Дакриоцистит у новорожденных: как определить наличие недуга и методика проведения терапии, схема массажа глаза младенца

Массаж глаза у новорожденного при дакриоцистите: как правильно делать грудничкам

Дакриоцистит у новорожденных вызван патологией внутриутробного развития. У нерожденного ребенка слезный канал наполнен эпителиальной тканью (слизистой массой) и перекрыт мембраной.

Во время родов пленка обычно выталкивается с первым вздохом. Если этого не происходит, слизистая масса остается в носослезкном канале и выделяется из глаза.

Осторожно! Дакриоцистит является патологией, которая может привести к сложным последствиям – воспалениям и хроническим заболеваниям, снижению остроты зрения.

Как определить наличие недуга

Первичные проявления можно заметить практически сразу после рождения ребенка:

  • образование в глазе гнойно-жилистой жидкости;
  • наличие слез, хотя их выработка начинается только к концу первого месяца жизни.

Имеет значение ширина носослезного канала: чем она больше, тем позже проявляет себя заболевание.

При использовании антибактериальных препаратов все симптомы могут исчезать ровно до момента прекращения лечения.

На более позднем этапе родители могут обнаружить:

  • слезотечение;
  • покраснение уголка глаза (связано с размножением микроорганизмов из-за застоя слезы);
  • гнойные выделения при надавливании на область около носовой перегородки.

Если дакриоцистит не диагностируется длительное время и не лечится, вероятно развитие флегмоны. Характерны следующие симптомы:

  • внезапное появление сильного отека нижнего века;
  • повышенная температура тела;
  • признаки воспалительного процесса в крови – превышение нормального уровня лейкоцитов и СОЭ.

Флегмона представляет опасность из-за риска проникновения инфекции в глазницу и череп.

Статья носит информационно-позновательный характер. Для получения подробной информации следует обратиться к специалисту.

Соглашаться ли на операцию для улучшения остроты зрения? – Минусы лазерной коррекции зрения подробно описаны в статье.

При обращении к офтальмологу необратимо поделиться своими наблюдениями. Дакриоцистит обычно диагностируется при простом осмотре. В ситуации неопределенности возможно проведение специальной процедуры:

  1. Раствор колларгола инстиллируется в конъюнктивальный мешок обоих глаз.
  2. В носовой проход вставляется ватный тампон.
  3. Засекается время.
  4. В норме из глаза окрашенная жидкость должна пропасть через 5 минут. Если этот временной интервал превышен, можно говорить о наличии заболевания.
  5. Тампон в носу должен приобрести цвет раствора примерно в течение 10-15 минут. Если этого не происходит, носослезный канал закрыт.

При оценке непроходимости иногда используется рентгенография с использованием контрастного вещества.

Не обязательно возникновение дакриоцистита для обоих глаз. Чаще всего можно наблюдать его проявления только с одной стороны.

В каких случаях следует прибегнуть к операции на глаза Ласик узнайте тут.

Когда показан массаж

При лечении дакриоцистита применяется:

  • специализированный массаж;
  • промывание глаза;
  • инстилляция капель.

Массаж показан на ранних стадиях проявления заболевания. Он целесообразен только в случае точной постановки диагноза. Чем младше ребенок, тем больше вероятность добиться положительного эффекта. Посредством массажа происходит естественное выталкивание мембраны из слезного мешка наружу.

Правильность проведения массажа определяется количеством отделяемого из глаза вещества: его должно быть больше, чем обычно.

Надежное средство для борьбы с бактериальным конъюнктивитом – глазные капли Левомицетин.

Если поставлен диагноз бактериальный конъюнктивит и выписан Левофлоксацин, разумно будет для начала ознакомиться с инструкцией по применению глазных капель Левофлоксацин по ссылке.

Методика проведения

Методике проведения массажа обучает родителей медицинский сотрудник. Первый сеанс проводится в медицинском учреждении. Плач ребенка способствует отхождению мембраны. Существую основные правила:

  • частота зависит от количества кормлений (проводится до еды, обычно около 10 раз в сутки);
  • нельзя совершать слишком сильных надавливаний, важна умеренность;
  • после проведения массажа необходимо сразу обработать глаз во избежание инфицирования.

Во время проведения массажа необходимо строго соблюдать санитарные нормы. Следует избегать попадания отделяемой жидкости обратно в носослезный канал, другой глаз и ухо.

Когда нет возможности ежедневно менять и надевать контактные линзы на помощь придут – линзы непрерывного ношения.

  • подушечки пальцев совершают легкие вибрирующие и толчковые движения;
  • интенсивность надавливания должна быть умеренной;
  • направление снизу—вверх;
  • зона проведения массажа – внутренний угол глаза;
  • 1 процедура включает 12 движений, последнее совершается в обратном направлении.

Противопоказания:

Противоглаукомная терапия, которая действительно работает, – инструкция глазных капель Люксфен.

Причины лопающихся сосудов в глазах подробно описаны в статье.

Мнение известного детского педиатра – доктора Комаровского:

  • массаж является наиболее эффективным методом лечения дакриоцистита новорожденных;
  • перед началом процедуры необходимо обучиться технике массажа у медработника или с помощью видео-урока;
  • самое важное – соблюдение техники безопасности (подстриженные ногти, чистые руки и умеренность надавливания).

