Дисбактериоз у грудничка: что это такое и как его лечить, как помочь животику крохи и советы для родителей, причины патологии и лечебные средства

Признаки, симптомы и лечение дисбактериоза кишечника у грудничка

Дисбактериоз у детей до года появляется довольно часто. По статистике более 90% родителей сталкиваются с таким явлением. Тем не менее, дисбактериоз кишечника в этом возрасте нельзя воспринимать как отдельное заболевание – это не патология, а скорее состояние слизистой оболочки желудка, при котором появляются трудности перевариванием пищи. При дисбактериозе у детей появляются классические симптомы несварения пищи, которые пугают родителей. Не стоит в данном случае переживать – не все виды дисбактериоза несут опасность для здоровья, а в большинстве случаев симптомы дисбактериоза можно успешно устранить.

Когда возникает дисбактериоз у грудничка и что это такое

Организм человека содержит в себе как стерильные, так и нестерильные среды. К стерильным, к примеру, относится кровь, а вот нестерильной средой можно по праву назвать кишечник. Впрочем, у новорожденного кишечник тоже стерилен, но уже с первыми днями жизни малыша его начинают населять бактерии.

Большинство бактерий являются дружественными для организма – так, в кишечнике, к примеру, может одновременно существовать более трех сотен различных микроорганизмов. Главными из них являются:

  • бифидобактерии;
  • лактобактерии;
  • энтерококки;
  • стрептококки.

Они не конфликтуют между собой лишь потому, что содержатся в определенном соотношении – балансе. Когда бактерии только лишь начинают попадать в кишечник, они еще не могут уравновеситься в среде. Поэтому первый год жизни малыша идет «борьба за место под солнцем» между различными микроорганизмами. Таким образом, дисбактериоз у грудничка — это нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов при заселении кишечника.

Врачи указывают, что нельзя унифицировать набор микрофлоры – для каждого ребенка он свой и не существует перечня с допустимым количеством тех или иных микроорганизмов. В большинстве случаев состав бактерий будет напоминать папин и мамин набор.

Важно! Сегодня врачи практикуют как можно более раннее совместное пребывание ребенка с родителями, чтобы шел обмен защитными микроорганизмами, необходимыми для нормального функционирования организма ребенка.

Причины дисбактериоза у ребенка на грудном вскармливании

Чтобы понять, как лечить дисбактериоз, необходимо разобраться в причине этого явления, от чего он возникает. Какие факторы способствуют тому, что равновесие микрофлоры нарушается? Медики выделяют несколько таких факторов:

  • незрелость органов пищеварения у ребенка;
  • неправильное питание;
  • инфекции, попавшие в кишечник;
  • нарушение микрофлоры после антибиотиков;
  • неблагоприятная экологическая ситуация.

Все эти факторы в комплексе или каждый по одиночке могут спровоцировать развитие дисбактериоза в период грудного вскармливания.

Разновидности дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза не у всех детей проявляются одинаково, поскольку состояние имеет свои виды. Так, врачи выделяют такие виды дисбактериоза:

  1. Компенсированный дисбактериоз – при таком виде нарушений внешние признаки увидеть нельзя. Ребенок будет бодр, весел, у него не болит животик, нет метеоризма и не страдает аппетит. Каловые массы могут иметь нормальную консистенцию, запора или диареи нет. Обнаруживается это состояние случайно, если есть необходимость сдать анализ кала по другой причине.
  2. Некомпенсированный – состояние имеет ярко выраженные симптомы, которые чаще всего и пугают молодых родителей, заставляя говорить о дисбактериозе, как о патологии. Действительно, у ребенка появляются следующие нарушения:
  • жидкий стул с примесью слизи, неприятным запахом, пузырьками, остатками непереваренной пищи;
  • иногда запор;
  • вздутие живота;
  • срыгивание;
  • кожные высыпания;
  • налет на языке;
  • потеря аппетита;
  • вялость и дефицит веса.

Именно эти симптомы заставляют родителей бить тревогу и обращаться к врачу. И это правильно, ведь некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются так, как проявляется дисбактериоз. Поэтому необходимо сдать анализы и провести грамотную дифференциальную диагностику. Ведь даже сыпь при дисбактериозе у грудничка на фоне отсутствия иных симптомов может сигнализировать о нарушении микрофлоры.

Анализы при дисбактериозе

При подозрении на нарушение микрофлоры кишечника анализ кала на дисбактериоз не является показательным. Дело в том, что сделать вывод о дисбактериозе, основываясь лишь на одном анализе каловых масс, нельзя, но этот анализ не является полностью бесполезным. Получив результаты, можно судить о присутствии опасных болезнетворных бактерий, которые также могут спровоцировать симптомы, схожие на дисбактериоз. Так, анализы помогут диагностировать сальмонеллез, дизентерию, но никак не дисбактериоз.

На практике при обращении к врачу малышам обязательно назначают анализ кала, либо копрограмму. Как уже упоминалось, анализ кала помогает увидеть патогенные и условно-патогенные:

  • энтеробактерии;
  • шигеллы;
  • клостридии;
  • грибы;
  • стафилококк;
  • сальмонеллы.

Анализ кала назначается в следующих случаях:

  • боли в животе;
  • неустойчивый стул;
  • чередование запора и диареи;
  • аллергическая реакция или сыпь невыясненного происхождения;
  • подозрение на кишечную инфекцию;
  • если ребенка лечили антибактериальными или гормональными препаратами.

Порядок подготовки и сбора кала для анализа на дисбактериоз

  1. За несколько дней врачи рекомендуют отменить слабительные средства, если такие назначались, а также не вводить препараты ректально. В противном случае результаты могут быть недостоверными.
  2. За 12 часов до сдачи не стоит употреблять антибиотики.
  3. Каловые массы собираются в чистый сухой контейнер или стеклянную емкость. На ней указывается фамилия, имя и возраст ребенка, а также время сбора биоматериала.
  4. Достаточно собрать около 10 мл, чтобы лаборатория могла качественно провести анализ.

Важно! При оценке результатов исследования доктор учитывает все симптомы и жалобы родителей, а также возраст малыша. Если у грудничка есть патогенная микрофлора, будет поставлен соответствующий диагноз, а при ее отсутствии и норме каловых масс доктор сделает вывод о дисбактериозе.

Союз педиатров России — дисбактериоз у ребенка видео

Как лечить дисбактериоз у грудного ребенка

Говорить о лечении дисбактериоза не совсем правильно, вернее было бы сказать о необходимости коррекции микрофлоры. Ведь нормальная микрофлора не провоцирует такие симптомы, а потому при стабилизации показателей и достижения индивидуального равновесного состояния можно говорить, что проблема преодолена.

Для нормализации микрофлоры применяются следующие группы препаратов:

  • пробиотики;
  • бифидобактерии;
  • пребиотики;
  • ферментативные препараты.

Выбор конкретной группы препаратов основывается на причине нарушения микрофлоры кишечника. Обычно при неинфекционной природе грудничку достаточно таких средств от дисбактериоза, как:

Эти средства произведены с учетом детского возраста основного контингента потребителей, поэтому они бережно относятся к собственной микрофлоре кишечника ребенка.

Мнение некоторых педиатров кардинально противоположно основным рекомендациям по организации по питания и здорового образа жизни ребенка. Медики считают, что дисбактериоз просто нужно перетерпеть. Организм – сложная саморегулирующаяся система, поэтому он сам вполне может побороться с нарушением микрофлоры и вопрос, чем лечить дисбактериоз, уйдет сам по себе через 3-7 дней, когда кишечник восстановится. Основной плюс вышеперечисленных средств – безопасность, поэтому если они не помогут малышу, то уж точно не навредят.

Важно! Для нормализации микрофлоры важно соблюдение немедикаментозных способов помощи маленькому пациенту. Во время дисбактериоза необходимо сохранять грудное вскармливание и не переходить на смеси, даже если маме кажется, что малыш голоден и не наедается. Временная потеря аппетита в таком периоде является нормой.

