Как проявляется ретенционная киста яичника: причины, симптомы, диагностика заболевания и лечение

Причины и методы лечения ретенционной кисты яичника

Виды ретенционных кист

Термин «ретенционная киста» является обобщающим. Он включает в себя различные формы новообразований, располагающихся в области яичника. При этом сами опухоли не являются кистой тканей яичника, они имеют ограниченное пространство и как бы прилегают к половой железе. По виду опухоли разделяют на функциональные и нефункциональные.

В результате обследования могут быть обнаружены следующие кисты:

  • Лютеиновая. Данная опухоль диагностируется у женщин чаще всего. Она представляет собой одностороннее новообразование небольшого размера. Появляется в результате овуляции и формирования желтого тела. Нередко лютеиновая киста бывает при беременности. Функциональная опухоль претерпевает обратное развитие и самостоятельно исчезает в течение нескольких месяцев.
  • Фолликулярная. Такой тип опухоли тоже относится к функциональным, однако приносит женщинам больше проблем. Фолликулярная киста формируется на яичнике и представляет собой однокамерное образование, заполненное жидкостью. Опухоль появляется в результате стремительного роста фолликула на фоне отсутствия соответствующего гормонального фона для его раскрытия. Чаще всего исчезает самостоятельно, но при определенных обстоятельствах может потребовать терапии.
  • Параовариальная киста яичника. Опухоль образуется в области фаллопиевой трубы из зачатков тканей яичника. Основа новообразования закладывается еще в период внутриутробного развития девочки. Киста растет медленно и редко достигает больших размеров. Обнаруживается неожиданно и требует хирургического вмешательства.
  • Текалютеиновая. Чаще всего появляется во время беременности и становится результатом воздействия хорионического гонадотропина на ткани половой железы. Новообразование может иметь большой размер, но обычно исчезает самостоятельно после восстановления естественного гормонального фона.
  • Эндометриома. Опухоль относится к нефункциональным и возникает в результате распространения клеток эндометрия на поверхности яичника. Данная патология является результатом тяжелой степени эндометриоза и требует срочного лечения.

Определить самостоятельно, какая киста появилась на яичнике, женщина не может. Для диагностики используются инструментальные и аппаратные методы. Результаты обследования позволяют определить необходимость проведения терапии.

Причины возникновения

Серозная киста яичника чаще всего становится результатом гормональных преобразований. Функциональные опухоли появляются у женщин в репродуктивном возрасте и редко обнаруживаются после наступления менопаузы.

Причины возникновения кисты яичника:

  • нарушение выработки лютеинизирующего гормона – для фолликулярной кисты;
  • избыток прогестерона – для лютеиновой кисты;
  • повышение уровня эстрогенов – для эндометриомы;
  • нарушения в процессе внутриутробного развития – для параовариальной кисты.

Предрасполагающими факторами считаются:

  • стрессовые ситуации;
  • смена климата;
  • травмы головы;
  • физические нагрузки;
  • использование пероральной контрацепции;
  • применение некоторых лекарственных средств;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • патологии щитовидной железы;
  • нарушение функции эндокринного аппарата.

Во время беременности у женщин нередко обнаруживают лютеиновые кисты, поэтому гестационный период также можно отнести к факторам риска.

Характерные симптомы

Опухоли небольшого размера могут на протяжении длительного времени существовать без симптомов. Новообразования обнаруживаются случайно во время очередного профилактического осмотра.

Характерными признаками опухоли яичника становятся:

  • Различного рода нарушения менструального цикла. Кровянистые выделения могут появляться в середине цикла, быть нерегулярными. Также при кистах увеличивается интенсивность и продолжительность менструации.
  • Болезненные ощущения в животе. При увеличении киста затрагивает соседние органы и ткани брюшной полости, в результате чего происходит раздражение нервных окончаний. Это приводит к тянущим, ноющим, распирающим болям. Дискомфорт усиливается во время полового контакта и физической нагрузки.
  • Нарушение выделительной функции. Кисты большого размера сдавливают кишечник и мочевой пузырь. Это приводит к затруднению работы выделительной системы, самопроизвольному подтеканию мочи и другим признакам расстройства.
  • Увеличение объемов живота. Данный симптом возникает при ретенционных кистах гигантского размера. Чаще всего с ними сталкиваются женщины с избыточной массой тела, не замечающие других признаков патологии.

Более яркие признаки появляются у пациенток при осложнениях – апоплексии кисты, перекручивании ножки, внутреннем кровоизлиянии и прочих.

Диагностика при ретенционной кисте

Большинство кистозных поражений яичников сопровождается схожей клинической картиной, поэтому важно выполнить дифференциальную диагностику:

  • бимануальное обследование – во время пальпации гинеколог прощупывает опухоль, определяет ее локализацию и может назвать примерный размер;
  • УЗИ – сканирование позволяет точно определить место расположения кисты, оценить эхогенность содержимого и определить размеры;
  • лапароскопия – дает максимум информации об опухоли, выполняется в случае, когда другие методы исследования оказываются малоинформативными.

