Отличия между эндометритом и эндометриозом: причины возникновения,как выявить болезни и вылечить их, профилактика

Главные отличия эндометрита от эндометриоза

Многие женщины считают, что два заболевания, эндометрит и эндометриоз – это одно и то же и путают их из-за схожести названий. На самом деле патологии разительно отличаются, хотя имеют и нечто общее – оба недуга связаны с внутренним слизистым слоем матки, именуемым эндометрием. Сегодня Вы узнаете разницу между эндометритом и эндометриозом, причинах, симптомах и способах лечения того и другого заболевания.

Главное отличие названных патологий состоит в том, что первая болезнь – это воспаление внутреннего маточного слоя, возникающее по вине инфекции. Эндометриоз же представляет собой распространение клеток ткани, выстилающей матку изнутри, за пределы органа с сохранением ее функций. Остальные различия более подробно описаны в представленном материале.

Оба заболевания опасны для женской репродуктивной системы и требуют своевременного начала терапии. Важно учитывать, что полностью вылеченной от эндометриоза считают пациентку, у которой симптомы патологии не проявлялись повторно на протяжении пяти лет.

Особенности формирования эндометрита

Так выглядит эндометрит

При данном заболевании воспалительный процесс распространяется на верхний слой эндометрия, в редких случаях инфекция поражает глубокие ткани.

Как и любая другая инфекция, эндометрит имеет острую или хроническую форму, а возбудителями патологии выступают следующие патогенные микроорганизмы:

  • хламидии;
  • дифтерийная и кишечная палочки;
  • протей;
  • микоплазма;
  • стрептококки группы B.


Если маточный слой поражается по причине атаки вирусов, заболевание имеет аналогичные симптомы, что и при бактериальной инфекции. Главная опасность эндометрита состоит в возникновении проблем с беременностью. На фоне очагов воспаления в матке оплодотворенная яйцеклетка не может полноценно имплантироваться, либо эмбрион отторгается на ранних сроках вынашивания.


Эндометрит несовместим с беременностью, поэтому женщине необходимо пройти полный курс терапии и реабилитации, особенно, если заболевание перешло в хроническую форму. После этого шансы выносить ребенка повышаются, в противном случае развивается бесплодие, либо эмбрион просто не приживается в матке, даже в результате ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).


Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита являются спаечные процессы в матке, склерозирование ее стенок, нарушения менструального цикла, полипы и кисты внутреннего слоя. В воспалительный процесс вовлекаются яичники и фаллопиевы трубы, что чревато перитонитом и спайками в малом тазу.

Симптоматика

Острая стадия эндометрита быстро диагностируется, если женщина не занимается самолечением, а сразу обращается к специалисту. Спустя несколько дней после поражения верхнего маточного слоя патогенными микроорганизмами пациентка отмечает резкое повышение температуры, разлитые болевые ощущения в нижней области живота и кровянистые выделения.

При осмотре врач обнаруживает увеличение размеров матки, ее мягкость и округлую форму. У пожилых женщин симптоматика эндометрита дополняется скоплением внутри органа гнойного экссудата. Такое состояние называется пиометрой.

Хроническая форма эндометрита отличается стертостью симптомов, из-за чего женщина может длительное время не обращаться к специалисту и запустить заболевание еще сильнее:

  • температура остается в нормальных пределах, либо изредка повышается до субфебрильных отметок;
  • отмечаются невыраженные болевые ощущения в районе поясницы;
  • хронический эндометрит сопровождается незначительными выделениями, включающими гнойные вкрапления;
  • нарушается менструальный цикл;
  • во время осмотра на гинекологическом кресле обнаруживается увеличение матки в объемах и ее болезненность.

Хроническая форма заболевания не только тяжелее поддается лечению, но и чаще влечет за собой опасное последствие в виде бесплодия. При наличии постоянного очага инфекции в организме патогенные микробы могут с кровотоком попадать в другие органы и системы, вызывая там острые воспалительные процессы.

Узнайте про симптомы эндометриоза матки.

Причины

Острый воспалительный процесс чаще начинается после оперативных и диагностических манипуляций в матке – это аборты, выскабливание, гистероскопия . Также развитию эндометрита способствует неполное отторжение и изгнание плодного яйца и плаценты. В матке скапливаются кровяные сгустки и жидкость, благоприятствующие активному размножению микробов.


Осторожно!
Послеродовой эндометрит – самое распространенное проявление патологии, его диагностируют в 4-20% случаев после родов и в 40% после проведения кесарева сечения. Воспаление при этом провоцируется гормональными нарушениями и резким снижением иммунитета беременной женщины. Организм становится менее устойчивым к вторжению микробной флоры, развивается инфекционный процесс.

Неспецифический эндометрит болезнетворные вирусы и бактерии в полости матки не обнаруживаются, а виновниками поражения считаются сопутствующие патологии со стороны нервной, эндокринной и иммунной систем. Также эндометрий воспаляется из-за длительного приема оральных контрацептивов, бактериального вагиноза или установки внутриматочной спирали.

Хроническая форма патологии считается результатом не долеченного острого эндометрита, который развился после естественного родоразрешения, аборта или наличия инородного тела в полости матки. Чаще поражает женщин репродуктивного возраста, поскольку они принимают гормональные контрацептивы, делают попытки ЭКО, рожают или прерывают беременности.

Методы лечения

Терапию эндометрита показано проводить в стационарный условиях, где пациентке будут обеспечены постельный режим, покой, полноценное сбалансированное питание. Основой медикаментозного лечения выступают антибиотики обширного спектра воздействия, подбирают их с учетом чувствительности флоры, вызвавшей воспаление.

Препараты для купирования инфекции:

  • Амоксициллин;
  • Гентамицин;
  • Линкомицин;
  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон;
  • Клиндамицин.

В отягощенных случаях заболевания требуется сочетание нескольких медикаментов. Эндометрит зачастую осложняется присоединением анаэробной инфекции, что требует назначения Метронидазола. Послеродовая форма может предполагать чистку матки для удаления остатков плаценты.


Наблюдение
Для снижения выраженности признаков интоксикации внутривенно вливают белковые и солевые растворы. Одновременно назначают антигистаминные, иммуномодулирующие и противогрибковые средства. На стадии выздоровления требуется прием поливитаминных препаратов. С целью снятия спазмов и боли на живот накладываются холодные компрессы. Эффективно показывает себя гирудотерапия в сочетании с физиопроцедурами – УФО, электрофорезом, магнитотерапией, ультразвуком.

Хроническая форма эндометрита лечится поэтапно. Сначала назначаются антибиотики для устранения инфекции, затем восстанавливают состояние маточного слоя при помощи гормональных средств (эстрадиол и прогестерон) и метаболической терапии (витамины С и Е, Рибоксин). Для повышения эффективности лечения препараты вводят непосредственно в слизистый слой.

Особенности эндометриоза

Заболевание представляет собой разрастание ткани слизистой оболочки матки за ее пределами. Фрагменты эндометрия называют гетеротопиями, в течение месячного цикла они претерпевают такие же изменения, как и маточный слой, они проявляются увеличением в объеме органов, в которых располагаются патогенные ткани.

В зависимости от расположения, различают следующие формы эндометриоза:

  • перитонеальный – поражаются яичники, трубы и брюшина малого таза;
  • экстраперитонеальный – гетеротопии располагаются в наружных половых органах, на шейке матки, во влагалище, на ректовагинальной перегородке;
  • внутренний эндометриоз – локализуется в мышечном маточном слое, вызывая изменение ее формы на шаровидную и объема до размера 5-6 недель беременности.

Эндометриоз поражает чаще пациенток детородного возраста. Очаги гетеротопий изменяются в зависимости от стадии заболевания и достигают размеров от 2-5 мм до 1-5 см в диаметре. Располагаются они обычно группами, окрашены в темный цвет и отделяются от окружающих тканей рубцами.


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Нередко массовые разрастания эндометрия являются причинами бесплодия, спаек в малом тазу, яичниках, фаллопиевых трубах и серьезных нарушений менструального цикла. Помимо этих последствий, заболевание чревато сдавлением нервных центров массивными гетеротопиями , злокачественным их перерождением, анемией и неврологическими проблемами. Вот почему важно вовремя обратить внимание на признаки заболевания и начать лечение.

Симптомы

Обнаружить эндометриоз на начальных стадиях можно при регулярных профилактических осмотрах, поскольку заболевание часто протекает бессимптомно.

Признаки, достоверно указывающие на наличие патологии:

  • разлитая боль в области таза – усиливается перед месячными или беспокоит постоянно;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • обильные и продолжительные менструации;
  • болезненность при дефекации и мочеиспускании;
  • анемия вследствие регулярной кровопотери.

Мажущие выделения могут наблюдаться за неделю до и после окончания месячных. Пациентка ощущает слабость и недомогание. Эндометриоз может осложниться воспалением, развивающимся в пораженных органах. На наличие заболевания указывает и длительное отсутствие беременности. Причинами являются нарушение овуляции, изменения в яичниках и трубах вследствие разрастания патологической ткани.

Причины недуга

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению, какие факторы играют ключевую роль в развитии заболевания. Есть теория о том, что во время менструации кровь с частицами маточного слоя попадает в полость брюшины и фаллопиевы трубы. Эндометрий приживается и продолжает там функционировать, постепенно разрастаясь.