Самой же маме тоже стоит соблюдать диету – не кушать тяжелую и вредную пищу. Важно соблюдать режим дня, не отказываться от прогулок, нормализовать сон и исключить всевозможные стрессовые факторы.

Видео Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудного ребенка

Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудничка

Дисбактериоз у ребенка на грудном вскармливании не является синонимом слову отравление, хотя по некоторым симптомам эти состояния похожи, а строгие бабушки при дисбактериозе хмурят брови и укоряют молодых родителей, что они не соблюдали гигиену, как было в их время… Сегодня педиатрические воззрения во многом претерпели изменения, а известный педиатр Евгений Олегович Комаровский является ярым противником слова стерильность, отнюдь не отождествляя его с чистотой. Стерильность и намерение оградить ребенка от внешнего мира больше вредит малышу, поэтому доктор пропагандирует осознанное родительство, когда дисбактериоз не воспринимается, как болезнь, а родители не спешат давать малышу лекарства.

Дисбактериоз кишечника у грудных детей: причины и лечение

Дисбактериоз у грудничков – явление, с которым сталкиваются до 95% детей в возрасте до года. Особенно подвержены этому недугу ослабленные, недоношенные и часто болеющие малыши. Что же собой представляет дисбактериоз и чем он опасен?

Дисбактериоз – дисбаланс здоровой микрофлоры кишечника В соответствии с «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» (документом Всемирной Организации Здравоохранения), подобный дисбаланс не является болезнью. В европейских странах это состояние зачастую не лечат вообще: считается, что организм должен справиться с ним самостоятельно. Но многие современные специалисты придерживаются противоположного мнения.

Почему так происходит? Давайте разберемся во всем по порядку.

Дисбактериоз у грудничков: симптомы и лечение

Грудничковый дисбактериоз

До момента рождения кроха находится в абсолютно стерильной среде, его желудочно-кишечный тракте не содержит каких-либо бактерий или микроорганизмов. В момент рождения, продвигаясь по родовым путям, ребенок впервые «знакомится» с естественной микрофлорой матери, которая в норме содержит лакто- и бифидобактерии и кишечную палочку. В дальнейшем при кормлении грудью, объятьях и поцелуях, кроха сталкивается с различными бактериями, которые находятся на коже и во рту мамы. Таким образом происходит колонизация ЖКТ младенца нормальной (здоровой) микрофлорой.

В идеале у малышей, полностью пребывающих на естественном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95-99% из лакто- и бифидобактерий (так называемых пробиотиков). И лишь незначительную часть составляют «нейтральные» (облигатные) бактерии, которые ни вредного, ни полезного действия на организм младенца не оказывают. К ним относятся стрептококки, энтерококки, микрококки, клостридии, бактероиды и кишечная палочка.

При возникновении неблагоприятных факторов (вынужденный прием антибиотиков матерью или младенцем (читаем также: как восстановить ребенка после антибиотиков), позднее первое прикладывание к груди, отсутствие грудного вскармливания) баланс кишечной микрофлоры может быть нарушен и привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма.

Симптомы и признаки дисбактериоза

Признаки и основные симптомы, говорящие о том, что у грудного ребенка может быть нарушен баланс кишечной флоры:

  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • частые боли в животе;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость кожных покровов;
  • проявления аллергического дерматита;
  • молочница, стоматит на слизистых;
  • запоры;
  • понос более 2-3 дней;
  • рвота;
  • снижение (отсутствие) аппетита;
  • ребенок плохо набирает (или не набирает вообще) вес (статья об этом);
  • большое количество зеленой слизи и пены, кровянистые прожилки в стуле.

Здесь стоит оговориться и напомнить, что для детей младенческого возраста в норме стул желтого цвета, похожий по консистенции и запаху сметану. При этом небольшое количество слизи и пены не считается чем-то ненормальным. А стул малышей, получающих прикорм, может содержать не переваренные кусочки пищи.

Читаем также:

Причины

Причинами дисбактериоза у детей младенческого возраста могут послужить следующие факторы:

  • нарушение здоровья матери в перитональный период развития плода;
  • родовые патологии;
  • длительное пребывание в роддоме;
  • инфекции различного происхождения (респираторно-вирусные, кишечные, гнойничковые);
  • физиологическая незрелость моторной функции кишечника;
  • диспепсические нарушения в работе ЖКТ (рвота, срыгивание, запоры, нарушение всасывания и дисфункция кишечника);
  • первичный иммунодефицит;
  • позднее прикладывание к груди;
  • отсутствие грудного вскармливания или ранний перевод ребенка на искусственные молочные смеси;
  • вынужденное применение гормональных и противовоспалительных препаратов;
  • прием антибиотиков;
  • операции;
  • постоянное пребывание младенца в стрессовых и неблагоприятных социальных условиях, изменение психоневрологического статуса ребенка;
  • патологические явления анемии, гипотрофии, рахита, аллергического дерматита и другие.

Анализы на дисбактериоз

При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов врач заподозрит развитие дисбактериоза у крохи и предложит провести лабораторное исследование.

Анализы на дисбактериоз у грудничка включают в себя следующие виды исследований:

  • копрограмма – диагностика, выявляющая степень переваривания кишечником пищевых компонентов, а также признаки воспаления (или их отсутствие);
  • посев кала на условно-патогенную флору – исследование, выявляющее процент облигатных бактерий (без учета количественных показателей здоровой микрофлоры);
  • посев кала на дисбактериоз – анализ, выявляющий соотношение нормальной и условно-патогенной флоры и ее резистентность (чувствительность) к антибиотикам.

При сборе анализов следует помнить, что кал (минимум 5-10 г.) собирается в чистую стеклянную баночку и сдается свежесобранным. Длительное хранение при комнатной температуре не допустимо. Если ребенок принимает пробиотики, то перед сдачей анализа их необходимо отменить.

Лечение

В случае если врач поставил диагноз «дисбактериоз кишечника», то потребуется комплексное достаточно продолжительное лечение.

На первом этапе назначаются бактериофаги – так называемые «прирученные» вирусы. Их действие направлено на уничтожение патогенной и условно-патогенной флоры (при этом они не затрагивают полезные бактерии). Параллельно с кишечными антисептиками назначаются сорбенты (для скорейшего вывода из организма токсинов) и ферменты (для помощи пищеварительной системе).

На втором этапе кишечник должен заселиться «хорошей» микрофлорой (лакто- и бифодобактериями). Для этого назначаются специальные препараты.

Для успешного лечения у грудничка дисбактериоза необходимо строго выполнять предписания врача и не заниматься «самодеятельностью».

Дополнительно малышам -искусственникам педиатр может назначить смесь, содержащую лактобактерии. Давать ребенку подобные смеси без назначения врача не рекомендуется. Актуальным будет включение в достаточном количестве в рацион малышей, получающих прикорм, кисломолочных продуктов.

Детки, вскармливаемые естественно, подвержены дисбактериозам в меньшей степени по сравнению с «искусственниками».

Поэтому грудное вскармливание (как минимум до годовалого возраста) – лучшая профилактика дисбактериоза. В материнском молоке содержатся антитела против кишечной палочки, ротавируса, холерного вибриона, шигеллы, сальмонеллы и лямблии, а также бифидус-фактор – вещество, способствующее росту нормальной микрофлоры. При этом кормящим мамочкам необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Читаем по теме грудного вскармливания:

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.

Мы в Яндекс.Дзен – присоединяйтесь!

