Можно ли ставить Мирену при эндометриозе: показания и противопоказания, рекомендации гинекологов, особенности использования, достоинства и недостатки

Как влияет использование спирали Мирена на эндометриоз и миому

Одним из факторов прогрессирования эндометриоидной болезни может стать искусственный медицинский аборт, поэтому для женщин с гинекологической патологией крайне важно использовать надежную защиту от нежеланной беременности. И при этом эффективно воздействовать на заболевание. Мирена при эндометриозе решает обе эти задачи, обеспечивая контрацептивное и лечебное действие. Гормональная внутриматочная спираль действует 5 лет. Выбор этого метода лечения производится по показаниям и с обязательным учетом противопоказаний и побочных эффектов. Высокая лечебная эффективность внутриматочного контрацептива при эндометриозе и миоме матки не вызывает сомнений: отзывы врачей единодушны – метод помогает затормозить рост миоматозных узлов и распространение эндометриоидных очагов.

Механизм действия внутриматочного препарата

Мирена – это гормональный контрацептив местного действия, содержащий малые дозы Левоноргестрела (прогестероновый препарат, который постепенно высвобождается и оказывает многогранное влияние на женский организм). Спираль вводится внутрь матки и воздействует на гинекологические заболевания следующим образом:

  • изменение гормонального баланса с подавлением эстрогенной активности, которая преобладает при эндометриозе и миоме матки;
  • торможение овуляции;
  • снижение функции желтого тела;
  • истончение внутренней оболочки матки, которое является причиной скудных менструаций или полного отсутствия критических дней;
  • изменение проходимости цервикальной слизи и подавление активности попавших в половые пути сперматозоидов;
  • ухудшение кровотока в эндометрии.

Мирена при эндометриозе – это надежная контрацепция и лечение заболевания. Отзывы женщин, использующих этот метод, указывают на избавление от болезненных и обильных менструаций. Все 5 лет использования внутриматочной гормональной системы можно не беспокоиться – нежеланная беременность не наступит.

Показания к применению

Помимо защиты от зачатия, гормональная спираль Мирена показана для лечения следующих состояний и заболеваний:

  • эндометриоидная болезнь;
  • лейомиома матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • полип матки или цервикального канала после удаления;
  • обильные и длительные месячные с формированием стойкой анемии;
  • маточные кровотечения в пременопаузе.

Необходимость использования спирали с гормональным действием определяет врач, который будет оценивать результаты обследования и учитывать вероятность будущих осложнений.

Противопоказания

Нельзя вводить в матку гормональную спираль в следующих случаях:

  • при подозрении или наличии беременности;
  • на фоне злокачественной опухоли любой локализации;
  • при выявлении половых инфекций или гинекологического воспаления;
  • на фоне любого острого инфекционного заболевания в организме;
  • при маточных кровотечениях непонятного происхождения;
  • при врожденных или приобретенных деформациях полости матки.

Обязательными подготовительными условиями перед введением внутриматочной спирали являются следующие исследования:

  • взятие мазков на инфекции;
  • бактериальный посев из цервикального канала;
  • обследование на скрытые хронические инфекции;
  • трансвагинальное УЗИ.

Эти диагностические методы помогут выявить противопоказания и станут эффективной профилактикой осложнений.

Лечебные эффекты

Применение спирали Мирена при эндометриозе и миоме обеспечивает лечение заболеваний через следующие факторы:

  • предотвращение прогрессирования болезни;
  • постепенное снижение кровопотери в месячные;
  • удаление болевого синдрома;
  • создание условий для безболезненных интимных отношений;
  • предотвращение непланируемой беременности;
  • лечение анемии через сохранения крови в женском организме;
  • восстановление гормонального баланса при гиперэстрогении.

Спираль с местным эндокринным действием становится основным фактором лечения при аденомиозе, когда у женщины формируется ежемесячный порочный круг, связанный с болью, обильной менструальной кровопотерей и психоэмоциональными нарушениями.

Преимущества метода

Главными достоинствами внутриматочного метода являются:

  • максимальная контрацептивная эффективность;
  • временная утрата детородной функции (после удаления спирали через 3-6 месяца способность к деторождению восстанавливается);
  • отличное лечебное действие при миоме и эндометриозе;
  • снижение менструальной кровопотери с эффективным лечением малокровия.

Именно сочетание контрацепции и лечения становятся основным фактором для выбора спирали для длительного использования.

Недостатки

Существенными ограничениями для использования спирали могут стать следующие факторы:

  • высокая цена;
  • выраженные изменения менструального цикла;
  • неприятные побочные эффекты.

Цена спирали достаточно высока, но это разовое вложение денег на 5 лет. Отзывы женщин показывают, что ежемесячная покупка таблеток Жанина или Визанны на этот период обойдется в значительно большую сумму. Прекращение менструаций при анемии и маточных кровотечениях станет преимуществом Мирены, а побочные эффекты возможны в первые месяцы после введения спирали в матку.

Побочные проявления

Чаще всего в первое время после начала использования гормональной спирали возможно возникновение следующих неприятных проблем:

  • скудное кровомазанье, не связанное с месячными;
  • отсутствие регулярности и цикличности критических дней;
  • разной степени выраженности головные боли;
  • тошнота;
  • боль и нагрубание в молочных железах;
  • изменения на коже (повышение сальности, угри).

Значительно реже возникают:

  • депрессивные состояния;
  • кистозные образования в яичниках небольших размеров.

В любом случае все эти симптомы через 2-3 месяца исчезают самопроизвольно без какого-либо лечения: отзывы врачей показывают, что побочные эффекты гормональной спирали недолговечны. Обычно подавляющее большинство женщин через полгода после введения Мирены забывают обо всех проблемах, которые беспокоили до начала применения лечебно-контрацептивной спирали.

Наблюдение

Лучшая профилактика возможных осложнений – регулярные профилактические визиты к врачу. В первый год после введения Мирены необходимо посещать доктора:

  • через неделю после манипуляции по установке внутриматочной спирали;
  • через месяц;
  • по прошествии полугода.

В дальнейшем надо ежегодно проходить медосмотр, не забывая о сроке ношения Мирены: после 5 лет необходимо удалить или заменить спираль.

Гормональная спираль Мирена относится к высокоэффективным методам лечения эндометриоза и миомы матки, которое сочетает лечебное и контрацептивное действие. Обязательное условие для безопасного применения – учет показаний и противопоказаний к этому методу терапии. Ввести спираль в матку может только врач, имеющий навык подобных манипуляций. Не нужно волноваться по поводу неприятных симптомов, появляющихся в первые месяцы после начала применения лечебно-контрацептивного метода: обратившись к врачу, надо сообщить о проблемах и выполнить все рекомендации специалиста. Важным достоинством Мирены является обратимость контрацептивного эффекта – через 6-12 месяцев после удаления гормональной спирали женщина может осуществить мечту, забеременеть и выносить малыша.

