Выделения из груди перед месячными: главные причины, опухоли злокачественного характера, диагностика и лечение

Являются ли нарушением выделения из груди перед месячными?

Некоторые женщины с приближением месячных и при отсутствии беременности замечают выделения из грудных желез. Относится ли данный признак к норме? Специалисты считают, что выделения из груди перед менструацией могут быть и физиологической особенностью и патологическим признаком. Когда можно не беспокоиться, а когда следует обратиться к маммологу указано в данной статье.

Характеристика грудных выделений

Перед месячными выделения из грудных желез могут появляться по разным причинам, связанным как с физиологическим состоянием организма, так и с патологией.

В норме лактация — процесс, связанный с беременностью и грудным вскармливанием. Нередко женщин волнует вопрос: может ли молозиво выделяться перед месячными, и является ли это патологией? Такие случаи распространены, и лишь в 15% ситуаций они означают заболевание. Нередко основой таковых становятся физиологическое состояние или нарушение в организме.

Выделения из сосков могут обозначиться перед менструацией и после нее, во время месячных и в овуляцию. Появление выделений из груди во время месячных обусловлены работой гормонов, отвечающих за лактацию, которые стимулируют молочные железы вырабатывать секрет. В зависимости от факторов появления такого симптома выделения бывают белые, желтоватые, с примесью крови, в виде молозива, в разном количестве и различной концентрации, с запахом и без него.

Пациентки интересуются, может ли молозиво выделяться перед месячными при надавливании на грудь, или это происходит самопроизвольно. Все зависит от работы молочных желез, концентрации пролактина в организме и факторов, спровоцировавших этот симптом.

Условно причины выделения молозива и молочного секрета можно разделить на патологические и не патологические. Подобное явление случается в период гестации, при галактореи и некоторых патологиях.

При беременности

В случае с лактацией процесс выработки молока обусловлен природной женской функцией вскармливания ребенка. Он запускается с началом беременности и продолжается еще некоторое время после прекращения кормления. Этот механизм регулируется такими гормонами, как эстроген, инсулин, трийодтиронин, кортизол, соматотропин, окситоцин, и самый важный в этой цепи — пролактин. Многие из перечисленных веществ вырабатываются и регулируются гипофизом. С момента зачатия он запускает усиленную выработку пролактина, отвечающего за образование молока и молозива, поэтому часто будущая мама наблюдает у себя появление выделений из молочных желез при беременности. Особенно признак заметен перед родами.

Но даже на очень ранних сроках возможно обозначение нескольких капель молока из груди, так как с момента зачатия в женском организме происходит резкая гормональная перестройка и запускается механизм лактации. Если будущая мама еще не знает о своем интересном положении, то она может обнаружить выделение светлой жидкости из молочных желез еще до предполагаемой менструации. Не всегда на этом сроке тесты на беременность дают точный результат. Потому женщина наблюдает у себя молочный секрет перед ожидаемыми месячными, не подозревая о состоявшемся зачатии.

В первом триместре самостоятельная выработка молока не наблюдается, ее можно увидеть лишь после нажатия на сосок. В третьем триместре это явление часто происходит самопроизвольно в виде нескольких капель густого молозива.

Подобные выделения могут иметь место после аборта или выкидыша, поскольку некоторое время молочные железы могут выделять секрет, из-за длительного восстановления гормонального фона.

Галакторея

Галакторея не является болезнью и обозначается как состояние грудных желез, когда в них в силу различных факторов образуется молоко. Нарушение может происходить в млечных протоках и железах, а также иметь более глубокое происхождение — на уровне головного мозга.

Подобная лактация без беременности способна обозначиться перед месячными или во время них и исчезнуть, не сопровождаясь дискомфортом и другими симптомами, а может затянуться на длительный период и быть болезненной. В первом случае выделения из груди допустимы, а вот второй — не стоит оставлять без внимания. С описанными признаками следует обратиться к маммологу.

Чаще всего галакторея возникает по причинам гормональных и иных нарушений, но случаи патологий тоже нередки.