Дисбактериоз у грудничков: симптомы и лечение

Дисбактериоз у грудничков. О нем не говорит разве что ленивый, а уж если дело касается мамочки грудного ребенка, то для нее это тема номер один. О дисбактериозе написано множество различных разных статей, врачи рассказывают об этом заболевании родителям еще до его развития у крохи, но как бы то ни было, это страшное слово пугает почти каждого родителя. С беспокойством каждая вторая (если не каждая первая) молодая мама смотрит в подгузник ребенка, после того как он использовал его, и тревожится при небольшом изменении кала. Насколько серьезно это состояние, когда существует необходимость волноваться, а в каком случае использования малышом подгузник не должен волновать родителей – об этом и пойдет речь в материалах этой статьи.

Читайте также:  Почему ребенок скрипит зубами во сне: причины, нужно ли лечить, мнение комаровского

Что такое дисбактериоз

Часто родители за проявление дисбактериоза у ребенка принимают малейший понос и сразу же начинают заниматься самостоятельным лечением этого недуга. Обычно, домашнее лечение приводит к ухудшению состояния малыша, и довольно часто не дает никаких улучшений. Лечение дисбактериоза допустимо только тогда, когда выявлены все причины появления этого недуга.

Зачастую, малое количество мамочек знают точно, что такое дисбактериоз, почему он возникает и как его лечить. Их действия усугубляют заболевание, так как приводят к нарушению микрофлоры и так еще несформировавшегося кишечника малыша. Если быть точными, то дисбактериоз – это и есть нарушение работы кишечника, вызванное появлением ненормального баланса его микрофлоры. Почему это происходит, попробует разобраться, поняв, как проходит процесс развития микрофлоры у грудничков и каковы причины появления дисбактериоза у новорожденных детей.

Как происходит формирование микрофлоры у грудных детей

Малыш появляется на свет с абсолютно чистым, можно сказать стерильным кишечником и желудком. Формирование микрофлоры желудка происходит во время родоразрешения. Как только ребенок рождается, он в первый раз встречается и контактирует с природой. В это время организм новорожденного продолжают заселять разные бактерии. Врач, после того как произведет минимальную обработку малыша, выкладывает его на живот матери. К организму крохи присоединяется еще одна микрофлора, которую дает ему мать через свой покров кожи.

После следует одно из самых главных событий в жизни мамы и ребенка – это прикладывания к груди. Как только малыш сделает первый глоток маминого молозива, у него начинает формироваться его первый самостоятельный иммунитет. С молозивом в кишечник ребенка попадают полезные бактерии, которые формируют нормальную работу желудка. Если в первые два часа жизни ребенок смог приложится к материнской груди, то вероятность развития дисбактериоза кишечника очень мала.

В течение первых пяти дней жизни малыша в его желудок начинают попадать различные микроорганизмы. Именно по этой причине у новорожденных деток развивается транзитный дисбактериоз. Не нужно пугаться, если в памперсе увидите слизистый кал темно зеленого цвета. Причина этого описана выше. Это тип дисбактериоза может сопровождаться частым срыгиванием и спазмами в маленьком животике.

Примерно к концу первой недели жизни, кишечник малыша продолжают заселять новые микроорганизмы. Признаки расстройств постепенно исчезают, стул потихоньку приходит в норму, обилие срыгивания уменьшается.

Транзитный дисбактериоз не является таковой причиной болезни, но, чтобы этот этап в жизни младенца миновал необходимо придерживаться к следующим советам:

  • Молозиво должно поступить в желудок ребенка в первые часы его жизни.
  • Нужно кормить грудью по потребности ребенка пока длится первая неделя жизни (т.е. чем больше, тем лучше).
  • Ребенок должен находиться все это время рядом с мамой, благо сейчас в родильных домах это практикуется очень часто.

Если пренебречь этими советами, то риск развития первичного расстройства кишечной микрофлоры новорожденного очень велик, а после может развиваться не правильное пищеварение, проблемы с туалетом и прочие заболевания ЖКТ.

Причины, вызывающие дисбактериоз кишечника у грудничков

Однако, не всегда новорожденный может в первые часы своей внеутробной жизни попробовать молозиво. Причиной тому может быть и рождение посредством кесарева сечения, и недоношенность младенца, и прочие причины. Но даже если у вас была возможность дать ребенку грудное молоко, дисбактериоз все равно может появиться. Основные причины появления этой болезни могу быть связаны со следующими негативными факторами:

  • не правильно подобранная для кормления крохи молочная смесь, или частая ее замена на других производителей;
  • если введение прикорма малышу произошло рано или некорректно (например, если мама сразу дала ребенку несколько новых продуктов);
  • другие негативные факторы, которые сопутствуют развитию недуга.

При правильном питании и образе жизни для детей до трех лет, дисбактериоз не должен беспокоить никогда. Так как кишечник ребенка совсем не зрелый, микрофлора в нем постоянно меняется, он только приспосабливается к повседневной жизни человека.

Симптомы дисбактериоза у грудничков

Если все же ребенка появился дисбактериоз, то родители вряд ли не заметят изменения в поведении маленького человека. Из-за нарушения кишечной микрофлоры кроха будет испытывать дискомфорт в желудке, который характеризуется соответствующими признаками.

Зачастую, можно заметить у грудничка обильное газообразование и, как следствие, возникновение кишечных коликов. По этим причинам малыш часто плачет и стучит ножками, так же нарушается режим сна. Кишечные колики, как правило возникают через час или два после кормления ребенка. В основном у малыша можно заметить вздутие животика и услышать его урчание.

Грудничок может страдать этим недугом только тогда, когда вдруг в работе желудка что-то пошло неправильно. Через некоторое время понос может смениться частыми запорами, что тоже негативно сказывается на состоянии грудничка. Это последствия сниженного количества бифидобактерий, которые требуются для правильной работы желудка.

Дисбактериоз у грудничков: лечение

Если все же тревога родителей была не напрасна, можно приступить к лечению ребенка. Может это и прозвучит стереотипно, но лучшее лекарство против дисбактериоза, это конечно же грудное молоко. Чем дольше длится кормление малыша грудью, тем меньше будет проблем с желудком у крохи. А все потому, что, получая грудное молоко, ребенок укрепляет свои иммунитет, ему проще противостоять болезнетворным организмам.

Недаром говорят, что даже если кормящая женщина заболела, ей ни в коем случае нельзя прекращать кормить грудью своего ребенка. Вместе с молоком малыш будет получать и антитела в тем или иным вирусам и бактериям, в зависимости от того, что в данный момент переносит его мать.

Выбор молочной смеси как метод лечения дисбактериоза

Если же нет возможности кормить ребенка грудным молоком, то к выбору смеси для новорожденного нужно подойти с особой тщательностью. Лучше всего, если это будет кисломолочная смесь или же сухая, но с добавлением пробиотиков.

Пробиотики – это вещества, которые помогают нормализовать работу кишечника. Не забывайте, что выбор смеси для лечения малыша, должен сопровождаться консультацией лечащего врача-педиатра.

О том, какие бывают молочные смеси для грудничков, о их преимуществах и недостатках, а также о правилах выбора и рейтинге популярных молочных смесей для грудных детей читайте здесь.

Медикаментозное лечение дисбактериоза у грудничков

Для того чтобы лечить малыша медикаментозным способом, придется пройти обследование: нужно отправить кал крохи в лабораторию для анализа и определения типа заболевания. Когда вид болезни будет выявлен, врач сможет начать лечение медикаментами.

Лечение ребенка от дисбактериоза происходит в два этапа.

Первый этап терапии – уничтожение в организме новорожденного патогенной микрофлоры. Для этого врачи выписывают препараты, которые содержат бактериофаги. Они расщепляют в организме малыша ту самую негативную микрофлору. Если случай довольно тяжелый, педиатрам приходится назначить для грудничка курс антибиотиков. Главное использовать антибиотики, которые не могут попасть в кровь ребенка. О том, какие антибиотики назначаются маленьким детям, читайте здесь.

