Проходит ли эрозия шейки матки сама по себе и что для этого нужно: необходимо ли ее лечить, возможные осложнения, диагностика и профилактика

Проходит ли эрозия шейки матки сама по себе и что для этого нужно

Эрозивные образования на шейке матки являются результатом деятельности бактериальной или грибковой инфекции. Часто возникает вопрос: может ли эрозия шейки матки пройти сама, без лечения? Тем, кто не понимает сути процессов, происходящих в одном из главных женских органов, кажется вполне закономерным, что появившаяся опасная патология может исчезнуть самопроизвольно. Иногда деструктивные действия, ставшие результатом внесенного агрессора, прекращаются сами по себе.

Может пройти эрозия шейки матки сама

Знание особенностей эрозии может привести пациентку к самостоятельной терапии, но порой женщины не склонны заботиться о своем здоровье и приобретать необходимый минимум полезной информации. Отдельные виды и особенности протекания недуга отличаются, поэтому некоторые врачи предпочитают не назначать никакого лечения. Истинная или псевдоэрозия могут пройти без помощи специалиста, но для этого необходимо дифференцировать разновидность и этиологию в каждом случае отдельно.

Если это повреждение слизистой оболочки шейки матки, наступившее в результате травмирования от внешнего воздействия (полового акта, мастурбации, при хирургическом вмешательстве или спринцевании), вполне вероятно, что перед нами – истинная эрозия, которая может пройти сама по себе довольно быстро. Способность слизистой к регенерации помогает заживлению в течение пары недель, даже если затронута значительная часть шейки матки. Гинекологи при травматической патологии склонны к тактике выжидания.

Клетки эпителия, подвергшиеся изменению под действием избыточного прогестерона, дают состояние эктопии или псевдоэрозии. Часто ее обнаруживают при осмотре влагалища во время беременности, но с лечением обычно не торопятся. Избыток прогестерона проходит к 25 годам или нивелируется через 1-2 года после родов. В таких случаях здоровье девушки подвергается постоянному мониторингу и контролируется во избежание осложнений.

Причины развития заболевания

Причину возникновения эрозии иногда установить довольно просто. Основной предпосылкой считается изменение гормонального фона, происходящие в пубертатный период, при отклонениях родоразрешения или заболеваниях эндокринной системы. В роли провоцирующих факторов могут выступать:

  • воспалительный характер – предполагает наличие патогенного агента, например, бактерии или грибковой инфекции. Встречается и особое состояние – эктропион, когда канал шейки вывернут во влагалище, при этом тоже присутствует воспаление;
  • изменения гормонального фона, произошедшие в определенный период или при системном заболевании;
  • травмы, полученные при манипуляциях, половых актах, хирургическом вмешательстве;
  • последствия употребления некоторых медикаментов, например, противозачаточных таблеток, оказывающих подавляющее влияние на естественные процессы в организме.

Причины этого патологического явления, то есть воспаления, которое привело к разрушению клеток эпителия на отдельном участке шейки матки, и определяют дифференцирование эрозии на истинную или псевдо. Если не отмечается нарушение целостности тканей, то речь идет о псевдоэрозии. В случаях, при которых имеются повреждения эпителиального слоя, ставят диагноз «истинная эрозия». Тактика терапии обычно выбирается врачом в зависимости от поставленного заключения. Иногда пациентка остается под врачебным наблюдением, но лечение не проводится при отсутствии роста и развития негативного процесса.

Возможно ли самоизлечение

Часто путают эрозию и эктопию. Врач не может их отличить невооруженным глазом. Эрозия представляет собой рану на влагалищном участке шейки матки, которая постепенно затягивается и может пройти сама без лечения.

Эктопия не относится к эрозиям, потому что представляет собой изменение эпителиальных тканей под действием повышенного гормонального фона. Она располагается на поверхности шейки матки и состоит из клеток, которые обычно находятся внутри канала шейки матки. У женщин гормоны обладают относительной нестабильностью, это обусловлено функциями и специфическим устройством женской половой системы. Эктопия, ошибочно диагностированная как эрозия шейки матки, действительно может пройти сама при изменении уровня гормонов. Такое наступает в определенном возрасте или при беременности. Иногда она может возникнуть после оплодотворения вследствие повышенного гормонального фона.

Цилиндрические клетки эпителия способны самостоятельно восстанавливаться в случае устранения негативного фактора воздействия. Повреждение может исчезнуть при беременности, когда гормоны урегулируются организмом во втором или третьем триместрах.

Заживление эрозии истинной обычно проходит без помощи врача, единственным препятствием к выздоровлению является наличие в организме патогенного бактериального или грибкового агента.

В каких случаях эрозия заживает самопроизвольно

Может ли эрозия пройти сама, зависит от нескольких составляющих. Их наличие определяет врачебный мониторинг и достоверная диагностика. Поэтому если выставлен только предварительный диагноз на основании визуального осмотра, не стоит сразу впадать в панику и подозревать плохое. Проведенные анализы установят характер и причину появления процесса:

  • при беременности это происходит из-за изменения гормонального фона и проходит в большинстве случаев на определенном сроке;
  • псевдоэрозия примерно в 70 % случаев устраняется самостоятельно за счет быстрой регенерации эпителия или нормализации уровня гормонов;
  • истинная эрозия тоже может пройти, если она не вызвана экзогенными факторами, требующими немедленной ликвидации.

