Неоднородная структура эндометрия: норма или патология, общие сведения, причины отклонений и особенности терапии

Неоднородный эндометрий: причины возникновения, структура, что значит

Определение эндометрия

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая выстилает ее внутреннюю поверхность. Она богата множественными кровеносными сосудами. Толщина эндометрия меняется на протяжении всего цикла под воздействием гормонального фона. В норме он имеет относительно однородную структуру, одинаковую плотность и примерно одинаковую толщину. Сразу после менструации эндометрий утолщается, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если этого не происходит, функциональный слой отторгается и вместе с кровью выходит из организма, после чего происходит восстановление базального слоя.

Но иногда бывают ситуации, при которых во время ультразвуковой диагностики врач определяет несвоевременную неоднородность эндометрия. Что значит это? Данное состояние говорит о гормональных сбоях или серьезных воспалительных процессах.

Включения повышенной эхогенности в различных органах

Попробуем разобраться, с какими именно гиперэхогенными включениями чаще всего приходится сталкиваться специалисту ультразвуковой диагностики. Наиболее часто участки высокой акустической плотности могут встречаться в мягких тканях, матке, простате, селезёнке, почках, желчном и мочевом пузыре.

Гиперэхогенная граница новообразования

Мягкие ткани

В виде яркого плотного образования в толще мягких тканей чаще всего визуализируются застарелые гематомы, которые не получили выхода наружу, а склерозировались и стали местом отложения солей кальция. Нередко так выглядят и кефалогематомы новорожденных. В основном подобные образования могут быть случайной находкой и не вызывать какого-либо беспокойства. В случае обнаружения кальцината, необходимо обратиться к хирургу для наблюдения, а иногда и назначения рассасывающей терапии.

Матка

Гиперэхогенные включения в матке могут оказаться кальцинатами, которые формируются после абортов, выскабливаний, выкидышей, введения контрацептивных спиралей, а так же как исход ряда хронических воспалительных заболеваний. После внутриматочных хирургических операций и манипуляций и в послеродовый период иногда можно обнаружить гиперэхогенные сгустки крови. Не следует забывать, что полипы, миомы и даже ряд злокачественных новообразований матки могут выглядеть в виде эхоплотных узлов и включений. Поэтому в случае их обнаружения не стоит откладывать визит к гинекологу.

Простата

Светлыми, яркими включениями в простате являются камни этого органа, формирующиеся из солей кальция и фосфора. Такое образование может быть различным по размеру (от 2 мм до 20 мм) и форме. Чаще всего камни простаты это признак хронического простатита или аденомы предстательной железы, но иногда они могут стать и случайной находкой. В большей или меньшей степени кальциноз простаты встречается у 75 % мужчин в возрасте после 50 лет. Способствуют возникновению кальцинатов простаты сидячий образ жизни, гиподинамия и длительное отсутствие половой жизни. Сам по себе кальциноз не вызывает дискомфорта и не требует лечения (если не сопровождается симптомами простатита). Единственным противопоказанием при отложениях солей кальция в простате является её массаж из-за большого риска травматизации.

Желчный и мочевой пузырь

Эхогенными образованиями желчного и мочевого пузыря могут быть не только камни, но иногда и пристеночные полипы. Полипы обычно менее эхогенны, их размеры в редких случаях превышают 8-10 мм. Камни желчного пузыря имеют большую эхоплотность, оставляют позади себя акустическую тень. Их размеры могут колебаться от едва заметных до выполняющих полость желчного пузыря. Для дифференциальной диагностики, пациента просят поменять своё положение. Камни скатятся вниз, а полипы останутся на прежнем месте.

В настоящее время специалисты выделяют два типа неоднородности эндометрия, в зависимости от причин возникновения данного состояния и его влияния на организм женщины. Рассмотрим подробнее:

  • Нормальная неоднородность слизистой матки, которая характерна для определенной фазы менструального цикла или стадии беременности. Является вариантом нормы и не требует корректировки. Неоднородный эндометрий во второй фазе цикла может указывать на развитие некоторых заболеваний. Необходима дополнительная диагностика.
  • Патологическая неоднородность эндометрия. Не зависит от менструального цикла и наличия беременности. Требует скорейшего установления причины развития и определения эффективной терапии.

Иногда выявляется неоднородная структура эндометрия врожденной формы.

Патологические состояния

Нарушение структуры и толщины слизистой матки может быть спровоцировано такими заболеваниями, как:

  • субмукозная миома (доброкачественное новообразование);
  • аденомиоз (клеточное разрастание в мышечном слое матки);
  • полипы и кистозные образования;
  • эндометриоз и эндометрит;
  • гиперплазия (структурная деформация и патологический рост желез функционального слоя);
  • злокачественные опухоли.

Воспаленный неравномерный эндометрий негативно отражается на самочувствии и здоровье женщин. Многие из обозначенных патологий препятствуют нормальному зачатию и течению беременности. Онкологические заболевания могут быть опасны для жизни и требуют незамедлительного лечения.

Нормы

Рассмотрим нормальные показатели эндометрия в зависимости от фазы менструального цикла (см. таблицу).

Дни циклаТолщина эндометрия, ммЭхогенность
1–25–9, неоднородныйПониженная
3–4Около 5Хорошая
5–7До 6Немного снижена
8–10До 10Повышена
11–188–15Средняя
19–2312–16Повышена
24–269–12Повышена
МенопаузаОколо 6Повышена

Причины

Неоднородность эндометрия может являться следствием как физиологических процессов, происходящих в организме, так и патологических, которые требуют незамедлительного лечения. Рассмотрим наиболее распространенные факторы развития эндометрия неоднородной толщины.

К физиологическим причинам относятся:

  • Определенная фаза менструального цикла.
  • Беременность. В этом случае необходим тщательный врачебный контроль, так как данное состояние может указывать на патологический процесс, угрожающий нормальному протеканию беременности.
  • Климактерический период. Необходим контроль врача.

Патологических причин неоднородной толщины эндометрия матки значительно больше. К ним относятся:

  • Гормональные нарушения. Во время месячных большую роль играет прогестерон, под влиянием которого эндометрий увеличивается. Затем для поддержания толщины слизистой оболочки матки в пределах нормы начинает действовать эстроген, который предотвращает чрезмерное разрастание эндометрия. При сбоях гормонального фона велика вероятность развития опасных заболеваний.
  • Воспалительные процессы в придатках.
  • Нарушение кровообращения в матке и других органах репродуктивной системы женщины.
  • Недоразвитость репродуктивных органов.
  • Аденомиоз, характеризующийся возникновением кистозных новообразований различного размера в полости матки.
  • Субмукозная миома. При этом происходит разрастание тканей вокруг себя, матка увеличивается. Неоднородность эндометрия выявляется локально.
  • Полипы, при которых происходит неравномерное разрастание слизистого слоя матки.
  • Некачественное выскабливание полости матки.
  • Заболевания эндометрия (например, эндометриоз, гипоплазия или эндометрит).
  • Травматическое воздействие на матку.
  • Аборты.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Доброкачественные новообразования на матке.
  • Злокачественные образования, которые, впрочем, развиваются значительно редко.

