Когда приходят первые месячные после родов: особенности, сроки, когда стоит проконсультироваться с гинекологом

Сроки восстановления месячных после родов: что является нормой, а что патологией?

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

  • трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
  • нездоровое питание;
  • послеродовая депрессия;
  • слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
  • сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
  • осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

  • Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
  • В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
  • Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
  • Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
  • У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

  • секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
  • подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

  1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
  2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
  3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

  • Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
  • Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
  • Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
  • Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
  • Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
  • Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
  • Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
  • Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
  • Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.
Читайте также:  По какой причине больно вставлять и вытаскивать тампон: способы избежать дискомфорта, выбор гигиенических средств и советы гинекологов

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Рекомендации для нормализации цикла

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

  1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
  2. Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
  3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
  4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

Визит к врачу после родов

После выписки из роддома у родителей появляется много новых дел и обязанностей. Весь мир молодой мамы теперь сосредоточен на ее малыше, время расписано по минутам, как следует выспаться не удается. Поэтому необходимый после родов визит к гинекологу некоторые мамы откладывают на неопределенный срок. Напрасно. Даже если вас ничего не беспокоит, обязательно нужно показаться доктору, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем в будущем.

На прием!

Еще в роддоме каждую женщину предупреждают о необходимости посещения гинеколога.

Обычно молодой маме рекомендуют пройти осмотр через 6 недель после родов

Столько же (или чуть больше) врач обычно рекомендует воздерживаться от половой жизни. Однако некоторые нарушают и первый, и второй запреты.

Визит к гинекологу откладывается «до лучших времен», а воздержание длится меньше, чем предписал врач. И то, и другое чревато серьезными проблемами со здоровьем. Наиболее распространенная из них эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия).

Если вы откладываете встречу с гинекологом, потому что не хотите даже на несколько часов расставаться с ребенком, вспомните о том, что здоровая мама может дать своему малышу намного больше заботы и любви. К сожалению, в районной женской консультации не предусмотрен прием кормящих мам вне очереди. Поэтому, если вы переживаете, что к врачу придется пропустить кормление, неплохим выходом станет коммерческий медицинский центр. Вы сможете записаться на любой удобный для вас час и не терять драгоценное время на очередь. Сам прием и осмотр редко занимает больше 40 минут. К тому же перед походом к врачу вы можете сцедить молоко для своего крохи или взять малыша с собой, попросив из родственников сопровождать вас.

Берем блокнот

Во время первого после родов визита к гинекологу вы можете растеряться, так что лучше заранее записать в блокнот все вопросы. Не забудьте спросить доктора о контрацепции (кормящие мамы ограничены в выборе контрацептивов), о том, когда возобновить интимные отношения с мужем, когда можно будет пойти на фитнес или начать делать работу по дому. Не стесняйтесь задавать любые интересующие вас вопросы. Поверьте: не вы первая и не вы последняя интересуетесь, можно ли забеременеть, если вы кормите грудью, и когда возобновятся менструации. Это вполне ожидаемые вопросы, и врачу за свою практику не раз приходилось на них отвечать. Да, существуют, конечно, стандартные рекомендации. Половую жизнь можно возобновить не раньше, чем через 8 недель после родов, следующую беременность стоит планировать через из методов контрацепции лучше всего для кормящих мам — барьерный (а именно — презервативы). Но ведь каждый случай индивидуален. Для того вы и идете на прием к врачу, чтобы услышать его рекомендации для вас лично.

Будет больно?

Некоторые женщины откладывают визит к доктору по другой причине. Им страшно. Если роды происходили естественным путем, первый после них осмотр на кресле действительно может показаться достаточно неприятным. Но если послеродовые осложнения не обнаружить вовремя, они перейдут в хроническую форму, и исправить положение будет намного сложнее: профилактика всегда эффективнее, чем лечение. Для того чтобы справиться со страхом, подумайте о том, что все через это проходят, что потерпеть придется всего несколько минут и что ваше здоровье того стоит.

Если женщина во время осмотра испытывает слишком неприятные ощущения, врач может побрызгать родовые пути обезболивающим.

Как же проходит осмотр?
Роды были естественными?
В этом случае гинеколог смотрит на состояние наружных половых органов и проверяет, как заживают швы, если вы перенесли эпизиотомию. В обязательном порядке берется мазок из влагалища и шейки матки. Этот анализ поможет выявить воспаление в шейке матки (цервицит), которое часто возникает в послеродовом периоде.