Применение спирали Мирена при эндометриозе

Эндометриоз – хроническое заболевание, встречающееся в репродуктивном возрасте и у девушек-подростков. Патология сопровождается нарушением менструального цикла и хроническим болевым синдромом. Лечится консервативно на ранних стадиях. При распространенном процессе показано хирургическое вмешательство.

Внутриматочная гормональная система – один из препаратов для консервативной терапии. Спираль Мирена при эндометриозе устанавливается на 5 лет. Она подавляет рост патологических очагов, уменьшает объем менструальных выделений, снижает риск развития анемии. Препарат хорошо переносится и является достойной альтернативой иным гормональным средствам для лечения эндометриоза.

Показания для применения Мирены при эндометриозе

Внутриматочная гормональная система назначается при таких состояниях:

  • Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – поражение тела матки;
  • Наружный эндометриоз – поражение яичников, маточных труб, брюшины и других органов таза.

Внутриматочная гормональная система Мирена рекомендована при внутреннем и наружном эндометриозе.

Условия для постановки внутриматочной спирали (ВМС):

  • Клинически выраженное заболевание. Внутриматочная система рекомендована при подтвержденном эндометриозе, сопровождающимся болью внизу живота и нарушениями менструального цикла;
  • Предшествующие роды. Мирена крайне редко ставится нерожавшим женщинам;
  • Женщина не планирует зачатие ребенка в ближайшие годы. Мирена – это внутриматочный контрацептив. Индекс Перля системы менее 1. Она препятствует зачатию и вынашиванию ребенка. Если пациентка планирует беременность сразу после подавления роста очагов эндометриоза, ей стоит выбрать другие гормональные средства;
  • Нет признаков воспалительного процесса во влагалище и шейке матки. ВМС вводят только после санации половых путей;
  • Один половой партнер. Внутриматочная спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Лечебную спираль ставят не только при эндометриозе, но и при сочетанной патологии. Практикуется введение гормональной ВМС при субсерозной и интерстициальной миоме матки.

При субсерозной и интерстициальной миоме матки тоже практикуется применение внутриматочной гормональной системы Мирена.

В инструкции по применению препарата заявлено только одно показание – контрацепция. Но клинические исследования показывают, что спираль Мирена эффективна при внутреннем и наружном эндометриозе. Ее применение возможно после полного обследования у гинеколога и под постоянным контролем врача.

Преимущества и недостатки гормональной системы

Спираль с гормонами имеет преимущества перед другими лекарственными средствами:

  • Срок службы. ВМС ставится один раз на 5 лет. Стоимость Мирены – 10-14 тысяч рублей, но это цена оправдывает себя. В месяц женщина тратит на лечение около 200 рублей. Это значительно меньше, чем при использовании других лекарственных средств;
  • Низкая дозировка гормона. Ежедневно спираль выделяет всего 20 мкг левоноргестрела. Препарат сразу поступает в полость матки и не проходит желудочно-кишечный тракт. Вероятность системного воздействия на организм ниже, чем при приеме других гормональных средств. Передозировка невозможна;
  • Надежная контрацепция. Мирена меняет структуру слизистой оболочки матки, повышает вязкость шеечной слизи и препятствует продвижению сперматозоидов. У части женщин левоноргестрел подавляет овуляцию. Не нужно думать о дополнительной контрацепции во время лечения.

Мирена считается одним из самых надежных средств контрацепции.

Девиз Мирены: «Поставил и забыл». Больше не приходится думать о том, как не пропустить таблетку. Нет необходимости каждый месяц ставить уколы. Следует только регулярно посещать врача – один раз в год или чаще по показаниям для контрольного осмотра.

  • Ставится и удаляется только врачом. Нельзя самостоятельно ввести или извлечь препарат без специального инструмента;
  • Предполагает вмешательство в полость матки и может вести к развитию асептического воспаления;
  • Повышает риск инфицирования половых путей;
  • Иногда мешает во время секса. Если партнер чувствует нити спирали при половом акте, их нужно подрезать. Проблема легко решается на приеме у врача;
  • Не подходит женщинам, планирующим беременность в ближайший год. Мирену можно удалить в любой момент, но если женщина не настроена на ее использование в течение нескольких лет, лучше сменить препарат;
  • Обладает абортивным действием. Мирена не у всех женщин подавляет овуляцию, и возможно зачатие ребенка. Но спираль препятствует имплантации плодного яйца, и происходит выкидыш. По моральным убеждениям ВМС подходит не каждой женщине;
  • Длительный период адаптации – до 6 месяцев. Неприятные побочные эффекты в первые полгода после введения спирали зачастую становятся поводом для отмены препарата;

Одним из негативных моментов использования ВМС Мирена может стать длительная адаптация к контрацептиву с болевыми ощущениями.

  • Временный эффект. После удаления ВМС возможен рецидив заболевания.

Как действует ВМС при эндометриозе

Действующее вещество препарата – левоноргестрел. Это синтетический аналог прогестерона, влияющий на состояние матки и других репродуктивных органов. Действие Мирены сравнимо с иными гестагенными средствами.

Эффекты внутриматочной лечебной системы:

  • Влияет на рецепторный аппарат тканей: снижает чувствительность к эндогенным гормонам;
  • Меняет структуру слизистой оболочки матки и делает ее невосприимчивой к эстрадиолу;
  • Обладает антипролиферативным эффектом: тормозит рост очагов эндометриоза и препятствует образованию новых гетеротопий.

Внутриматочная гормональная система воздействует преимущественно на слизистую оболочку матки, и чаще применяется при внутреннем эндометриозе (аденомиозе). При наружном эндометриозе Мирену устанавливают после операции по удалению очагов.

Внутриматочную гормональную систему Мирена устанавливают, как правило, при внутреннем эндометриозе.

Эффективна ли Мирена?

Отзывы врачей о применении препарата неоднозначны. Не все гинекологи считают, что установка ВМС оправдана в долгосрочной перспективе. Нет достоверных доказательств того, что Мирена эффективно подавляет распространение очагов эндометриоза. Препарат уступает по своему действию иным представителям гормональных средств – агонистам гонадотропин-рилизинг гормона, средствам на основе диеногеста. Левоноргестрел только на время подавляет рост гетеротопий. После удаления ВМС болезнь довольно быстро возвращается. Рецидив возможен через год после завершения терапии.

Практикующие гинекологи отмечают, что Мирена хороша в качестве симптоматической терапии. На фоне ВМС состояние женщины улучшается:

  • Уменьшается объем и продолжительность менструальных выделений. У части женщин наблюдается аменорея – полное отсутствие месячных;
  • Прекращаются межменструальные кровянистые выделения;
  • Снижается интенсивность болевого синдрома;
  • Снижается риск развития маточного кровотечения.

Применение Мирены способствует уменьшению объема месячных.

Мирена способствует лечению анемии – состояния, при котором снижается уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. На фоне ВМС уменьшается объем кровопотери, и восстанавливаются показатели красной крови. Уходит привычная слабость, повышается работоспособность. Спустя 3-4 месяца после введения ВМС женщина может отказаться от приема препаратов железа для коррекции анемии.