Для выбора методики коррекции важно оценивать результаты диагностики в комплексе, учитывать возраст пациентки и гормональный статус.

Методы лечения

Лечение функциональных опухолей назначают только в том случае, если кисты начинают увеличиваться в размерах и доставляют пациентке беспокойство. Чаще всего используются оральные контрацептивы, которые подавляют активность яичников и нормализуют менструальную функцию. Если в течение трех месяцев медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, гинеколог выбирает альтернативную тактику действий.

Нефункциональные ретенционные кисты требуют хирургического вмешательства. Особую опасность для пациентки представляет эндометриома. После хирургического удаления опухоли назначается гормональная коррекция.

Возможные осложнения

Осложнением кисты яичника становится:

  • апоплексия – нарушается целостность капсулы, содержимое изливается в брюшную полость;
  • перекрут ножки – нарушается кровообращение в опухоли и развивается некроз ткани;
  • нагноение – сопровождается воспалительным процессом и формированием абсцесса.

При отсутствии лечения кисты могут привести к нарушению функции репродуктивной системы, серьезным гормональным сбоям и даже бесплодию.

Ретенционная киста не считается опасной опухолью. Новообразование часто возникает у женщин, а при функциональной природе происхождения исчезает самостоятельно. Важно наблюдать за поведением кисты в течение нескольких циклов. При активном росте требуется лечение.


Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Общие сведения

Термин «киста» (греч. «kystis» – мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% – с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Причины

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

  • гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
  • воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
  • эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
  • хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

Классификация

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

  • Фолликулярная.Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
  • Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
  • Параовариальная.Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
  • Эндометриоидная.Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
  • Дермоидная .Дермоидные кистыотносятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
  • Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

Симптомы кисты яичника

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Осложнения

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Читайте также:  Как вызвать месячные отваром из луковой шелухи: противопоказания и побочные действия, польза и вреди, отзывы

Диагностика

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Лечение кисты яичника

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков – аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками – расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Прогноз и профилактика

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Что такое ретенционная киста яичника

Ретенционная киста яичника является полой опухолью, локализирующейся на половых железах, внутренняя полость которой наполнена жидкостью или же нехарактерной густой кровянистой субстанцией. Главное отличие таких образований заключается в исключении злокачественного характера опухолей, поскольку они не могут иметь ракового перерождения. Что это такое и какую именно опасность новообразование представляет для женского организма, может рассказать лечащий врач-гинеколог только после детального обследования и получения результатов анализов. Индивидуального подхода требует и то, как лечить обнаруженное заболевание, исходя из его степени и особенностей развития.

Основной причиной развития ретенционных кист считается нарушение гормонального баланса. Проявляться заболевание может из разных тканей (структур) правого и левого яичника, что сопровождается отличительными симптомами. В зависимости от расположения (слева или справа) патология может быть односторонней или же двусторонней. Чаще встречается первый вариант.

Несмотря на то, что патология считается одной из наименее опасных, своевременное лечение заболевания позволит не допустить серьезных осложнений. При диагностике патологии принято говорить об уплотнении правого яичника и ретенционном образовании левого.

Как формируется

По своей форме яичник напоминает небольшое образование сливовидной формы, которое имеет плотную оболочку. Внутри самой оболочки размещены фолликулы, которые похожи на пузырьки с внутренним содержанием яйцеклеток и отличаются между собой степенью зрелости. Полость фолликулов имеет также питательную жидкость, обуславливающую процесс созревания яйцеклетки. Процесс деления клеток стенок фолликула непосредственно участвует в выработке гормонов эстрогена и прогестерона.

Весь процесс созревания и выхода яйцеклетки сопровождается разрывом фолликулярной оболочки, что приходится, как правило, на середину менструального цикла. Если же разрыв оболочки по каким-либо причинам не произошел, то сам пузырек начинает увеличиваться в собственных размерах за счет скапливающейся внутри жидкости. Именно это обуславливает проявление ретенционного нароста. В среднем размер такого типа новообразований не превышает 50-60 мм по диаметру.

Классификация

В медицинской практике ретенционная киста классифицируется по месту своей локализации и может быть:

  1. Фолликулярного типа. Образование возникает непосредственно из-за не произошедшего разрыва фолликула и выхода созревшей яйцеклетки. Сама опухоль обладает свойством постепенного увеличения за счет скапливающейся внутренней жидкости. Как правило, основной причиной таких нарушений являются гормональные сбои.
  2. Эндометриоидного типа. Опухоль проявляется на внутренних слоях матки и провоцируется патологическим разрастанием клеток самого эндометрия (слизистой оболочки матки).
  3. Параовариального типа. Киста образуется в области придатков левого или правого яичника, расположенных возле маточных труб. Несмотря на то, что подобная опухоль развивается крайне медленно, она может достигать крайне больших размеров.
  4. Кистой желтого тела. Новообразование формируется непосредственно из клеток желтого тела, расположенного внутри яичника, который непосредственно контролирует выработку гестогена.

