Хирургическая менопауза: когда она назначается и что собой представляет, как лечить после медицинского вмешательства в домашних условиях

Хирургический климакс: в чем его особенность и опасность

Период климакса – один из самых сложных жизненных этапов для любой женщины. Природа задумала процесс так, что необратимые изменения в организме происходят постепенно. Но исключение составляет хирургический климакс. Это тот вариант, когда менопауза вызывается искусственным путем.

Понятие хирургического климакса

Хирургический климакс представляет собой состояние женщины, когда ее репродуктивная способность прекращается в связи с удалением определенных половых органов. В отличие от стандартной менопаузы, данный вид зависит не от возраста, а только от проводимых вмешательств в организм.

Состояние обычно переносится достаточно тяжело, поскольку оно характеризуется внезапным появлением и быстро нарастающей интенсивностью. Этого не скажешь про обычный возврастной климакс, где женщина проходит несколько этапов развития патологического состояния, которые помогают пережить менопаузу с меньшим психологическим и физиологическим стрессом.

Хирургический климакс должен обязательно подвергаться лечению при первых признаках его проявления.

Причины хирургической менопаузы

Оперативное вмешательство главная причина хирургического климакса

Основной причиной развития хирургического климакса у женщин является оперативное вмешательство в область половых органов. Они включают в себя 3 вида воздействий:

  • Овариэктомия. У женщины удаляются яичники, при этом матка остается не тронутой;
  • Гистерэктомия. Заключается в том, что удаляется матка, но яичники остаются в организме;
  • Овариэктомия и гистерэктомия. Комплексно удаляются яичники и матка.

К сожалению, чаще всего производится удаление сразу двух органов. Для того чтобы сохранить хотя бы один из них, врач должен быть полностью уверен в диагнозе и в том, что в последствии болезнь не сможет поразить оставшийся орган. Но важно осознавать, что хирургический климакс становится обязательным следствием любой из перечисленных операций.

Показания к вызыванию климакса

Искусственное вызывание менопаузы имеет множество недостатков. Помимо того, что женщина теряет возможность рожать в дальнейшем детей, она также испытывает большой стресс, поэтому врачи максимально стараются решить проблемы здоровья женщины при помощи консервативного лечения. Но в некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо, а, то и вовсе является единственным способом сохранения жизни пациентки.

Основными причинами, по которым женщинам может быть назначена операция по удалению репродуктивных органов, выступают такие патологические состояния, как:

  • Поликистоз;
  • Эндометриоз матки;
  • Онкологические образования и опухолевые процессы в матке, яичниках, а также молочных железах;
  • Миома и фиброма;
  • Опущение матки;
  • Сильные воспалительные процессы не только в матке или яичниках, но и в трубах;
  • Наличие гноя;
  • Кровотечения в матке;
  • Некроз миоматочного узла;
  • Осложнения, возникающие вследствие внематочной беременности.

Существуют и иные заболевания, вследствие которых женщинам приходится лишаться детородных органов. Во всех этих случаях развитие в организме хирургической менопаузы избежать невозможно.

Симптомы хирургической менопаузы

Как правило, первые признаки начинают возникать примерно через месяц после операции. Их проявление нарастает и доходит до пика уже через 1-2 месяца.

Головные боли и головокружение одни из признаков проявления климактерического состояния

Изначальные симптомы выглядят следующим образом:

  • Приливы. Они выражаются в резко возникающих чувствах жара. Их периодичность на этом этапе может достигать 10 раз в день. Особенно ярко выражается данное явление при удаленной матке;
  • Гипергидроз. Иными словами, сильная потливость. Она сопровождает женщину в течение всего времени, но особенно усиливается в ночное и вечернее время;
  • Головные боли. Они могут возникать достаточно часто и нередко переходят в мигрени. Головокружения – еще один признак болезненного состояния;
  • Легкие покалывания по коже. Это показатель того, что в организме наблюдаются гормональные скачки;
  • Резкая смена настроения, повышенная утомляемость, тревожность;
  • Сниженное либидо.

С течение времени симптомы хирургического климакса нарастают и становятся еще более выраженными. Пациентка на данном этапе может ощущать следующие признаки:

  • Повышенная температура тела, обычно в пределах 37-38 градусов;
  • Увеличившееся количество приливов. Их интенсивность возрастает до более чем 20 раз в день;
  • Резкие перепады давления;
  • Ощущение сухости во влагалище, что становится причиной зуда и даже жжения;
  • Урогенитальные нарушения. Они выражаются в недержании мочи или дискомфортных ощущениях во время полового акта;
  • Процесс старения кожи начинает происходить гораздо быстрее. Исчезает эластичность, а связи с чем кожа подвергается увяданию и обвисанию;
  • Нестабильное эмоциональное состояние, а также нарушенный сон;
  • Ощущения недомогания.

Какие именно симптомы будут иметь место у пациентки, и насколько ярко они будут выражены, зависит не только от характера проведенной операции, но и от индивидуальных особенностей женщины.

Сколько длится хирургический климакс

Сказать точно, сколько продлится хирургическая менопауза, не сможет ни один лечащий врач. Это индивидуальный показатель, который зависит от многих факторов, но в первую очередь от того, насколько правильно будет подобрана терапия и медицинские препараты. Длительность климакса может варьироваться от 2 до 10 лет.

Поскольку гормональный фон играет немаловажную роль в решении проблемы, то можно предположить, что лечиться хирургическая менопауза может гораздо быстрее при подержании стабильного психоэмоционального состояния и положительного настроя пациентки.

Лечение

Лечение климактерии у женщины после хирургического вмешательства проводится не только гинекологом, но эндокринологом и маммологом. Терапия подбирается в зависимости от характера проводимой операции, а также от особенностей менопаузы. Варианты лечения могут выглядеть следующим образом:

  • При удалении матки женщине назначают гормоносодержащие препараты. Это могут быть медикаменты, содержащие в своем составе важный для организма эстроген. В этом случае Дивигель при хирургическом климаксе является одним из наиболее часто применяемых препаратов;
  • При наличии у пациентки эндометриоза назначаются комбинированные средства, например, Трисеквенс. Они отличаются содержанием сразу нескольких гормонов;
  • Заместительная гормональная терапия запрещена в случае, если операция у женщины проводилась по причине онкологических образований или опухолей. На смену данным препаратам приходят гомеопатия и фитопрепараты.

Лечение также дополняется приемом необходимых симптоматических средств. Они подбираются в зависимости от имеющихся патологических процессов в организме, которые нуждаются в стабилизации.

Чай с душицей является народным средством при лечении хирургического климакса

Помимо традиционного лечения климактерического состояния, существуют множество различных народных средств.

Примерами народных способов лечения хирургического климакса могут служить:

  • Настойка из красного клевера;
  • Пчелиное маточное молочко;
  • Чай из душицы;
  • Настойка из пиона.

Помимо этого, благоприятное воздействие на гормональный фон женщины могут оказывать некоторые виды овощей и фруктов, а также соя, солодка, люцерна, лен.

Осложнения хирургической менопаузы

Осложнения после проведения операции возникают достаточно часто, а именно примерно в 60% случаев. В первое время после удаления детородных органов женщину могут настигать следующие неприятные явления:

  • Болезненные ощущения в области живота, усиливающиеся при надавливании на него;
  • Повышенное сердцебиение, учащенное дыхание;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Недержание мочи;
  • Болезненные ощущения в области половых органов;
  • Кровянистые выделения.