Запрещено проводить массаж, если у ребенка проявился отек нижнего века и покраснение слизистых оболочек.

Смотрите как правильно проводить массаж при дакриоцистите новорожденных на видео от врача-офтальмолога:

Неосторожность, которая может стать причиной полной потери зрения, – ожог глаз от сварки.

Через сколько поможет и что делать, если не помог массаж

При верной технике проведения на ранних этапах заболевания потребуется около двух недель до получения желаемого результата. Временной промежуток варьируется в зависимости от ширины носослезного канала и возраста ребенка.

В случае неэффективности консервативных методов лечения проводится зондирование. Процедура проходит следующим образом:

  • в глаз инстиллируются обезболивающие капли;
  • по естественному каналу проводится зонд для выталкивания мембраны.

Процедура не занимает много и времени и безболезненна для ребенка. Неприятные ощущения проходят достаточно быстро.

Комплексный препарат для лечения инфекций глаз и ушей – глазные капли Нормакс.

Глюкокортикостероид для местного применения в офтальмологии – глазные капли Максидекс.

Дакриоцистит новорожденных вызван блокированием выхода из носослезного канала. В результате происходит застаивание слезной жидкости. При длительном течении возможно развитие серьезных осложнений. С самого раннего возраста назначается консервативное лечение посредством проведения массажа. Правильная техника и соблюдение санитарных правил дает высокую эффективность процедуры. В других наших статьях вы можете ознакомится с лечением внутреннего ячменя на нижнем веке.

Схема массажа при дакриоцистите у новорожденных

Согласно статистике, у 2-4% новорожденных диагностируют дакриоцистит. Это заболевание – следствие наличия элементов эмбриональной ткани в просвете носослезного канала малыша. Закупорка канала приводит к застою слезной жидкости, которая призвана защищать глаза от посторонних микроорганизмов. Массаж при дакриоцистите новорожденных – основное средство лечения в незапущенных случаях. Правильно проведенная процедура позволит избежать зондирования слезных путей – процедуры, которая проводится в условиях поликлиники под местной анестезией с обязательными предварительными анализами.

Как проявляется дакриоцистит

Слезный канал у новорожденных очень тонкий. Чтобы закупорить его, достаточно небольшого количества эмбриональной ткани, поэтому признаки заболевания и симптомы, присущие дакриоциститу, встречаются часто.

Следствие дакриоцистита – это:

  • сухость и раздражение глаз;
  • повышенный риск развития инфекции при попадании болезнетворных микроорганизмов;
  • воспаление слезного мешочка.

При отсутствии лечения дакриоцистит не только причиняет малышу дискомфорт, но и негативно влияет на развитие зрения крохи.

В норме же слезная жидкость свободно продвигается от слезной железы по двум слезным канальцам, расположенным у верхнего и нижнего века, к глазной щели. Вследствие этого образовывается тонкая пленка, которая должна лопнуть и обновиться при моргании. Этот механизм обеспечивает увлажнение и защиту глаз.

Чем полезен массаж

Массаж при дакриоцистите у новорожденных направлен на механическое расщепление и выведение пробки из слезного канальца, чтобы слезная жидкость могла свободно циркулировать. Регулярные толчковые и вибрирующие воздействия разрушают эмбриональную ткань, и когда малыш плачет, ее остатки выводятся наружу.

Лечение массажем при дакриоцистите новорожденных помогает почти всегда. Но если техника выполнения массажа соблюдена, а нагноения, мешки под глазами и синяки не исчезли, необходимо повторно обратиться к офтальмологу, Он назначит антибактериальные капли и медикаментозное лечение либо зондирование.

Как часто проводить

Чем чаще проводить сеансы, тем выше эффективность массажа. Проводить массирование слезного канала нужно 5-7 раз в день в течение курса продолжительостью 10 дней. Лучше всего выделить для этого время между кормлением и сном, но если малыш беспокоится во время процедуры, то лучше проводить процедуру во время кормления ребенка.

Противопоказания

Дакриоцистит можно диагностировать в первые дни жизни ребенка. В возрасте 7-8 дней появляются гнойные выделения из глаз, но массаж при дакриоцистите у новорожденных начинают не ранее 14-го дня. У части малышей к этому времени желатинозная пробка рассасывается без постороннего вмешательства, а воспаление проходит. Если этого не произошло, офтальмолог назначит промывание противовоспалительными растворами и массаж для глаз.

Противопоказания к этой процедуре в домашних условиях следующие:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • ОРВИ;
  • повышенная температура;
  • конъюнктивит, косоглазие.

При отсутствии противопоказаний болезнь дакриоцистит хорошо поддается лечению массажем без госпитализации. Приступать к процедурам нужно после посещения врача и консультации. Нужно исключить другие возможные причины нагноения глаз – аллергию, конъюнктивит, кератит и т.д.

Техника проведения процедуры

Делать массаж слезного канала нужно в стерильных медицинских перчатках, плотно облегающих предварительно вымытые руки. Нужно использовать ватные диски, детский крем для смазывания рык и отвар противовоспалительных трав – ромашки, череды и т.д.

