Чем аденомиоз отличается от эндометриоза: общие сведения, клиническая картина болезней, чем лечить

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница, основные симптомы и лечение

Гинекологические заболевания, в основе которых лежат пролиферативные процессы, называются аденомиоз и эндометриоз. Обе патологии относят к предраковым процессам. Чем отличается аденомиоз от эндометриоза, может ответить только опытный специалист, знающих патогенез и морфологию каждого из этих заболеваний. В некоторых случаях данные понятия объединяют в одно, так как разница между ними не сильно выражена. Это не считается ошибкой, однако всё же отличия существуют.

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница между понятиями?

Гиперпластические заболевания часто встречаются в практике гинекологов. Разрастание тканей матки и придатков может возникнуть в любом возрасте. Все гиперпластические процессы считаются потенциально опасными для женского организма. Они могут привести к бесплодию, развитию опухоли и т. д. К подобной группе патологий относятся аденомиоз и эндометриоз. Отличия между этими болезнями выражены не сильно.

Эндометриоз – это патологическое состояние, при котором нормальные клетки эндометрия усиленно делятся и распространяются по организму. Они могут появиться в любом органе, но чаще всего обнаруживаются в полости малого таза.

Схожим заболеванием считается аденомиоз. При этой патологии тоже происходит пролиферация и распространение ткани мышечного слоя матки. Поэтому пациентки часто задают вопрос: аденомиоз и эндометриоз – в чем отличие? Разница между двумя заболеваниями заключается в локализации гиперпластических процессов. Аденомиоз характеризуется прорастанием эндометриоидной ткани в толщу органа. В результате матка увеличивается в размере.

Причины развития эндометриоза и аденомиоза

Какие причины вызывают аденомиоз и эндометриоз, в чем разница между этиологическими факторами? Несмотря на то, что патологии несколько отличаются друг от друга, обе возникают вследствие гиперплазии. Пролиферация эндометрия не происходит сама по себе. Этот процесс связан с гормональными изменениями, которые происходят в женском организме постоянно. Этиологическими факторами эндометриоза и аденомиоза могут быть:

  1. Патологические состояния в гипоталамусе или гипофизе. Гормональный статус изменяется при возникновении доброкачественных опухолей, травмах головы.
  2. Болезни женских половых желез – яичников. Как и в головном мозге, в них могут быть гормонопродуцирующие опухоли.
  3. Патологии щитовидной железы.

При заболеваниях всех этих органов изменяется гормональный статус пациентки. Чаще всего гиперплазия ткани эндометрия наблюдается при повышенном уровне эстрогенов.

Эндокринные нарушения возникают у женщин, находящихся в группе риска. К факторам развития гиперэстрогении стоит отнести:

  1. Частые беременности и роды.
  2. Выкидыши.
  3. Аборты в анамнезе у пациентки.
  4. Отсутствие беременностей в течение жизни.
  5. Выраженное ожирение. В адипоцитах происходит образование женских половых гормонов.
  6. Установка внутриматочной спирали на длительный срок.
  7. Хронические воспалительные и венерические заболевания.

Отличия в механизме развития патологических процессов

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница по механизму действия? В основе обоих заболеваний лежит пролиферация ткани. Как известно, этот процесс наблюдается и в норме у женщин детородного возраста. При нормальном менструальном цикле утолщение стенки эндометрия за счет усиленного роста клеток наступает ежемесячно.

Однако при аденомиозе процесс более выражен. Кроме того, участки гиперплазии не исчезают и во время прогестероновой фазы цикла. Вследствие этого маточная стенка постоянно утолщена и имеет мягкую консистенцию. Перед менструацией она достигает максимальных размеров, так как в этот период выработка эстрогена усиливается.

Механизм развития эндометриоза тот же, что и при аденомиозе. Разницей считается то, что разросшиеся очаги ткани мышечного слоя матки располагаются за пределами органа. Они могут находиться в области придатков, полости малого таза, на яичниках, брюшине. В редких случаях эндометриоидные очаги располагаются в полости внутренних органов: легких, кишечнике, суставах, носовых полостях и т. д. Все они поддаются гормональной регуляции. То есть активность патологически разросшихся клеток зависит от выработки эстрогенов.

Клиническая картина при эндометриозе

Симптомы эндометриоза могут быть разнообразными. В первую очередь, это зависит от расположения гиперпластического процесса. Зачастую патология протекает без выраженной симптоматики, так как эндометриоидные очаги локализованы в малом тазу, кишечнике или в области придатков. При менструации ткань, выстилающая полость матки, отторгается. В результате возникает кровотечение, которое наблюдается каждый месяц. Дело в том, что, независимо от расположения эндометриоидных очагов, во время менструации все они активны. Поэтому кровянистые выделения могут появиться в самых неожиданных местах. Если гиперплазия имеется в полости малого таза (дугласовом пространстве, карманах брюшины), то клинических проявлений болезни может не наблюдаться.

Помимо кровоточивости, к симптомам эндометриоза относятся: боли в животе, анемия, дисменорея – нарушение менструального цикла. Иногда единственным признаком болезни является отсутствие беременности при несоблюдении мер контрацепции.

Чем отличаются симптомы аденомиоза

Аденомиоз и эндометриоз – в чем разница по клинической картине? Несмотря на то, что патологии имеют одинаковый механизм развития, симптомы могут отличаться. В отличие от эндометриоза, патологический очаг при аденомиозе не может быть распространённым. Поэтому кровотечений из других органов и полостей наблюдаться не будет. Аденомиоз представляет собой разрастание ткани эндометрия в маточной ткани. Поэтому основным симптомом болезни считается боль внизу живота. Неприятные ощущения возникают из-за растяжения связок матки и увеличения её в размере. Также характерный симптом аденомиоза – это дисменорея. Менструальный цикл часто сокращается, а период выделения крови удлиняется. При половом акте отмечается боль из-за увеличения стенок матки. Интенсивность менструальных кровотечений усиливается. Вследствие этого может развиться анемический синдром.