Второй этап терапии – это развитие полезных бактерий в кишечнике ребенка, которые помогут нормализовать работу маленького желудка. Для достижения этой цели используются пробиотики, которые содержат полезные бактерии. Невозможно порекомендовать какое-то определенное средство, лечение должно быть назначено исключительно врачом-педиатром и только индивидуально. Подробнее о пробиотиках можно узнать в материалах по этой ссылке.

Профилактика дисбактериоза у младенцев: диета для грудничка и кормящей матери

Лучше всего, конечно же, заранее избежать развития дисбактериоза у грудного ребенка. Сделать это возможно даже до того, как на тесте на беременность у женщины появятся заветные две полоски.

Прежде чем зачать ребенка маме лучше всего полностью обследовать свой организм. Если вдруг выявится хоть какое-то нарушение в организме будущей матери, то лучше от него избавиться пока вы не беременны. И конечно же, будущая мама должна следить за своим здоровьем, предотвращать появление всяких заболеваний половых путей.

Внимание! Если вы планируете беременность, но нуждаетесь в медикаментозном лечении инфекций и заболеваний, используйте средства контрацепции во время лечения и после его окончания до наступления менструации. В противном случае беременность может наступить в не совсем благоприятное для этого время, пока еще женщина получает курсы медикаментов. Многие препараты имеют тератогенное действие и могут стать причиной развития у плода врожденных уродств.

Необходимо заранее роддом, который сможет научить вас правильному грудному вскармливанию, и где малыш будет иметь возможность получить молозиво в первые часы жизни.

После того, как ребенок начал активно брать грудь, необходимо не забывать про диету для кормящих мам. Это то же одно из важных составляющих здорового кишечника малыша. Необходимо придерживаться режима. Кушать нужно пять, а то и шесть раз в день, но не большими порциями. Это благотворно скажется на организме матери.

В основном нужно употреблять каши, которые богаты клетчаткой. Так же рекомендуется белковая пища. Обед кормящей матери может разнообразить мясо, рыбка (но немного, чтобы не вызвать у ребенка аллергию), белки яиц или чечевица.

В рацион питания должны входить фрукты и овощи, а также ягоды и зелень. Овощи хорошо бы готовить на пару или запекать их в духовке. А из фруктов можно готовить вкусное пюре или кисленький морсик.

О свежем хлебе на время стоить забыть. Лучше всего употреблять в пищу «вчерашний» хлеб из муки твердого помола, поскольку свежая выпечка на дрожжах вызовет в малыша вздутие. Так же стоить убрать в долгий ящик мысли о тортах. Крем, который пропитывает тортик, может быть одной из главной причиной дисбактериоза у ребенка. Не нужно пить воду во время еды, лучше это делать за 30 минут до еды или через 1-2 часа после приема пищи. Придерживаясь этих не сложных правил появление дисбактериоза можно заранее предотвратить. Тогда ребенок будет всегда доволен новой жизнью.

Чем лечить дисбактериоз у грудничка: аптечные препараты

Дисбактериоз – нарушение здорового состава бактериальной флоры кишечника, которое выражается в послаблении стула. Дисбактериоз у новорождённого младенца становится причиной неполного усваивания молока (молочной смеси) и недостаточного набора веса новорождённым.

При отсутствии лечения он становится серьёзной проблемой для грудного ребёнка. Чем лечить дисбактериоз у грудничка, и какие средства можно использовать самостоятельно, без консультации врача?

Как определить дисбактериоз

Для того чтобы лечить эффективно, необходимо правильно определить причину болезни, быть уверенным, что послабление стула у ребёнка является только дисбактериозом, а не заболеванием органов пищеварения, отравлением, инфекционным процессом.
Дисбактериоз диагностируется по наличию жидкого стула у ребёнка.

Кроме того, стул становится неоднородным, содержит сгустки, слизь, крупинки, жидкость. У испражнений может появиться зелёный цвет, неприятный запах, пена.

Резкий запах также может идти из ротика ребёнка. Возможно сильное срыгивание, сыпь на коже, налёт на языке и зубах. Перечисленные симптомы – крайние. Они появляются при сильном нарушении микрофлоры в результате отравлений, инфекций, приёма антибиотиоков.

Дисбактериоз может быть следствием серьёзного заболевания, инфекции, отравления. В случае отягчающих факторов необходима врачебная консультация и комплексное лечение.

Дисбактериоз и кишечная флора

При рождении у ребёнка отсутствует какая-либо кишечная бактериальная флора. Малыш рождается стерильный и знакомится с различными микроорганизмами после рождения. С первыми кормлениями его кишечник заселятся бактериями. Они поступают из молозива и молока матери вместе с ферментами.


Формирование кишечной флоры новорождённого ребёнка происходит в течение первых 10-ти дней после родов. При недостаточном количестве бактерий в молоке заселение кишечника происходит медленно и неполно, у ребёнка формируется дисбактериоз.

Формирующаяся кишечная флора на 90% состоит из бифидобактерий. Оставшиеся 10 % — это лактобактерии, кишечная палочка (колибактерии), сенная палочка. Они не только переваривают белки, жиры и углеводы.

Они также синтезируют ферменты, витамины, защищают от патогенных микробов, вирусов. Агрессивное воздействие на кишечную флору некоторых лекарственных препаратов также вызывает нарушения в работе кишечника. Так, дисбактериоз после антибиотиков у грудничка является следствием гибели дружественной флоры от агрессивного действия антибактериального компонента.

После окончательного формирования флора кишечника состоит из огромного количества микроорганизмов. В 1 мг содержимого кишечника содержится от 500 тыс. до 1 млн. лакто-, бифидо- и колинебактерий.

Чем лечить дисбактериоз у грудничка: грудное молоко

Причина дисбактериоза – нарушение кишечной флоры ребёнка, её неполная сформированность или гибель части бактерий в результате агрессивного воздействия (внешних или внутренних токсинов, инфекции).

Для того чтобы вылечить дисбактериоз, необходимо восполнить состав дружественной полезной флоры. При этом нормальное количество необходимых бактерий возьмёт под контроль патогенные микроорганизмы, не допустит их дальнейшего размножения, а с течением времени – снизит количество патогенов до необходимой нормы.

Для того чтобы нормализовать бактериальный состав кишечной флоры грудничка, ему дают аптечные препараты – так называемые пробиотики. Или употребляют в пищу продукты, которые содержат в составе лакто- и бифидобактерии, или вещества, необходимые для их жизнедеятельности (клетчатку).

Для грудного ребёнка, питающегося материнским молоком, основная пища является источником необходимой живой флоры. Грудное молоко содержит молочнокислые бактерии, а также ферменты для переваривания и усваивания еды. К примеру, амилазу, протеазу, липазу, которые помогают расщеплять молочные жиры и переводят их в молочные кислоты для усваивания.

Ферментов и энзимов нет в сухих молочных смесях, они присутствуют только в молоке кормящей женщины. При сцеживании и хранении молока эти вещества теряются.

На фоне грудного вскармливания «по первому требованию» дисбактериоз у новорождённого может пройти без дополнительного лечения. Если же кишечные испражнения не нормализуются и стул не налаживается, малышу дают препараты с необходимыми бактериями.

Они заселяют кишечник и пищеварительный тракт, налаживая процесс переваривания молока. Что используют для лечения дисбактериоза у новорождённых детей?

Что содержат аптечные препараты

Различают три группы аптечных препаратов для лечения дисбактериозов у детей разного возраста.

  1. Пробиотики – группа аптечных препаратов, которые содержат в себе лакто- и бифидобактерии. На их упаковке или в инструкции указаны названия микроорганизмов и их концентрация в каждой дозе препарата.
  2. Пребиотики – препараты, которые стимулируют деятельность пробиотиков (бактерий).
  3. Симбиотики – комплексные препараты, которые содержат про- и пребиотики.
Читайте также:  Со скольки месяцев можно давать ребенку коровье молоко: правила и возраст введения в прикорм, польза и вред напитка, советы специалиста

Пробиотики могут поставлять в организм живые культуры бактерий или их лиофолизованную форму (высушенную, вымороженную, инактивированную). Их вводят в состав различных комплексных препаратов.