Но ответить на вопрос, нужно ли лечить эрозию, возможно только после тщательного обследования. Одного визуального осмотра недостаточно.

При такой диагностике нельзя назначить лечение или распознать регенерацию без всякого врачебного вмешательства.

В каких случаях эрозия без лечения не исчезнет

Проходит ли сама эрозия шейки матки, зависит от ее характера, провоцирующих причин, состояния здоровья пациентки и даже возрастного периода. Бывают случаи, когда необходимо лечение. Истинная эрозия всегда таит в себе риски возможного ухудшения, особенно если поражение эпителия и эрозивный процесс вызваны:

  • опасной вирусной инфекцией. Например, герпес не только ослабляет иммунную систему, но и разрушает ткани;
  • бактериями, передающимися половым путем, усугубляющими деструктивный процесс и являющимися причиной стойкого воспаления;
  • заболеваниями женской половой системы, а именно цервицитом, лейкоплакией, дисплазией, эндометриозом в острых или хронических стадиях;
  • хроническими системными заболеваниями организма при отсутствии лечения.

Некоторые виды недугов могут привести к непредсказуемым или опасным последствиям, иногда даже требующим хирургического лечения. Например, дисплазия тканей представляет собой аномальное разрастание эпителиальных клеток, за которым следует уже онкология.

Дисплазия требует не только постоянного мониторинга, сдачи анализов и отслеживания происходящих изменений. Без операции в этом случае не обойтись.

Первоначально терапия осуществляется консервативными методами в виде приема медикаментов, использовании свечей от эрозии, лекарственных ванночек с натуральными компонентами, проверенных народных способов. Если это не приносит результата, может проводиться прижигание, а после него все-равно необходимо регулярное наблюдение у врача для предупреждения рецидивов. Таким образом, однозначного ответа дать невозможно, решение о лечении эрозии или его отсутствии должен принимать только лечащий врач.

Вопросы

Вопрос: Всегда ли необходимо лечить эрозию шейки матки?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Всегда ли нужно лечить эрозию шейки матки?

Нет, эрозию шейки матки нужно лечить не всегда. Необходимость терапии определяется видом и состоянием эрозии шейки матки, а также природой фактора, спровоцировавшего ее развитие. Чтобы определить, нужно ли лечить эрозию в данном конкретном случае, необходимо в первую очередь выяснить, какой именно вид дефекта слизистой оболочки имеется у женщины. В настоящее время в странах СНГ под термином “эрозия” врач может подразумевать четыре следующих вида дефектов слизистой оболочки шейки матки:

  • Эктопия цилиндрического эпителия;
  • Эктропион;
  • Истинная эрозия;
  • Воспалительная эрозия (цервицит).

Врач-гинеколог обычно говорит женщине о наличии у нее эрозии, но практически никогда не уточняет, какой именно из четырех перечисленных видов он имеет в виду. А именно вид эрозии, ее состояние и вызвавшая причина определяют необходимость лечения. Поэтому при выставлении диагноза “эрозия” следует спросить врача, какой именно вид выявлен у данной женщины, поскольку от этого зависит и выбор метода терапии, и вообще необходимость лечения. Практически всегда для уточнения вида эрозии шейки матки необходимо пройти процедуру кольпоскопии, поскольку только это исследование позволяет быть уверенным в диагнозе. Кроме того, в обязательном порядке при выявлении эрозии следует сдать анализы на половые инфекции (трихомониаз, гонорея, сифилис, хламидиоз и т.д.). После получения результатов кольпоскопии с уточненным видом эрозии и мазков на инфекции можно решить, необходимо ли лечение в данном конкретном случае.

Итак, если у женщины отрицательные результаты тестов на половые инфекции и отсутствует неспецифический воспалительный процесс, спровоцированный, например, грибками рода Кандида или другими микроорганизмами нормальной микрофлоры влагалища, то лечить эрозию шейки матки не нужно вне зависимости от ее вида. В таком случае следует просто сдать цитологический мазок на атипические клетки. Если по результатам мазка на цитологию у женщины не выявлено дисплазии тяжелой степени, то следует просто наблюдать за эрозией, а не пытаться лечить ее каким-либо образом. Дело в том, что на фоне отсутствия неспецифического воспаления и половых инфекций любой вид эрозии (эктопия, эктропион или истинная эрозия) в течение некоторого времени может пройти самостоятельно. Причем вероятность самоизлечения довольно высокая. Однако даже если эрозия не проходит, то она не требует хирургического лечения, пока в цитологическом мазке не будут выявлены изменения, характерные для тяжелой степени дисплазии шейки матки.

