Экзантема у детей: что такое, причины, 12 видов, способы и правила лечения

Вирусная экзантема у детей

Высыпания на коже у детей – это очень распространенный симптом, который может указывать на различные патологии. Одной из таких патологий является экзантема. Это заболевание часто встречается у детей до года. Оно может быть спровоцировано вирусами различного характера – ветряная оспа, корь, ротавирус, аденовирус, герпес, а также иметь бактериальное происхождение. Но бактериальная экзантема встречается гораздо реже, чаще педиатры сталкиваются именно с вирусной экзантемой.

Что такое вирусная экзантема у детей?

Экзантема – это острая реакция организма ребенка на различные инфекции, эта реакция сопровождается появлением на коже краснухоподобной сыпи. Врачи в равной степени регистрируют данное заболевание как у девочек, так и у мальчиков.

Пик заболеваемости приходится на возраст 2-10 месяцев.

Ответная реакция организм с появлением сыпи обусловлена иммунным ответом на инфекционный возбудитель. Иммунитет малышей реагирует на инфекции очень бурно.

Виды экзантемы

Существуют следующие разновидности вирусной экзантемы:

  1. Внезапная , не так давно врачи называли эту экзантему «шестидневной болезнью», так как внезапная экзантема полностью проходит у ребенка за 6 дней. Сейчас этот термин уже не используется, и педиатры ставят диагноз – детская розеола, 3-х дневная лихорадка, псевдокраснуха.
  2. Вирусная – напоминает кореподобную лекарственную сыпь.
  3. Бостонская экзантема , эта патология появляется у ребенка при ЕСНО инфекции, ее вызывают 4,9,5,12,18,16 штаммы ЕСНО вирусов, а иногда вирус Коксаки. Возбудители попадают в организм малыша алиментарным или воздушно-капельным путем, в некоторых случаях заражение происходит внутриутробно. По мнению ученых бостонская экзантема активно развивается при лимфогенном распространении вирусных агентов.
  4. Лекарственная экзантема – провоцируется приемом антибиотиков, проявляется в виде папул и волдырей на коже.

По степени тяжести вирусная экзантема делится на:

  1. Легкая – высыпаний на теле немного, температура нормальная или повышается до 37,5 градусов.
  2. Средняя – высыпания покрывают большую часть тела, температура около 38 градусов, сбивается жаропонижающими средствами.
  3. Тяжелая – в этом случае ребенка госпитализируют, высыпания распространится не только по поверхности кожи, но могут наблюдаться в ротовой полости и на слизистых гениталий. Состояние ребенка тяжелое, температура повышается до критических отметок.

Причины вирусной экзантемы

Причинами появления экзантемы является отечность коллагеновых волокон в результате очень активного ответа иммунной системы на наличие вирусного агента в организме.

  • вируса кори,
  • вируса герпеса,
  • аденовируса,
  • паравируса,
  • энетеровируса,
  • вируса ветряной оспы и так далее.

Симптомы

Клиническая картина вирусной экзантемы заключается в появлении сыпи и повышении температуры, которая держится 4-5 суток. Сыпь под воздействием разных факторов может становиться интенсивнее. Такими факторами могут быть горячая вода, яркий солнечный свет, эмоциональное перенапряжение и прочее. Очень важно оградить малыша от подобных факторов, чтобы не усугубить течение патологии.

У новорожденных детей при экзантеме может усиливаться пульсация родничка.

Общие признаки экзантемы у детей:

  • насморк и кашель,
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи,
  • признаки интоксикации организма,
  • головная боль,
  • слабость,
  • расстройство пищеварения,
  • ухудшение или отсутствие аппетита.

В зависимости от типа инфекции, симптомы сыпи будут несколько различаться:

  1. Энетеровирус – сыпь покрывает большую часть тела ребенка, представляет собой мелкие папулы. Имеется интоксикационный процесс.
  2. Аденовирус – по всему телу наблюдаются розовые пятна, в некоторых случаях развивается кератоконъюнктивит.
  3. Краснуха и ротавирус – пятна розовые, могут сливаться друг с другом, при близком рассмотрении можно заметить, что они возвышаются над поверхностью кожи.
  4. Вирус Эпштейна-Барр – высыпания напоминают корь, возможен фарингит и отек век.
  5. Синдром Джанотти-Крости – ассиметричное расположение сыпи, иногда можно заметить ее слияние.
  6. Паравирус В-19 – сыпь локализуется на переносице и щеках, иногда отмечается скрытое течение патологии.

Экзантема у детей лечение

Терапевтическая схема лечения вирусной экзантемы выглядит следующим образом:

  1. Охранительный режим – интоксикация крайне ослабляет организм ребенка, поэтому необходим постельный режим и щадящее питание.
  2. Восполнение жидкости – в результате температуры, рвоты и диареи организм теряет много жидкости, потому ребенку назначаются Регидрон или Регидрон Био.
  3. Противовирусная терапия – Ацикловир, Валацикловир или другой, назначенный врачом препарат.
  4. Жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетомол или их комбинация.
  5. Местные анестетики – актуальны при герпетическом стоматите, когда болезненность мешает приему пищи и воды. Назначается Калгель, Лидокаин или препараты на его основе.
  6. Местные антисептики – препятствуют присоединению вторичной инфекции, ускоряют заживление сыпи. Например, Местамидин.
  7. Антигистаминные препараты – назначаются при выраженном зуде – Супрастин, Цетризин, Лоратадин. Также можно использовать местную форму препаратов – Псилобальзам, Фенистил.

Длительность лечения зависит от выраженности симптоматики и динамикой ее регресса.

Из средств народной медицины рекомендуется купание ребенка в отварах пихты, чистотела, ромашки. Кожные покровы можно обрабатывать настоями листьев смородины, мяты, калины.

Возможные осложнения

Осложнения вирусной экзантемы наблюдаются очень редко. Были зафиксированы единичные случаи у детей, иммунитет которых находился на крайне низком уровне. У них развивались нарушения в функционировании пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, увеличение аденоидов, реактивный гепатит, появлялись часты рецидивы респираторных заболеваний.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский говорит о том, что вирусная экзантема не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка, но это вовсе не означает, что ее можно не лечить.

Несмотря на то, что сыпь при вирусной экзантеме проходит на 5-6 сутки, доктор Комаровский рекомендует родителям все же сдать анализ крови ребенка на определение вируса, который спровоцировал эту патологию.