При попадании в жидкую среду организма лиофолизат в течение 4-5 часов становится активным, заселяет кишечную полость и начинает вытеснять патогены. Пробиотики могут содержать различные микроорагнизмы. Чаще других в них содержится лакто- и бифидобактерии.

  1. Лактобактерии – входят в состав комплексных аптечных препаратов линекс, ацепол, ацелакт. При лечении дисбактериоза лактобактерии дают первыми, потому что они убирают и замещают патогенную флору. При комплексном лечении вместе с приёмом других молочнокислых бактерий лактобактерин дают малышу утором.
  2. Бифидумбактерии – входят в состав комплексных препаратов бифидумбактерин, линекс. Способствуют росту кишечной флоры. Поскольку бифидум бактерии благоприятствуют росту любой флоры кишечника, то препараты с их содержанием дают ребёнку не в начале лечения, а только после того, как количество патогенов в кишечнике будет снижено до нормы (после нескольких дней приёма препаратов с лактобактерями).

Некоторые аптечные препараты, которые используются для лечения дисбактериоза у новорождённых малышей, содержат не бактерии, а продукты их жизнедеятельности.

А именно – витамины и кислоты, которые вырабатываются в кишечнике для переваривания пищи и иммунной защиты. Пример такого препарата — Хилак Форте, который также выписывают новорождённым от дисбактериоза.

Чем лечить дисбактериоз у детей: список средств

Перечислим наиболее часто назначаемые средства от дисбактериоза для новорождённых:

  • Аципол – содержит лиофолизованные (инактивированные, высушенные, но сохранившиеся в живом состоянии) кусочки лактобактерий и кефирного грибка. При добавлении в воду, молоко лиофолизованные бактерии в течение 4-5 часов приходят в живое активное состояние. То есть, попадая в кишечник, они начинают размножаться и заселять его полость. В данном составе кефирный грибок является пребиотиком – веществом, на основе которого размножаются лактобактерии.
  • Ацилакт – содержит лиофолизованные лактобактерии. Выпускается в виде порошка для разведения.
  • Линекс – содержит лакто-, бифидобактерии и небольшое количество стрептококков.
  • Бифилин, Бифиформ + бифиформ малыш – содержат бифидобактерии.
  • Бифидумбактерин форте – содержит бифидум бактерии на активированном угле. Проявляет дополнительное детоксирующее действие
  • Биоспорин – содержит споры живых микроорганизмов – Сенной палочки и так называемых Морских бактерий.
  • Примадофилус – содержит лактобактерии, Примадофилус Бифидус – содержит комплекс лакто- и бифидобактерий.
  • Бактисуптил – сушеные споры микроорганизмов, в также каолин и карбонат кальция. Это – препарат комплексного действия, который кроме заселения кишечника полезной флорой выводит токсины (креолин – глина, природный детоксикатор) и предупреждает рахит, который часто сопровождает длительные дисбактериозы. По инструкции этот препарат дают детям старше 5 лет. Однако часто врачи прописывают его детям до года и новорождённым.

Народные средства от дисбактериоза

Ромашка – является природным антисептиком и стимулятором выведения токсинов. Кроме того, обладает ветрогонным действием, что помогает справиться с метеоризмом у новорождённых. Для лечения и профилактики дисбактериоза у новорождённых детей ромашку заваривают в слабой концентрации — на 0,5 л воды – 0,5 чайная ложка сушёных цветов.

Полученным раствором светло-желтого цвета поят малыша перед каждым кормлением из бутылочки. После чего, через 10-15 минут, когда ребёнок опять почувствует голод, дают грудь.

Кефир – является поставщиком молочнокислых бактерий. При лечении дисбактериоза у новорождённого или грудного ребёнка первых месяцев жизни кефир используют для клизмочек. В кишечник малыша необходимо ввести небольшое количество кефира (из расчёта по 10 г на каждый килограмм его веса). Количество процедур – 2-3.

Питание кормящей матери

Состав грудного молока определяется пищеварением матери и составом продуктов, которые являются её ежедневной пищей. При неправильном питании у самой матери может развиться дисбактериоз, который станет причиной нарушения кишечной флоры у ребёнка.

Кроме того, некоторые компоненты пищи могут быть токсичны для пищеварения малыша. Для нормальной работы кишечника и здоровой кишечной флоры мать должна употреблять продукты с клетчаткой (овощи, в первые дни кормления — в термообработанном виде). А также продукты с лакто-, бифидобактериями (кислое молоко, кефир, йогурт, ряженка).

Дисбактериоз у грудничков

Причины возникновения дисбактериоза у детей. Лечение дисбактериоза

Екатерина Комар врач-неонатолог

Одной из самых важных проблем, волнующих родителей грудничков, было, есть и будет состояние органов пищеварения малыша. Ничего удивительного — ведь от того, как питается ребенок, от того, как функционирует его кишечник, зависит и развитие, и становление иммунитета, и даже настроение крохи. Малыш сам при малейшем неблагополучии со стороны пищеварения громко сигнализирует об этом, вселяя в своих родителей еще большую тревогу. Так что же стоит за большинством случаев кишечных колик, младенческих запоров, гиповитаминозов и беспокойного поведения?

Кишечник и его “обитатели”

Появившись на свет, ребенок попадает из абсолютно стерильной среды материнского организма в мир, заселенный огромным количеством разнообразных микробов. Он не может оставаться стерильным долгое время. Практически сразу после рождения его организм начинает заселяться представителями микробного мира. Кишечник ребенка частично заселяется микробами еще в процессе родов, когда малыш продвигается по родовым путям матери. После того как в желудок попадает первая порция пищи, кишечник становится средой обитания многих микроорганизмов. Их число постепенно растет и в конце концов становится настолько значительно, что на каждые 3 грамма кала ребенка приходится 1 грамм микробов! Обитание в кишечнике такого количества микробов весьма полезно не только микробам, но и человеку. Такое взаимовыгодное сосуществование человеческого организма и микробов, существующих в его кишечнике, называется симбиозом.

Все микроорганизмы кишечника делятся на две группы. Первая группа называется облигатной флорой. Эти микробы должны присутствовать в кишечнике обязательно. Ее составляют микробы, без которых не может быть ни нормального пищеварения, ни стойкого иммунитета, ни хорошего самочувствия. Это — бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка. Также в эту группу входят бактерии-сапрофиты, не оказывающие никакого влияния на здоровье человека — ни положительного, ни отрицательного. Это бактероиды и энтерококки. Группа облигатных микроорганизмов самая обширная, она составляет около 97% от общего числа микробов кишечника.

Вторая группа называется факультативной флорой. Ее присутствие в кишечнике не обязательно. Более того, при неблагоприятных условиях, к которым относится снижение иммунитета, инфекции, стресс, травма, погрешности в питании, микробы из этой группы могут стать патогенными (болезнетворными) и, размножившись в большом количестве, вызвать клинические проявления кишечной инфекции. Среди них есть микроорганизмы, именуемые условно патогенными (клостридии, клебсиелы) и микроорганизмы, присутствия которых в кишечнике ребенка в норме быть не должно. Это стафилококки, протей, дрожжевые грибы рода Кандида. Являясь условно патогенными для взрослого человека, для младенца они становятся болезнетворными непременно, то есть, если у взрослого эти микроорганизмы вызовут заболевание I только в определенных случаях, то у ребенка всегда.