Диагностика аденомиоза и эндометриоза

Чтобы отличить эндометриоз от аденомиоза следует выполнить несколько диагностических процедур. Помимо гинекологического осмотра, требуются инструментальные методы обследования. Заподозрить аденомиоз можно по клиническим данным: болям во время полового акта и менструации, обильным кровотечениям. При пальпации матки отмечается её увеличение. Утолщение стенок и очаги гиперплазии диагностируются с помощью УЗИ органов малого таза.

Выявить эндометриоз сложнее, так как его локализация неизвестна. Кроме того, патология часто не имеет симптомов. Чаще всего данное заболевание диагностируют при обследовании женщины по поводу невозможности зачать ребенка. Эндометриоидные очаги могут находиться в полости матки (при аденомиозе – в толще стенки органа) и препятствовать прикреплению плодного яйца. Гиперплазия выявляется при ультразвуковом исследовании, гистероскопии, лапаротомии. Кровотечения неясной этиологии тоже могут быть спровоцированы эндометриозом. В этом случае необходимо обследовать весь организм.

Аденомиоз и эндометриоз: разница в лечении заболеваний

Гиперпластические заболевания считаются опасными, так как приводят к серьёзным последствиям. Поэтому при обоих процессах требуется лечение. Помощь при патологиях аденомиоз и эндометриоз – в чем разница? Лечение обоих заболеваний может быть консервативным и хирургическим. Чаще всего медикаментозная терапия проводится в случаях небольших очагов пролиферации у женщин фертильного возраста. Так как эндометриоз и аденомиоз считаются гормональными патологиями, назначают препараты из группы КОК. Они содержат эстроген и прогестерон в тех количествах, которые необходимы для нормального менструального цикла. К комбинированным оральным контрацептивам относятся медикаменты «Ярина», «Джес», «Жанин» и т. д.

Хирургическое лечение необходимо при отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также в период менопаузы. К оперативным вмешательствам относятся:

  1. Лапароскопическое удаление эндометриоидного очага или зоны аденомиоза.
  2. Гистерэктомия. При отягощенном онкологическом анамнезе и обильных кровотечениях проводят удаление матки.

Каков прогноз при эндометриозе?

Некоторых женщин интересует вопрос: аденомиоз и эндометриоз – что хуже? В обоих случаях в женском организме наблюдаются изменения гормонального фона. Поэтому каждая из этих патологий опасна. Зачастую прогноз при эндометриозе благоприятный. Однако заболевание может рецидивировать при наличии эндокринных нарушений.

Каков прогноз при аденомиозе?

Чаще всего после удаления аденомиоза женщина может родить ребенка, а также избежать тяжелых последствий заболевания. Исключение составляет распространённый процесс, при котором требуется гистерэктомия. Операция снижает риск развития рака, однако приводит к бесплодию.

Отличается ли аденомиоз от эндометриоза: в чем между ними разница, симптомы заболеваний, их диагностика и лечение

В настоящее время женщины все чаще обращаются к врачам с расстройством гормонального баланса.

Появление гормональных недугов связано с неправильным образом жизни, наличием большого количества стрессов, неправильным питанием, абортами, длительным и неконтролируемым приемом гормональных противозачаточных таблеток и прочими факторами.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является аденомиоз матки. Он может протекать самостоятельно, а может сочетаться с не менее распространенным заболеванием – эндометриозом.

В чем сходство и разница между этими двумя патологиями? Попробуем разобраться.

Что такое аденомиоз?

Эта патология поражает мышечный слой детородного органа.

Причина ее возникновения – гормональное расстройство. Когда в организме женщины увеличивается концентрация эстрогенов, эндометрий начинает активно расти, проникая внутрь мышечного слоя матки. При этом матка увеличивается в размере и деформируется.

Аденомиоз может наблюдаться в следующих формах:

При очаговой форме поражаются отдельные участки мышечного слоя, и яркой клинической картины, как правило, не наблюдается. При диффузной форме очаги поражения больше, что влечет за собой сильные болевые ощущения. При узловой форме в мышечном слое образуются узелки небольшого размера, а при смешанном аденомиозе одновременно можно наблюдать признаки всех предыдущих форм заболевания.

Стадии аденомиоза следующие:

  • первая стадия — прорастание в мышечный слой незначительное;
  • вторая стадия — характеризуется более глубоким прорастанием, но при это затрагивается только половина мышечного слоя. Матка при этом начинает несколько увеличиваться;
  • третья стадия — затрагивается более половины мышечных волокон;
  • четвертая стадия — эндометрий прорастает в мышечный слой матки насквозь, и может поражать расположенные поблизости органы, которые не относятся в репродуктивной системе.

Начальные стадии заболевания могут быть бессимптомными, но с прогрессированием недуга клиническая картина становится ярче. Если кровотечения очень сильные, пациентка может страдать от анемического синдрома, который проявляется в общей слабости, головокружениях, обмороках и так далее.

Что представляет собой эндометриоз?

Данная патология проявляется в наличии эндометриоидных клеток в нехарактерных для них местах локализации. Клетки могут наблюдаться как внутри детородного органа, так и на других тканях и органах.

В зависимости от расположения энометриоидных очагов недуг классифицируется следующим образом:

  • генитальный – патологический процесс протекает в половых органах;
  • экстрагенитальный – в патологический процесс вовлекаются органы, которые расположены в непосредственной близости к матке;
  • комбинированный – совмещает признаки обеих предыдущих форм.