Эрозия в виде эктропиона может существовать годами, не приводя к каким-либо негативным последствиям. Эрозия в виде эктопии цилиндрического эпителия является вариантом нормы для всех женщин младше 25 лет, всех беременных и родильниц в течение 3 – 4 месяцев после родов. Поэтому она не требует лечения у данных категорий женщин. Если же эктопия цилиндрического эпителия обнаруживается у женщины старше 30 лет, то ее нужно не лечить, а, в первую очередь, обследовать гормональный фон, поскольку причиной эктопии у женщин старше 30 лет являются различные нарушения гормонального баланса в организме. Затем по результатам анализов необходимо назначить женщине лечение в виде препаратов, корректирующих ее гормональный статус, а не прижигать эрозию, которая при неизменной концентрации гормонов через некоторое время разовьется снова. Истинная эрозия при отсутствии воспаления заживает самостоятельно в течение 2 – 4 недель, поэтому лечить ее не нужно. Таким образом, становится понятно, что при отсутствии воспаления во влагалище и дисплазии по результатам цитологического мазка эрозию лечить не нужно.

Читайте также:  В какой день цикла можно проводить маммографию: важные показания и противопоказания докторов, подготовка и общие требования

Эрозию шейки матки нужно лечить только в том случае, если поверхность шейки матки подверглась сильному изъязвлению, а во влагалище протекает любой воспалительный процесс. Но в данном случае, прежде всего, следует применять консервативную терапию, которая заключается в использовании противовоспалительных, антибактериальных и противогрибковых препаратов, которые уничтожат микробы, ставшие причиной инфекционно-воспалительного процесса во влагалище. Как показывает практика, после противовоспалительной терапии излечивается более 90% эрозий шейки матки. Если купирование воспаления не привело к излечению эрозии шейки матки, следует подождать 3 – 4 месяца. Только по прошествии этого времени можно принимать решение о хирургическом лечении дефекта и подбирать оптимальный метод (например, диатермокоагуляция, лазерная, химическая коагуляция или радиоволновая хирургия).

Кроме того, хирургическое лечение показано при выявлении дисплазии тяжелой степени по результатам мазка на цитологию вне зависимости от наличия воспаления и состояния эрозии. В такой ситуации необходимо произвести профилактическое противовоспалительное лечение, после которого удалить пораженные ткани любым хирургическим методом.

Эрозия шейки матки: причины и медицинский прогноз

Эрозия шейки матки (ЭШМ) – это заболевание, при котором влагалищная часть шейки матки имеет патологически изменённую слизистую оболочку с изъязвлениями и кровотечением при незначительном травмировании. По своей сути эрозия – это язва или рана, которая, при неправильном подходе к лечению, имеет свойство создавать благоприятную почву для последующего развития злокачественных и прочих перерождений тканей.

Многие считают, что эрозия является причиной возникновения рака шейки матки, но это не совсем верно. Сама по себе эрозия, если ее своевременно и правильно лечить, заживает без каких-либо проблем. В отсутствии адекватной терапии эрозия может заживать неправильно с образованием рубцовой ткани, и вот такое состояние уже можно считать угрожающим к злокачественным перерождениям клеток эпителия.

Главная мера профилактики эрозии шейки матки – это своевременные плановые осмотры у гинеколога, которые показаны не только женщинам в детородном возрасте, но и с определенной периодичностью женщинам в климаксе или даже совсем юным девочкам, не начавшим половую жизнь. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет с ней справиться без каких-либо последствий для организма женщины. По этой причине плановый осмотр врача акушера-гинеколога необходимо проходить каждой женщине не менее чем 1 раз в году.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Этиология возникновения эрозии до сих пор остаётся предметом оживленных споров в научных кругах. Проблема остается актуальной, так как именно данная патология занимает едва ли не ведущее место среди всех заболеваний и патологических состояний в гинекологической клинической практике. Тем ни менее, сегодня принято выделять такие причины эрозии как:

  • снижение общего или местного иммунитета;
  • сопутствующие эндокринные проблемы;
  • хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • ИППП;
  • гормональные нарушения;
  • травмы шейки матки во время тех или иных манипуляций, в том числе после родов, абортов, диагностических процедур и т.д.

Предотвращая такие предрасполагающие обстоятельства, можно предупредить и само заболевание. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами врача акушера-гинеколога, любые болезни половой сферы своевременно лечить в соответствии с рекомендациями, использовать средства индивидуальной защиты и предпринимать другие профилактические меры.

Данная патология встречается у пациенток разных возрастных групп и является достаточно частым явлением в клинической практике. По этой причине существует несколько схем эффективного лечения, которые должны быть подобраны в индивидуальном порядке.

Классификация эрозии шейки матки

В клинической практике принято выделять три типа эрозии:

  1. Врожденная патология. Встречается у детей и в подростковом возрасте. Протекает, как правило, бессимптомно и бывает обнаружена в качестве «врачебной находки» при кольпоскопии или других видах обследования. Часто проходит самостоятельно и требует наблюдения у специалиста. Особенность патологического процесса заключается в смещении клеток эпителия.
  2. Истинная форма патологии. Возникает как следствие травмы или в результате воспалительного процесса различного происхождения. Часто возникает после родов или абортов, в результате заболевания различными половыми инфекциями и по ряду других причин. Внешне выглядит при осмотре как красное, достаточно яркое пятно с очень четко очерченными контурами. В размерах, как правило, не превышает 1 см в диаметре.
  3. Псевдоэрозия. Является результатом неправильного заживления повреждений на шейке матки, может быть как небольшой, так и достигать в диаметре нескольких сантиметров. Поверхность псевдоэрозии гладкая и не кровоточит. Протекает часто бессимптомно, угрожает вторичным инфицированием. После полового контакта или гинекологического осмотра в выделениях могут быть прожилки крови.