Повышают риск появления патологии следующие причины:

  • оперативные вмешательства на матке – аборты, выскабливания, кесарево, прижигание эрозий;
  • наследственная предрасположенность;
  • анатомическое строение маточных труб;
  • нарушение функций иммунитета;
  • гормональный дисбаланс.

Другие теории менее распространены и предполагают, что эндометриоз развивается из-за мутаций клеток на генном уровне. Каждый случай заболевания рассматривается индивидуально, а подбор способа терапии зависит не только от симптомов, стадии патологии и расположения гетеротопий, но и от причин возникновения разрастаний.

Лечение

Медикаментозная терапия эндометриоза предполагает назначение комбинированных эстроген-гестагенных лекарств, поскольку пациентки страдают от нарушений в гормональной сфере. Такие средства создают искусственную менопаузу и затормаживают рост гетеротопий. Слой эндометрия истончается, а симптоматика становится менее выраженной. На любой стадии патологии назначают гестагены, их прием длительный – от полугода до восьми месяцев.

При тяжелом течении заболевания показано хирургическое лечение с удалением патологических разрастаний и рассечением спаек. Оперативное вмешательство требуется при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, при размере гетеротопий диаметром более 3 см и нарушении функций органов, в которых локализуются разрастания. Удаление яичников и матки проводится у пожилых пациенток при прогрессировании эндометриоза.

Узнайте какие боли при эндометриозе.

Схожие черты

Несмотря на то, что эндометриоз и эндометрит – разные заболевания, у них есть и некоторые общие черты:

  • поражают, в основном, женщин детородного возраста;
  • являются следствием гормонального дисбаланса, низкого иммунитета, хирургических манипуляций в области матки, тяжелых родов;
  • проявляются болезненными менструациями, тяжестью внизу живота, сбоем менструального цикла;
  • пациентки жалуются на слабость и недомогание, дискомфорт во время интимного контакта.

Чем еще похожи эти заболевания? Несмотря на разные корни проблемы, где одна из патологий следствие воспаления, а другая представляет собой разрастание гетеротопической ткани, обе приводят к бесплодию. Эндометрий – слой матки, чувствительный к атаке бактерий и вирусов и чутко реагирующий на нарушения в работе организма. В результате того и другого заболевания могут возникнуть спаечный процесс, хроническое воспаление, остаться рубцы и развиться невынашивание плода.

Разница эндометрита от эндометриоза

Эндометриоз представляет собой разрастание ткани, которая покрывает слой матки изнутри, за ее пределами, в малом тазу и соседних системах. При второй патологии развивается воспалительный процесс поверхностного эпителия органа.

Отличия этих двух заболеваний состоят в следующем:

  • эндометриоз – результат гормональных нарушений в женском организме, а воспаление возникает по вине патогенных микробов, проникающих в слизистый слой матки;
  • по причине гетеротопий маточная ткань становится тонкой, а эндометрит, наоборот, способствует ее разрастанию и увеличению в объеме;
  • первые признаки инфекции женщина замечает уже на 3-4 день после начала воспалительного процесса. Тогда как патологические разрастания длительное время могут развиваться бессимптомно или проявляться слабо (что зачастую приводит к несвоевременной диагностике);
  • эндометрит – заболевание, возникающее строго в гинекологической системе, в отличие от гетеротопий, которые располагаются не только в половых органах, но и в других (в тканях кишечника, мочевого пузыря, фаллопиевых труб или легких);
  • если воспалительный процесс можно купировать соответствующим лечением, и его симптомы проходят без рецидивов, то разрастание патологической ткани устранить полностью довольно тяжело.

Выше наглядно представлена разница двух заболеваний со схожим названием, состоящая в физиологических проявлениях, причинах возникновения, районах локализации и методиках терапии. Снятие диагноза также производится с отличиями.

Что серьезнее


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Поскольку эндометрит – это инфекционный процесс, вызывающий резкое повышение температуры и ухудшение самочувствия, диагностируют патологию чаще вовремя. Женщина сразу обращается к специалисту, который назначает антибиотики, физиопроцедуры и прочие методы терапии, способствующие выздоровлению. Поэтому заболевание можно вылечить и при поддержке организма избежать рецидивов.

Эндометриоз – патология, долгое время протекающая бессимптомно, что является причиной множественных поражений внутренних органов и часто требует хирургического вмешательства (в запущенных случаях). Излечиться от недуга нельзя, но если пациентка в течение нескольких лет не обнаруживает признаков эндометриоза, считается, что она выздоровела.

Оба заболевания, в зависимости от причин возникновения, симптомов и тяжести протекания, могут спровоцировать опасные осложнения. Сказать, какое из них серьезнее, тяжело даже докторам. В любом случае, при постановке диагноза женщине требуются адекватная терапия и регулярное наблюдение.

Эндометрий – слой матки, участвующий во многих процессах в организме, главный из которых имплантация плодного яйца и способствование вынашивания плода. Чтобы сохранить репродуктивную систему в здоровом состоянии, женщина должна вовремя проходить профилактические осмотры, избегать абортов, попадания инфекций в матку и повышать иммунитет. В случае обнаружения одного из заболеваний следует незамедлительно начинать лечение во избежание опасных последствий.

Сухих Г. Т., Шуршалина А. В. (2013). «Хронический эндометрит: руководство». М.: ГЭОТАР «Медиа».

А.Л. Тихомиров, д.м.н., профессор, С.И. Сарсания, к.м.н., (2014) «Внутриматочная гормональная контрацепция – локальная и логичная». «Московский государственный университет медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова».

Калинченко, С. Ю., Жиленко М. И., Гусакова Д. А., Дымова А. В. (2014). «Подготовка к беременности женщин с гипоплазией эндометрия». «Гинекология № 5».

Ярмолинская М.И., Тарасова М.А., Сельков С.А. (2010). «Наружный генитальный эндометриоз: пособие для врачей».

Базина, М. И. (2013). «Иммуноморфологические особенности эндометрия у женщин с нарушением репродуктивной функции (обзор литературы)». «Сибирское медицинское обозрение».

Об авторе: Боровикова Ольга

Что общего у эндометрита и эндометриоза и в чем их разница + симптомы заболеваний, их диагностика и лечение

Инфекционно-воспалительный процесс во внутреннем слое слизистой матки называется эндометритом.

Данное заболевание довольно часто сочетается с эндометриозом – воспалительным процессом в мышечном слое детородного органа.

Эндометрит – распространенный патологический процесс, который зачастую может приводить к бесплодию и проблемам с вынашиванием ребенка. Поэтому лечение заболевания желательно проводить до планирования зачатия.

В данной статье мы рассмотрим, что общего и в чем разница между этими двумя патологиями.

Что такое эндометрит

Маточная стенка имеет три слоя:

  • периметрий – один из брюшинных листков, которые находится снаружи матки;
  • миометрий – мышечный серединный слой;
  • эндометрий – внутренний слой матки, который по-другому называется слизистой оболочкой.

В свою очередь эндометрий делится на:

  • базальный (ростковый) слой, где происходит рост новых клеток;
  • промежуточный;
  • функциональный.

Функциональный слой каждый месяц подвергается гормональным изменениям в женском организме, отторгается и выводится с менструальной кровью.

В случае наступления беременности функциональный слой является областью прикрепления плодного яйца, в результате чего его отторжения не происходит.

После менструации функциональный слой восстанавливается за счет клеточных структур, которые образовались в базальном слое.

Эндометрит – это воспалительный процесс, который развивается именно в ростковом слое слизистой.

Что такое эндометрит, читайте также здесь.

Недуг имеет инфекционную природу. Другими словами, заболевание развивается только тогда, когда в полость матки проникают инфекционные агенты. Причем, толчком для развития эндометрита является нарушение целостности слизистой оболочки, то есть для проникновения инфекции в слизистую должны быть ворота.

В некоторых случаях (если инфекция очень агрессивная), инфекционные агенты могут самостоятельно поражать целостность ткани и проникать в слизистую.

Непосредственно в полость матки возбудители могут попасть по нисходящему пути – из придатков, или по восходящему пути – и цервикального канала и влагалища.

Если иммунитет женщины работает нормально, кислая влагалищная среда, как механизм местной защиты, предотвращает проникновение возбудителя в маточную полость, но при снижении иммунной защиты этот естественный барьер работает хуже.

Нарушение целостности слизистого слоя, приводящее к свободному проникновению инфекции в ростковый слой эндометрия, может быть обусловлено следующими факторами:

  • выскабливание;
  • зондирование;
  • гистеросальпингография;
  • эндоскопия;
  • манипуляции по установке внутриматочной спирали;
  • неквалифицированное спринцевание.

В настоящее время все чаще диагностируется так называемый послеродовой эндометрит. Этот патологический процесс имеет связь с иммунной перестройкой организма женщины поле родов. Данный тип эндометрита в короткие сроки переходит на мышечный слой матк, и считается довольно опасным своими осложнениями.

Отдельно нужно сказать о хроническом эндометрите – этот процесс начинает развиваться при отсутствии грамотного лечения острой формы патологии.