Эндометриоз может протекать в 4 стадиях:

  • первая стадия – наблюдаются незначительное количество патологических очагов,которые существенного влияния на организм женщины не оказывают;
  • вторая стадия – происходит распространение патологии в глубокие слои органов;
  • третья стадия – наблюдаются различные повреждения органов – кисты, опухоли, воспалительные процессы;
  • четвертая стадия – поражение тканей способствует формированию доброкачественных или злокачественных патологий.
Читайте также:  Все о железисто-фиброзным полипе эндометрия: причины развития болезни, симптомы, способы диагностики и лечение, профилактика и отзывы

Клиническая картина эндометриозаболее яркая, чем признаки аденомиоза:

  • кровоточивость матки или другого пораженного органа;
  • воспалительные процессы, возникающие на пораженном органе;
  • повышение температуры;
  • боль при мочеиспускании и половом контакте;
  • боль в месте локализации патологического очага;
  • сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие.

Основные различия

В чем же заключается разница между этими двумя такими схожими патологиями?

Основное отличие между ними в локализации гиперпластических процессов.

Что касается механизма развития патологии, надо сказать, в основе данных недугов лежит пролиферация тканей.

Такой процесс у женщины детородного возраста считается нормой. При нормальной работе репродуктивной системы во время менструального цикла происходит утолщение эндометрия. Это необходимо для прикрепления плодного яйца к стенкам матки.

Но при аденомиозе этот процесс выражен более значительно, чем это необходимо. Кроме того, если оплодотворения не происходит, эндометрий в норме отторгается и выводится и организма. При аденомиозе он проникает во внутренние слои матки и прорастает в них.

При эндометриозе происходит почти то же самое, с одной лишь разницей – патологические очаги прорастают за пределами детородных органов.

Встречаются ли вместе патологии?

Довольно часто аденомиоз сочетается с эндометриозом яичников.

Большинство ученых уверены, что причиной разрастания эндометриоидной ткани на яичниках связано с тем, что менструальная кровь, которая содержит живые клетки эндометрия забрасывается через маточные трубы в яичник.

Когда к аденомиозу присоединяется эндометриоз, клиническая картина недуга дополняется группой дополнительных симптомов:

  • боль, которая имеет постоянный характер. Она локализуется в нижней части живота, а также может отдавать в крестец, прямую кишку и в поясницу;
  • более ярко выражается предменструальный синдром;
  • нарушается работа мочевого пузыря и кишечника;
  • возможно появление кистозного новообразования в яичнике.

В чем отличие симптомов?

Типичные симптомы аденомиоза:

  • болевые ощущения, которые появляются за несколько дней до менструации и продолжаются несколько дней после ее окончания;
  • мажущие выделения из влагалища до и после менструации;
  • сбои менструального цикла;
  • изменение формы и размера матки;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • ухудшение общего состояния пациентки.

Клиническая картина эндометриоза:

  • боли, чаще всего имеющие постоянный характер;
  • межменструальные кровотечения;
  • наличие крови после половой близости;
  • возникновение проблем с мочеиспусканием и актом дефекации;
  • при поражении легких наблюдается кровохаркание во время менструации, болевые ощущения, одышка
  • постгеморрагическая анемия.

Причины возникновения заболеваний

Современная наука точную причину возникновения данных недугов еще не выяснила, но знает о провоцирующих факторах, которые могут способствовать их появлению:

  • сбои в иммунитете;
  • повреждение слоя соединительной ткани, которая находится между эндометрием и миометрием;
  • воспаления;
  • гормональные нарушения;
  • наследственность;
  • слишком ранее или слишком позднее начало половой жизни;
  • слишком раннее или слишком позднее становление менструального цикла;
  • плохая экологическая обстановка;
  • лишний вес;
  • слишком активные физические нагрузки или недостаточно активный образ жизни;
  • длительные стрессы;
  • эндокринные патологии.

Методы диагностики

Диагностика аденомиоза основана на следующих мероприятиях:

  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • МРТ;
  • лабораторные анализы на наличие анемии;
  • анализ крови на гормоны.

Диагностикаэндометриоза:

  • кольпоскопия, которая позволят выявить форму патологии и место ее локализации;
  • КТ, МРТ, УЗИ – позволяет оценить взаимосвязь патологии с другими органами, а также с точностью опередить характер и распространенность патологии;
  • лапароскопия – наиболее точный и информативный метод исследования;
  • гистероскопия;
  • онкомаркеры.

Способы лечения

Поскольку оба недуга являются гормонозависимыми, и аденомиоз, и эндометриоз могут проходить самостоятельно в период менопаузы.

В некоторых случаях патологические процессы останавливаются и очаги заболеваний уменьшаются во время беременности.

Но такие явления наблюдаются не всегда, и чаще всего патологии требуют тщательного лечения.

Как таковых отличий в лечении аденомиоза и эндометриоза нет, так как в обоих случаях используются гормональные препараты. Конкретные препараты подбираются в индивидуальном порядке и зависят от стадии заболеваний, а также от тяжести клинической картины.

Помимо гормональных препаратов врач может также назначить в качестве дополнительного симптоматического лечения:

  • витамины;
  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • гомеопатические препараты (например, Ременс);
  • фитотерапию;
  • народные средства.

В обоих случаях часто назначаются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витамины.

Если консервативная тактика не приводит к положительной динамике, назначается хирургическое лечение.

Здесь есть существенное отличие:

  • при эндометриозе есть возможность локального удаления патологически разросшегося слоя, и к радикальным методикам прибегают только в редких и осложненных случаях;
  • при аденомиозе все сложнее — патологические очаги прорастают вглубь тканей, и локально удалить их возможности нет. Поэтому пораженный орган чаще всего удаляется полностью.

Заключение и выводы

Если аденомиоз и эндометриоз диагностируются на ранних стадиях и еще не привели к значительным или необратимым последствиям для женского организма, то профилактических мероприятий для предотвращения осложнений и симптоматического лечения будет достаточно.

В этом случае женщина может вести привычный образ жизни и сохранить репродуктивную функцию.

Если же заболевания диагностируются поздно, возможно, потребуется удаление органов репродукции, и впоследствии женщина должна будет пожизненно принимать гормональные препараты.