Требуется дифференциальная диагностика и наблюдение врача в любом из вышеперечисленных клинических случаев эрозии шейки матки.

Симптомы и клинические проявления

Как уже было сказано ранее, коварство эрозии заключается в том, что она часто длительное время протекает бессимптомно. Если у пациентки наблюдаются боли внизу живота, нетипичные выделения из влагалища, ухудшение общего самочувствия или другие признаки недомогания, то, скорее всего, речь идет о наличии вторичной инфекции, и требуются дополнительные исследования для выявления этиологического фактора возникновения патологического состояния.

Впрочем, есть симптомы, которые, прямо или косвенно, указывают на наличие у пациентки эрозии, а именно:

  • кровянистые или другие выделения из влагалища, которые часто усиливаются после полового акта или врачебных манипуляций;
  • боли внизу живота;
  • неприятные ощущения во время или после полового контакта и т.д.

Нарушений общего состояния, как правило, не наблюдается. Все симптомы являются неспецифическими и не обязательно указывают на наличие эрозии. Схожие симптомы могут иметь и другие патологии в гинекологии, а потому при любых нетипичных проявлениях следует немедленно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Дифференциальная диагностика эрозии шейки матки

Как правило, постановка диагноза не вызывает сложностей и опытный акушер-гинеколог без труда «распознает» эрозию даже в ходе первичного визуального осмотра. Впрочем, в некоторых случаях требуется дифференциальная диагностика, выявление этиологии заболевания и уточнение диагноза. Тогда пациентке могут быть назначены такие дополнительные методы диагностики как:

  • исследование на флору, которое проводится в ходе гинекологического осмотра;
  • ПЦР диагностика на различные инфекции;
  • анализы на ВИЧ, гепатит или сифилис;
  • анализ на атипичные клетки;
  • кольпоскопия;
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Только после проведения всех вышеуказанных мероприятий может быть поставлен уточненный диагноз и назначено адекватное лечение.

Эффективное лечение эрозии шейки матки

Лечение заболевания, как и во многих других случаях, должно быть комплексным и направленным на устранение первопричины возникновения патологического состояния. В некоторых случаях, когда речь идет о врожденной или псевдоэрозии, может быть избрана наблюдательная тактика лечения с периодическими осмотрами и отслеживанием динамики.

Когда речь идет об истинной эрозии, терапия может иметь три направления:

  1. Медикаментозное лечение, включающее препараты, эффективные против возбудителей, ставших причиной поражения шейки матки.
  2. Физиотерапевтическое лечение эффективно в сочетании с другими видами лечения, если нет воспаления в острой стадии. Наиболее часто используется низкочастотный ультразвук.
  3. Оперативное вмешательство. Применяется, когда консервативная терапия оказалась неэффективной или ее проведение невозможно по тем или иным причинам. Существует несколько современных методик, в том числе, радиоволновой метод, лазерная или криодеструкция.

Медицинский прогноз и возможные осложнения

При своевременном обследовании и обнаружении проблемы достаточно часто эффективной оказывается даже консервативная терапия. В данном случае медицинский прогноз заболевания можно расценивать как условно благоприятный.

При наличии сопутствующих болезней, а также в отсутствии адекватной терапии и наблюдения специалиста, могут возникать такие осложнения как:

  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • бесплодие;
  • дисплазия;
  • злокачественное перерождение измененных тканей и др.

Соблюдая правила гигиены, стремясь к моногамии и защищенному сексу, вы можете предотвратить не только появление эрозии, но и многих других заболеваний в гинекологии. Именно по этой причине так важны профилактические плановые осмотры. Они нужны каждой женщине, прежде всего, с целью ранней диагностики многих заболеваний в гинекологии, которые протекают бессимптомно.

Не занимайтесь самолечением, так как оно может стать причиной состояний, угрожающих не только вашему здоровью, но и жизни.

Может ли эрозия пройти сама без лечения

Эрозия – это патология, которая может повлечь за собой серьезные осложнения. С таким диагнозом сталкивается большое количество женщин. Все они постоянно задаются вопросом «Может ли эрозия шейки матки пройти сама?». Многие факторы влияют на ответ. В первую очередь, нужно пройти обследование в гинекологии, чтобы установить разновидность заболевания.

Чаще всего, после обнаружения покраснений на шейке матки, доктор незамедлительно ставит диагноз «эрозия». Происходит это, потому что именно эта патология встречается чаще других. Важно помнить, что некоторые заболевания, в том числе и онкологические, могут скрываться под эрозией. Поэтому нужно со всей ответственностью подходить к этому заболеванию.