Также во время осмотра доктор проверяет состояние стенок влагалища и шейки матки. Если шейка матки имеет неправильную форму, это обычно связано с тем, что швы на ней разошлись или же врач упустил разрывы в ходе родоразрешения. В любом случае необходимо будет наложить швы еще раз. Да, это немного больно, но крайне необходимо, иначе может возникнуть хроническое воспаление шейки матки, которое ведет к бесплодию.

После кесарева

Если роды закончились оперативным путем, визит к врачу тоже ни в коем случае нельзя откладывать. Да и к тому же бояться мамочкам после кесарева сечения нечего. Для них осмотр на кресле будет таким же, как десятки предыдущих, к которым уже можно было привыкнуть за последние 9 месяцев. Мамам кесарят еще в роддоме делают УЗИ, на котором оценивают состояние матки: смотрят на то, как она сокращается, нет ли в ее полости сгустков и остатков плаценты. В случае какихлибо проблем гинеколог назначает лечение. Но, к сожалению, иногда осложнения начинаются после выписки из роддома, когда врача нет рядом. Если вы перенесли кесарево сечение, то вам нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем. Ваша матка сокращается не так хорошо, как у тех, кто родил естественным путем, а следовательно, сгустки крови и остатки плаценты могут задержаться в ее полости и вызвать воспаление. Для того чтобы матка быстрее сокращалась, врачи рекомендуют прикладывать лед к нижней части живота и как можно чаще кормить новорожденного грудью. Естественное вскармливание стимулирует выработку гормона окситоцина, который отлично способствует сокращению матки.

После кесарева сечения риск эндометрита существенно выше, чем после естественных родов

По этой причине очень важно следить за сокращением матки в послеоперационный период. Врач ощупывает тело матки и оценивает ее размеры. Увеличенная в размерах матка указывает на наличие эндометрита. В таком случае пациентку направляют на повторное УЗИ. После этого ей назначается комплексное лечение с обязательной антибактериальной терапией. Иногда женщине приходится делать выскабливание. Но не стоит бояться, эта процедура делается под наркозом.

Также женщинам, которые обрели радость материнства с помощью кесарева сечения, важно очень внимательно следить за своим швом и тщательно соблюдать его гигиену.

Вот основные рекомендации:

  • старайтесь поменьше мочить шов, душ принимайте недолго и аккуратно;
  • забудьте о ванне как минимум на 6 недель;
  • после душа смазывайте шов зеленкой или йодом;
  • носите свободное белье из натуральных тканей;
  • заведите отдельное полотенце для протирания шва.

Кесарево сечение, как и любая полостная операция, — серьезное испытание для организма. Иногда, несмотря на все меры предосторожности, у прооперированных мамочек начинаются проблемы с женским здоровьем.

Гинекологи советуют незамедлительно обратиться к доктору или даже вызвать «скорую», если у вас:

  • появились болезненные ощущения внизу живота;
  • кровянистые выделения не прекращаются более 6 недель или стали более обильными, приобрели неприятный запах;
  • в области шва появилось нагноение;
  • внезапно поднялась температура.

Все это — тревожные звоночки, предвестники серьезных воспалительных процессов.

В больницу?

К сожалению, при некоторых послеродовых осложнениях мамочке может потребоваться госпитализация. Конечно, расставаться с малышом не хочется. Но рисковать своим здоровьем вы не имеете права: теперь на вас двойная ответственность. К слову, грудное вскармливание можно будет наладить и после выписки из больницы при условии, что вы будете регулярно сцеживать молоко.

Если вы рожали по контракту, то в случае послеродовых осложнений можете обратиться за медицинской помощью в тот же роддом. Там вам обязаны бесплатно предоставить палату повышенной комфортности на срок до 7 дней (в большинстве контрактов это прописано) и бесплатное лечение.

Если вы рожали без контракта, то все равно будет целесообразнее обратиться в тот роддом, где ваш малыш появился на свет. Там вас знают, и врачи так или иначе несут ответственность за ваше состояние после родов.

Читайте также:  Причины задержки месячных на 14 дней и более при отрицательном тесте: о чем говорит симптом, возможна ли беременность, как восстановить цикл в домашних условиях

Но не будем о грустном. Большинство родов, как естественных, так и оперативных, заканчиваются благополучно. На первом после родов приеме у гинеколога вы, скорее всего, убедитесь, что все отлично, и с чувством радости исполненного долга отправитесь домой — поделиться хорошим настроением со своим малышом.

