Лечение хронического эндометрита перед ЭКО: особенности диагностики, подготовка к процедуре, когда назначается

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО — схемы, подготовка

Моя молодая соседка страдает хроническим эндометритом. Обращалась за помощью в разные центры, прошла много обследований. Мне стало интересно, из-за чего врач допустил ее к протоколу, совместимо ли ЭКО и хронический эндометрит. Давайте разберемся подробнее.

Что такое ЭКО

Хронический эндометрит является патологическим процессом, который провоцируют болезнетворные микроорганизмы (бактерии и вирусы). Эти негативные изменения вызывают нарушение естественного роста, а также отторжение эндометриальной ткани.

Подобные проблемы становятся причиной следующих состояний:

  • маточного кровотечения;
  • бесплодия;
  • нерегулярности менструаций;
  • невозможности выносить плод.

Причинами негативных процессов являются такие факторы:

  • длительная эксплуатация внутриматочной спирали;
  • беспорядочные половые контакты;
  • аборты;
  • инфекционные процессы в половых органах;
  • системные болезни.

Хронический эндометрит классифицируют так:

  1. Неспецифический вид, возникающий на фоне дисбактериоза влагалища, внутренней маточной спирали, абортов.
  2. Специфический тип, спровоцированный туберкулезом, герпесом или молочницей.

Нередко на развитие недуга оказывает влияние общее состояние организма, в частности, плохой иммунитет, результат гинекологических патологий.

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО

Оздоровительный курс для этого состояния базируется на мероприятиях, задачей которых становится урегулирование менструального цикла, а также повышение реакции восприимчивости эндометрия. Лечение проводится посредством следующих действий и средств:

  • прием антибиотиков и лекарств с противовирусным эффектом;
  • витаминные комплексы, усиливающие защитные механизмы организма;
  • гормональные средства;
  • массаж;
  • физиологические процедуры.

Женщинам также рекомендуют:

  • оздоровительные мероприятия в санаториях;
  • правильное питание;
  • активность.

Если терапия оказалась неэффективна, пациентке назначают чистку (выскабливание) с последующим обновлением терапевтического курса. Длительность терапии определяется индивидуально для каждой больной. Лечение может занять от несколько недель до месяцев.

Современные варианты лечения базируются на использовании специальных внутриматочных уколов. Препарат вводят в зону воспаления. Подобные мероприятия помогают быстро восстановить поврежденные ткани. Перед планированием процедуры ЭКО пациентке назначают медикаменты, стимулирующие выработку и развитие одновременно нескольких яйцеклеток.

Процедура ЭКО начинается с выделения созревших биологических материалов (яйцеклеток со сперматозоидами). Эти субстанции помещают в специальную среду, чтобы оплодотворение произошло в отдельной емкости.

После завершения успешного деления клетки, которые происходит на 5–7 день, несколько эмбрионов помещают в матку пациентки. В дальнейшем женщину помещают в стационар и наблюдают за процессом имплантации зародыша.

Отзывы пациенток

Перед процедурой

  • Таня, Москва: У меня эндометрит, но я все равно пошла на ЭКО к врачу. Врач оказался весьма компетентным, результатом исцеления осталась довольна. Терапия заняла пару циклов, после чего мне разрешили подготовку к протоколу.
  • Катюша, Ростов-на-Дону: обнаружили хронический эндометрит. Лечение проводили за 3 цикла. Уже все позади. Специалист сказал, что можно идти на ЭКО. Надеюсь, что все получится.

После

  • Оксана, 54 года, Тамбов: У дочери хронический эндометрит, по этой причине не могла забеременеть. После проведенного оздоровительного курса болезнь ушла, но беременеть не получалось. Дочь решились на ЭКО. Наконец-то у меня появился внук.
  • Елена, 32 года, Москва: Долго не могла забеременеть, на то были причины – полипы в матке, эндометриоз с эндометритом (хроническим). Когда почистили, скоро смогла забеременеть, правда, благодаря ЭКО.

Когда разрешено делать ЭКО

Перед планированием ЭКО необходимо полностью избавиться от патологического процесса. Удачная терапия позволит восстановить эндометрий, наладить менструальный цикл, а также слизистая станет нормальной, своевременно обновляемой.

Прежде чем запланировать беременность, независимо какую (естественную либо с помощью ЭКО), требуется проконсультироваться с гинекологом.

Подготовительный этап

Предваряет ЭКО некое комплексное обследование, определяющее присутствие заболеваний, имеющихся противопоказаний. Процедуру не проводят в таких случаях:

  • гипоплазия маточного эндометрия;
  • присутствие полипов.

Во время подготовки к будущим мероприятиям необходимо чаще пребывать на природе, не волноваться, правильно питаться.

Как повысить реально шансы благоприятного зачатия

Выполнение вышеперечисленных условий увеличивает шанс на зачатие. Также к процедуре ЭКО должен готовиться и будущий папа. Мужчина проходит полное обследование своего здоровья, затем излечивается от болезней, которых мешают оплодотворению.

Несколько месяцев перед ЭКО мужчина должен отказаться от посещения бани, сауны, не принимать алкоголь. Эти мероприятия помогут снизить негативное влияние внешних факторов на сперматозоиды.

Реально ли забеременеть

Патология – существенная помеха для зачатия. Связано это с тем, что патологические нарушения эндометрия вызывают выработку лимфоцитов в базальном слое, поэтому вещества не имеют силы имплантировать уже оплодотворенную яйцеклетку внутрь маточной слизистой, выполняют отторжение эмбриона.

