силу возраста или по незнанию, когда родители к этому не приучили);
  • проживающие в антисанитарных условиях;
  • имеющие на коже раны, ссадины, царапины, порезы, солнечные ожоги, обморожение;
  • имеющие ослабленный иммунитет;
  • имеющие сопутствующие заболевания кожи – дерматиты, аллергию.
  • страдающие авитаминозом, особенно недостатком витаминов А, Е;
  • имеющие разные болезни хронической или врожденной формы.

Чаще всего дети инфицируются в холодное время года с конца осени до начала весны.

Симптомы различных форм стригущего лишая

Существует общая симптоматика проявления стригущего лишая у ребенка в активной фазе его развития. Обратить внимание следует на:

  • округлые пятна с красной каймой;
  • чешуйки серого или желтого оттенка;
  • шелушение кожи;
  • стремительное разрастание бляшек (возможно изменение формы);
  • зуд и жжение;
  • на поздних стадиях – образование гноя под бляшкой (экссудат выходит только при надавливании).

Особенности проявления на коже головы

Волосяной покров человека или животного – излюбленное место грибов, так как чешуйки волос и поры под ними достаточно широкие для удобного проникновения спор. Мицеллы быстро прорастают в эпидермис и структуру волос.

  • Сразу после заражения волосы ослабляются, становятся тусклыми и ломкими. Их внешний вид даже после мытья выглядит неухоженно, а через день становится засаленным. При прорастании патогенного микроорганизма происходит размножение спор по поверхности кожи и в стержне волос, поэтому они начинают выпадать.
  • При тщательном рассмотрении отмечается обламывание волос (от корня торчат волоски длинной не больше 1 мм).
  • По мере прогрессирования болезни появляется алопеция (облысение). Лысеющие участки имеют округлую форму и четкие границы со здоровыми волосами.
  • На коже редеющих волос головы становятся заметны пузырьки с серозной жидкостью, которые преобразуются в мелкие язвы.
  • Обнаруживается отёчность, гиперемия (покраснение), воспаление и шелушение.
  • При запущенной форме возникает инфильтрация – бляшка гноится.

Так как волосяной покров является самой благоприятной средой для грибов, заболевание развивается стремительно, разрушая волосяные фолликулы и луковицы. Это приводит к рубцеванию кожи, из-за которого восстановить волосы будет сложно.

Симптомы поражения ногтей

Ногтевая трихофития предполагает поражение пластин на руках и возникает в качестве вторичной формы (при заражении других частей тела).

  • изменяется рельеф и цвет (желтушный) пластины;
  • ноготь утолщается, послойно разрушается (возникает онихомикоз).

Проявления поражения на коже

Инфицированию подвергаются разные участки кожного покрова:

  • спина и плечи;
  • руки и ноги;
  • поясница и живот;
  • локти и бедра;
  • область груди и лицо.

При поражении лицевой части особенно внимательно нужно следить за действиями ребенка, исключив расчесывание пятен, т. к. впоследствии могут остаться шрамы и рубцы.

Симптоматика кожного стригущего лишая ничем не отличается от общих признаков, но протекает в разных формах:

Лишай поверхностный

При поверхностной разновидности стригущего лишая субъективные признаки практически не проявляются – ребенка не беспокоит зуд и жжение. Эту форму можно распознать по следующим признакам:

  • пятна имеют четко очерченные, но неровные линии, чаще овальной или круглой конфигурации;
  • образуются чешуйки и корочки;
  • появляются пузырьки и пустулы;
  • по мере прогрессирования пятна приобретают форму колец.

Хроническая форма

При отсутствии терапевтических мероприятий поверхностный лишай трансформируется в хронический и проявляется следующими симптомами:

  • отсутствуют четкие очертания краев пятен;
  • нет отёчности и покраснения;
  • при поражении головы образуются черные точки;
  • шелушение кожи – легкое;
  • в очагах заметны атрофированные участки с синеватым оттенком;
  • грибок распространяется на ногтевые пластины.