Физиологические причины

  1. Гормональный дисбаланс. Он происходит из-за неправильного образа жизни, стрессов, эмоциональных и физических нагрузок, в период климакса и при частом приеме противозачаточных гормональных препаратов и средств экстренной контрацепции.
  2. Медикаменты, которые негативно влияют на состояние млечных протоков и желез. Сюда относятся препараты для сердечно-сосудистой системы, антидепрессанты, транквилизаторы.
  3. Травмы. Любые повреждения тканей, нервов, сосудов груди способны спровоцировать выделение молочного секрета из сосков.
  4. Нарушения в гипофизе. Именно этот отдел мозга отвечает за синтез многих гормонов, поэтому малейшее отклонение в его работе сказывается на состоянии всего организма, в том числе и на выработке пролактина, продуцирующего грудное молоко.
  5. Дисбаланс в эндокринной системе и нарушение работы щитовидной железы нередко приводят к галакторее. Учитывая максимальную концентрацию эстрогенов в совокупности с этой причиной, выделения из груди перед менструацией имеют большую вероятность появиться.
  6. Чрезмерное употребление трав, стимулирующих лактацию, таких как анис, фенхель, укроп, тмин, при наличии нарушений в гипофизе, способно вызывать запуск лактации без беременности.
  7. Усиленная стимуляция сосков во время полового акта при сильном возбуждении, перекликаясь с одной из вышеперечисленных причин, может обозначиться выделениями из груди.
  8. Почечная недостаточность приводит к накоплению и избыточному количеству пролактина в организме, поскольку именно почки отвечают за утилизацию этого гормона.

В этих ситуациях наблюдается выделения белого или желтого цвета, жидкой или, чаще всего, густой консистенции в виде молозива, без примесей и неприятного запаха.

Когда в выделениях обнаружилась кровь, они похожи на гной, им сопутствует боль в груди, заметно ухудшение общего состояния, говорят о патологическом характере симптоматики.

Патологические выделения из груди

Нередки случаи, когда из сосков может выходить патологическая жидкость прозрачного, белого, желтого, зеленого цвета, иногда с кровянистыми примесями. Вместе с этим наблюдается болезненность в грудях, нарушение менструального цикла, уплотнение в тканях.

Это явные признаки болезни, и в таких случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Подобные симптомы указывают на воспалительный или инфекционный процесс в грудной области, развитие злокачественных и доброкачественных новообразований и опухолей.

Среди наиболее распространенных проблем можно выделить следующие:

  1. Мастит — воспаление молочных желез. По статистике — самый частый недуг, поражающий женскую грудь. Делится на несколько категорий: лактационный, послеродовой (связанный с грудным вскармливанием) и фиброзно-кистозный (не имеет связи с кормлением и беременностью). Патология вне лактации возникает из-за травм, перенесенных операций, чрезмерного увлечения гормональными препаратами, частого облучения, наличия хронических очагов инфекций. К симптоматике относятся уплотнения в груди, нагрубание молочных желез, выделение гнойного характера секрета из сосков, общее недомогание, повышение температуры. При крепком иммунитете организм способен справиться с маститом без особых затруднений, нужно лишь вовремя получить должное лечение. При игнорировании болезни есть вероятность возникновения тяжелых последствий в виде абсцесса близлежащих тканей.
  2. Фиброаденома — распространенная доброкачественная опухоль груди. К наиболее частым факторам, порождающим недуг, относятся гормональные нарушения. Нередко болезнь протекает бессимптомно долгое время, но в острой стадии при надавливании на сосок выделяется незначительное количество бесцветной жидкости.
  3. Эктазия (расширение) молочных протоков также обозначается белыми и желтыми выделениями из груди. Форма соска способна измениться вместе с областью ареолы, наблюдается зуд, жжение и прочий дискомфорт в этой области.
  4. Внутрипротоковая папиллома — еще один вид опухоли в молочных железах. Сопровождается обильными выделениями белого, желтого, зеленого и коричневого цвета, продолжительность и количество которых колеблется от нескольких капель до затяжных сильных струек патологической жидкости. Груди могут болеть локально при надавливании.
  5. Рак молочных желез — самая опасная патология. Предполагаемых причин возникновения онкологии множество: воздействие гормональных препаратов; неправильный образ жизни; радиоактивное облучение; наследственность; перерождение опухолей; отсутствие родов; частые аборты. На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно, но со временем приобретает вид подкожных уплотнений. На поздних стадиях наблюдаются сукровичные выделения, слабость, недомогание. Подобные опухоли удаляются хирургическим путем.

Кратко о главном

Выделения из груди — довольно распространенный симптом, обозначающийся как перед месячными, так и в любой другой момент. Этот признак связан не только с беременностью и периодом вскармливания малыша, но и возникает по ряду причин, в основном связанных с гормональным фоном и повышенным содержанием в организме пролактина — гормона, отвечающего за синтез молока.