Все это становится провокатором бесплодия, выкидыша либо замершей беременности. Чтобы избежать подобного негатива, требуется лечение.

Как подготовиться

Готовясь к ЭКО, будущие родители должны строго выполнять все указания врача. В случае необходимости:

  • провести терапию антибиотиками;
  • улучшить качество крови;
  • нормализовать гормональный фон и менструальный цикл.

Обязательно наладить правильный рацион и больше отдыхать.

Ведение беременности

После закрепления эмбриона в полости матки, беременная должна принимать ряд медикаментов:

  • фолиевую кислоту с йодом;
  • улучшающие кровообращение;
  • медикаменты, блокирующие сокращение мышц матки, чтобы избежать самопроизвольного аборта.

Обследование перед искусственным оплодотворением

Для выявления хронического эндометрита, во время диагностики используются следующие мероприятия:

  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • эндометрическая гистология;
  • лабораторные исследования крови, субстанции из полости женских половых органов.

Если у женщины выявлено бесплодие, назначают гормональный анализ.

Получится ли с первого раза

Процедура ЭКО не всегда дает стопроцентный результат. Важно не унывать, а снова попробовать забеременеть. Подобная терапия помогла многим семейным парам насладиться счастьем материнства.

Экстракорпоральное оплодотворение

Основной задачей подобной методики является подготовка к процедуре, налаживание репродуктивной системы. На фоне удачной терапии эндометрий в матке восстанавливается, достигается необходимая его толщина, возможность полноценно функционировать. Чтобы этого добиться, уйдет несколько месяцев – к этому следует быть готовой.

За 3 недели до ЭКО пациентка принимает медикаменты, способствующие множественной овуляции. После чего у будущих родителей делают забор сперматозоидов и яйцеклетки. Затем следует процедура выращивания эмбриона и подсаживания его в организм матери. В течение первого месяца гинеколог контролирует состояние развития плода.

Неуспешное ЭКО

Иногда ЭКО бывает безуспешным. Причины такого явления до конца не изучены, но если специалисты наблюдают подобную реакцию из-за гормонального сбоя, перед повторной попыткой выполняют гормональную стимуляцию, а затем поддерживают прогестерон необходимыми медикаментами.

Стоимость

Цена ЭКО колеблется в разных регионах в пределах от 82 до 135 тыс. рублей.

Противопоказания к ЭКО со стороны матки

Абсолютными противопоказаниями к ЭКО являются:

  • врожденные аномалии матки;
  • воспалительные реакции;
  • психические расстройства;
  • онкология;
  • доброкачественные маточные опухоли.

Некоторые из противопоказаний являются временными, поскольку от них можно избавиться. Те противопоказания, которые нельзя корректировать, делают процедуру ЭКО запрещенной.

Хронический эндометрит и ЭКО

Неудачные попытки ЭКО – огромный стресс для семейной пары и для врача-репродуктолога.

Успех при экстракорпоральном оплодотворении зависит от многих факторов: отсутствия патологии матки, соматического состояния и возраста женщины, состояния эндометрия, выбранного протокола стимуляции, качества эмбрионов и техники переноса эмбрионов.

Содержание

  • ЭКО и хр. эндометрит
  • Что это такое?
  • Статистика хронического эндометрита в протоколах экстракорпорального оплодотворения
  • Признаки заболевания
  • Обследование при хроническом эндометрите при ЭКО
  • Лечение хронического эндометрита
  • Шансы на беременность

ЭКО и хронический эндометрит

К сожалению, ЭКО при хроническом эндометрите (не леченом) часто оказывается нерезультативными. Но нет единого мнения ученых о влиянии хронического эндометрита на ЭКО. Существуют приверженцы теории, что слизистая матки не влияет на имплантацию, так как регистрируется много случаев внематочной беременности. А в органах на брюшине, яичниках или шейке матки, трубах эндометрия нет, но эмбрион на этих органах может прикрепиться и развиваться некоторое время.

На практике в научных исследованиях доказано, что хронический эндометрит влияет на исход ЭКО и требует лечения.

Характеристики эндометрия для успешной имплантации и развития беременности:

  • Способность к имплантации – иными словами восприимчивость к эмбриону или рецептивность. При хроническом эндометрите в программе ЭКО часто наблюдается нарушение рецептивности в период открытого окна имплантации, что является крайне неблагоприятным фактором для наступления беременности.
  • Окно имплантации в норме открывается сна 6-8 день после овуляции или пункции фолликулов. Это 19-22 день менструального цикла. Только в этот период рецептивность увеличивается и эмбрион имеет возможность прикрепиться к стенке матки.

Что такое хронический эндометрит?

Эндометрит – это персистирующий воспалительный процесс во внутренней оболочке матки, который может субъективно не проявляться (в 9-38% случаев). Для этого клинико-морфологического комплекса характерны морфофункциональные нарушения ткани слизистой матки. То есть клетки эндометрия имеют отклонения в строении и полностью не выполняют свои функции.

Диагноз может быть поставлен после верификации – проведения гистоиммунохимии в пролиферативную фазу роста эндометрия – детального изучения ткани эндометрия под микроскопом и обнаружения признаков воспаления, в том числе, иммунологического воспаления.

Статистика хронического эндометрита в ЭКО

В 80-90% случаев заболевание обнаруживают у женщин репродуктивного возраста. В среднем их возраст — 36 лет. ХЭ – хронический эндометрит – диагностируется у 66% пациенток с нерезультативными попытками ЭКО.