Данный недуг классифицируется как полиэтиологическое заболевание, и спровоцировать его может большое количество возбудителей:

  • стрептококки;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • энтеробактер;
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • туберкулезная бактерия;
  • дифтерийная палочки и прочие.

Симптомы и виды

Эндометрит разделяется на виды по нескольким характерным чертам течения недуга — такая классификация очень важна для выбора оптимальной терапии заболевания.

По причинному фактору недуг может делиться на:

По провоцирующему фактору:

По длительности течения:

  • острый – заболевание продолжается не более месяца, и чаще всего вызвано бактериальной флорой после нарушения целостности слизистой матки;
  • подострый – продолжается до 3 месяцев и представляет собой серединную фазу перехода острого процесса в хронический. Развивается при отсутствии лечения;
  • хронический – воспалительный процесс имеет место полгода и более.
Читайте также:  Обструктивный бронхит у детей: причины, симптомы и признаки, лечение, диета, последствия

Отдельно выделяют первичное хроническое течение недуга, которое не выражается симптоматикой.

Острая форма недуга в большинстве случаев проявляется через несколько дней после манипуляции во внутриматочном пространстве – постановка спирали, аборт, роды, диагностические исследования.

Клиническая картина достаточно яркая:

  • появляется болезненность в нижней части живота;
  • наблюдаются выделения гнойного характера;
  • повышается температура;
  • развивается слабость, головные боли и прочие симптомы интоксикации;
  • возможны кровотечения.

Что касается хронического эндометрита, признаки заболевания не настолько ярко выражены:

  • сбои в менструальном цикле;
  • значительные кровотечения во время ежемесячного цикла;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • усиление болезненности в нижней части живота перед менструацией;
  • бесплодие или невынашевание беременности.

Что представляет собой эндометриоз

Эндометриоз – это возникновение эндометриальных клеток в нетипичных для них местах локализации.

Про эндометриоз читайте также здесь.

Данные клеточные структуры могут наблюдаться на маточных трубах, яичниках, в шейке матки, и даже в органах, не относящихся к репродуктивной системе – мочевом пузыре, прямой кишке и так далее.

Существует насколько гипотез, которые пытаются объяснить причины возникновения данного недуга, но за основу пока не принимается ни одна из них:

  • существует теория о том, что причина недуга кроется в ретроградной менструации – часть менструальной крови, которая содержит клетки эндометрия, попадает в брюшную полость, клетки прорастают в ткани органов, где их быть не должно;
  • генетическая теория основывается на том, что зачатки эндометриоза имеются у плода женского пола уже при внутриутробном развитии, а, следовательно, заболевание имеет наследственный характер;
  • некоторые ученые уверены, что эндометриальная ткань разносится к другим органам посредством лимфы.

Однако, это все теории.

Врачам же доподлинно известны факторы, которые могут дать толчок для развития данной патологии:

  • частые воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  • миоматозные образования;
  • сложные роды;
  • хирургическое вмешательство в матку;
  • аборты;
  • анемия;
  • вредные привычки;
  • недуги эндокринной системы;
  • низкий иммунитет.

Несмотря на то, что исследования эндометриоза продолжают проводиться, частота встречаемости этого недуга не выяснена. Скорее всего это связано с тем, что довольно часто эндометриоз протекает скрытно и обнаружить его можно при профилактических врачебных осмотрах.

Признаки и разновидности заболевания

В зависимости от того, в каком именно месте диагностирован «лишний» участок эндометриальной ткани, выделяют:

  • генитальный эндометриоз — патологический эндометрий расположен на органах, которые относятся к репродуктивной системе,
  • экстрагенитальный – очаги локализуются на органах, которые половыми не являются.

В свою очередь генитальный эндометриоз делится на:

  • внутренний – ткань эндометрия обнаруживается в мышечном и промежуточном слоях маточной полости;
  • внешний – эндометриальная ткань локализуется в цервикальном канале, во влагалище, в фаллопиевых трубах, яичниках.

Клиническая картинаэндометриоза может быть разнообразной и часто напоминает симптоматику других недугов.

Интенсивность признаков заболевания зависит от тяжести течения болезни и может варьироваться от незначительных проявлений до ярких симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни пациентки.

Симптомы эндометриоза:

  • болевые ощущения в области брюшины, а также при половом контакте и при акте дефекации;
  • интоксикационные проявления;
  • сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие;
  • при экстргенитальных формах могут наблюдаться местные признаки – проблемы с перистальтикой, кровохаркания, частое и затрудненное мочеиспускание.

Что общего у патологий

Несмотря на то, что это совершенно разные заболевания, имеющие свои отличия, у них есть много общего:

  • оба недуга развиваются во внутреннем слое матки;
  • симптомы проявляются в нарушении менструального цикла;
  • последствия недугов – спайки, бесплодие, онкозаболевания;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушение нервной системы.

Чем они отличаются

В чем же разница между эндометритом и эндометриозом?

Различия этих двух недугов заключаются в следующем:

  • характер патологии. Эндометрит – это воспалительный процесс во внутреннем слое детородного органа, который развивается при инфекционном поражении маточной полости. Эндометриоз – заболевание неинфекционное, в данном случае клетки эндометрия разрастаются и переходят на другие органы и системы, сохраняя при этом собственные функции;
  • место расположения. Эндометрит поражает только матку, а эндометриоз может распространяться за пределы репродуктивной системы;
  • причины. Основной причиной эндометрита является инфекционный возбудитель, причины эндометриоза не установления, но считается, что наиболее вероятными являются гормональные и иммунные нарушения;
  • проявления. Острая форма эндометрита сопровождается выделениями, повышением температуры, болью. При эндометриозе основным симптомом является боль и кровотечения;
  • диагностика. Обнаружить эндометрит можно при гинекологическом осмотре и на УЗИ, диагностировать эндометриоз можно при помощи лапароскопии или гистероскопии;
  • лечение. Эндометрит в основном лечится антибиотиками, а эндометриоз в большинстве случаев лечится хирургическим путем, а также приемом гормональных препаратов.

Методы диагностики

Эндометриоз диагностируется следующими методами:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гинекологический осмотр;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • биопсия.

Для диагностики эндометрита используются следующие методики:

  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • сбор жалоб и анамнеза;
  • бактериоскопия;
  • лабораторные анализы – кровь, мазки, бакпосев;
  • в редких случаях может потребоваться гистероскопия.

Особенности лечения

Лечение эндометрита основано на антибактериальной терапии, а также на очищении организма от токсинов.

Эндометриоз лечат в зависимости от клинической картины — терапия может заключаться в следующем:

Заключение и выводы

И эндометрит, и эндометриоз – это достаточно серьезные недуги, которые необходимо тщательно и своевременно лечить.

При отсутствии грамотной терапии может развиваться бесплодие, а также заболевания, которые могут приводить к летальному исходу.

Полезное видео

В видео рассказывается, что такое эндометриоз:

Эндометрит — что это такое? Лечение эндометрита. Эндометрит и эндометриоз: отличия

Эндометрит и эндометриоз – созвучные слова, обозначающие совершенно разные заболевания внутреннего слоя матки. Женский организм имеет более сложное строение, в репродуктивный период с начала менструальной функции до ее окончания, ежемесячно происходят гормональные изменения . Как считают американские ученые- женщине дано 400 менструальных цикла, т.е. 33,3 года менструаций. Только один раз в месяц происходит овуляция. Так же все гормонозависимые органы претерпевают циклические изменения. Внутренний слой матки называется эндометрием.

Во время менструации эндометрий отторгается и выходит через цервикальный канал. В эндометрий имплантируется эмбрион – наступает беременность. И роль эндометрия очень важна.

Механизм и особенности эндометрита

Воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки детородного органа женщины называется в медицинской практике эндометрит. Кроме матки заболевание нередко переходит в форму аднексита – поражение маточных труб и яичников. В преимущественном количестве случаев недуг возникает у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины заболевания

Матка по своей природе является двухслойным органом. Она состоит из базального и функционального эндометрия. Эндометрит развивается именно в функциональном слое. Из-за поражения тканей различными вирусами и бактериями, происходят изменения в структуре эндометрия и как результат – серьезные осложнения. Существует целый ряд провоцирующих факторов, способных привести к поражению функционального слоя матки:

  • неправильное спринцевание;
  • родовой процесс;
  • осмотр маточных труб женщины;
  • искусственное прерывание беременности в виде аборта;
  • использование внутриматочных спиралей;
  • осмотр матки с помощью зонда.

Также повреждение слоя нередко происходит из-за различных инфекций. К ним относят:

  • хламидиоз;
  • кишечные палочки;
  • клебсиелла;
  • дифтерия;
  • микоплазма;
  • стрептококковая инфекция В – группы.

Кроме вышеперечисленных причин спровоцировать недуг могут также ослабление иммунной системы под воздействием стресса, сильной усталости. Также известны случаи появления болезни из-за проведенного полового акта во время менструаций. Несоблюдение гигиенических правил – еще одна возможная причина болезни.

Симптомы патологии

Проявления патологии у женщин могут быть следующего характера:

  • дискомфорт и тянущие боли внизу живота;
  • повышение температуры. Иногда отметки превышают 38-39 градусов;
  • слабость;
  • лихорадка;
  • возможны депрессия и раздражительность;
  • выделения из матки;
  • нестабильный менструальный цикл;
  • матка увеличивается, при пальпации ощущаются болезненные ощущения.