Как проходит само УЗИ?

Пациентке необходимо освободиться от одежды ниже пояса и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях. Исследование проводится двумя способами: абдоминально (через брюшную стенку, такое УЗИ обычно делают девственницам, проводится должно на полный мочевой пузырь) и трансвагинально (через влагалище, путем введения в него специального датчика).


Схема трансвагинального УЗИ

Трансабдоминальное (проводимое через брюшную полость) УЗИ

Во время УЗИ врач сканирует эндометрий, выявляя его толщину и структуру, которые должны соответствовать фазе менструального цикла, также врач оценивает эхогенность внутреннего слоя матки и его звукопроводимость. Также диагност отмечает новообразования в матке, их локализацию и размеры.

В общей сложности обследование займет не более 15 минут, при этом исключено возникновение неприятных и даже болезненных ощущений.

В конечном итоге, опираясь на результаты обследования, специалист делает их расшифровку и составляет заключение, по которому в дальнейшем будет поставлен диагноз.

Симптоматика

Начальная стадия состояния, при котором развивается неоднородность эндометрия, не проявляется характерными признаками. Клиническая картина может быть довольно размыта. По мере прогрессирования основной причины возникновения данного состояния симптомы начинают проявляться сильнее. Рассмотрим наиболее распространенные признаки:

  • Нарушения менструального цикла, при которых возможны длительные задержки, болезненность менструаций и их обильность.
  • Бесплодие.
  • Отделение слизи из половых органов.
  • Выкидыши.

В дальнейшем проявления патологического состояния будут зависеть от причины, которая его вызвала. При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Эхогенность

Более тёмные участки УЗИ-изображения называются участками низкой акустической плотности или гипоэхогенными. Это те участки, через которые ультразвук проходит практически, не отражаясь – кисты, сосуды, жировая ткань. Более светлые участки отражают звук намного сильнее, их называют участками высокой акустической плотности или гиперэхогенными участками. Чаще всего это камни, кальцинаты либо костные образования и структуры.

Виды эхогенности объектов при УЗИ

В большинстве случаев, ультразвуковая картина отдельных органов и структур представляет собой более или менее однородное по эхогенности изображение, поэтому выявление несвойственных органу гипо- или гиперэхогенных включений очень часто указывает на патологию и требует особо тщательного анализа.

Диагностика

Неоднородность эндометрия невозможно определить при обычном врачебном осмотре. Наиболее информативным диагностическим методом при этом является ультразвуковая диагностика, во время которой специалист способен не только оценить состояние эндометрия, но и выявить новообразования и другие факторы, которые привели к изменениям слизистого слоя матки. На УЗИ неоднородный эндометрий можно диагностировать максимально точно.

Кроме ультразвукового обследования возможно назначение выскабливания, которое является как средством диагностики, так и методом лечения.

Очень важны лабораторные исследования, к которым относятся:

  • Анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на гормоны, который выполняется в определенные дни цикла.
  • Мазки на инфекции.

Определение

Что значит пышный эндометрий? Этот тканевый слой в матке состоит из двух подслоев – функционального и базального. Функциональный слой эндометрия – это тот, который формируется и отторгается на протяжении менструального цикла, который им формирует при отторжении кровянистые выделения во время месячных. Базальный слой изменениям не подвергается, он более плотный, в нем много сосудов. В некоторых случаях (при имплантации эмбриона, гормональном нарушении и т. д.) в функциональном слое появляется больше сосудов, он утолщается. Именно это явление и называется пышным или рыхлым эндометрием.

При беременности

Рыхлый эндометрий – нормальное состояние при беременности. Именно такое явление начинает развиваться при имплантации плодного яйца. Это необходимо для того, чтобы эмбрион надежно закрепился и получал достаточно питания, кислорода и кровоснабжения. Если эндометрий недостаточно рыхлый, то велик риск отторжения эмбриона, выкидыша, прерывания беременности на очень ранних сроках.

Именно по такому состоянию эндометрия удается диагностировать беременность на очень ранних сроках, то есть тогда, когда плодное яйцо еще не видно. Также этот показатель влияет на диагностику самопроизвольного аборта (выкидыша) на очень ранних сроках. Иногда женщина может такого выкидыша не заметить или не почувствовать, и тогда УЗИ, в ходе которого диагностируются изменения, подтверждает сам факт наличия беременности несколько дней назад.

Эта особенность играет особенно важную роль при диагностировании и установлении причин бесплодия.

Лечение

При лечении неоднородного эндометрия очень важно избавиться от основного заболевания, которое привело к данному патологическому состоянию.

  • Если изменения были вызваны воспалительными процессами, протекающими в организме женщины, то назначается антибактериальная терапия (например, «Цефтриаксон»).
  • Также возможно назначение противовоспалительных нестероидных препаратов (например, «Диклофенак»).
  • Большую роль в восстановлении эндометрия неоднородной структуры играет применение гормональных препаратов, которые назначаются только после получения необходимых анализов. При этом зачастую применяются такие препараты, как «Ярина», прогестерон (например, «Утрожестан», «Дюфастон»), а также эстроген («Эстрожель»).

При сильном разрастании эндометрия, появлении осложнений или при отсутствии результата от медикаментозной терапии применяется хирургический метод лечения.

Гиперплазия – утолщение

Причиной заболевания чаще всего служат гормональные сбои в организме или наследственные факторы. При гиперплазии слои эндометрия изменяют свою структуру.

Можно выделить несколько типов гиперплазии:

  • Железистая гиперплазия.
  • Фиброзная гиперплазия атипическая (предраковое состояние).
  • Железисто-кистозная гиперплазия.

Железистый эндометрий зачастую обнаруживается при заболеваниях надпочечников, яичников, щитовидки. Чаще всего гиперплазией страдают женщины с сахарным диабетом, полипами в матке, миомой, артериальной гипертензией.

Чем опасна гиперплазия? Неконтролируемым ростом клеток, что может привести к ужасным последствиям – раку эндометрия. Лечат гиперплазию как медикаментозными способами, так и хирургическим вмешательством.