Сложно сказать, какие именно осложнения могут появиться у женщины после перенесенной операции. Многое зависит от ее индивидуальных свойств организма, в том числе от иммунной системы.

Последствия и опасность хирургического вмешательства

Перечисленные операционные последствия представляют собой не весь возможный список осложнений для здоровья пациенток. Вследствие возникающей хирургической менопаузы внутренние процессы у женщин начинают замедляться и подвергаться изменениям. Чем моложе их возраст, тем сложнее происходят данные явления, ведь физически и морально они еще не были к этому готовы. Женщины, находящиеся в возрасте, близкому к естественной менопаузе, 50 лет и старше, могут ожидать, что необратимые процессы будут проявляться менее активно.

Среди возможных серьезных последствий хирургического климакса можно выделить:

  • Снижение гемоглобина в крови и развитие анемии;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Сахарный диабет и повышение уровня холестерина;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемия, тромбоз, гипертония;
  • Остеопороз, разрушение костной ткани;
  • Цистит, кольпит и иные нарушения урогенитальной системы;
  • Аутоиммунные заболевания.

Помимо физических нарушений, нередко на фоне перенесенной операции и гормонального дисбаланса женщины испытывают сложное психологическое состояние. Оно выражается в нестабильном эмоциональном состоянии, резких перепадах настроения, повышенной раздражительности и затяжной депрессии.

Хирургический климакс после удаления яичников и матки

Вся проявляющаяся симптоматика климакса у женщин, приходящего естественным путем, переносится организмом без особых проблем. Но существуют ситуации, когда наступает климакс после удаления матки и яичников либо одного из этих органов. Послеоперационный климакс (или хирургическая менопауза) может проявляться различными симптомами в зависимости от индивидуальных особенностей каждой пациентки. Рассмотрим все о климаксе после операции по удалению репродуктивных органов женщины.

Виды операций, ведущих к хирургическому климаксу

Порой оперативное вмешательство с последующей ликвидацией репродуктивных органов является единственным решением некоторых заболеваний. Такие патологии могут образоваться в любом физиологическом возрасте женщины, но наибольший риск их возникновения приходится на зрелый возрастной контингент женского населения. Хирургический климакс у женщин наступает при любом хирургическом разрешении серьезного патологического процесса.

В соответствии с индивидуальными показаниями каждой женщины хирургическая менопауза наступает:

  • при удалении только яичников, когда матка остается на месте, данный процесс называется овариэктомией;
  • при удалении самой матки, но сохранении яичников, либо одного из них, что называется гистерэктомией;
  • если удалили яичники и матку, климакс наступает мгновенно. На медицинском языке это называется гистерэктомия в комбинации с овариэктомией.

Последний вариант хирургического разрешения заболеваний используется в медицинской практике чаще всего, не учитывая то, что в основном все патологические процессы локализуются преимущественно в самой матке, но удаление матки и яичников менопауза, является более правильным решением в некоторых ситуациях.

Применение гистерэктомии в комбинации с овариэктомией специалистами обусловлено тем, что удаление яичников предотвращает риск развития онкологии, вероятность образования которой растет в соответствии с увеличением физиологического возраста.

Нужны ли яичники при менопаузе?

Множество врачей оставляют приоритет сохранения женских желез во время операции, так как они после перенесенной операции все же продолжают поддерживать гормональный фон, что значительно смягчает симптоматику климакса после удаления матки.

Поэтому яичники даже во время менопаузы являются неотъемлемой частью половой системы органов, обеспечивающих нормальное самочувствие женщины. Если во время операции, после которой начинается климакс, удалена матка и яичники, то сопровождающаяся симптоматика может быть более острой.

Симптоматика после удаления яичников

Климакс при удаленном яичнике значительно сказывается на работоспособности всей половой системы органов и общем самочувствии. Основным признаком овариэктомии, как и ее комбинации с гистерэктомией, является дефицитный уровень содержания эстрогенов. Но женщины с хирургическим климаксом ощущают более острую форму проявляющейся симптоматики, нежели при естественном его наступлении. Состояние дефицита гормонов наступает довольно резко.

Климакс после удаления яичников проявляется следующей симптоматикой:

  1. Наступление приливов, то есть нарушается терморегуляция организма вследствие дефицитного уровня содержания гормона – эстрогена. Приступ жара, характерный климаксу, может проявляться у большинства пациенток, перенесших операцию на репродуктивных органах. Данный симптом может проявляться в острой форме и давать знать о себе до 45 раз за один день.
  2. Климакс при удаленных яичниках также проявляется усиленной секрецией потовых желез, приводящей к обильному потоотделению, что очень беспокоит основную часть женского населения в период менопаузы после удаления одного яичника.
  3. Сексуальное желание партнера начинает пропадать. Хирургический климакс у женщин: симптомы раздражительности, плаксивости и усталости начинают преобладать над либидо. Может наблюдаться увеличенный ритм биения сердца.

Вазомоторные симптомы хирургического климакса могут продлиться от двух месяцев до двух лет. Но, если не принимать никаких методов для облегчения общего самочувствия, то симптомы менопаузы не исчезнут на протяжении долгих лет.

Спустя 1,5-2 года проявления хирургического климакса могут осложниться и напоминать о себе следующим образом:

  1. Начинает изменяться состояние органов урогенитальной области, а именно слизистые поверхности во влагалище и оболочка на мочевом пузыре начинают атрофироваться. Это ощущается сухостью в данной области, которая вызывается пониженной способностью шейки матки к секреции, при ее сохранении, либо гормональным дефицитом. Возрастает риск образования патологических изменений воспалительного и инфекционного характера.
  2. Уровень содержания липидов в плазме крови изменяется, что проявляется повышением уровня содержания холестерина, а это может способствовать возникновению патологии в сердечно — сосудистой системе (инфаркты, инсульты, и др.).
  3. Костные ткани всего скелета становятся более утонченными и мягкими. Наибольшему риску возникновения перелома при небольшом физическом воздействии подвергаются такие части скелета организма, как ключица, бедренный сустав и запястье. Процессы распада клеток начинают доминировать над процессами их обновления в связи с гормональным дефицитом. Это приводит к болевым синдромам в области спины, а также искривлению осанки. Климакс после операции заметно ускоряет изменения в костных тканях: их утончение достигает 4-4,5% в год, тогда как при естественном течении климакса этот процент гораздо ниже и равен 1.
Читайте также:  Витаминотерапия при нарушении менструального цикла: нормализация месячных с помощью витаминов, аптечных и народных средств

Поэтому, очень важно бороться с проявляющейся симптоматикой хирургической менопаузы.

Хирургическая менопауза после удаления матки

Климакс после операции и удаления матки ведет за собой целый ряд системных изменений в организме женщины, а именно:

  • наблюдается нарушение обратной связи между отдельными частями головного мозга и яичниками (при их сохранении);
  • изменяется уровень кровоснабжения в области малого таза и в самих яичниках, что отражается на их общей работоспособности;
  • нарушается психологическое состояние женщины: начинает преобладать чувство неполноценности, что в сопровождающийся климакс удалена матка и яичник, и они не предоставят дальнейшей возможности ведения нормального образа жизни, что вовсе не так.