Профилактика

Проводить профилактику экзантему у детей не имеет смысла по следующим причинам:

  1. Никаких 100% эффективных мер не существует. Так как спровоцировать появление экзантемы может огромное количество вирусов, уберечь от всех них ребенка невозможно.
  2. Сыпь всегда появляется внезапно, и каких-то предпосылок к ее возникновению нет. За исключением сообщений о наличии вирусных эпидемий в том или ином районе.
  3. Экзантема – это развое заболевание. Однажды перенеся эту инфекцию, человек уже не будет заражаться ею повторно. Педиатры считают, что лучше дать малышу переболеть этим заболеванием в детском возрасте, чем во взрослом – у взрослых людей течение заболевания более сложное.

Также о нецелесообразности профилактики экзантемы говорит тот факт, что 90% детей переносят заболевание легко и без осложнений. У 10% детей патология длится несколько дольше, и может сопровождаться осложнениями. Но и в первом и во втором случае заболевание проходит бесследно.

Несмотря на то, что в большинстве случаев вирусная экзантема протекает в легкой или в средней форме, при возникновении сыпи на теле ребенка родители должны незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно назначенная терапия позволит избежать перехода заболевания в тяжелую форму, а также существенно облегчит состояние малыша, и ускорит выздоровление.

12 разновидностей экзантемы у детей и способы лечения этого состояния

В современной медицине есть много новых, загадочных для родителей терминов. Экзантема – малопонятное слово, часто наводящее панику и страх. Однако это не отдельно взятая болезнь, за ним скрывается сразу несколько состояний. Большинство из них вполне безобидны и часто разрешаются самостоятельно.

Что такое экзантема?

Любая сыпь, которая возникает на кожном покрове, называется экзантемой. То есть любые пятна, волдыри, пузыри разной формы и количества – это и есть экзантема. Она может возникнуть у людей любого возраста.

Передаются возбудители вирусных экзантем с частицами слюны через воздух, предметы обихода, рукопожатия, а также через загрязнённую воду.

Если сыпь появилась на слизистых оболочках – во рту, на глазах, слизистых половых органов, то она носит название энантема. Очень часто экзантема и энантема сочетаются между собой.

Почему появляется экзантема?

Механизм появления экзантемы, естественно, зависит от причины, которая её вызывает. Но есть и общие реакции организма.

При попадании в организм определённого вируса или аллергена активируется иммунная система. Её клетки пытаются нейтрализовать чужеродный агент. В результате сложных взаимодействий появляется сыпь. Вирус или аллерген могут действовать на кожу напрямую, поражая её элементы.

При болезнях крови, вирусных и бактериальных инфекциях клетки крови будут разрушаться в мелких сосудах кожи, вызывая их закупорку. Стенки капилляров становятся ломкими и хрупкими, легко повреждаются. В результате на коже будут появляться высыпания.

Для каких болезней характерна экзантема?

На начало двадцатого века врачебным сообществом было принято обозначать детские экзантемы числами. «Первой» и «второй» болезнями считали скарлатину и корь. Краснуха называлась «третьей» болезнью. Инфекционный мононуклеоз, или «четвёртая» болезнь, была определена несколько позже. «Пятая» болезнь – это инфекционная эритема, вызываемая парвовирусом В 19. Завершает список «шестая» болезнь, или розеола.

Перечень вирусов, способных вызывать реакцию в виде экзантемы, можно продолжать. Сюда относятся вирусы герпеса, энтеровирусы, ЕСНО-вирусы и многие другие. Её могут спровоцировать даже безобидные риновирусы – самые распространённые возбудители ОРВИ.

Из бактериальных заболеваний, протекающих с экзантемой, самой значимой является менингококковая инфекция, способная даже унести жизнь малыша. Всем известная скарлатина может самостоятельно излечиваться, но страшна осложнениями на почки и суставы.

Клиническая картина

Те изменения, которые увидят родители на коже своего малыша, будут зависеть от возбудителя инфекции, если причина экзантемы в ней. Плюсом к высыпаниям добавятся симптомы, характерные для вирусной или бактериальной инфекции.

Скарлатина

Скарлатина – это бактериальное инфекционное заболевание, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Этими бактериями изначально поражаются слизистые оболочки зева. Ребёнок заболевает ангиной или фарингитом. Позже они выделяют токсин, который по кровеносным сосудам попадает в капилляры кожи, вызывая экзантему.

Сыпь при скарлатине похожа на ярко-красные мелкие точки, которые немного возвышаются над кожей. Она, в свою очередь, также приобретает красный цвет. Наибольшие скопления сыпи можно увидеть в локтевых, подмышечных, паховых складках. А вот область носогубного треугольника остаётся при скарлатине неизменной: кожа там не краснеет, сыпь не образуется. Через некоторое время после исчезновения сыпи у ребёнка появляется шелушение на кистях и стопах.

Это остро протекающая, чрезвычайно заразная вирусная инфекция. Начало кори сходно с любым респираторным вирусным заболеванием. У ребёнка повышается температура, появляется недомогание. Характерными также являются сухой кашель, насморк, боли при глотании, конъюнктивит и светобоязнь.

А вот экзантема, покрывающая лицо, начинает постепенно бледнеть, оставляя за собой очаги скопления пигмента. Самочувствие малыша, переносящего корь, начинает приходить в норму, когда бледнеют последние появившиеся элементы экзантемы на ногах.

Краснуха

Второе название краснухи — «трёхдневная корь», потому что протекает болезнь подобно кори, но легче и быстрее.

Экзантема при краснухе похожа на таковую при кори. Обычно болезнь протекает легче, чем корь. У малыша может незначительно повыситься температура, заболеть горло, появиться насморк.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз вызывают герпесвирусы человека: Эпштейн-Барра, либо цитомегаловирус. Симптомы болезни напоминают ангину: недомогание, лихорадка, появляется боль в горле, налёты на миндалинах, увеличение местных лимфатических узлов, боль в животе.

Малышам, больным инфекционным мононуклеозом, нельзя принимать антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины, так как в 80% случаев они провоцируют появление специфической сыпи. Это так называемая токсико-аллергическая реакция.

Инфекционная эритема

Инфекционной эритемой, или «пятой» болезнью, называется инфекция, вызываемая парвовирусом В 19. Специфическая экзантема при инфицировании может появиться на 2 — 3 день нетяжёлого заболевания, напоминающего респираторную вирусную инфекцию. Возможна болезненность в суставах. Она тем сильнее, чем старше ребёнок.

Высыпания при инфицировании парвовирусом имеют специфический характер. У ребёнка краснеют щёки – это так называемая эритема «нашлёпанных щёк». Возможна экзантема на туловище и конечностях по типу «носков» и «перчаток». Сыпь приобретает характер кружева, сетки. При надавливании она бледнеет.