Учитывая, что аденомиоз и эндометриоз на начальных стадиях развития не всегда выражаются клиническими проявлениями, необходимо регулярно приходить плановые гинекологические осмотры. Только так можно выявить патологию на ранних стадиях.

После лечения аденомиоза или эндометриоза женщина тоже должна регулярно обследоваться у гинеколога для предупреждения рецидива недуга.

Полезное видео

В видео рассказывается про гормональнозависимые гинекологические заболевания:

Чем аденомиоз отличается от эндометриоза

Аденомиоз – это заболевание, при котором происходит чрезмерное разрастание тканей матки и отмечается нарушение менструального цикла. Точно такие изменения в организме наблюдаются в случае развития эндометриоза. Обе патологии относятся к предраковым состояниям, способным привести к бесплодию. На ранних стадиях развития эти болезни протекают бессимптомно, за счет чего выявить их оказывается сложно. Отличия между ними незначительные. В чем разница между аденомиозом и эндометриозом, может рассказать исключительно врач, знающий морфологию и патогенез этих недугов.

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница между понятиями

Отличие аденомиоза от эндометриоза несущественное. Многие даже считают, что это одно и то же заболевание. Тем не менее каждая из патологий имеет свои особенности.

Эндометриоз считается патологическим состоянием, для которого характерно усиленное деление клеток эндометрия и распространение их по организму. Поражаться при этом могут различные органы, но чаще всего разрастание наблюдается в области малого таза.

Для аденомиоза также характерны пролиферация и распространение слоя детородного органа. Только в этом случае прорастание тканей осуществляется в толщу матки, в результате она увеличивается в размерах.

Причины развития эндометриоза и аденомиоза

Эндометриоз и аденомиоз являются следствием нарушения гормональной регуляции. Несмотря на то, что патологический очаг при этих заболеваниях локализируется на разных участках, у них схожие симптоматика и патогенез. Женщина испытывает дискомфорт при половом акте, отмечаются нарушение цикла и изменение характера менструальных выделений. Кроме того, спровоцировать развитие недугов могут одни и те же факторы.

Причины возникновения этих заболеваний кроются в нарушении деятельности гипофиза, гипоталамуса или яичников. Чаще всего гиперплазия эндометрия наблюдается при повышенной концентрации эстрогенов.

Отличия в механизме развития патологических процессов

В основе этих патологий – пролиферация тканей. В норме стенки эндометрия утолщаются за счет интенсивного деления клеток ежемесячно у всех женщин детородного возраста. В случае развития аденомиоза этот процесс выражен более ярко. В период интенсивной выработки прогестерона участки гиперплазии не исчезают. Как результат – стенки матки постоянно утолщены и обретают мягкую консистенцию. В период приближения регул выработка женских половых гормонов становится усиленной, детородный орган достигает максимальных размеров.

Эндометриоз развивается по такому же принципу. Отличаются процессы лишь в том, что при развитии этой патологии очаги размещаются за пределами матки. Они локализируются в области яичников, брюшины, полости малого таза, а иногда даже распространяются на суставы, легкие и кишечник. Такие изменения приводят к появлению характерных клинических проявлений.

Сказать однозначно, что хуже, какое заболевание способно нанести больший вред организму, невозможно. Оба недуга спровоцированы гормональными нарушениями и проявляются в виде патологического разрастания клеток эндометрия.

Какие сходства у заболеваний

Патологии обладают следующими схожими характеристиками:

  • причиной развития является интенсивная выработка эстрогенов;
  • происходит разрастание эндометрия;
  • на начальном этапе лечения применяются гормональные препараты;
  • отмечается сбой менструального цикла;
  • при отсутствии должного лечения патологии переходят в хроническую форму и часто рецидивируют.

При этом диагностика аденомиоза осуществляется путем проведения гистологического исследования. В случае с эндометриозом этот метод оказывается малоэффективным.

Диагностика аденомиоза и эндометриоза

В большинстве случаев эндометриоз на начальной стадии развития протекает бессимптомно, из-за чего распознать заболевание бывает затруднительно. Кроме того, клинические проявления этих патологий во многом схожи. Подобная симптоматика отмечается и при других болезнях матки. По этой причине проводится дифференциальная диагностика.

Диагностика аденомиоза

Заподозрить развитие патологии можно при появлении характерных симптомов. К основным признакам аденомиоза относят:

  • болезненные ощущения во время интимной близости;
  • обильные менструальные выделения;
  • ярко выраженный болевой синдром в период месячных.

Кроме того, увеличение в размерах детородного органа удается определить путем пальпации. С целью выявления очагов поражения проводится ультразвуковое исследование органов малого таза или магниторезонансная томография.

Формы аденомиоза

По типу эндометриоидных образований в пораженном органе различают очаговую, узловую и диффузную формы аденомиоза.

Очаговые новообразования обладают сравнительно небольшими размерами и зачастую не вызывают неприятных ощущений. В случае развития диффузной формы пораженными оказываются значительные участки маточного слоя. При узловой образования визуально схожи с миомами.

Патология протекает в несколько стадий, отличающихся по степени тяжести:

  • единичные образования на поверхности эндометрия;
  • поражения, распространяющиеся на миометрий, но не более чем на половину его глубины;
  • многочисленное прорастание эндометриоидных клеток в миометрий;
  • поражение всей толщины миометрия и соседствующих органов.

Диагностика эндометриоза

Диагностировать эндометриоз достаточно сложно. Обусловлено это тем, что место локализации эндометриоза изначально неизвестно. На ранней стадии развития заболевания клиническая картина стерта. Нередко его обнаруживают при проведении обследования у женщин, обратившихся за помощью к врачу по причине проблем с зачатием. Основными методами диагностики эндометриоза являются ультразвуковое исследование, гистероскопия и лапаротомия.