Анемия выставляется по анализу крови. Отменить железосодержащие препараты может врач после получения хороших показателей. Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарства, основываясь только на субъективных ощущениях. При длительной анемии организм приспосабливается к новым условиям, и зачастую болезнь протекает бессимптомно.

В каких ситуациях Мирена не действует на очаги эндометриоза?

  • Аденомиоз III-IV степени;
  • Большие эндометриоидные кисты яичников;
  • Множественные очаги эндометриоза в полости таза.
Читайте также:  Чем можно быстро вызвать месячные без вреда для здоровья: народные и медицинские средства, обзор безопасных способов

В запущенных ситуациях гормональная система малоэффективна. Мирена не может справиться с большими очагами и распространенным процессом. Требуется прием других средств – диеногеста, агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (аГн-РГ). После курса терапии сильными препаратами можно установить Мирену на несколько лет. Левоноргестрел будет подавлять рост оставшихся очагов и препятствовать рецидиву болезни.

Мирена малоэффективна при локализации множественных эндометриоидных очагов в полости таза.

Эффективность Мирены повышается и после хирургического лечения. Сначала врач удаляет очаги эндометриоза в яичниках, маточных трубах и на брюшине. После лапароскопии устанавливается внутриматочная спираль. Такая схема позволяет убрать самые большие очаги хирургическим путем и подавить рост оставшихся гетеротопий консервативно.

Мирена не применяется как средство для профилактики эндометриоза. Нет достоверных данных о том, что использование внутриматочной гормональной системы у здоровых женщин препятствует развитию патологических очагов в будущем. Можно предположить, что Мирена отодвигает время манифестации болезни. Тем же эффектом обладают КОК и гестагены для перорального применения.

Подготовка к установке внутриматочной спирали

Перед установкой внутриматочной спирали нужно пройти обследование:

  • Осмотр гинеколога. Врач оценивает состояние наружных и внутренних половых органов, выявляет противопоказания для введения ВМС;
  • Мазок на флору и бактериологический посев из цервикального канала. ВМС не ставится на фоне воспалительного процесса;
  • УЗИ тазовых органов. Определяется состояние матки, придатков, смежных органов.

Внутриматочная гормональная система вводится в начале менструального цикла – на 3-7- день. В этот период цервикальный канал приоткрыт, и спираль легко попадает в полость матки.

Схема применения ВМС

Внутриматочную спираль устанавливает гинеколог. Этапы введения ВМС:

  1. Контрольный осмотр наружных половых органов и бимануальное исследование;
  2. Обработка наружных половых органов антисептиками;
  3. Установка гинекологических зеркал;
  4. Оценка проходимости цервикального канала и длины полости матки зондом;
  5. Введение спирали по проводнику;
  6. Извлечение проводника. Спираль остается в полости матки.

Схема введения внутриматочной гормональной системы Мирена.

По отзывам пациентов, введение внутриматочной спирали – безболезненная процедура. Возможно появление слабой тянущей боли внизу живота во время установки ВМС и в первые дни после процедуры. Неизбежно возникает дискомфорт при использовании гинекологического инструмента. Обезболивание не требуется. Вся процедура занимает не более 15 минут и нередко проводится под контролем УЗИ.

При хорошей переносимости Мирену извлекают через 5 лет. Удаляет спираль гинеколог. Дополнительная подготовка не требуется. По показаниям спираль извлекается раньше:

  • Планирование беременности;
  • Беременность на фоне ВМС. На ранних сроках можно попытаться удалить спираль без вреда для ребенка;
  • Развитие негативных побочных эффектов, на фоне которых нельзя продолжать лечение левоноргестрелом;
  • Осложнения после установки спирали.

После извлечения спирали менструальный цикл восстанавливается спустя 1-2 месяца, фертильность – через 3-12 месяцев.

Противопоказания к установке внутриматочной гормональной системы

Мирена противопоказана при таких состояниях:

  • Образования в полости матки: субмукозная миома, полип эндометрия;
  • Патология шейки матки: цервикальный полип, киста, дисплазия.

При субмукозной миоме матки установка Мирены противопоказана.

Рекомендуется удалить образования до введения ВМС.

  • Беременность. При подозрении на беременность нужно сдать кровь на ХГЧ. Тесты не всегда эффективны и могут ошибаться, особенно на очень ранних сроках;
  • Инфекционное поражение нижних отделов половых путей;
  • Воспалительные заболевания тазовых органов. Не рекомендуется вводить внутриматочную спираль при активном воспалении и частых рецидивах;
  • Состояние после септического аборта или послеродового эндометрита – в течение 3 месяцев;
  • Злокачественные новообразования половых органов;
  • Прогестерон-чувствительные опухоли другой локализации (в том числе молочной железы);
  • Вагинальное кровотечение неясного происхождения;
  • Аномалии развития матки;
  • Острая патология печени;
  • Индивидуальная непереносимость левоноргестерела или иных компонентов препарата.

С осторожностью назначается Мирена при следующих состояниях:

  • Мастопатия. Рекомендован регулярный ультразвуковой контроль состояния молочных желез и консультация маммолога;

При мастопатии внутриматочная гормональная система Мирена назначается с осторожностью.

  • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • Патология сердца и сосудов с высоким риском тромбозов;
  • Врожденные пороки сердца;
  • Мигрень с очаговой симптоматикой и признаками нарушения мозгового кровообращения;
  • Внематочная беременность в прошлом. На фоне Мирены повышается риск прикрепления плодного яйца вне полости матки. Женщинам из группы риска ВМС не рекомендуется;
  • Эпилепсия. Введение и удаление ВМС может спровоцировать эпилептический припадок.

Препарат не используется в постменопаузу и в возрасте старше 65 лет.

Мирена разрешена во время лактации. Левоноргестрел проникает в грудное молоко в микроскопических дозах и не опасен для ребенка. Применение препарата не влияет на состав и количество грудного молока. Ставить спираль можно через 6-8 недель после родов.

Применение Мирены допускается при грудном вскармливании ребенка.

Негативные последствия применения ВМС

Побочные эффекты на фоне приема препарата представлены в таблице:

Спираль Мирена при миоме матки и эндометриозе

При возможности консервативного лечения миомы матки и эндометриоза врачи назначают лечение внутриматочной спиралью Мирена. Ее применение оправдано и клинические исследования доказали положительное воздействие вмс при патологиях матки.

Спираль Мирена: основные сведения

Спираль Мирена – гормональный контрацептив, содержащий в своей основе левоноргестрел. Гормон выделяется ежедневно в микродозах, чего хватает для защиты от нежелательной беременности. Изначально Мирена создавалась как противозачаточный препарат, но в ходе применения врачи обнаружили лечебный эффект контрацептива при воздействии на маточный эндометрий.

Контрацептив устанавливается на срок до пяти лет, причем при удалении спирали женщина в течении года успешно беременеет, если хочет стать матерью. При установке спирали не возникает ее отторжения, а в ходе применения отсутствуют аллергические реакции.

