Причины появления выделений при эрозии шейки матки: диагностика заболевания и методы лечения

Какие бывают выделения при эрозии шейки матки

Шейка матки играет важную функциональную роль. Здесь расположены специальные железы, в которых вырабатывается смазка для наружных половых органов. Одновременно слизь препятствует проникновению инфекции в полость матки. Чаще всего женщина даже не подозревает, что у нее имеется заболевание, связанное с повреждением слизистой оболочки шейки. Незначительные кровянистые выделения иногда при эрозии шейки матки являются чуть ли не единственным признаком, указывающим на наличие патологии. Бели другого вида говорят о присоединении сопутствующих заболеваний.

Содержание:

  • Причины появления выделений при эрозии
  • Виды патологических выделений при эрозии
    • Красные, розовые или коричневые выделения
    • Белые выделения
    • Желтые и зеленые выделения
  • Выделения после лечения эрозии
    • Медикаментозное лечение
    • Хирургическое лечение
  • Выделения при эрозии у беременных женщин

Причины появления выделений при эрозии

Эрозия приводит к повреждению слизистой оболочки зева шейки, той ее части, которая выходит во влагалище. Причин появления на ней язвочек и трещин может быть несколько.

Во-первых, повреждение происходит при механическом воздействии на слизистую во время полового акта, гинекологических манипуляций (осмотра, выскабливания матки, проведения аборта), во время родов. Во вторых, изъязвление слизистой возникает, если женщина производит частое спринцевание, используя для этого, например, раствор марганцовки (она прижигает и пересушивает слизистую). Спринцевание с использованием мыла или косметических средств также ведет к нарушению нормального состояния эпителия шейки матки.

Причиной изменения структуры слизистой оболочки может быть также раздражение поверхности белями, которые образуются при различных заболеваниях матки и яичников. Как правило, эрозия возникает на фоне воспалительных процессов, развивающихся во влагалище (вагинита), полости матки (эндометрита), трубах или яичниках (сальпингоофорита). Процессу обычно предшествует воспаление слизистых оболочек цервикального канала (эндоцервицит) и влагалищной части шейки матки (экзоцервицит).

Эрозия взаимосвязана с инфекционными заболеваниями половых органов. С одной стороны, она может быть следствием инфекционных воспалительных процессов. С другой стороны, она сама является причиной легкого проникновения болезнетворных микроорганизмов в матку и придатки.

Если эрозия шейки матки небольшая, то женщина не чувствует никакого дискомфорта, бели у нее практически не отличаются от нормальных. В норме вагинальные выделения состоят в основном из слизи, вырабатываемой железами цервикального канала. Они бесцветные или белые, не имеют запаха, их интенсивность и консистенция регулярно меняются в ходе менструального цикла (в его начале они густые и скудные, в середине – обильные и тягучие, в самом конце они опять густеют).

При эрозии бели становятся чуть более интенсивными. Причиной таких выделений являются:

  • развитие сопутствующих заболеваний половых органов;
  • повышенная ранимость эрозированной поверхности зева шейки;
  • изменение микрофлоры влагалища за счет размножения в нем болезнетворных микроорганизмов.

Женщина, как правило, не обращает на них внимания, даже если они приобретают коричневый оттенок, так как считает, что в изменении цвета повинны гормоны, временный сбой, который не представляет опасности. К врачу обращаются тогда, когда повреждена уже достаточно большая поверхность, а выделения становятся обильными независимо от фазы цикла, приобретают необычный цвет и запах.

Видео: Обычные выделения при эрозии

Виды патологических выделений при эрозии

Характер белей зависит от степени распространения эрозии и вида сопутствующих патологий.

Красные, розовые или коричневые выделения

Они появляются в том случае, когда во влагалищную слизь попадает кровь. Это происходит в следующих случаях:

  • при механическом повреждении микроскопических сосудов, расположенных на поверхности шейки, во время полового акта, гинекологического осмотра или спринцевания;
  • при эндометрите (воспаление эпителия полости матки), гиперплазии эндометрия (разрастание и разрыхление слизистой), если в полости матки имеются миоматозные узлы;
  • при наличии полипов и кист в эпителиальных слоях;
  • при генитальном герпесе.

Примечание: Появление кровянистой слизи после полового сношения нередко является характерным показателем наличия таких заболеваний шейки матки, как эрозия, дисплазия, лейкоплакия, рак. Поэтому к такому признаку надо отнестись внимательно. Если выделения появляются систематически, то надо обязательно обратиться к врачу.

Как правило, мажущие коричневые бели появляются за 2-3 дня до начала месячных, когда слизистые оболочки набухают, кровообращение в них усиливается.

Если выделения окрашены в красный цвет, возникают между менструациями, это говорит о том, что произошло значительное повреждение эндометрия (это может произойти при эндометриозе, миоме). Как правило, при таких заболеваниях, кроме кровянистых выделений, у женщин имеются и другие симптомы нарушений цикла: нерегулярность прихода месячных, боли в нижней части живота, в пояснице.

Если у белей появился гнилостный запах, это говорит о застое крови в различных отделах матки. Он может возникать из-за изменения структуры эндометрия, а также вследствие образования отека шейки, приводящего к уменьшению ее просвета.

Белые выделения

Они могут быть как жидкими, так и густыми. Возможно появление у них оттенка из-за возникновения сопутствующего заболевания. Вследствие повреждения эпителия шейки матки выделения содержат вкрапления крови.

Молочница (грибок). Выделения имеют вид творожистой массы, кисловатый запах, являются обильными, не исчезают после месячных (в так называемый «сухой» период, когда их не должно быть).

Бактериальный вагиноз. При этом заболевании во влагалище происходит усиленное размножение болезнетворной микрофлоры. Бели при этом являются жидкими, обильными, серовато-белыми, имеют рыбный запах.

Желтые и зеленые выделения

Их яркая окраска всегда говорит о том, что эрозии шейки сопутствует гнойный воспалительный процесс или инфекционное заболевание, возбудитель которого передается половым путем. Обильные, дурно пахнущие, гнойные выделения бывают при гонорее, трихомониазе, микоплазмозе, хламидиозе и других венерических заболеваниях.

Видео: Симптомы эрозии шеечного отдела матки. Сопутствующие инфекции

Выделения после лечения эрозии

Если эрозия шейки матки небольшая, то лечение может быть проведено медикаментозным способом. Если она покрывает значительную часть поверхности зева шейки, то эффективным является только хирургический метод. При этом операции не проводятся при наличии у пациентки воспалительных или инфекционных заболеваний половых органов.

Если женщина обращается к врачу с жалобами на необычные бели, у нее обнаружена эрозия, то первым делом проводится диагностика сопутствующих патологий. Исследуется мазок из влагалища и шейки, в котором определяется наличие различных бактерий, вирусов, грибка. Обязательно проводятся анализы крови и мочи на лейкоциты, повышенное содержание которых указывает на наличие воспалительных процессов. По результатам обследования назначается соответствующее лечение антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, противовоспалительными средствами.

Предупреждение: Народные средства применяются лишь как вспомогательные (отвары для спринцеваний, например). Заниматься самолечением очень опасно, так как заболевание может прогрессировать, к тому же оно считается предраковым.

Медикаментозное лечение

Для ускорения регенерации слизистой и устранения патологических выделений при незначительной эрозии шейки матки назначают прием гормонального препарата «Дюфастон». Его основная роль – нормализация гормонального фона и предотвращение развития патологических процессов в слизистой.