Важно! Если вы заметили у себя один или несколько симптомов – это является важным поводом посетить гинеколога. Осмотр у специалиста поможет исключить заболевание.

Эндометрит. Что это такое?

Эндометрит — это патология слизистой матки, отличающаяся воспалительным характером. Изнутри полость матки выстилает эндометрий. Каждый цикл он вырастает и заново созревает, готовясь таким образом к прикреплению ранее оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, эндометрий отторгается. При попадании инфекции в матку слизистая оболочка становится благоприятной средой для жизнедеятельности микробов, что влечет за собой развитие воспалительного процесса.

Этому заболеванию в большей степени подвержены дамы детородного возраста после сложных абортов и родов, различных гинекологических манипуляций (выскабливание, установка внутриматочной спирали) на фоне уже имеющейся инфекции половых путей.

По характеру течения патологии выделяют две формы: острая и хроническая.

Эндометриоз и его течение

Эндометриоз представляет собой разрастание эндометрия матки за ее пределы. То есть ткани его распространяются в область мускулатуры детородного органа. Причины данной патологии до конца не выяснены. На сегодняшний день провоцирующими факторами считаются особенности иммунитета, гормонального фона женщины, а также генетическая предрасположенность.

Причины

В медицинской практике выделяют следующие возможные причины эндометриоза:

  • попадание в организм менструальной крови;
  • генетическая предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • перенесение операций в области матки.

Кроме этого спровоцировать недуг также могут следующие факторы:

  • недостаток железа в организме;
  • неблагоприятные экологические влияния;
  • болезни печени;
  • избыточный вес;
  • введение такого контрацептива как внутриматочная спираль.

Стадии заболевания

В зависимости от степени разрастания эндометрия и поражения им матки и других органов заболевание в медицинской практике делят на такие стадии:

  1. Поражение матки незначительное. Эндометрий разрастается до пределов среднего мышечного слоя (миометрий) детородного органа.
  2. Миометрий поражается более сильно, однако, не полностью.
  3. Патологический рост эндометрия затрагивает брюшной покров матки.
  4. Очень сильное поражение органа женщины.

Симптомы

Симптоматика патологии довольно разнообразна и может протекать с индивидуальными особенностями для каждой из женщин. Однако существуют общие проявления, отмечающиеся у большинства пациентов. К ним относят:

  • боль в период менструаций;
  • укорачивание или удлинение цикла;
  • наличие сгустков крови во время месячных;
  • развитие бесплодия;
  • выкидыши;
  • нарушение гормонального баланса организма.

Важно! Кроме матки эндометриоз способен поражать яичники, а также органы брюшной полости. Своевременное обращение к доктору и правильное лечение помогут избежать многих проблем.

Эндометриоз: как это работает

При эндометриозе ткань, устилающая внутренние стенки матки, вдруг начинает разрастаться за пределы слизистой оболочки. Особенность такого процесса в том, что эндометрий разрастается не только в близлежащие ткани, но и распространяется по кровеносной и лимфатической системе.

Что становится толчком для патологического состояния — не совсем понятно, тем более, что эндометриоз характеризуется многообразием внешних проявлений. И по морфологическим признакам заболевание нельзя отнести к конкретному процессу: это и не воспаление, и не опухоль, и не регенерация аномального типа.

Эндометриоз также встречается у женщин с хорошей репродуктивной системой и может заявить о себе болевыми ощущениями при дефекации, менструации или половом акте.

Среди причин, которые могут повлиять на развитие эндометриоза, выделяют интенсивные физические нагрузки, застойные явления в матке, половые сношения в период менструации, миома матки, травмирование матки в родовой деятельности, воспалительные заболевания органов малого таза и генетическую обусловленность патологии.

У заболевания нет единой клинической картины: оно может развиваться без симптомов или же, напротив, протекать с болезненными ощущениями.

Схожесть заболеваний

Далее в статье постараемся выяснить, почему многие пациентки считают, что эндометрит и эндометриоз это одно и то же. Дело в том, что по некоторым признакам патологии действительно схожи. Итак, почему заболевания путают?

  1. Оба недуга поражают матку.
  2. В том и другом случае наблюдаются нарушения менструального цикла.
  3. К осложнениям обеих патологий относят развитие бесплодия и риск возникновения онкологии.
  4. Уровень гормонов изменяется в том и в другом случае.
  5. Схожими симптомами является и нарушение эмоционального состояния женщины. Это могут быть подавленность, депрессия, слабость, раздражительность.

Почему путают болезни

Отличие эндометрита от эндометриоза очевидно, но не все пациентки это знают, и часто считают, что это одно и то же заболевание. Это не так, и любой гинеколог, скажет об этом.

Эндометрит и эндометриоз отличаются, хотя и имеют сходства. Они поражают внутренний эпителий матки, в обоих случаях происходит сбой менструального цикла. Образуются спайки, есть риск бесплодия и развития рака. При обоих патологиях происходит гормональный дисбаланс, который провоцирует и нервные расстройства. Схожа не только симптоматика. Есть и общие факторы развития эндометрита и эндометриоза – например, аборт, инструментальных диагностик в полости матки, родовая деятельность. Эти факторы провоцируют не только эндометрит, но могут стать и причиной появления разрастания эпителия. Но, различия в течении заболеваний. Эндометрит вылечить проще, он имеет инфекционное происхождение, а вот эндометриоз, в большей степени возникает из-за гормонального дисбаланса, и справиться с ним, иногда можно только хирургическим путем.

Разница эндометриоза и эндометрита

Но в чем отличие и какая разница между этими двумя недугами? Дело в том, что эндометрит представляет собой болезнь, обусловленную попаданием в тело матки патологической микрофлоры. Последствия такого поражения ярко выражены и имеют симптомы, свойственные инфекционному течению болезни.

При эндометриозе же происходит патологическое разрастание эндометрия в мускулатуру матки и другие внутренние органы, например, яичники, трубы, мочевой пузырь.

Важно! Известны случаи распространения эндометрия даже на область легких. Разрастание тканей происходило по такому же принципу, как и в детородном органе.

Причинами эндометрия не является инфекция, здесь провоцирующими факторами выступают нарушение баланса гормонов и некоторые другие состояния организма.

Симптомы и виды

Эндометрит разделяется на виды по нескольким характерным чертам течения недуга — такая классификация очень важна для выбора оптимальной терапии заболевания.

По причинному фактору недуг может делиться на:

По провоцирующему фактору:

По длительности течения:

  • острый – заболевание продолжается не более месяца, и чаще всего вызвано бактериальной флорой после нарушения целостности слизистой матки;
  • подострый – продолжается до 3 месяцев и представляет собой серединную фазу перехода острого процесса в хронический. Развивается при отсутствии лечения;
  • хронический – воспалительный процесс имеет место полгода и более.

Отдельно выделяют первичное хроническое течение недуга, которое не выражается симптоматикой.

Острая форма недуга в большинстве случаев проявляется через несколько дней после манипуляции во внутриматочном пространстве – постановка спирали, аборт, роды, диагностические исследования.

Клиническая картина достаточно яркая:

  • появляется болезненность в нижней части живота;
  • наблюдаются выделения гнойного характера;
  • повышается температура;
  • развивается слабость, головные боли и прочие симптомы интоксикации;
  • возможны кровотечения.

Что касается хронического эндометрита, признаки заболевания не настолько ярко выражены:

  • сбои в менструальном цикле;
  • значительные кровотечения во время ежемесячного цикла;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • усиление болезненности в нижней части живота перед менструацией;
  • бесплодие или невынашевание беременности.

Методы лечения

Так как патологии отличаются по своему характеру, лечение их тоже проводится по-разному. Однако, несомненно, и та и другая болезнь требует немедленного вмешательства с медицинской точки зрения, так как последствия и осложнения могут быть самыми негативными.

Лечение эндометриоза проводится чаще всего хирургическим путем. Специалист устраняет все очаги поражения с помощью скальпеля. После этого проводится восстанавливающая терапия с помощью средств на гормональной основе. Такие препараты попугают нормализовать количество эстрогена и прогестерона в крови.

Эндометрит является заболеванием бактериального происхождения. Его терапию проводят с назначением препаратов антибактериального и противовирусного действия. Также показаны иммуностимулирующие средства.

Лечение народными средствами в том и другом случае проводится посредством спринцевания с использованием таких трав как ромашка, календула, череда, крапива. Они оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Итак, несмотря на созвучность заболеваний, они сильно отличаются друг от друга, прежде всего по механизму происхождения, а также симптоматике. Соответственно разное и лечение патологий.

Различия в диагностике

Диагностировать эндометрит не составляет труда. Воспаление хорошо видно на УЗИ, кроме того, в крови повышены лейкоциты и СОЭ. Также обнаруживаются патологические изменения в мазке.

Диагностика эндометриоза представляет некоторые сложности. Во время УЗИ невозможно обнаружить патологические очаги. Для точной постановки диагноза проводят:

  • гистероскопию, которая определяет степень прорастания эндометрия;
  • анализ крови на половые гормоны.