Применение спирали при миоме

Миома матки – это опухолевидное образование в мышечном слое органа. Процесс в большинстве случаев доброкачественный, но не исключено и негативное последствие – злокачественное перерождение миомы. Установлено, что происхождение миомы гормональное – опухоль появляется в том случае, если у женщины есть дефицит прогестерона. Именно при низком содержании этого гормона и развиваются миоматозные узлы.

При лечении миомы матки спиралью Мирена женщины отмечают прекращение дискомфортных менструаций, отсутствие болей внизу живота, уменьшение объема кровотечения. Пациентки чувствуют себя намного лучше, нормализуется эмоциональная сторона жизни. Тем не менее, для женщин с миомой решающим эффектом является остановка роста миоматозного узла. Наряду с этим спираль Мирена при миоме – это профилактика гиперпластического развития эндометрия, которое сопровождает появление опухоли в мышечном слое органа.

Поскольку устанавливать Мирену можно сроком на пять лет, то это позволяет обеспечить достаточно длительный лечебный эффект и существенно улучшить здоровье женщины.

Мирена при гиперплазии эндометрия

Эндометриоз чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста, основной возраст пациенток – с 20 до 45 лет. Именно в это время под влиянием женских половых гормонов происходят изменения в эндометрии. В норме эндометрий разрастается в первую половину цикла, а вот второй половине он при отсутствии беременности регрессирует и отторгается, выходя во время менструаций.

При эндометриозе слизистый слой матки разрастается чрезмерно, принося женщине серьезный дискомфорт. На фоне эндометриоза возникают и развиваются серьезные патологии, при которых матка может быть и вовсе удалена полностью. Чтобы не допустить аномальный рост выстилающего полость матки слоя, эндометриоз предпочитают лечить гормональными препаратами, в частности – гормональной спиралью Мирена.

Сдерживает разрастание эндометрия гормон левоноргестрел, содержащийся в спирали. Локализован гормон в специальной капсуле у основания контрацептива, выделяется он ежедневно, обеспечивая поддержание благоприятного гормонального фона в организме женщины. Терапия обеспечивается благодаря непосредственному влиянию гормона на внутриматочный слой. Участки, в которых наблюдается гиперплазия, со временем атрофируются, а после и вовсе рассасываются.

Активное действующее вещество может влиять на чувствительность рецепторов прогестерона и эстрогена, «виновных» в пролиферации эндометрия. Как только количество патологических очагов будет снижено, женщина сразу же чувствует себя гораздо лучше. Исчезают боли в низу живота, отсутствуют обильные кровотечения во время менструаций, они становятся существенно короче и не так дискомфортны.

Преимущества в лечении эндометриоза спиралью Мирена очевидны:

  • нет необходимости ежедневно принимать таблетированное лекарственное средство;
  • длительность терапевтического воздействия составляет пять лет, что гораздо экономнее по сравнению с таблетками, купленными за такой же период времени;
  • Мирена имеет минимум противопоказаний к установке и побочных эффектов, женский организм редко отторгает спираль;
  • после установки спирали повышается показатель гемоглобина;
  • можно применять у женщин, страдающих сахарным диабетом;
  • помимо лечебного эффекта оказывается практически стопроцентная контрацепция.

Опыт показывает, что Мирена отлично справляется с эндометриозом. У большинства женщин удалось добиться стойкой ремиссии патологии.

Елена, 27 лет: «Спираль Мирена ставила после первой беременности, удалось значительно улучшить состояние эндометрия. Сейчас сняли спираль, хотим второго ребенка, но при необходимости буду пользоваться ей снова»

Ирина, 42 года: «Почувствовала приближение климакса, а доктор обнаружила эндометриоз первой стадии. Миреной пользуюсь уже второй месяц, пока цикл не нормализовался, но в целом ощущения улучшились»

Александра, 35 лет: «Мирену рекомендовала мне доктор после второй беременности. Обнаружилась миома, поэтому нужно лечить. Деток пока не планируем, и я на пять лет поставила Мирену. Уже прошло четыре года, отмечаются улучшения, а узи не показывает рост миомы»

Положительный отзыв контрацептиву дают и врачи, рекомендующие Мирену своим пациенткам, как эффективный способ терапии миомы и эндометриоза.

После установки спирали в течение всего времени ее ношения важно соблюдать меры профилактики заболевания. Это поможет помочь организму справиться с обострением эндометриоза, а действие спирали будет более продуктивным. При лечении Миреной рекомендовано:

  1. регулярно проходить осмотры у гинеколога;
  2. своевременно обращаться, если ухудшилось здоровье – появились боли в низу живота, не прекращается менструальное кровотечение, появились гнойные выделения из половых органов;
  3. дополнительно ни в коем случае не стоит принимать гормональные контрацептивы – это может спровоцировать ухудшение здоровья;
  4. при необходимости пользоваться средствами контрацепции, чтобы предупредить заболевание, передающееся половым путем;
  5. беречься от стрессов.

Если выполнять все рекомендации доктора, то Мирена без осложнений простоит все заявленное время и будет эффективно бороться с эндометриозом.

Применение в пременопаузе

При наступлении климакса даже у здоровых по гинекологии женщин могут появиться различные отклонения в половой сфере. Менопауза также способствует обострению многих хронических патологий. Миома матки и эндометриоз – одни из наиболее частых патологий, угрожающих женщинам в пременопаузу. Именно в возрасте 40-45 лет, когда наступает пременопауза, у женщин появляются предпосылки к развитию этих заболеваний. При их появлении врачи советуют использовать метод гормональной контрацепции для нормализации состояния половых органов.

Отлично действует против угроз менопаузы система Мирена. Лечение патологий в пременопаузу позволяет купировать патологическое разрастание эндометрия, а при дальнейшем снижении уровня женских половых гормонов предотвратить угрожающие ситуации.

При установке спирали уравновешивается уровень прогестинов и эстрогенов, что само по себе дает возможность нормальному течению цикла созревания и отторжения эндометрия. При этом поверхность выстилающего слоя матки остается гладкой и тонкой – это главный критерий отсутствия очагов пролиферации эндометрия.

Как только нормализуется состояние слизистой оболочки, так и приходит в норму кровоснабжение в матке. Это препятствует развитию миомы, часто появляющейся в толще мышечного слоя органа. При активном кровоснабжении опухоли миома разрастается, а вот использование этой спирали нормализует кровообращение и тормозит развитие, прекращая питание патологически измененных клеток даже незначительной по размеру опухоли.

Противопоказания к применению спирали

Как и любое лекарственное средство, спираль Мирена имеет противопоказания к установке. Перед тем, как принимать решение об установке, врач назначит ряд обследований, чтобы провести полную диагностику половой сферы. Отметим, что не каждое противопоказание абсолютно – при устранении фактора спираль можно устанавливать.

Основными противопоказаниями к установке являются следующими:

  • непереносимость ингредиентов лекарственного препарата (как правило, встречается крайне редко);
  • беременность, подозрение на беременность (до окончательного выяснения) или лактация;
  • воспалительные процессы в матке;
  • инфицирование органа;
  • врожденные патологии строения половых органов;
  • онкологические патологии;
  • геморрагии невыясненной этиологии;
  • слабость иммунной системы, частые воспалительные заболевания;
  • тяжелые заболевания печени.