Читайте также:  Почему и когда начинаются месячные у женщин: половое созревание и продолжительность менструального цикла

Исчезает экзантема за 2 — 3 недели, но возможны и рецидивы, длящиеся до 3 месяцев особенно при повышенной физической активности, повышении температуры, когда усиливается кровоток в сосудах.

Внезапная экзантема у детей

Эта инфекция ещё называется розеола. Она диагностируется педиатрами уже более 100 лет. Чаще всего её переносят дети от 6 месяцев до 3 лет. Появлению экзантемы предшествует высокая температура без кашля и насморка. Покраснение горла также не наблюдается.

У педиатров принято назначать антибактериальную терапию через 3 – 5 дней, если высокая температура не снижается. Часто это совпадает с появлением экзантемы, которая при розеоле может быть принята за аллергическую реакцию на антибиотик.

Папулёзный акродерматит

Эта болезнь ещё называется синдромом Джанотто-Крости. Он вызывается многими вирусами респираторных инфекций.

Латероторакальная экзантема

Это вирусная саморазрешающаяся инфекция у детей. Её возбудитель пока не установлен. Чаще болеют девочки.

Заболевание начинается с симптомов банальной респираторной инфекции или ротавирусной инфекции. В периоде выздоровления появляется экзантема.

Она имеет вид пятен или бугорков размерами до 1 см и располагается на боковой поверхности туловища или в подмышечной впадине. Другая сторона туловища остаётся чистой. Сыпь разрешается самостоятельно. Осложнения не известны.

Энтеровирусная экзантема

Энтеровирусную экзантему называют ещё болезнью «рука-нога-рот» из-за типичной локализации сыпи.

Заболеть энтеровирусной инфекцией можно круглый год, в период летней жары и до первых холодов таких детей бывает в разы больше, чем в зимнее время. Вирус распространён повсеместно, но очень часто встречается в тёплых регионах, где много курортов.

Ребёнка, который переносит энтеровирусную инфекцию, беспокоят боли при глотании, подъём температуры до 39 градусов.Она держится до четырёх дней, потом самостоятельно спадает. Появляется экзантема в виде пузырьков около губ, поражаются ладони и подошвы, другие части тела. Она может быть обильной, но чаще появляется от 3 до 5 элементов на каждом участке. Пузырьки могут легко нагнаиваться и переходить в стрептодермию.

Слизистые оболочки ротовой полости тоже подвержены высыпаниям, которые вызывают боли при глотании и попытках разжевать пищу. Там они сохраняются до шести дней.

Экзантема при аллергии

Аллергический характер экзантемы можно заподозрить, если нет признаков инфекции и имел место контакт с чем-то, что могло вызвать аллергию. Она имеет вид волдырей, возвышающихся над кожей, и сопровождается зудом.

Экзантема при болезнях сосудов

При таких заболеваниях, как геморрагический васкулит, болезнь Кавасаки, тоже появляются высыпания. Они имеют вид либо кровоподтёков, либо мелких папул или волдырей. Зуда не бывает. Может появиться общая слабость или повышение температуры, изменения со стороны анализов крови и мочи, нарушение свёртывания.

Менингококковый менингит

Это, пожалуй, самое грозное заболевание, при котором появляются высыпания. Поэтому при подозрении на менингит нужно срочно госпитализировать малыша. В таком случае нельзя медлить ни минуты, так как с момента появления сыпи до гибели ребёнка может пройти меньше суток.

Лечение экзантем

Вирусные экзантемы проходят самостоятельно, нужно лишь время для полного исчезновения сыпи. Можно лечить лишь сопутствующие симптомы: снижать высокую температуру, много пить, облегчать носовое дыхание и боли в горле.

Бактериальные экзантемы нуждаются в назначении антибиотика. При менингококковой инфекции он должен быть назначен немедленно, после того как малыш осмотрен врачом. Лечение менингококковой инфекции должно проводиться только в условиях больницы, возможно, некоторое время ребёнку придётся побыть в условиях реанимации.

При своевременном лечении шансы на спасение — 80 – 90%. Разработаны прививки от менингококковой инфекции. К сожалению, вакцинация не входит в национальный календарь прививок, но вакцина доступна в аптеках.

При скарлатине антибиотик нужен для профилактики грозных осложнений на почки, суставы, сердце.

При болезнях сосудов важно назначить препараты, нормализующие свёртывание крови, а также препараты, действующие на иммунную систему. Это позволит избежать тяжёлых осложнений на внутренних органах.

Заключение

Чаще всего причиной экзантемы являются разнообразные вирусные инфекции, с которыми организм легко справляется сам. Родителям важно знать их симптомы и не паниковать при появлении высыпаний. Не стоит также ассоциировать любую сыпь с аллергией.

Это приводит к назначению ненужных лекарств и дорогостоящих анализов. Но если с появлением экзантемы резко ухудшилось состояние ребёнка, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать самых негативных последствий.

Симптомы вирусной и внезапной экзантемы у детей: фото сыпи и принципы лечения кожной инфекции

Практически все малыши в первый год жизни сталкиваются с такой болезнью, как экзантема. Она проходит довольно быстро, и порой педиатры даже не успевают ее диагностировать. Разумеется, когда у малыша повышается температура, сопровождающаяся сыпью по всему телу, это не может не беспокоить родителей. По этой причине следует знать особенности этого недуга и методы его безопасного лечения.

Экзантема – очень частое заболевание у детей первого года жизни

Что такое экзантема?

Экзантема – кожное заболевание инфекционной этиологии, характеризующееся острым течением. В 80% случаев провокаторами высыпаний выступают вирусы и лишь в 20% – бактерии. Основные виды экзантемы:

Если взглянуть на фото, то можно увидеть, что высыпания выглядят как розоватые или красные пятна, которыми покрыто тело ребенка. После того как кроха переболел этим недугом, у него вырабатывается иммунитет к экзантеме инфекционного характера.

Особенности вирусной экзантемы у детей

Вирусная экзантема у детей – это болезнь, характеризующаяся высыпаниями, появляющимися на коже ребенка и равномерно покрывающими все тело. Встречается часто как у малышей первого года жизни, так и у детей постарше.

Причины возникновения вирусной экзантемы:

  • вирус кори;
  • вирус герпеса;
  • аденовирус;
  • ветряная оспа и пр.

Как правило, симптоматика экзантемы одинакова, за исключением случаев кори или ветряной оспы. При течении этих болезней экзантема проявляется специфически. В этом случае применяется комплексная терапия, которая направлена на избавление не только от болезни, но и от экзантемы.