Каков прогноз при аденомиозе

Как правило, после иссечения пораженного участка эндометрия репродуктивная функция полностью восстанавливается. Прогноз при этом благоприятный. Необратимые последствия возможны только при несвоевременно начатой терапии, когда поражены большие участки детородного органа. В этом случае прибегают к удалению матки.

Читайте также:  Почему бывают розовые выделения перед месячными: стоит ли беспокоиться, когда следует обратиться к гинекологу

Каков прогноз при эндометриозе

Шансы на благоприятный исход напрямую зависят от стадии развития заболевания, на которой было начато лечение. При своевременной диагностике и правильно подобранном терапевтическом курсе репродуктивная система полностью восстанавливается.

Если очаги эндометриоза распространились далеко за пределы матки, то прогноз может оказаться неутешительным. Кроме того, эта патология склонна к частым рецидивам. По этой причине в процессе борьбы с недугом немаловажное значение имеет комплексный подход.

Аденомиоз и эндометриоз: разница в лечении заболеваний

Этиология данных патологий идентична, по этой причине методы терапии схожи. Прибегают к консервативному, оперативному или комбинированному лечению. Тактику врач подбирает в индивидуальном порядке с учетом масштабов поражения матки и полости малого таза, места локализации патологического очага и возраста женщины.

Медикаментозная терапия направлена прежде всего на нормализацию гормонального фона. С этой целью назначают средства группы КОК. В качестве вспомогательных препаратов используют иммуномодулирующие, обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Хирургические вмешательства проводятся методом лапароскопии.

Если существуют определенные факторы риска, то врач может принять радикальное решение – удаление детородного органа. Чаще всего такие меры оправданы в процессе терапии запущенных стадий патологий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе и аденомиозе

Эндометриоз и аденомиоз нередко становятся причиной бесплодия. При аденомиозе зачатие возможно, но за счет частого сокращения матки существует высокий риск самопроизвольного выкидыша или родов раньше положенного срока.

Беременность при развитии аденомиоза и эндометриоза становится невозможной по причине поражения внутренних органов мочеполовой системы. Нередко при этом отмечается непроходимость маточных труб и начало спаечного процесса. Такие изменения приводят к тому, что плодное яйцо не способно проникнуть в полость детородного органа.

Одним из главных симптомов эндометриоза считается нарушение менструального цикла, вызванное изменением гормонального фона. В результате этого овуляция может отсутствовать, а оплодотворение становится невозможным.

Причина развития как эндометриоза, так и аденомиоза кроется в гормональном нарушении и чрезмерном разрастании эндометрия. Отличие этих патологий заключается в месте локализации очага поражения. Оба заболевания способны привести к бесплодию и нуждаются в своевременном лечении.

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница между заболеваниями и что хуже для женского здоровья

Записи «эндометриоз» и «аденомиоз» встречаются в медицинских карточках наших соотечественниц настолько часто, что врага желательно знать в лицо.

В литературе все чаще встречается термин «эндометриоидная болезнь». Это одно из наиболее загадочных и коварных гинекологических заболеваний, сложно поддающихся лечению.

Основным проявлением заболевания являются участки ткани, морфологически и функционально напоминающие эндометрий, расположенные за пределами слизистой оболочки матки.

Давайте узнаем, чем отличается аденомиоз матки от эндометриоза, что хуже для женского здоровья?

Что это такое

Эндометриоз и аденомиоз — это одно и тоже или нет? Патологический эндометрий чаще всего прорастает в мышечный слой матки (миометрий). Реже очаги поражения выявляются в трубах, на яичниках, органах малого таза, не связанных с репродуктивной системой.

Описаны случаи образования эндометриоидных очагов в легких и даже в глазах.

Клинические симптомы обоих заболеваний связаны с наличием очагов эндометрия, однако внешние проявления и возможные осложнения патологии зависят от локализации очага поражения.

Участки эндометриоидной ткани функционируют так же, как нормальный эндометрий.

В первой половине менструального цикла, когда эндометрий готовится к возможной имплантации зародыша, патологическая ткань тоже растет.

Если оплодотворения не произошло, верхний слой эндометрия отторгается, начинается менструация. Фрагменты ткани вместе с кровью выводятся из полости матки.

В это же время начинают кровоточить и патологические образования. При наличии выхода кровь изливается из очага поражения, нормальная менструация сопровождается дополнительным кровотечением нетипичной локализации.

Если очаг патологии замкнут, образуются внутренние скопления крови, так называемые «шоколадные» кисты.

О причинах частого мочеиспускания у женщин без боли ночью читайте в этом материале.

Почему болит поясница справа у женщин? Ответ на вопрос ищите в нашей публикации.

Аденомиоз

При врастании эндометриоидной ткани в мышечный слой матки орган увеличивается в объеме. На наличие патологических образований косвенно указывают обильные болезненные менструации. Боли и мажущие темные выделения могут возникать и вне менструаций.

Как аденомиоз, классифицируют поражения тела и перешейка матки, прилегающих к ней участков фаллопиевых труб.

При диффузной форме поражение захватывает значительные участки эндометрия. Очаговые образования относительно небольшие, часто почти не беспокоят. Узловые поражения внешне напоминают миомы.

Различают четыре стадии болезни, отличающиеся по степени тяжести поражения:

  1. Единичные поверхностные образования.
  2. Единичные или немногочисленные новообразования, поражающие миометрий не более, чем на половину толщины.
  3. Множественные прорастания эндометриоидной ткани более чем на половину толщины миометрия.
  4. Множественные прорастания сквозь миометрий, распространяющиеся на ближайшие органы.

Аденомиоз — надо ли лечить, «Популярный доктор»:

Эндометриоз

Этим термином обозначают прорастание эндометрия за пределы матки. Поражение может быть локализовано в любом органе, чаще всего страдают кишечник, мочеполовая система.

По локализации поражений различают генитальную, экстрагенитальную и смешанную формы.