Установка спирали при появлении у женщины признаков эндометриоза и миомы матки дает возможность предупредить осложнение развития этих заболеваний. Гормональное действующее вещество контрацептива положительным образом влияет на выстилающий маточный слой, стабилизирует кровообращение и цикла развития эндометрия. Благодаря этим способностям Мирена часто назначается женщинам с патологиями эндометрия и миометрия.

Мирена при эндометриозе

Из-за неблагоприятной экологической обстановки в мире и широкой популярности вредных привычек разного рода, человек стал больше подвержен различным заболеваниям, многие из которых являются патологиями. Одним из таких болезней стал эндометриоз – разрастание эндометрия внутри матки и его выход за её полости. Данным заболеванием чаще всего страдают женщины после тридцати лет, что безусловно осложняет лечение данной патологии. Спираль Мирена при эндометриозе в наше время применяется достаточно часто. Квалифицированные медики объясняют это тем, что подобный способ лечения зарекомендовал себя высоким уровнем безопасности, доступной ценой и быстрым получением ожидаемого результата. Но, согласно статистики, в интернете, тысячи женщин утверждают об обратном, ссылаясь в своих отзывах на противопоказания и побочные эффекты. Давайте разберемся, опасна ли спираль для здоровья девушки и каким образом она справляется с эндометриозом.

Читайте также:  Покажет ли тест беременность во время месячных

Что представляет собой спираль «Мирена»

Компания «Байер» является крупной немецкой фирмой, специализирующейся на фармацевтических продуктах разного рода, в том числе и гормональных, к которым относится и средство «Мирена».

Спираль – это гормоноэластомерная сердцевина, белесого цвета, защищенная специальным покрытием, для удобного введения в матку. В препарате действует одно специальное активное вещество, регулирующее высвобождение левоноргестрела. Спираль этого типа является интересной конструкцией – с одной стороны расположена петля, для того чтобы препарат не выпадал из матки, а с другой нить, чтобы его можно было легко извлечь в будущем. Кроме того, данная конструкция спирали позволила сократить количество употребляемых женщиной гормонов. Теперь не нужно принимать гормоны внутрь, ведь «Мирена» имеет характерное местное воздействие на заболевание.

Благодаря разработкам немецких ученых, фармацевтический препарат «Мирена» позволил достичь определенных эффектов при длительном его применении. К примеру, благодаря спирали нормализуется, становясь более регулируемым, менструальный цикл, происходит прекращение кровомазания, снижается выделение крови и исчезает боль. Безусловно данное лекарственное средство можно считать большим достижением в гинекологической медицине.

Кому показана установка

Обычно эндометриоз как заболевание возникает у женщин репродуктивного возраста, при этом для его лечения применяются гормоны. Дабы снизить их количество употребления, фармацевты из компании «Байер» разработали «Мирену», которая очень эффективно воздействует на патологию и помогает сохранить здоровье матки. Но устанавливать можно спираль при эндометриозе не всем женщинам, немецкий препарат имеет определенные противопоказания к применению, которые следует знать всем пациенткам.

Так как гормональная спираль «Мирена» является препаратом с различными, активными веществами, перед её установкой следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы узнать, как воспримет данное средство, нежный женский организм.

Противопоказания

Немецкий препарат имеет широкий список противопоказаний, поэтому ознакомлению с ними нужно выделить отдельное внимание:

  1. Индивидуальная непереносимость – активные вещества и компоненты в составе лекарственного средства могут вызвать аллергическую реакцию у женщины, согласно отзывам посещение врача предотвратит возникновение данной проблемы;
  2. Беременность и грудное вскармливание – любой врач вам докажет, что гормоны негативно сказываются на здоровье младенца, поэтому применять данный препарат в этот период жизни непозволительно;
  3. Воспаление матки, нарушение её строения, кровотечения или инфекции разного рода. Перед установкой спирали, следует посетить врача гинеколога, который проверит детородный орган на наличие воспалительных реакций и инфекционных агентов, чтобы при применение препарата не возникли негативные эффекты;
  4. Период лечения онкологических болезней – врачи доказали, что «Мирена» препятствует постановке правильного диагноза и лечению онкологических заболеваний;
  1. Заболевание печени – из-за большого количество активных веществ в препарате, согласно отзывам, немецкая фирма не рекомендует устанавливать спираль «Мирену».
  2. Не следует забывать, что только врач может определить, позволительно ли пользоваться тем или иным лекарственным средством в каждом индивидуальном случае, ведь в препарате достаточно много активных составляющих: оральные контрацептивы, прогестерон, андрогены и агонисты рилизинг-гормона. Если ваш организм отлично воспринимает одно вещество, может оказаться что другое он отторгает.

Лечебный эффект

Конечно различные, активные вещества в спирали «Мирена» привели к определенному списку противопоказаний, но в то же время именно благодаря им препарат имеет лечебные свойства. Средство действует очень эффективно, уменьшая разрастание слизистой в матке, рассасывает небольшие патологии, регулирует менструальный цикл и полностью ликвидирует ощущения боли.

Основное действие немецкого лекарства, это предотвращение и подавление роста эндометриоза, все остальные являются сопутствующими эффектами, достаточно положительно сказывающиеся на самой матке и здоровье женщины. Достигается данное действие посредством постоянного выделения левоноргестрела – синтетического аналога погестерона.

Достоинства и недостатки

С внутриматочной патологией достаточно сложно бороться, так чтобы лечение не повлекло за собой негативных эффектов внутри матки. Но появление спиралей в онкологической медицине позволило врачам-гинекологам активно бороться с таким опасным заболеванием как эндометриоз. Благодаря местному воздействию, в женский организм попадает меньшее количество гормонов, чем при их приеме внутрь. Это еще одно достоинство препарата. Но главным достоинством, согласно отзывам женщин, считается противозачаточный эффект от спирали. Поэтому многие используют его как средство борьбы с нежелательной беременностью.

Недостатки у этого немецкого препарата также существуют. Отзывы от пациенток свидетельствуют о их недовольстве широким списком противопоказаний и возможными побочными эффектами, которые приводят к неприятным последствиям применения спирали. Врачи обращают внимание, что на самом деле список побочных эффектов очень маленький, по сравнению с его существующими аналогами.

Побочные эффекты от использования

В интернете содержится большое количество мнений по поводу спирали «Мирена», как от профессиональных врачей, так и отзывы обычных пациенток. Интересно, что благодаря им, немецкая компания «Байер» постоянно изучает и улучшает действие этого лекарства и увеличивает список побочных эффектов, одновременно борясь с самими опасными. Последствия установки спирали бывают различные.

Вот список неприятных побочных действий согласно инструкции, мнений врачей и отзывов в интернете:

  1. Тошнота, головная боль, оттеки – они возможны из-за выделяемых спиралью веществ, проявляются чаще других, но считаются достаточно редким явлением;
  2. Депрессия и раздражительность – здесь первопричиной не являются вещества в спирали, чаще всего это симптомы самого эндометриоза;
  3. Угри на коже, потеря волос, боли в области спины – редкие побочные эффекты, но врачи утверждают, что они возможны.