Наиболее частым инфекционным агентом, приводящий к хроническому воспалению, является кишечная палочка, энтерококк, микоплазма и уреаплазма.

Эффективность лечения бесплодия повышается лишь в тех случаях, когда терапия приводит к восстановлению гистологических и гистероскопических характеристик эндометрия.

Какие признаки хронического эндометрита?

Для заболевания характерны такие проявления:

  • кровянистые выделения между месячными выделениями;
  • обильные полнокровные месячные;
  • маточные кровотечения ациклического характера;
  • болезненный половой акт – диспареуния;
  • боли в области органов малого таза;
  • привычное невынашивание беременности;
  • бесплодие;
  • преждевременные роды.
Читайте также:  Как вылечить хроническую молочницу навсегда: эффективные медицинские препараты и народные средства для борьбы с недугом

Развитию заболевания способствуют:

  • любые внутриматочные вмешательства;
  • аборты;
  • инфекционные воспалительные осложнения после беременности, родов;
  • воспалительные заболевания органов полового тракта;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • хронический сальпингоофорит;
  • патологии матки – гиперплазия эндометрия, миомы и полипы эндометрия и шейки матки.

Обследования при хроническом эндометрите при ЭКО

На первом месте из методов обследования стоит гистероскопия (с последующим анализом – гистологическим исследованием). С ее помощью проводится визуальный осмотр оптическим прибором и забор материала для гистоиммунохимии эндометрия. На втором – УЗИ половых органов, которое проводится на 5-7 день МЦ или 17-23 день. Микробиологическое исследование соскоба эндометрия на присутствие инфекции с определением чувствительности к антибактериальным препаратам с целью дальнейшего лечения на третьем.

Признаки хронического эндометрита на трансабдоминальном УЗИ (через переднюю брюшную стенку):

  • Полость матки расширена до 4-7 мм. В норме в начале цикла ее стенки сомкнуты.
  • Присутствуют участки повышенной эхогенности в зоне срединного М-эха.
  • Визуализация участков фиброза, кальциноза и склероза в виде гиперэхогенных структур диаметром 1-2 мм.
  • Истончение М-эха во второй половине МЦ.
  • При проведении трансвагинальной эхографии (УЗИ влагалищным датчиком) выявляют неоднородность структуры эндометрия, отсутствие трехслойности эндометрия, которая должна быть во время открытого имплантационного окна и гиперэхогенные включения в базальном слое слизистой матки.

Гистероскопические признаки хронического эндометрита:

  • микрополипы или полипы длинной 1-2 мм;
  • отек стромы;
  • локальная или диффузная гиперемия.

Иммуногистохимические маркеры в строме эндометрия при хроническом эндометрите:

  • CD45 – лейкоциты;
  • CD20 – лимфоциты;
  • CD138 – плазматические клетки.

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО

После диагностики хронического эндометрита перед ЭКО используется комплексное лечение в несколько этапов. Терапия может длиться несколько месяцев. Вступление в схему протокола возможно после подтверждения выздоровления.

Существуют разные схемы лечения хронического эндометрита перед ЭКО, препараты могут быть разными. Но направления в терапии повторяются.

В лечении используются следующие группы препаратов:

  • этиотропные препараты антибактериальной и противовирусной группы – для устранения повреждающего агента;
  • имунномодуляторы – для коррекции иммунных нарушений, например, Вобензим;
  • гормональная терапия – заместительная гормональная терапия ЗГТ (Фемостон, Дюфастон);
  • метаболическая терапия, направленная на восстановления кровотока и микроциркуляции крови в сосудах эндометрия, например, Актовегин по 1 таблетке 2 раза в сутки не менее 1 месяца;
  • Физиотерапия – УФО (ультрафиолетовое облучение крови, электроимпульсное лечение, интерферентные токи, магнитное поле низкой частоты).
  • Прегравидарная подготовка в протоколе ЭКО при хр. эндометрите может выглядеть следующим образом:
  • противомикробное лечение – Вильпрафен 500 мг 3 раза в сутки 10 дней или в случае выявление гонококковой инфекции Цефиксим 400 мг 2 раза в день – 14 дней.
  • Флемоксин Солютаб – еще один антибиотик, который может назначаться в комбинации с другими противомикробными средствами. Он назначается по 1000 мг 2 раза в день в течение 10 суток.
  • Противовирусные таблетированные препараты длительно и в течение 2-3 месяцев (при подтверждении или подозрении на вирусное происхождение хронического эндометрита).
  • Электроимпульсная терапия.
  • Внутриматочные инстилляции гранулоцитарного – колониестимулирующего фактор №5, 1-2 цикла в протоколе ЭКО перед переносом эмбрионов. Этот препарат помогает эндометрию достичь необходимой толщины.
  • Низкомолекуллярный гепарин – для улучшения реологических свойств крови и апоптоза (запрограммированная гибель клеток) трофобласта.
  • Фолиевая кислота – витамин В9.

Обращаем ваше внимание, что указанные схемы лечения представлены в ознакомительных целях.

Удачное ЭКО при эндометрите

Шансы на удачную попытку ЭКО после успешного лечения возрастают. При нормализации состояния эндометрия частота беременности составляет 66%, против 33% при персистенции (продолжающихся признаках) хр. эндометрита. Частота живорождения составляет 61% и процент выкидышей — 4 %. При продолжающихся явлениях процент живорождения составляет 13% и частота выкидышей 20%.