Говоря о микробах, обитающих в кишечнике, нельзя не остановиться особо на группе полезных микробов. Это лактобактерии и бифидобактерии, являющиеся защитным фактором номер один. Существуя в кишечнике, они, во-первых, создают там условия, совершенно не подходящие для жизни болезнетворных микробов. Таким образом, они своей жизнедеятельностью обеспечивают защиту кишечника от избыточного роста условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Во-вторых, эти микробы стимулируют выработку иммунной системой ребенка собственных иммуноглобулинов — надежного щита на пути инфекции извне. В-третьих, бифидобактерии и лактобактерии способствуют выработке в кишечнике естественных витаминов, таких, как В6 В12 и фолиевая кислота. В-четвертых, эти микроорганизмы способствуют всасыванию в кишечнике таких важных компонентов пищи, как железо, кальций и витамин D. И, наконец, они стимулируют перистальтику (двигательную функцию) кишечника.

Правильное соотношение числа бактерий в кишечнике очень важно, при его нарушении происходит снижение иммунитета, а значит, повышается риск кишечных инфекций, возникает гиповитаминоз, может развиться анемия из-за недостаточного поступления железа и рахит — из-за дефицита кальция и витамина D. Вот в чем состоит смысл этого симбиоза, вот какую цену платят нам микроорганизмы за честь существовать вместе с нами!

Как формируется микрофлора кишечника?

Итак, ребенок рождается со стерильным кишечником. Соприкосновение с окружающими его в родильном зале предметами становится первым столкновением с микробным миром, отличным от материнского. В родовых путях матери в норме преобладают лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка. Проходя по родовым путям матери, ребенок инфицируется этими микроорганизмами, и они частично заселяют его кишечник.

Однако этих микробов недостаточно, да и иммунная система новорожденного еще слишком несовершенна, чтобы полноценно противостоять натиску чужеродных микробов. Поэтому в первые минуты жизни младенцев укладывают маме на живот — ее кожа отдает часть своей микрофлоры, защищая ребенка от первичного заселения чужими микробами.

Но еще более важно первое прикладывание к груди. Когда новорожденный младенец берет в ротик материнский сосок, когда в его желудок попадают первые капли молозива, происходит закладка фундамента здоровья ребенка. Молозиво матери является поистине кладезем самых различных защитных факторов, обусловливающих становление как иммунитета, так и кишечной микрофлоры. В молозиве содержатся так называемые бифидогенные факторы, способствующие росту незаменимых бифидобактерии. Попадая в кишечник ребенка в первые два часа его жизни, бифидоргенные факторы создают там условия, благодаря которым бифидобактерии, полученные новорожденным при рождении, не погибают, а, напротив, растут и размножаются, формируя нормальную микрофлору кишечника. Кроме того, в молозиве содержатся иммуноглобулины, вырабатываемые материнским организмом в ответ на те инфекции, которыми она переболела за свою жизнь. Таким образом, малыш получает своеобразную прививку, и этот иммунитет будет защищать его на протяжении всего первого года жизни. Не вызывает никаких сомнений факт, что те младенцы, которые были приложены к груди в первый час жизни, быстрее и благополучнее преодолевают процесс формирования кишечной микрофлоры, у них реже развивается нарушение микробного пейзажа кишечника, они значительно лучше прибавляют в весе.

На протяжении следующих 3-5 дней жизни ребенка происходит нарастающее инфицирование кишечника различными микроорганизмами, среди которых наряду с кишечной палочкой, бифидобактериями, лактобактериями присутствуют и условно патогенные микроорганизмы в достаточно большом количестве. В результате этого на протяжении первой недели после рождения развивается транзиторный (временный, преходящий) дисбактериоз кишечника. Проявляется он в виде неустойчивого водянистого стула, наличия в нем большого количества слизи, зелени, а также спастическими болями в животе, срыгиваниями. Но уже к концу первой недели наступает следующая фаза микробного заселения кишечника, когда бифидобактерии и лактобактерии начинают вытеснять других представителей микробного мира.

Транзиторный дисбактериоз кишечника не является заболеванием и при отсутствии отягощающих факторов (недоношенности, длительного приема антибиотиков, инфекционных заболеваний) благополучно завершается на второй неделе жизни ребенка. Однако для формирования нормальной микрофлоры необходим ряд важнейших условий — раннее (в течение первого часа жизни ребенка) прикладывание к груди, исключительно грудное вскармливание на протяжении первого месяца жизни малыша и, в идеале, совместное пребывание матери с ребенком. При несоблюдении этих условий риск развития истинного дисбактериоза, а вместе с ним и пищевой аллергии, нарушений пищеварения, снижения иммунитета, многократно возрастает.

Дисбактериоз: что беспокоит малыша?

Младенец, в кишечнике которого нарушен количественный и качественный состав микрофлоры, зачастую ведет себя беспокойно, у него нарушается сон из-за болезненных спазмов кишечника, которые носят приступообразный характер и проявляются через 1,5-2 ч. после кормления. Практически всегда это сопровождается вздутием живота вследствие усиленного газообразования, урчанием по ходу кишечника. Вследствие вздутия живота и нарушения продвижения пищи по кишечнику отмечаются срыгивания и рвота. В особенно тяжелых случаях дисбактериоз кишечника сопровождается синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания питательных веществ в тонком кишечнике), что проявляется поносом (пенистый кал с кислым или гнилостным запахом) и снижением темпов прибавки массы тела. А поскольку дисбактериоз кишечника — процесс всегда вторичный, развивающийся на фоне какого-то основного неблагополучия в организме ребенка (кишечных инфекций, приема антибиотиков, недоношенности, неправильного вскармливания), то присоединение синдрома мальабсорбции в еще большей степени усугубляет тяжесть течения этого заболевания.

У многих малышей на фоне дисбактериоза развиваются упорные запоры, поскольку при отсутствии нормального числа бифидобактерий не вырабатывается в должном количестве вещество, стимулирующее сократительную активность кишечника.

По своему течению дисбактериоз бывает компенсированный и некомпенсированный.

При компенсированном дисбактериозе кишечника клинических проявлений нет. Ребенок чувствует себя вполне удовлетворительно, и нарушение микробного пейзажа становится случайной находкой, когда анализ кала (кстати, это исследование служить основным лабораторным критерием дисбактериоза) сдают совсем по другому поводу.

Некомпенсированный дисбактериоз сопровождается всеми теми клиническими признаками, о которых говорилось выше. В таких случаях жалоб очень много и вопрос о том, нуждается ребенок в лечении или нет, не поднимается. Родители малыша стремятся как можно скорее провести наиболее эффективный курс лечения, чтобы избавить ребенка от страданий.

Что же касается первого случая, когда жалоб практически нет, малыш хорошо набирает вес, прекрасно или вполне удовлетворительно спит, нет явных проявления аллергии, то родители задают традиционный вопрос: “Зачем лечить ребенка, если его ничего не беспокоит?” У детей более старшего возраста дело так и обстоит — если обнаруживается компенсированный дисбактериоз кишечника, то в лечении он, как правило, не нуждается. Совсем по-другому решается этот вопрос у грудничков — у них дисбактериоз в лечении нуждается в любом случае, потому что у таких маленьких детей компенсация нарушенной микрофлоры кишечника — состояние временное и очень неустойчивое вследствие несовершенства иммунитета. При малейшем нарушении этого равновесия (а его может вызвать и прорезывание зубов, и прививка, и переохлаждение и перевод на искусственное вскармливание, и простая простуда, и даже стресс) дисбактериоз становится некомпенсированным. Именно поэтому любой дисбактериоз у младенцев нуждается в лечении, которое должно быть строго индивидуальным, взвешенным, основанным на лабораторных данных, комплексным.

Лечение и профилактика дисбактериоза

Одним из самых главных моментов в лечении дисбактериоза является грудное вскармливание. Любой ребенок нуждается в материнском молоке как можно дольше на протяжении первого года жизни. Дети же с проявлениями дисбактериоза кишечника — особенно. Как уже говорилось, материнское молозиво содержит множество веществ, способствующих формированию нормальной микрофлоры и защите от условно-патогенных микроорганизмов. Но и зрелое материнское молока не менее ценно с точки зрения профилактики нарушений микрофлоры кишечника. Оно не только обеспечивает оптимальные условия для роста здоровой микрофлоры, но и поддерживает существующее равновесие между бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой, помогая осуществлению полноценного пищеварения и предотвращая развитие аллергических реакций.