    Однако, самым информативным методом является лапароскопия, которая может иметь и терапевтическое значение. Если очаги эндометриоза небольшие, врач может их устранить во время операции.

    Причины появления

    Эндометрит и эндометриоз возникают по различным причинам. Начало воспалительного процесса происходит под воздействием таких факторов, как:

    • частое выполнение спринцеваний;
    • недавно перенесенные роды;
    • проведение абортивных мероприятий;
    • установленная внутриматочная спираль;
    • инфекции, передающиеся половым путем.
    Читайте также:  Особенности и правила диеты при поликистозе яичников: методики и особенности составления меню на каждый день, рекомендации диетологов и пациентов

    Среди причин эндометриоза, выделяются следующие:

    • гормональные нарушения;
    • чрезмерная масса тела;
    • установленная более пяти лет назад внутриматочная спираль;
    • наследственность;
    • миома матки;
    • подавление защитных функций организма;
    • плохая экологическая обстановка;
    • частые абортивные мероприятия и оперативное вмешательство в органы мочеполовой системы.

    Таким образом, существуют общие причины возникновения эндометриоза и эндометрита, но начинаются патологические процессы под воздействием различных факторов. Воспаление наблюдается в случае проникновения в организм инфекции, а аномальное разрастание слизистой матки – вследствие гормональных колебаний.

    Онкомаркер са 125 при эндометриозе: о чем говорит и какие нормы

    Содержание

    Чаще всего женщинам назначают анализ на са 125 при эндометриозе. Многие интересуются, о чем указывает этот показатель. Данный тест позволяет выявить наличие опухолевых новообразований женских половых органов на ранней стадии. Однако стоит учитывать, что норма онкомаркера может быть незначительно повышена по иным причинам, и при постановке диагноза, следует учитывать эти факторы. Поэтому каждая женщина должна знать, симптомы заболевания и как можно раньше обратиться к врачу для проведения обследования.

    Как диагностировать эндометриоз

    Эндометриоз – это распространенный патологический процесс, который поражает слизистый слой матки. Эта болезнь характеризуется разрастанием клеток эндометрия. Эндометриоз чаще всего связан с вашими яичниками, фаллопиевыми трубками и тканью, выстилающей ваш таз. В достаточно редких случах, ткани эндометрия могут переместиться за пределы органов малого таза. Развитие подобного патологического процесса, может привлечь за собой серьезные последствия. Диагностика эндометриоза матки осуществляется обычно у женщин в возрасте от 25 лет и старше.

    При эндометриозе наблюдается смещение ткани и прорастание в стенку матки особенно в период менструального цикла. Эндометрия продолжает действовать, как обычно, — она ​​утолщается и кровоточит с каждым менструальным циклом. Поскольку эта ткань не имеет возможности выйти из организма, она локализуется в тазовых органах. Эта болезнь распространяется по всем органам женского организма и включает в себя:

    • яичники, где могут образовываться кисты, называемые эндометриомами;
    • кишечник;
    • мочевыводительная система;
    • маточная труба.

    Обычно поверхность матки раздражается, в конечном итоге способствует развитию рубцовой ткани. Они представляют собой аномальные полоски фиброзной ткани, которые могут привести к тому, что тазовые ткани и органы будут перемещаться друг к другу. Эндометриоз может вызвать боль — иногда серьезную — особенно во время менструального периода. К счастью, существуют эффективные процедуры, которые доступны для каждой женщины.

    Какие симптомы у эндометриоза

    Первичный симптом эндометриоза — тазовая боль, часто связанная с менструальным периодом. Хотя многие женщины часто испытывают спазмы во время менструального цикла, однако распознать болезнь эндометриоза намного легче. Так как в этом случае боль усиливается с течением времени и доставляет колоссальный дискомфорт. Обычно женщины жалуются на боли при:

    • месячных;
    • половом акте;
    • маточном кровотечении;
    • бесплодии;
    • опорожнении мочевого пузыря или кишечника.

    Врачи утверждают, что при ретроградной менструации менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, течет обратно через фаллопиевы трубы и поступает непосредственно в полость таза. Эти смещенные клетки прилипают к тазовым стенкам и поверхностям органов малого таза, где они начинают активно расти и проявляются в качестве сгустков. После чего смещенные клетки начинают кровоточить в течение всего менструального цикла.

    Причины формирования неблагоприятного недуга еще не известна. Несмотря на то что врачи и доктора наук проводят многочисленные исследования, никто не может тщательно изучить проблему развития выше перечисленных симптомов. В основном специалисты называют несколько факторов, которые могут вызвать боли в матке:

    • генетическую предрасположенность;
    • метаплазию;
    • сниженную иммунную систему;
    • гормональный сбой.

    Степень тяжести боли не является обязательным фактором распознания недуга. В большинстве случаев, женщины страдающие этим недугом, с легким эндометриозом, способны испытывать сильный болевой синдром, в то время как другие с более серьезными симптомами могут чувствовать лишь небольшое подкалывание в области матки.

    Эндометриоз иногда ошибочно диагностируется врачами, ввиду проведения визуального осмотра. Поэтому чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести комплексное исследование и выявить причину

    . Этот тип заболевания можно спутать с синдромом раздраженной толстой кишки, которое вызывает приступы диареи, запоры и спазмы в животе.Чтобы диагностировать эндометриоз и характер болезни, которые могут вызвать боль в области таза, лечащий врач попросит изначально описать ваши симптомы.

    Как выявить эндометриоз матки

    При формировании эндомитриоза матки, гинеколог может провести визуальный осмотр с применением влагалищного зеркала. При диагностировании болезни в серьезной форме, врач принимает решение о проведении операции. Но хирургическое вмешательство требуется лишь в очень редких случаях. В основном после выявления точного диагноза, пациенту проводится комбинированное лечение. В данной статье можно рассмотреть, какими способами осуществляется диагностика заболевания.

    Цитологическое исследование

    Самым распространенным способом выявления заболевания является цитологическое исследование. Материал для подобного исследования получается в ходе проведения аспирационной биопсии. Благодаря этому методу, в полость матки вводится тупоконечная игла с целью аспирации фрагмента эндометрия. Эта процедура осуществляется в амбулаторных условиях и менее травматична. Обычно врачи используют обезболивающее средство, чтобы снизить чувствительность.

    Этот метод позволяет использовать высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела. Чтобы захватить изображения, устройство, называемое преобразователем, либо прижимается к животу, либо вставляется во влагалище (трансвагинальное УЗИ). Оба типа ультразвука могут быть проведены в том случае, чтобы получить наилучший обзор репродуктивных органов. УЗИ индометрия позволит в изучении слизистой оболочки матки и выявлении все возможных изменений.

    • Какой день цикла выбрать

    С целью диагностики заболевания, врачи прибегают к внутреннему и трансвагинальному ультразвуковому исследованию. Многие гинекологи не рекомендуют исследовать изменения патологии трансабдоминальным методом, так как сложно выявить первые признаки болезни. Выбор проведения диагностики зависит от возможного диагноза. Чтобы исследовать эндометрию и получить точные сведения о заболевании, желательно выбрать вторую половину цикла. В структуре эндометрии наблюдаются постоянные изменения внутреннего слоя матки. В этот период происходит увеличение патологического участка, поэтому после завершения цикла, необходимо провести диагностику.

    Ультразвуковая визуализация не даст окончательного ответа, есть ли у вас эндометриоз, но он может идентифицировать кисты, связанные с эндометриозом (эндометриомы). При помощи ультразвукового исследования можно распознать патологию женского организма и поставить точный диагноз. Поэтому при подозрении на более серьезные заболевания, врачи прибегают к методу биопсии.

    Кольпоскопия

    Для того чтобы исследовать болезнь по второй фазе месячных, врачи проводят кольпоскопию. В этот ярко выраженный период можно изучить формирования заболевания и очаг эндометриоза. Очаг покрывается эпителиальной тканью и начинают чрезмерно кровоточить.

    Колькопоскопия считается наиболее информативным методом для получения точных результатов.

    Для проведения безболезненной процедуры требуется примерно 15 минут.

    Биопсия

    Этот метод диагностики является наиболее важным в современной гинекологии. При помощи биопсии, врачи проводят микроскопическое исследование при получении образцов ткани.

    Результат, полученный в лаборатории, позволит определить морфологическое изменение слизистой оболочки матки. Эта процедура проводится с введением местной анестезии.

    В современных клиниках практикуется несколько методов биопсии:

    Данный тип биопсии считается наиболее современным вариантом аспирации слизистой оболочки матки. Для того чтобы снизить риск травматизации полости матки и чувствительности, врачи применяют специальный инструмент. Этот медицинский прибор напоминает гибкую отсасывающую трубочку, которая по другому называется пайпелем. После проведения диагностических мероприятий и получения анализов в лаборатории, врачи могут выявить следующие заболевания:

    • атрофию или гипоплазию;
    • локальную гиперплазию;
    • простую диффузную гиперплазию;
    • атипическую гиперплазию;
    • злокачественное перерождение тканей;
    • эндометрит.

    Наиболее доступным и безопасным методом для исследования является спиральная компьютерная томография. Этот метод разработан с целью определения характера эндометриоза и его степень развития.

    Чтобы выявить первые признаки заболевания и тщательно изучить состояние полости малого таза, врачи делают КТ.