Есть и заболевания, признаком которых являются выделения из груди. Поэтому на вопрос, может ли без беременности выделяться молозиво, специалисты дают положительный ответ, но советуют обязательно провести диагностику такого явления.

Любое изменение, произошедшее с грудью должно быть доведено до ведома врача.

В качестве обязательной профилактики следует самостоятельно осматривать грудь каждый месяц на предмет изменений. А также необходимым условием в жизни женщины должно быть регулярное посещение врача-маммолога, так как многие заболевания груди протекают бессимптомно.

Виды и причины выделений из груди перед месячными

Зачастую приход месячных ознаменуется небольшими выделениями из груди, которые не связаны с наступлением беременности. Если вдруг такие проявления наблюдаются, то не лишним будет обратиться к специалисту. Пройдя необходимое обследование, врач определит характер процесса (патологический или физиологический). Диагностика на ранней стадии позволит избежать проблем в будущем, а именно появления выделений из груди перед месячными.

Естественные причины выделения молозива

Предменструальный синдром характеризуется признаками изменения в грудной области: нагрубание груди, увеличение в размерах бюста, потемнение сосковой части, а также появлением молозива. Молозиво – жидкость, цвет которой варьируется в пределах от белого до желтого, появляется при незначительном нажатии на сосок. Первое грудное молоко начинает сочиться либо на поздних сроках гестации, либо сразу после родов. В период вынашивания ребенка строение груди кардинально меняется: сосок становится большим, появляются бугорки Монтгомери. Вытекание молозива свидетельствует о том, что организм матери подготовился к естественному вскармливанию.

Нагрубание груди равнозначно, как и при первых симптомах беременности. За исключением тех отличительных признаков, когда через пару недель после зачатия, видоизменяется структура репродуктивных органов: стенки фаллопиевых труб утолщаются, яичники преобладают в размерах, матка становится рыхлой и приобретает синюшность (цианоз).

Проверить, состоялось ли зачатие, можно при помощи теста на беременность. Но вот как быть, если тест дал отрицательный результат, а выделения присутствуют.

Виды выделений

Выделения из сосков перед началом месячных появляется как в естественном виде, так и при наличии патологии. Вытекание грудной жидкости характерно для беременности и лактации. В остальных же случаях это нарушение работы женского организма под маской необнаруженных половых заболеваний.

Выделения из груди перед месячными сигнализируют о сбое в вырабатывании гормона грудного молока пролактина. Характер таких проявлений может быть различный в зависимости от обстоятельств. Это и слизисто-прозрачные, белесые, желтые, в виде молозива, с кровяными примесями. Также может ощущаться неприятный запах. Выделение жидкости зачастую происходит самопроизвольно без механического надавливания. Концентрация зависит от уровня выработанного пролактина.

Признаки патологии

Существует перечень признаков, которые предшествуют развитию патологических процессов в женской груди. Следующие проявления могут указывать на развитие воспалительного инфекционного заболевания или онкологии:

  1. Выделения молозива перед месячными, не связанные с гестацией.
  2. Ухудшение общего самочувствия.
  3. Чувство распирания в груди с сильными спазмами.
  4. Белые, желтые, гнойные, кровяные выделения со специфическим запахом.
  5. Менструальный цикл нарушен.
  6. Наличие новообразований в тканях.
  7. Повышение температуры.

Вышеперечисленные признаки могут указывать на развитие воспалительного инфекционного заболевания или онкологии.

Заболевания, при которых наблюдаются выделения из молочной железы

Выделения из грудных желез перед началом очередной менструации указывает на наличие заболеваний:

  • галакторея;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • внутрипротоковая папиллома – Цистаденопапиллома;
  • папилломы внутри протоков;
  • мастопатия;
  • мастит;
  • эктазия молочных протоков;
  • злокачественные образования.

Галакторея

Это процесс, который проявляется грудными выделениями наподобие молозива или молока. Спонтанный запуск выработки молока сработал из-за дисбаланса гормонов. К причинам галактореи относят продолжительную гормональную терапию, употребление продуктов, способствующих лактации, новообразования в гипофизарной области доброкачественной природы, нарушения в функционировании гипоталамуса, головном мозгу, нервных импульсах, неправильную работу щитовидной железы, патологические процессы в надпочечниках, повреждения клеток печени, хирургическое вмешательство на спинной мозг, сильное раздражение сосков, почесывание груди, носка неудобного нижнего белья.