Широко применяется метод лечения эрозии с помощью мазей (мазь Вишневского, левомеколь, мазь прополиса 10%, декспантенол и другие). Их применяют в виде тампонов. Используются также свечи (гексикон, метилурацил). Они оказывают быстрое заживляющее действие, после их применения не остается рубцов, поэтому патологические бели отсутствуют.

Хирургическое лечение

Оно заключается в прижигании поврежденного участка слизистой. Его проводят различными способами: с помощью химических веществ (солковагина, ваготила, содержащих кислоты), жидкого азота, лазерных лучей, электрического тока. Для молодых женщин особенно важно выбрать такой способ прижигания, при котором на шейке не остается рубцов, чтобы была возможность впоследствии без осложнений выносить и родить ребенка. Поэтому для них выбираются наиболее щадящие методы, такие как криодеструкция, лазерное прижигание, радиоволновая коагуляция.

После любой такой операции требуется время на заживление места прижигания. Поэтому считается нормой, что в выделениях в течение 2-3 недель после проведения процедуры присутствует в небольшом количестве кровь. После лечения кровянистые выделения при эрозии шейки матки будут появляться, пока не отпадет корочка, поверхность не станет гладкой и не покроется новыми слоями эпителиальных клеток. Если через несколько дней после операции возникнут жидкие выделения с неприятным запахом, это говорит о воспалительном процессе. Чтобы его не было после прижигания, женщине назначается лечение антибиотиками.

Выделения при эрозии у беременных женщин

Беременность связана с колоссальной гормональной перестройкой в организме женщины. Это проявляется и в увеличении объема белей. Если обнаружена эрозия шейки, то в период беременности лечение не производят, так как велика опасность того, что произойдет выкидыш. После родов проводится прижигание через несколько недель. Если у женщины роды прошли нормально, то характер выделений примерно через месяц восстанавливается до нормы.

Выделения при эрозии шейки матки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Выделения при эрозии шейки матки наблюдаются далеко не во всех случаях, так как локальные патологические изменения ее слизистой могут ничем себя не проявлять.

Часто женщина даже не знает, что у нее имеется эрозия, и обращается к гинекологу только при появлении аномальных белей.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины выделений при эрозии шейки матки

В клинической гинекологии причины выделений при эрозии шейки матки связывают с этиологией возникновения данного повреждения эпителия. Патологические процессы включают эктопию шейки матки (то есть, собственно эндоцервикоз), врожденную эктопию, эктропион (послеродовой выворот цервикального канала шейки), а также простую лейкоплакию (ороговение участка слизистой в виде выступающего белого пятна) и эритроплакию (красное пятно с атрофированными эпителиальными клетками).

Кроме того, патогенез выделений при эрозии шейки матки (эктопии) связан с такими факторами, как спорадические или ранее развившиеся инфекции, нарушение менструального цикла и дисбаланс половых гормонов (особенно у молодых женщин, принимающих противозачаточные таблетки), механические посткоитальные повреждения видоизмененного участка слизистой. Так, при воспалении слизистой, состоящей из многослойного плоского эпителия, происходит его разрыхление с последующей десквамацией и попаданием слущенных клеток в вагинальный секрет.

К эндоцервикозу и белям могут привести внутриматочные контрацептивные средства (ВМС), особенно если они используются длительное время.

[5], [6], [7], [8]

Симптомы выделений при эрозии шейки матки

Основные симптомы, точнее, разновидности белей во многом зависят от причин.

Кровянистые выделения при эрозии шейки матки могут появляться после полового акта – в результате механического повреждения эрозированного участка. Когда женщина обнаруживает коричневатые или розовые выделения, то это также свидетельство присутствия в них примеси крови. Их может давать наличие на слизистой эндоцервикса лейкоплакии, эритроплакии или полипов. Поскольку через шейку во влагалище попадают бели из матки, то необходимо иметь в виду, что патология может усугубляться, к примеру, хроническим воспалением слизистой оболочки матки (эндометритом).

Если имеются желтые выделения, то, скорее всего, кроме повреждения слизистой будут обнаружены активизировавшиеся бактерии Staphylococcus aureus или Staphylococcus haemolyticus, а также Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma pneumoniae.

При наличии генитального кандидоза (вызываемой грибом Candida молочницы) отмечаются бели белого цвета.

А вот слизисто-гнойные и гнойные выделения при эрозии шейки матки – сигнал развития серьезного воспалительного процесса инфекционного характера, связанного с такими возбудителями, как Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Mycoplasma genitalium, Human herpesvirus 5. То есть у пациентки может быть выявлен вульвит, вагинит, бактериальный вагиноз, различные заболевания цервикально канала (например, гнойный цервицит).

[9], [10], [11]

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика выделений при эрозии шейки матки

Диагностика начинается с обычного гинекологического осмотра пациентки. Также применяется колькоскопия, при которой эндоцервикс обследуется специальным инструментом, снабженным минимикроскопом.

Пациентки в обязательном порядке сдают анализы:

  • мазок из влагалища на определение состава микрофлоры;
  • анализ крови на гепатит, сифилис и ВИЧ;
  • молекулярная (PCR) диагностика для выявления вирусов герпеса и папилломы человека, хламидий, мико- и уреаплазмы и других инфекций.

Для определения наличия атипичных клеток и исключения онкологии проводится биопсия эрозированных тканей и их цитологическое исследование.

Для результативного лечения нужно установить точную причину патологии, поэтому необходима дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболевания: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз, инфекционные заболевания влагалища (вагинит, кольпит), поражения цервикального канала и дисплазию шейки матки.

[12], [13], [14]

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение выделений при эрозии шейки матки

Лечение выделений при эрозии шейки матки может проводиться консервативным путем – с помощью фармакологических средств. А радикальным методом лечения данной патологии является деструкция пораженных тканей.

Назначая лекарства при белях, гинекологи учитывают анамнез, общую клиническую картину патологии, наличие микробной или вирусной инфекции, интенсивность воспалительного процесса и другие факторы. Поэтому могут применяться антибиотики и противогрибковые средства.

Противомикробные и противовоспалительные свечи Депантол (Хлоргексидин, Гексикон) эффективно борются со многими бактериями, грибом кандида и герпевирусом. А входящий в состав декспантенол (производное витамина В5) способствует регенерации клеток поврежденной слизистой. Эти свечи применяют интравагинально – по одной свече дважды в сутки, курс лечения – до 10 дней.

Бактерицидные свечи Бетадин применяются путем введения во влагалище (один-два раза в течение суток). Препарат также имеет бактерицидное, противогрибковое и антивирусное действие.

Вагинальные гранулы Полижинакс содержат антибиотики (полимиксин и сульфат неомицина) и противогрибковое средство нистатин, благодаря чему эффективны при бактериальном вагинозе и вагинитах различной этиологии. Рекомендовано вводить по одной грануле в день, длительность применения определяет лечащий врач (от 6 до 12 дней).

Читайте также:  Лечение молочницы у женщин при сахарном диабете: причины появления, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Если медикаментозная терапия не привела к полному излечению, проводится прижигание эктопии эпителия – электрокоагуляция или деструкция химическими веществами, сжиженным азотом или лазером. Возможны выделения после лечения эрозии шейки матки такими методами.