Профилактические меры

Для предупреждения развития неоднородности эндометрия необходимо придерживаться определенных правил. Рассмотрим их подробнее:

  • В первую очередь необходимо тщательно следить за своим здоровьем и не пренебрегать плановыми посещениями гинеколога, особенно в период беременности.
  • При появлении даже незначительных признаков следует как можно скорее обратиться в больницу и пройти ультразвуковое обследование.
  • Следить за уровнем гормонов в организме, периодически сдавая анализы, особенно это касается женщин в менопаузе и во время беременности, так как происходит гормональная перестройка организма.
  • Соблюдать интимную гигиену.
  • Пользоваться средствами контрацепции.
  • Выполнять все рекомендации лечащего врача.
Читайте также:  Эпителий в моче у ребенка: 11 частых причин появления, норма и отклонения

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного и своевременного лечения патологические состояния, которые привели к неоднородности эндометрия, могут привести к развитию опасных осложнений. К ним относятся:

  • Бесплодие.
  • Выкидыши.
  • Перерождение патологических участков в злокачественную форму.
  • Кровотечение.
  • Разрывы эндометрия.

Если структура эндометрия матки неоднородная, возможные последствия зависят от причины, которая привела к изменению слизистой.

Что такое патология эндометрия у женщин, какие бывают и как их лечить

Каждая женщина должна в обязательном порядке следить за здоровьем своей половой системы. Но большинство пациенток в ходе простого опроса даже не знают, какие бывают женские заболевания, и при каких симптомах следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Еще меньше женщин знает об опасностях и последствиях невылеченных гинекологических болезней, симптомами которых могут стать кровомазание, дискомфортные ощущения во время секса и менструальные нарушения.

В данной статье вы узнаете, что такое патология эндометрия матки, какие ее разновидности, причины возникновения, симптомы, а также методы диагностики и лечения.

Причины патологий

Внутренний слизистый слой матки называется эндометрием. Именно из-за его отторжения во время месячных возникают кровянистые выделения.

В зависимости от фазы менструационного цикла эндометрий будет иметь различную толщину. Этот слой предназначен для имплантации зародыша и его дальнейшего развития в полости матки, если данная функция не выполняется, то есть не прошло зачатие, эндометрий отслаивается и выходит из женского органа в виде менструальных выделений. После завершения месячных эндометрий начинает разрастаться заново.

Спровоцировать проблемы в развитии эндометрия могут как воспалительные процессы в полости матки, так и инфекционные заболевания. Есть и ряд других причин, вызывающих заболевания внутреннего маточного слоя:

  • эндокринные заболевания;
  • гинекологические вмешательства;
  • полипозные разрастания;
  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс.

Эндометрий может чрезмерно разрастаться из-за снижения выработки эстрогена в организме. При этом внутренний слой не отторгается, а накапливается. Повлиять на нормальное функционирование эндометрия могут проблемы с обменом веществ, заболевания щитовидки, гипоталамуса, гипофиза, а также опухоли в этих органах. Негативно сказаться на состоянии внутреннего маточного слоя могут лечебные или диагностические операции. Также заболевания эндометрия могут передаваться в роду по наследству. У женщин репродуктивного возраста самыми частыми причинами данных проблем становятся венерические заболевания, аборты и осложненные роды.

Симптомы

Патологии эндометрия могут иметь ряд специфических симптомов, но у них есть и общие признаки, при появлении которых женщине обязательно необходимо обращаться за помощью к специалисту:

  • кровотечения. Это может быть обильная ановуляторная кровопотеря, которая возникает после длительной задержки месячных, выделения идут долго и обильно, в них может быть много сгустков. Кровотечения могут возникать между регулами, а в межменопаузе кровянистые выделения будут иметь мажущий характер;
  • болевые ощущения. Боль характерна не для всех заболеваний эндометрия, в некоторых случаях это может быть легкий дискомфорт или умеренные болевые ощущения в нижней части живота, чаще всего болей нет вообще;
  • бесплодие. Иногда длительная неспособность зачать ребенка свидетельствует о заболеваниях эндометрия, при этом нет абсолютно никаких других симптомов. Бесплодие характерно не для всех болезней внутреннего маточного слоя;
  • бледный покров кожи, повышенная усталость, головокружение – эти признаки являются последствиями анемии, вызванной сильными кровопотерями;
  • менструальные нарушения. Цикл может стать нерегулярным, месячные проходят слишком обильно и с сильными болями.

У некоторых болезней эндометрия может быть собственная симптоматика, которая поможет врачу в определении диагноза:

  • эндометрит может сопровождаться повышенной температурой тела до 38-39°С, чрезмерной потливостью, депрессией, в менструальных выделениях могут возникать гнойные примеси;
  • при эндометриозе может возникать кровомазанье еще несколько дней после окончания месячных, в особых случаях кровянистые выделения могут появиться в моче или выходить из анального отверстия, пупка или носа.

Диагностика

Диагностика заболеваний эндометрия подразумевает собой следующие процедуры:

  • гинекологический осмотр, во время которого гинеколог может обнаружить очаги эндометриоза в генитальной области, отличные по цвету от окружающих тканей;
  • после гинекологического осмотра и опроса пациентки для установки диагноза врач в обязательном порядке назначает ультразвуковое исследование, которое может проводиться как трансвагинально, так и абдоминально. На УЗИ видна степень развития заболевания, характер процессов, происходящих в тканях и структуру образований. Данным методом диагностики хорошо обнаруживаются кисты и прочие образования диаметром менее 1 см;
  • если подозревается наличие эндометриоидных очагов за пределами половой системы, может быть назначена лапароскопия, в ходе которой кроме диагностики может проводиться и лечение заболевания;
  • если у врача нет четкого представления об имеющемся заболевании, может быть назначена биопсия пораженного участка;
  • гистероскопия – хирургический метод исследования полости матки, который проводится в условиях амбулатории или стационара. Во время процедуры изображение внутреннего слоя матки выводится на монитор компьютера, а врач во время гистероскопии имеет возможность не только определить степень развития патологии, но и удалить новообразование небольшого размера.

Какие патологии бывают

Заболевания внутреннего слоя матки могут иметь доброкачественный и злокачественный характер. Доброкачественные процессы могут быть воспалительными (эндометрит, эндометриоз) и опухолевыми (полипы эндометрия). К злокачественным относится рак эндометрия.

Гормональные сбои могут вызывать гиперплазию или аплазию эндометрия, которая разделяется на 3 отдельных вида:

  • полипоз эндометрия;
  • полипы;
  • нетипичная гиперплазия или аденоматоз.

К патологическим проблемам с эндометрием можно отнести формирование спаек после абортов и операций, онкологические заболевания эндометрия и частицы плодного яйца.

Самой страшной аномалией эндометрия является рак, это заболевание коварное, так как в большинстве случаев протекает бессимптомно, лишь на поздних стадиях он провоцирует кровотечения и боли во время секса.

По причине эндокринных заболеваний и хронических инфекций в полости матки у женщины может развиться гипоплазия эндометрия. При этой болезни слишком тонкий внутренний слой матки не способен удерживать оплодотворенную яйцеклетку, также очень слабо развивается сосудистая сетка и железистая ткань.