Техника выполнения такова:

  1. Ватные диски смочите в травяном отваре и протрите глазки малыша, убеждаясь, что жидкость стекает к носику, а не к уху. Для каждого глаза используйте отдельный диск.
  2. Положите малыша на спину, средним или указательным пальцем нащупайте слезный канал во внутреннем углу глаза, между глазом и бровкой ребенка.
  3. Выполняйте скользящее движение с небольшим нажимом от уголка глаза по направлению к крылу носа – 5-10 раз.
  4. Схема массажа младенца при дакриоцистите новорожденных включает и легкие вибрирующие движения сверху вниз, направленных на прорыв пробки, закупоривающей слезный канал.
  5. Закончите массировать глазик малышу спиралевидными движениями в обратном направлении – от кончика носа к началу бровей.
  6. Теперь можно положить малыша набок и повторить процедуру, если он не устал.

После завершения сеанса закапайте капли, если детский офтальмолог порекомендовал их. Если возраст ребенка приближается к одному месяцу, полезно через 10-15 минут провести упражнения для зрения. Для этого яркую игрушку разместите на расстоянии 30-40 см от личика младенца и медленно перемещайте ее из стороны в сторону 5-7 раз.

Читайте также:  У ребенка болит живот в области пупка: 22 возможных причины, 6 методов диагностики, лечение

Как усилить эффект от массажа

Массаж при дакриоцистите новорожденных – наиболее щадящая тактика лечения, получившая большое распространение. Необходимо помнить, что для усиления эффекта массаж применяют в комплексе с такими мерами:

  • глазная гимнастика;
  • ежедневное непродолжительное купание в ванночке с отваром трав;
  • избегание ярких источников света до полного выздоровления;
  • поддержание нормальной температуры в помещении (без перегрева и переолаждения).

При соблюдении техники проведения в скором времени слезы смогут полноценно выполнять свою защитную функцию, исчезнут сопутствующие симптомы, и лечение подойдет к концу.

Процедура массажа может стать одним из замечательных ежедневных ритуалов, устанавливающих привязанность между младенцем и взрослым. Выполнение этой процедуры при благоприятном эмоциональном фоне не только ускорит выздоровление глазок, но и послужит толчком для эмоционального развития младенца.

Доктор Комаровский о массаже слезного канала у новорожденных

Непроходимость носослезного канала — проблема, с которой сталкивается около 5% новорожденных. Эта врожденная патология может пройти и самостоятельно, еще до обращения к врачу. Такие случаи в этой медицинской статистике не отражены. О них просто ничего не известно. Каждый двадцатый младенец, которому ставят такой диагноз — это случаи, когда закупорка сама не прошла. Один из способов справиться с проблемой — специальный массаж слезного канала. О том, как нужно его делать и что следует учесть, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

О проблеме

При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию. Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам. Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример — это шмыганье носом во время плача.

При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение – правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.

Дакриоцистит (это научное название проблемы) может быть односторонним или двусторонним. Он не передается по наследству и совершенно не зависит от пола ребенка. И у мальчиков, и у девочек закупорка слезных канальцев встречается с одинаковой частотой.

Если проблему не решать, то ребенку грозит гнойный конъюнктивит (вполне настоящий), а также снижение или даже необратимая потеря зрения, флегмона слезного мешка.

Лечение

Консервативное лечение назначают детям в первую очередь. Один из самых успешных методов — массаж в проекции слезного канала. Для обработки используют антисептики. Если лечение не помогает до определенного возраста (в офтальмологической практике это обычно 7-8 месяцев), глазные врачи рекомендуют родителям хирургическое вмешательство по удалению лишней пленки, которая мешает нормальному слезоотделению. Может быть назначена процедура зондирования, при которой восстанавливается проходимость закрытого слезного канала.

Евгений Комаровский уверен, что в 99% случаев проблему можно решить без операции, главное — не лениться и научиться правильно делать необходимый при этом недуге массаж.

Как это делается?

Массаж глаза при непроходимости слезного или носослезного канала Евгений Комаровский считает единственным щадящим и действенным лечением для малышей до одного года. Обычно, говорит доктор, этого вполне хватает.

Перед началом манипуляций маме нужно тщательно устранить с рук все проявления маникюра. Ногти нужно коротко подстричь, чтобы нечаянно не травмировать ими глазки малыша. Делать массаж нужно только чистыми руками, мыть их надо горячей водой с детским мылом, а потом желательно обработать универсальным антисептиком – например «Мирамистином».

Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза — свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.

Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).

Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей. Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца. Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.

На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.

Еще один нюанс: все движения должны быть направлены строго сверху вниз, а последнее (десятое) — в обратном направлении.

При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.

Обычно доктора рекомендуют после массажа закапать ребенку капли. Если есть гнойное выделение — антибактериальные, которые назначит лечащий врач.

Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток. В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).

О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.

Советы доктора Комаровского

Не занимайтесь самолечением. Выбор капель или мазей в глаза с антибиотиками — дело врача. Желательно предварительно сдать анализ на бактериальный посев, чтобы подобрать препарат, действующий против конкретных бактерий, которые вызывают воспалительный процесс именно у вашего чада. Частоту закапываний также определяет врач. Не стоит капать препараты после каждого массажа, ведь процедур в день может быть до 8.

Если техника массажа осталась непонятной или есть сомнения, мама всегда может обратиться в поликлинике к офтальмологу, который покажет ей, как проводить процедуру.