После операции матки климактерический период характеризуется следующими приметами:

  1. Отсутствуют менструальные выделения, так как основу выделений при менструациях составляет эндометрий, то после удаления матки его просто нет.
  2. Отсутствует возможность деторождения, так как удаленная матка – это орган для развития плода, при ее отсутствии забеременеть невозможно.
  3. Нервозность. Это объясняется тем, что при гистерэктомии у молодой женщины, которая планировала беременность, отсутствие возможности родить ребеночка становится огромным стрессом, который сопровождается подавленностью, агрессивностью и плаксивостью. Но для дам в зрелом возрасте, у которых уже есть дети, невозможность наступления беременности является своеобразным преимуществом, ведь теперь не нужно думать о незапланированной и внезапной беременности. На этом фоне менопауза характеризуется усиленным либидо и уравновешенным психоэмоциональным состоянием.

Проявления климакса после удаления матки

Климакс после операции по удалению матки в чем-то легче переносится, нежели при сохранении данного органа. Основным преимуществом является полное отсутствие различных выделений из влагалища и месячных с надоевшими прокладками. Но и определение наступления очевидного момента климакса осложняется благодаря этому фактору. Проявляется климакс при удаленной матке следующими симптомами:

  • наступают приливы, которые характеризуются изменением состояния сосудов. Процессы старения настигают их очень быстро, так как нарушается кровоснабжение из-за отсутствующей матки. Поэтому, ощущения жара возникают в острой форме и проявляются очень часто. Также возможен быстрый набор лишнего веса, что является характерным признаком хирургического климакса у женщин. А набранные килограммы способствуют образованию повышенного давления и нарушению работоспособности сердца;
  • изменения в урогенитальной области. Отсутствие шейки матки, в которой производилась так называемая «смазка», ведет к атрофированию слизистых поверхностей во влагалище и мочевом пузыре. Оперативная менопауза может способствовать опущению влагалища и мочевого пузыря, а это приведет к сложностям во время мочеиспускания, недержанию, а также возникновению боли при половом контакте с партнером.
  • при удалении матки, очень часто женщины сталкиваются с такой проблемой, как остеопороз, то есть утончение костных тканей.

Объемы хирургических вмешательств, при проведении операции на репродуктивные органы женщины, в зависимости от развития заболевания, могут быть различными:

  1. Выполнение надвлагалищной гистерэктомии, то есть удаление придатков, но полное сохранение маточного органа. Климакс после удаления придатков с сохраненной маткой проявляется резким падением уровня эстрогенов.
  2. Выполнение общей гистерэктомии, то есть полное удаление репродуктивных органов: удаляется сама матка, яичники, придатки и маточные трубы. Начавшийся климакс после удаления матки с придатками сильно сказывается на сексуальном желании и общем здоровье пациентки. Поэтому очень важно в послеоперационный период провести полное терапевтическое лечение специальными медицинскими препаратами, назначение которых делает лечащий врач.
  3. Проведение радикальной гистерэктомии характеризуется ликвидацией шейки, матки, ее придатков, а также тазовой клетчатки, лимфоузлов и верхней части влагалища, что приводит к изменению расположения всех органов в тазовой области. Пациенткам рекомендуется после того, как наступает климакс при удалении матки и придатков, выполнять комплекс упражнений по укреплению дна таза.

Климакс после операции удаления матки любой сложности может сопровождаться рядом осложнений:

  • нарушаются процессы мочеиспускания и задержки мочи;
  • нарушаются терморегуляционные процессы в организме;
  • может развиться обильное кровотечение;
  • образование гнойных отделений на линии швов и др.

Когда наступает климакс после удаления матки лечение должно быть комбинированным и обязательно своевременным. Не стоит терпеть неприятную симптоматику. Чем раньше начать лечение, тем быстрее организм придет в норму.

После проведения гистерэктомии необходимо ограничиться от физических нагрузок и скорректировать рацион питания для предотвращения быстрого набора лишних килограммов. Когда начинается хирургический климакс у женщин лечение должно составляться по индивидуальным показателям каждой пациентки.

Медики установили, что при удалении матки климакс наступает на несколько лет раньше, чем при естественных условиях, даже если сохраняются яичники. А климакс при удаленных матке и яичниках может наступить до 7 лет ранее положенного срока.

Медикаментозная поддержка организма после хирургического вмешательства

Климакс при удаленной матке и яичниках, в большинстве случаев, проявляется острыми ощущениями, нарушающими привычный образ жизни пациентки. Решить данную проблему можно с помощью гормонозамещающих лекарственных препаратов.

Все лекарственные препараты при хирургическом климаксе, а также нетрадиционные методы лечения должны быть одобрены лечащим врачом.

Рассмотрим более подробно все: хирургический климакс у женщин симптомы, возраст, лечение необходимыми средствами.

После ампутации матки и яичников, многие пациентки задаются вопросом, можно ли пить тамоксифен при хирургическом климаксе?

С одной стороны позитивный эффект препарата Тамоксифена в укреплении костной ткани является незаменимым после хирургической менопаузы. Но его употребление, когда наступает климакс после удаления матки и придатков, может спровоцировать усиление приступов жара, а также повысить риск возникновения онкологии. Поэтому пить лекарственное средство Тамоксифен, когда протекает климакс после удаления матки придатков, не рекомендуется.

Лечение климакса после удаления матки проводится лекарственными препаратами, содержащими в своем составе эстрогены, а именно необходимо пить таблетки:

Прием данных препаратов обеспечивает нормальное самочувствие женщины, при послеоперационной терапии.

Совершенно другая схема терапевтического лечения применяется в следующих ситуациях:

  1. Если оперативное вмешательство было проведено в том случае, когда необходимо было удалять эндометриоз. Оставшиеся очаги эндометриоза в климактерический период при приеме только эстрогенов могут активизироваться.
  2. Наблюдается симптоматика быстро прогрессирующей функции такой патологии, как остеопороз. Для укрепления костного скелета необходимы дополнительные лекарственные средства. Одни эстрогенные препараты не помогут решить проблему.

В таких ситуациях назначается комбинированная терапия препаратами, в состав которых входят и эстрогены, и прогестины, а именно прием:

Если необходимо лечиться от климакса после удаления матки и придатков, которые подверглись ампутации вследствие развития онкологического процесса, то гормональные препараты применять нельзя. Для улучшения самочувствия рекомендуется использовать фито — или гомеопатические препараты (Климактоплан, Ременс, или Климадинон). Также могут назначаться гелеобразные препараты Овестина, либо Эстриола.

Терапевтическая поддержка организма при сохраненном маточном органе

Менопауза после удаления одного яичника или сразу двух, но сохраненной матке, должна сопровождаться употреблением менее агрессивных препаратов, не оказывающих воздействие на ткани ослабленной матки. Пить эстрогенные препараты не рекомендуется, так как велик риск патологического распространения клеток эндометрия.

Менопауза после удаления яичников должна сразу же сопровождаться терапевтической медикаментозной поддержкой организма. Это обусловлено тем, что в первый же месяц симптоматика климактерического периода начинает «донимать» пациентку частыми приступами сильного жара и приливами. Препараты должны выбираться преимущественно комбинированные, невзирая на уровень низкого содержания эстрогенов. Можно применять один из следующих препаратов:

Также эффективным способом улучшения состояния женщины, может стать лечение препаратами на основе натуральных фитокомпонентов.