Возможно ли самоизлечение

Шанс того, что эрозия сможет пройти самостоятельно, следует уточнить у гинеколога о характерных особенностях дефекта, поразившего слизистую оболочку:

  • у девушек, которые младше 21 года, есть большая вероятность, что болезнь сама отступит. До преодоления рубежа в 21 год, практически у 80 % диагностируется обозначенный дефект. Однако в этом случае, это считается физиологической нормой. Если отсутствует какая-либо отрицательная динамика, срочное лечение не потребуется, болезнь исчезнет сама в 22-23 года;
  • нередкий случай, когда у женщин проявляется эктопия цилиндрического эпителия в период беременности. Это происходит из-за того, что уровень гестагена повышается и сказывается на функциях полового органа. В таком случае лечении эрозии не обязательно. Как только гормоны стабилизируются, болезнь сможет исчезнуть самостоятельно, всего через несколько месяцев после рождения ребенка;
  • эрозия, которая возникает из-за применения оральных контрацептивов, может пройти через пару месяцев только в том случае, если отменить прием гормональных препаратов;
  • истинная эрозия травматического характера может самоизлечиться при небольших габаритах поврежденной слизистой;

Если гинеколог настаивает на лечении, категорически не рекомендуется игнорировать заболевание.

Истинная эрозия

Истинная эрозия представляет собою доброкачественную патологию влагалищной части эндоцервикса. Ее сопровождают весомые изменения на поверхности шейки матки, они проявляются в форме красных пятен. Это заболевание занимает лидирующие позиции среди всех гинекологических болезней. Истинная эрозия выглядит как неглубокая ранка, которая непокрыта эпителием, как в случае с содранной коленкой. Болезнь вызывает травмы и воспаления.

Читайте также:  Как проводится полипэктомия цервикального канала: противопоказания, когда назначается, особенности подготовки к процедуре и отзывы

Если устранить все причины возникновения, то в скором времени ранка проходит самостоятельно. Особенно это характерно для эрозии травматического характера. Ее можно получить в процессе аборта, а также любого хирургического вмешательства. На заживление обычно уходит несколько недель. Однако, вероятность самоизлечения не так велика, как хотелось бы, всего 50%.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия шейки матки – это нарушение, которое образуется вследствие развития истиной эрозии. Такое состояние характеризуется изменением эпителия из-за действия прогестерона. Псевдоэрозия близка к эрозии, но строго говоря, она ею не является. Во время осмотра у псевдоэрозии наблюдается зернистая поверхность и ярко-красный цвет. Она может быть разных форм и размеров, а также кровоточить, если к ней дотронуться.

Такой диагноз часто ставят молодым девушкам и девочкам. Некоторое время (до определенного возраста) заболевание не считается отклонением и поэтому лечение исключается. Она может пройти сама по себе в возрасте 23-24 лет. Нередкий случай, когда псевдоэрозия развивается в период беременности. Это происходит из-за повышенного уровня прогестерона. Спустя пару месяцев после рождения ребенка болезнь самостоятельно отступит. Состояние развивается в случае употребления противозачаточных таблеток. Если отменить их прием, то все нормализуется самостоятельно.

Эктропион

Эктропионом называется состояние, когда слизистая оболочка шейки матки выворачивается наизнанку. У патологии нет определенных симптомов, она проявляется из-за воспаления. Ее нельзя назвать эрозией в чистом виде, если эрозия может пройти сама во многих случаях, то здесь все сложнее. Воспалительный процесс влечет за собой выделения белого цвета и появление болевых ощущений в малом тазу, нарушается менструальный цикл. Патологию беспрекословно нужно лечить для восстановления правильной анатомической формы и благоприятной микрофлоры влагалища, она не проходит самостоятельно. Процесс лечения строится в индивидуальном порядке, все зависит от особенностей той или иной пациентки, учитываются:

  • состояние, в котором находится репродуктивная система;
  • возраст;
  • результаты обследования.

В результате предпочтение отдается либо медикаментозному методу, либо хирургическому. Рекомендуется проводить кольпоскопию каждый год.

Воспалительная эрозия

На данный вид эрозии влияют инфекционные факторы. Иногда они занимают крайне агрессивную позицию. Этот случай характеризуется возникновением локального воспаления, которое впоследствии может осложниться некрозом. Что повлечет за собой отторжение тканей на месте воспаления и приведет к образованию эрозии. Во время патологии с ярко выраженной воспалительной природой могут наблюдаться следующие признаки:

  • покраснения;
  • гной;
  • отеки;
  • выделение крови в небольших количествах (к этому приводит повреждение сосудов).

Такая эрозия не пройдет самостоятельно. Чаще всего, защитные силы организма просто не справляются с воспалением. В таком случае надо сделать обследование у гинеколога. Если диагноз подтвердится, то понадобится медикаментозное лечение, в которое входят антибиотики, иммуномодуляторы и многое другое.

Особенности устранения недуга

Все пациенты желают, чтобы болезнь прошла самостоятельно, но только такие желания не всегда могут исполниться, порой профессиональный взгляд просто необходим. В процессе устранения этого недуга гинекологи придерживаются таких правил:

  • наблюдение за врожденной эрозией, отсутствие надобности ее лечения;
  • процесс лечения истинной эрозии и псевдоэрозии происходит в одно время с лечением фоновых заболеваний, которые вызвали патологию или поддерживают ее;
  • при наличии признаков воспаления, проводимую терапию нужно направить на возбудителей инфекции;
  • если эрозия находится в активной стадии воспаления, то для ее лечения подойдут бережные способы, к примеру, аэрозоль с содержанием антибиотиков.