Как смешанную форму, классифицируют эндометриоидные поражения половой и любой другой системы органов.

Аналогично выделяют четыре стадии развития патологии:

  1. Единичные поверхностные поражения, объективно не оказывающие значительного влияния на состояние здоровья.
  2. Немногочисленные прорастания патологического эндометрия в ткани пораженного органа.
  3. Многочисленные мелкие эндометриоидные образования или единичные глубокие поражения. Образуются опухоли, кисты, спайки, очаги хронического воспалительного процесса.
  4. Эндометриоидная ткань прорастает сквозь стенку пораженного органа, выявляется массовое поражение. Характерно формирование доброкачественных или злокачественных новообразований.

Точные причины разрастания эндометрия вне полости матки не установлены.

Эндометриоз — симптомы, причины и лечение, программа «О самом главном»:

Симптоматические отличия

Разные формы эндометриоидной болезни всегда сопровождаются нарушениями гормонального фона, что отражается на менструальном цикле. Цикл либо заметно укорачивается, либо, напротив, происходят задержки менструаций.

Отторжение патологического эндометрия сопровождается болями, кровотечения становятся более обильными и длительными.

У некоторых пациенток наблюдаются межменструальные кровотечения, мажущие темные выделения за несколько дней до или через несколько дней после месячных.

Возможна болезненность при половом акте, дефекации или мочеиспускании. У некоторых пациенток наблюдается повышение температуры тела, тошнота или рвота в период менструации.

Основное различие клинических проявлений связано с локализацией боли, кровоточивостью. При аденомиозе болезненна матка, в случаях распространения патологии на соседние органы боль становится разлитой.

Другие формы эндометриоидной болезни проявляются болезненностью в области локализации очага патологии.

Если фрагменты эндометриоидной ткани могут выводиться наружу, наблюдаются периодические кровомазания, кровотечения в соответствующей области.

Болезненность, кровоточивость закономерно связаны с циклическими изменениями гормонального фона.

В запущенных, тяжелых случаях аденомиоза и эндометриоза к основным гинекологическим симптомам присоединяются проявления анемии. Обе патологии нередко становятся причиной вторичного бесплодия.

Симптомы и лечение хламидиоза у женщин рассмотрены в данной публикации.

Список лекарств, которые могут быть назначены при цистите у женщин, ищите в нашей статье.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на эндометриоидную болезнь, кроме стандартного гинекологического осмотра, проводится УЗИ трансвагинальным датчиком, при необходимости – УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительно пациентке могут быть назначены:

  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • колоноскопия;
  • КТ или МРТ;
  • анализ крови на специфические онкомаркеры СА-125 и СА-199.

Если поражения обнаружены на теле матки, в прилегающих к ней участках труб или перешейке — это аденомиоз.

При выявлении участков эндометриоидной ткани на других органах диагностируется эндометриоз.

Лечение

Поскольку природа обеих патологий одинакова, лечение производится сходными методами: консервативным, хирургическим или комбинированным.

Тактика лечения подбирается индивидуально с учетом локализации патологии, тяжести поражений, возраста, ее планов на будущее материнство.

Основная роль в медикаментозном лечении эндометриоидных патологий принадлежит гормональным препаратам. Дополнительно назначают противовоспалительные, обезболивающие, иммуномодулирующие препараты.

Хирургическое лечение эндометриоза и аденомиоза может проводиться лапароскопическим методом. Производится удаление кист и иных эндометриоидных новообразований, рассечение спаек.

При тяжелых поражениях объемы хирургического вмешательства могут меняться вплоть до полного удаления матки на последних стадиях аденомиоза.

Сказать, какая из болезней хуже, невозможно. Каждый отдельный клинический случай и его исход очень индивидуальны.

Важно помнить, что ответственное отношение к собственному здоровью – одно из ключевых условий его сохранения. При своевременной диагностике и соответствующем лечении развитие заболевания возможно приостановить.

В чем заключается разница между аденомиозом и эндометриозом

Многие женщины интересуются: аденомиоз и эндометриоз, в чем разница патологий? Эти заболевания могут сопутствовать друг другу, однако они имеют разные механизмы возникновения. Обе патологии способствуют появлению болевого синдрома и маточных кровотечений. Различными являются методы диагностики и лечения аденомиоза и эндометриоза.

Особенности патологии аденомиоз

Для того чтобы понять, чем отличается аденомиоз от эндометриоза, необходимо изучить краткую информацию об этих заболеваниях.

Данный диагноз ставится, если при проведении УЗИ обнаруживается очаговое разрастание клеток слизистой оболочки матки. Злокачественного перерождения клеток не наблюдается.

Типичными симптомами являются увеличение матки, обильные менструации и боли внизу живота.

Чаще всего патология обнаруживается у пациенток зрелого и пожилого возраста. Механизм развития аденомиоза включает:

  1. Прорастание железистых клеток эндометрия в соединительнотканные волокна, отделяющие функциональный слой от мышечного. Со временем клетки слизистой выстилки проникают в мышечные стенки матки. При аденомиозе патологический процесс охватывает не весь орган. Поражение имеет очаговый характер.
  2. Воспалительный процесс. В ответ на внедрение эндометриоидной ткани мышечный слой матки начинает утолщаться. Патологические изменения также имеют очаговый характер. Плотные мышечные волокна отграничивают чужеродные ткани, препятствуя распространению врастания.
  3. Увеличение матки. В толще мышечных тканей формируются доброкачественные новообразования, из-за чего матка увеличивается и приобретает округлую форму.

Эндометриоз патология

При эндометриозе клетки слизистой выстилки матки распространяются за пределы органа, поражая близлежащие ткани. Болезни подобного характера часто встречаются среди женщин детородного возраста.