При своевременном и правильном вмешательстве со стороны врача обнаруженная патология может быть успешно устранена с полноценным сохранением функциональных возможностей всей репродуктивной системы в целом.

Причины появления

Новообразования могут появиться из-за гормонального дисбаланса, поскольку разрыв фолликула и полноценный выход созревшей яйцеклетки требует значительного количественного преобладания эстрогена над прогестероном. Неразорвавшийся фолликул продолжает увеличиваться в объемах, формируя саму кистозную опухоль.

Данную патологию также могут спровоцировать:

  • перенесенные ранее инфекционные заболевания в области органов малого таза;
  • регулярные или же постоянные психоэмоциональные стрессы с глубокими переживаниями со стороны пациента;
  • наличием воспалительных процессов в органах репродуктивной системы организма, которые приобрели хронический характер;
  • резкий набор или же потеря веса;
  • постоянные тяжелые физические нагрузки;
  • проведение активной стимуляции овуляторного процесса с целью проведения ЭКО.

Главной причиной также могут стать перенесенные черепно-мозговые травмы в следствие которых были затронуты структуры головного мозга, отвечающие за протекание гормональных циклов в организме.

Симптомы и признаки

Опасность заболевания заключается в возможном отсутствии каких-либо симптомов на начальных этапах его развития. Нередко ретенционная киста самостоятельно рассасывается, без каких-либо препаратов и манипуляций. При этом крайне важно наблюдать за:

  • нарушениями менструального цикла;
  • проявлениями болезненных ощущений (зачастую тупого характера) в нижней части живота;
  • повышением риска бесплодия (невозможностью забеременеть без наличия видимых на то причин).

В медицинской практике киста ретеционного характера чаще локализуется именно в области правого яичника.

Если сама опухоль достигает больших размеров, то у пациента могут наблюдаться проблемы с работой пищеварительного тракта, а также болезненные ощущения справой или левой стороны живота, в зависимости от места расположения самой полой опухоли с внутренней жидкостью.

Диагностика

Какое-либо гинекологическое обследование пациента начинается с обязательного осмотра врачом. В процессе пальпации врач может диагностировать наличие самого новообразования, но точную структуру, размер и место расположения опухоли позволяет определить УЗИ.

Основных направлений диагностики два:

  1. Сбор анамнеза с обязательным определением жалоб пациента и проведением гинекологического осмотра.
  2. Проведение ультразвукового исследования органов малого таза (как правило, трансвагинального типа).

Провести правильную диагностику заболевания с определением стадии развития и опасностью возможных осложнений может только врач. В процессе двуручного исследования придатков (на кресле) врач может обнаружить подвижное эластичное образование округлой формы, которое не вызывает сильных болей и по диаметру достигает около 3-6 см. как правило, такое образование локализируется с одной стороны, сбоку или же спереди матки.

Двусторонние ретенционные кисты чаще встречаются вследствие проведенной стимуляции овуляционных процессов, например, для обеспечения ЭКО.

В процессе ультразвукового обследования можно детальнее изучить обнаруженную патолгия, а именно определить характер внутренней жидкости в однокамерной опухоли, точные размеры патологии и толщину стенок (как правило, не меньше 2 мм). Лишь после такого обследования можно не спутать подозреваемую ретенционную кисту с полноценным созревающим фолликулом или же таким более опасным образованием, как цистаденома.

Лабораторные исследования, как правило, назначаются, когда есть повышенный риск осложнений или наблюдается нетипичная ситуация развития недуга.

Осложнения

Несмотря на то, что заболевание не может перерасти в злокачественную опухоль, оно требует полноценного консервативного или же оперативного лечения. Осложнения, которыми опасна нелеченная киста ретенционного типа, могут стать:

  1. Перекрутом ножки самой кисты. Патология очень похожа на клинику острого живота и является результатом закупоривания сосудов с последующим некрозом тканей. В таких случаях необходима неотложное хирургическое вмешательство.
  2. Разрывом самой капсулы кисты, для которого характерна внезапная острая боль внизу живота с сопутсвующими симптомами интоксикации организма: тошнота, гипотензия, рвота. В таких случаях необходима скорая медицинская помощь с обязательной госпитализацией пациента.

Любое из возможных осложнений лечится исключительно оперативным способом, поэтому поступивших пациентов сразу готовят к необходимой операции, чтобы не допустить летального исхода.

Методы лечения

Если обнаруженная киста обладает небольшими размерами, то врач может предложить понаблюдать за ее поведением ближайшие три месяца, поскольку достаточно часто новообразование способно рассосаться самостоятельно без приема каких-либо медикаментов. Порекомендовать избавиться от заболевания хирургическим путем придется, если патология имеет большие размеры, а ее дальнейшее развитие опасно осложнениями.