Читайте также:  Чем для детских глаз опасны укусы комаров: глазной дирофилляриоз, лечение и профилактика

Однако при невозможности грудного вскармливания нужно отдавать предпочтение адаптированным смесям, обогащенным защитными факторами. Это и кисломолочные смеси; и смеси, содержащие живые бактерии; и смеси, в состав которых входят пребиотики — вещества, помогающие усвоению и размножению здоровой микрофлоры. Все эти смеси можно применять только по назначению врача.

После бактериологического исследования кала и постановки диагноза лечение (коррекция микрофлоры) должно состоять из двух этапов.

Первый этап включает подавление роста условно патогенных микроорганизмов. Достигается это или при помощи специальных иммунопрепаратов (бактериофагов), обладающих способностью поглощать и растворять внутри себя микробные клетки, или при помощи кишечных антисептиков или антибиотиков. Практически всегда при проведении бактериологического исследования кала проводится и определение чувствительности условно патогенных микробов к тому или иному бактериофагу или антибиотику. Безусловно, использование бактериофагов предпочтительнее. Если же по какой-то причине их применение невозможно, то из ряда антибактериальных препаратов необходимо выбирать те, которые, действуя только в просвете кишечника, не попадают в кровь и не оказывают общего воздействия на организм.

Второй этап коррекции микробного пейзажа кишечника преследует цель заселения его здоровой флорой и создания условий, подходящих для ее роста. Наряду с уже упоминавшимися пребиотиками для этого используются пробиотики — препараты, которые содержат живые микроорганизмы, такие, как известные нам бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка, а также продукты их жизнедеятельности, помогающие им успешно поселиться в кишечнике. Курс лечения назначает в каждом конкретном случае врач. Пребиотики содержат неперевариваемые вещества, которые оказывают благоприятное воздействие на рост здоровой микрофлоры, и активизирует ее. К ним относится лактулоза, олигосахариды, клетчатка. Эти компоненты к тому же стимулируют двигательную функцию кишечника, помогая справиться с запорами.

Так как же предупредить развитие дисбактериоза у малыша? Прежде всего, планируя беременность, будущей маме необходимо провести обследование у гинеколога, чтобы вовремя выявить и вылечить возможные нарушения флоры половых органов. Если беременность уже наступила, то не поздно позаботиться об этом сейчас — в настоящее время достаточно средств, позволяющих проводить такое лечение во время беременности. Необходимо тщательно следить за диетой, избегать приема антибиотиков, вести здоровый во всех отношениях образ жизни. Кроме того, нелишне заранее поинтересоваться в роддоме, практикуют ли в нем совместное пребывание матери и ребенка и как скоро после родов новорожденных прикладывают к груди.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Дисбактериоз кишечника у детей-грудничков: виды, симптомы и терапия

Наверное, почти каждая мама знает, что такое бессонные ночи с плачущим малышом, бесконечные походы по врачам, тщетные попытки найти и устранить причину колик, беспокойства и нарушений стула у грудничка. В медицинских кругах сложилось противоречивое мнение о дисбактериозе кишечника у детей. Многие врачи, например, считают, что это состояние вовсе не нужно лечить. Но малышам и их мамам от этого не легче. Постараемся вместе разобраться, что такое дисбактериоз кишечника у грудничка, и найти эффективные способы борьбы с неприятными симптомами.

В популярной литературе наряду с термином «дисбактериоз» часто встречается «дисбиоз». Это синонимы, но второе определение более широкое и включает в себя первое. Поэтому, говоря о дисбактериозе кишечника у новорожденных, мы будем использовать термин «дисбиоз» как наиболее точно отражающий суть явления.

Что такое дисбиоз и каковы его причины?

Если верить статистическим данным, дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у младенцев — явление повсеместное: его наблюдают больше чем у 90% детей раннего возраста [1] . С одной стороны, цифры пугают, не правда ли? С другой стороны, они же заставляют задуматься: если проблема так распространена, стоит ли говорить о патологии?

В здоровом кишечнике «живут» главным образом бифидобактерии. Не так многочисленны, но так же важны лактобактерии. Кроме того, в норме в кишечнике обитают энтерококки, кишечная палочка и незначительное количество (не больше 1% [2] ) условно-патогенной флоры (бактерии, дрожжевые грибки, простейшие). Состояние, при котором это равновесие нарушается, и называют дисбиозом. При этом «хороших» бифидо- и лактобактерий становится меньше, а условно-патогенные микробы, наоборот, начинают усиленно размножаться. Если дисбиоз не корректировать, он может привести не только к функциональным расстройствам пищеварения, но и к воспалительным заболеваниям ЖКТ, нарушению обмена веществ, снижению иммунитета.

Дисбиоз может возникнуть в любом возрасте, но особенно уязвимы новорожденные малыши и дети первого года жизни. Это можно объяснить незрелостью защитных систем и большим количеством факторов, которые способствуют нарушению баланса кишечной флоры у грудничков.

Виды дисбиоза у детей

Врачи говорят о двух видах дисбиоза у малышей первого года жизни — транзиторном и истинном. В чем разница между ними?

«Транзиторный» означает «преходящий». Уже из самого названия понятно, что тревожиться здесь не о чем. Такое состояние наблюдается у всех новорожденных и не требует какого-либо лечения. Пока малыш развивается в материнской утробе, его кишечник стерилен, в нем нет ни полезных, ни вредных микробов. «Знакомство» с микроорганизмами происходит в процессе появления на свет. В первые часы и дни после рождения в составе флоры преобладают условно-патогенные микробы. С молоком матери в организм крохи попадают полезные бифидо- и лактобактерии. Постепенно их становится все больше, они начинают доминировать. Состав микрофлоры полностью нормализуется примерно через неделю после рождения.

Но это идеальная ситуация, когда роды наступили в срок и прошли без осложнений, малыш и мама полностью здоровы, новорожденного сразу приложили к груди. В реальности, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Если в естественный процесс развития ребенка на первой неделе или позднее вмешиваются посторонние факторы, транзиторный дисбиоз часто переходит в истинный . Это состояние само не проходит и требует коррекции.

Факторы, способствующие развитию дисбиоза

Точную причину дисбактериоза кишечника у детей почти всегда невозможно установить. Обычно действует целый комплекс факторов. В группе риска находятся дети, которые:

  • родились раньше срока;
  • получают искусственное вскармливание (даже самые качественные смеси, обогащенные пребиотиками и пробиотиками, не заменяют материнского молока);
  • появились на свет в результате кесарева сечения (таких малышей не всегда сразу прикладывают к груди).

Развитию истинного дисбиоза способствуют:

  • инфекционные заболевания (в том числе у матери);
  • прием антибиотиков (как известно, они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы);
  • неполноценное или неправильное питание, ошибки при введении прикорма.