Лечение

Лечить любую патологию эндометрия необходимо комплексно. Женщина должна существенно снизить уровень психоэмоционального стресса, контролировать свой вес, изменить режим питания и сделать систематическими занятия спортом.

Для нормализации гормонального фона врач может назначить прием стимуляторов гонадотропного гормона, оральную контрацепцию, аналоги прогестерона (дюфастон, норколут). Принимать эти препараты нужно не менее 6 месяцев, чтобы достичь устойчивого эффекта. К антагонистам гонадотропного гормона относится Гозерелин (Золадекс), который вводится в виде инъекции 1 раз в месяц. Также представителем этой группы медпрепаратов является Бусерелин, который выпускается в виде назального спрея.

Если медикаментозное лечение малоэффективно может быть назначено диагностическое выскабливание, которое позволяет взять материал для гистологии и удалить пораженную недугом слизистую.

Также может быть назначена криодеструкция жидким азотом, прижигание или эксцизия, в более тяжелых случаях может проводиться гистерэктомия или полное удаление матки. Женщинам же, которые еще планируют иметь детей, чаще всего назначают длительный курс гормональной терапии с частым обследованием маточной полости.

Патологии при климаксе

При климаксе в женском организме угасает репродуктивная функция, вследствие снижения выработки эстрогенов и прогестерона. Данные изменения приводят к существенному снижению активности доброкачественных опухолевых процессов в детородном органе. Снижается интенсивность разрастания фибромиом и миом, поскольку они существенно зависят от уровня гормонов. Но это не означает, что у женщины в этот период не может быть проблем со здоровьем, наоборот, очень часто могут возникать такие патологии эндометрия в менопаузе, как его гипертрофированное разрастание.

Гормональный дисбаланс во время климактерия может запустить процесс утолщения эндометрия, который в норме должен быть не толще 0,5 см, а при гиперпластических изменениях его толщина достигает 1-1,5 см. Данное заболевание во время климакса также может быть спровоцировано эндокринными изменениями, гинекологическими вмешательствами, наличием полипов и наследственными факторами.

При заболеваниях эндометрия во время климакса женщина может ощущать чрезмерную усталость, головокружения, ослабленность, раздражительность и увеличение массы тела. Также могут возникать сильные кровотечения со сгустками темного цвета. Кровопотери идут интенсивно и болезненно, также может беспокоить продолжительная мазня. Если состояние запущенное, развивается анемия, отечность и скачки артериального давления.

Лечение заболеваний внутреннего маточного слоя в период менопаузы подбирает врач индивидуально под каждую пациентку. Это могут быть как медикаменты, так и оперативное вмешательство.

Отзывы женщин

Приведем отзывы женщин, которые на собственном опыте знают, что такое заболевания эндометрия и как их следует лечить в каждом конкретном случае:

3 месяца назад я стала мамой, но, несмотря на грудное вскармливание, уже на 56 день после родов у меня начались первые месячные, я обратилась к гинекологу. Он назначил УЗИ органов малого таза, которое я сделала на 13 день цикла. Оказалось, что у меня уже в это время толщина эндометрия составляла 1,5 см. Врач поставила диагноз «патология эндометрия, гиперплазия эндометрия под вопросом». Анализ на гормоны показал, что у меня повышенная концентрация эстрогена, а прогестерона недостаточно, что и спровоцировало приход регул, несмотря на лактацию, и разрастание внутреннего слоя матки. Теперь мне назначили гормональную терапию, если не поможет, то будут делать выскабливание;

Валентина, 30 лет

У меня все началось с нерегулярного цикла, я на это внимания не обратила, а зря. После очередной задержки началось кровотечение, в больнице провели выскабливание. Гистология показала, что у меня железистая гиперплазия. Назначили курс антибиотиков, затем оральные контрацептивы Жанин, которые через 6 месяцев заменили на Дюфастон. Все лечение заняло около полутора лет, теперь готовлюсь к беременности;

Как-то у меня диагностировали гиперплазию маточного эндометрия. Врач решил не прибегать к выскабливанию, а назначил мне лечение гормональными препаратами. Анализ на гормоны показал недостаток прогестерона, поэтому гинеколог прописал Утрожестан. Через 5 месяцев мое состояние улучшилось, а менструальный цикл пришел в норму.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Неоднородная структура эндометрия: норма или патология

Репродуктивное здоровье женщин зависит от состояния эндометрия. Этим термином принято называть ткань, покрывающую внутренний слой матки. На протяжении всего менструального цикла наблюдаются изменения слизистой, и во многих случаях это считается физиологической нормой. Но возможны и патологические структурные нарушения, когда неоднородный эндометрий является признаком отклонений в организме. Чаще всего это происходит под влиянием гормональных расстройств и воспалительных процессов.

Характеристика

В женской половой сфере эндометрий играет особую роль. Для успешной имплантации эмбриона и нормального развития зародыша внутренний слой детородного органа должен обладать достаточной зрелостью и соответствующей структурой.

Благодаря маточным изменениям, женский организм готовится к возможному оплодотворению. Неоднородная структура эндометрия и разная толщина внутреннего слоя в определенных фазах цикла создают комфортные условия для зачатия.

Слизистая оболочка очень чувствительна к гормональному фону. Именно эта особенность отражается на размерах эндометрия. Сразу после месячных ткань утолщается, что способствует успешному прикреплению яйцеклетки к ворсинкам внутреннего слоя матки. Эмбрион получает необходимое для роста количество молекул кислорода и питательных элементов. Если беременность не наступает, функциональный слой ткани отторгается и выходит с кровью. У женщины начинаются месячные, а оставшийся базальный слой восстанавливается к наступлению следующего менструального цикла.

Для физиологически нормального процесса характерно изменение толщины внутреннего слоя матки только в определенные фазы цикла. Если происходит сбой, а врач диагностирует несвоевременные структурные нарушения, возможны диффузные изменения слизистой.

Патологическое разрастание эпителиальных клеток и желез по всей маточной поверхности приводит к врастанию эндометрия в соседний мышечный слой (миометрий). Подобные состояния необходимо корректировать на начальной стадии, иначе у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием.

Диффузные изменения миометрия — одна из наиболее частых гинекологических проблем, но это далеко не единственная причина нарушения структуры эндометрия. Прежде чем разобраться с аномальными состояниями, обозначим ситуации, когда можно не опасаться за свое здоровье.