Для тампонов и дисков не стоит использовать медицинский бинт и вату. Эти материалы содержат мелкие ворсинки, которые могут попасть в глаза и усугубить воспаление.

Если нет сильного нагноения, Комаровский советует начинать массаж с легкого теплого компресса на глазки. Так результативность процедуры будет существенно выше.

Мнение Доктора Комаровского о массаже слезного канала у новорожденных вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Дакриоцистит у новорождённых и 4 секрета успешного решения проблемы

Дакриоцистит у новорождённых – достаточно распространённое воспалительное заболевание слёзного мешка, с которым может столкнуться каждая молодая мама.

Почему развивается дакриоцистит у детей?

Дакриоцистит новорождённых возникает вследствие нарушения проходимости носослёзного канала, в результате чего микроорганизмы и инфекционные агенты не смываются слезой, а накапливаются в слёзном мешке, вызывая развитие воспалительного процесса.

Среди всех причин возникновения непроходимости носослёзного канала, включая врождённые аномалии развития, особое место занимает наличие так называемой желатиновой плёночки в месте впадения носослёзного канала в полость носа.

В данном случае дакриоцистит новорождённых достаточно легко вылечить консервативными методами, без оперативных вмешательств, а хронизация процесса не наступает. Если же причиной является врождённый дефект — истинная атрезия носослёзного канала — то проводят оперативное вмешательство, направленное на создание пути оттока слезы.

Следует помнить, что установить причину, а, следовательно, подобрать эффективное лечение может только врач-офтальмолог, а самодиагностика и самолечение приводят к угрожающим здоровью и функциям органа последствиям.

Какие симптомы могут помочь заподозрить дакриоцистит у новорождённого ребёнка?

  1. Дакриоцистит у детей обычно протекает в виде одностороннего воспалительного процесса, хотя бывают случаи, когда вовлекаются оба глаза.
  2. Характерна припухлость нижнего века. Если присмотреться, то отёк начинает нарастать от внутреннего угла глаза.
  3. Если слегка оттянуть нижнее веко новорождённого ребёнка, то в районе внутреннего угла глаза в области слёзных точек, будет определяться скопление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, содержание которого будет увеличиваться даже при оттягивании века.
  4. На ресницах и в уголках глаз можно увидеть большое количество корочек.
  5. Слезостояние и слезотечение из поражённого глаза также являются ключевыми симптомами данного заболевания у грудничка.

В данном случае постановка диагноза может быть затруднена. Однако внимательный осмотр ребёнка, тщательное наблюдение за поведенческими реакциями позволяют установить правильный диагноз.

Какие специальные методы исследования позволяют установить правильный диагноз?

Как ставят диагноз?

Существует несколько специальных методов офтальмологического исследования, позволяющих установить диагноз:

  1. Проба, позволяющая определить проходимость носослёзного канала путем прохождения по нему красящего вещества (проба Веста). В нос ребёнку вводят очень тонко скрученный кусочек ваты, после чего в глаз закапывают специальное красящее вещество. Краска, используемая в этом исследовании, нетоксична. Оценивать пробу начинают через 2 минуты. Если в этот момент вата начала окрашиваться, то результат считают положительным. Дакриоцистита нет, проходимость носослёзного канала не нарушена. В том случае, если вата не окрасилась через 10 минут, результат считают отрицательным, а диагноз дакриоцистита подтверждённым.
  2. Ещё одним методом, позволяющим определить данное заболевание, является пассивная слёзно-носовая проба. Грудничку промывают слезоотводящие пути антибактериальными или антисептическими растворами, используя специальные тупые канюли и местноанестезирующие препараты. Оценивают метод подобно вышеописанному.
  3. Зондирование. Метод, позволяющий провести как диагностику, так и лечение. Эндоназальное ретроградное зондирование делается малышам с возраста 2 месяцев. С помощью зондов удается расширить носослёзный канал и устранить препятствие, которое мешает прохождению слезы. Несмотря на великое множество других методов как исследования, так и лечения, в случаях, когда причина кроется в желатиновой пробочке, именно зондирование позволяет устранить её.
  4. Контрастная рентгенография слезоотводящих путей. Использование специального вещества-контраста позволяет определить проходимость всего слезовыводящего пути, а также определить уровень, на котором произошла «закупорка». У маленьких детей данный метод используют в тех случаях, когда остальные методы оказались неинформативными, а проводимое лечение неэффективным или когда врач-офтальмолог может заподозрить недоразвитие носослёзного канала.
  5. Эндоскопическая риноскопия, проводимая оториноларингологами (ЛОР-врачами). Также может быть методом диагностики. Однако данное исследование возможно провести не в каждой больнице и поликлинике.
Читайте также:  Секс при молочнице: риски и последствия, в чем заключается опасность половых контактов при кандидозе, особенности лечения и профилактика

Лечение дакриоцистита новорождённых

В зависимости от причины, вызвавшей развитие дакриоцистита, лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное, более щадящее, лечение заключается в закапывании капель, проведении специального массажа и зондировании. При оперативном проводится эндоназальная дакриоцисториностомия.

Своевременная консультация врача-офтальмолога позволит не допустить хронизации процесса и, следовательно, сохранить функциональное состояние слезовыводящих органов.