Специалисты объясняют выделения после прижигания эрозии шейки матки тем, что разрушенные ткани отторгаются слизистой и выводятся наружу. Освобождение прижженного участка слизистой от струпа (примерно к концу второй недели после процедуры) объясняет желтые выделения после прижигания. Нередко наблюдаются розовые выделения (с сукровицей), что также является естественным временным последствием данного метода лечения. Женщину должны насторожить яркие кровянистые бели, и в таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Народное лечение и гомеопатия

Здесь основные средства – облепиховое масло и натуральный мед, которые используются давно и довольно эффективны.

Рекомендуется на ночь вводить во влагалище стерильный тампон с облепиховым маслом, чередуя с медом (в течение 15 дней). Можно к меду добавлять сок алоэ. Также советуют использовать для пропитки тампона прополис, разведя таблетку препарата в небольшом количестве кипяченой воды. Лечение травами выделений при эрозии шейки матки проводится с помощью спринцеваний отварами зверобоя, цветков календулы или ромашки, шалфея, чистотела.

При выделениях используются также лекарственные растения (календула и туя). Кроме этого, при обильных вагинальных белях (желтого цвета или с примесью крови) гомеопаты назначают металлическое серебро в виде препаратов Argentum metallicum или Argentum nitricum (нитрат серебра). Если выделения при эрозии белые, то могут применяться средства Calcium carbonicum (карбонат кальция) и Carbo animalis. Зловонные бели лечат препаратом Carbolicum acidum (карболовая кислота), тягучие гнойные бели требуют назначения двухромистого калия – Kali bichromicum, которым, как утверждают гомеопаты, можно лечить даже сифилис.

При кровянистых выделениях могут применяться такие гомеопатические средства, как Sulfuricum acidum, Phosphorus, Kreosotum (буковый деготь). Альтернативное лечение данными препаратами не гарантирует прекращения выделений при эндоцервикоза и тем более избавление от самого заболевания.

[15], [16], [17], [18]

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это дефект, повреждение плоского эпителия шейки матки на ее влагалищной части вокруг наружного зева. Чаще возникает вследствие эндоцервицита и других воспалительных заболеваний половой сферы, гормональных нарушений в женском организме. Течение может быть бессимптомным или проявляться патологическими выделениями слизисто-гнойного, иногда кровянистого характера, тянущими болями в области крестца. Является фактором риска возникновения новообразований шейки матки (полипов, рака). Главными способами диагностики эрозии шейки матки выступают осмотр шейки в зеркалах и кольпоскопия. В лечении могут применяться методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации и криодеструкции, а также радиоволновой метод

МКБ-10

Общие сведения

Термином «эрозия шейки матки» обозначается дефект, нарушение целостности эпителия влагалищного сегмента шейки матки. Эрозия шейки матки относится к наиболее частой гинекологической патологии и встречается у 15% женщин. Эрозия шейки матки может возникать в подростковом возрасте и у нерожавших женщин. Эрозии шейки матки (псевдоэрозии – фолликулярные, папиллярные, смешанные), отличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие микроскопические признаки дисплазии, склонные к контактным кровотечениям, расцениваются как предопухолевые заболевания.

Причины

Причины развития эрозии шейки матки могут быть различными. Изменения в слизистой шейки матки могут развиваться вследствие механических повреждений, воспалительных заболеваний шейки матки, гормональных нарушений.

  1. Воспалительная теория. Нередкой причиной появления эрозии шейки матки служат половые инфекции – хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, трихомониаз и др., возбудители которых, проникая в поврежденную слизистую, вызывают в ней воспаление. Эндоцервицит и цервицит, сопровождающиеся патологической секрецией из шеечного канала и матки, ведут к раздражению эпителиального покрова в области наружного зева и последующему отторжению эпителия. Образуется истинная эрозия, которую заселяет микрофлора влагалища и шейки матки.
  2. Дисгормональная теория. Выдвигает в качестве причины развития эрозии шейки матки изменение уровня половых гормонов-стероидов. Клинические наблюдения показывают появление эрозий шейки матки в течение беременности и регресс в послеродовом периоде со стабилизацией гормонального фона.
  3. Травматическая теория. Эрозии также образуются при эктропионе (вывороте) слизистой оболочки канала шейки матки при родовых травмах, вследствие прерываний беременности.

Патогенез

Шейка является нижней частью матки, выступающей во влагалище, внутри которой проходит узкий цервикальный (шеечный) канал. Верхний отдел цервикального канала оканчивается внутренним зевом, нижний отдел – наружным зевом. Наружный зев открывается на влагалищной части шейки матки и имеет форму поперечной щели у рожавших женщин и округлую форму – у нерожавших.

Выступая во влагалище, шейка матки подвергается воздействию инфекций, травмированию во время полового акта и медицинских манипуляций. Повреждение многослойного плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки проявляется в виде эрозии шейки матки. Длительное существование эрозии шейки матки может приводить к изменениям в клетках эпителия и появлению доброкачественных новообразований (полипов шейки матки) и злокачественных опухолей (рак шейки матки).

Виды эрозий шейки матки

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

Истинная эрозия шейки матки

Истинной принято называть эрозию шейки матки, образующуюся в результате повреждения и слущивания плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки. Для истинной эрозии шейки матки характерно образование раневой поверхности с признаками воспаления. Наиболее частой причиной развития истинной эрозии шейки матки служит раздражение слизистой патологическими выделениями шеечного канала при эндоцервиците.

Истинная эрозия обычно ярко-красного цвета, неправильной округлой формы, легко кровоточащая при контакте. При кольпоскопическом осмотре и микроскопии эрозированной поверхности видны расширенные сосуды, отечность, инфильтрация, следы фибрина, крови, слизисто-гнойных выделений. Через 1-2 недели истинная эрозия переходит в стадию заживления – псевдоэрозию.

Псевдоэрозия

В процессе заживления происходит замещение дефекта плоского эпителия цилиндрическим, распространяющимся на эрозивную поверхность из канала шейки матки. Клетки цилиндрического эпителия имеют более яркий цвет в сравнении с клетками многослойного плоского эпителия, и эрозивная поверхность остается ярко-красного цвета.

Стадия замещения плоских эпителиальных клеток цилиндрическими – это первая стадия заживления истинной эрозии шейки матки. Обычно в этой стадии эрозия шейки матки диагностируется врачом-гинекологом.

Разрастание цилиндрического эпителия происходит не только по поверхности эрозии, но и в глубину с образованием ветвящихся железистых ходов. В эрозионных железах выделяется и скапливается секрет, при затруднении оттока которого формируются кисты – от мельчайших – до видимых при визуальном осмотре и кольпоскопии. Иногда крупные кисты, расположенные около наружного зева, внешне напоминают полипы шейки матки. Множественные кисты приводят к утолщению – гипертрофии шейки матки.

  • фолликулярные (железистые) – имеющие выраженные железистые ходы и кисты;
  • папиллярные – имеющие на поверхности сосочковые разрастания с признаками воспаления;
  • железисто-папиллярные или смешанные – сочетающие признаки первых двух видов.

Псевдоэрозия без лечения может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и лет вплоть до устранения причин ее развития и существования. Псевдоэрозия сама является источником воспалительного процесса в шейке матки из-за присутствия инфекции в эрозионных железах.

При стихании воспаления самостоятельно или в результате лечения происходит процесс обратного замещения цилиндрического эпителия плоским, т. е. восстановление нормального покровного эпителия шейки матки – вторая стадия заживления эрозии. На месте зажившей эрозии нередко остаются мелкие кисты (наботовы кисты), образующиеся в результате закупорки протоков эрозионных желез.