Народные способы

Наступившая менопауза после удаления яичника может также сопровождаться поддержкой методов народной медицины, которые становятся незаменимыми при отсутствии возможности использования гормональной терапии. Лекарственный отвар, или настой необходим для улучшения состояния организма, когда при менопаузе удален яичник или оба, то есть при овариэктомии. В таких случаях наибольшим спросом пользуются отвары из:

  • боярышника;
  • шалфея;
  • красного клевера;
  • валерианы;
  • и мелиссы.

Употребление любых лекарственных препаратов должно сопровождаться правильным рационом питания, умеренной физической активностью, чередующейся со своевременным отдыхом.

Все нужные лекарственные препараты при хирургической менопаузе должен назначать только квалифицированный медицинский специалист. Самолечением в такой ситуации заниматься категорически запрещается, так как последствия могут быть необратимыми.

После операции матки климакс даже в молодом возрасте женщины не является окончанием жизни женщины. При соответствующем и своевременном терапевтическом лечении и приеме нужных препаратов, предотвращающих стабильное снижение гормонов, состояние женщины не будет отличаться от состояния, при котором не было бы никакого оперативного вмешательства.

Что такое хирургическая менопауза: причины появления, симптомы, сколько она длится и как лечится

Серьезные гинекологические заболевания женской половой сферы, не поддающиеся медикаментозному лечению, могут потребовать удаления больного органа.

После удаления яичников или матки хирургическим путем неизбежно наступает так называемая хирургическая менопауза.

В этой статье вы узнаете подробнее об этом виде искусственного климакса и о том, чем он отличается от естественного, почему наступает, как лечить симптомы и как улучшить свое состояние в это время.

Хирургическая менопауза

Хирургическая менопауза отличается от естественного физиологического климакса внезапностью и отсутствием преклиматического периода. После удаления придатков женский организм резко лишается необходимых гормонов, что негативно отражается на здоровье женщины.

О других видах искусственной менопаузы читайте здесь.

К основным показаниям к хирургическому климаксу можно отнести следующие патологии:

  • фиброзная опухоль или миома матки. Они являются доброкачественными образованиями, прогрессирующими в толще матки. Структуру опухоли составляет мышечная или соединительная ткань. По мере развития заболевания миома разрастается, приобретая большие размеры. Опухоль также может представлять собой несколько диффузных узлов, сформированных в полости матки. Миома провоцирует длительные нерегулярные месячные, препятствует оплодотворению яйцеклетки, перекрывая вход в маточные трубы. Увеличиваясь в размерах, новообразование начинает оказывать давление на органы брюшной полости. Самую большую угрозу представляет предсаркомная миома, способная перерождаться в раковую опухоль. Образование и развитие миомы напрямую связаны с женскими гормонами. Большие по размеру миомы и злокачественные опухоли подлежат гистерэктомии – удалению матки;
  • эндометриоз. Им называют патологический процесс, характеризующийся разрастанием эндометрия (внутреннего слоя стенок матки) в полость матки, яичники, маточные трубы, а также в органы малого таза. Заболевание является гормонозависимым, нередко развивается по причине гормонального дисбаланса. Предрасполагающими факторами являются хронические гинекологические патологии, аборты, эндокринные заболевания. Эндометриоз сопровождается нарушенным менструальным циклом, постоянным болевым синдромом в нижнем отделе живота, усиливающимся при менструациях. Из-за патологического процесса увеличиваются менструальные выделения, снижается возможность зачатия. Обширные очаги эндометриоза являются показанием к удалению матки или яичников при эндометриозном поражении придатков;
  • киста на яичниках. Она является доброкачественным новообразованием на ножке, наполненным неоднородной жидкостью. Патология провоцируется гормональными сбоями и развивается у женщин в репродуктивном возрасте. Кисты на яичниках нарушают менструальный цикл, вызывают тянущие боли внизу живота. Различают фолликулярную, параовариальную, эндометроидную, дермоидную кисту. При больших размерах образования, угрожающие разрывом кисты, подозрениях на злокачественную природу назначают овариэктомию – удаление яичников;
  • кистома яичника. Это опухоль доброкачественного характера с высоким риском перерождения в онкологию. Образованная из эпителия яичника кистома может представлять собой несколько камер с неоднородным содержимым. Опухоль на ножке имеет склонность к быстрому росту. Перекручиваясь, может нарушать кровоснабжение и вызвать апоплексию тканей. Причины образования кистомы остаются до конца не выясненными. Предположительно патологию связывают с нарушением гормональной сферы, вирусными и хроническими заболеваниями. Кистома подлежит хирургическому удалению, при подтверждении онкологической природы опухоли проводят овариэктомию;
  • злокачественные образования в яичниках, матке, молочных железах. Они являются показанием к удалению пораженного органа;
  • матку удаляют при обильных кровотечениях, вызванных осложненными родами;
  • оперативное удаление матки проводят при некрозе миоматозного узла, необратимый процесс представляет серьезную угрозу жизни.

В зависимости от диагноза для удаления пораженных органов проводят:

  • одностороннюю или двустороннюю овариэктомию – операцию по удалению яичников путем хирургического вмешательства под общим наркозом. Операцию, при которой одновременно с яичниками удаляются фаллопиевы трубы, называют сальпингоовариэктомией;
  • гистерэктомию — операцию, при которой удаляется матка, но могут быть сохранены яичники;
  • пангистерэктомию – удаление матки с придатками.

После удаления яичников

После удаления яичников наблюдаются такие нарушения:

  • такая операция неизбежно влечет за собой неприятные последствия со стороны вегетососудистой, эндокринной и нейро-психической системы;
  • резкое наступление гормонодефицитного состояния нарушает терморегуляцию — приступы жара могут атаковать женщину по 20-30 раз в день;
  • изменение липидного состава крови в сторону повышения холестерина развивает сердечные нарушения;
  • психоэмоциональные расстройства проявляются в первые дни после операции;
  • нарушаются обменные процессы, приводящие к набору лишнего веса.

Без надлежащей заместительной гормональной терапии наступившая менопауза ухудшает качество жизни женщины и отрицательно влияет на здоровье.

Женщины, приближенные по возрасту к климаксу, переносят менопаузу после овариэктомии легче, чем женщины до 40 лет.

После удаления матки

После удаления матки вместе с придатками у пациентки наступает климакс в течение первого месяца после проведенной операции.

Читайте также:  Температура после акдс у ребёнка: причины повышения, безопасные препараты, 8 возможных реакций на прививку

В случаях, когда проведена гистерэктомия и сохранены яичники, возникает постгистерэктомический синдром. После удаления матки яичники лишаются нормального кровоснабжения из-за разрывов маточных артерий с придатками. Постепенно они уменьшаются в размерах, нарушается гормональная функция яичников.

Постгистерэктомический синдром сопровождается климактерическими симптомами. Женщины могут жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость и ухудшение памяти.

Симптомы

Признаки наступившей менопаузы начинают проявлять в первые недели после хирургического вмешательства.