Месячные после родов

Беременность – это замечательный период, который может испытать любая здоровая женщина, когда для этого придет нужное время в ее жизни.

Месячные и беременность

Все 9 месяцев после зачатия девушки озабочены вопросами о рационе своего питания, о возможных спортивных нагрузках и о допустимости полового контакта. После рождения малыша эти беспокойства уходят в сторону, а вместо них молодую маму интересуют все об уходе за новорожденным. Но вместе с этим никто не должен забывать и о своем уязвимом организме благодаря родам.

Большинство недавно родивших женщин первым делом спрашивают у гинеколога «после родов, когда начинаются месячные?». Эта тема, правда, очень актуальна, поэтому мы спешим раскрыть ее сполна.

Вспоминая о природе месячных, стоит упомянуть, что это результат изменения уровня гормонов в теле женщины. Беременность, а тем более роды – это гормональная перестройка, которая влечет за собой сильные изменения в половой системе. В то время, как созревает и вынашивается плод, все силы организма направлены на поддержания жизненно необходимых функций для будущего ребенка. Поэтому месячные в ближайшие сорок недель откладываются на неопределенный период. Все потому, что происходит активная выработка прогестерона.

Однако мы привыкли, что регулярные месячные – это признак здоровой женщины, поэтому с нетерпением ждем первые месячные после родов.

Кровотечение после родов

Обильное кровотечение у рожениц с последующим прекращением за первые 14-42 дня после рождения ребенка – это не что иное, как очищение внутреннего организма от маточных тканей, питающих малыша весь период беременности. Это наблюдается и у тех, кто рожал естественным путем, и посредством кесарево. Большой объем крови с маточным секретом не должны пугать в первые 3 дня, а по истечению их, количество постепенно сокращается. Только не стоит заблуждаться и ошибочно полагать, что это та самая первая менструация после родов.

Когда же ждать критические дни?

Так же как и первая менструация при половом созревании этот процесс достаточно индивидуален и зависит от времени, требуемом для восстановления организма и от выбранного способа кормления ребенка. Если женщина основательно решила кормить только грудью и у нее достаточно для этого молока, то месячные не начнутся до тех пор, пока она не введет еще и дополнительное искусственное вскармливание.

Раньше, во времена молодости наших мам, бабушек и прабабушек, из-за отсутствия множества негативных факторов, молока в молочных железах было достаточно не один год, поэтому и детей могли кормить таким способом даже до двух и более лет. Однако сейчас из-за стресса, экологии и других причин большинство мамочек уже с рождения используют дополнительный прикорм.

Если Вы относитесь к последней категории, то, скорее всего, менструальный цикл полностью наладится намного быстрее и можно ожидать месячные после родов через месяц или через полтора.

Тем не менее, этот срок достаточно усредненное значение и не стоит начинать волноваться, если этого не случилось спустя обещанные 4 недели.

Все произойдет тогда, когда половая система полностью восстановится и нормализуется, а на это влияет немало обстоятельств.

С прибавлением новых забот по уходу за малышом нельзя упускать из виду обычные правила:

– стараться высыпаться несмотря ни на что;
– регулярно питаться и чередовать дела с отдыхом;
– не нервничать и не перенапрягаться физически или эмоционально.

Еще одним решающим моментом в вопросе, когда начинается менструация после родов, могут быть осложнения при родах или наличие хронического заболевания.

Отсутствие менструации после родов и секс

Если Вы думаете, что пока не наладился менструальный цикл после родов невозможно забеременеть, то Вы сильно ошибаетесь. Именно это заблуждение привело к тому, что так много семей, в которых дети-погодки. Существует так званый метод лактационной аменореи, однако с ним нужно быть очень аккуратными. Рассчитан он лишь на первые 4-6 месяцев после родов притом, что грудное вскармливание не дополняется примесями и перерывы между каждым кормлением до 4 часов. Однако это очень спорная методика и лучше использовать более качественные средства контрацепции, если Вы не готовы к еще одному ребенку в ближайшие 9 месяцев.

Когда нужно идти к врачу?