Длительное течение псевдоэрозий и сопутствующего воспалительного процесса может приводить к патологическим изменениям клеток эпителия – атипии и дисплазии. Эрозия шейки матки с наличием эпителиальной дисплазии рассматривается как предраковое заболевание.

Псевдоэрозии могут иметь небольшие размеры (от 3 до 5 мм) или захватывать значительную часть влагалищного сегмента шейки матки. Преимущественная локализация – вокруг наружного зева или по заднему краю (губе) шейки матки. Псевдоэрозии представляют собой видоизмененный участок слизистой неправильной формы, с ярко-красной окраской, бархатистой или неровной поверхностью, покрытой слизистыми или гноевидными выделениями. По краям заживающей псевдоэрозии видны участки плоского эпителия бледно-розового цвета и наботовы кисты.

Псевдоэрозии, в особенности папиллярные, легко кровоточат при половых контактах и инструментальных исследованиях. Также повышенная кровоточивость отмечается при дисплазии псевдоэрозии и в период беременности. Заживление псевдоэрозии считается полным, если происходит отторжение эрозионных желез и цилиндрического эпителия и восстановление плоского эпителия по всей поверхности дефекта.

Врожденная эрозия шейки матки

Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Врожденная эрозия шейки матки обычно занимает небольшой участок по линии наружного зева, имеет ярко-красную окраску, ровную поверхность. При объективном исследовании (в зеркалах или кольпоскопии) патологическая секреция из шеечного канала и симптомы воспаления отсутствуют.

Врожденные эрозии шейки матки выявляются в детском и подростковом возрасте, часто излечиваются самостоятельно. При сохранении врожденной эрозии до половозрелого периода, возможно ее инфицирование, воспаление и последующие изменения. Изредка на фоне врожденных эрозий шейки матки развиваются плоские кондиломы, озлокачествления врожденных эрозий не отмечается.

Диагностика

Диагностика эрозии шейки матки часто затруднена ввиду отсутствия характерных жалоб пациентки либо бессимптомного течения болезни. Изменения в субъективном состоянии обычно вызываются заболеванием, служащим причиной развития эрозии. Поэтому основными методами диагностики являются визуальный осмотр шейки матки в зеркалах и кольпоскопия, позволяющая детально рассмотреть патологический очаг под многократным увеличением.

Метод расширенной кольпоскопии используется при подозрении на озлокачествление эрозии шейки матки. Зона эрозии обрабатывается 5% спиртовым раствором йода и рассматривается под кольпоскопом. Истинная эрозия (псевдоэрозия) имеет светло-розовый цвет, зона дисплазии – желтый, атипические очаги – белый цвет. При обнаружении участков эрозии, сомнительных в плане дисплазии, проводят прицельную биопсию шейки матки с гистологическим анализом полученной ткани.

Лечение эрозии шейки матки

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

  • наблюдение за врожденными эрозиями, отсутствие необходимости их лечения;
  • истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их;
  • при наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.);
  • эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков – хлорамфеникол и др.).

Методы деструкции эрозии

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод.

  1. Диатермокоагуляция является методом прижигания измененнной ткани воздействием переменного электротока высокой частоты, вызывающего значительный нагрев тканей. Коагуляция не применяется у нерожавших пациенток из-за опасности образования рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах. Метод травматичен, отторжение некроза коагулированной поверхности может сопровождаться кровотечением. Полное заживление после диатермокоагуляции наступает спустя 1,5-3 месяца. После диатермокоагуляции нередко развивается эндометриоз, поэтому проведение процедуры целесообразно планировать на вторую фазу менструального цикла.
  2. Лазеровапоризация или «прижигание» эрозии шейки матки лазерным лучом проводится на 5-7 сутки менструального цикла. Перед лазеровапоризацией пациентка проходит курс тщательной санации влагалища и шейки матки. Процедура безболезненна, не оставляет рубца на шейке матки, и, следовательно, не осложняет течение последующих родов. Лазерная деструкция измененных тканей вызывает быстрое отторжение зоны некроза, раннюю эпителизацию и полную регенерацию раневой поверхности уже месяц спустя.
  3. Криодеструкция (криокоагуляция) основана на вымораживании, холодовом разрушении тканей эрозии шейки матки жидким азотом или закисью азота. В сравнении с диатермокоагуляцией, криокоагуляция безболезненна, бескровна, не влечет последствий рубцового сужения канала шейки матки, характеризуется сравнительно быстрой эпителизацией раневой поверхности после отторжения некроза. Первые сутки после криодеструкции отмечаются обильные жидкие выделения, отек шейки матки. Полная эпителизация дефекта происходит через 1-1,5 месяца.
  4. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки аппаратом “Сургитрон” заключается в воздействии на патологический очаг электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты – радиоволнами, которые человек физически не ощущает. Процедура занимает менее минуты, не требует обезболивания и дальнейшей послеоперационной обработки. Радиоволновой метод в лечении эрозии шейки матки рекомендован ранее нерожавшим женщинам, т. к. не ведет к образованию ожогов и рубцов, затрудняющих роды.

Диатермокоагуляция, лазеровапоризация, криодеструкция, лечение радиоволновым методом проводится после расширенной кольпоскопии и прицельной биопсии для исключения онкопроцесса. При подозрении на злокачественное перерождение эрозии шейки матки показано радикальное хирургическое лечение. Даже после излечения эрозии шейки матки одним из названных методов, женщина должна находиться на диспансерном учете и наблюдении у гинеколога.

Эрозия шейки матки: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Эрозия шейки матки – это патология шейки, обусловленная активным воспалительным процессом. Эрозивный участок внешне представлен дефектом стенки слизистой оболочки маточной шейки в месте её перехода во влагалище.

Данный дефект можно характеризовать как раневую поверхность лишённую эпителиальных клеток.

Эрозия может стать входными воротами инфекции к выше находящимся репродуктивным органам и вызвать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

О том, что такое эрозия шейки матки, как эта патология проявляет себя, и как с ней бороться – более углублено будет рассмотрено далее.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны. На первый план выходят такие, как:

  • острые и хронические инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. В роли возбудителей этих болезней могут выступать: стафилококки, энтерококки, стрептококки, уреаплазма, кишечная палочка, гарднерелла, микоплазма, хламидия. Грибковые инфекции (кандидоз), особенно в хронической форме также могут вызвать развитие эрозивного процесса;
  • предшествующее воздействие некоторых химических веществ: средства интимной гигиены, лубриканты;
  • травматическое повреждение маточной шейки при:
    • выполнении гинекологических диагностических, лечебных и других манипуляций – выскабливания, аборты, роды;
    • агрессивном половом акте.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

В роли факторов, которые не являются прямыми этиологическими причинами, но значительно увеличивают риск развития патологии, выступают:

  • ранняя интимная близость, когда не произошло полноценное формирование всех клеточных структур (неполное созревание слизистой оболочки), и не установился гормональный баланс;
  • первичные и вторичные иммунодефициты;
  • заболевания, сопровождающиеся дисбалансом гормонов;
  • ненадлежащая гигиена половых органов.
Читайте также:  На какой день цикла лучше сдавать мазок: в каких случаях назначается гинекологическое исследование, советы специалистов

Эрозия шейки матки, причины возникновения которой могут быть как внешние (травмы), так и внутренние (инфекции) наиболее часто встречается у тех женщин, которые наиболее подвержены воздействию выше указанных предрасполагающих факторов.