Капли

Капли, назначаемые при дакриоцистите, имеют антибактериальный противовоспалительный эффект. Для новорождённых обычно используют макролиды (Тобрекс).

Объясняется это более низким процентом побочных реакций и достаточно широким действием на бактериальные агенты.

Простое закапывание глазных капель не устранит причину, а только приостановит распространение воспалительного процесса.

Очень полезная и подробная статья врача-офтальмолога, описывающая, как капать капли в глаза новорождённому.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при дакриоцистите используют УВЧ. Однако это тоже является методом симптоматической терапии.

Массаж

Массаж при дакриоцистите новорождённых является одним из методов лечения, направленным на устранение причины заболевания. Он эффективен в том случае, если вся проблема заключается в наличии желатиновой плёночки, разрыв которой должен был произойти при первом крике ребёнка.

Как делать массаж при дакриоцистите новорождённых?

  1. Тщательно вымойте руки с мылом.
  2. Оторвите 3 — 4 кусочка ваты, скатайте в шарик.
  3. Приготовьте флакончик с антибактериальными каплями.
  4. Положите ребёнка на ровную поверхность. Лучше, если это будет пеленальный стол.
  5. Закапайте глаза ребёнку.
  6. Промокните приготовленной ватой по направлению от внешнего к внутреннему углу глаза.
  7. Установите большие или, если вам удобно, указательные пальцы в области внутреннего угла глаза, проведите серию толчкообразных надавливаний (не менее пяти) сверху вниз.

Помните, ваш малыш лежит, поэтому то, что подразумевается под движениями сверху вниз, должно правильно звучать по направлению к крылу носа, как если бы вы изгоняли слезу в нос. О правильном выполнении может свидетельствовать либо увеличение отделяемого из глаза, либо посапывающий нос ребёнка. Сила, с которой следует проводить толчкообразные надавливания, должна быть умеренной. Структуры носослёзного канала, хрящей носа, век у младенца достаточно хрупкие, повредить их достаточно легко.

  • Закапайте глаза и промокните их чистыми ватными шариками.
  • Уложите ребёнка в кроватку.
  • Вымойте руки.
  • Оперативное лечение

    В случае отсутствия эффекта от массажа и антибактериальных капель рекомендовано провести ретроградное эндоназальное зондирование с целью промывания слёзного канала, а затем провести зондирование слёзных точек зондами Боумена (№ 0 или № 1) с целью промывания носослёзного канала.

    В зависимости от состояния ребёнка и его поведения, зондирование могут провести как под местной анестезией, так и под наркозом.

    Если желаемый эффект не наступил или имеет место врождённое недоразвитие носослёзного канала, с 2-летнего возраста ребёнку можно проводить оперативное лечение — дакриоцисториностомию, направленную на формирование пути оттока.

    В настоящее время развитие эндоскопических методов исследования и лечения становится всё более распространённым. Эндоскопическая дакриоцисториностомия – более щадящий метод оперативного вмешательства, позволяющий создать или вернуть функциональное состояние слезоотводящим органам.


    Как делать массаж при дакриоцистите новорожденному

    Основным методом лечения дакриоцистита (непроходимость слезного канала), особенно у младенцев считается массаж. Слеза является одним из факторов, благодаря которому нормально функционирует зрительная система. Слезы защищают наши глаза от всевозможных пылинок, соринок, обеспечивая увлажненное состояние их оболочки. Избыток слезной жидкости выводится посредством слезных каналов в слезный мешочек, а далее в носоглотку.

    Может происходить закупоривание слезного мешочка в результате скапливания бактерий, что ведет к воспалительному процессу и закупорке канала. Это является причиной опасной патологии. Желатиновая пробка должна прорваться при первом крике новорожденного. Таким образом, открывается канал для слез. Изредка этого не происходит, может потребоваться 2 недели. Очень редко причиной заболевания может быть врожденная патология в строении носа или слезных путей, а также инфекция.

    Данная патология встречается в основном у маленьких деток, но может иметь место и у взрослых. Особенно этому предрасположены женщины, перенесшие травмы носоглотки или простудные заболевания.

    Как проявляется дакриоцистит у новорожденных и грудничков

    Понять, что у ребенка такие проблемы достаточно несложно. Из его глазок образуются слизисто-гнойные выделения. Во внутреннем уголке глаза отмечается незначительная припухлость. Слеза может быть мутного цвета или глазки всегда мокрые. Застоявшиеся слезки являются благотворной средой, в которой живут бактерии. Желтые глаза у человека являются сиптомом нескольких серьезных заболеваний.

    Когда глазное яблоко увлажнилось слезы выходят в полость носа. Такая ситуация представляет повышенную опасность для малышей. Врачи утверждают, что придется иметь дело с инфекцией. Также образование твердых сухариков, вследствие выделений в ресницах являются причиной повреждение оболочки глаз. В редких случаях выделения могут быть обильными. Это приводит к закисанию век, что их сложно ребенку открыть. Все это крайне нежелательно сказывается на зрении деток.

    Заботливые родители при обнаружении первых симптомов должны незамедлительно записаться на прием к детскому окулисту, чтобы приступить к лечению дакриоцистита.

    Самолечение в виде лекарственных средств, против конъюнктивита усугубит ситуацию. Помимо этого опасность состоит в расположении гнойничковых масс поблизости головного мозга.