В любом случае не следует верить отзывам. Если у вас возник эндометриоз, то обратитесь к врачу. Это же следует сделать если после установки спирали у вас возникли побочные эффекты, указанные выше.

Что сделать перед установкой

Врач после того как был диагностирован эндометриоз, советуется с пациенткой, решая, что лучше использовать в её случае для остановки развития патологии. Гормональные таблетки достаточно вредны, поэтому самостоятельно их применять не следует.

Если вы обнаружили это заболевание и решили для лечения эндометриоза использовать спираль «Мирену», то сначала обязательно обратитесь к врачу для консультации. Он же вам и посоветует специалиста для введения спирали – не забывайте, что правильно установить средство самостоятельно вы не сможете, эндометриоз серьезное заболевание и к его лечению следует относиться ответственно.

Именно поэтому перед тем как установить «Мирену», врачи рекомендуют пройти подробное гинекологическое и общее обследование организма. Но это в любом случае необходимо, если был обнаружен эндометриоз.

Введение спирали

Лечение эндометриоза спиралью Мирена достаточно частое явление. Как считают многие врачи, именно спираль способна вылечить эндометриоз без вреда для организма.

Однако медики отмечают, что самостоятельно начинать лечение этой патологии очень опасно, так как самолечение чревато развитием массы неблагоприятных осложнений.

Эндометриоз считается большой неприятностью для женского организма, поэтому его лечение нужно начинать незамедлительно. При этом лечение эндометриоза может начать исключительно специалист, поэтому для введения препарата необходимо обратиться к нему.

Можно ли забеременеть после извлечения спирали

Эндометриоз – это опасное заболевание, которое может привести к бесплодности. «Мирена» в свою очередь не влияет на репродуктивность пациентки. Поэтому смело лечите эндометриоз спиралью – после её извлечения забеременеть можно!

Мнения врачей

Согласно исследованиям, эндометриоз очень частое заболевание в сегодняшней экологической обстановке, поэтому онкологи и гинекологи не удивляются обнаружению этой патологии внутри матки. Но вот мнение чем лечить эту болезнь расходятся.

Отзывы врачей и специалистов о спирали «Мирена» при эндометриозе расходятся, часть профессионалов говорят, что лучше применять таблетки, чтобы предотвратить некоторые побочные эффекты.

Но большинство специалистов утверждают, что именно спираль «Мирена» способна эффективно бороться с эндометриозом принося минимальный вред организму.

Можно ли ставить Мирену при эндометриозе

Среди наиболее распространенных причин эндометриоза врачи называют гормональный дисбаланс и аборты в анамнезе. Спираль Мирена при эндометриозе устраняет обе эти проблемы. Она поддерживает необходимый для женского организма баланс биологически активных веществ. Борясь с заболеванием, действует как противозачаточное средство.

Выбор такого метода контрацепции и лечения производится только с согласия или по совету гинеколога, который анализирует состояние здоровья, возможные побочные эффекты и ограничения по использованию.

Принцип действия

Внутри т-образной лечебной спирали находятся синтетические гормоны. Мирена при эндометриозе непрерывно в равных дозах выделяет в матку биологически активные вещества, которые не позволяют патологии распространяться.

Противозачаточное и лекарственное действие спирали Мирена рассчитано на пятилетний срок. В течение всего этого времени гормональная спираль благотворно влияет на женские циклы, сокращая менструальные кровопотери, избавляя от болезненных проявлений и делая месячные кровотечения регулярными.

Применение препарата на начальной стадии заболевания эндометрия дает хорошие результаты. При этом, производя местный эффект, спираль обладает гораздо меньшим количеством побочных явлений, чем гормональные средства общего действия.

Показания к применению

Мирена рекомендована при эндометриозе и при других серьезных недугах женской репродуктивной сферы, таких как:

  • миома матки;
  • длительные месячные со значительной потерей крови, которые приводят к анемии;
  • гиперплазия;
  • кровотечения в период менопаузы.

Также ее используют в период после удаления полипа в матке или цервикальном канале.

Постановку ВМС назначает исключительно гинеколог после тщательного обследования и оценки состояния здоровья женщины.

Побочные эффекты и противопоказания

Противопоказания к применению и установке спирали:

  • беременность;
  • раковые образования, найденные в любой части организма, не обязательно связанные с репродуктивной сферой;
  • воспаления и инфекции половой системы;
  • любые инфекционные заболевания организма в острой форме;
  • внутриматочные кровотечения неустановленной природы;
  • различные изменения матки.

Перед установкой спирали Мирена при эндометриозе обязательно проводят следующие исследования:

  • мазки на наличие инфекций;
  • УЗИ матки;
  • бакпосев из маточного канала;
  • анализы на скрытые инфекции.

Диагностические процедуры необходимы для исключения наличия противопоказаний к установке Мирены при аденомиозе.

Врачи утверждают, что в первые месяцы после появления в организме ВМС женщин часто беспокоят:

  • скудные кровянистые выделения после установки спирали не во время месячных;
  • отсутствие регулярности прихода менструаций;
  • мигрени;
  • тошнота;
  • отекание ног;
  • увеличение массы тела;
  • появление на лице лишней растительности;
  • усилившееся выпадение волос на голове;
  • дефекты кожи: появление угрей, жирного блеска.

Иногда женщины испытывают подавленное психологическое состояние, лень, апатию. А в период климакса препарат убирает его неприятные проявления, такие как потливость, частые приливы.

Гинекологи утверждают, что побочные эффекты от ВМС пропадают сами собой в течение нескольких месяцев после ее установки. При слишком агрессивном проявлении вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться с доктором и проверить уровень гормонов в крови. Возможно, придется удалить это средство контрацепции и подыскать другой способ борьбы с эндометриозом.

Советуем так же ознакомиться с материалом об особенностях месячных после спирали.

Эффективность спирали Мирена

Спираль для лечения эндометриоза Мирена является высокоэффективным средством для борьбы с миомой матки и очагами эндометриоза на ранней стадии развития, а также оказывает противозачаточное действие.

Использовать спираль можно после того, как гинеколог оценит состояние организма и учтет возможные противопоказания и показания к применению. Установить ВМС способен только квалифицированный специалист.

Основным преимуществом гормонального средства является то, что через полгода-год после его извлечения возможно зачатие. Спустя это время беременность наступит, и женщина сможет выносить долгожданного малыша.

Особенности установки

Ставить спираль может только врач. Предварительно женщина проходит перечисленные выше обследования, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Для того чтобы избежать проблем с репродуктивной системой, врачу надо показаться на следующей неделе, через месяц, полгода после установки ВМС.

Можно ли забеременеть

После того как спираль Мирена при эндометриозе отслужила свой срок, ее необходимо извлечь.

Если женщина планирует зачатие, то репродуктивной системе после удаления средства контрацепции нужно восстановиться. Каждому организму для этого необходим свой срок. Но в среднем он занимает от 6 месяцев до года.