Инновационный подход к лечению патологии основан на использовании механизмов, которые разрушают клетки цилиндрического эпителия, отторгают их, а впоследствии восстанавливают плоский эпителий на поверхности псевдоэрозии. Для этих целей применяются следующие методы лечения эрозии шейки матки:

  • криодеструкции;
  • диатермокоагуляции;
  • радиволновый;
  • лазеровапоризации;

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляцией называют метод, суть которого состоит в прижигании измененной ткани переменным электротоком высокой частоты, который вызывает нагревательный эффект. Для нерожавшей пациентки такая методика запрещена, т.к. велик процент того, что могут образоваться рубцы, которые не дадут шейке матки раскрыться во время родов. Метод может вызывать кровотечение. Полное заживление наступает примерно через три месяца.

Лазеровапоризация

Суть лазеровапоризации состоит в том, чтобы прижигать эрозию с помощью лазерного луча, процедура проводит во время менструального цикла, примерно на пятый день. Она совершенно безболезненна, в результате у пациенток не остается рубцов на шейке матки, это значит, что последующие роды пройдут без осложнений. Полная регенерация раневой поверхности наступит через месяц.

Криодеструкции

В основе криодеструкции лежит холодовое разрушение эрозии с помощью жидкого азота или закиси азота. По болевым ощущениям диатермокоагуляция явно проигрывает криокоагуляции, ведь последняя безболезненна. Никаких последствий в виде рубцового сужения канала шейки матки не будет. После отторжения некроза, эпителизация раневой поверхности происходит достаточно быстро. Первые 24 часа характеризуются обильными выделениями. Дефект устраняется в течение одного месяца после криодеструкции.

Радиоволновое лечение

При радиоволновом лечении происходит воздействие электромагнитных колебаний на пораженный источник. Благодаря сверхвысокой частоте, радиоволны физически не ощутимы для человека. На процедуру уходит около минуты, она не нуждается в обезболивании и в каких-либо послеоперационных обработках. Такая методика рекомендовано женщинам, которые еще не рожали, потому что в результате не образуются ожоги и рубцы.

Прежде всего, надо сделать расширенную кольпоскопию и уделить время прицельной биопсии, чтобы исключить возможность онкопроцесса. Если появятся подозрения о злокачественном перерождении патологии, требуется немедленное хирургическое вмешательство. Как только женщина излечит эрозию каким-нибудь из перечисленных способов, ей обязательно нужно стать на диспансерный учет и регулярно наблюдаться у врача.

Может ли эрозия шейки матки пройти сама: к чему приводит, какие осложнения, чем опасна

Самые опасные последствия эрозии для женщины – это дисплазия и рак. Однако не все формы поражения эпителиальной ткани могут приводит к таким состояниям. Определить сразу, каков риск для пациентки и опасно ли не лечить эрозию, не сможет даже самый опытный гинеколог. Врач на основании осмотра шейки матки в зеркалах может предположить то или иное состояние, однако подтвердить его способны только результаты расширенной диагностики – кольпоскопии.

В чем опасность для женщины

В чем опасность эрозии шейки матки для женщины, так это в причинах ее происхождения и последствиях. Чтобы понять всю серьезность ситуации, необходимо разбираться в анатомическом строении половых органов. Совсем необязательно быть специалистом в данной области.

Шейка матки у женщин устроена предельно просто.

Шейкой матки называется канал, имеющий длину от 2.5 до 4 см. Этот отрезок одной стороной выходит в полость детородного органа (внутренний зев), а другой располагается во влагалище (наружный зев). С внутренним зевом у женщин обычно не возникает проблем. Большая эрозия шейки матки может обнаружиться на ее влагалищной части. Канал, который соединяет матку и влагалище, в здоровом состоянии выстлан цилиндрическим эпителием. Кубические клетки выполняют секреторную и транспортирующую функцию. Влагалищная часть данного отрезка покрыта плоским эпителием. Между ними есть граница, именуемая зоной трансформации, которая четко разделяет клетки эпителиальных слоев.

Эрозия шейки матки – это опасно, поскольку при таком состоянии происходит сдвиг зоны трансформации и выход кубических клеток на плоский эпителий. У молодых девушек данный процесс является естественным и не представляет серьезной угрозы для здоровья, но требует постоянного мониторинга. У других изменение клеточного строения шейки матки может приводить к серьезным осложнениям и необратимым последствиям.

Оценивая, чем же страшна эрозия шейки матки, необходимо брать во внимание причины ее возникновения. Можно составить перечень состояний, которые провоцируют изменение эпителия и дать им оценку опасности от 1 до 5, где 1 – менее опасные состояния, а 5 – наиболее страшные причины.