Пять советов: как подготовиться к ЭКО при хроническом эндометрите

Проконсультируйтесь с врачом-репродуктологом.

Воспалительные заболевания органов малого таза встречается практически у 90% пациенток, обратившихся по поводу бесплодия. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, тяжелые хронические формы заболеваний являются причинами болей, внематочных беременностей, и ведут к бесплодию, лишая женщину возможности наслаждаться жизнью и материнством. Эндометрит – как раз одно из опасных воспалительных заболеваний, и накопленный опыт, что своевременное и полное лечение эндометрита особенно важно для женского здоровья.

Что такое эндометрит?

Эндометрит – воспаление эндометрия, органа в полости матки который принимает оплодотворенную клетку. Причин заболевания множество, но самыми частыми являются прерывание беременности, длительное использование внутриматочных контрацептивов, не вылеченные до конца осложнения после родов. Эндометрит может приобрести и хронический характер, что сделает его лечение более сложным.

Как проявляется эндометрит?

Опасность эндометрита заключается в отсутствии видимых симптомов. Часто хронические воспаления матки (эндометриты) протекают незаметно, без характерных признаков воспалительного процесса: острых болей, гноевидных выделений из влагалища. Отсутствие симптомов приводит к тому, что заболевание может длиться годами и прогрессировать, а женщина не замечает, что происходит в ее организме. Вот почему врачи рекомендуют проходить регулярные обследования – чтобы вовремя диагностировать и вылечивать заболевания.

Как диагностировать эндометрит?

Заподозрить заболевание можно по самопроизвольным абортам (обычно на ранних сроках беременности) и воспалению придатков в прошлом. Выявляется эндометрит с помощью гистероскопии (исследования полости матки с помощью оптики) и биопсии эндометрия. При ультразвуковом исследовании на аппарате последнего поколения репродуктолог сможет увидеть нечеткий утолщенный эндометрий, изменение его структуры, часто и жидкость в полости матки и предположить наличие эндометрита, но окончательный диагноз возможен только по результатам биопсии.

Можно ли забеременеть и выносить беременность при эндометрите?

Хронический эндометрит часто является диагностированной причиной бесплодия. Но врачи-гинекологи утверждают, что заболевание можно преодолеть, и, при комплексном лечении, у женщины наступает беременность.

К счастью, хронический эндометрит не препятствует работе яичников, поэтому можно получить здоровые яйцеклетки у женщины. Основная сложность – приживление зародыша и вынашивание беременности. Врачи, зная все особенности программы ЭКО при хроническом эндометрите, рекомендуют провести подготовительное лечение, которые значительно повысит шансы на успешное зачатие. А первые 3 месяца беременности женщине, как правило, назначают гормональную «поддержку», которая способствует нормальному течению вынашивания.

Также советуем Вам ознакомиться со статьей: «Эмбрионы и хронический эндометрит»

Что такое программа подготовки к ЭКО при эндометрите?

Комплексное лечение заболевания: занимает в среднем несколько месяцев, в зависимости от медицинской истории женщины. Рекомендуется сделать следующее при подготовке к ЭКО при хроническом эндометрите:

• Если у Вас выявлена инфекция в полости матки, то Вам предстоит медикаментозное лечение. Это антибактериальные средства, которые ваш лечащий врач назначит по результатам обследования, с учетом чувствительности к антибиотикам.

• Если у Вас изменен цикл, то Вам предстоит обязательная коррекция нарушений, особенно недостаточности лютеиновой фазы. Вам предстоит гормональная терапия. Снижение содержания прогестерона в организме опасно, так как способствует хронизации воспалительного процесса в эндометрии.

• Если оказалось затронуто кровообращение в половых органах, то Вам предстоит комплексная терапия улучшающая кровоток, включающая антиагрегантную. У женщин с таким заболеванием нередко выявляется патология свертывания крови внутри сосудов.

• Возможно врач назначит противовирусную терапию. При отсутствии бактерий в полости матки в качестве возбудителя инфекции могут выступают вирусы. Лечение заключается в восстановлении местного и общего иммунитета.

• Также врач посоветует физиотерапевтическое лечение и специальную гимнастику, улучшающие кровообращение в малом тазу, стимулирующие сниженную функцию яичников и активность рецепторов эндометрия.

Таким образом, подготовка к ЭКО при эндометрите – процесс сложный, кропотливый и сугубо индивидуальный.

Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.

Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!

Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?

Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?

Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?

Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.
По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.
Запись на проведение тестирования – здесь.

Как связаны хронический эндометрит и ЭКО: можно ли забеременеть и отзывы женщин

Часто именно хронический эндометрит становится причиной неудач при ЭКО у большинства женщин, пытающихся так или иначе решить проблему бесплодия.

Так как эндометрит относится к достаточно серьезным воспалительным заболеваниям женской репродуктивной системы и вызывает не только болезненные ощущения, нарушения менструального цикла, но и бесплодие, то все процедуры Экстракорпорального Оплодотворения (ЭКО) становятся неэффективными, пока это заболевание не будет успешно вылечено.

Часто эндометрит развивается практически бессимптомно, но, прогрессируя, поражает детородные органы женщины, хотя развитие патологии все же сопровождается некоторыми признаками.

Сущность патологии и причины возникновения

Первый – функциональный – образуется из отторгающихся с каждой менструацией клеток, а второй (базальный) – состоит из постоянных, которые и формируют функциональный слой, постоянно заменяя друг друга.