Состояние женщины сопровождают следующие симптомы:

  • приливы, возникающие из-за нарушения терморегуляции. Внезапному повышению температуры с обильным потоотделением сопутствует гиперемия кожи лица и шеи. Приливы жара сменяются ознобом. Состояние сильно изнуряет женщину и мешает нормальному образу жизни;
  • повышенная потливость и плохая переносимость жары;
  • головокружение и мигрень, обусловленные расстройством вегетативной нервной системы;
  • сухость слизистых оболочек влагалища, вызванной дефицитом гормонов. Недостаточно увлажненная слизистая становится причиной болевых ощущений при половых контактах;
  • депрессивное состояние, тревожность, эмоциональные расстройства. Неустойчивость психики выражается повышенной возбудимостью, плаксивостью, потерянностью;
  • артериальная гипертония;
  • учащенное сердцебиение, ишемия миокарда;
  • нарушение сна. Женщина часто просыпается из-за приливов, тахикардии.

Читайте также о гормональном сбое при климаксе.

Более поздние симптомы выражаются преждевременным увяданием и сухостью кожных покровов. Недостаток эстрогенов негативно отражается на состоянии волос и ногтей, волосы становятся сухими, теряют блеск.

Из-за ослабленных мышц и связок тазового дна возникают урологические проблемы — болезненное мочеиспускание и недержание мочи.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия предусматривает лечение послеоперационных последствий и облегчение климактерических проявлений. В первую очередь назначают заместительную гормонотерапию, зависящую от диагноза.

О всех за и против прима гормонов читайте здесь.

Если показанием к операции была крупная опухоль в матке, то проводят монотерапию эстрогенами. Если причиной гистерэктомии послужил эндометриоз, то прием эстрогенов дополняется гестагенами.

В послеоперационном периоде пациентке также необходимо будет пройти следующие курсы:

  • антибактериальную терапию для предотвращения воспалительных процессов;
  • инфузионную терапию для того, чтобы восполнить объем циркулирующей крови;
  • чтобы исключить тромбообразование, назначают прием антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь. Для профилактики тромбофлебита рекомендуется носить компрессионные чулки;
  • болевые синдромы купируются обезболивающими средствами;
  • послеорационная диета предусматривает жидкую протертую пищу, бульоны;
  • физиотерапевтические процедуры предупредят образование спаек;
  • для местного лечения используются гормональные крема и свечи;
  • эмоциональную нестабильность снимают успокаивающими растительными средствами и антидепрессантами;
  • прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов должен согласовываться с лечащим врачом.

Восстановительный период после операции займет 1-2 месяца. На это время запрещается поднимать тяжести и вести половую жизнь. После окончания реабилитации возобновляются нормальные половые отношения.

Улучшить состояние можно, дополняя рацион питания фитоэстрогенами.

К природным экстрогенам относят:

Как улучшить состояние при климаксе народными методами, читайте здесь.

Осложнения после операции

Хирургический климакс переносится гораздо тяжелее, чем естественная физиологическая менопауза. Резкая гормональная перестройка может повлечь ряд неприятных осложнений.

Послеоперационный период может осложняться:

  • воспалением швов;
  • внутренним и наружным кровотечением;
  • воспалением брюшины;
  • проблемным мочеиспусканием;
  • спаечным процессом;
  • ослабленный иммунитет может спровоцировать развитие сахарного диабета;
  • обменно-эндокринные расстройства приводят к увеличению массы тела.

К отдаленным последствиям хирургического климакса относится остеопороз, развивающийся из-за нехватки эстрогенов в организме. Нарушенный гормональный баланс уменьшает плотность костей, повышая риск переломов. Заболевание можно предупредить заместительной гормональной терапией, которая способна тормозить вымывание кальция из костной структуры.

Еще одно отдаленное последствие хирургической менопаузы – пролапс, опущение влагалища. При операции травмируются тазовая клетчатка и поддерживающие связки, что приводит к выпадению влагалища. Рекомендуется постепенно укреплять брюшные мышцы и выполнять упражнения Кегеля, которые помогут предотвратить опущение стенок влагалища и избавят от болезненного мочеиспускания.

Также читайте о норме ФСГ и ЛГ при климаксе.

Заключение

Удаление органов является трудным испытанием в жизни женщины любого возраста.

Хирургический климакс характеризуется необратимыми последствиями, лишая возможности родить ребенка, но в то же время избавляет от серьезных патологий, продлевая и улучшая качество жизни.

Полезное видео

Врач-гинеколог Дов Лаксма рассказывает об операции по удалению матки и ее последствиях:

Хирургический климакс: что это? В каких случаях проводится операция

Климактерический период – очень важный этап в жизни каждой женщины. Изменения в организме и гормональном фоне происходят не сразу, а постепенно. Исключением является хирургический климакс. В данном случае менопауза вызывается искусственно.

Почему это необходимо?

Хирургической менопаузой называется состояние, при котором менструальная функция прекращается. Происходит это при выполнении операции по удалению женских органов.

С учетом оперативного вмешательства хирургический климаксу женщин может быть нескольких форм:

  • Овариэктомия. Во время операции удаляются яичники. Матка не затрагивается.
  • Гистерэктомия. Отдельно вырезается матка. При этом оба яичника могут быть сохранены, также возможно удаление одного из них и даже небольшой части одного.
  • Сочетание двух операций, т.е. гистерэктомия + овариэктомия. В данном случае удаляются два органа сразу (матка, оба яичника).

В отличие от естественной хирургическая менопауза выполняется независимо от возраста женщины. В стандартный срок, когда начинается климакс, функционирование яичников угасает не сразу, а постепенно. Сначала снижается уровень продуцирования прогестерона, одновременно прекращается овуляция.

При дефиците эстрогенов прекращается менструальный цикл. И только спустя несколько лет андрогены полностью перестают вырабатываться. А хирургический климакс наступает сразу.

Более подробная информация об уровне эстрогенов при менопаузе содержится в статье.

Хирургический климакс: симптомы

Чаще всего первые проявления женщина ощущает примерно через 30 дней после проведенной операции. Выраженность симптомов продолжает расти и их пик наступает спустя 1-2 месяца.

Основные проявления климактерического состояния:

  • Приливы. Данное проявление выражается во внезапном приступе сильного жара, который разливается по всему телу. Периодичность может отмечаться достаточно часто (до 10 раз в сутки). Наиболее ярко симптомы будут выражены в случае удаления матки.
  • Повышенное потоотделение. Гипергидроз может беспокоить женщину не только днем, но и ночью.
  • Головокружение. Основной признак болезненного состояния.
  • Головные боли. Женщина их испытывает достаточно часто, часто симптом переходит в мигрень.
  • Покалывания на коже. Такое проявление указывает на гормональные скачки, которые происходят в организме.
  • Нарушения психо-эмоционального состояния. У женщины возникают перепады настроения, повышается тревожность, утомляемость. Лечение неврозов при климаксе описано в статье.
  • Снижение или полное отсутствие либидо.