    Метод магнитного резонанса позволяет в визуализации внутреннего органа малого таза. Этот метод диагностики отлично распознает структуру тканей и их развитие. Особенно этот вид диагностики широко практикуется при эндометриозе яичников.

    Лапароскопия

    С медицинской точки зрения, лапороскопическое исследование обычно выявляет признаки болезни на ранней стадии. Но, чтобы быть уверенным, есть у вас эндометриоз или нет, лечащий врач может направить к хирургу-гинекологу. После проведения визуального осмотра, врач сможет определить признаки эндометриоза, используя хирургическую процедуру, называемую лапароскопией. С ее помощью можно узнать информацию о местонахождении, объеме и размере эндометриальных имплантатов, чтобы помочь определить наилучшие варианты лечения.

    Гистероскопия

    Чаще всего у женщин в возрасте от 25 до 50 лет встречается хронический эндометриоз. Чтобы исследовать поверхность матки, гинекологи используют специальный инструмент. При помощи гистероскопа можно изучить изображение, которое отображается на мониторе после введения трубки в зону шейки матки. Таким образом, гинекологу дается возможность в определении состояния полости матки и состояния яичников.

    Анализы на онкомаркеры

    После сдачи анализов на онкомаркеры, врач может выявить важный маркер СА 125, который локализуется в области яичников. Раковые клетки могут регулярно менять их уровень.

    Если своевременно сдать кровь на онкомаркер, тогда можно избежать серьезных последствий.

    Полученный лабораторный результат отображает картину антигена СА 125, преобладающий в организме пациента. При отсутствии патологии, в анализе будет отображаться от десяти до пятнадцати Ед/мл СА 125 в крови.

    Отличие хронического эндометрита от эндометриоза

    Отличия между эндометритом и эндометриозом

    От развития поражающих репродуктивную систему заболеваний не застрахована ни одна женщина. Часто диагностируются эндометриоз и эндометрит. Названия патологий настолько созвучны, что нередко их считают синонимами и постоянно путают. На самом же деле отличия у недугов весьма существенные.

    Стоит заблаговременно разобраться, в чем разница эндометрита и эндометриоза. Симптомы и лечение этих патологий имеют ряд отличительных особенностей.

    Что такое эндометрит

    Воспаление внутреннего слоя матки называют эндометритом. Причиной возникновения патологии является инфекция, проникшая в этот орган. Чрезмерное размножение болезнетворных организмов в эндометрии приводит к началу воспалительного процесса.

    Встречаются две формы болезни: хронический и острый эндометрит.

    Что такое эндометриоз

    Характерной чертой заболевания (эндометриоза) считается аномальное разрастание клеток эндометрия за пределы матки. Происходит это под воздействием различных факторов.

    Вследствие начала патологического процесса очаги заболевания могут наблюдаться в области придатков, цервикального канала и других органов мочеполовой системы.

    Причины появления

    Эндометрит и эндометриоз возникают по различным причинам. Начало воспалительного процесса происходит под воздействием таких факторов, как:

    • частое выполнение спринцеваний;
    • недавно перенесенные роды;
    • проведение абортивных мероприятий;
    • установленная внутриматочная спираль;
    • инфекции, передающиеся половым путем.

    Среди причин эндометриоза, выделяются следующие:

    • гормональные нарушения;
    • чрезмерная масса тела;
    • установленная более пяти лет назад внутриматочная спираль;
    • наследственность;
    • миома матки;
    • подавление защитных функций организма;
    • плохая экологическая обстановка;
    • частые абортивные мероприятия и оперативное вмешательство в органы мочеполовой системы.

    Таким образом, существуют общие причины возникновения эндометриоза и эндометрита, но начинаются патологические процессы под воздействием различных факторов. Воспаление наблюдается в случае проникновения в организм инфекции, а аномальное разрастание слизистой матки – вследствие гормональных колебаний.

    Различия симптомов

    Отличается эндометриоз от заболевания эндометрит не только механизмом развития, но и клиническими проявлениями.

    При патологии, которая характеризуется чрезмерным разрастанием эндометрия, наблюдаются следующие симптомы:

    • боль внизу живота, которая может отдавать в крестец, поясницу и усиливаться во время менструаций;
    • ациклические выделения;
    • дискомфорт при половом акте;
    • нарушение менструальной функции, цикл сбивается;
    • ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания и дефекации;
    • обильные регулы.

    Среди клинических проявлений эндометрита выделяются:

    • гипертермия;
    • нарушение цикла и боли перед менструацией;
    • кровотечения;
    • болевой синдром, локализирующийся в нижней части живота;
    • зуд и жжение при мочеиспускании;
    • желтые или коричневые дурно пахнущие выделения из половых путей;
    • повышенный тонус матки;
    • частое сердцебиение;
    • анемия.

    При этих болезнях матки симптоматика изначально выражена слабо. За счет этого диагностировать их на ранней стадии развития затруднительно.

    Различия в диагностике

    С целью диагностики обоих заболеваний проводится целый ряд мероприятий. Независимо от того, выявляется эндометрит или заболевание эндометриоз, выполняются следующие действия:

    • осмотр гинеколога;
    • гистероскопия;
    • анализ мочи и крови.

    Тем не менее методы диагностики эндометрита и патологии эндометриоз отличаются. При воспалительном процессе назначаются следующие исследования:

    • бактериоскопия;
    • взятие мазков;
    • посев на флору.

    Диагностировать эндометриоз помогают следующие методы:

    • лапароскопия;
    • биопсия;
    • ультразвуковое исследование.

    Разные подходы к лечению

    Эндометрит и эндометриоз имеют существенные различия в тактике терапии. В зависимости от особенностей течения патологий врач подбирает подходящую схему терапии.

    Эндометрит

    После проведения всех необходимых гинекологических манипуляций и постановки точного диагноза назначается лечение, направленное на устранение возбудителя инфекции. При этом прибегают к применению медикаментозных средств и выполнению физиотерапевтических процедур.

    Используются следующие группы препаратов:

    • антибиотические средства (Цефтриаксон, Метронидазол или Цефазолин);
    • иммуномодулирующие медикаменты (Виферон или Иммунал);
    • анальгетики (Платифиллин или Но-шпа);
    • снимающие отечность (Тавегил или Супрастин);
    • медикаменты в форме суппозиториев (Индометацин или Диклофенак).

    В дополнение к медикаментозному лечению назначаются курсы ультразвуковой терапии, а также электрофореза и витаминных комплексов. Таких действий оказывается вполне достаточно, чтобы купировать воспалительный процесс.

    Эндометриоз

    Методы лечения этого заболевания существенно отличаются. Основной задачей является устранение симптоматики и уменьшение очагов поражения.

    Как правило, лечение начинают с назначения гормональных препаратов. Используются в процессе терапии следующие группы медикаментов:

    • гестагенные средства (Визанна или Дюфастон);
    • тестостероновые (Гестинон или Даназол);
    • оральные контрацептивы (Жанин или Ярина);
    • обезболивающие и снимающие спазмы свечи (Новиган или Папаверин);
    • иммуномодулирующие (Тималин или Пирогенал).

    Если медикаментозная терапия оказывается малоэффективной, прибегают к оперативному вмешательству и иссекают пораженные участки. Проводиться может полостная операция, но нередко применяются малоинвазивные методы, среди которых лапароскопия и гистероскопия. При запущенной форме патологии врач принимает радикальное решение и полностью удаляет детородный орган.

    Почему заболевания путают

    Отличие эндометриоза от эндометрита очевидно, но многие считают их одной и той же патологией. Причиной является не только созвучное название. В обоих случаях оказывается пораженным внутренний маточный слой и сбивается цикл менструаций. Кроме того, наблюдается начало спаечного процесса и существует риск развития бесплодия, а также перерождения клеток в злокачественные.

    Есть и ряд схожих факторов, провоцирующих начало патологического процесса. Оба заболевания возникают по причине проведения абортивных мероприятий и после перенесенных родов.

    Возможные осложнения

    Эндометрит и эндометриоз при отсутствии должного лечения способны повлечь за собой серьезные осложнения.

    Из-за аномального разрастания слоя детородного органа повышается риск проникновения инфекции в полость матки. В результате возникает воспаление слизистой. На фоне эндометриоза при этом развивается эндометрит.

    Обе патологии приводят к образованию спаек. В результате этого диагностируется бесплодие. Беременность становится невозможной. Обильные кровопотери способны повлечь за собой развитие анемии. Самым же опасным осложнением считается рак. Поэтому так важно своевременно начать лечение и сохранить женское здоровье.

    Доказана опасность эндометриоза и эндометрита, которые нуждаются в безотлагательной терапии. Механизм развития этих патологий существенно отличается, но обе они способны привести к серьезным осложнениям. Только при своевременно начатом лечении прогноз будет благоприятным.

    В чем отличие эндометриоза от эндометрита

    Даже несмотря на тот факт, что эндометрит и эндометриоз — это абсолютно разные болезни, большинство женщин их нередко путают. Эндометриоз – это более загадочная и сложная болезнь для медицины в сравнении с эндометритом.

    Единственным похожим симптомом в этих патологиях является шанс на бесплодие или преждевременное прерывание беременности.