Этот слой играет важную роль в детородной функции каждой женщины, подготавливая матку к возможной беременности.

Если зачатия не произошло, наступают месячные, во время которых эндометрий отторгается, заменяясь новым слоем клеток.

Хронический эндометрит – патологический процесс, вызванный вирусами или бактериями, который нарушает естественный рост и провоцирует отторжение эндометриального слоя.

Читайте также:  Гипертонус мышц у младенцев до года: массаж грудничку, виды и последствия патологии, возрастные нормы и способы избавления

Часто приводит к маточным кровотечениям, нарушению цикла менструации, невынашиванию беременности и бесплодию.

Причинами патологического процесса часто становятся некоторые факторы, так или иначе нарушающие естественную, стерильную микрофлору полости матки: использование внутриматочной спирали (достаточно длительное); аборты или частые выскабливания; инфекционные и воспалительные процессы влагалища, матки и органов малого таза, возникающие после беспорядочных сексуальных контактов или вследствие многих системных заболеваний.

Хронический эндометрит делится на два вида: специфический (вызванный системными заболеваниями – герпесом, молочницей или туберкулезом) и неспецифический (дисбактериоз влагалища, последствия абортов, выскабливаний или внутриматочной спирали).

Часто на развитие заболевания влияет общее состояние организма женщины – снижение иммунитета или бесконтрольное течение многих гинекологических болезней.

Острая форма эндометрита развивается, как правило, на 4-5 день после начала воспалительного процесса — именно такая стадия патологии и выражается характерными симптомами.

Симптомы заболевания

Коварство заболевания заключается в том, что симптомы выражены настолько слабо, что долгое время остаются незамеченными, что значительно затрудняет его выявление.

Основными признаками хронического эндометрита являются:

  • болезненные ощущения ноющего характера в нижней части живота, особенностью которых становится появление после даже небольших физических нагрузок и, достаточно часто, в состоянии покоя;
  • неприятные ощущения и боли во время полового акта;
  • нехарактерные выделения из влагалища (слизистые, беловатые или даже желто – зеленые, с неприятным запахом).

Острая стадия патологии часто сопровождается повышением температуры тела, ознобом и слабостью. Выделения в такой период могут быть гнойными, с резким запахом, а также возможны маточные кровотечения.

Можно ли забеременеть?

Такое заболевание, как эндометрит, может стать серьезной помехой для наступления и вынашивания беременности.

Так как воспаленный эндометрий провоцирует повышенную выработку лимфоцитов в базальном слое, биологически активные вещества не способны имплантировать оплодотворенную яйцеклетку в слизистую матки и отторгают эмбрион.

Таким образом, хронический эндометрит становится причиной не только бесплодия, но и невынашивания беременности (замершая беременность или выкидыш).

Шансы пациенток забеременеть не только естественным путем, но и при помощи ЭКО, при диагностировании эндометрита, без соответствующего лечения, не только значительно снижаются, но и практически равны нолю.

Делают ли ЭКО?

Конечно, эндометрит хронической формы желательно полностью вылечить перед процедурой ЭКО.

Подсаженный женщине эмбрион может выжить только в оптимальных условиях – при нормальной, естественной толщине эндометрия.

Так как заболевание приводит к истончению внутренней оболочки матки, нарушает естественный баланс гормонов, изменяет достаточное кровообращение в детородном органе и подавляет местные иммунные реакции, то эффективность процедуры ЭКО при хроническом эндометрите не только значительно снижается, но и становится практически бессмысленной.

Шансы на наступление долгожданной беременности и успешное вынашивание плода у женщины значительно увеличиваются после проведенного курса лечения хронического эндометрита.

Как повысить шансы успешного зачатия?

Своевременное выявление заболевания (эндометрит) и проведение грамотной и эффективной терапии становится главным условием подготовки к успешной процедуре ЭКО.

Не только хронический эндометрит, и любые другие заболевания лучше вылечить перед процедурой ЭКО.

После проведения правильной подготовки организма женщины по вспомогательной репродуктивной технологии, зачатие обязательно происходит в кратчайшие сроки.

Все подготовительные мероприятия направлены на полное восстановление функциональности детородных органов и иногда занимают несколько месяцев:

  • проводится терапия заболеваний;
  • нормализация менструального цикла женщины;
  • восстановление и укрепление иммунитета, массаж и физиопроцедуры.

Лечение подбирается индивидуально, с учетом особенностей каждой пациентки.

Кроме женщины, к процедуре ЭКО готовится и мужчина: проводится полное обследование состояния его здоровья — своевременно диагностируются и излечиваются заболевания, препятствующие оплодотворению.

За несколько месяцев до предполагаемой процедуры ЭКО мужчине рекомендуется значительно сократить физические нагрузки и исключить влияние на созревание сперматозоидов множества внешних факторов; не посещать сауны и бани.

Мужчине вредно длительное воздержание от половых контактов (в таких случаях в его организме созревают сперматозоиды, непригодные для зачатия).

Исследования перед ЭКО

Выявить такое заболевание, как хронический эндометрит, позволяет УЗИ полости матки и придатков.

Дополнительным методом исследования становится гитероскопия (диагностическое выскабливание) и гистология эндометрия.

Если у пациентки диагностировано и бесплодие, обязательно проводится анализ крови на уровень гормонов.