Читайте также:  Какие препараты вызывают месячные и как их применять: показания и противопоказания, особенности выбора, отзывы пациентов

Для гормональной терапии комплексными препаратами актуально наблюдение интенсивного увеличения самой опухоли. При этом используются специальные эстроген-гестагенные средства, которые способны нормализировать баланс выработки гормонов, а значит, спровоцировать уменьшение обнаруженного новообразования. Консервативные методы борьбы актуальны на протяжении двух месяцев (не больше). Если ожидаемого результата не достигнуто (опухоль не уменьшилась и не рассосалась), то дальнейшее лечение проводится уже оперативным способом. Зачастую успешно избавиться от полой опухоли удается за счет проведения лапароскопии. После проведения операции врачом может назначаться гормональная терапия для ускоренного восстановления полноценной функциональности репродуктивной системы.

Профилактика

Наилучшей профилактикой гинекологических заболеваний является регулярное проведение гинекологических осмотров у лечащего врача, а также внимательное наблюдение за работой репродуктивной системы (сохранение цикличности менструаций и возможное проявление нехарактерных болей во время кровотечений). Это касается и образований.

Ретенционная киста и беременность

Возможность забеременеть сохраняется лишь на начальных этапах развития заболеваний, поскольку киста небольших размеров не нарушает процесс созревания яйцеклеток и их выхода из фолликула.

С последующим увеличением образования происходит сдавливание коркового слоя яичника, из-за чего беременность исключается, провоцируя развитие бесплодия.

Если беременность началась раньше, чем обнаружение образования, то сама опухоль, как правило, не мешает нормальному развитию плода. К тому же на втором-третьем триместре имеются все шансы обратного развития кисты и ее самостоятельного исчезновения. В любом из случаев важен регулярный контроль со стороны врача.

Симптомы, причины возникновения и лечение ретенционной кисты яичника

Возникновение различного рода новообразований в организме человека явление довольно частое. Ретенционная киста яичника не исключение. Именно она заставляет волноваться многих женщин и испытывать болезненные симптомы. Отличительной чертой этого образования считается отсутствие развития метастаз и наличие пазухи, которая заполнена жидкостью либо кровью.

Что собой представляет ретенционная киста яичника

Ретенционная киста причислена к группе заболеваний женского характера. Формирование происходит в парных половых железах – яичниках. Соответственно патология способна проявиться как ретенционное образование левого яичника и как уплотнение правого органа.

Женские железы производят особого рода секрет, обладающий свойством перемещаться по специальным протокам. Закупорка либо сужение упомянутых каналов приводит к процессу скопления жидкости с дальнейшим образованием кисты.

Ретенционные образования в яичнике считаются довольно распространенной патологией женских половых органов, но самой безобидной формой нарушения. Заболевание характерно для женщин репродуктивного возраста. Иногда встречается при менопаузе и довольно редко у новорожденных

Виды ретенционной кисты

Говоря о ретенционной кисте, необходимо знать ее классификацию. Так, данное образование может быть:

  1. Фолликулярного типа. Ретенционная киста правого яичника, впрочем, как и левого, возникает вследствие нарушения разрыва фолликула, который отвечает за процесс выхода созревшей яйцеклетки. За счет скопления жидкости образование может постепенно увеличиваться в размерах.
  2. Параовариальная киста. Такое образование формируется из придатка правого либо левого яичника, расположенного рядом с маточными трубами. Развивается довольно медленно, из-за чего диагностика патологии имеет весомые сложности. Часто достигает огромных размеров.
  3. Эндометриоидный тип. Формирование образования связано с разрастанием клеток эндометрия внутреннего слоя стенок матки.
  4. Киста желтого тела. Этот вид образования возникает в области желтого тела, расположенного непосредственно внутри яичника. Орган руководит выработкой гестогена, необходимого для подготовки среды обитания будущей оплодотворенной яйцеклетки. Кистозное уплотнение подобного рода за время существования сохраняет изначальные размеры.

Ретенционное образование яичника чаще всего представляет собой одностороннее образование. Прогнозы излечения от подобной патологии весьма оптимистичны.

Что способствует развитию ретенционной кисты

Причин для формирования кисты ретенционного характера выявлено несколько. Предпосылки к появлению чаще всего кроются среди глубоких внутренних процессов и различного рода сбоев, нарушающих работу организма. Выделяют такие причины появления ретенционной кисты:

  1. Изменение функциональности эндокринной системы, вероятный гормональный сбой. Эстрогены, иными словами, женские гормоны, способствуют сгущению секрета, выделяемого репродуктивными органами. Иногда подобные сгустки оседают внутри протока железы. Результатом становится скопление жидкости с последующим формированием кисты.
  2. Дисфункция щитовидной железы.
  3. Нарушение процесса выхода созревшей яйцеклетки из фолликула.
  4. Эндометриоз.

Кроме того, ретенционная киста яичника довольно часто формируется по причине слишком раннего полового развития и после неоднократного аборта.