Несмотря на то, что менструация после родов сугубо индивидуальное явление, существует несколько критериев, над которыми стоит задуматься любой девушке
после этого знаменательного события и не пренебрегать визитом к гинекологу:

  • Если молодая мама перевела ребенка на искусственное кормление и отказалась полностью от грудного, но спустя 2 месяца после этого не появилось, ни одного признака месячных;
  • Непривычно болезненные месячные, обильные или слишком скудные, необычный цвет или запах выделений – все это должно вызвать непреодолимое желание незамедлительно отправиться в женскую консультацию;
  • Известно, что первые месячные после родов, как и вторые, и может даже третьи, не характеризуются определенной регулярностью, но на четвертые менструальный цикл должен точно отстроиться. Если этого не случилось – обратитесь к своему гинекологу в обязательном порядке;
  • Обильные месячные не прекращаются через неделю? Появляются новые сопутствующие симптому вроде слабости, головокружения и учащенного сердцебиения? Не медлите со специалистом.

Характеристики первых месячных после родоразрешения

Первая менструация после родоразрешения отражает состояние репродуктивной системы. Сказать точно, когда начнутся критические дни невозможно. Это индивидуальный показатель. Первые месячные после родов могут отличаться от выделений, которые были до появления на свет малыша. В большинстве случаев исчезает болезненность. Меняется характер выделений и продолжительность кровотечения. Срок восстановления менструации напрямую зависит от индивидуальных особенностей и выбранного способа кормления. Важно посещать гинеколога в качестве профилактики. Первые несколько месяцев выделения отсутствуют по причине стремительных гормональных изменений.

Менструация после родоразрешения начинается не сразу

Почему месячные отсутствуют при беременности и сразу после родов

Ежемесячные выделения исчезают сразу же после успешного оплодотворения. Это связано с физиологическими процессами, происходящими в женском организме. Слой эндометрия обновляется каждый месяц. К концу цикла эндометрий толще, чем в начале. Это нужно на случай беременности. Именно к этому слою прикрепляется яйцеклетка в случае оплодотворения.

Месячные начинаются, когда зачатия не было. В такой ситуации яйцеклетка погибает через сутки после выхода. Эндометрий начинает отслаиваться по причине ненадобности.

Именно задержка – первый симптом наступления беременности. После оплодотворения месячные исчезают, как минимум, на 12 месяцев. Отсутствует необходимость в критических днях. При появлении у будущей матери кровянистых выделений нужно срочно вызвать скорую. Это может указывать на начало выкидыша.

После родов у женщины матка должна восстановиться. В этот период присутствуют выделения, напоминающие месячные, которые называются лохиями. Вместе с такой кровью выходят остатки родового процесса.

Лохии продолжаются на протяжении 40 дней в среднем. Месячные не могут возобновиться пока не исчезнут данные выделения. Матка должна полностью восстановиться.

Сразу после родов кровяные выделения могут быть очень обильными

Как отличить лохии от критических дней

Нередко женщины путают лохии со стандартной менструацией. Они имеют схожий внешний вид, но отличаются природой возникновения.

Основные характеристики выделений, которые помогут отличить их друг от друга, представлены в таблице.

ЛохииПослеродовые выделения. Возникают сразу после родоразрешения. Первое время имеют чрезмерную обильность. Постепенно количество снижается, а окрас становится менее интенсивным.
Лохии возникают вне зависимости от способа родоразрешения. Выделения появляются даже после кесарева сечения.
Состоят из частиц плаценты, эпителия. Продолжительность выделений составляет 4-8 недель. За это время восстанавливается нормальная работа организма и репродуктивной системы.
МесячныеПерепутать месячные с лохиями трудно. Менструация не возобновится до полного окончания послеродовых выделений. Также обычно их разделяет вполне продолжительный временной промежуток.

В отличие от критических дней, лохии не прекращаются пока организм не восстановится. Менструации же длятся 3-7 суток и являются цикличными. Напрямую зависят от менструального цикла.

Лохии необходимы для очищения матки

Когда начинаются первые месячные

Начало менструации после рождения младенца напрямую зависит от выбранного способа кормления. При выработке грудного молока участвует гормон – пролактин. Данное вещество подавляет рост яйцеклетки в яичнике. Однако это не значит, что овуляция вовсе не происходит.

Оплодотворение при незащищенном сексе возможно даже при грудном вскармливании и отсутствии месячных. Послеродовой период не является методом контрацепции и использование презерватива обязательно.

При искусственном кормлении месячные возобновляются быстро. Обычно это происходит на 4-5 месяц. При ГВ менструации обычно появляются только после ввода прикорма. Иногда менструации нет на протяжении года или больше.