Схема лечения перед процедурой

Курс лечения заболевания включает в себя мероприятия, направленные на восстановление менструального цикла и повышение восприимчивости эндометрия.

Схема включает в себя терапию антибиотиками и препаратами противовирусного действия; витамины и средства, повышающие иммунитет; а также гормональные препараты, физиотерапию и массаж.

Кроме медикаментозной терапии, пациенткам рекомендуется посещение санатория или зоны отдыха; нормализация образа жизни и режима питания.

Если все вышеперечисленные меры оказываются неэффективны, проводится выскабливание или чистка, после чего курс лечения повторяется.

Современные методы терапии основаны на применении специальных внутриматочных инъекций. Лекарственные средства вводятся непосредственно в очаги патологических процессов, что способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей и органов.

Перед запланированной процедурой ЭКО (за несколько месяцев) женщине назначаются препараты, стимулирующие развитие не одной, а нескольких яйцеклеток.

ЭКО начинается с забора созревших яйцеклеток и сперматозоидов, которые помещаются в специальный раствор и затем оплодотворяются в отдельной пробирке.

После их успешного деления (на 5-7 сутки) несколько эмбрионов подсаживают в матку к женщине, а затем, в условиях стационара, наблюдают за их имплантацией в полость детородного органа.

Отзывы пациенток

Будьте первым, чтобы оставить отзыв.

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

  • Оценка препарата или метода лечения

Заключение и выводы

Хронический эндометрит и бесплодие – на сегодняшний день не становятся словами- синонимами и не являются приговором.

Шансы забеременеть с помощью ЭКО после лечения заболевания значительно возрастают.

При нормализации функциональности эндометрия наступление беременности происходит в 60% случаев, также возрастает процент вынашивания беременности.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о хроническом эндометрите и как правильно подготовиться к процедуре ЭКО:

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как мне по лечить хр эндометрит перед эко, как подготовится к эко? первое эко было неудачным

У меня такая история: была замершая беременность на 5-6нед, затем 3 внематочные беременности(спайки в трубах) затем 1 протакол эко закончился неудачей. Проведена гистероскопия( признаки фиброзно железистой полипа) прошла курс лечения 3 мес дюфастон, тампоны лидаза+демиксид, физиотерапия, лазерная терапия, магнитотерапия. Затем 2 попытка эко снова неудача. Иду на пайпель биопсию (результат признаки фиброзной ткани эндометрия) врач развела руками и никакого лечения не дала сказала что уже ничего не сделаешь, я сама записалась на повторную гистероскопию ну и репродуктолог моя мне сказала для успокоения ещё раз сделать на 9 дц, (первая гистероскопия была на 25 дц) выявили хронический неспецефический эндометрит. Лечения опять же особо никакого сказали он уже есть можно только приглушить. Назначили цикловита, мастадинон, витамин Е, витамин Д, фолиевую кислоту, и сама ещё я пья капли Кудисан прочитала что они улучшают рецептивность эндометрия! И свечи галавит ректальноПодскажите пожалуйсто достаточно ли этого комплекса чтобы преглушить эндометрит! Может быть есть препарат который улучшает структуру эндометрия. Куча витамин у меня а именно для эндометрия в чем собственно причина неудач ничего не прописали! Вот капли кудесан сама себе назначила потомучто снега зимой не допросишся у врачей. Витамины все выше перечисленные сама попросила назначить мне хоть что то! Очень охото к следующей попытке подготовится. Всё протакол были свежие только сейчас будет крио. Думаю может это поможет что эндометрий будет без препаратов. Один эмбриончик заморожен го качество удовлетворительно. охото все сделать правельно гормоны в норме инфекций нет в полости матки тоже все чисто! спасибо что дочитали и заранее большое спасибо за ответ.

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО

К сожалению, не давшее результата ЭКО и хронический эндометрит часто бывают связаны. Ведь если в эндометрии найдено воспаление, то подсаживать в матку эмбрион нельзя. Заболевание окажет свое неблагоприятное влияние как на процесс зачатия, так и на вынашивание будущего ребенка. Необходимо обязательно пройти курс противомикробного и противовоспалительного лечения перед проведением экстракорпорального оплодотворения.

Хронический эндометрит

Эндометрит – это воспаление слизистого слоя матки, вызванное инфекцией, вирусом или грибком. Хроническая форма может длительное время быть у женщины и не проявлять себя ярко выраженными симптомами.

И тем не менее такая патология эндометрия серьезно снижает вероятность зачатия. Поэтому перед таким серьезным шагом, как ЭКО, надо максимально избавиться от всех факторов, которые могут помешать беременности.

Причины

Среди главных причин, вызывающих эндометрит, врачи выделяют проникновение инфекции через травму в эндометрии. Повреждение может произойти в результате:

  • спринцевания;
  • выскабливания полости матки;
  • различных обследований, таких как гистероскопическое обследование, биопсия.

В группе риска находятся женщины:

  • с ослабленным иммунитетом;
  • перенесшие заболевание, передающееся половым путем;
  • установившие внутриматочную спираль;
  • страдающие от какого-либо другого воспалительного заболевания мочеполовой системы (например, хронического цервицита);
  • делавшие аборты;
  • не соблюдающие личную гигиену;
  • живущие в постоянном стрессе.

В результате заболевания часто наблюдается нарушение менструального цикла, на что обязательно надо обратить внимание и отправиться на консультацию к гинекологу. Ведь чем раньше выявлена проблема, тем легче от нее избавиться.