Экзантема вирусного и аллергического типа схожи по симптоматике, поэтому очень важно вовремя распознать, к какой патологии относится конкретный вид сыпи на коже малыша (рекомендуем прочитать: как лечится вирусная сыпь на теле у ребенка?). Неправильное лечение экзантемы чревато возникновением осложнений.

Общая клиническая картина

Вирусная экзантема у малышей характеризуется повышением температуры, которая обычно держится в течение 4-5 дней. Сыпь в это время может становиться интенсивней под воздействием разных факторов: яркого солнечного света, горячей воды, эмоционального перенапряжения и пр. Важно оградить ребенка от подобных явлений, чтобы не усугубить ситуацию.

При вирусной экзантеме кроме кожных высыпаний, у ребенка повышается температура

У новорожденных может участиться пульсация родничка. Экзантема, возникающая на фоне инфекции, сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов. Провоцируется следующими инфекциями:

  1. зимой, как правило, это риновирусные заболевания, вирус гриппа и аденовирусы;
  2. летом возбудителем чаще выступает энтеровирус;
  3. герпетические инфекции могут быть выявлены в любое время года (рекомендуем прочитать: фото герпетической сыпи у ребенка на теле ).

Симптомы в зависимости от типа вируса

Симптомы вирусной экзантемы у детей бывают разными, в зависимости от типа инфекции. Основные симптомы представлены в таблице.

ВирусСимптомы
ЭнтеровирусБольшое количество мелких папул, сыпь покрывает большую часть тела ребенка, происходит интоксикация организма.
АденовирусХарактеризуется розоватыми пятнами по всему телу, зудом, может наблюдаться кератоконъюнктивит.
Краснуха, ротавирус (рекомендуем прочитать: краснуха: фото сыпи)Розовые пятна на теле, которые при близком рассмотрении заметно выступают над поверхностью кожи, могут сливаться друг с другом.
Вирус Эпштейна-БаррВысыпания на теле, напоминающие симптомы кори, фарингит, отек век.
Синдром Джанотти-КростиСыпь расположена ассиметрично, пятна иногда сливаются между собой.
Парвовирус В-19Сыпь на щеках и переносице ребенка как один из признаков. В некоторых случаях болезнь протекает скрыто.

Особенности энтеровирусной экзантемы у детей

Энтеровирусная (бостонская) экзантема выделена в отдельную категорию экзантемы, потому что встречается чаще, чем другие виды инфекционной экзантемы. К энтеровирусным относятся группы вирусов, вызывающие диарею, асептический менингит, респираторные болезни, гастроэнтерит. При энтеровирусной экзантеме повышается температура тела до 39 градусов и наблюдается интоксикация организма.

Основные симптомы “бостонской лихорадки”:

  1. лихорадка (от 39 градусов и выше);
  2. интоксикация организма;
  3. ассиметричные высыпания на теле.

Особенности внезапной экзантемы у детей

Внезапная экзантема (розеола) – заболевание, которое поражает большинство малышей раннего возраста (от полугода до 3 лет). Дети заболевают внезапной экзантемой преимущественно в осенний и зимний период. Однажды переболев этим недугом, у детей вырабатывается иммунитет, что сводит к минимуму возможность рецидива.

Начинается болезнь с повышения температуры, которая постепенно увеличивается, достигая высоких отметок (39-40,5 градусов). Лихорадка продолжается в среднем 3 дня, сопровождается проявлениями интоксикации (слабостью, потерей аппетита, рвотой, диареей). Характерной особенностью внезапной экзантемы является то, что, несмотря на высокую температуру, у ребенка не наблюдаются катаральные симптомы (кашель, насморк).

Во время лихорадки температура не держится постоянно на высокой отметке. В утренние часы она немного снижается, ближе к вечеру вновь поднимается до 39 градусов. У грудных малышей на фоне повышенной температуры наблюдается сильная пульсация родничка, также возможны фебрильные судороги. Это не должно вызывать опасений, т.к. не связано с неврологическими проблемами.

Как правило, на четвертые сутки происходит значительное снижение температуры тела у ребенка. Родители ошибочно принимают это за выздоровление, но одновременно с этим на теле малыша появляется сыпь.

Розовые пятнышки сыпи не имеют склонности к слиянию, при надавливании бледнеют, их диаметр – от 1 до 5 мм, зуд отсутствует. Сыпь, которая сопровождает внезапную экзантему, не заразна.

Через несколько дней высыпания на теле полностью исчезают. В исключительных случаях внезапная экзантема сопровождается только лихорадкой, без сыпи. Состояние ребенка в это время удовлетворительное.

Методы диагностики

Несмотря на то, что недуг встречается у малышей достаточно часто, диагностируют это заболевание редко. Причина заключается в том, что симптомы экзантемы проходят за считанные дни, и врачи просто не успевают ее диагностировать. Однако если у крохи наблюдается сильная лихорадка и сыпь, то необходима консультация педиатра и инфекциониста.

При визуальном осмотре врач изучает пятнышки сыпи. У малыша, страдающего внезапной экзантемой, папулы на коже исчезают при надавливании, при недуге вирусного характера реакции на надавливание нет. Если освещение достаточно яркое, то можно заметить, что элементы сыпи незначительно возвышаются над кожей.

Также проводится анализ крови (во время экзантемы снижается количество лейкоцитов). Врач в обязательном порядке проводит дифференциальную диагностику. Это помогает определить тип заболевания и выбрать верную тактику, как лучше лечить малыша. Дифференциальная диагностика экзантемы подразумевает исключение или подтверждение следующих патологий:

  1. кори (рекомендуем прочитать: симптомы кори у детей с фото и подробным описанием);
  2. инфекционного мононуклеоза (рекомендуем прочитать: как лечится заболевание мононуклеоз у детей?);
  3. идиопатической инфекции;
  4. краснухи;
  5. скарлатины (рекомендуем прочитать: все признаки скарлатины у детей с фото);
  6. аллергии, связанной с вирусными инфекциями.

Для определения характера сыпи врач проводит дифференциальную диагностику экзантемы

Особенности лечения

Строго установленных схем лечения экзантемы не существует. Важно изолировать больного ребенка от сверстников, чтобы предотвратить распространение заболевания. В помещении, где находится больной малыш, регулярно проводится влажная уборка и проветривается комната. Во время лихорадки ребенку показано обильное питье, прогулки разрешены только при благоприятных погодных условиях.

Читайте также:  Как часто можно делать рентген ребёнку: допустимые дозы, 7 показаний, советы

В случае, если кроха тяжело переносит высокую температуру, врач может прописать ему жаропонижающие препараты, также при необходимости могут применяться антигистаминные и противовирусные средства. При вирусной экзантеме ребенку запрещается проводить много времени на солнце, т.к. это чревато появлением зуда, и сыпь от солнечных лучей может увеличиться.