Симптоматика

В зависимости от местонахождения патологии признаки подобного образования значительно различаются. Так, ретенционное образование правого яичника поведет за собой боли весьма напоминающие аппендицит, иными словами, это будет довольно болезненный дискомфорт в нижней области живота справа. Вдобавок увеличенная киста способна привести к дисфункции желудочно-кишечного тракта и нарушениям пищеварения.

Ретенционная киста левого яичника представлена объемным образованием в подвзодшной области слева. Разрыв приведет к ноющему болезненному дискомфорту внизу живота по левой стороне.

Естественно, существует набор общих симптомов, включающий такие признаки:

  • сбой менструального цикла;
  • болезненные месячные и кровотечения между ними;
  • дискомфорт внизу живота;
  • патология репродуктивных функций;
  • гормональные сбои;
  • увеличение размеров брюшины;
  • острые боли в сочетании с повышенной температурой тела, головокружением, возможно тошнотой.

Развитие кисты на начальной стадии чаще всего протекает совершенно бессимптомно. Изредка могут наблюдаться болезненные ощущения в нижней части брюшной полости. Появление симптомов возникает на довольно поздних стадиях формирования уплотнения, когда размеры значительно увеличиваются.

Возможные осложнения

К известным осложнениям образований ретенционного характера относят такие патологии:

  1. Перекрут ножки кисты. Состояние носит острый характер, поскольку происходит нарушение снабжения образования кровью и некроз ее тканей. Признаками считаются напряжение мышц, резкая боль в брюшной полости. Возможно вздутие живота, запор.
  2. Нагноение. Симптомы: лихорадка, тошнота, тахикардия, боль во всей брюшине, гипотония, увеличение температуры тела.
  3. Разрыв кисты. Проявляется в виде тошноты, резких болей, понижения давления, головокружения, потери сознания.

Методы лечения

Лечение ретенционной кисты яичника можно разделить на консервативное и оперативное.

Консервативные методы борьбы с заболеванием подразумевают нормализацию гормонального фона посредством препаратов и комплексов витаминов. Иногда может быть назначена физиотерапия, включая электрофорез и магнитофорез. Происходит постоянное наблюдение за состоянием пациентки и обследование органов малого таза методом УЗИ. Если назначенные препараты дают положительный результат и размеры образования постепенно уменьшаются, то специалисты продолжают лечить женщину до окончательного исчезновения уплотнения.

Что касается оперативного вмешательства, удаление ретенционной кисты происходит только в том случае, если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта. Также показанием к операции является острое протекание болезни. На данный момент оптимальным методом удаления кистозных уплотнений считается лапароскопия.

Преимуществом подобного вмешательства является низкий риск возникновения осложнений, минимальная травмоопасность и эстетический эффект. Последний выражается в остаточных явлениях после операции – шрамы будут практически незаметны. Да и период восстановления весьма небольшой – спустя 3 дня после окончания процедуры женщина практически полностью восстанавливается, а уже на 7 день снимаются швы.

Профилактика заболевания

Главным профилактическим средством предостережения возникновения заболевания считается крайне внимательное отношение к собственному организму. При появлении первых непривычных ощущений нужно как можно раньше обратиться к гинекологу. К таким несвойственным организму отклонениям относят:

  • изменение сроков менструаций;
  • длительные задержки;
  • нарушение гормонального фона;
  • боли ноющего, острого характера.

Дополнительным методом профилактики принято считать прием гормональных контрацептивов. Подобные препараты помогут восстановить оптимальный уровень гормонов либо создать эффект периода беременности, положительно влияющий на жизнедеятельность женского организма.

Некоторые гинекологи утверждают, что беременность – лучшее профилактическое средство для снижения риска образования ретенционной кисты. Объясняется это тем, что период вынашивания ребенка несет исключительно положительное воздействие на женский организм.

Важно помнить, что любые отклонения в самочувствии женщины должны служить мощным стимулом к посещению соответствующего специалиста. Современные методы диагностики помогут выявить ранние стадии развития кисты, а грамотные врачи составят эффективный план действий, направленный на своевременную ликвидацию неприятной патологии.

Причины возникновения ретенционной кисты яичника, симптомы и лечение патологии

Наиболее частая патология яичников у женщин – это образование кист в их толще или на поверхности. Кистой называют герметичную полость, заполненную жидкостью и отграниченную от окружающих тканей прочной оболочкой.

Формируются они из различных структур яичника, что отражается в названии новообразования. Ретенционная киста яичника (фолликулярная, функциональная) происходит из пузырька, в котором созревает яйцеклетка – фолликула, поэтому чаще всего их диагностируют у женщин репродуктивного возраста.

Механизм формирования

Яичник своей формой и размером напоминает небольшую сливу. Он покрыт плотной оболочкой, под которой лежит корковый слой – в нем располагаются фолликулы различной степени зрелости. Каждый фолликул представляет собой пузырек, содержащий незрелую яйцеклетку. Стенка его состоит из фолликулярных клеток, которые по мере созревания делятся и приобретают способность вырабатывать женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Полость фолликула заполнена питательной жидкостью для поддержания жизнедеятельности яйцеклетки.