Симптомы эрозии шейки матки

Признаки эрозии шейки матки могут иметь различную степень выраженности. Некоторые женщины вне зависимости от возраста даже не подозревают, что у них имеется данная патология, так как клиническая симптоматика отсутствует или совсем скудна.

Другие же выделяют яркие симптомы, характерные для болезней репродуктивной системы.

В основе клинической симптоматики заболевания лежат такие явления, как:

  • выделения из половых путей с примесями характерного бурого или же желтоватого оттенков, не связанные с определённой фазой цикла (см. фото выше);
  • дискомфорт, различной степени интенсивности зуд, жжение, сопровождающие процесс мочеиспускания;
  • сухость влагалища;
  • болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте;
  • жидкостные, достаточно обильные выделения зелёного, жёлтого цвета с резким довольно неприятным запахом, а также боли над лоном тянущего характера появляются тогда, когда причиной эрозии служит острый воспалительный процесс;
  • мажущие коричневые выделения вне самой менструации, которых ранее не было – наблюдаются при распространении воспаления в область маточной стенки и придатков.

Даже, если симптомы эрозии шейки матки у пациентки отсутствуют, но врач при осмотре обнаруживает окрашенное в яркий цвет пятно, которое в значительной степени выделяется от окружающих тканей, то необходимость в проведении детального обследования значительно возрастает.

Классификация

Имея представление о том, что такое эрозивное поражение, следует уделить внимание и типам патологического процесса. Так, в зависимости от причин появления и характера все повреждения слизистой маточной шейки можно разделить на 2 большие группы:

  • истинные эрозии – нарушение целостности нормального эпителия;
  • псевдоэрозии или эктопии – характеризуются аномальным (не обязательно патологическим) развитием эпителия слизистой. То есть имеется некоторый сдвиг в пограничной зоне между клетками эпителия, выстилающего маточный канал (здесь он однослойный), и эпителия, который находится на поверхности влагалищной части шейки (многослойный). Во многих случаях эктопия не представляет собой опасность, а является нормальным физиологическим состоянием женщин в разные возрастные периоды жизни.

Иногда можно встретить понятие врождённая эрозия шейки матки. В данном случае речь также идёт об эктопии, которая не оказывает негативного влияния на здоровье женщины.

Среди всех истинных эрозий также можно выделить несколько групп патологических процессов, причины возникновения которых также могут варьировать от гормональных сбоев до механических повреждений. К таковым следует отнести:

  • эндометриоз – смещение с наложением друг на друга разных по цитологическому строению клеток матки и цервикального канала;
  • эктропион – смещение эпителиальной зоны, которая выстилает слизистую цервикального канала в полость влагалища. Является следствием интенсивного механического воздействия (поздние аборты, тяжёлая осложнённая родовая деятельность);
  • лейкоплакия – отвердевание эпителия на любом из участков слизистой;
  • полипы и кандиломы вирусного генеза, локализующиеся в области цервикальногоканала.

Что касается псевдоэрозий, то их классифицируют по внешнему виду в зависимости от типа разрастания:

  • железистая;
  • сосочковая;
  • кистозная;
  • папиллярная;
  • комбинированная.

Признаки эрозии шейки матки могут различаться в зависимости от конкретного её подвида и характера расположения.

Диагностика

Эрозия влагалища или той части шейки матки, которая ближе всего к нему – диагнозы, которые предварительно может поставить врач уже после проведения ручного осмотра в зеркалах.

Однако для того, чтобы выставить окончательный диагноз гинеколог не должен опираться только на внешние признаки эрозии шейки матки и жалобы, предъявляемые пациенткой.

Диагностический алгоритм данного заболевания заключается в проведении таких лабораторно-инструментальных методов исследования, как:

  • исследование мазка, взятого из влагалища, для определения его качественного и количественного состава. Определяется не только вид патогенной микрофлоры (при её наличии), но и примерное количественное значение. Кроме того, данный метод позволяет подсчитать количество лейкоцитов в мазке и ориентировочно определить степень воспаления и запущенности патологического процесса;
  • цитологический анализ взятого из влагалища материала – анализ клеток, взятых соскобом с разных участков слизистой оболочки. При этом исследовании можно выявить изменённые клетки;
  • полная (обширная) кольпоскопия – используется с целью выявления изменённых эрозивным процессом клеток, а также границ патологического очага. При этом методе используются специальные красящие вещества, которые изменяют цвет в зависимости от того, на какую среду попадают. Именно это наталкивает врача на предположение о том или ином диагнозе. При кольпоскопии широко применяется раствор йода и 3% уксусная кислота. Дискомфорт и чувство жжения приносят эти растворы только в том случае, если они попадают на участки с раневой поверхностью или гнойниками. Кольпоскопия является обязательным диагностическим исследованием при определении опухолевого или воспалительного процессов. Эрозия матки определяется при помощи гистероскопии;
  • посев взятого материала для выявления возбудителя инфекции и определения его антибиотикорезистентности. Проводится с целью назначения наиболее рациональной терапии антибактериальным препаратом узкого спектра действия;
  • анализ ПЦР, ИФА и РИФ для выявления возбудителя инфекции;
  • биопсия – взятие биоптата (участка поражённой ткани) для определения его клеточного состава, выявления атипичных (раковых) клеток;
  • гистология – позволяет оценить структуру клеток, и при её изменении – определить возможные причины их перерождения, а также прогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса.

Дополнительное обследование носит обязательный характер, так как симптомы эрозии шейки матки не могут стать основанием для постановки окончательного диагноза.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки определяется исключительно квалифицированным специалистом. Методы воздействия индивидуальны для каждой конкретной пациентки.

Перед тем, как назначить тот или иной метод воздействия, врач выясняет причины возникновения заболевания. И только после этого решает: требуется ли в данном случае оперативное вмешательство или же можно обойтись консервативными методиками.

Кроме того, в большинстве случаев дефектный участок, появление которого спровоцировано травматическим повреждением слизистой оболочки, имеющий небольшую глубину проникновения, проходит самостоятельно и не требует агрессивного медикаментозного воздействия.

Симптомы и лечение эрозии – 2 взаимосвязанных понятия. Ведь клиническая картина зачастую определяет направленность патогенетической и симптоматической терапии.

Медикаментозное терапия

Консервативное лечение истинной эрозии основано на применении антибактериальных препаратов, которые губительно воздействуют на выделенный микроорганизм при наличии инфекции.

Обязательным считается параллельный приём препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору. К ним относятся средства, содержащие в составе лакто- и бифидобактерии.

Хирургическое

Оперативное лечение эрозивного процесса назначается в промежуток времени соответствующий первой недели после окончания менструации. Это объясняется тем, что любая операция должна проводиться в максимально чистых условиях.

Перед проведением любого оперативного вмешательства на шейке матки (как и на любом другом органе репродуктивной системы) обязательными для уточнения являются: доброкачественность изменённого участка, наличия сопутствующих заболеваний.