Медикаментозная терапия

Заболевание характеризуется повышением температуры тела, поэтому во время болезни нередко прописываются препараты с жаропонижающим эффектом:

Для уменьшения сыпи и отечности применяются антигистаминные средства:

Местно на пораженные сыпью участки наносят мази: Фенистил, Элоком, Ла-Кри. Если применять мази 2-3 раза в день, то сыпь полностью уйдет в течение 5 дней. Когда высыпания вызваны герпесом, применяют мази, которые наносят на место зуда. Хорошо себя зарекомендовала мазь от герпеса Ацикловир. При тяжелом течении заболевания назначаются противовирусные лекарства: Арбидол, Анаферон.

Народные средства

Народные средства также могут использоваться в лечении маленького пациента. Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом, но, как правило, противопоказаний для применения домашних настоев и компрессов нет. Для улучшения общего состояния малыша можно использовать настой ромашки (столовую ложку сухой ромашки залить одним стаканом кипятка).

На пораженные сыпью участки тела полезно наносить свежий сок картофеля. Сырой очищенный картофель натирают на терке, а полученную кашицу отжимают. Соком смазывают покрытую сыпью кожу 3 раза в сутки. Полезно купать кроху в ванночках с добавлением отвара чистотела. Это способствует уменьшению сыпи, успокаивает нежную детскую кожу. Аналогичные ванны можно делать с добавлением отвара пихты, ромашки.

Для уменьшения сыпи при купании малыша в воду необходимо добавлять отвар чистотела

Ребенку нужно давать достаточное количество питья. Полезными будут клюквенные морсы, чай с малиной и липой. Хорошее влияние оказывает бузинный отвар. Чтобы приготовить отвар, 180 г ягод заливают литром кипятка, настаивают 4-5 часов. Пить снадобье надо по одному стакану 3 раза в день после еды. Длительность такого лечения должна составлять не более 3-х дней.

Возможные осложнения

Осложнения при экзантеме наблюдаются у малышей со слабым иммунитетом. В 90% случаев болезнь проходит бесследно в течение 5-10 дней. При появлении осложнений сыпь может держаться 2-3 недели, также возможен кашель и воспаление горла, но даже в таких ситуациях симптомы проходят менее чем за месяц.

Результатом таких ошибок является отказ родителей от вакцинации ребенка, что в дальнейшем может сильно ему навредить. В редких случаях осложнения сопровождаются нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, появлением реактивного гепатита и увеличением аденоидов.

Профилактические мероприятия

Профилактика экзантемы не является необходимой, т.к. возникает она однократно, после вырабатывается иммунитет, и малыш впоследствии не страдает этим недугом. Общие рекомендации заключаются в оздоровлении и закаливании малыша для укрепления иммунитета, который позволит ему противостоять различным инфекциям и вирусам, и при возникновении болезни – быстро поправляться.

Также следует оградить ребенка от общения со сверстниками, если у них диагностировали экзантему. Гораздо легче переносят розеолу дети, находящиеся на грудном вскармливании. Родителям надо проявлять бдительность по отношению к своему чаду, и в случае появления подозрений на экзантему немедленно обратиться за помощью к врачу.


Внезапная экзантема

Внезапная экзантема – острое инфекционное заболевание детей раннего возраста, вызываемое вирусом герпеса 6 и 7 типа, протекающее с температурной реакцией и кожными высыпаниями. При внезапной экзантеме последовательно появляются фебрильная температура, затем – папулезная сыпь на коже туловища, лица и конечностей. Специфическими методами диагностики внезапной экзантемы являются ПЦР выявление ВГЧ-6 и ИФА титров IgM и IgG. Лечение внезапной экзантемы, главным образом, симптоматическое (жаропонижающие средства), возможно назначение противовирусных препаратов.

Общие сведения

Внезапная экзантема (псевдокраснуха, розеола, трехдневная лихорадка, шестая болезнь) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся высокой лихорадкой и пятнистой сыпью на коже. Внезапная экзантема поражает около 30% детей раннего возраста (от 6 месяцев до 3-х лет). В большинстве случаев внезапная экзантема развивается у ребенка в возрасте от 9 месяцев до 1 года; реже до 5 месяцев. Предполагается, что заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем. Пик распространения инфекции приходится на осень и зиму; девочки и мальчики болеют одинаково. Внезапная экзантема переносится детьми однократно, после чего у переболевших вырабатывается устойчивый иммунитет.

Причины внезапной экзантемы

Этиологическими агентами, вызывающими внезапную экзантему, являются вирусы герпеса человека типа 6 и 7 (HHV-6 и HHV-7). Среди этих двух типов HHV6 обладает большей патогенностью и считается основным возбудителем внезапной экзантемы; HHV7 выступает вторым возбудителем (кофактором).

HHV-6 и HHV-7 принадлежат к семейству Herpesviridae, роду Roseolovirus. Наибольшей тропностью вирусы обладают к T-лимфоцитам, моноцитам, макрофагам, астроцитам, древовидным клеткам, ткани эпителия и др. Попадая в организм, возбудители стимулируют продукцию цитокинов (интерлейкина-1b и фактора некроза опухоли-α), реагируют с клеточными и циркулирующими иммунными комплексами, вызывая появление внезапной экзантемы.

У подростков и взрослых с HHV-6 связано бессимптомное течение мочевой инфекции. Кроме этого, реактивация латентно персистирующего в ЦНС вируса может вызывать развитие менингоэнцефалита и миелита. По имеющимся сведениям, HHV-6 является «виновником» доброкачественных (лимфаденопатия) и злокачественных (лимфома) лимфопролиферативных заболеваний. С HHV-7 некоторые авторы связывают синдром хронической усталости.

Симптомы внезапной экзантемы

Инкубационный период при внезапной экзантеме составляет от 5 до 15 суток. Заболевание начинается с внезапного повышения температуры тела до высоких значений (39-40,5°С). Период лихорадки длится в течение 3-х суток, сопровождаясь выраженным интоксикационным синдромом (слабостью, апатией, отсутствием аппетита, тошнотой).

Характерно, что при внезапной экзантеме, несмотря на такую высокую температуру, в большинстве случаев отсутствуют катаральные явления (насморк, кашель). Сравнительно редко, у младших детей возникает диарея, заложенность носа, увеличение шейных лимфатических узлов, отечность век, гиперемия зева, мелкая сыпь на мягком небе и язычке. У грудных детей иногда отмечается пульсация родничка.