Спустя некоторое время после хирургического климакса симптоматика становится боле выраженной, возможно появление:

  • высокой температуры тела (37-38 градусов);
  • учащенных приливов, интенсивность может возрастать до 20 на протяжении суток;
  • перепадов АД;
  • чувства сухости во влагалище, которое провоцирует зуд и жжение;
  • нарушения в урогенитальной сфере, которые выражаются в недержании мочи, дискомфортных ощущениях во время секса;
  • сухости кожных покровов, ярче проявляются возрастные изменения, кожа быстро увядает и обвисает;
  • нарушений сна и чувства недомогания в дневное время.

Какие симптомы могут развиться у женщины, а также выраженность, зависит от индивидуальных особенностей женщины и от вида выполненной операции.

Сколько длится хирургический климакс

Длительность искусственного климактерического периода никакой врач не сможет предугадать. Этот временной промежуток является индивидуальным, он зависит правильно ли была выбрана терапия и препараты.

В среднем течение хирургического климакса занимает 2-10 лет.

Устойчивый гормональный фон имеет существенное значение в решении проблемы, поэтому очень важно, чтобы у женщины был положительный настрой, стабильное психическое и эмоциональное состояние.

Какое лечение может быть назначено?

Для снижения проявлений климакса у женщины, потребуется консультация 3 специалистов: маммолога, эндокринолога и гинеколога.

Терапия подбирается с учетом характера проведенного оперативного вмешательства, а также от особенностей и силы проявлений.

Рассмотрим основные варианты назначаемой терапии:

  • Гормоны. Если у женщины была удалена матка в сочетании с резекцией яичников, в большинстве случаев могут быть прописаны ЗГТ. Чаще всего гормональные препараты при климаксе включают в свой состав эстроген, самый важный женский гормон. Наиболее популярный препарат – Дивигель. При удалении только матки и полном сохранении яичников прием ЗГ препаратов остается спорным. Имеются научные доказательства, что яичники способны функционировать самостоятельно до наступления естественного климакса. Прекращение синтеза гормонов отмечается только в 20% случаев. Это может быть связано с нарушением кровоснабжения в яичниках, которое вызвано самой операцией. Чтобы установить имеется ли недостаточность функционирования яичников, выполняется изучение в периферической крови уровня ФСГ, эстрадиола.
  • Комбинированные средства. Назначаются при диагностированном эндометриозе и содержат сразу несколько гормонов. Например, Трисеквенс.

ЗГТ не разрешена в случае, если операция была проведена при наличии онкопатолгии или злокачественной опухоли. В данном случае специалист заменяет лечение гомеопатией и фитопрепаратами.

При необходимости терапия может быть дополнена симптоматическими медпрепаратами. Их выбор происходит с учетом имеющихся в организме патологий, которые нужно вылечить.

Народные методы лечения

Очень популярны народные способы лечения климактерического состояния, но они должны проводить совместно с назначенным врачом лечением, дополняя, но не заменяя его.

В качестве снижения симптоматики назначаются:

  • Маточное молочко (пчелиное).
  • Чай из душицы, липы.
  • Настойка из клевера, пиона, шалфея, эвкалипта.

На стабилизацию гормонального фона женщины можно воздействовать с помощью приема некоторых продуктов, содержащих в своем составе эстроген: чечевица, соя, семя льна, люцерна.
Поделиться ссылкой:

Хирургическая менопауза: когда она назначается и что собой представляет

Хирургическая менопауза, при которой происходит удаление яичников и матки, является серьезным испытанием, ведь после этого женщина больше не сможет выполнять свои репродуктивные функции. К данной операции прибегают только в том случае, если у пациентки есть серьезные показания для удаления, которые представляют угрозу для ее жизни.

Когда менопауза наступает естественным образом, здоровая женщина переносит ее симптомы без проблем. А вот климакс после операции может обернуться различными неприятными симптомами.

Жизнь после удаления матки и яичников

Хирургический климакс может быть вызван несколькими способами:

  • удаление детородного органа;
  • удаление яичников (одного или сразу двух);
  • удаление всех детородных органов.

Каждый из них особенным образом сказывается на здоровье, что в первую очередь зависит от особенностей организма. Основным симптомом наступления климакса в результате удаления органов репродуктивной системы является недостаток эстрогенов. Причем данное состояние наступает очень резко, в отличие от естественного процесса менопаузы.

Более подробно о симптомах климакса рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

После удаления яичников климактерический период проявляется следующими изменениями в организме:

  1. Усиленная работа желез, отвечающих за выработку пота, что возникает при полном удалении яичников.
  2. Приливы жара, которые объясняются нарушением терморегуляции организма, вызванной гормональным сбоем. При хирургическом климаксе этот симптом может возникать до 45 раз в сутки.
  3. Снижение полового влечения.
  4. Нарушение работы нервной системы – женщина жалуется на постоянную усталость, она становится плаксивой и раздражительной.
  5. Ускоренное сердцебиение.

Признаки менопаузы, когда удален один или оба яичника, могут проявляться до 2 лет, однако если для облегчения состояния не проводится никакого лечения, то симптомы будут сопровождать женщину в течение долгих лет. Причем, спустя 1-2 года после операции, могут развиться осложнения:

  1. Повышается уровень общего холестерина, вызванный изменением состава крови. Все это ведет к развитию сердечных болезней, куда относится инсульт и инфаркт.
  2. Изменяется состояние и здоровье органов мочеполовой системы, что выражается атрофией слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря. Основным симптомом является зуд и сухость влагалища, которая вызвана дефицитом гормонов и потерей секреции маточной шейки. Все это повышает риск возникновения воспалительных и инфекционных заболеваний.
  3. Костные ткани размягчаются и утончаются. Наибольшему риску появления переломов подвержены запястье, ключица и бедренные суставы. Если при наступлении естественной менопаузы процент истончения костей составляет 1, то после проведения хирургической операции он достигает 4-5 % в год.

Чтобы не допустить развития данных осложнений, стоит своевременно бороться с возникающими симптомами.

Менопауза, наступившая после удаления матки, ведет к таким изменениям:

  • отсутствуют месячные, основой которых является маточный эндометрий;
  • отсутствует функция деторождения, поскольку при удаленной матке забеременеть невозможно;
  • плаксивость, нервозное состояние, агрессивность и подавленность.

Для женщин в пожилом возрасте, которые уже имеют детей, данная ситуация является преимуществом, поскольку можно не беспокоиться о беременности. В таком случае психоэмоциональное состояние пациентки нормализуется.

Стоит знать, что климакс, вызванный полным удалением матки, переносится значительно легче, чем менопауза после удаления яичников, основные симптомы которой несколько обширнее:

  • быстрое увеличение веса, вызывающее повышение артериального давления и изменение нормальной работы сердца;
  • недержание и проблемы с мочеиспусканием;
  • боль при проведении интимной близости;
  • сильное кровотечение;
  • гной на линии шва.

Облегчить состояние здоровья пациентки поможет лечебная терапия, которая проводится только под контролем врача.

Лечение при хирургическом климаксе

Как было сказано выше, хирургический климакс можно вызвать несколькими методами, выбор которых зависит от особенности заболевания, а также того, какой именно внутренний орган доставляет проблемы.