Каждый месяц около 20-ти фолликулов вступают в процесс созревания. Они увеличиваются в размере, стенка их становится толще, нарастает количество вырабатываемого эстрогена. Однако созревает лишь один из них, остальные играют вспомогательную роль. Когда зрелый фолликул приближается поверхности яичника, а концентрация эстрогена – к своему пику, фолликулярная оболочка разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Так, происходит овуляция, которая по времени совпадает с серединой менструального цикла.

Ретенционная киста образуется в случаях, когда в силу каких-либо причин, оболочка фолликула не разрывается. Пузырек постепенно увеличивается в размере за счет накапливающейся в его полости жидкости. Изначально жидкость синтезируют клетки оболочки, затем она поступает из кровеносных сосудов, врастающих в разросшийся фолликул. В среднем ретенционные кисты достигают 50-60 мм в диаметре.

Этиология

Основная причина формирования ретенционного новообразования – это гормональный сбой в организме женщины. В норме эстрогены и прогестерон находятся в динамическом равновесии, преобладая в ту или иную фазу менструального цикла. Для разрыва фолликулярной оболочки необходима высокая концентрация эстрогена и низкая – прогестерона. Гормональный дисбаланс нарушает естественный ход событий и фолликул продолжает расти последующие циклы.

К гормональному сбою приводят:

  • психоэмоциональный стресс;
  • перенесенные инфекции;
  • хронические заболевания;
  • черепно-мозговые травмы;
  • резкое снижение/увеличение массы тела;
  • тяжелая физическая работа;
  • стимуляция овуляции у доноров ооцитов и перед ЭКО.

Клиника ретенционной кисты

В большинстве случаев заболевание протекает незаметно для женщины, так как не доставляет ей дискомфорт. Симптомы ретенционной кисты яичника возникают либо в самом начале ее формирования, либо при ее чрезмерном росте. К ним относятся:

  • тупые боли различной интенсивности внизу живота;
  • нарушение цикла;
  • бесплодие.

Ярко проявляются осложнения заболевания:

  • Перекрут ножки новообразования, в толще которой проходят питающие ее сосуды. Кровь перестает поступать в ткани новообразования, что приводит к их отмиранию, воспалению и отеку. В этом случае женщину беспокоит нарастающая боль внизу живота, заставляющая ее принимать вынужденное положение – согнувшись и прижав колени к груди.
  • Разрыв стенки кисты, кровоизлияние в его полость – в этом случае фолликулярная жидкость выплескивается в брюшную полость и раздражает брюшину. В брюшине залегает огромное количество чувствительных нервных окончаний, поэтому даже незначительное воздействие вызывает резкую боль. Как правило, симптомы возникают после физической нагрузки или интенсивного полового акта. Женщина испытывает резкую боль вплоть до потери сознания, возникает тошнота, рвота, срыв стула или запор.
Читайте также:  Применение лаврового листа для вызова месячных: в каких случаях отвар будет эффективен, польза и противопоказания, рецепты и отзывы

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании жалоб, симптомов, гинекологического исследования и УЗИ. При осмотре на кресле и двуручном исследовании придатков, доктор пальпирует округлое мягко-эластическое образование, подвижное, малоболезненное, диаметром от 3 до 6 см. Обычно новообразование располагается сбоку или спереди от матки с одной стороны. Двухсторонние кисты встречаются редко и обычно являются следствием стимулированной овуляции.

При УЗИ ретенционная киста определяется, как однокамерная полость, заполненная однородным анэхогенным содержимым с высокой звукопроводимостью. Ее внутренняя стенка ровная, тонкая, имеет толщину менее 2-х мм.

Как врач определяет, что это – нормальный созревающий фолликул или патологическое образование? Принято считать, что патологическое образование имеет диаметр более 3-х мм и визуализируется в любую фазу цикла, в то время как фолликул виден лишь в первую его половину.

Динамическое УЗИ позволяет отличить ретенционную кисту от похожего, но более опасного новообразования – гладкостенной серозной цистаденомы. Аппарат определяет интенсивность и направление кровотока в живых тканях. В стенке кисты сосуды встречаются редко, они никогда не прорастает в ее толщу, кровь в них течет с невысокой скоростью.

Лабораторные исследования для диагностики ретенционного новообразования яичника малоинформативны, к их помощи прибегают в нетипичных случаях течения и при осложнениях.

Патология и беременность

Наиболее важный вопрос, беспокоящий женщин – можно ли забеременеть при наличии ретенционной кисты яичника? Новообразование не прорастает в ткани яичника и на самых ранних стадиях своего роста не нарушает нормальное созревание других яйцеклеток.

Опасность представляют новообразования большого размера, длительно сдавливающие корковый слой яичника. Они нарушают кровоток, страдает питание клеток и их последующее созревание, что постепенно приводит к бесплодию.