Температура тела несколько снижается в утреннее время; на фоне приема антипиретиков дети чувствуют себя удовлетворительно. Поскольку внезапная экзантема по срокам совпадает с прорезыванием зубов, повышенную температуру родители часто объясняют именно этим фактом. Иногда при резком повышении температуры до 40°С и выше развиваются фебрильные судороги: при внезапной экзантеме они встречаются у 5-35% детей в возрасте от 18 месяцев до 3-х лет. Фебрильные судороги, как правило, не опасны и проходят самостоятельно; они не связаны с повреждением нервной системы.

Критическое снижение температуры при внезапной экзантеме происходит на 4-е сутки. Нормализация температуры создает ложное впечатление полного выздоровления ребенка, однако практически одновременно с этим на всем теле появляется точечная или мелкопятнистая розовая сыпь. Высыпания вначале появляются на спине и животе, затем быстро распространяются на грудь, лицо и конечности. Элементы сыпи при внезапной экзантеме имеют розеолезный, макулезный или макулопапулезный характер; розовую окраску, диаметр до 1-5 мм; при надавливании они бледнеют, не имеют тенденции к слиянию и не зудят. Сыпь, сопровождающая внезапную экзантему, не заразна. В период высыпаний общее самочувствие ребенка не страдает. Кожные проявления бесследно исчезают через 2-4 дня. В некоторых случаях внезапная экзантема может протекать без сыпи, только с лихорадочным периодом.

Осложнения при внезапной экзантеме развиваются довольно редко и, главным образом, у детей со сниженным иммунитетом. Описаны случаи развития острого миокардита, менингоэнцефалита, краниального полиневрита, реактивного гепатита, инвагинации кишечника, постинфекционной астении. Замечено, что после перенесенной внезапной экзантемы, у детей может отмечаться ускоренный рост аденоидов, частые простудные заболевания.

Диагностика внезапной экзантемы

Несмотря на большую распространенность, диагноз внезапной экзантемы своевременно устанавливается крайне редко. Этому способствует быстротечность заболевания: пока ведется диагностический поиск, симптомы инфекции, как правило, исчезают самостоятельно. Тем не менее, дети с высокой лихорадкой или сыпью должны быть непременно осмотрены педиатром и детским инфекционистом.

В физикальном обследовании ведущая роль принадлежит изучению элементов сыпи. Для внезапной экзантемы характерно наличие мелких розовых пятен, исчезающих при диаскопии, а также папул диаметром 1-5 мм. При боковом освещении заметно, что элементы сыпи слегка возвышаются над поверхностью кожи.

В общем анализе крови обнаруживается лейкопения, относительный лимфоцитоз, эозинопения, гранулоцитопения (иногда агранулоцитоз). Для выявления вируса используется метод ПЦР. Для определения активного вируса в крови применяется культуральный метод. У переболевших внезапной экзантемой детей с помощью ИФА в крови выявляются IgG и IgM к HHV-6 и HHV-7.

В случае развития осложнений внезапной экзантемы необходимы консультация детского невролога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога и дополнительные инструментальные исследования (ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ брюшной полости и др.).

При внезапной экзантеме дифференциальная диагностика должна осуществляться с лихорадкой неизвестной этиологии, краснухой, корью, скарлатиной, инфекционной эритемой, энтеровирусными инфекциями, аллергической сыпью, лекарственной токсидермией, пневмонией, пиелонефритом, отитом.

Лечение внезапной экзантемы

Контагиозность вируса не является высокой, тем не менее, дети с внезапной экзантемой должны быть изолированы от сверстников до исключения других инфекционных заболеваний и исчезновения симптомов.

В комнате, где находится больной с внезапной экзантемой, проводятся ежедневная влажная уборка и проветривания каждые 30 минут. В лихорадочном периоде ребенок должен получать обильное питье (чаи, компоты и морсы). Прогулки разрешаются после нормализации температуры.

Специфического лечения внезапной экзантемы не существует. Если дети плохо переносят высокую температуру, показан прием жаропонижающих препаратов (парацетамола или ибупрофена). По назначению детского врача при внезапной экзантеме могут быть использованы противовирусные и антигистаминные препараты.

Прогноз и профилактика внезапной экзантемы

В большинстве случаев течение внезапной экзантемы доброкачественное. Обычно заболевание заканчивается полным восстановлением здоровья. Однократно перенесенная инфекция обусловливает формирование постоянного иммунитета.

Вакцинопрофилактики внезапной экзантемы не существует. Основные профилактические мероприятия сводятся к изоляции заболевшего ребенка и предупреждению осложнений.

Экзантема

  • Бессонница
  • Высыпания на коже
  • Заложенность носа
  • Кашель
  • Лихорадка
  • Нарушение стула
  • Насморк
  • Озноб
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Пятна на коже
  • Слабость
  • Сонливость
  • Судороги
  • Тошнота
  • Увеличение лимфоузлов на шее

Экзантема – это кожные высыпания, которые имеют вид пятен, папул, везикул. Такие пигментации являются характерными для большинства инфекционных, вирусных заболеваний, часто встречаются при лекарственной аллергии. Внезапная экзантема наблюдается при кори, краснухе, скарлатине. Внезапная экзантема выглядит как сыпь различной формы и размеров, часто встречается у детей. Экзантема у взрослых в большинстве случаев имеет аллергический характер.

Симптомы и лечение будут зависеть от специфики основного заболевания и его возбудителя. Диагностируется основное заболевание после визуального осмотра, а для установления причины высыпания могут назначаться дополнительные исследования, которые помогут выяснить полную картину болезни.

Детская форма кожных высыпаний очень редко имеет осложнения при своевременном лечении, а вот детские заболевания во взрослом возрасте протекают намного тяжелее, и практически всегда наблюдаются всевозможные осложнения в виде очень высокой температуры, шрамов на коже, могут отрицательно сказаться на сердечно-сосудистой системе.

Лечение будет медикаментозным и направлено на избавление от инфекции или вирусов, нормализацию температуры, облегчение сыпи.

Этиология

Экзантема – это кожные высыпания различной формы, размеров и локализации. Встречается у маленьких детей, реже у подростков. Причины возникновения синдрома будут зависеть от возбудителя.

Основными причинами высыпаний у детей выступают:

  • вирус герпеса 6 и 7 типа;
  • энтеровирусы Коксаки А, Коксаки В;
  • сезонные вирусные заболевания – грипп, респираторные болезни;
  • стрептококковые инфекции (бета-гемолитический стрептококк А группы);
  • вирусы кори;
  • аллергические реакции на медикаменты.
Читайте также:  Лапароскопическое удаление кисты яичника: суть и преимущества операции, как правильно подготовиться, когда рекомендована, показания к процедуре

Экзантема и энантема – это не одно и то же, поэтому необходимо различать два этих понятия. Первое затрагивает внешний кожный покров, а вторая патология относится к слизистой оболочке. Инфекционные и вирусные недуги могут сочетать в себе две эти формы и проявляться либо по отдельности, либо вместе.