Нормативные показатели

Атипичная структура слизистой матки может быть врожденной, но такие случаи выявляются редко. Нормальная неоднородность структуры эндометрия диагностируется:

  1. Эндометрий во время беременности. При вынашивании ребенка в организме женщины доминирует прогестерон, провоцирующий разрастание эндометрия. Уровень гормона повышается постепенно и к моменту родов достигает максимума.
  2. В климактерическом периоде. С возрастом и приближением менопаузы строение эндометрия меняется. Функциональный слой постепенно истончается, при наступлении климакса остается только базальный. Ткань имеет однородную структуру и в норме составляет 5–6 мм.
  3. Конкретные фазы менструального цикла. У здоровой женщины в первые дни месячных толщина слизистой составляет 5–8 мм. Примерно на 3-й день эндометрий преобразуется и приобретает хорошую эхогенность. В этот период размер поверхностной ткани варьируется от 3 до 5 мм. К концу менструации внутренний слой матки увеличивается, уплотняется и достигает толщины 7–9 мм. На 8-е сутки размеры слизистой составляют 8–10 мм.
Читайте также:  Ветрянка у детей: первые признаки и 6 главных симптомов, лечение, осложнения, прививка

Развитие эндометрия на протяжении цикла позволяет выявить наличие тяжелых нарушений в работе организма. Толщина должна меняться в пределах от 5 до 17 мм. Если изменения при УЗИ не выявляются, назначают лечение. В терапии нуждаются и женщины, у которых состояние слизистой матки не соответствует нормам конкретной фазы.

Преобразования, связанные с потерей однородности эндометрия при климаксе и беременности, не доставляют дискомфорта и не лечатся. Это нормальные состояния, но не стоит исключать врачебное наблюдения и профилактические мероприятия. В любой момент ситуация может измениться, а выявить нарушение кровоснабжения и другие отклонения возможно только при регулярных УЗИ.

Причины отклонений

Главной причиной неоднородности эндометрия являются гормональные нарушения. Во время месячных активность проявляет прогестерон. Под его влиянием внутренний слой матки в несколько раз увеличивается и обновляется. Эстрогену принадлежит другая роль. Этот гормон препятствует разрастанию слизистых тканей. При сбалансированном, здоровом гормональном фоне плотность, толщина и структура эндометрия соответствуют показателям нормы. Если какой-то из гормонов начинает преобладать, отмечается сбой, вероятность появления и прогрессирования болезней половой системы увеличивается.

Среди других причин, провоцирующих отклонения в структуре внутреннего слоя, можно выделить:

  • нарушения кровоснабжения слизистой;
  • выскабливания, аборты, эндоскопические операции;
  • гипоплазию (недоразвитость) и миому матки;
  • длительный прием антибиотиков.

В случаях, когда неоднородность эндометрия не является физиологически временным явлением, врачи оценивают состояние как патологическое. Окончательное заключение делается только после УЗИ.

Патологические состояния

Нарушение структуры и толщины слизистой матки может быть спровоцировано такими заболеваниями, как:

  • субмукозная миома (доброкачественное новообразование);
  • аденомиоз (клеточное разрастание в мышечном слое матки);
  • полипы и кистозные образования;
  • эндометриоз и эндометрит;
  • гиперплазия (структурная деформация и патологический рост желез функционального слоя);
  • злокачественные опухоли.

Воспаленный неравномерный эндометрий негативно отражается на самочувствии и здоровье женщин. Многие из обозначенных патологий препятствуют нормальному зачатию и течению беременности. Онкологические заболевания могут быть опасны для жизни и требуют незамедлительного лечения.

Симптоматика

Неоднородному состоянию эндометрия, как любому заболеванию, свойственны симптоматические проявления. Их немного и большинство неспецифичны. Боли в животе, нет месячных, слабость — все это общие симптомы, которые характеризуют самые разные патологии полости матки, включая неоднородность ее слизистой.

На начальных стадиях признаки появляются редко. Изменения в структуре слизистых тканей клинически могут не проявляться, но по мере прогрессирования патологии симптомы становятся ощутимыми и заметными. Обычно женщину беспокоят острые боли при месячных и регулярные сбои менструального цикла.

Интенсивность и выраженность симптомов зависят от причинного фактора, спровоцировавшего неоднородность эндометрия.

Исследования и диагностика

При обычном осмотре состояние эндометрия определить сложно. Патологические изменения обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, которое делают после месячных. Детальный анализ позволяет установить плотность, толщину и строение эндометрия. Во время исследования врач изучает эхогенность структуры слизистой матки, может выявить новообразования и другие проблемы, влияющие на репродуктивные функции.

Кроме локального УЗИ врач может назначить выскабливание. При обнаруженном утолщении и структурной неоднородности данный вид хирургического вмешательства применяется для лечения и диагностики.

Кроме того, для более полного и детального анализа к диагностическому обследованию могут быть привлечены специалисты разного профиля. Это связано с тем, что причиной многих гинекологических заболеваний являются нарушения других систем и органов.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить развитие неоднородности слизистой ткани матки, гинекологи рекомендуют быть внимательнее к своему здоровью. Не игнорируйте болезненные симптомы, задержки месячных, сбои цикла и другие тревожные симптомы. Позднее обращение к врачу может стать причиной обильных кровотечений, разрыва эндометрия, бесплодия и других осложнений.

Очень важно своевременно сдавать анализы, проходить ультразвуковые исследования и ответственно относиться к приему назначенных препаратов для восстановления эндометрия. Эти рекомендации относятся к женщинам любого возраста. Регулярные визиты к врачу и профессиональная диагностика снижают вероятность развития патологических нарушений, а в случаях выявленных отклонений позволяют справиться с заболеванием быстрее и без серьезных осложнений.

Характеристики неоднородного эндометрия — норма и патология

Неоднородный эндометрий может быть результатом как физиологически нормального течения естественных процессов в женском организме, так и одним из показателей патологических изменений в матке. Чем отличается характеристика показателей нормы состояния эндометриального слоя от признаков патологии, и когда неоднородный эндометрий принято считать симптомом развивающегося заболевания? Чтобы в этом разобраться, нужно знать механизм изменений, которые претерпевает эндометрий на протяжении всего менструального цикла, и почему могут возникать определенные отклонения.

✅Общие сведения об эндометрии

Эндометрий – внутренняя маточная слизистая оболочка, которой принадлежит ведущая роль в обеспечении нормального течения физиологических месячных изменений у женщин репродуктивного возраста.

Ее высокая насыщенность кровеносными сосудами, способность наращивать толщину и менять структуру в сторону разрыхленности под действием гормонов, обеспечивает условия для укрепления оплодотворившейся яйцеклетки и подготовки матки к потенциальному наступлению беременности. Если оплодотворения не произошло, пышный и разросшийся эндометриальный слой удаляется из матки путем отделения его функционального подслоя, наступает менструация и начинается новая фаза цикла.