    У деток иммунная система является достаточно слабой. Поэтому воспалительные процессы могут вызвать развитие блефарита, кератита, язвы роговицы.

    В целях устранения мембраны носослезного канала может проводиться зондирование или массаж.

    У новорожденных деток правильное проведение массажа является наиболее эффективным методом консервативного лечения при дакриосцистите и его профилактике.

    Показания к массажу — непроходимость слезного канала

    Массаж новорожденным деткам с данным диагнозом можно проводить только после консультации у детского офтальмолога. Только врач-офтальмолог поставит правильный диагноз, пропишет капельки, которые уберут инфекцию. Обучит маму, как правильно выполнять массаж.

    Перед его проведением матери следует выполнить определенные правила. Подстричь коротко ногти, тщательно вымыть руки с мылом. Если ладони холодные, то их следует согреть. Прикосновение холодными руками будет раздражать малыша, и он будет капризничать. Чтобы палец хорошо скользил по коже, его следует слегка смазать кремом. Излишки крема удаляются влажной салфеткой, чтобы избежать его попадания в глазик малыша. Обезболивающие капли в глаза можно использовать только после назначения офтальмологм.

    Глазки ребенка необходимо осторожно промыть ваткой, смоченной в растворе фурацилина или отваре трав ромашки, календулы или череды. Это также будет способствовать снятию воспаления, а значит быстрейшему выздоровлению. Хорошо смоченный ватный диск проводится от наружного уголка глаза к внутреннему. Каждый глазик промывается отдельным диском. Также можно промывать глазки отваром травок из пипетки. Головку ребенка наклоняют таким образом, чтобы жидкость из глазика стекала к носу.

    Для лечения неврита зрительного нерва назначают антибиотики обширного спектра действия.

    Массаж новорожденным крохам проводится 5-10 раз в день на протяжении 2-х недель. Затем следует показать ребеночка врачу-офтальмологу.

    При открытии канала курс процедур прекращают. Если улучшений не наступило, то продолжают делать массажные процедуры до полного выздоровления. Или же назначается зондирование. После операции, чтобы не возникло рецидива, так же рекомендуется массаж. Назначаются антибиотики. Лечение следует доводить до полного выздоровления. Нельзя заниматься самолечением, что чревато развитием необратимых последствий. Требуется помнить, что самостоятельно заболевание не проходит, а требует лечения под наблюдением специалистов. С аналогами глазных капель бестоксол можно ознакомиться тут.

    Как правильно делать массаж: техника и схема выполнения

    Во время проведения массажных процедур малютка должен лежать на твердой поверхности. Специально головку не надо фиксировать. Действия должны быть быстрыми и точными. Каждое скользящее надавливание должно быть в течение 2-х секунд и не более. Процедура вызовет легкий дискомфорт у малыша. Следует учитывать, что чем старше возраст малыша, тем процедура будет болезненней. Ленивый глаз у взрослых может являться следствием таких заболеваний как астигматизм, миопия, дальтонизм.

    Перед началом курса массажа маме рекомендуется попробовать его на себе, чтобы четко определить, где располагается слезный канал и какова должна быть сила надавливания. Надавливание не должно вызывать болезненных ощущений.

    Веко младенца следует прикрыть и провести по нему от заднего уголка к переносице. Это делается для того, чтобы слизистая увлажнилась и убрать, таким образом, загрязнения. После легкого надавливания на глазной мешочек палец должен соскальзывать вниз к крылу носика. Такие действия повторяются несколько раз. Массажируя в области слезного мешочка, можно совершать поглаживающие, толчкообразные, вибрирующие движения. Все действия должны быть аккуратными, нежными, так как в первые месяцы жизни в пазухах носика отсутствует костная ткань. С отзывами глазных капель экстракт алоэ по Федорову можно ознакомиться здесь.

    В результате надавливания происходит повышение давления в носослезном канале. Это приводит к постепенному истончению мембраны и ее разрыву. В ходе процедур может выделяться гной, который убирается ватным тампончиком. Требуется следить, чтобы выделяемый гной не попал в носик или ушко. Выделение гноя свидетельствует о правильном проведении процедур. Малыш может плакать. Поэтому поводу не стоит беспокоиться, так как слезоотделение будет способствовать вымыванию гноя. После окончания процедуры глазки крохи закапываются капельками, прописанными доктором. Обычно приписывают Витобакт и Левомецитин. А вот с аналогами дикло ф можно ознакомиться на нашем сайте.

    Массажируется тот глазик, где имеется заращивание. Чтобы избежать инфекции, капельки закапываются в оба глазика. Массаж делается и на 2-х глазках, если есть к тому показания.

    О том, что произошел разрыв мембраны, можно понять по следующей симптоматике. Во время надавливания на слезный мешочек гной не будет выделяться. Слезки текут из обоих глазок. Ребеночек становится спокойным.

    Читайте также:  Что делать, если месячные начались через неделю после предыдущих: стоит ли нервничать, основные причины появления, о чем говорит симптоматика, диагностика и лечение

    Особенные рекомендации

    Выполнять массаж у новорожденных требуется предельно аккуратно. Это связано с тем, что у деток пазухи носика вместо кости состоят из хрящевой ткани. Родителям следует вовремя обратить внимание на симптомы. В противном случае инфекции стремительно распространиться на близлежащие ткани. Особенно опасно, если она затронет головной мозг деток. С инструкцией капель офтан катахром можно ознакомиться на нашем сайте.