  1. Функциональные изменения эпителия. Часто возникают у девушек в молодом возрасте и у женщин при беременности. Обычно не представляют угрозу для здоровья и могут пройти сами без лечения.
  2. Прием лекарственных средств, в частности цитостатиков и гормональных препаратов. Нередко после их отмены изменение тканей исчезает без дополнительной терапии.
  3. Травмы эпителия. Требуют лечения, поскольку часто не заживают самостоятельно. Механические повреждения возникают при грубом половом контакте, в также в результате инструментальных манипуляций.
  4. Инфекционные процессы во влагалище. Вызывают эрозирование слизистой и без своевременного лечения приводят к осложнениям.
  5. Вирус папилломы человека. Изменения, спровоцированные ВПЧ, не могут пройти сами по себе. Некоторые типы вируса неизбежно провоцируют рак.

И нфекции

Первое, что будет если не лечить эрозию на шейке матки, это инфицирование органов малого таза. У здоровой женщины во влагалище присутствует полезная микрофлора. Лактобациллы, именуемые палочками Дедерлейна, надежно защищают слизистую от роста колоний неспецифических возбудителей. При хорошем местном иммунитете женщине не страшны даже некоторые ЗППП.

Читайте также:  У ребенка болит живот в области пупка: 22 возможных причины, 6 методов диагностики, лечение

Когда слизистая шейки подвергается изменениям, она становится открытым входом для инфекции. Даже банальная молочница в данном случае может привести к серьезным осложнениям – воспалению слоев матки и придатков. Ответ на вопрос о том, может ли эрозия на шейке матки пройти сама, в данном случае будет отрицательным. Инфицированные ткани со временем будут все больше подвергаться изменениям.

Д исплазия

Риск развития рака повышается у женщин, имеющих определенные типы ВПЧ (16,18 и другие). Дисплазия возникает в результате данных вирусных инфекций. На начальных этапах заболевания происходит бессимптомное изменение тканей на поверхности слизистой. Если выполнить осмотр в этот момент, то врач увидит патологические участки. Однако без кольпоскопии специалист не может точно сказать, что речь идет о таком опасном заболевании, как начальные стадии дисплазии.

Некоторые женщины думают, что может эрозия пройти сама и отказываются от дальнейшего обследования. В это время изменение тканей продолжает прогрессировать, в результате чего наступает последняя стадия дисплазии. Медикаментозное лечение в этом случае уже не помогает, а пациентке приходится прибегать к более серьезным с сложным манипуляциям, чтобы сохранить свое здоровье.

Не зря женщинам страшно от того, что запущенные повреждения слизистой могут привести к онкологии. Физиологические изменения, при которых эрозия является ложной или эктопией, не имеют склонности к малигнизации. Травмы и повреждения также не способны самостоятельно вызвать онкологию. Однако на фоне данных состояний повышается вероятность возникновения истинной эрозии, при которой клетки могут начать делиться бесконтрольно.

Б есплодие

При запущенной эрозии шейки матки последствием нередко становится бесплодие. Трудности с зачатием возникают из-за того, что нарушается секреторная активность цервикального канала. В результате в нем формируется своеобразная пробка, которая становится преградой для сперматозоидов.

Если эрозия осложнилась воспалением матки и придатков, то могут быть проблемы с овуляцией. Если зачатие все же состоится, то инфицированная слизистая матки не сможет принять эмбрион. Известно немало случаев, когда у женщин с эрозией случались выкидыши. Невынашивание беременности объяснялось тем, что в матке есть инфекция, которая не позволяет эмбриону развиваться, в результате чего происходит его отторжение. К прерыванию на поздних сроках может привести истмико-цервикальная недостаточность, вызванная эрозией.

Т рудности в родах

Чем грозит эрозия на шейке матки, так это проблемами во время родоразрешения. При естественных родах у женщины происходит постепенное расширение шейки и укорочение цервикального канала, благодаря которому ребенок может появиться на свет. Если мышечная зона эрозирована и сильно повреждена, это вызовет трудности с раскрытием. Нельзя заранее предугадать, как поведет себя матка в естественных родах.

Некоторые виды эрозии вызывают серьезные опасения у врачей. Поскольку заболевание не лечится во время беременности, специалисты рекомендуют сделать кесарево сечение, а после родов женщине требуется как можно скорее заняться восстановлением пораженного участка.

П роходит ли эрозия шейки матки сама

Нужно ли лечиться при эрозии, подскажут результаты кольпоскопии – диагностики состояния эпителиальной ткани шейки при многократном увеличении оптическим прибором. Данное обследование позволяет наверняка отличить истинную эрозию от ложной и определить наличие атипичных клеток или риск их формирования.

Если причиной изменения границы слоев эпителиальной ткани стали гормональные преобразования, то терапию не назначают. Врачи рекомендуют женщине чаще совершать профилактические осмотры, чтобы вовремя определить прогрессирование болезни. Случается, что во время одного визита у пациентки обнаружили эктопию, а во время следующего изменений на шейке матки уже не было.

Если причиной становятся инфекции, не возникает вопроса о том, есть ли смысл лечить эрозию шейки матки. Медикаментозная терапия проводится в обязательном порядке и предполагает устранение причин воспалительного процесса. Не исключено, что в результате выполненной коррекции эрозия исчезнет самостоятельно.

Когда причиной изменений шейки матки стали старые травмы или инфицирование ВПЧ, надеяться на чудо не приходится. Гинекологи не рекомендуют ждать, пока эрозия пройдет сама. Во избежание осложнений врачи рекомендуют как можно скорее приступить к лечению.