Механизм их развития включает:

  1. Гормональный сбой. Нарушается выработка прогестерона, изменяется его метаболизм. При эндометриозе выявляется повышение уровня гормонов первой фазы цикла, способствующих усиленному росту эндометрия. Реже обнаруживается изменение количества пролактина и гормонов надпочечников в женском организме.
  2. Нарушение деления и гибели клеток. Усиленная выработка внутреннего фактора роста приводит к расширению сосудов и разрастанию очагов эндометриоза. Активность клеток-киллеров снижается, процессы естественного обновления эндометриодных тканей нарушаются.
  3. Распространение слизистой выстилки матки за пределы органа. С менструальной кровью железистые клетки проникают в маточные трубы, где продолжают функционировать. Так возникает внешняя форма заболевания. При врастании клеток слизистого слоя в мышечный развивается внутренний эндометриоз.
Читайте также:  Почему перед месячными меняется давление: причины повышения или понижения, патологические и физиологические причины, первая помощь, лекарства

Основные сходства и различия болезней

Разница между эндометриозом и аденомиозом заключается в следующих факторах:

  1. Месте распространения поражения. При аденомиозе патологические изменения не распространяются за пределы матки. Эндометрий проникает в мышечные ткани, однако на близлежащие органы он не распространяется. При эндометриозе эндометриоидные клетки обнаруживаются в маточных трубах, брюшине, яичниках, кишечнике и мочевом пузыре.
  2. Клинической картине. У женщин с диагнозом аденомиоз наблюдаются боли, возникающие во время или после полового контакта. Менструальный цикл укорачивается, кровотечения приобретают длительный и обильный характер. При выраженном нарушении гормонального фона наблюдаются кровянистые выделения, не зависящие от фазы цикла. Симптомы эндометриоза появляются на поздних стадиях развития болезни. Чаще всего диагноз ставится на этапе развития эндометриоидных кист.
  3. Способах диагностики. Для выявления аденомиоза используют гинекологический осмотр, кольпоскопию, анализы мазков и диагностическое выскабливание. Дополнительно применяют УЗИ, помогающее определить размеры и количество патологических очагов. Обнаружить эндометриоз с помощью указанных процедур невозможно. Единственным эффективным методом диагностики является лапароскопия.
  4. Способах лечения. При аденомиозе проводится гормональная терапия, подавляющая синтез эстрогенов. Дополнительно вводится искусственный аналог прогестерона. При тяжелом течении заболевания проводится хирургическое лечение — удаление матки. Выход эндометрия за пределы матки лечится только оперативным путем. Патологические очаги удаляются лапароскопическим методом. Введение гормонов в большинстве случаев результата не дает.
  5. Осложнениях. Аденомиоз приводит к постоянному увеличению тела матки, что может потребовать удаления органа. Эндометриоз от аденомиоза отличается развитием кровотечений и спаек, сращением органов малого таза.

Заболевания похожи причинами возникновения. Обе патологии относятся к болезням, развивающимся на фоне гормональных нарушений. Они приводят к нарушению менструального цикла и неспособности к зачатию. Бесплодие при внутренней и внешней форме эндометриоза возникает из-за нарушения проходимости маточных труб. Выход яйцеклетки в полость матки и ее оплодотворение становятся невозможными. Бесплодие при аденомиозе развивается из-за появления спаек, снижающих подвижность фаллопиевых

Что такое аденомиоз матки ? Симптомы, причины, диагностика и лечение

Аденомиоз матки это болезнь которая может разрушить планы женщины стать матерью. В рейтинге бесплодия эта болезнь занимает второе место, по различным данным она поражает от трех до пятнадцати процентов женщин.

Как показывает практика, основная группа женщин, подвергшаяся этому заболеванию, женщины от 25 до 35 лет. Этот коварный враг любой женщины называется эндометриоз матки или сокращенно аденомиоз матки.

Что такое аденомиоз матки?

В теле женщины, внутри матки, есть особая ткань имеющая название эндометрий (именно она выходит из организма во время месячных). В идеально работающем организме, она покрывает внутреннюю сторону матки, готовясь принять эмбрион. Если процесса оплодотворения не произошло то эта ткань выходит из организма, а на её месте образуется новая и так по кругу от менструации до менструации.

Но вот в организме происходит сбой и эндометрий начинает покрывать не только внутреннюю полость матки, но начинает проникать в саму мышечную ткань матки, а так же в область брюшины и яичники.

Опасность аденомиоза матки

Так как аденомиоз является заболеванием главного детородного органа женщины, то основная опасность, которая грозит женщине при данном заболевании, это бесплодие. Стоит отметить, что женщина уже забеременевшая рискует потерять плод и будет испытывать тяжелые роды.

При аденомиозе велика вероятность внематочной беременности, по причине пораженных фаллопиевых труб, они становятся непроходимыми для яйцеклетки, зато сперматозоид без труда может проникнуть в трубы где и происходит зачатие.

При прогрессировании заболевания, аденомиоз может заразить все близлежащие органы, а попав в кровь, может распространиться по всему организму.

Имеется вероятность того, что аденомиоз может поразить и нервные волокна тканей, что повлечет за собой различные заболевания. При аденомиозе так же есть риск, что болезнь перерастет в раковое заболевание матки.

Степени заболевания

У эндометриоза матки различаются четыре различных степени развития болезни, по мере прогрессирования заболевания.

  1. Болезнь поражает непосредственно внутренний слой матки.
  2. Болезнь проникает в мышечный слой матки и поражает не более половины всей площади.
  3. Поражается более половины от всего мышечного слоя матки.
  4. Болезнь выходит за пределы мышечного слоя матки, что в будущем влечет за собой поражение всех близлежащих органов.

Причины аденомиоза матки

Сегодня медицина находится на высоком уровне развития, окончательно определить и назвать основную причину, по которой болезнь начинает развиваться у женщины специалисты не могут. Врачи выдвигают несколько версий возникновения аденомиоза.