Основными методами радикального лечения болезни являются:

  • диатермокоагуляция – самый действенный метод, гарантирующий полное удаление эрозии (порой после неоднократной процедуры). Суть его состоит в прижигании поражённого участка слизистой оболочки электрическим током. Недостатками диатермокоагуляции считается агрессивное воздействие на слизистую оболочку, оставляющее за собой рубцовые изменения, которые в последующем могут помешать наступлению беременности и осложнить роды. Маточная шейка теряет физиологическую эластичность, повышается риск разрывов;
  • химическая коагуляция – при этом методе производят прижигание эрозированного участка химически агрессивным веществом. Чаще всего используется Солковагин. Этот тип коагуляции используется при эрозии небольшого размера и преимущественно у нерожавших молодых женщин. Недостатками методики считаются: отсутствие 100% гарантии полного выздоровления, а также длительный курс лечения, состоящий из нескольких процедур;
  • лазеротерапия – один из самых популярных методов лечения, который является приоритетным у молодых женщин, которые в будущем планируют беременность. Большим преимуществом является отсутствие изменений (рубцовых или спаечных) на месте воздействия;
  • криотерапия – удаление эрозии путём её прижигания жидким азотом. Манипуляция практически безболезненна и может вызвать лишь лёгкий дискомфорт. Реабилитационный период длится 1 месяц. В это время пациентка должна полностью исключить половой контакт и физические нагрузки;
  • радиоволновое излучение – наиболее щадящая методика воздействия, не требующая прямого контакта с органом. В данном случае на изменённый участок направляется радиоволна, которая полностью испаряет повреждённый слой эпителиальных клеток. Реабилитационный период длится около 1 месяца;
  • электроэксцизия – полное иссечение шейки специальным электроножом. Применяется только в том случае, если заболевание приобретает злокачественное течение.

Лечение эрозии шейки матки оперативным путём у нерожавших женщин репродуктивного возраста по возможности должно быть отсрочено до беременности и родов.

Это связано с тем, что после радикального метода воздействия на дефект повышается риск развития вторичной трубной дисфункции, функциональной неполноценности шейки матки и, как следствие, бесплодия.

Также в значительной степени может помешать забеременеть образование рубцов и деформаций на маточной шейке в месте удаления эрозии.

Кроме того, оперированная эрозия влагалища и шейки может стать причиной преждевременных родов даже при наступившей беременности.

Нетрадиционное (народные средства лечения)

Вне зависимости от причины эрозии шейки матки каждой пациентке должно назначаться комплексное лечение. Применение рецептов народной медицины также возможно после предварительной консультации квалифицированного специалиста.

В настоящее время наиболее широко применяются такие средства, как:

  • облепиховое масло , которым смачиваются марлевые тампоны и вводятся глубоко во влагалище перед сном. Масло облепихи оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие, а также препятствует дальнейшему росту зоны повреждения. Применять средство на протяжении 1-1,5 недель;
  • мумиё , которым также пропитываются тампоны и вводятся в половые пути. Курс лечения 7-10 дней;
  • смесь из трав – в равных пропорциях смешать кору дуба, траву чернобыльника, листья берёзы, цветки ромашки, листья эвкалипта. 2 ст. ложки измельчённой смеси залить 500 мл крутого кипятка, дать настояться 2 часа под крышкой, тщательно процедить. Полученный настой применять для спринцевания влагалища дважды в сутки. Курс лечения 1-2 недели.

Диета

Что касается диетического питания при эрозии, то рекомендуется исключить сладости, мучные изделия, глютенсодержащие продукты, маринады и цитрусовые.

Следует обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими клетчатку, биокефиром, йогуртами с живыми молочнокислыми культурами.

Профилактика

Все профилактические мероприятия, направленные на предотвращения заболеваний половой сферы основаны на:

  • регулярном осмотре гинеколога – как минимум 1 раз в год;
  • наличии постоянного полового партнёра;
  • лечении острых и хронических заболеваний не только органов репродуктивной системы;
  • проведении иммунопрофилактики в осенне-весенние периоды;
  • использовании защитных средств контрацепции.

Эрозия шейки матки – не приговор, но, как и любое другое заболевание, её лучше предотвратить, чем лечить.

Прогноз для больных

Прогноз при выявлении эрозии благоприятный в том случае, если она диагностирована на ранних этапах её развития и своевременно пролечена.

Опасна эрозия у женщин любого возраста тем, что она является благоприятным (провоцирующим) фактором для развития злокачественного образования в этом месте.

Кроме того, на месте повреждения очень быстро образуются кистозные полости, рубцы, полипы, что в дальнейшем значительно затрудняют возможность наступления желанной беременности.

Именно поэтому крайне важно заняться лечением эрозии сразу после выявления заболевания.

Видеозаписи по теме

Выделения при эрозии шейки матки

Основная причина патологии – изменение микрофлоры слизистых из негативных внутренних и внешних факторов. Эрозия является доброкачественным образованием и представляет собой изъявление (ранку) на поверхности детородного органа или цервикального канала. При несвоевременном лечении она может осложниться онкологией и другими опасными заболеваниями. Рассмотрим выделения при эрозии шейки матки как основной признак нарушения.

Причина появления эрозии

Заболевание может не проявляться многие годы. Из-за этого женщины обращаются к гинекологу несвоевременно. Врачи до сих пор не установили механизма развития патологии, но они выявили, что она появляется под воздействием различных внутренних и внешних факторов. Они считают, что для избавления от эрозии необходимо устранять ее причины, а не симптомы.

К внутренним причинам эрозии специалисты относят:

  • ослабление защитных сил организма;
  • нарушение гормонального фона;
  • психосоматические факторы;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • наследственность

Среди внешних факторов, приводящих к образованию эрозий на шейке матки, отмечают:

  • механические травмы детородного органа в процессе родов, абортов или хирургических вмешательств;
  • беспорядочные половые связи;
  • ранние роды;
  • проживание в экологически неблагоприятной обстановке;
  • наличие вредных привычек;
  • использование контрацептивов.

Если причиной патологии стали внутренние факторы, то эрозия может рецидивировать даже после проведения комплексного лечения.

Женщинам с отягощенной наследственностью и хроническими заболеваниями необходимо посещать гинеколога и проходить комплекс диагностических процедур не реже 1 раза в 6 месяцев.

Симптомы заболевания

Выделения – единственный симптом при эрозии шейки матки неосложненной формы. Они обычно скудные и мажущие. Женщины на сайтах пишут, что при заболевании отмечают у себя выделения с запахом металла и несколько капель крови на нижнем белье. Симптом сохраняется на протяжении 2-3 дней, после чего исчезает самостоятельно. Чаще всего мажущие выделения появляется в середине цикла во время овуляции или перед ее наступлением. В это время эпителий слизистых оболочек матки становится более рыхлым, подверженным травмированию.

Обильные выделения, появившиеся при эрозии шейки матки — повод для обращения к врачу. Секрет с кровью редко возникает после активного полового акта или неаккуратного осмотра на гинекологическом кресле.

Запущенные формы эрозии сопровождаются не только обильными выделениями. Кроме них наблюдается:

  • резкий и неприятный запах от выделяющегося секрета;
  • дискомфорт и боль во время занятий сексом;
  • неприятные ощущения при походе в туалет.

Цвет выделений

Рассмотрим подробнее, при эрозии на шейке матки какие бывают выделения. Чаще всего слизь имеет светлый или прозрачный оттенок, красноватый или розовый. Реже при нарушении появляются зеленые и коричневые выделения.

Читайте также:  Причины и лечение выделений у женщин: разновидности патологий, диагностика и лечение в домашних условиях

Коричневые

Бели коричневого оттенка свидетельствуют о незначительном кровотечении в органах репродуктивной системы. Слизь загустевает и превращается в коричневую субстанцию. Через некоторое время она вытекает наружу вместе с влагалищными выделениями.