При продолжительном отсутствии менструации женщине могут назначить препараты для восстановления критических дней. Однако в большинстве случае месячные возобновляются самостоятельно.

Какая продолжительность первой менструации

Первичная менструация после родов, как правило, отличается повышенной обильностью. При этом общее количество крови не должно превышать 150 мл. Если выделения выходят в чрезмерно большом количестве – обратитесь к доктору.

На скорость восстановления цикла может влиять питание

Первое время менструации нерегулярные. Обычно на восстановление уходит около 2 циклов. Уровень пролактина постепенно снижается.

На скорость восстановления цикла влияют следующие факторы:

  • чрезмерные нагрузки;
  • постоянная усталость и истощение;
  • неправильное питание;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • поздние роды;
  • присутствие дополнительных заболеваний;
  • наличие осложнений, сформированных после родов.

Все перечисленные факторы увеличивают срок восстановления менструации. Помимо этого повышается риск возникновения дополнительных нарушений.

Как отличить от кровотечения

Обильные менструации после родов могут оказаться кровотечением. Важно обращать внимание на основные факторы, чтобы убедиться в отсутствии необходимости в обращении к доктору.

Об особенностях восстановления цикла после родов вы сможете узнать, если посмотри этот ролик:

Менструации должны появляться не чаще, чем раз в 22 дня и не реже, чем раз в 35 суток. Не должно присутствовать необходимости в ежечасной смене прокладки. Состояние при критических днях усугубляется только умеренно или вовсе остается в норме.

Если обильное выделение крови возникло не в предполагаемый срок месячных и требует ежечасной смены прокладки, стоит обратиться к доктору для исключения кровотечения.

Еще один показать запах. Месячные имеют аромат железа. При кровотечении он может быть резким и неприятным.

Читайте также:  Занятия с обручем и месячные: можно или нельзя, показания и противопоказания, возможные осложнения, рекомендации врачей

Когда нужно обратиться к доктору

Обратиться к доктору нужно при наличии тревожных проявлений:

  • интенсивные кровотечения;
  • присутствие сильной лихорадки;
  • интенсивные спазмы внизу живота;
  • наличие крупных сгустков крови.

Иногда женщине может требоваться срочная госпитализация. Игнорировать отрицательные проявления опасно.

При наличии тревожных симптомов надо показаться гинекологу

Как нормализовать цикл

Для быстрого восстановления цикла следует придерживаться некоторых рекомендаций. Рацион должен быть правильным и сбалансированным. Лучше потреблять больше фруктов и злаковых. Помимо этого придерживайтесь питьевого режима и делайте зарядку по утрам.

Соблюдайте режим. Нужно высыпаться. Если не удается это сделать ночью – спите днем. Полноценный отдых положительно действует на работу всего организма. При наличии хронических патологий обязательно лечение.

Когда посетить гинеколога после родов

После рождения малыша маме приходится не только заботиться о крошке, но и привыкать к своему старому/новому после родов телу. Еще в роддоме женщин предупреждают о необходимости обратиться к гинекологу через какое-то время после выписки. Что включает в себя послеродовой осмотр у гинеколога?

Когда идти к гинекологу после родов?

Через 6 недель после родов молодой маме рекомендовано пройти осмотр у гинеколога. Примерно такой же период советуют удерживаться от интимной близости. Нарушения сроков в обоих случаях может вызвать негативные последствия для здоровья женщины. Поэтому не оттягивайте визит к врачу и найдите возможность попасть к специалисту. Ребенку нужна здоровая мама, тогда она сможет дать крохе океан любви и опеки. Если женщина чувствует себя нормально после естественных родов, на осмотр к нужно идти, когда прекратятся послеродовые выделения, которые могут длиться до 40 дней. Вначале они напоминают обильные месячные, примерно на 7-10-й день становятся коричневатыми и постепенно проходят совсем. Но вы можете занести в женскую консультацию выписку из роддома раньше, чтобы гинеколог зафиксировал в карточке данные о разрешении родов. После кесарева сечения к гинекологу нужно попасть через несколько дней от момента выписки из роддома.

Что смотрит врач после естественных родов

После естественных родов осмотр в кресле будет не очень приятной процедурой. Но эти дискомфортные ощущения нужно пережить, чтобы исключить риск эндометрита.