Одни врачи объясняют возникновение заболевание тем, что ткани эндометрии через фаллопиевы трубы проникают за пределы матки, данное явление встречается довольно часто и эта версия имеет право на существование, если бы не одно но, она не объясняет, каким тогда образом болезнь возникает в самой матке.

Другие специалисты делают предположение о том что, скорее всего болезнь начинается из остатков не до конца регрессировавшей эмбриональной ткани. Есть еще много различных мнений и теорий. Хочу заметить, никаких доказательств того или иного объяснения возникновения заболевания не существует.

Есть, однако, указания на группы так называемого риска и факторы, которые влияют на начало заболевания.

Специалисты практически едины во мнении, что наследственность четко просматривается при возникновении такого заболевания как эндометриоз матки, так же установлено что болезнь и количество женских гормонов идут рука об руку, при заболевании их концентрация возрастает. Болезнь может начаться при длительном стрессовом периоде, умственном, нервном или физическом переутомлении. Различные виды травм, хирургическое вмешательство, венерологические заболевания также стоят в ряду факторов риска.

Симптомы аденомиоза матки

Первое на что нужно обратить внимание это на увеличение продолжительности месячных, так же увеличивается обильность менструальных выделений, что в свою очередь приводит к дефициту железа в крови.

Это выражается в таких признаках как сонливость, одышка, головокружение, быстрая утомляемость, не возможность адекватно оценивать реальное состояние, ухудшение иммунитета.

За несколько дней до менструации появляются выделения, которые так же появляются по её окончании. Симптомом аденомиоза является появление боли, которая начинается за несколько дней до начала менструации и заканчивается через пару суток после её начала.

Боли во время полового акта так же могут указывать на данное заболевание, связанно это в первую очередь с тем, что внутри влагалища идут воспалительные процессы. Кто-то считает невозможность зачать ребенка симптомом заболевания, хотя это, скорее всего уже последствие, но так или иначе многие обнаруживают у себя аденомиозу когда не могут забеременеть.

Характер симптомов может обуславливаться в зависимости от стадии, на которой находится болезнь, а так же зоной поражения. В любом случае, если вы заметили у себя какой либо из симптомов, это означает, что необходимо обратится к врачу и провести обследование. Течение аденомиоза характеризуется его разрастанием при отсутствии лечения и ухудшением состояния больной, улучшения происходят во время беременности.

Диагностика аденомиоза матки

При проведении диагностики такого заболевания как Эндометриоз матки существует множество проблем. Множество болезней имеют схожие симптомы, которые пересекаются между собой и чтоб однозначно определить наличие именно аденомиоза, особенно на ранней стадии развития заболевания, врачам приходится действовать методом исключения.

В первую очередь, необходим осмотр у гинеколога, не смотря на то, что выявить конкретно эндометриоз матки при осмотре задача из ряда фантастики, врач может обнаружить отклонения, например в отклонении размеров матки, так как при заболевании матка становится больше. Во время осмотра у врача так же отбрасываются другие заболевания имеющие схожие с аденомиозом симптомы.

Еще одним видом диагностики является ультразвуковое исследование, при проведении которого специалисты исключают похожие по протеканию болезни.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть, утолщена ли мышечная ткань матки (что характерно для аденомиоза), какую однородность имеет внутренняя ткань матки и характерные очаги заболевания, также исключается некоторые виды болезней внутренних детородных органов. В силу того что стоимость МРТ большая, применяется крайне редко.

Гистероскопия является одним из эффективных методов обследования, так как у врача появляется возможность посмотреть на сам очаг заболевания и оценить состояние органа.

Проводится под различными видами наркоза.

Еще одним из видов диагностики является выскабливание содержимого матки, после процедуры данные отправляются на анализ, который уже может с большой вероятностью дать заключение, о наличии заболевания или о его отсутствия. Во время данной диагностики применяется наркоз

Стоит отметить, что стопроцентно поставить диагноз можно только после удаления самого органа. Врачи назначают лечения по косвенным признакам, когда другие похожие по своим симптомам болезни исключены и имеются достаточные основания полагать что у больной именно это заболевание.

Лечение аденомиоза матки

Лечение эндометриоза матки бывает как терапевтическим, так и хирургическим путем (зависит от сложности заболевания).

При терапевтическом лечении эндометриоза матки назначаются препараты, которые помогают справиться, с симптомами заболевания, но не излечивают саму болезнь. Препараты при лечении аденомиоза различаются тем какие симптомы сопутствуют заболеванию. Если пациентка испытывает сильные боли, то назначают противовоспалительные препараты, которые необходимо принимать заблаговременно до наступления менструации.

Если болезнь сопровождается обильным кровотечением и нарушением менструального цикла, то врач может прописать к применению различные противозачаточные препараты, такие как таблетки, либо внутриматочная спираль.

Сейчас на рынке множество препаратов которые принимаются при аденомиозе матки, решение о выборе того или иного медицинского препарата принимает лечащий врач.

Хирургическое лечение аденомиоза матки

Как было выше сказано, терапевтическое лечение не излечивают окончательно саму болезнь, а только убирает её симптоматику и дальнейшую прогрессию. Хирургическое лечение аденомиоза представляет собой операцию по удалению матки. Решение о проведении операции может быть принято лечащем врачом в следующих случаях.

  • Если терапевтическое лечение не дает результата, а кровотечения приводят к большой потери крови.
  • Если у женщины имеются дети и дальнейшую беременность она не планирует.
  • По согласию пациентки, если детородный возраст подходит или подошел к концу.
  • Если помимо эндометриомы матки у больной диагностируют миому крупных размеров.
  • Если болезнь сопровождается критическим изменением шейки матки.

Профилактика аденомиоза матки

Для профилактики аденомиоза матки необходимо регулярное посещение врача и прохождения медицинского осмотра. Стоит серьезно обращать внимания на нарушения менструального цикла, а так же на различные выделения. Не стоит заниматься самолечением, так как последствия могут быть довольно серьезными.

Ссылка на основную публикацию