    Осуществляя массажные движения надо акцентировать внимание на возможное проникновения гноя в глазик или ушко ребенка.

    Следует учитывать, что чем старше ребенок, тем болезненнее процедура. Есть также случаи, при которых маленьким пациентам доктор выписывает антибиотики.

    Чем полезен массаж

    Так как воспаление слезного мешочка отмечается больше всего у новорожденных деток, то наиболее целесообразной является не медикаментозная терапия, а щадящие процедуры в виде массажа. Польза подобных процедур огромная.

    Прежде всего, это позволяет не применять антибиотики и другие лекарства, которые могут привести у младенцев к аллергическим проявлениям и другим побочным действиям. Восстановление слезоотделение проводится естественным путем, когда разрывается пленка, закрывающая канал.

    Грудничок избавляется от скопившего гноя в слезном мешочке, а, следовательно, от возможного развития инфекционных процессов. Отпадает необходимость промывания каналов при помощи зонда. Если не проводить лечение дакриоцистита у новорожденных, то это в дальнейшем может перейти в хроническую стадию, тяжелым осложнениям. Если каналы не промыва, то возможно развитие косоглазия.

    О свойствах глазной мази от воспаления и покраснения можно прочитать тут.

    Противопоказания к массажным процедурам

    Не рекомендованы такие процедуры, если у малышей диагностированы такие патологии, как наличие флегмоны или гидропса (водянки). Подобные состояния у деток являются следствием запущенного даокрицистита или результатом неправильного лечения. Это может быть угрозой для жизни крохи.

    После 3-х месячного возраста резко уменьшается эффективность подобных процедур.

    Видео: техника выполнения массажа от доктора Комаровского

    Почему возникает дакриоцистит и как делать массаж слезных каналов и мешков расскажет доктор Комаровский.

    Эффективность проведения массажа при даокрицистите

    Ведущие специалисты педиатры, говоря о пользе массажа у младенцев, отмечают следующие моменты, на которые необходимо обратить особое внимание:

    • эффективность возможна только на начальной стадии заболевания (может пройти на 14 день жизни);
    • без применения медикаментов удается разорвать пленку, которая не разорвалась при первом крике младенца, и восстановить функцию слезоотделения;
    • позволяет ликвидировать инфекцию, которая представляет опасность, так как скапливается поблизости головного мозга;
    • процедуру можно осуществлять в домашних условиях.

    При первых признаках непроходимости слезного канала у детей нужно обращаться к офтальмологу. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, так как не избежать нежелательных последствий. Своевременное лечение является залогом высокоэффективного и быстрого излечения.

    Выводы

    • Если медлить с визитом к специалисту, то желаемого результата можно не добиться.
    • Верно подобранная схема лечения позволит исключить переход недуга в хроническую форму и осложнений.
    • Проверено на практике хорошую эффективность дает массаж. Проводить его необходимо впервые два месяца жизни малыша. С его помощью можно исключить необходимость назначения малышу антибиотиков.
    • Вспомогательным средством являются специально предназначенные капельки. Все меры в комплексе дают желаемый эффект.

    Гной в глазах у ребенка: причины, почему появляется и как лечить

    Врожденная глаукома: причины, симптомы, лечение

    Чем лечить внутренний ячмень на глазу: мази и домашние средства лечения

    Глазные капли при катаракте: список лучших с названиями

    Массаж при дакриоцистите новорожденных – показания к проведению

    Дакриоцистит новорожденного – инфекционное глазное заболевание, вызывающее непроходимость носослезного канала, в результате которого воспаляется слезный мешочек.

    С данной проблемой сталкиваются 2-4% всех младенцев, заболевание требует немедленной медикаментозной терапии и массаж.

    При дакриоцистите новорожденных, существует риск осложнений, которые могут привести к хирургическому вмешательству и переходу заболевания в хроническую форму.

    Причины заболевания

    Основной предрасполагающий фактор возникновения дакриоцистита у новорожденного – анатомо-функциональные особенности слезоотводящих путей. В большинстве случаев, причиной заболевания младенца, является врожденная непроходимость носослезного протока. Образуется при наличии желатинозной пробки в просвете носослезного канала или если рудиментарная эмбриональная мембрана не успела рассосаться к моменту рождения.

    Существует ряд причин, встречающихся реже, которые также могут спровоцировать воспаление:

    • родовая травма;
    • сужение носослезного канала;
    • дивертикулы и складки слезного мешка;
    • аномально узкий или извитый выход протока в носовую полость;
    • агенезия носослезного протока;
    • аномалии ротовой полости;
    • риниты;
    • искривленная носовая перегородка;
    • узкие хорды носа;
    • водянка слезного мешка.

    Инфекция у новорожденных чаще всего вызывается стафилококками, синегнойной палочкой и стрептококками. В редких случаях – хламидиями и гонококками.

    Симптомы дакриоцистита

    У доношенных детей заболевание проявляется уже с первых дней жизни, максимум – через две недели.

    У младенцев, появившихся на свет раньше срока, симптоматическая картина может наблюдаться на 2 или 3 месяце жизни.