Появление коричневого секрета возможно:

  • при наличии ранок и трещин во влагалище;
  • в начале или окончании менструации;
  • при поражении эпителия или эндометрия детородного органа;
  • при доброкачественных новообразованиях в области малого таза (миомы, фибромы);
  • при заражении герпетической инфекцией.

Если время коричневых выделений при эрозии шейки матки совпадает с серединой цикла, то это сигнализирует о нарушении структуры детородного органа. В таком случае помимо белей темного оттенка женщина будет отмечать у себя нерегулярные менструации и тянущие боли в животе.

Опасный симптом – коричневатые выделения с неприятным ароматом.

Симптом появляется при отечности органов репродуктивной системы. В таком случае кровь не выходит из влагалища длительное время и застаивается в организме из-за сужения просвета шейки матки.

Желтые

О серьезных гинекологических нарушениях свидетельствует секрет ярко-желтого цвета. Симптом появляется при развитии воспалительных процессов в органах малого таза и при инфицировании венерическими заболеваниями.

Во время окончания менструации на нижнем белье появляется слизь светлого или бледно-желтого оттенка. Такой же признак наблюдается за несколько дней до овуляции. Секрет напоминает клей по консистенции и имеет желтоватые оттенки. Желтые выделения после родов не связаны с эрозией шейки матки. Секрет приобретает такой оттенок в после регенерации слизистых родовых путей. Симптом длится не более 2 недель, после чего бели приобретают прозрачные и белые оттенки.

Белые

По фото бели здоровых женщин имеют светлые оттенки и жидкую консистенцию. Существует несколько причин, провоцирующих обильные выделения белого цвета:

  1. Половой акт. После него симптом может наблюдаться до 24 часов. Если кроме обильных выделений женщину ничего не беспокоит, то обращаться к врачу необязательно.
  2. Время овуляции. Обильный секрет отмечается 1-2 дня, после чего пропадает без лечения.
  3. Беременность (особенно в первом триместре). Количество выделяемой из влагалища увеличивается из-за того, что в организме будущей мамы происходят существенные перестройки.
  4. Развитие молочницы.

К врачу необходимо обращаться, если состояние дополнительно сопровождается:

  • зудом половых органов;
  • дискомфортом в животе;
  • появлением язвочек и других новообразований на половых губах.

С кровью

Кровянистые выделения при эрозии шейки матки – повод для немедленного обращения к врачу. Интенсивность симптома становится выраженнее после использования вагинальных свечей, тампонов или полового акта. Кровоточащая эрозия быстро осложняется лейкоплакией, дисплазией и онкологией.

Особенно кровотечение из влагалища опасны при обострении воспалительных процессов в органах малого таза и во время беременности. В таких случаях признак указывает не на механическое повреждение слизистых, а на биоценоз половых органов и серьезные гормональные неполадки в организме. Женщинам потребуется комплексное обследование для выявления причин нарушения и его устранения.

Характерные признаки кровяного секрета при эрозии:

  • оттенок от алого до бледно-розового;
  • отсутствие взаимосвязи с менструальным циклом;
  • отсутствие боли и зуда при мочеиспускании;
  • самостоятельное прекращение кровотечений.

Зеленые

При гинекологических заболеваниях вероятность заражения инфекционными возбудителями гораздо выше.

При запущенных формах эрозии нередко возникают гнойные выделения. Они имеют густую консистенцию и неприятный (иногда гнилостный запах).

Гной с запахом тухлой рыбы появляется при дисбактериозе влагалища. Терапия нарушения в данном случае будет основана на приеме антибиотиков и пробиотиков, подобранных гинекологом.

Диагностика и лечение патологии

Лечение выделений при изменениях на шейке матки осуществляется после проведения комплексной диагностики, которая включает в себя:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • анализ мочи;
  • ОАК;
  • биопсию с последующим образцов подозрительных тканей в лаборатории;
  • исследование крови на ВИЧ и другие венерические заболевания;
  • кольпоскопию для более точного изучения пораженных участков слизистых.

Лечение нарушения осуществляется несколькими способами:

  • медикаментозно;
  • хирургически;
  • с использованием средств народной медицины.

Во время беременности купирование патологических признаков происходит медикаментозно. Для этого используются вагинальные свечи с противовоспалительным и противомикробным терапевтическим эффектом. По комментариям женщин в интернете самыми эффективными суппозиториями при лечении эрозии шейки матки являются Бетадин, Полижинакс и Гексикон.

Для лечения эрозий больших размеров используются хирургические методы вмешательства:

  • лазеротерапия;
  • криодеструкция;
  • химическое прижигание.

В процессе восстановления могут появиться специфические выделения после прижигания эрозии. Узнайте о них подробнее, перейдя на одну из наших статей.

С помощью средств народной медицины можно лишь устранить выделения при заболевании. Устранить причину поражения и воспаления слизистых не получится. Средства нетрадиционные средства в гинекологии используются для закрепления результатов медикаментозной и хирургической терапии.

Хорошего результата в борьбе с патологическими выделениями позволяют добиться спринцевания и ванночки на основе целебных трав: шалфея, ромашки и зверобоя. С этой же целью используется облепиховое масло, стимулирующее скорейшую регенерацию поврежденных слизистых шейки матки.

Эрозия шейки матки длительное время протекает бессимптомно. Выявить развивающееся нарушение можно только по изменению цвета выделяемого секрета из половых путей. При небольших изъявлениях цвет слизи окрашивается в коричневый или желтоватый оттенок из-за того, что скудное количество крови подкрашивает секрет. Обширные и глубокие эрозии сильно кровоточат после механического повреждения (использования тампона, свечей, половых контактов). Выделения могут иметь розоватый или ярко-красный цвет. Ярко-желтые и зеленые бели – признак того, чтобы на фоне эрозии в органах репродуктивной системы развиваются острые воспалительные процессы.

Характерные выделения при эрозии шейки матки

О таком недуге, как эрозия, слышала каждая женщина. Согласно статистическим данным это заболевание обнаруживается практически у каждой второй представительницы прекрасной половины. Согласитесь, это повод задуматься! Коварство заболевания заключается в том, что достаточно долго оно никоим образом не выдает себя, в то время как патологические процессы в глубинах женского тела неуклонно прогрессируют. Как же может проявлять себя это недуг? Какие выделения при эрозии могут возникать, и о чем они говорят?

Начнем с того, что патологическая секреция при эрозии возникает далеко не всегда. Ее появление зачастую сигнализирует о запущенности заболевания. Конечно, если женщина приучила себя проходить регулярные обследования у гинеколога, то обнаружить заболевание не составит труда. Для этого достаточно пройти обычный осмотр при помощи специальных влагалищных зеркал. Однако наши соотечественницы в большинстве своем, к сожалению, обращаются за врачебной консультацией только тогда, когда появляются явные признаки нездоровья. При эрозии таковыми признаками являются характерные выделения, о которых и пойдет речь ниже.

Вспомним, что такое эрозия

Если вы обратите внимание на фото (см. ниже), то увидите, что эрозия (эктопия, эндоцервикоз) – это не что иное, как возникновение участков изъязвления на слизистой шейки матки. Такие участки, как правило, образуются в области наружного зева. По сути, это аномальное перерождение клеток эпителия, которое, при наличии благоприятных для этого условий, может привести к развитию онкологического процесса. Такими условиями могут стать: снижение иммунитета, присоединение бактериальной или вирусной инфекции, генетическая предрасположенность. Конечно, происходит это далеко не в 100% случаев, однако неразумно было бы отрицать вероятность подобного развития событий, ведь в медицинской среде эрозию не зря называют предраковым заболеванием.