П одводим итог

Эрозия шейки матки – это обобщенное название различных состояний женских половых органов. Каждой девушке необходимо знать, чем опасен данный диагноз и какими причинами он может быть вызван. Нельзя для всех давать единый прогноз. Оценить состояние шейки матки и предположить, к чему может привести эрозия, способен только врач для пациентки индивидуально.

Эрозия шейки матки: лечить или не лечить

«У вас эрозия шейки матки», — сообщает гинеколог после планового осмотра. Вне зависимости от возраста эти три слова для большинства женщин звучат как приговор. Почему их не стоит бояться, «Летидору» рассказывает заведующая отделением гинекологии и репродуктологии семейного медицинского центра «Лейб-Медик» Светлана Ивановна Лизунова.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки (или эктопия, или ЭШМ) — это не диагноз и даже не болезнь, а особое положение слизистых оболочек матки. Всего их две: одна покрывает шейку матки со стороны влагалища, выполняет много защитных функций и имеет много наслоений клеточек — такое расположение помогает не допускать воспалительный процесс в матку. Другая слизистая из цилиндрического эпителия находится в глубине шейки матки, и ее главная функция — выделять специальный защитный секрет. Клетки там выстроены в один ряд, и в них легко видны сосуды.

При осмотре с помощью специальных зеркал стык слизистых не должен быть виден. Но часто бывает, что он смещается на влагалищную часть шейки матки. Если девушка не достигла 24 лет, ее матка нормальной формы, но цвет ее изменен из-за цилиндрического эпителия, это норма.

Внешне такой стык — бледная шейка матки и яркие вкрапления разного диаметра посередине — смотрится как эрозия.

Правда, и относиться пренебрежительно тоже не стоит — это состояние требует наблюдения.

Симптомы эрозии шейки матки

Можно ли понять, что у вас эрозия шейки матки? Без специалиста — нет.

У ЭШМ нет специфических симптомов. Как правило, выявляется она случайно на медосмотре или на приеме гинеколога, куда вы зашли совсем по другой причине.

Но есть моменты, которые могут насторожить. Например, выделения из половых путей, вызывающие раздражение и дискомфорт. При эрозии воспалительные процессы протекают в осложненной форме, поскольку при открытом внутреннем эпителии матка легче подвержена воспалительному процессу.

Если выделений стало больше, они изменили цвет, состав, консистенцию и структуру, стоит показаться врачу, чтобы выяснить причины: возможно, это связано с тем, что на шейке матки есть эрозия, осложненная воспалительным процессом.

Размер эрозии имеет значение

Эрозия шейки матки может быть разного диаметра. Сама шейка матки не очень большая — около 3 см в диаметре. А эрозия может быть как от 1-2 мм, так и занимать всю влагалищную часть шейки матки. Нельзя сказать, что это очень важно прогностически: «У вас такая большая эрозия, давайте ее срочно уберем, а то вдруг что-то плохое вырастет».

А можно иметь эрозию диаметром всего 2-3 мм, но с воспалительными осложнениями, которые придется коагулировать — прижигать.

Правда ли, что эрозия шейки матки ведет к раку

Раньше, когда не знали причин развития рака шейки матки, эрозию расценивали как фоновое предраковое заболевание. И для профилактики эту эрозию прижигали каждой, не заботясь о том, что коагуляция имеет последствия. Прижигание эрозии на разную глубину, в зависимости от видов энергии, может привести к тому, что шейка матки будет более плотная, с рубцом.

В родах она будет хуже раскрываться, что может даже привести к разрывам — основное осложнение после прижигания.

На сегодняшний день он довольно часто выявляется и успешно лечится.

Что делать, если обнаружена эрозия

Первым делом врач определит, есть ли воспалительный процесс. Для этого берут мазки на флору, производится диагностика болезней, передающихся половым путем, или любых других инфекций. В том числе вирусных бактерий.

Обязательно проверяют на наличие хламидий, вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска. Если находят что-то из инфекций, назначается лечебная терапия.

Если находится вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, определяется тип и проводится противовирусная терапия. И только потом ставится вопрос о прижигании.

Как прижигают эрозию шейки матки

Раньше всем нерожавшим выжигали так называемые «измененные клетки» химическими методами. Потом на смену им пришел жидкий азот (криодеструкция) и ток (диотерма).

Если есть риск развития онкологии — это лучший вариант. Хорошо себя зарекомендовала радиоволновая хирургия: качественно и никаких рубцов. Вид энергии подбирается индивидуально для каждой конкретной женщины.

Зависит ли метод прижигания от возраста

Безусловно. Очень важно, были ли роды. Если у женщины уже есть дети и она больше не собирается рожать, ей представляется более широкий выбор методов прижигания.

Если девочка молодая и ей только предстоит беременность, используется только жидкий азот или радиоволновая хирургия.

Возможна ли профилактика эрозии шейки матки

Повторюсь, это не болезнь, а определенное соединение разных слоев эпителия матки. Поддерживать свое женское здоровье можно, лишь избегая осложнений и воспалительных процессов, вызванных вирусами и бактериями, передающимися половым путем и другими способами.

Ссылка на основную публикацию