В отличие от детей, внезапная экзантема у взрослых чаще связана с аллергической реакцией на лекарственные препараты. Детям при назначении лечения постоянно выписываются антигистаминные средства, поэтому аллергическая реакция у них встречается очень редко.

Основной причиной заболеваний этого вида является слабая иммунная система, вирус герпеса. В большинстве случаев патология проявляется после тяжелых респираторных инфекций, когда организм сильно ослаблен.

Классификация

Виды экзантем напрямую зависят от возбудителя основного заболевания, а это может быть инфекция, вирус, аллергия. Рассмотрим основные разновидности высыпаний.

Внезапная экзантема у детей имеет вирусное происхождение, встречается у детей до 5 лет. Начинается болезнь с высокой температуры, после которой на теле у ребенка обнаруживается сыпь, похожая на краснуху, а пятна имеют вид пятнисто-папулезный. Такой тип болезни у взрослых отсутствует. Главным возбудителем выступает вирус герпеса 6 типа, который может передаваться от больного ребенка здоровому, чаще встречается весной и осенью. Передача вируса герпеса может осуществляться и от взрослых детям.

Инкубационный период охватывает 10 дней, а заболевание может проявляться:

  • насморком;
  • увеличением лимфоузлов на шее;
  • диареей;
  • отеком верхних век;
  • энантемами во рту.

Высыпания бывают розеолезные, макулезные или проявляется макулопапулезная сыпь с розовой окраской и небольшим диаметром до 3 миллиметров.

Вирусная экзантема у детей наблюдается после большинства вирусных болезней, причиной могут выступать сезонные заболевания зимой. Летом чаще связано с возбудителями энтеровирусной инфекции. Для нее характерен полиморфизм, сыпь имеет кореподобный вид и сочетается с отеком век, увеличением лимфоузлов.

Экзантема при кори является одной из разновидностей высыпаний на фоне вирусной инфекции. Передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, а после болезни вырабатывается стойкий иммунитет. Респираторный вирус может вызвать появление розоватых пятен, которые могут объединяться. Когда у ребенка сочетаются кожные высыпания с зудом и конъюнктивитом, то диагностируется аденовирусная внезапная экзантема.

Односторонняя латероторакальная экзантема – для нее характерна вирусная природа, а начинается болезнь с высокой температуры, кашля. Сыпь красного цвета определяется с одной стороны в районе груди или недалеко от подмышки, может появляться зуд. Проходит сыпь только через два месяца.

Энтеровирусная экзантема – для нее характерно генерализованное поражение кожи с мелкими папулами. Возбудителем выступают ЕСНО-вирусы, вызывающие повышение температуры и симптомы при интоксикации. После температуры появляется диффузная сыпь по всему телу.

Везикулярная экзантема – является одной из разновидностей энтеровирусной инфекции, проявляется на фалангах кистей и стоп. Сыпь не больше 3 миллиметров с гиперемированным венчиком, на слизистой проявляется в единичных афтозных высыпаниях.

Инфекционная экзантема – поражает кисти и стопы, реже встречается на слизистой. Температура поднимается не сильно, симптомы интоксикации выражаются нечетко.

Лекарственная экзантема – может проявляться в пятнистых, папулезных, везикулярных высыпаниях, что могут иметь вид узелков. Возникает на почве аллергической реакции на какой-либо лекарственный препарат или связана с индивидуальной непереносимостью одного из компонентов.

Скарлатиноподобная экзантема – проявляется в мелкой точечной сыпи, чаще после употребления пенициллина, барбитуратов, препаратов для лечения туберкулеза. Коревая экзантема с красными и розовыми пятнами неправильной формы, может появляться после употребления антибиотиков, в этом случае температура подымается редко. Внезапная экзантема быстро проходит в течение 2-х или 3-х дней после приема противоаллергических препаратов.

Симптоматика

Признаки кожных высыпаний будут зависеть от основного заболевания.

В начале болезни появляется:

  • повышенная температура тела;
  • озноб, лихорадка;
  • кашель;
  • насморк;
  • тошнота;
  • сильная слабость;
  • сонливость или бессонница;
  • заложенность носа;
  • расстройство стула;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • судороги;
  • плохой аппетит.

После этого возникают вторичные симптомы, то есть кожная сыпь может иметь следующие формы:

  • точечные, пятнистые;
  • распространены по всему телу или с точной локализацией на отдельных участках;
  • характер сыпи розеолезный, макулезный или макулопапулезный;
  • сыпь может быть на кожных покровах или на слизистых оболочках;
  • цвет высыпаний от розовых до ярко-красных.

В период высыпаний самочувствие ребенка заметно улучшается, но специфическое лечение требуется, а потом необходима консультация специалиста.

Инфекционная экзантема у детей проходит через 4 дня сама, но высокая температура может длиться около недели, что изматывает ребенка и требует долгого восстановления. Характер высыпаний сочетает в себе корь, скарлатину, краснуху.

Поэтому основная сложность состоит в постановке точного диагноза и дифференциации от всего массива кожных сыпей.

Диагностика

Синдром экзантемы ставится после первого же осмотра специалиста, а вот определение причины высыпания заключается в изучении истории болезни и проведении дополнительных исследований.

  • папулы или мелкие пятна розового цвета не больше 5 миллиметров с небольшим подъемом от поверхности кожи характерны для внезапной экзантемы;
  • сливающиеся между собой кожные высыпания, похожие на скарлатину, корь с увеличением лимфоузлов указывают на вирусоподобную экзантему.

Инфекционная экзантема исчезает сама по себе и по характеру сыпи ее определить нельзя.

Необходимо проводить дополнительные процедуры для дифференциации:

  • анализ крови;
  • мазки из зева;
  • анализ мочи и кала;
  • биопсия сыпи.

После всех мероприятий врачом ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Лечение

Большинство кожных высыпаний проходят сами по себе в течение недели и требуют только поддерживающей терапии. Чтобы исключить дальнейшее распространение, необходимо изолировать ребенка до момента выздоровления.

Поддерживающая терапия включает в себя следующие мероприятия:

  • обработка высыпаний от зуда;
  • назначается обильное питье;
  • проводится постоянная влажная уборка;
  • прописываются жаропонижающие препараты и антигистаминные.

Внезапная экзантема вырабатывает у пациента пожизненный иммунитет, а терапия носит поддерживающий характер так же, как и при инфекционной сыпи.