На кресле врач посмотрит, как заживают швы (если они есть), оценит высоту дна матки (сократилась она полностью или нет). Если шейка не восстановила свою форму, может потребоваться повторное наложение швов. Это болезненная, но необходимая процедура. Если ее не сделать, может развиться хроническое воспаление шейки матки. Врач расспросит вас про характер выделений и самочувствие после родов. Кроме того, он обязательно возьмет мазок из шейки матки. Анализ покажет, нет ли воспалительного процесса.

После кесарева к доктору

Мамы кесарят должны появиться у женского доктора вскоре после выписки из роддома. Из-за разреза и наложенных швов их матка сокращается медленнее. Поэтому женщинам еще в роддоме делают УЗИ . Там оценивают высоту дна матки и смотрят, чтобы в ней не задерживались кровяные сгустки. Прицельное наблюдение за состоянием роженицы должно сохраняться еще какое-то время, поскольку по статистике, риск эндометрита после кесарева значительно выше, чем после естественных родов.
На первом приеме после родов в женской консультации врач посмотрит, как продолжает сокращаться матка, не скапливаются ли в ней сгустки. А также он оценит состояние послеоперационного рубца. В любом случае, визит к гинекологу у женщин после кесарева не будет отличаться от обычного посещения врача.

Когда нужно срочно идти к гинекологу

Есть некоторые симптомы, при которых женщина должна, не откладывая, идти в женскую консультацию.Спешить к врачу нужно, если у вас появились:

  • боли внизу живота
  • повышенная температура тела,
  • первые симптомы лактостаза
  • выделения из половых путей с неприятным запахом
  • кровотечения
  • нагноения послеоперационного шва.

Все эти симптомы могут означать развитие воспаления или появление инфекции. Лечить это нужно незамедлительно.

Не забудьте спросить о важно

Во время первого визита к врачу молодые мамы часто теряются и забывают задать важные вопросы. Например, у врача обязательно стоит уточнить способы контрацепции (ведь кормящим мамам не подойдут стандартные лекарственные средства) и спросить о сроке возобновления интимной жизни.

Мы подготовили список самых частых вопросов, которые стоит задать врачу на первом после родов приеме.

  1. Что нужно делать со швами дома?
  2. Чем побороть послеродовой геморрой?
  3. Нужно ли предохраняться в период кормления грудью и каким образом?
  4. Через какой срок восстановятся месячные?
  5. Если пара планирует погодок, когда лучше приступить?
  6. Какой срок между беременностями считается лучшим?
  7. Почему появляются неприятные отношения при близости? Возможно, прошло слишком мало времени после родов?
  8. Когда можно снова заняться спортом и ходить в бассейн.

Все эти темы подробно освещаются в интернет-статьях и книгах о материнстве. Но лучше, если вы услышите ответ от специалиста, который вас наблюдал и знает особенности вашего организма.

После родов также хорошо бы появиться у терапевта, стоматолога, флеболога, особенно, если беременность протекала с осложнениями. Но гинеколог в этом списке обязательных врачей самый первый, ведь это главный врач в жизни каждой женщины.

Редактор сайта. Необъяснимое бесплодие -10 лет, многолетний опыт в вопросах планирования и лечении бесплодия, включая лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, инсеминации, стимуляции и другие обследования, мама троих детей.

Посещение гинеколога после родов

Посещение гинеколога после родов – обязательная процедура, позволяющая выявить или исключить возможные послеродовые патологии. О необходимости прохождения гинекологического осмотра лечащий врач сообщает сразу после рождения ребенка. Время нанесения визита зависит от особенностей течения родов, способа родоразрешения и возникающих при этом осложнений.

Когда идти к врачу

Когда идти к гинекологу после родов? О профилактическом осмотре после родов женщине сообщают еще в стенах роддома. Время посещения гинеколога зависит от нескольких факторов:

  • Способ родоразрешения. При самостоятельном родоразрешении, отсутствии внутреннего кровотечения и разрыва тканей родовых путей необходимо прийти на прием к гинекологу через 1-1.5 месяца после родов. Пациентки, прошедшие кесарево сечение, должны явиться в кабинет врача уже через несколько дней после рождения ребенка;
  • Послеродовые осложнения. В зависимости от степени тяжести осложнений, женщинам назначается осмотр у врача через 1-2 суток после родов. При риске внутренних кровотечений пациенток оставляют в стационаре до стабилизации состояния;
  • Ухудшение самочувствия. При возникновении патологической симптоматики (кровянистые выделения из влагалища, лихорадка, боли внизу живота) нужно срочно обратиться к врачу. Игнорирование упомянутых проявлений чревато развитием тяжелых заболеваний и внутренних кровотечений.