    Однако если эндометриоз невероятно сложно вылечить, то эндометрит при своевременном медикаментозном вмешательстве может исчезнуть раз и навсегда. Чем отличается эндометрит от эндометриоза? Давайте попробуем разобрать их отличия друг от друга.

    Эндометрит

    Это воспалительный процесс, который поражает внутренний слой матки – слизистую оболочку, также называемую эндометрием. Очень часто воспаляется и мышечная ткань, тогда врачи диагностируют метроэндометрит.

    В зависимости от типа возбудителей эндометрит может делиться на специфические формы, такие как гонорейный, хламидиозный или обыкновенный.

    По типу протекания заболевания патологии могут делиться на острые, подострые и хронические формы эндометрита. Под воздействием микробов и возбудителей слизистая гиперемируется, появляется отечность, гнойный налет, в результате чего образуется некроз и функциональный слой попросту отторгается.

    Симптомы эндометрита

    Основными причинами воспаления эндометрия являются разнообразные маточные вмешательства, такие как аборты и кесарево сечение, трудные роды, понижение иммунитета, стрессы, сбои в работе эндокринной системы и гормональный дисбаланс.

    Симптомы заболевания, как правило, проявляются через 3-4 дня после получения инфекции. Пациентки жалуются на слабость, повышение температуры тела, тянущие боли в животе, стреляющие в поясницу и крестец.

    У пациенток наблюдается аритмия сердца, в анализах находятся признаки воспаления и увеличения лейкоцитов. Во время осмотра у гинеколога матка пальпируется, при этом её размер будет слегка увеличенным.

    Читайте также:  Почему во время месячных появляется слизь: когда являются нормой и что указывает на нарушение, диагностика и лечение

    Хроническая форма заболевания, обычно, появляется из-за запущенной острой формы эндометрита. Клиническая картина, как правило, очень стертая. Основным симптомом в таком случае станут обильные кровоизлияния в матке. Они будут проявляться в качестве длительных менструаций, или межменструальных кровотечений.

    Такие выделения очень неприятно пахнут, напоминая запах мясных помоев. Еще одним симптомом хронической формы будут сильные боли внизу живота и в пояснице, увеличение матки во время осмотра.

    Кроме этого, нарушается работа яичников, провоцируя расстройство репродуктивных возможностей женщины и вызывая бесплодие и преждевременное прерывание беременности (выкидыш).

    Эндометриоз

    Эндометриоз можно отнести к доброкачественному заболеванию, проявляющемуся из-за гормональных сбоев. Оно может отличаться разрастанием патологических тканей, а по своим структурным свойствам это заболевание довольно сильно похоже на эндометрий.

    Очаги эндометриоза могут находиться в районе половых органов, но также и в других частях тела. В зависимости от места развития патологии можно выделить генитальный и экстрагенитальный вид заболевания.

    Эндометриоз может развиваться потому, что этому сопутствуют разные факторы:

    • сбои в работе маточных труб организма;
    • заболевания иммунной системы организма, когда вредные бактерии не распознаются и не уничтожатся;
    • сбои в гормональном фоне;
    • болезни щитовидной железы;
    • избыток лишнего веса;
    • регулярный стресс;
    • генетическая расположенность к заболеванию;
    • хирургическая операция;
    • пороки матки.

    Симптомы эндометриоза

    Они напрямую зависят от местонахождения патологии и степени её активности. Главным симптомом данного заболевания станут тянущие боли внизу живота, в районе поясницы, которые постепенно переходят в гениталии, прямую кишку и ноги.

    Вторым по распространенности признаком эндометриоза является перебои в менструации, нерегулярность месячного цикла, появление мажущих выделений прямо перед месячными и сразу же после них.

    Эндометриоз характеризуется диспауренией – болью при половом контакте, поэтому при данном заболевании необходимо полностью исключить половую близость до окончания лечения.

    А самым неприятным и тяжелым осложнением эндометриоза станет формирование бесплодия, или же провоцирование выкидыша на стадии беременности.

    Эндометрит и эндометриоз – это 2 абсолютно разных и одновременно похожих заболевания, одно из которых может быть вылечено без труда, а другое может принести массу неприятностей женщине.

    Единственное, что их объединяет, так это то, что и эндометрит и эндометриоз необходимо диагностировать на как можно более ранних стадиях.

    Различия между эндометритом и эндометриозом

    Два заболевания, которые пугают людей своей схожестью, — это эндометрит и эндометриоз. Но похожи они лишь на слух: на самом деле эти болезни между собой отличаются весьма значительно, начиная от причин возникновения и заканчивая тактикой при этих патологиях.

    Эндометриоз и эндометрит занимают лидирующие позиции по причинам, приводящим к бесплодию. Эндометрит поражает только слизистую оболочку матки, а эндометриоз может прорастать в самых различных областях человеческого тела, таких как легкие, пупок, послеоперационные рубцы и др. Для того чтобы правильно установить диагноз на ранних сроках заболеваний, необходимо знать разницу между ними. Ранняя диагностика поможет вовремя назначить лечение и избежать неприятных последствий.

    Эндометрит — это воспалительный процесс внутреннего слоя оболочки матки. Причиной этого заболевания являются бактерии, которые могу попасть в матку двумя путями:

    • восходящим (из влагалища);
    • нисходящим (по лимфатическим и кровеносным сосудам из хронических очагов инфекции).

    Эндометрий матки хорошо защищен от инфекции восходящим путем за счет закрытых внутреннего и наружного зева шейки, кислой среды влагалища. Частые кольпиты, воспалительные заболевания шейки ведут к неизбежному проникновению инфекции в матку. Нисходящим путем заражаются женщины с ослабленной иммунной системой, у которых присутствуют хронические заболевания, такие как пиелонефрит, тонзиллит, кариес и др.

    Фоном для развития болезни выступает менструация, при которой приоткрывается маточный зев. Даже нарушение гигиены может вызвать воспаление.

    По течению патологии выделяют эндометрит:

    Для острого эндометрита характерно повышение температуры до 38 градусов и более, общая слабость и разбитость, боли внизу живота, выделения из половых путей, которые могут быть гнойными с неприятным запахом, но их может и вовсе не быть. Если заболевание началось во время менструации, то при вовлечении в процесс миометрия оно может переходить в меноррагию — кровотечение за счет плохого сокращения матки.

    Хронический эндометрит возникает на фоне нелеченного острого заболевания. Симптомы его скудны и часто он протекает с отсутствием клинической картины. Такие женщины обращаются за помощью, когда безрезультатны попытки забеременеть и выносить ребенка.

    Острое воспаление диагностируется и клинически и лабораторными методами исследования. У таких женщин повышены лейкоциты крови, СОЭ, С-реактивный белок — специальный маркер воспаления. В мазке на флору обнаруживаются кокки, большое количество лейкоцитов, могут определяться трихомонады, возбудители гонореи и другие специфические бактерии.

    Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ полости матки, где наблюдается расширение полости, наличие эхонегативных гранул в эндометрии и другие признаки. Используется также гистероскопия — проникновение внутрь матки специальным прибором, который позволяет увидеть эндометрий и взять биопсию из необходимых участков.

    Хронический эндометрит можно подтвердить ввиду отсутствия симптомов только пайпель-биопсией или методом УЗИ. При хроническом воспалении возбудитель проникает в базальный слой матки и биопсия и УЗИ будут результативны только на 5-6-й день менструального цикла.

    Эндометриоз — это разрастание эндометрия за пределами его нормального расположения. Выделяют эндометриоз:

    • генитальный (эндометрий разрастается в пределах половых органов);
    • экстрагенитальный (за пределами половых органов).

    Генитальный подразделяется на:

    • наружный (поражаются влагалище, шейка матки, трубы, яичники, дугласово пространство и связки, удерживающие матку);
    • внутренний (эндометриоз матки — прорастание эндометрия в глубь в мышечный слой).

    Причины, приводящие к развитию эндометриоза, изучаются многие годы, но не одно из предположений не является подтвержденным.

    Выделяют несколько теорий развития патологии. Ретроградный заброс крови — когда эндометрий, который во время менструации отторгается, через маточные трубы попадает в брюшную полость. Этот процесс является физиологическим и наблюдается у 95% женщин, но не каждая заболевает эндометриозом. Эндометрий должен попасть на участки организма, имеющие воспаление. Он приживается и прорастает в подлежащие ткани.

    Теория ретроградного заброса объясняет причину заболевания, но так считалось, пока не стало известно, что мужчины тоже болеют эндометриозом.

    Была выдвинута другая теория — эмбриональная. Закладки органов и тканей у мужчин и женщин не отличаются. Имеется в организме целомический эпителий, из которого образовались половые органы, остатки этого эпителия могут провоцировать развитие эндометриоза. Еще одна теория — метапластическая — предполагает разрастание эндометриоза по типу опухолевого роста. Ткани брюшины содержат первую клетку, из которой происходило развитие половых органов. Эта клетка может стать причиной множественных неконтролируемых делений и превратиться в эндометриоидную ткань, подчиняющуюся гормональной регуляции организма. Это означает, что она будет нарастать в начале менструального цикла и отвергаться при ненаступившей беременности, давая клинику месячных.

    Несмотря на большое количество теорий, причины развития этого заболевания остаются неизвестны.