Симптомы

На хронический эндометрит чаще всего указывают следующие симптомы:

  • кровянистые выделения между менструациями;
  • болезненные ощущения во время секса и после интенсивных физических нагрузок;
  • бесплодие;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • выкидыши.
Читайте также:  Гормональный укол ХГЧ: эффективный стимулятор овуляции и помощник в зачатии, когда нельзя проводить процедуру и противопоказания, пошаговая инструкция

Из-за патологии эндометрия иногда разрастаются полипы, кисты и даже появляется миома матки.

Экстракорпоральное оплодотворение

После диагностики и обнаружения эндометрита его начинают лечить:

  • антибиотиками;
  • противовирусными средствами;
  • противовоспалительными лекарствами;
  • веществами, отвечающими за повышение иммунной системы;
  • гормональными препаратами;
  • народными средствами;
  • средствами, повышающими метаболизм и восстанавливающими здоровый кровоток в эндометрии.

После того как будет пролечен хронический эндометрит, и ЭКО станет более продуктивным. Можно приступать к процедуре искусственного оплодотворения, так как лучшей подготовкой к нему является своевременно обнаруженная и устраненная патология слизистой оболочки матки.

Врач подбирает лекарства и их дозировку в соответствии с состоянием репродуктивной системы женщины. Лечение занимает от 3 месяцев до полугода, но к нему надо отнестись ответственно, ведь от результатов терапии будет зависеть способность женщины к воспроизведению потомства.

К процессу оплодотворения матки приступают только тогда, когда для развития эмбриона будут созданы все благоприятные условия.

Подготовительный этап и процедура

Перед ЭКО каждая женщина проходит комплексное обследование на выявление любых заболеваний, которые могут стать противопоказанием к процедуре. Ведь если наблюдаются колебания месячного цикла, то вначале врач выясняет причину такого явления и назначает лечение, чтобы добиться месячных, приходящих регулярно в срок. При этом надо исключить все противопоказания для проведения процедуры, так как острый или хронический эндометрит и ЭКО несовместимы. Также процедуру не совершают, если имеется:

  • гипоплазия эндометрия, вызванная воспалением яичников;
  • наличие полипов, образовавшихся в результате инфекции или неправильной выработки гормонов.

Таким образом, при обнаружении воспаления слизистой оболочки матки врач расписывает схему лечения, которая проходит в несколько этапов:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Поддерживающая терапия. В этот период женщина пьет витамины, иммуностимуляторы, средства для нормализации микрофлоры влагалища и проходит физиотерапевтические процедуры.
  3. Если применение лекарств в борьбе с недугом не дало соответствующего эффекта, то перед ЭКО проводится хирургическое вмешательство с целью выскабливания патологической ткани.

В этот период надо больше бывать на свежем воздухе, меньше переживать – как женщине, так и будущему папе.

ЭКО после эндометрита

Основной целью в этом случае должна быть не беременность, а правильная подготовка к ней репродуктивной системы, полноценно пройденная терапия и реабилитационный период. Ведь забеременеть – не самое главное, важно выносить и вовремя родить здорового ребенка.

После лечения эндометрий в матке должен восстановиться, достигнуть положенной толщины, начать полноценно функционировать. На это требуется несколько месяцев.

Примерно за 3 недели до процедуры женщина начинает пить препараты, вызывающие множественную овуляцию. После этого у нее берут созревшие яйцеклетки, а у мужчины – сперматозоиды. Их обрабатывают и хранят в особом растворе. Затем производят оплодотворение в пробирке и наблюдают за клетками в течение недели.

Два-три самых жизнеспособных эмбриона подсаживают женщине. После этого первый месяц врач внимательно и пристально следит за ее состоянием.

Как подготовиться

Бывает, что после терапии заболевания женщина способна забеременеть и сама, без медицинской помощи. Но если все-таки выбран метод ЭКО, то при хроническом эндометрите, пусть даже пролеченном, необходимо пройти такие диагностические процедуры, как:

  • УЗИ половых органов;
  • биопсия слизистого слоя матки;
  • доплерометрическое или триплексное исследование кровотока в половых органах;
  • анализы на скрытые инфекции;
  • мазок из влагалища и цервикального канала;
  • проверка крови на соответствие гормонального баланса норме.

После проведения диагностических мероприятий врач-репродуктолог проанализирует качество эндометрия и определит индивидуальную схему действий для прикрепления эмбриона к стенкам матки.

Готовясь к ЭКО, женщина должна строго выполнять все рекомендации врача, обязательно нужно:

  • пройти курс лечения антибиотиками;
  • привести в норму баланс гормонов и менструальный цикл;
  • улучшить состояние крови и кровообращение в органах малого таза;
  • отдохнуть, набраться сил, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

При успешной имплантации будущей маме все равно первые три месяца беременности надо обязательно принимать гормоны, которые пропишет доктор.

Получится ли с первого раза

Даже при отсутствии маточных патологий нет стопроцентной гарантии, что подсадка эмбриона будет успешной. А ЭКО при эндометрите имеет немного меньше шансов на успех. В такой ситуации надо учитывать повышенный риск невозможности зачатия и самопроизвольного аборта. Но отчаиваться не стоит, просто надо быть готовым, что с первого раза не всегда получается забеременеть даже у пар, не имеющих проблем с возможностью зачатия.

Главное – не унывать и помнить, что такая терапия помогла многим супружеским парам обрести счастье материнства и отцовства.