При кори нужно соблюдать общую гигиену глаз и слизистой. Терапия носит поддерживающий характер, часто назначают Интерферон. При присоединении вторичной инфекции назначаются антибиотики.

При скарлатине прописывается диета, постельный режим, а из препаратов хорошо помогает Пенициллин, назначается полоскание горла фурацилином, ромашкой.

Возможные осложнения

Экзантема редко приводит к тяжелым последствиям, в большинстве случаев проходит сама и не требует специфического лечения.

Осложнения бывают при кори:

Болезнь тяжело переносится взрослыми и может привести к развитию менингита, полиневрита или менингоэнцефалита, спровоцировать аутоиммунные болезни. Скарлатина может вызывать лимфадениты или отиты.

Профилактика

Экзантема у детей встречается часто, но при соблюдении профилактических мероприятий удается предотвратить распространение инфекции:

  • изолировать ребенка от здоровых детей;
  • постоянно проветривать помещение;
  • проводить влажную уборку;
  • соблюдать правила гигиены.

Необходимо укреплять иммунитет ребенка, употреблять здоровую пищу, принимать витаминные комплексы в период авитаминозов, в пище должны присутствовать овощи, фрукты, белки, растительные и животные жиры.

Вирусная экзантема у детей: признаки и терапия

Классификация проявлений

Вирусная экзантема у детей: симптомы и лечение

В зависимости от тяжести течения вирусную экзантему у детей разделяют на три степени тяжести:

  • легкий вариант характеризуется единичными высыпаниями на коже. Ребенок чувствует себя хорошо и не предъявляет жалоб. При термометрии отмечают повышение температуры до 37–37,5 градусов;
  • средняя степень тяжести проявляется большим количеством элементов сыпи, которая может зудеть и проявляться другими неприятными ощущениями. Температура тела достигает 38 градусов. Жаропонижающие средства эффективны;
  • тяжелое течение требует госпитализации ребенка в лечебное учреждение. Высыпания обильно покрывают кожу и могут встречаться на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов. Общее состояние ребенка тяжелое. Лихорадка, темапература достигает 40 градусов, сопровождается признаками интоксикации.

Признаки и причины заболевания

Вирусная экзантема у детей сопровождается различными симптомами. Их характер зависит от возбудителя заболевания. В детском возрасте чаще отмечается инфицирование вирусом Эпштейна – Барр, краснухи, ротавирусом и аденовирусом. Вирус Эпштейна – Барр проявляется розовыми папулами небольшого размера. Они немного выступают над кожей. Высыпания появляются на ладонях и стопах. При инфекции, связанной с данным вирусом, отмечаются светобоязнь и увеличение различных групп лимфатических узлов.

Краснуха — распространенная детская инфекция. Первоначально на коже возникают гиперемированные пятна небольшого диаметра. Постепенно они превращаются в папулы. Помимо сыпи, развивается интоксикационный синдром с повышением температуры тела, головной болью и общей слабостью.

Признаки вирусной экзантемы

Ротавирусная инфекция чаще встречается у детей до трехлетнего возраста. Она передается контактно-бытовым путем при несоблюдении правил личной гигиены. Сыпь мелкопятнистая, способна покрывать все тело. Высыпания сопровождаются диспепсическими явлениями: массивной диареей и рвотой. Лихорадка достигает 38–38,5 градусов. Основная угроза для ребенка — развитие обезвоживания с нарушением функции внутренних органов.

Аденовирус приводит к ярко-красным высыпаниям, которые не возвышаются над кожей. Сыпь сопровождается зудом. Для аденовирусного поражения характерно увеличение лимфатических узлов и катаральное воспаление на миндалинах. Гнойный налет при этом отсутствует. Острая аденовирусная инфекция сопровождается конъюнктивитом.

Дифференциальную диагностику между причинами вирусной экзантемы проводит врач. Родителям не следует заниматься самолечением. Это чревато прогрессированием патологии и развитием осложнением.

Герпетические вирусы встречаются у детей различного возраста. Возбудитель, вызывающий ветряную оспу, приводит к появлению специфической вирусной экзантемы. Она характеризуется стадийностью изменений на коже. Первоначально на кожном покрове появляются участки покраснения небольшого размера. Ребенок становится беспокойным в связи с сильным зудом. Пятна превращаются в возвышающиеся папулы. На месте последних развиваются везикулы с прозрачным содержимым. После того как пузырьки лопаются, образуются корочки. Весь цикл высыпаний занимает 2–3 дня.

Диагностика заболеваний

Постановка диагноза при кори и других инфекционных патологиях проводится по следующему алгоритму:

  1. Врач узнает у ребенка его жалобы, а также беседует с родителями. При вирусных поражениях следует выявить предшествующий высыпаниям контакт с больными детьми. Это выявляется у детей, посещающих организованные коллективы: детский сад, поликлинику и др.
  2. Внешний осмотр с изучением характера высыпаний.
  3. В клиническом и биохимическом анализе крови обнаруживают воспалительные изменения: повышение количества лимфоцитов, а также увеличение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
  4. Для идентификации конкретного возбудителя используются молекулярные методы: полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА). ПЦР позволяет выявить в крови нуклеиновые кислоты возбудителя. При ИФА анализируют уровень иммуноглобулинов М и G, свидетельствующих о попадании вируса в организм.

Интерпретирует результаты исследований только лечащий врач. Он проводит их расшифровку, учитывая эпидемиологический анамнез и клинические проявления.

Подходы к терапии

Если экзантема протекает без температуры и не сопровождается симптомами интоксикации, то ребенок не нуждается в госпитализации. При тяжелом течении амбулаторное лечение не проводится. Основной метод терапии — использование лекарственных средств. При температуре выше 38 градусов используют жаропонижающие препараты. Их можно применять в виде таблеток или свечей. Выраженный зуд и отек кожи в области высыпаний является показанием к использованию антигистаминных средств. Существующие противовирусные препараты обладают ограниченной эффективностью.

Заразна ли вирусная экзантема? Большая часть возбудителей, вызывающих высыпания на коже, могут передаваться другим людям. Поэтому детей с вирусной экзантемой изолируют от окружающих.

Вирусная экзантема в детском возрасте сопровождает большое количество заболеваний. Прогноз благоприятный, так как большинство инфекций при своевременном назначении лечения не прогрессирует. У ребенка наступает полное выздоровление. Если патология сопровождается лихорадкой, массивной диареей и рвотой, то она может привести к тяжелым осложнениям в виде обезвоживания, фебрильных судорог и др.

Ссылка на основную публикацию