Читайте также:  О чем говорит наличие белых выделений перед месячными: физиологические и патологические причины, лечение и профилактика

Современные методы проведения хирургической терапии:

  1. Овариэктомия – удаление яичников. Данный метод применяют при патологическом состоянии яичников, он приводит к уменьшению или полному прекращению вырабатывания организмом гормонов.
  2. Гистерэктомия – удаление матки, тогда как яичники остаются. Применяют при присутствии проблем с детородным органом – миомы в большом количестве, фибромы или развитие раковой опухоли. Поскольку яичники остаются в организме, он стареет намного медленнее, в чем большинство врачей видит только преимущества. Однако данная ситуация повышает риск развития онкологических болезней, поэтому гистерэктомию применяют очень редко.
  3. Овариэктомия и гистерэктомия – одновременное удаление матки и яичников. Такой способ проведения хирургического климакса применяется для того, чтобы снизить риск возникновения осложнений.

После полного удаления матки и яичников организму приходится резко перестраиваться на новый образ жизни, что чревато болезненными и неприятными симптомами – к сожалению, они сильно ухудшают качество жизни.

Лечение хирургического климакса напрямую зависит от причины, по которой проводилась операция. Терапия климакса проводится гормональными и негормональными лекарствами, причем подбирать лечебные составы, их дозировку и длительность приема должен только врач. Ведь лечение препаратами, содержащими гормоны, имеет ряд противопоказаний и побочных реакций.

Помимо того, что при терапии хирургического климакса применяются негормональные и гормональные средства, врач может назначить пациентке гомеопатические препараты и витаминные комплексы. Не следует терпеть болезненные симптомы, которые сопровождают хирургическую менопаузу, ведь чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит восстановление.

После проведения оперативного вмешательства нужно ограничить физические нагрузки, а также скорректировать рацион питания, что позволит избежать появления лишнего веса. Терапия хирургической менопаузы должно вестись по индивидуально. Как было установлено, при полном удалении матки менопауза наступает значительно раньше, чем происходит развитие естественного процесса. При полностью удаленных детородных органах климакс наступает на 7 лет раньше.

Можно ли забеременеть после операции

Многих женщин, которым по состоянию здоровья пришлось прибегнуть к овариэктомии (удаление яичников) или гистерэктомии (удаление матки), интересует, можно ли забеременеть при хирургическом климаксе. Особенно важно это для молодых пациенток, которые хотели бы иметь детей, но не успели или не смогли забеременеть. Для того чтобы ответить на этот вопрос, стоит подробнее узнать о процедурах, которые проводятся для хирургического климакса:

После овариэктомии

Если у пациентки останется матка и один функционирующий яичник, то прогноз для беременности благоприятный. Стоит знать, что более половины женщин, которые прошли овариэктомию и у них сохранились функции яичников, смогли успешно родить.

Основное условие успешной беременности – тщательное соблюдение врачебных рекомендаций, а также хорошее восстановление после операции. Именно поэтому стоит отложить наступление беременности на полгода, временно пользуясь контрацептивами. Не менее важно для успешного рождения малыша регулярное посещение маммолога и гинеколога в послеоперационный климакс.

После гистерэктомии

Когда произошло удаление репродуктивного органа женщины, она не будет иметь потомство. Ведь во время гистерэктомии удаляется матка – основной орган, в котором возможен рост малыша в материнском теле.

Однако в некоторых случаях, если придатки не были удалены, некоторые женщины считают себя беременными даже после гистерэктомии. На самом деле у них возникает такое редкое осложнение, как развитие внематочной беременности. Данная ситуация требует обязательного хирургического лечения, поскольку рост яйцеклетки может привести к нарушению целостности маточных труб и некоторых других внутренних органов.

Как наступает хирургический климакс? Эффективные препараты для устранения симптомов

Хирургический климакс наступает неизбежно после удаления матки, яичников. Возраст при этом не имеет значения. Менопауза дает о себе знать уже на следующий день после операции. Лечение искусственно созданной менопаузы несколько отличается от естественного климакса. Предусматривает применение препаратов заместительной гормональной терапии.

Операции, ведущие к появлению климакса

Медики до последнего проводят медикаментозную терапию при гинекологических заболеваниях, только в крайнем случае прибегают к операции. Удаляют яичники при высокой угрозе развития онкологии, имеющейся раковой опухоли. То же самое касается матки. В результате могут проводиться несколько операций, что неизбежно влекут за собой хирургический климакс.

  • Овариэктомия – удаление яичников при сохранении матки;
  • Гистерэктомия – удаление матки с сохранением одного либо двух яичников;
  • Овариэктомия с гистерэктомией – хирургическое вмешательство предусматривает удаление матки, яичников.

Часто применяется последний метод хирургического лечения, невзирая на то, что патология затрагивает матку. Показанием к проведению операции по удалению матки, яичников или того и другого, являются:

  • фиброз;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз;
  • ишемия миоматозного узла;
  • аднексит;
  • злокачественная опухоль яичников;
  • воспаление матки;
  • миома больших размеров;
  • маточные кровотечения, не поддающиеся лечению;
  • кисты яичников;
  • рак матки.

Проявление хирургического климакса после овариэктомии

Половая система начинает действовать по-другому. При удалении яичников климакс проявляется практически сразу. Поскольку не происходит выработка гормонов, хотя матка присутствует. Резко снижается уровень эстрогенов, менопауза обрушивается внезапно. Через несколько дней после удаления яичников, женщина начинает ощущать:

  • Приливы – основной признак климакса. Если при естественной менопаузе бывают несколько раз в неделю, при хирургическом климаксе – до 25 раз в сутки.
  • Обильное потоотделение при менопаузе. Нарушаются обменные процессы, терморегуляция. Женщина начинает обильно потеть даже в спокойном состоянии.
  • Головная боль при климаксе. Сильная либо умеренная, но продолжительная. На фоне этого появляется слабость, головокружение.
  • Расстройство нервной системы при климаксе. Женщина испытывает состояния, характерные для менопаузы – плаксивость, раздражительность, агрессия, тревожность, страх, снижение самооценки и др.

Несколько позднее ощущается еще одно проявление менопаузы — отсутствие полового влечения, появляется фригидность. Симптоматика хирургического климакса тревожит несколько месяцев, а то и лет. Спустя некоторое время присоединяются другие проблемы со здоровьем, связанные с климаксом после операции.

  • Атрофируется слизистая половых органов, мочевого пузыря. При сохранении матки наблюдается изменение выделений влагалища, появляется сухость, жжение, зуд. Развиваются инфекционные, воспалительные болезни влагалища, что является следствием климакса.
  • Вследствие гормонального дисбаланса меняется липидный состав крови. Возрастает уровень холестерина, что оказывает негативное влияние на работу сосудов, сердца. Повышается риск развития сердечных заболеваний, инфаркта, инсульта в процессе менопаузы.
  • После удаления яичников теряет стойкость костная ткань. При климаксе меняется осанка, болит поясница, немеют руки, ноги.
  • Отсутствие эстрогена влияет на состояние волос, кожи, ногтей. Происходит преждевременное старение.
  • Нарушение обмена веществ приводит к образованию лишнего веса.

При естественной менопаузе симптомы исчезают через 5–7 лет, когда организм приспособится к новым условиям существования. При хирургическом климаксе могут проявляться всю жизнь.