Ведение беременности

После того как долгожданное событие произошло и эмбрион успешно прикрепился в полости матки, будущей маме рано расслабляться. Ей предстоит всю беременность принимать целый комплекс препаратов:

  • фолиевую кислоту и йод (или любые средства с высоким их содержанием, которые назначит доктор);
  • средства, препятствующие сокращению мышц матки и самопроизвольному аборту;
  • лекарства, улучшающие кровообращение, благодаря которым плацента полноценно снабжается кислородом и питательными веществами;
  • комплекс пилюль, которые гинеколог подбирает, учитывая индивидуальные особенности организма каждой конкретной женщины.

Весь период вынашивания долгожданного ребенка женщине положено больше отдыхать, дышать свежим воздухом, избегать стрессов, чутко прислушиваться к работе организма и о каждой мелочи сообщать доктору.

Неуспешное ЭКО

Даже в том случае, когда хронические заболевания пролечены, а женщина неукоснительно следует рекомендациям опытного доктора, надо понимать, что ЭКО – это лотерея. Шансы на то, что хотя бы одна из нескольких оплодотворенных яйцеклеток приживется, высоки. Но абсолютной гарантии не даст никто – и к этому надо быть готовым психологически.

Никто не застрахован и от выкидышей после удачно состоявшейся имплантации. И если в этот раз что-то пошло не так, нужно продолжать попытки. Не сегодня, так завтра обязательно все получится, и вы будете держать на руках долгожданного и любимого малыша.

Лечение перед ЭКО

Время чтения: мин.

После проведенного комплексного обследования анализируются результаты и проводится лечение перед эко выявленной патологии при необходимости, если это возможно. Некоторые заболевания не нуждаются в лечении, либо не могут быть излечены, при этом не влияют на эффективность эко и не могут отягощать течение подготовительного этапа и всего протокола. Некоторые же болезни могут свести на нет все попытки забеременеть, поэтому требуют обязательного лечения перед стимуляцией и подсадкой эмбрионов. Это могут быть как общесоматические заболевания, например патология почек или сердца, которая может усугубиться на фоне приема гормональных препаратов и потребует отмены цикла. В таком случае проводится необходимая коррекция состояния, назначаются поддерживающие препараты и дальнейшее ведение пациентки осуществляется совместно с профильным специалистом. Это позволяет предупредить развитие состояний, опасных для здоровья и жизни пациентки. Другая группа заболеваний, требующих обязательного лечения – патология репродуктивной системы. Обычно это кисты и доброкачественные опухоли яичников, миома матки, хронический эндометрит, эндометриоз, полипы матки и некоторые другие.

Хронический эндометрит является частой причиной неэффективных попыток эко. Лечение эндометрита перед эко: форум специалистов-репродуктологов подтверждает, что при выявлении этого заболевания должно быть проведено комплексное лечение. При хроническом воспалительном процессе слизистой оболочки матки происходит нарушение процесса имплантации эмбриона. При этом заболевании у пациентки могут полностью отсутствовать жалобы, при этом изменения в структуре эндометрия могут быть достаточно выраженными. Диагноз хронического эндометрита может быть подтвержден только после гистологической верификации диагноза. Заболевание диагностируется более, чем у трети женщин, которые обратились за помощью в клинику вспомогательных репродуктивных технологий. Причинами развития хронического эндометрита являются инфекционные агенты, риск развития заболевания повышает наличие в анамнезе выскабливаний, абортов, осложненных родов, инвазивных методов диагностики.

Схемы лечения хронического эндометрита перед эко

Хронический эндометрит: лечение перед эко; форум врачей указывает на необходимость комплексного и этапного лечения. Вступление в протокол эко возможно только после курса лечения. Лечение хронического эндометрита перед эко: схемы рассматриваются самые разнообразные, однако общие направления терапии общие. Используются следующие препараты:

  • Антибактериальные и противовирусные препараты – с целью устранения инфекционного агента
  • Иммуномодулирующие препараты – для активации иммунной системы. Хорошим эффектом обладает такой препарат, как вобензим.
  • Гормональная терапия – назначается при необходимости гормональной коррекции. Применяются как комбинированные препараты (фемостон), так и чисто прогестиновые (дюфастон, утрожестан)
  • Метаболические препараты – улучшают обменные процессы и кровообращение в эндометрии.
  • Физиотерапевтические методы лечения и реабилитации.

Схема лечения эндометрита перед эко подбирается с учетом возбудителя заболевания и степени выраженности заболевания.

Если диагностирован хронический эндометрит, перед эко – лечение, отзывы вылеченных от этого недуга женщин подтверждают улучшение также и общего самочувствия после проведенной комплексной терапии.

При развитии такого заболевания, как аденомиоз матки, структура эндометрия становится рыхлой и прикрепление эмбриона затрудняется.

Из жалоб пациенток обращают на себя внимание обильные и болезненные менструации, а также хронические тазовые боли. Лечение и прогноз этого заболевания зависят от степени выраженности процесса и формы заболевания. Лечение аденомиоза перед эко предусматривает как медикаментозные методы лечения, так и хирургические манипуляции и физиотерапия. Однако в случае запущенного процесса даже при лечении не всегда удается добиться хорошего результата и возможности провести эффективную подсадку эмбрионов.

Некоторые заболевания, такие как полип эндометрия или кисты яичников, требуют оперативных методов лечения. Только после периода реабилитации возможно приступить к проведению протокола эко.

Ссылка на основную публикацию