Сложно спрогнозировать, как поведет себя киста при беременности. В ряде случаев она подвергается обратному развитию под влиянием гормональной перестройки организма. Однако, возможен ее дальнейший рост с появлением неприятных симптомов. Беременная матка давит на кисту, что приводит иногда к ее разрыву – такая ситуация требует экстренного вмешательства хирургов.

Возможности лечения

Случайно обнаруженную ретенционную кисту врач-гинеколог наблюдает 2-3 месяца – за это время возможно ее полное обратное развитие. Если она продолжает увеличиваться в диаметре, доктор назначает гормональную терапию комбинированными эстроген-гестагенными препаратами. Они восстанавливают баланс женских половых гормонов, способствуя обратному развитию новообразования.

Лечение ретенционной кисты яичника в неосложненных случаях проводят на протяжении 1,5-2 месяцев, эффективность терапии оценивают с помощью УЗИ.

Хирургическое удаление рекомендовано женщинам, у которых новообразование продолжает увеличиваться в размерах на фоне приема гормональных препаратов. В этом случае операцию планируют заранее, пациентка проходит ряд исследований до госпитализации в гинекологическое отделение. Вмешательство проводят через лапароскопический доступ – небольшие разрезы на передней брюшной стенке.

Подробно о ходе операции читайте в статье: Лапароскопия при кистах яичников

Осложнения ретенционной кисты – это острая хирургическая патология. Пациентку экстренно готовят к операции, вмешательство также выполняют лапароскопическим методом. После удаления патологии женщине назначают гормональные препараты на 3-6 месяцев, планировать беременность ей рекомендуют по истечении этого срока.

Лечение ретенционной кисты яичника народными средствами направлено на восстановление баланса женских половых гормонов. С этой целью используют отвары, настои на кипятке и настойки на спирте из трав, содержащих фитоэстрогены. В нашей стране для лечения гинекологических болезней пользуются популярностью боровая матка и красная щетка.

Ретенционная киста считается самым безопасным новообразование яичников у женщин детородного возраста. Она не озлокачествляется и нередко подвергается обратному развитию без какого-либо вмешательства.

Однако у женщин в постменопаузальный период ретенционную кисту удаляют вместе с придатком, в котором она возникла. Связана такая мера с повышенным риском рака яичника у пациенток данной возрастной категории.

Симптомы ретенционной кисты яичника и способы лечения

Ретенционная киста яичника – доброкачественное образование, которое связано с нарушением функционирования репродуктивной системы. Чаще всего оно формируется у женщин репродуктивного возраста с сопутствующими гормональными нарушениями. Некоторые виды уплотнений рассасываются самостоятельно, для удаления других потребуется хирургическое вмешательство.

Чаще всего формируется у женщин репродуктивного возраста.

Ретенционная киста яичника — что это такое?

Новообразование половой железы возникает как в правом, так и в левом яичнике. Чаще всего оно образуется из яйцеклеток, которые по каким-либо причинам не разорвались во время овуляции. Со временем фолликул увеличивается в размерах, образуя заполненный жидкостью или кровью пузырек. Средний диаметр капсулы составляет 5 – 6 см.

Со временем фолликул увеличивается в размерах, образуя заполненный жидкостью или кровью пузырек.

Врачи считают, что появлению ретенционного образования способствуют несколько факторов:

  • гормональный сбой (при повышенном количестве эстрогенов киста формируется быстрее);
  • эндометриоз;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • аборт;
  • повышенная физическая нагрузка и проч.

Если игнорировать наличие патологии, со временем ретенционное новообразование начнет сдавливать ткани яичника. Это вызовет нарушение кровоснабжения клеток и приведет к невозможности беременности. Длительное отсутствие лечения ретенционного образования чревато бесплодием.

Виды ретенционной кисты

Существует 4 разновидности уплотнений:

Патология желтого тела часто рассасывается самопроизвольно.

  • фолликулярная киста появляется из неразорвавшейся во время овуляции яйцеклетки. Чаще всего самостоятельно рассасывается в течение нескольких месяцев;
  • параовариальная образуется при формировании плода, выявляется после родов. Не рассасывается самостоятельно, требуется хирургическое удаление;
  • киста желтого тела связана с нарушением образования временной железы после овуляции. В ряде случаев самопроизвольно рассасывается за несколько месяцев;
  • эндометриоидная киста возникает из тканей конъюнктивальных (слизистых) оболочек матки, проникнувших в яичник. Для лечения применяют медикаментозные средства и удаление.

Симптоматика

Ретенционное формирование не доставляет дискомфорта пациенткам до тех пор, пока не увеличивается до нескольких сантиметров. Киста большого размера способствует появлению следующих симптомов:

Боль в пораженном яичнике.