Причины возникновения патологической секреции при эндоцервикозе

Прежде чем поговорить о том, какие бывают выделения при эрозии шейки матки, рассмотрим вероятные факторы, провоцирующие это явление.

  1. Наиболее часто выделения при эрозии шейки матки появляются по причине развития воспалительного процесса в тканях, окружающих участок, пораженный изъязвлением. Это воспаление может быть спровоцировано как условно-патогенными микроорганизмами (гарднереллы, грибы Кандида), так и возбудителями, которые передаются при половом контакте (хламидии, трихомонады, гонококки, уреаплазмы).
  2. Секреция при эктопии может быть также объяснена механическим повреждением, например, сексуальным контактом или медицинскими манипуляциями (аборт, забор анализов).
  3. Еще один провокатор выделений при эрозии шейки матки – это такая часто встречающаяся гинекологическая патология, как эндометриоз. Смотрите какие могут быть выделения в качестве симптома данной патологии в одной из наших статей.
  4. Причиной может стать наличие эндокринных и иммунных патологий, а также появление новообразований

Возможные выделения при эрозии шейки матки с фото

Обильные

Первый звоночек неблагополучия, который не так просто отличить от нормы – это чрезмерно обильные слизистые бели.

Бели слизистые

Своим присутствием они могут совершенно не беспокоить женщину, но, тем не менее, служат сигналом о том, что в работе репродуктивной системы появились неполадки.

Коричневые

Коричневые выделения при эрозии шейки матки могут наблюдаться в результате начавшегося воспаления слизистой. Их отличительной чертой можно считать то, что они возникают за несколько дней до начала менструации. Это скорее наводит женщину на мысли о сбое в цикле, чем на патологические изменения в организме. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и сопровождаются тянущими болями внизу живота.

Мажущие Кремовые

Оставлять без внимания коричневые выделения при эрозии не стоит, поскольку начавшееся воспаление тканей шейки может распространиться на яичники, фаллопиевы трубы, саму матку.

Кровянистые

Кровянистые выделения при эрозии шейки матки – прямое свидетельство того, что изъязвления начинают кровоточить.

Выделения с кровью Слизь с кровью

Это говорит о значительной глубине и обширности поражения. Изначально можно заметить сукровицу после сексуального контакта. Иногда в белях можно увидеть примесь крови, появлению которой сложно найти разумное объяснение. По мере прогрессирования недуга могут появляться межменструальные кровотечения, что тоже сигнализирует об отрицательной динамике.

Желтые

Желтоватые бели — признак размножения таких микроорганизмов, как уреаплазма, стафилококк.

Желтая слизь

Параллельно женщину могут беспокоить такие симптомы, как гиперемия, отечность и зуд половых губ.

Зеленые

Зеленый цвет секреции при эндоцервикозе чаще всего говорит о заражении гонореей.

Светло-зеленые Зеленые

Эта половая инфекция также сопровождается резями при опорожнении мочевого пузыря, покраснением и отечностью половых губ, интенсивным зудом.

Гнойные

Гнойные выделения у женщин – верный признак того, что изъязвление слизистой дополнилось присоединением бактериальной или вирусной инфекции.

Гнойные

Чаще всего подобная картина характерна для таких половых инфекций, как хламидиоз и трихомониаз. Гной может выделяться в достаточно большом количестве – все зависит от интенсивности воспаления. Иногда дополнительно может присутствовать боль внизу живота, общее недомогание. Такие явления как дискомфорт в интимной зоне, зуд и отечность наружных половых органов могут также иметь место, поскольку заражение способно распространяться на область влагалища и вульвы.

Белые

Белые выделения, похожие на крупинки творога, говорят о том, что к эрозийному поражению присоединилась грибковая инфекция.

Выделения при Кандидозе

Одновременно могут присоединяться такие симптомы, как дискомфорт в интимной зоне, включающий в себя зуд в области больших и малых половых губ, жжение в момент мочеиспускания, отечность и покраснение вульвы. Иногда хлопья при «молочнице» могут иметь бурый оттенок, что говорит о кровотечении изъязвлений. Грибковую инфекцию отличает характерный кисломолочный запах.

Часто эктопия обнаруживается у беременных женщин. В таком случае следует иметь в виду, что появление сукровицы в процессе естественного увеличения размеров матки, практически неизбежно. Выделения на фоне эрозии шейки матки при беременности возникают в результате растяжения и травмирования поврежденных тканей (см. фото по ссылке). Однако в период беременности лечение эндоцервикоза не проводится, поскольку высок риск образования рубца на шейке матки, а также невозможно применения большинства медикаментозных средств (из-за возможного негативного влияния на здоровье развивающегося малыша). О тактике лечения эрозии следует поговорить с доктором уже после родов.

Варианты терапии

Для лечения эрозии шейки матки могут быть использованы следующие методы:

  • криодеструкция (воздействие на пораженный участок сверхнизкими температурами жидкого азота);
  • лазерная коагуляция (проще говоря, прижигание при помощи лазера);
  • диатермокоагуляция (прижигание электрическими токами);
  • химическая коагуляция (направленное действие препаратов, содержащих смесь кислот);
  • радиоволновое лечение.

На сегодняшний день по-прежнему наиболее распространенным методом лечения эрозии остается диатермокоагуляция. Этот метод достаточно эффективен и прост. Однако при всем этом он имеет существенные недостатки. Такие, например, как:

  • болезненность манипуляции;
  • возможность образования рубцов на шейке, что в дальнейшем осложняет процесс родов (это делает процедуру подходящей только для рожавших женщин);
  • вероятность появления кровотечений;
  • длительность периода восстановления после процедуры – до 3 месяцев.

Учитывая довольно широкий перечень рисков, женщине перенесшей терапию маточной эрозии, в частности, методом диатермокоагуляции, следует особенно внимательно относиться к состоянию своего репродуктивного здоровья. И здесь снова основным ориентиром становятся выделения из влагалища.

Выделения после лечения эрозии

Сразу после проведения процедуры кровяные выделения считаются вполне естественными. Чаще всего они представляют собой смесь слизи и крови. Их интенсивность и насыщенность зависит от размеров эрозии и глубины поражения тканей. Наличие прожилок крови считается нормальным приблизительно в течение одного женского цикла. Однако должна отчетливо наблюдаться тенденция к сокращению их количества.

Далее их должны сменить обильные выделения прозрачной слизи, не имеющие какого-либо противоестественного запаха и не сопровождающиеся неприятными ощущениями в области интимной зоны. Все это свидетельствует о положительной динамике в процессе восстановления клеток слизистого слоя шейки матки.

На что следует обратить внимание в этот период? Насторожить должно:

  • присоединение отталкивающего запаха;
  • отсутствие положительной динамики, т.е. усиление слизисто-кровяных выделений;
  • появление следов гноя в белях;
  • выделения цвета крови и тянущие боли, локализующиеся внизу живота;
  • присоединение зуда, жжения, гиперемии.

Присутствие одного из вышеназванных симптомов в период восстановления после прижигания эрозии говорит о том, что есть высокая вероятность присоединения инфекции или развития кровотечения. Поэтому единственное правильное решение в подобной ситуации – это незамедлительное обращение к врачу. Чтобы получить обширную информацию с фотографиями касательно того, какие могут быть выделения после прижигания эрозии, переходите по ссылке.

Ссылка на основную публикацию