Признаки дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей

Как проявляется дисбактериоз кишечника у детей? О том, что у малыша нарушен баланс микрофлоры кишечника, мама может догадаться по характерным признакам. Вот самые распространенные симптомы:

  • Понос . Стул жидкий, зеленоватого цвета, с неприятным запахом, частота дефекаций превышает шесть–семь раз в сутки. Иногда в испражнениях можно обнаружить слизь, пену, хлопья, непереваренные частицы пищи (если уже был введен прикорм). Нужно сказать, что в первую неделю жизни, когда постоянный состав кишечной микрофлоры только формируется, жидкий желтовато-зеленый стул — это норма. Так что не стоит бить тревогу сразу после выписки из роддома, если нет других причин для беспокойства.
  • Запоры . Педиатры говорят, что у детей на искусственном вскармливании стул должен быть ежедневным. Если мама кормит малыша грудью, вполне допустимой считается частота один раз в два дня — но только в том случае, если ребенок хорошо себя чувствует, не проявляет признаков боли и беспокойства. Все, что реже, — это запор. Если затруднения со стулом возникли не раз и не два, а случаются регулярно, стоит задуматься о дисбиозе как о самой вероятной причине.
  • Чередование поносов и запоров . При дисбиозе у грудничков стул часто бывает нерегулярным.
  • Повышенное газообразование и связанные с этим боли в животе. Колики у младенцев в возрасте от одного до трех месяцев — очень частое явление. Но если они слишком сильные, возможно, проблема в дисбиозе. Заподозрить дисбаланс кишечной микрофлоры можно и в том случае, если колики не проходят после трех месяцев.
  • Беспокойство, плохой сон . Грудной малыш не способен сказать, что у него болит живот, но мама может догадаться об этом по плачу и проблемам с засыпанием.
  • Частые обильные срыгивания . Если сразу после кормления небольшая часть пищи выходит обратно, в этом нет ничего страшного. Срыгивания у грудничков считаются вариантом нормы (чтобы предотвратить неприятное явление, педиатры советуют в течение нескольких минут по окончании кормления держать малыша в вертикальном положении). При дисбиозе срыгивания могут возникать после каждого приема пищи.
  • Малая прибавка в весе . При регулярных осмотрах и взвешивании педиатр может обратить внимание мамы на то, что малыш плохо поправляется. Причины медленного набора веса — частые срыгивания и нарушение усвоения пищи в кишечнике.

Проявления дисбиоза зависят от того, насколько сильно нарушено равновесие кишечной флоры. На начальной стадии симптомы ограничиваются расстройством работы кишечника. Затем, когда полезных бактерий становится еще меньше, а вредных — больше, возникают нарушения функций других отделов ЖКТ. В дальнейшем, если не принимать никаких мер, могут появиться проблемы с кожей (сухость, шелушение, зуд), стоматит, аллергия. Малыш теряет в весе, начинает часто болеть. Чем раньше выявлен дисбиоз и начата коррекция, тем больше шансов на быстрое восстановление.

Возможное лечение

Прежде чем приступать к лечению дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у грудных детей, нужно удостовериться в том, что у малыша действительно дисбаланс микрофлоры. Как определить дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у грудничка? Для этого врач предложит сдать несколько анализов:

  • копрограмму — лабораторное исследование кала, которое позволит оценить функции пищеварительной системы, определить, есть ли воспалительный процесс;
  • бакпосев кала — анализ, с помощью которого можно установить, насколько превышает норму количество условно-патогенных микроорганизмов.

Иногда для уточнения диагноза проводят дополнительные исследования.

Если по симптомам и результатам анализов врач определит дисбиоз, он назначит программу коррекции (о лечении говорить не совсем правильно, поскольку это состояние не рассматривается как болезнь). Мероприятия по коррекции дисбиоза направлены на решение сразу нескольких задач:

  • уничтожить болезнетворные микробы, свести к минимуму количество условно-патогенных микроорганизмов;
  • заселить кишечник полезными бактериями, довести до нормы их соотношение;
  • вывести из организма ребенка токсины;
  • улучшить моторную функцию кишечника;
  • помочь неокрепшей пищеварительной системе малыша расщеплять белки, жиры и углеводы;
  • наладить правильное питание и предотвратить развитие дисбиоза в будущем.

Для достижения этих целей педиатры назначают разные средства. Одни из них работают в конкретном направлении, другие решают одновременно целый комплекс задач. Итак, чем лечится дисбактериоз кишечника у грудничка?

  • Бактериофаги подавляют рост условно-патогенной флоры. Эти средства содержат вирусы, которые воздействуют на определенные виды микроорганизмов. Для «хороших» бактерий они абсолютно безвредны. Бактериофаги подбирают по назначению педиатра с учетом результатов анализов, потому что главное — точно определить вид микробов, которые необходимо уничтожить.
  • Антибиотики прописывают в исключительных случаях, только при сильно запущенном дисбиозе, когда появляется кишечная инфекция. Здесь тоже крайне важно знать вид возбудителя, чтобы воздействовать именно на него.
  • Сорбенты («Смекта», «Энтеросгель» и другие) связывают и выводят из организма токсины, аллергены, эффективно и быстро очищают кишечник.
  • Ферменты «разгружают» пищеварительную систему. При дисбиозе кишечника поджелудочная железа функционирует в напряженном режиме. Ферментативные средства облегчают ее работу, помогают справляться с перевариванием белков, углеводов и жиров.
  • Средства, регулирующие моторику желудка и кишечника , назначают для борьбы с такими симптомами дисбиоза, как срыгивания, рвота, спастические запоры, диарея, колики. В зависимости от того, какие из этих проявлений преобладают, врач подберет подходящий препарат.
  • Пребиотики и пробиотики — главные средства коррекции дисбиоза у малышей. Первые представляют собой вещества природного происхождения, которые помогают «хорошим» лакто- и бифидобактериям размножаться. Они не расщепляются в ЖКТ и служат своего рода почвой для роста полезной флоры, а также задерживают развитие условно-патогенных микробов. Некоторые пребиотики обогащены витаминами.
    Пробиотики — это средства, которые содержат живые полезные бактерии. Они могут быть однокомпонентными (только бифидо- или только лактобактерии) и комплексными. Современные педиатры отдают предпочтение именно второму типу. Комплексные пробиотики помогают решить несколько проблем одновременно. Они не только нормализуют состав микрофлоры кишечника, населяя его полезными бактериями, но и сдерживают рост патогенных микробов, снижают риск аллергии, улучшают пищеварение, способствуют укреплению иммунитета.

Кроме медикаментозной коррекции, в терапии и профилактике дисбиоза у малышей очень важен сбалансированный рацион. Каким бы грамотным ни был детский врач, вопросами питания ребенка занимается все-таки мама. Только она решает, когда вводить прикорм, какие продукты давать крохе в первую очередь, а с какими лучше повременить. Чтобы предотвратить возникновение дисбиоза, следует избегать перекорма, особенно если малыш находится на искусственном вскармливании. Детям с проблемами пищеварения рекомендуют молочные смеси, обогащенные бифидо- и лактобактериями, в том числе кисломолочные (но их стоит вводить только после согласования с врачом).

Основное средство коррекции дисбаланса кишечной микрофлоры — пробиотик. Его обычно назначает педиатр. Но заботливая и ответственная мама вряд ли ограничится одним лишь доверием к специалисту: скорее всего, она внимательно изучит состав и особенности действия прописанного средства. И это абсолютно правильный подход. Можно лишь добавить, что при выборе комплексного пробиотика стоит обратить внимание еще и на такой фактор, как удобство его применения у малышей первого года жизни.

  • 1,2 https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/chem-opasen-disbakterioz-kishechnika-dlya-detey-rannego-vozrasta.html

Груд­ное вскарм­ли­ва­ние спра­вед­ли­во счи­та­ет­ся луч­шим спо­со­бом про­фи­лак­ти­ки дис­био­за, но кор­мя­щая ма­ма не долж­на за­бы­вать о собст­вен­ной ди­е­те. Важ­но, что­бы пи­та­ние бы­ло пол­но­цен­ным и сба­лан­си­ро­ван­ным. Сто­ит огра­ни­чить упо­треб­ле­ние не­ко­то­рых фрук­тов и ово­щей, вы­зы­ва­ю­щих по­вы­шен­ное га­зо­об­ра­зо­ва­ние, а так­же ис­клю­чить из ра­ци­о­на про­дук­ты, спо­соб­ные спро­во­ци­ро­вать ал­лер­гию.

Ссылка на основную публикацию