✅Показатели нормы

В каком состоянии находится эндометриальный слой, как он обновляется, можно узнать из результатов диагностики с помощью ультразвукового обследования, проведенного в разных фазах менструального цикла. УЗ-исследование помогает установить показатели толщины, плотности, структурного строения эндометриального слоя матки, и выявить уровень возможных отклонений.
Принцип действия ультразвукового медицинского оборудования основан на эхолокационных свойствах тканей, то есть их способности отражать звук, которую называют эхогенностью. Чем выше плотность ткани органа, тем светлее отображение в цвете на экране монитора. Если эндометрий неоднородный, опытный специалист это сразу отметит. Для определения состояния эндометрия врач соотносит его показатели с фазой цикла пациентки.

Важна не сама неоднородность эндометрия, а его состояние в определенные дни цикла.

В норме, у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, параметры эндометрия выявляют определенную динамичность. В отличие от эндометрия в менопаузе, функциональный подслой матки выявляет тенденцию к неоднородности по фазам цикла.

Если пронаблюдать его в течение одного цикла, то, в среднем, можно увидеть следующую картину:

  • в течение первых дней цикла УЗИ отображает ткань эндометрия как неоднородную структуру, которая отлично проводит звуковые волны и имеет пониженную эхогенность с толщиной 8-10 мм;
  • эхогенность повышается в течение 3-4-го дня, норма эндометриального слоя – максимум 5 мм;
  • за 5-7-й дни наблюдается утолщение до 6 мм, эхогенность немного снижается;
  • для 8-10-го дня характерно увеличение толщины эндометриального слоя до 10 мм (или в переделах 5-9 мм) и повышение уровня эхогенности;
  • с 11-го по 18-й дни цикла нарощенный эндометрий имеет толщину 8-15 мм со средним уровнем эхогенности;
  • с 19-го по 23-й день внутренний слой дорастает до максимума в 12-16 мм;
  • после 24-26-го дня утолщение снижается до 9-12 мм.

Таким образом, неоднородный эндометрий – это норма при соответствии уровня изменений определенным фазам цикла.

Что касается состояния эндометрия в менопаузе, то он существенно отличается от того, каким бывает у женщин репродуктивного возраста. Подробнее вы можете узнать о толщине эндометрия в менопаузе и постменопаузе перейдя по сссылке. Климакс – это период, когда строение эндометрия меняется. Функциональный подслой эндометрия в менопаузе истончается, остается в основном базальный подслой. Поэтому его толщина находится в пределах 5-6 мм, эндометрий однородный, его состояние отличается структурным постоянством. Характеристика эндометрия в менопаузе отмечена преимущественно скоплением слизистых включений.
Нормальная эхоплотность маточных слоев характеризуется однородностью их эхоструктуры, по интенсивности уровня отклика тканей матки на действие ультразвука он соответствует отклику тканей здоровой печени.

✅Причины отклонений

Состояния эндометриального слоя, когда его параметры не соответствуют дням цикла, принято относить к отклонениям от нормы. Отдельные случаи – это состояние беременности и постменопаузальный период. Почему эндометрий визуализируется при обследовании как неоднородный, что это значит для пациентки, каковы возможные причины этого явления – устанавливают и разъясняют диагносты и лечащие врачи-гинекологи.

Причины возникновения отклонений разнообразны:

  • гормональный дисбаланс;
  • последствия проведенных выскабливаний, абортов, иных эндоскопических вмешательств, которые приводят к травматизации внутреннего маточного слоя;
  • нарушения нормального кровообращения в слоях матки и других органах малого таза, ведущие к недополучению эндометрием достаточного количества кислорода;
  • врожденные аномалии в развитии матки;
  • последствия воспалений в органах половой сферы.

✅Патологические состояния

Неоднородная структура эндометрия может свидетельствовать о развитии патологических процессов в матке. Если результаты УЗИ выявили отклонения от нормальных показателей, то это является основанием для предварительного диагностирования гинекологических болезней. Сюда относятся:

  • воспалительные процессы в маточных тканях;
  • болезни эндометрия (хронический эндометрит, эндометриоз, гиперплазия, гипоплазия);
  • патологическое состояние миометрия (миома, фибромиома матки);
  • полипозные разрастания, кисты;
  • иные образования доброкачественного характера.
  • Неоднородный миометрий: значение термина, трактовка

При подозрении на онкопатологию требуется выполнение биопсии из тканей обнаруженных новообразований.

Нарушения в однородности маточных слоев при ультразвуковом исследовании характеризуются гипоэхогенными показателями или наличием участков с гиперэхогенными включениями. Например, аденомиоз матки, когда в миометрии формируются кистозные образования, характеризуется неоднородностью тканевой структуры матки с участками пониженной эхогенности. При патологии гиперплазии эндометрия отмечается гиперэхогенность маточных стенок. Для полипов характерны показатели высокой эхоплотности участка ткани, имеющей овальную или круглую форму.
В некоторых случаях при диагностике выявляют участки тканей с анэхогенными включениями. Они могут быть обнаружены не только внутри матки, но и в шеечном канале, в тканях яичников, внематочном пространстве. Анэхогенность говорит о том, что через определенную область не проходит ультразвук, а визуально на экране монитора можно увидеть пятно разной степени однородности. С анэхогенными признаками могут быть участки эндометриоза, образования кистозного характера.

Наряду с УЗИ, внутриматочная патология диагностируется с помощью метода гистероскопии, которая еще и позволяет сделать легкие операции в полости матки малоинвазивным способом. После гистероскопии обязательно проведение гистологического исследования иссеченных участков патологически измененного эндометриального слоя, полипов, кист и других образований.

✅Симптоматика

Структурные изменения, происходящие в тканях эндометриального слоя, сначала могут не проявляться клинически. Однако, при постепенном прогрессировании патологических процессов, симптомы заявляют о себе:

  • нарушениями цикличности менструаций;
  • появлением болезненности в ходе месячных;
  • наличием болевых ощущений внизу живота в период между менструациями.

✅Лечение

Пренебрежение регулярностью в проведении профилактических гинекологических осмотров может негативно отразиться не только на состоянии репродуктивной функции женщины, но и привести к развитию серьезных осложнений на фоне отклонений, связанных с патологической неоднородностью внутреннего маточного слоя.

  • внезапные маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • возможность озлокачествления новообразований в эндометриальной ткани.

Что делать, если обнаружены неоднородности в структуре эндометрия? На основании совокупности диагностических результатов, в том числе и ультразвукового обследования, пациентке назначается курс лечения в зависимости от конкретных клинических проявлений и степени тяжести состояния.

При лечении воспалительных состояний ограничиваются назначением терапевтического курса антибиотиков и физиотерапевтических процедур, а при необходимости коррекции гормонального баланса назначают прием гормональных препаратов.

Если состояние женщины квалифицируется как угрожающее, например, вследствие обильной кровопотери из-за кровотечения, то показана немедленная госпитализация и оказание хирургической помощи.