Инфильтративно-гнойный вид

Эта форма возникает при заражении от животных, так как поражение происходит грибами зоофильного типа. Особенности проявления:

  • образуются круглые узлы в местах локализации патогенного микроорганизма;
  • воспалительный процесс носит тяжелый характер: сильная отёчность, гиперемия;
  • возникает фолликулярный абсцесс с гнойным экссудатом, который вытекает небольшими порциями из бляшек;
  • увеличиваются лимфатические узлы (рассматривается визуально и прощупывается пальпаторно);
  • повышение температуры тела;
  • ребенок чувствует боль в голове.

Инфильтративно-гнойная форма является единственной, при которой возможно самоизлечение. Связано это с тем, что гнойная жидкость уничтожает мицелий грибов, но для этого требуется длительное время, существует риск проявления осложнений.

Осложнения

Первое и самое важное осложнение – переход острой формы лишая в хроническую, от которой в дальнейшем будет трудно избавиться.

Среди неприятных последствий также отмечаются:

  • рубцы и шрамы;
  • облысение;
  • возникновение инфильтратов;
  • поражение костных тканей;
  • разрушение мягких тканей в головном мозге.

Диагностика

Стригущий лишай способен маскироваться под другие кожные патологии: дерматозы, прочие виды лишая, аллергию. Поэтому при обнаружении даже одного признака инфицирования нужно обратиться в больницу для проведения обследования. После посещения педиатра ребенка направляют к дерматологу или инфекционисту.

Первоначально врач осматривает пациента при помощи черной лампы. Особенности проведения этой диагностической процедуры:

  1. В кабинете выключается свет.
  2. Пораженная область подсвечивается прибором (лампой Вуда), который испускает ультрафиолетовые волны с длинным диапазоном.
  3. Если проявляется зеленый оттенок – значит, присутствуют трихофиты. При наличии голубого цвета речь идет о микроспорумах. Белое свечение свидетельствует о красном плоском лишае.

Существует риск получения ложноположительного результата. На это влияет наличие на коже тетрациклиновых и прочих подобных веществ, если до посещения врача кожа смазывалась мазями.

Обязательно проводится лабораторное исследование, включающее в себя такие мероприятия:

  • Микроскопия биоматериала. Специалист берёт соскоб чешуек на пораженном участке кожи и/или волос, направляет образцы в лабораторию. Посредством микроскопа изучается степень активности спор.
  • Бактериологический или культуральный посев. После сбора биологического материала споры помещаются в питательную среду на 10 суток для выращивания. Цель обследования – определение типа возбудителя.

Если ребенок инфицирован стригущим лишаем, обследованию подвергаются остальные члены семьи и все, кто с ним контактировал. Осмотры проводятся в клинике на протяжении 3 суток ежедневно, после чего в течение 3 недель надо посетить врача ещё 3-5 раз.

Лечение стригущего лишая у детей

Терапия стригущего лишая проводится комплексно. Она направлена на устранение неприятной симптоматики и подавление грибов.

Группы препаратов, применяемых для лечения:

  • Антигрибковые пероральные средства. Используются в более старшем (школьном и подростковом) возрасте.
  • Антибиотики широкого спектра действия назначаются при присоединении вторичной инфекции. Препарат подбирается на основании типа патогена.
  • Антигрибковые медикаменты местного назначения: мазь, крем, гель.
  • Иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Во время лечения следует изолировать от детей домашних животных, так как они тоже могут заразиться, а затем и сами стать разносчиками инфекции.

Средства для приема внутрь

Основной препарат для лечения стригущего лишая в детском возрасте – Гризеофульвин. Это антибиотик, уничтожающий грибы. Выпускается он в двух пероральных формах:

  • Таблетки назначают, начиная с трехлетнего возраста. Принимают по назначению врача. Для лучшего растворения активного вещества рекомендовано вместе с таблеткой выпивать по 1 ч. л. любого растительного масла.
  • Суспензия принимается в возрасте до 3 лет. Суточная норма рассчитывается индивидуально.

Продолжительность терапии – 1,5-2 месяца.

Альтернативным вариантом является препарат Тербинафин в таблетках. Суточная дозировка определяется доктором в зависимости от массы тела ребенка. Прием осуществляется единожды в день.

Средства для перорального приема назначают при запущенных стадиях болезни. Выбор конкретного препарата осуществляется лечащим врачом.