На приеме специалист определяет физиологическое состояние организма и оценивает скорость восстановления после родоразрешения. Во время профилактического осмотра гинеколог дает рекомендации по особенностям интимного ухода, методам послеродовой контрацепции и т.д.

Как проходит прием у гинеколога

Во время визита гинеколог уточняет, есть ли у пациентки жалобы на состояние здоровья. После этого врач обязан провести еще ряд дополнительных исследований:

  1. Осмотр молочных желез – позволяет определить уплотнения и болезненность грудных желез, а также наличие трещин и неестественных выделений из сосков;
  2. Осмотр половых органов – проводится с целью определения скорости регенерации тканей после эпизиотомии;
  3. Гинекологический осмотр – позволяет оценить функциональное состояние матки и влагалища, а также выявить в них воспалительные процессы.

Чтобы убедиться в сокращении матки после родоразрешения, специалист прощупывает область малого таза. Для исключения заболеваний проверяется тонус гладкомышечного слоя матки и состояние яичников. Возникновение болей в соответствующей области может свидетельствовать об образовании кист или воспалении половых желез.

УЗИ после родов

Многие женщины после выписки из роддома задаются вопросом: «через сколько дней после родов идти к гинекологу? Даже при отсутствии каких-либо осложнений и патологических симптомов женщины должны обратиться к специалисту для прохождения УЗИ через 7-10 дней после рождения ребенка. Ультразвуковое исследование проводится для:

  • оценки состояния репродуктивных органов;
  • определения размеров матки после сокращения;
  • раннего диагностирования гинекологических патологий.

Внимание! Первое УЗИ после родов должно проводиться еще до выписки женщины из роддома.

Наличие сгустков крови препятствует нормальному сокращению матки после родоразрешения. Содержащиеся в крови белковые вещества являются субстратом для многих патогенов, что повышает вероятность субинволюции матки и развития эндометрита.

Возможные послеродовые осложнения

В послеродовой период многие женщины игнорируют рекомендации врача, касающиеся профилактического осмотра и прохождения УЗИ. Часто это приводит к возникновению осложнений, сопровождающихся воспалением репродуктивных органов и нарушением их функций. Если матка после родоразрешения сокращается слишком медленно, это может привести к задержке в ее полости остатков плаценты.

К наиболее вероятным послеродовым осложнениям, возникающим при несвоевременном прохождении осмотра у гинеколога, относятся:

  • перитонит;
  • аднексит;
  • эндометрит;
  • мастит;
  • сальпингит;
  • абсцесс мягких тканей;
  • киста яичников;
  • цервицит;
  • оофорит;
  • киста грудной железы;
  • тромбоз глубоких вен.

Примерно в 46% случаев у женщин после рождения ребенка диагностируется эндоцервикоз (эрозия шейки матки). Запоздалое лечение чревато возникновением цервикального фактора бесплодия, а также онкологическими заболеваниями. При повторных родах эрозия шейки матки может стать причиной разрывов мягких тканей в процессе родоразрешения.

Повод для срочного обращения к врачу

Восстановление после родов – сложный и ответственный период, во время которого могут возникать нарушения в функционировании репродуктивных органов и воспалительные заболевания. Чтобы предотвратить осложнения, специалисты рекомендуют обращаться к гинекологу в случае обнаружения хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов:

  1. Зловонные выделения из влагалища – указывают на развитие болезнетворной бактериальной флоры в половых органах;
  2. Повышение температуры тела – может свидетельствовать о воспалительных процессах в матке и развитии эндометрита;
  3. Боли в области швов – сигнализируют об их воспалении или расхождении;
  4. Спазмы внизу живота – указывают на воспаление матки или ее придатков (связочный аппарат, фаллопиевы трубы, яичники).

Прохождение обследования у врача при наличии анемии или гестационного диабета является обязательным. Пренебрежение рекомендациями часто влечет за собой развитие заболеваний, которые не всегда поддаются быстрому лечению.

Заключение

Посещение гинеколога после рождения ребенка – необходимое и обязательное мероприятие. Осмотр является профилактикой гинекологических заболеваний и нарушений в функционировании половых органов. При отсутствии послеродовых осложнений нужно записаться на прием к врачу через месяц, а в случае проблемного родоразрешения – через 1-1.5 недели.

Ссылка на основную публикацию