Читайте также:  Послеродовой эндометрита: основные симптомы, особенности диагностики и его лечение народными медицинскими средствами

По данным клинических исследований, 80 % женщин успешно беременеют в первый год после удаления ВМС. Поэтому важно в этот период думать о средствах контрацепции, если в планах нет желания заводить детей. После удаления Мирены можно установить новую спираль и пользоваться ею еще 5 лет.

Обзор гормональной внутриматочной спирали Мирена

Гормональная внутриматочная спираль Мирена относится к разновидности контрацепции, которая помогает избежать незапланированного зачатия, и при этом оказывает лечебно-профилактический эффект, что дает возможность её использовать при различных заболеваниях женской репродуктивной системы. Основные характеристики гормональной противозачаточной спирали Мирена, особенности её использования, показания и противопоказания, будут подробно рассмотрены ниже.

Общая информация о вмс Мирена

Гормональный внутриматочный контрацептив Мирена представляет собой Т-образную конструкцию, состоящую из полиуретановой основы и гормональной составляющей, представленной левоноргестрелом. Сердцевина конструкции, содержащей левоноргестрел, покрыта непрозрачной мембраной, медленно высвобождающей гормональный компонент. Скорость высвобождения левоноргестрела составляет 20 мкг в сутки.

Действующий компонент спирали относятся к синтетическим гестагенам, оказывающим местное воздействие на область матки. При высвобождении левоноргестрела, данный компонент уменьшает чувствительность прогестероновых и эстрогеновых рецепторов, расположенных в области слизистой оболочки полости матки. Данный эффект приводит к угнетению пролиферации клеток на местном уровне.

Под воздействием Мирены наблюдаются местные изменения не только в эндометрии, но и в слизистой оболочке канала шейки матки. Под воздействием левоноргестрела наблюдается увеличение вязкости цервикальной слизи, в результате чего при незащищенном половом акте исключается возможность проникновения сперматозоида в женские половые пути. Гинекологическая гормональная спираль Мирена оказывает влияние на менструальную функцию.

В первые месяцы с момента установки изделия, у женщины могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей. По мере накопления терапевтического эффекта и замедления процесса деления клеток слизистой оболочки полости матки, менструации приобретают скудный характер, вплоть до их полного отсутствия. В течение 3-х месяцев с момента установки спирали, объём кровянистых выделений во время менструации сокращается на 62-94 % .

В течение полугода с момента установки изделия, уровень кровопотери уменьшается на 70-95%. Подобный эффект используется в терапии идиопатической меноррагии, когда у женщины наблюдаются обильные менструальные выделения, приводящие к значительной кровопотери с развитием анемии.

Преимущества и недостатки

Установка гормональной спирали Мирена с контрацептивной или лечебной целью, обладает рядом преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать перед внедрением инородного тела во внутреннюю среду организма. К основным преимуществам использования данного вида внутриматочной контрацепции, можно отнести:

  1. Уровень противозачаточной эффективности составляет не менее 98%.
  2. При использовании спирали отсутствует необходимость в применении дополнительных противозачаточных средств.
  3. Защита от незапланированной беременности в течение 5 лет.
  4. Отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений во время полового акта как у женщины, так и её партнёра.
  5. Финансовая выгода, так как стоимость внутриматочного контрацептива значительно меньше суммарной стоимости всех противозачаточных средств, которые могут быть использованы в течение 5 лет.
  6. Оказания лечебно-профилактического эффекта при заболеваниях, возникающих на фоне гиперэстрогении.

Кроме преимуществ, спираль от нежелательной беременности Мирена имеет ряд недостатков, среди которых выделяют:

  1. Высокая стоимость изделия.
  2. Существующий риск развития побочных эффектов, связанных с действием левоноргестрела и некорректной установкой спирали.
  3. Отсутствие защиты от инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.
  4. Возможность полного восстановления детородной функции спустя 6-12 месяцев с момента удаления спирали из полости матки.
  5. Наличие отдельных противопоказаний, при которых невозможно использовать гормональную спираль.

Кроме того, противозачаточная спираль Мирена может быть установлена только рожавшим женщинам. Установка внутриматочного контрацептива нерожавшим пациенткам осуществляется только по строгим медицинским показаниям.

Где купить внутриматочную спираль Мирена?

Приобрести данную разновидность внутриматочной контрацепции можно в аптечных сетях или в интернет-аптеках, занимающихся реализацией сертифицированной фармацевтической продукции. Стоимость одной спирали составляет от 9500 до 11000 руб.

Инструкция по применению спирали Mirena

Официальная инструкция по применению гормональной ВМС Мирена, содержит отдельные рекомендации по использованию спирали, но при этом саму установку изделия должен проводить лечащий врач гинеколог в условиях гинекологического кабинета.

Подготовка

На подготовительном этапе, женщине назначается комплексное гинекологическое обследование, которое включает ультразвуковое исследование органов тазовой области и молочных желез. Также, проводится лабораторное исследование мазка, взятого из шейки матки . Перед установкой контрацептива необходимо убедиться в отсутствии беременности, инфекционно-воспалительных заболеваний, а также заболеваний, передающихся половым путем. Далее, проводится оценка размеров и положения матки.

Установка и срок использования

Если у женщины отсутствуют противопоказания для установки внутриматочного контрацептива, то врач переходит непосредственно к этапу внедрения противозачаточного изделия. После введения гинекологического зеркала выполняется антисептическая обработка шейки матки, после чего при помощи гибкого пластикового проводника осуществляется введение Мирены в маточную полость. Важно помнить, что правильное расположение спирали в матке является залогом получения желаемого результата от использования контрацептива. Неинтенсивная боль при установке гормональной спирали Мирена является нормальной реакцией, которая имеет кратковременный характер. При соблюдении техники введения внутриматочного контрацептива, срок его эксплуатации составляет не менее 5 лет, после чего необходимо заменить изделие на новое.

Если у женщины отсутствовали противопоказания для установки ВМС, то после внедрения конструкции, рекомендовано посетить лечащего врача гинеколога не менее 4-х раз в течение первого года с момента установки спирали. Первичный осмотр проводится через 1 неделю после процедуры установки, вторичный через месяц, а третичный через полгода после введения Мирены. По истечении первого года, посещать лечащего врача гинеколога рекомендовано не реже 1 раза в 12 месяцев. Регулярные осмотры позволяют своевременно выявлять последствия установки спирали Мирена.

Удаление

Для того чтобы удалить гормональную спираль Мирена из полости матки, достаточно осторожно потянуть за нейлоновые нити, расположенные на одном из концов изделия. Данная манипуляция осуществляется врачом гинекологом при помощи специальных щипцов. Если нейлоновые нити не видны, то для удаления спирали из полости матки используется тракционный крючок. При необходимости, гинеколог может выполнить расширение канала шейки матки.