✅Профилактика

Неоднородный эндометрий не станет признаком патологии, если женщина будет ответственно относиться к своему женскому здоровью, регулярно посещать гинеколога, своевременно сдавать все анализы, мазки и проходить диагностику. Это в равной мере относится как к женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, так и к тем, что уже вошел в климактерический период. Указанные меры помогут выявить развитие патологических процессов на ранних стадиях и вовремя начать адекватное лечение.

Если эндометрий неоднородный, что это может значить?

Общая информация об эндометрии

В данной ткани выделяют два вида слоя:

Читайте также:  Почему появляются боли при месячных и как их облегчить: народными и медицинскими средствами, рекомендации врачей

В период наступления месячных происходит отторжение второго слоя (функциональный), но первый слой (базальный) потом восстанавливается в следующем цикле. Необходимо знать, что эндометрий имеет сильную чувствительность к гормонам, соответственно, во втором периоде менструального цикла происходит утолщение данной ткани. Это приводит к тому, что возникает подготовка к принятию эмбриона, в случаях если оплодотворение не происходит, то функциональный слой отвергается и тогда просто идут месячные.

Для того чтобы произошло оплодотворение, очень важно знать толщину эндометрия, ее можно определить, лишь проведя ультразвуковое исследование. Толщина меняется в зависимости от того, какая фаза цикла.

Структура и толщина эндометрия у женщин, которые могут родить, очень отличается от структуры у тех, кто находится в постменопаузе. У женщин, которые находятся в постменопаузе, как правило, данная ткань состоит из одного слоя (базального). Именно поэтому эндометрий имеет небольшую толщину (меньше 6 мм) и однородную структуру. У женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, отторжение происходит примерно от 3 до 5 дня с начала месячных.

У женщин, которые находятся в постменопаузе, нормальным эндометрием можно считать, если его размер составляет не меньше 6 мм и структура однородная. Толщина становится меньше по причине увеличения возрастной категории. В определенных случаях эхогенность отображения самой полости матки у женщин характеризуется непосредственным скоплением слизи либо секрета в самом просвете.

Норма эндометрия

На первых днях менструального цикла эндометрий имеет вид неоднородной структуры, он без препятствий пропускает звук, общая толщина составляет 5-9 мм. В данный период нет никакого деления на слои. На третий день цикла эндометрий начинает напоминать образование с хорошей эхогенностью, размер которой составляет примерно 3-5 мм. На пятый день можно заметить большое увеличение самой структуры, она становится плотной, а размер становится около 7-9 мм, ранее упомянутая эхогенность начинает понижаться, а проводимость звука, соответственно, увеличивается.

На восьмой день наблюдаются изменения: эндометрий становится гиперэхогенной структурой, размер достигает 9-10 мм. Примерно такой размер фиксируется до окончания менструального цикла. Эндометрий, который находится в норме в соответствии с фазой цикла, образует хорошую среду для того, чтобы произошло прикрепление плодного яйца.

Существует ряд причин, по которым может возникнуть несовпадение с днем цикла:

  1. Возникший гормональный сбой.
  2. Последствия неправильного выскабливания, которое привело к травмам.
  3. Недостаточно развита матка.
  4. Плохое кровообращение в самой матке и органах малого таза.

Причины отклонения

Ультразвуковое исследование пациентке назначают примерно на 5 – 7 день с того момента, когда начались месячные. Это связано с тем, что на протяжении менструального цикла структура и толщина эндометрия начинает значительно меняться.

Почему эндометрий неоднородный, что это значит и какие заболевания могут это спровоцировать?

  1. Аденомиоз матки – данный недуг характеризуется тем, что происходит разрастание клеток в мышечном слое матки. На ультразвуковом исследовании четко видно, что структура неоднородная. Это свидетельствует о том, что в мышечном слое матки возникли черные, круглые новообразования – киста. Это приводит к периодическим изменениям матки в размерах.
  2. Субмукозная миома – доброкачественная опухоль в полости матки. При помощи УЗИ можно обнаружить даже самый маленький вид миомы. Четко видно, что матка увеличена.
  3. Полип – это вырост на ножке, которые способен прикрепится к матке. Полип, как правило, имеет такое же строение, как и эндометрий. Происходит неровное разрастание, а также утолщение слоя матки.
  4. Рак. Обнаружение неоднородности структуры, может сигнализировать о данном недуге. На УЗИ четко видно, что произошло уплотнение слизистой оболочки. Симптоматика проявлений рака аналогична с проявлениями миомы.

Если диагностирован эндометрий неоднородной структуры, то, возможно, возник воспалительный процесс в матке. Не стоит все пускать на самотек. Возможно, будет необходимо прибегнуть к выскабливанию эндометрия. Процедура выскабливания назначается, когда на ультразвуковом обследовании обнаружена неоднородная структура либо утолщенность эндометрия. Также может быть замечено новообразование, например, полипы эндометрия.

Данный вид вмешательства может быть проведен для диагностики либо для лечения заболевания. Операция осуществляется следующим образом: происходит удаление слизистой полости матки, но только определенной части (функционального слоя). По истечении определенного времени происходит восстановительный процесс из ростков, которые остались.

Выскабливание эндометрия можно сравнить с месячными, но которые происходят по причине инструментального вмешательства. Как правило, операционное вмешательство назначают за пару дней до начала кровотечения. Данная операция занимает примерно 20 минут. При этом не стоит игнорировать осложнения, которые могут возникнуть после:

  • воспалительный процесс в матке;
  • скопление крови в матке;
  • излишнее выскабливание.

Возникают они крайне редко, но в качестве профилактических мер медики назначают прием специальных антибиотиков. Считается нормой, если после проведения операции на протяжении нескольких часов может быть кровотечение, а примерно неделю будут идти мажущие выделения.

Наличие неоднородной структуры может быть результатом медикаментозного аборта, и выделения могут беспокоить женщину на протяжении месяца.

В данном случае нет необходимости осуществлять выскабливание, так как эндометрий слишком тонкий. Нужно всего лишь пройти гормональную терапию.

После проведения данной операции необходимо соблюдать определенные правила, чтобы организм мог максимально быстро восстановиться. Восстановительный процесс, как правило, длится около 1 месяца.

В определенных ситуациях медики делают все, чтобы ускорить этот процесс, так как эндометрий достаточно тонкий и очень уязвим к заражению различными инфекциями. Помимо этого, возможно, именно данный фактор, является основной причиной того, что женщина не может забеременеть.

В случаях когда после процедуры выскабливания не происходит нарастание нового слоя эндометрия, медики назначают прохождение курса гормональной терапии.

Помимо выскабливания, еще проводят аспирацию эндометрия и гистероскопию.

Необходимо запомнить, что несвоевременное диагностирование неоднородной структуры эндометрия может привести к плохим последствиям.

Что означает неоднородный эндометрий

Если эндометрий неоднородный, что это может значить?