  • боль, возникающая в том яичнике, на котором появилось утолщение;
  • учащение позывов к мочеиспусканию, когда ретенционное новообразование начинает давить на мочевой пузырь;
  • сбои менструального цикла либо полное прекращение функционирования репродуктивной системы;
  • увеличение размеров живота;
  • незначительное количество кровяных выделений;
  • повышение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Методы лечения

Решение о том, как лечить кисту яичника ретенционного вида принимает врач на основании разновидности утолщения, его размеров и общего состояния пациентки. Если новообразование незначительное, то за ним наблюдают и отслеживают происходящие изменения. Если его размер значительно превышает допустимые нормы, принимают решение о хирургическом удалении.

Физиопроцедуры

Ретенционное новообразование небольшого размера лечат при помощи физиотерапии. Процедуры способствуют рассасыванию уплотнения. Применяют электро и магнитофорез, радоновые ванны, индуктотермию и проч.

Лечение ретенционной опухоли с помощью радоновой ванны.

Не назначают физиотерапию, если в организме присутствуют очаги инфекций, воспаления, при повышении температуры или подозрении на злокачественную опухоль.

Медикаментозное лечение

Вместе с физиотерапией назначают препараты, которые замедляют рост ретенционного образования. Курс длится не менее 3 месяцев. В комплексе используют следующие средства:

Медикаментозное лечение врач назначает только на основании результатов анализов.

  • гормональные препараты. В зависимости от результатов анализов врач назначает средства с эстрогенами, прогестероном. Некоторые из них блокируют развитие эндометриоза;
  • оральные контрацептивы подбираются индивидуально для каждой пациентки. Они позволяют стабилизировать гормональный фон и способствуют улучшению деятельности репродуктивной системы;
  • противовоспалительные средства замедляют процесс развития ретенционного формирования;
  • при сильном болевом синдроме используют анальгетики и спазмолитики;
  • в ряде случаев могут назначить препараты, уменьшающие уровень сахара.

Медикаментозное лечение назначает только врач на основании результатов анализов. Самостоятельное использование средств может усугубить ситуацию.

Хирургическое лечение

Операционное вмешательство предусматривает удаление ретенционной кисты. Его назначают при тех разновидностях, которые не рассасываются самостоятельно, а также при большом размере новообразования и возможности его перехода в злокачественную опухоль. Операция нужна, если консервативная терапия не замедлила рост уплотнения.

Лапароскопическое удаление.

Проводят один из двух видов хирургического вмешательства:

  • лапароскопическое удаление кисты. Чтобы избавиться от кисты ретенционного вида, делают небольшой надрез в брюшной стенке. Процедура простая, восстановительный период длится недолго;
  • лапаротомия ретенционного образования проводится при значительных размерах кисты, при наличии осложнений и сопутствующих заболеваний.

Лечение народными средствами

Врачи с опаской относятся к народным способам лечения. Их считают неэффективными, а в некоторых случаях – опасными для здоровья. Лекарственные травы, содержащие природные эстрогены, могут оказать негативное воздействие на ретенционное образование, если дополнительно применяют медикаментозные гормональные препараты.

Любой прием народных средств следует согласовать с лечащим врачом.

Используют следующие рецепты:

Гриб размачивают в воде, затем измельчают.

  • гриб-трутовик чага. Настой содержит большое количество полезных элементов, положительно влияющих на гормональный фон. Его применяют в течение 3 – 4 месяцев для достижения видимого результата. Для приготовления средства гриб размачивают в воде, затем измельчают. Смесь вновь заливают водой и дают настояться в течение 3 дней, после процеживают и вновь заливают чистой жидкостью. Настой оставляют на несколько суток в холодном месте. Употребляют средство внутрь по 1 стакану три раза в день. Перерыв делают на период менструации;

Отвар на основе трав.

  • отвар на основе боровой матки, красной щетки и зимолюбки. Растения устраняют очаги воспалений, уменьшают боль, выравнивают гормональный фон. Для приготовления настоя траву заливают горячей водой и нагревают на водяной бане по 10 минут, затем дают настояться и остыть. Используют растения по отдельности. Первую неделю нового менструального цикла употребляют по 50 мл отвара боровой матки, вторую – по полстакана красной щетки, третью – по полстакана зимолюбки. Длительность курса составляет 3 – 4 месяца.

Профилактика

Поскольку точная причина возникновения ретенционной кисты неизвестна, не существует универсальных способов предотвратить развитие утолщения. Меры профилактики могут лишь снизить риск его образования:

  • внимательно относитесь к изменениям в самочувствии. При любых подозрительных симптомах обращайтесь к врачу;
  • прием оральных контрацептивов выравнивает гормональный фон и способствует правильной работе репродуктивной системы;
  • беременность до 25 – 30 лет улучшает деятельность внутренних половых органов и стабилизирует гормональный фон.

Ретенционная опухоль может привести к серьезным осложнениям, если ее не лечить. Врачи используют как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство для полного удаления кисты. Если отслеживать изменения своего самочувствия, можно своевременно диагностировать появление новообразования. В этом случае несложно замедлить его рост и избежать операции.

Ссылка на основную публикацию