Проявление хирургического климакса после гистерэктомии

При такой операции ситуация с менопаузой складывается несколько иначе. Яичники продолжают вырабатывать эстроген, но не в таком количестве, как требуется здоровому организму. Нарушается обратная связь. Отсутствие матки лишает стимула, ради чего яичники должны вырабатывать гормоны. Меняется кровоснабжение органов малого таза, не образуется эндометрий, но мажущие выделения наподобие менструации присутствуют. Отсутствие матки с сохраненными яичниками не вызывает мгновенное наступление менопаузы. Климакс развивается приблизительно на 5 лет раньше предполагаемого.

Симптомы хирургического климакса после гистерэктомии:

  • отсутствие кровянистых выделений;
  • снижение либидо;
  • неприятные ощущения во влагалище;
  • нервозность;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • слабость;
  • головокружение;
  • обморок;
  • повышенное потоотделение;
  • приливы;
  • недержание мочи;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • перепады артериального давления;
  • цистит;
  • воспаление влагалища;
  • нарушение микрофлоры;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • атрофия тканей влагалища;
  • лень;
  • набор лишнего веса либо стремительное похудение;
  • снижение работоспособности;
  • бессонница.

Стремительное прекращение функций яичников после гистерэктомии приводит к ослаблению костной ткани, развитию остеопороза. Если после овариэктомии внезапный климакс неизбежен сразу после операции, при гистерэктомии его можно попытаться отсрочить.

При удалении матки, яичников, климакс наступает сразу. Симптоматика менопаузы ярко выражена. Лечение климакса начинают непосредственно после хирургического вмешательства.

Предотвращение менопаузы после гистерэктомии

Удаление матки заставляет женщину изменить свой образ жизни.

  • Необходимо своевременно лечить хронические заболевания;
  • Совершать пешие прогулки;
  • Чаще находиться на свежем воздухе;
  • Заниматься физической культурой;
  • Посещать бассейн, плавать в водоемах;
  • Включить в рацион продукты с содержанием фитоэстрогенов – соя, чеснок, петрушка, чечевица, бобовые, красный клевер, семена льна, люцерну. Уменьшить употребление продуктов с большим содержанием жиров, углеводов, больше белков;
  • В день пить не менее 2,5 л воды;
  • Принимать витамины;
  • Не поднимать тяжести;
  • Больше отдыхать;
  • Избегать стрессов.

Посещать гинеколога необходимо дважды в год.

Лечение климакса при сохранении матки

Терапию менопаузы начинают непосредственно после операции. Поскольку приливы появляются практически сразу. Средства при климаксе должны быть комбинированными, невзирая на существенный дефицит эстрогенов. Лечение климакса с высоким содержанием эстрогенов после операции не допускается, поскольку возможно прогрессирование прежних гинекологических болезней.

В качестве заместительной гормональной терапии при менопаузе назначают один из препаратов:

  • Ливиал;
  • Ледибон;
  • Фемостон;
  • Клиогест;
  • Эвиана.

В состав каждого из них входит синтетический заменитель эстрогена – эстравел, который максимально приближен к структуре естественного гормона, действует на организм аналогичным образом. Второй активный компонент – гестаген. Активные вещества этого гормона отличаются в каждом препарате. Если по показателям здоровья применять гормональные средства нельзя, назначают гомеопатические. В данном случае, при сохраненной матке, лечение климакса практически не отличается от естественной менопаузы. Отсутствие эстрогена при климаксе компенсируется синтетическим эстравелом. Если проявления хирургического климакса при отсутствии яичников не вызывают особых проблем со здоровьем, можно обойтись без применения гормональных таблеток. Однако такая ситуация бывает крайне редко.

В последнее время особой популярностью пользуются гормональные препараты для заместительной терапии при менопаузе – пластыри с содержанием эстрогена. В их составе эстрагел. Способ применения при менопаузе заключается в наклеивании пластыря на кожу в области ягодиц, живота, вдоль позвоночника. С препаратом при климаксе можно принимать душ, купаться в ванной. Нельзя посещать сауну, баню, так как от действия пара, горячей воды, он отклеивается. Наклеивать необходимо 1–2 раза в неделю. У каждого производителя своя дозировка препарата. Основное преимущество заключается в постепенном пополнении организма эстрогенами, как это бывает при естественной выработке гормонов. Снижается риск развития побочных эффектов. Представителем этого класса медикаментов для лечения климакса является пластырь Климара.

Лечение климакса при гистерэктомии

Симптомы менопаузы ничем не отличаются от естественного климакса при наличии матки. Однако носят более выраженный характер. Впрочем, основную роль в развитии симптоматики климакса играют индивидуальные особенности организма. Гормональные препараты для заместительной терапии менопаузы подбирает врач, с учетом осложнений, заболеваний, характера, причин гистерэктомии.

  1. В большинстве случаев при отсутствии матки терапию симптомов менопаузы начинают препаратами с содержанием эстрогена. Для лечения климакса после удаления полового органа подходят препараты Эстрофем, Дивигель, Прогинова.
  2. Если хирургическое вмешательство проводилось по причине эндометриоза, применение препаратов с содержанием только эстрогена запрещается. Назначают комбинированные средства. Такая же ситуация складывается при климаксе после удаления при выраженной триглицеридемии, прогрессирующем остеопорозе. Лечение климакса осуществляется средствами Цикло-Прогинова, Климен, Дивина, Трисеквенс.
  3. Если хирургическое вмешательство проводилось по причине раковой опухоли, применение гормональных препаратов противопоказано. В таком случае климакс после удаления органов лечится фитопрепаратами, гомеопатией. Широкое распространение получили Ременс, Климактоплан, Климадинон.
  4. При существенных урогенитальных нарушениях при климаксе назначают гели местного воздействия Эстриол, Овестин.

Применение гомеопатических средств

При климаксе после удаления основных органов, что вырабатывают гормоны, отсутствие женского гормона компенсируется фитопрепаратами. В составе таких средств натуральные компоненты растительного, животного происхождения. Они не имеют противопоказаний, побочные действия выражаются в аллергической реакции на коже. Все они используются для ослабления, предотвращения симптомов климакса. Принимать рекомендуется курсами по 2–3 месяца, в отдельных случаях – полгода. Перерыв делают на 1–2 месяца. Случаи передозировки исключены. При длительном применении не возникает привыкания. Начинать лечение можно в любой момент. Особенно эффективны препараты при первых проявлениях менопаузы. Обязательно проходить осмотр у гинеколога дважды в год, даже при отсутствии жалоб.

  • Эстравэл. Биологически активная добавка, в составе которой экстракт крапивы, фолиевая кислота, витамины группы В.
  • Иноклим. Активным компонентом выступает экстракт сои. Успокаивает нервную систему, устраняет приливы, повышает стрессоустойчивость, укрепляет иммунитет, омолаживает организм. С осторожностью принимают при сердечно-сосудистых заболеваниях, не рекомендуется при остеопорозе.
  • Феминальгин. Обладает выраженным обезболивающим эффектом, противовоспалительным, обеззараживающим, спазмолитическим. Изготовлен на основе цимицифуги, лугового прострела.
  • Климодинон. Активный компонент экстракт цимицифуги. Дополнен минералами, витаминами. Укрепляет иммунитет, устраняет симптомы климакса, предотвращает развитие остеопороза.

Перед началом терапии с симптомами климакса, необходимо проконсультироваться со специалистом, даже если препарат натуральный, с виду безобидный.

Ссылка на основную публикацию