    Эндометрит

    Эндометрит – это воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии. Может протекать остро или хронически, что накладывает отпечаток на симптоматику. Сопровождается болями, выделениями, нарушениями менструального цикла. Первостепенное значение для диагностики острого эндометрита имеют данные гинекологического осмотра и результаты вагинальных мазков; хроническая форма заболевания подтверждается данными УЗИ и гистероскопии. Лечение предусматривает антибактериальную, противовоспалительную терапию, физиореабилитацию.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Эндометрит часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки – эндомиометрит. Эндометрий является внутренней функциональной оболочкой матки, меняющей свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает. В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции. Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя – эндометрит. По характеру течения выделяют острую и хроническую форму эндометрита.

    Причины эндометрита

    Острый эндометрит

    Эндометрит может вызываться различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибками, паразитами, смешанной флорой. В зависимости от природы происхождения различают специфические эндометриты и неспецифические:

    1. К специфическим относят инфекционные (вирусные, хламидийные, бактериальные, протозойные, грибковые) и паразитарные эндометриты. Их могут вызывать такие возбудители, как вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, хламидии, микобактерии туберкулеза, токсоплазмы, микоплазмы, кандиды, лучистые грибки, гонококки и т. д.
    2. При неспецифическом характере эндометрита болезнетворная флора в матке не выявляется. Неспецифическая форма эндометрита может быть вызвана бактериальным вагинозом, ВИЧ-инфекцией, наличием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов.

    В развитии эндометрита имеет значение состояние иммунной, эндокринной, нервной систем, нередко отягощающих течение заболевания. Началу острого эндометрита часто предшествуют:

    • роды,
    • аборт или миниаборт,
    • диагностическое выскабливание полости матки (РДВ),
    • гистероскопия и другие внутриматочные манипуляции.

    Неполное удаление остатков плодного яйца, плаценты, скопление жидкой крови и сгустков благоприятствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки. Наиболее распространенным проявлением послеродовой инфекции является послеродовый эндометрит. Он встречается в 4%-20% случаев после естественного родоразрешения и в 40% – после операции кесарева сечения. Это связано с гормональной и иммунной перестройкой в организме беременной, снижением общего иммунитета и устойчивости к инфекциям.

    Хронический эндометрит

    Хроническая форма эндометрита зачастую является последствием недолеченного острого эндометрита, возникшего после родов, аборта, внутриматочных манипуляций, вследствие наличия инородных тел матки. В 80-90% случаев хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур. Хронический эндометрит стоит в ряду наиболее частых причин бесплодия, выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения, осложненных беременностей, родов и послеродового периода.

    Для выявления инфекционного агента при хронических эндометритах используется высокоточнаяй иммуноцитохимическая диагностика. Хроническая форма эндометрита часто имеет стертое клиническое течение без выраженных признаков микробной инфекции. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению нормального функционирования эндометрия.

    Факторы риска

    В возникновении эндометрита особую роль играет снижение барьерных механизмов защиты, препятствующих проникновению инфекции во внутренние половые органы. Это может вызываться следующими факторами:

    • Родовыми травмами матери. Разрывы промежности, влагалища, шейки матки в родах способствуют проникновению инфекции в половые пути и ее восхождению в полость матки.
    • Механическими, химическими, термическими факторами, повреждающими слизистую оболочку влагалища. Нарушение гигиены половых органов, частые спринцевания, применение вагинальных спермицидных средств и т. д. приводят к изменению нормальной микрофлоры влагалища и ее защитных свойств.
    • Менструацией, родами, абортами. Выделение крови приводит к вымыванию секрета цервикального канала, ощелачиванию кислой среды влагалища и снижению его бактерицидных свойств. В этих условиях патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают из внешней среды и активно размножаются на раневой поверхности матки.
    • Внутриматочными контрацептивами. Долгое время находящиеся в полости матки внутриматочные спирали становятся потенциальным источником воспаления, способствующим проникновению инфекции восходящим путем по нитям ВМС. Если возник эндометрит, то необходимо удаление ВМС.
    • Использованием влагалищных тампонов. Впитывая кровянистые выделения, тампоны являются оптимальной средой для развития инфекции. Тампоны следует менять каждые 4-6 часов, не использовать их в ночное время, до или после менструации, в жарком климате. Нарушение правил использования тампонов может привести к развитию синдрома токсического шока.
    • Общими факторами:хроническим стрессом, переутомлением и недостаточным соблюдением гигиены. Эти факторы это ослабляют организм и делают его подверженным риску инфицирования.

    Симптомы эндометрита

    Острый эндометрит

    Острый эндометрит обычно развивается через 3-4 дня после инфицирования и проявляется повышением температуры, болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, болезненным мочеиспусканием, учащением пульса, ознобом. Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали. Поэтому первые же признаки острого эндометрита являются поводом для незамедлительного прохождения консультации гинеколога.

    При гинекологическом обследовании определяется умеренно увеличенная и болезненная матка, сукровичные или серозно-гнойные выделения. Острая стадия длится от недели до десяти дней и при эффективной терапии заканчивается излечением, в противном случае – переходом в хронический эндометрит.

    Хронический эндометрит

    Тяжесть течения хронического эндометрита обусловлена глубиной и длительностью существования структурных изменений эндометрия. Основными проявлениями хронического эндометрита служат нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные), маточные кровотечения, патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненный половой акт. При двуручном гинекологическом исследовании выявляется незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах.

    Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% – невынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.

    Осложнения

    Эндометрий является важным функциональным слоем матки, отвечающим за обеспечение нормального течения беременности. Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриты – влекут за собой осложненное течение беременности: угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения. Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.

    Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии), склерозирование полости матки, нарушенное течение менструального цикла, полипы и кисты эндометрия. При эндометрите в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит, спайки кишечника и органов малого таза (спаечная болезнь). Спаечная болезнь проявляется болями и часто приводит к бесплодию.

    Диагностика

    Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. Женщины с острой формой эндометрита лечатся стационарно, т. к. есть потенциальная опасность развития тяжелых септических осложнений (параметрита, пельвиоперитонита, перитонита).

    При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, особая роль принадлежит проводимому с диагностической целью выскабливанию слизистой оболочки матки. Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита. Важными диагностическими методами являются ультразвуковые (УЗИ) и эндоскопические (гистероскопия) исследования, позволяющие выявить структурные изменения эндометрия.

    Лечение эндометрита

    Терапия острого эндометрита

    В острой фазе эндометрита больным показано лечение в стационаре с соблюдением постельного режима, психического и физического покоя, легкоусвояемой полноценной диеты, питьевого режима. Основу лекарственного лечения острого эндометрита составляют:

    • Антибактериальная терапия. Подбирается с учетом чувствительности возбудителя (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др). При смешанной микробной флоре показано сочетание нескольких антибиотиков. Ввиду частого присоединения анаэробных возбудителей в схему лечения острого эндометрита включается метронидазол.
    • Патогенетическая терапия. С целью снятия интоксикации показано внутривенное введение солевых и белковых растворов до 2-2,5 л в сутки. Целесообразно включение в схему лечения острого эндометрита поливитаминов, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, противогрибковых средств.
    • Лечение физическими факторами. С болеутоляющей, противовоспалительной и гемостатической целью применяют холод на область живота (2 часа – холод, 30 минут – перерыв). При стихании острых симптомов назначаются физиопроцедуры, гирудотерапия (медицинские пиявки).

    Терапия хронического эндометрита

    В лечении хронического эндометрита современная гинекология применяет комплексный подход, включающий противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение. Лечение проводится поэтапно. Первым шагом является устранение инфекционных агентов, затем следует курс, направленный на восстановление эндометрия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия (спарфлоксацин, доксициклин и др.). Восстановительный курс построен на сочетании гормональной (эстрадиол плюс прогестерон) и метаболической терапии (гемодериват крови телят, инозин, аскорбиновая кислота, витамин Е).

    Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в слизистую матки, что создает их повышенную концентрацию непосредственно в очаге воспаления и обеспечивает высокий лечебный эффект. Купирование маточных кровотечений проводится назначением гормонов или раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно или внутриматочно).

    Важное место в лечении хронического эндометрита отводится физиотерапии: УВЧ, электрофорезу меди, цинка, лидазы, йода, импульсной ультразвуковой терапии, магнитотерапии. Физиотерапевтическое лечение уменьшает воспалительный отек эндометрия, активизирует кровообращение, стимулирует иммунологические реакции. Больным с хроническим эндометритом показано курортотерапия (грязелечение, водолечение).

    Эффективность лечения хронического эндометрита оценивают по следующим критериям:

    • восстановление морфологической структуры эндометрия (по результатам УЗИ)
    • восстановление менструального цикла.
    • устранение инфекции
    • исчезновение патологических симптомов (болей, кровотечений)
    • восстановление детородной функции

    Профилактика

    Чтобы избежать возникновения эндометрита, необходимо не допускать абортов, соблюдать гигиенические мероприятия, особенно в менструальный период, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать барьерную контрацепцию (презервативы) с целью профилактики инфекций передающихся половым путем. Своевременное выявление бессимптомных инфекций и их лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз в отношении последующих беременностей и родов.

  • Ссылка на основную публикацию