Неоднородный эндометрий – является первым сигналом того, что существуют какие-либо отклонения. Эндометрий – это ткань, которая выстилает поверхность матки женщины изнутри. Она хорошо оснащена кровеносными сосудами и занимает главное место в менструальном цикле. Эндометрий в процессе месячных отслаивается и выходит вместе с кровью. Неоднородность ткани может сигнализировать о том, что в организме женщины существуют воспалительные процессы или произошли гормональные изменения, также причиной неоднородности является долгое употребление антибиотиков.

Общая информация об эндометрии

В данной ткани выделяют два вида слоя:

В период наступления месячных происходит отторжение второго слоя (функциональный), но первый слой (базальный) потом восстанавливается в следующем цикле. Необходимо знать, что эндометрий имеет сильную чувствительность к гормонам, соответственно, во втором периоде менструального цикла происходит утолщение данной ткани. Это приводит к тому, что возникает подготовка к принятию эмбриона, в случаях если оплодотворение не происходит, то функциональный слой отвергается и тогда просто идут месячные.

Для того чтобы произошло оплодотворение, очень важно знать толщину эндометрия, ее можно определить, лишь проведя ультразвуковое исследование. Толщина меняется в зависимости от того, какая фаза цикла.

Структура и толщина эндометрия у женщин, которые могут родить, очень отличается от структуры у тех, кто находится в постменопаузе. У женщин, которые находятся в постменопаузе, как правило, данная ткань состоит из одного слоя (базального). Именно поэтому эндометрий имеет небольшую толщину (меньше 6 мм) и однородную структуру. У женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, отторжение происходит примерно от 3 до 5 дня с начала месячных.

У женщин, которые находятся в постменопаузе, нормальным эндометрием можно считать, если его размер составляет не меньше 6 мм и структура однородная. Толщина становится меньше по причине увеличения возрастной категории. В определенных случаях эхогенность отображения самой полости матки у женщин характеризуется непосредственным скоплением слизи либо секрета в самом просвете.

Норма эндометрия

На первых днях менструального цикла эндометрий имеет вид неоднородной структуры, он без препятствий пропускает звук, общая толщина составляет 5-9 мм. В данный период нет никакого деления на слои. На третий день цикла эндометрий начинает напоминать образование с хорошей эхогенностью, размер которой составляет примерно 3-5 мм. На пятый день можно заметить большое увеличение самой структуры, она становится плотной, а размер становится около 7-9 мм, ранее упомянутая эхогенность начинает понижаться, а проводимость звука, соответственно, увеличивается.

На восьмой день наблюдаются изменения: эндометрий становится гиперэхогенной структурой, размер достигает 9-10 мм. Примерно такой размер фиксируется до окончания менструального цикла. Эндометрий, который находится в норме в соответствии с фазой цикла, образует хорошую среду для того, чтобы произошло прикрепление плодного яйца.

Существует ряд причин, по которым может возникнуть несовпадение с днем цикла:

  1. Возникший гормональный сбой.
  2. Последствия неправильного выскабливания, которое привело к травмам.
  3. Недостаточно развита матка.
  4. Плохое кровообращение в самой матке и органах малого таза.

Причины отклонения

Ультразвуковое исследование пациентке назначают примерно на 5 – 7 день с того момента, когда начались месячные. Это связано с тем, что на протяжении менструального цикла структура и толщина эндометрия начинает значительно меняться.

Почему эндометрий неоднородный, что это значит и какие заболевания могут это спровоцировать?

  1. Аденомиоз матки – данный недуг характеризуется тем, что происходит разрастание клеток в мышечном слое матки. На ультразвуковом исследовании четко видно, что структура неоднородная. Это свидетельствует о том, что в мышечном слое матки возникли черные, круглые новообразования – киста. Это приводит к периодическим изменениям матки в размерах.
  2. Субмукозная миома – доброкачественная опухоль в полости матки. При помощи УЗИ можно обнаружить даже самый маленький вид миомы. Четко видно, что матка увеличена.
  3. Полип – это вырост на ножке, которые способен прикрепится к матке. Полип, как правило, имеет такое же строение, как и эндометрий. Происходит неровное разрастание, а также утолщение слоя матки.
  4. Рак. Обнаружение неоднородности структуры, может сигнализировать о данном недуге. На УЗИ четко видно, что произошло уплотнение слизистой оболочки. Симптоматика проявлений рака аналогична с проявлениями миомы.

Если диагностирован эндометрий неоднородной структуры, то, возможно, возник воспалительный процесс в матке. Не стоит все пускать на самотек. Возможно, будет необходимо прибегнуть к выскабливанию эндометрия. Процедура выскабливания назначается, когда на ультразвуковом обследовании обнаружена неоднородная структура либо утолщенность эндометрия. Также может быть замечено новообразование, например, полипы эндометрия.

Данный вид вмешательства может быть проведен для диагностики либо для лечения заболевания. Операция осуществляется следующим образом: происходит удаление слизистой полости матки, но только определенной части (функционального слоя). По истечении определенного времени происходит восстановительный процесс из ростков, которые остались.

Выскабливание эндометрия можно сравнить с месячными, но которые происходят по причине инструментального вмешательства. Как правило, операционное вмешательство назначают за пару дней до начала кровотечения. Данная операция занимает примерно 20 минут. При этом не стоит игнорировать осложнения, которые могут возникнуть после:

  • воспалительный процесс в матке;
  • скопление крови в матке;
  • излишнее выскабливание.

Возникают они крайне редко, но в качестве профилактических мер медики назначают прием специальных антибиотиков. Считается нормой, если после проведения операции на протяжении нескольких часов может быть кровотечение, а примерно неделю будут идти мажущие выделения.

Наличие неоднородной структуры может быть результатом медикаментозного аборта, и выделения могут беспокоить женщину на протяжении месяца.

В данном случае нет необходимости осуществлять выскабливание, так как эндометрий слишком тонкий. Нужно всего лишь пройти гормональную терапию.

После проведения данной операции необходимо соблюдать определенные правила, чтобы организм мог максимально быстро восстановиться. Восстановительный процесс, как правило, длится около 1 месяца.

В определенных ситуациях медики делают все, чтобы ускорить этот процесс, так как эндометрий достаточно тонкий и очень уязвим к заражению различными инфекциями. Помимо этого, возможно, именно данный фактор, является основной причиной того, что женщина не может забеременеть.

В случаях когда после процедуры выскабливания не происходит нарастание нового слоя эндометрия, медики назначают прохождение курса гормональной терапии.

Помимо выскабливания, еще проводят аспирацию эндометрия и гистероскопию.

Необходимо запомнить, что несвоевременное диагностирование неоднородной структуры эндометрия может привести к плохим последствиям.

Ссылка на основную публикацию