    Очень часто молодые мамочки путают дакриоцистит с конъюнктивитом, так как болезни имеют схожие симптомы.

    Однако при более детальном изучении клинической картины, можно увидеть существенную разницу:

    • Появление слизистого, слизисто-гнойного или гнойного отделяемого в одном или обоих глазах.
    • Болезненная припухлость в области слезного мешочка.
    • Гиперемия конъюнктивы.
    • Болезненность при пальпации – ребенок становится беспокойным, начинает плакать.
    • Повышение температуры тела до 38-39°C.
    • Проявляются признаки интоксикации.

    Диагностика

    При первых проявлениях воспаления глаза, необходимо посетить детского офтальмолога.

    Специалист должен провести осмотр слезных точек и век, осуществить компрессию слезного мешочка, дать характеристику и оценку отделяемого.

    Чтобы исключить другие причины воспаления глаза (аллергию, вирусное заболевание), рекомендуется посетить детского аллерголога, отоларинголога и педиатра.

    Диагностика заболевания подразумевает проведение ряда исследований и процедур, в ходе которых специалисты могут выявить причину воспаления, его форму и степень запущенности, что позволит подобрать оптимальный курс лечения.

    • Исследование слезопродукции и слезоотведения. Перед началом процедуры новорожденному очищают носовые канальцы и выдавливают содержимое слезного мешочка. В конъюнктивальную полость закапывают Колларгол (несколько капель), а в носовую вводят ватную турунду. Засекается время исчезновения красителя из конъюнктивной полости и время окрашивания турунды. Процедура позволяет выявить степень проходимости слезоотводящей системы.
    • Дакриоцистография – рентгенографическое контрастное исследование. Проводится для получения более точной информации о степени нарушения проходимости слезных путей.
    • Бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы необходимо для выявления болезнетворных микроорганизмов, спровоцировавших воспаление.
    • ПЦР-анализ. Для его проведения осуществляется соскоб с конъюнктивы века. Позволяет определить тип вирусного заболевания путем изучения его ДНК.
    • Зондирование и промывание слезных канальцев. Самый сложный метод диагностики, так как может быть весьма травматичен для новорожденного. Чаще всего проводится с применением средств общей анестезии.

    Виды лечения

    Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление новорожденного. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к серьезным осложнениям, влекущим за собой хроническую форму гайморита и даже потерю зрения.

    Медикаментозное лечение

    Лекарственные препараты используются для борьбы с патогенными микроорганизмами и для предотвращения распространения инфекции:

    Перед сном можно использовать мазь – закладывать небольшое количество средства под нижнее веко. Это позволит снять воспаление, уменьшить отек и боль.

    Массаж при дакриоцистите у новорожденных

    Добиться положительного результата можно лишь при комплексном подходе. Одних медикаментов будет недостаточно – здесь еще потребуется систематическое очищение слезного мешочка и воздействие на мембрану, закупорившую носослезный канал, путем специального массажа.

    Первая процедура проводится детским офтальмологом, все последующие – родителями в домашних условиях. Врач наглядно показывает, какими должны быть действия и движения. Лечение подразумевает проведение массажа 5-7 раз в сутки на протяжении 14 дней (как минимум).

    • Перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть и высушить руки.
    • Закапать в каждый глаз (во внутренний уголок) по одной капле лекарства, прописанного врачом.
    • На участке слезного мешка воспаленного глаза, провести несколько мягких слегка надавливающих круговых движений – подушечкой пальца. Ни в коем случае не давить на глаз. Достаточно 5-6 повторений.
    • Сделать 3-4 давящих движения в направлении от слезного мешочка вдоль переносицы к уголку глаза.
    • Повторить массаж слезного мешочка круговыми движениями.
    • Марлевым тампоном, намоченным в растворе фурацилина или в физраствора, аккуратно протереть глаз, чтобы убрать появившиеся выделения.

    Как проводится массаж носослезного канала у новорожденных

    В процессе протирания, вектор движения должен быть направлен от наружного уголка к внутреннему.

    Оперативное лечение

    Если по истечении семи дней с момента начала консервативного лечения и массажных процедур не наблюдается никаких улучшений, то возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

    • В раннем возрасте осуществляют зондирование слезных путей. Это непростая процедура, проведение которой допускается только под воздействием общего наркоза. С помощью зондов двух видов специалист осуществляет механический разрыв эмбриональной пробки. По завершению в обязательном порядке промывается слезно-носовой канал.
    • Бужирование – простая операция, в ходе которой используются тонкие бужи. Их вводят в просвет носослезного канала для того, чтобы удалить образовавшуюся там пленку.
    • Если малоинвазивные офтальмологические манипуляции оказываются неэффективными, то с наступлением 5-6 лет, ребенку предстоит перенести довольно серьезные операции – интубацию слезных путей или дакриоцисториностомию.

    Дакриоцистит у новорожденных – это серьезное заболевание, требующее особого внимания со стороны родителей и врачей. Здоровье ребенка напрямую зависит от своевременности и эффективности начатого лечения.

    Только комплексная терапия, подразумевающая массаж, использование препаратов и оперативное вмешательство (при необходимости) позволят добиться полного выздоровления в самые кратчайшие сроки.

    Видео на тему

    Ссылка на основную публикацию