Препараты для наружного применения

При лечении стригущего лишая у детей используются наружные средства на основе веществ природного происхождения (дёготь, салициловая кислота, сера, йод). Это препараты, наносимые на кожу тела или головы и ногтевые пластины:

  • Мазь Оксолиновая (3 %). Наносится на пораженный участок дважды в день на протяжении 2 недель. При запущенной стадии период терапии увеличивается до 1,5-2 месяцев. Единственное противопоказание – повышенная чувствительность к оксолину.
  • Мазь серно-дегтярная. Наносить 1 раз в сутки перед сном. Особенности: слой должен быть толстым, противопоказания отсутствуют, длительность курса лечения ограничений не имеет.
  • Ламизил. Основан на тербинафине. Применяется дважды в день в течение максимум 2 недель. Запрещено назначать до двухлетнего возраста.
  • Тридерм или Димексидин. Назначается при тяжелом течении заболевания. Продолжительность курса зависит от возраста и степени запущенности инфекции, подбирается индивидуально лечащим врачом.

На протяжении периода лечения рекомендуется мыть голову специальными шампунями: Себозол, Низорал, Дермазол.

Особенности питания

Ребенок должен придерживаться диеты, так как многие продукты питания создают благоприятную среду для патогенных микроорганизмов.

  • жирные продукты: мясо, рыба, кисломолочные изделия;
  • сладости: печенье, пирожное, торты, конфеты и т. п.;
  • бобы: горох, фасоль, чечевица;
  • газированные сладкие напитки.

Обязательно включаются в рацион обезжиренные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты. Важно дополнительно принимать витамины Е и А.

Народная медицина

Средства народной медицины применяются в качестве вспомогательной терапии. При стригущем лишае эффективные следующие средства:

  • Взять стакан спирта и 50 г прополиса. Смешать, дать настояться 7 дней в темноте. Наносить настойку на кожу дважды в день.
  • Для устранения зуда приготовить смесь: соль и пищевая сода (равное соотношение), вода. Довести раствор до сметанообразной консистенции. Наносить до 5 раз в сутки.
  • На 1 часть лимонной кислоты взять 3 части оливкового масла. Наносить на кожу в течение 2 недель.
  • При незначительном очаге использзовать настойку йода на спирту.
  • Смешать сухую горчицу с яблочным уксусом до состояния сливок. Нанести на кожу, оставить до высыхания. Количество суточных процедур – 2-3 раза.
  • Измельчить блендером свежие листья капусты, добавить сметану, приложить в виде компресса к воспаленному месту.
  • Отварить очищенную свеклу, введя в воду немного мёда (на стакан жидкости 1 ст. л. мёда). Обрабатывать кожу 2-3 раза в день.

Про лечение стригущего лишая расскажет врач в следующем видео:

Меры профилактики

Чтобы ребенок на заразился стригущим лишаем, соблюдайте следующие требования:

  • не разрешайте контактировать с чужими и уличными животными;
  • прививайте у ветеринара домашних питомцев против инфекций;
  • не допускайте солнечных ожогов, травм;
  • чаще просите ребенка мыть руки;
  • увлажняйте пол в квартире с использованием дезинфицирующих антисептических средств;
  • обеспечьте ребенку полноценное сбалансированное питание, благодаря которому будет укрепляться иммунная система.

Если ребенок уже перенес инфекцию, также придется придерживаться определенных правил, поскольку споры сохраняют свою жизнедеятельность в окружающей среде в течение 24 месяцев. Для профилактики повторного заражения следует:

  • Продезинфицировать антисептиками мебель, ковры, матрасы. Использовать парогенераторы. Обработать постельное бельё и одежду (прокипятить, прогладить горячим утюгом с 2 сторон).
  • На протяжении 2-3 недель после выздоровления мыть голову и тело антигрибковыми шампунями.
  • Чаще проветривать комнаты.
  • Пользоваться отдельными расческой, полотенцем и другими бытовыми предметами.
  • На время отложить посещение бассейна, открытых водоемов.

Стригущий лишай у детей распространяется быстро, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, а после поставленного диагноза придерживаться назначенной схемы лечения и соблюдать все предписания.

Ссылка на основную публикацию