Если женщина планирует дальнейшее использование спирали по истечении 5 лет, то после удаления устаревшего контрацептива проводится установка новой спирали. У женщин репродуктивного возраста, удаление спирали выполняется во время менструации, при условии, что цикл стабилен и регулярен. Удаление контрацептива, как и его установка, может сопровождаться определённым дискомфортом или не выраженными болевыми ощущениями. У некоторых пациентов во время установки внутриматочной спирали возникает брадикардия.

Выпадение

Основными признаками выпадение гормональной спирали Мирена является интенсивная боль в надлобковой области, а также кровотечение различной степени интенсивности. Очень часто, данная ситуация развивается при интенсивном сокращении матки во время менструации. Частичное выпадение спирали приводит к уменьшению её эффективности.

Для того чтобы определить расположение контрацептива, женщине рекомендовано самостоятельно проверять нити спирали во время приема душа с помощью указательного и среднего пальца. Если нити не ощущаются, рекомендовано в кратчайшие сроки посетить лечащего врача гинеколога, и до момента врачебной консультации избегать половых контактов.

В случае смещения контрацептива, он подлежит незамедлительному удалению, с последующей установкой новой внутриматочной системы.

Показания и противопоказания

К основным показаниям для использования этого вида внутриматочной контрацепции, можно отнести:

  1. Необходимость надежной защиты от наступления незапланированной беременности.
  2. Эндометриоз.
  3. Идиопатическая форма меноррагий.
  4. Миома матки.
  5. Гиперпластические процессы в области эндометрия.

Очень часто, спираль Мирена используется при миоме матки, что позволяет уменьшить активность эстрогенов, обладающих пролиферативным эффектом. На фоне использования Мирены при миоме матки, у женщин уменьшается объем выделений во время менструации, пропадает болевой синдром и уменьшается скорость роста миоматозного узла.

Особенности применения

Существуют различные особенности использования внутриматочной гормональной контрацепции Мирена при различных состояниях. Тонкости применения внутриматочного противозачаточного изделия будут подробно рассмотрены ниже.

При лактации

В период грудного вскармливания, использование внутриматочной гормональной контрацепции Мирена не противопоказано. Активный компонент спирали может проникать в организм новорожденного ребенка в объеме не более 0,1%. Такая дозировка действующего вещества не способна вызывать какие-либо изменения в детском организме. Кроме того, левоноргестрел не влияет на количественные и качественные показатели грудного молока.

При беременности

При подтверждённой беременности или подозрении на неё, категорически запрещено использовать любые варианты внутриматочной контрацепции. Если беременность наступила при установленной спирали, то изделие подлежит незамедлительному удалению.

При эндометриозе

Использование спирали Мирена при диагностированном эндометриозе помогает замедлить или полностью устранить разрастание эндометриоидной ткани, избавиться от болевого синдрома, снизить кровопотерю во время месячных, нормализовать баланс половых гормонов, улучшить качество интимной жизни и избавиться от проявлений анемии, связанной с увеличением объёма менструальных выделений.

При климаксе

Использование спирали Мирена при наступлении климакса имеет ряд преимуществ, среди которых можно выделить надежную профилактику заболеваний, характерных для периода менопаузы. Когда в женском организме угасает функция деторождения, наблюдаются кардинальные изменения гормонального баланса. Данный процесс очень часто приводит к развитию таких заболеваний, как эндометриоз, гиперпластические изменения в эндометрии, кровотечения невыясненной этиологии и миома матки.

С лечебно-профилактической целью, нередко используется ВМС Мирена, позволяющая отрегулировать уровень половых гормонов, предупредить развитие упомянутых заболеваний или замедлить их прогрессирование. Эффективность спирали Мирена при проявлениях менопаузы была доказана клинически в ходе многочисленных испытаний.

Побочные действия и возможные осложнения

Как правило, при условии соблюдения техники установки гормонального контрацептива, данное изделие благоприятно воспринимается женским организмом и не провоцирует ухудшение общего состояния у женщины. В отдельных случаях, могут возникать такие побочные эффекты ВМС Мирена:

  1. Увеличение секреции сальных желез.
  2. Появление угревой сыпи на коже.
  3. Уплотнение и болезненность молочных желез.
  4. Изменение регулярности и характера менструального цикла.
  5. Межменструальные кровянистые выделения из половых путей.
  6. Изменение вкусовых пристрастий, тошнота.
  7. Частые головные боли, головокружение.

Как правило, побочные эффекты, связанные с установкой внутриматочного контрацептива проходят самостоятельно в течение полугода с момента внедрения спирали.

Если недомогание продолжает беспокоить женщину по истечении 6 месяцев, то ей рекомендовано обратиться за консультацией к лечащему медицинскому специалисту гинекологу и избавиться от спирали.

Лекарственное взаимодействие

Учитывая местный характер воздействия гормонального компонента внутриматочной спирали Мирена, данная разновидность контрацепции не вступает в контакт с большинством лекарственных препаратов. Прием таких лекарственных средств, как Рифампицин, Карбамазепин, Фенитоин, Фенобарбитал, Невирапин, и Рифабутин, может привести к непредвиденным осложнениям в том случае, если у женщины ранее была установлена ВМС Мирена. Для того чтобы избежать развития непредвиденных осложнений на фоне комбинированного использования спирали и других лекарственных препаратов, рекомендовано заранее предупредить лечащего врача гинеколога о прохождении курса терапии теми или иными медикаментами.

Аналоги спирали Мирена

В качестве альтернативы гормональной внутриматочной спирали Мирена, с противозачаточной целью могут быть использованы в такие варианты ВМС:

  1. Юнона, содержащая медный и серебряные компоненты.
  2. Мультилоад.
  3. Нова-Т с медью и серебром.
  4. Гравигард с медным компонентом.

Перечисленные аналоги оказывают преимущественно контрацептивный эффект, но при этом не обладают терапевтическим действием, и не влияют на характер менструального цикла.

В зависимости от типа содержащегося действующего вещества, срок службы аналогов спирали Mirena составляет от 5 до 7 лет. В целях личной безопасности, вопрос с подбором ВМС должен решаться совместно с лечащим врачом гинекологом.

Мнение врачей и отзывы

Отзывы врачей о гормональной ВМС Мирена несут преимущественно положительный характер, так как данная конструкция прошла многочисленные клинические испытания, в ходе которых была доказана её эффективность и безопасность. В гинекологической практике спираль Мирена широко используется с лечебной и профилактической целью при заболеваниях женской репродуктивной системы, связанных с пролиферативным влиянием эстрогенов. Несмотря на очевидные преимущества, как и любой метод контрацепции, Мирена имеет свои недостатки, которые следует учитывать перед её использованием.

2 года назад у меня обнаружили миому матки, которую изначально пытались лечить каплями растительного происхождения, но должного эффекта так и не получили, после чего было принято решение установить Мирену. К счастью мой организм благоприятно воспринял инородное тело, а сама миома прекратила рост.

Использую Мирену с противозачаточной целью, так как подобный вариант контрацепции изначально привлёк своим удобством и отсутствием негативного влияния на качество половой жизни. Этот метод предохранения за 3 года использования ни разу меня не подвёл.

Ссылка на основную публикацию