Галакторея проявляется самопроизвольным выделением молочной жидкости, сбоем месячных, патологией половых органов, офтальмологическими болезнями, головною болью.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Как правило, фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. Это доброкачественное образование, связанное с нарушенным гормональным составом. Также к данной болезни приводит факт нехватки прогестерона или излишки эстрогена, а также чрезмерной выработки пролактина.

Гормон молочной железы пролактин контролирует процесс формирования молока, но сильное увеличение его объема способствует кистозному уплотнению. В результате чего соединительный покрывающий слой протоков и альвеол разрастается, тем самым появляется фиброзно-кистозное образование.

Обстоятельства, которые влияют на развитие уплотнения, делят на первичные и вторичные обстоятельства. К первым относят следующие факторы: частая родовая деятельность, продолжительный прием гормональных контрацептивов, множественные аборты, отсутствие детей в позднем детородном возрасте (за 30 лет), нарушения при месячных, отказ от естественного вскармливания малыша, аномальное строение половой системы. Вторичные причины включают в себя генетическую предрасположенность, патологические проблемы в щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе, нерациональное питание, дефицит витаминов и микроэлементов, ожирение, чрезмерное употребление спиртных напитков, курение.

На начальных этапах фиброзно-кистозной мастопатии симптомы могут отсутствовать, затем с большим прогрессированием – усиливаться. Признаки заболевания: болезненные уплотнения в груди, набухание молочных желез между менструациями, спазмы в области груди, в подмышечной части, грудные выделения белого или коричневого цвета.

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома (Цистаденопапиллома) является пролиферативной разновидностью фиброзно-кистозной мастопатии, которая выражается в виде наростов в млечных протоках. В основном проявляется в климактерический период, после 45-48 лет. Однако не исключено появление в детородном возрасте.

Цистаденопапилломы формируются путем разрастания эпителиальных клеток на фиброваскулярном основании, без четко определенных границ. Новообразования появляются в протоках молочной железы, от сосковой до долевой части. Выделяют следующие разновидности уплотнений: папилломы центральной части и на периферии.

Характер цистаденопапилломы может быть как доброкачественным, атипичным, так и перейти в онкологию. Злокачественная опухоль груди иначе называется раком внутри протоков, внутри кистозного образования. Периферийные папилломы могут появляться группами. Атипичные уплотнения проявляются гиперплазией эпителия внутрипротоковой части с видоизменением клеток. Это напоминает протоковое разрастание тканей или незначительную предраковую опухоль. Клинические проявления внутрипротоковой папилломы: характер выделения из грудной области от прозрачной до темно-коричневой жидкости, болезненное прикосновение к груди, нащупывается подвижное уплотнение в тканях. Формирование цистаденопапилломы опасно из-за возможности перерождения опухоли в рак.

Читайте также:  Борная кислота: правила использования при молочнице, показания и противопоказания, польза, народные рецепты и отзывы пациентов

Папилломы внутри протоков

Появление папиллом внутри протоков является доброкачественной опухолью. Отличительная особенность такого образования – различные выделения жидкости из соска, цвет, объем, консистенция. Развитие папиллом может быть одиночным или групповым (папилломатоз). Образовываются в одной или в обеих молочных железах. Имеет вид кисты с выраженной гиперплазией (разрастанием). При механическом повреждении от кисты отпадают участки, которые впоследствии кровоточат. Размер составляет от двух миллиметров до нескольких сантиметров.

Ключевым фактором появления внутрипротоковых папиллом является папилломатозный вирус человека. В таких случаях нужно посетить маммолога и дерматолога, чтобы можно было точно поставить диагноз, и начать лечение. Причины, вызывающие папилломы: узловой тип мастопатии, нестабильность гормонального фона, нарушенное функционирование яичников, аднекситы (воспаление яичников и фаллопиевых труб), лишний вес, нервно-психические расстройства, искусственные прерывания беременности. Из-за истончения сосудистых стенок протоков, возможно омертвление тканей, которое вызвано дефицитом кислорода.

Мастопатия

Мастопатия – заболевание молочных желез, при котором железистый слой разрастается, в результате чего формируются образования доброкачественного характера. Развитию этого заболевания способствует нестабильность гормонального фона женщины из-за неправильной работы внутренних органов, дисбаланса гормонов щитовидки и половых органов.

Выделяют следующие разновидности мастопатии:

  1. Диффузная мастопатия (уплотнения в виде узелков).
  2. Узловая мастопатия (новообразования по величине горошины до ореха).
  3. Фиброзно-кистозная мастопатия (образования (фибромы) в сочетании с кистами, наполненными жидкостью).

Мастопатия характеризуется следующими особенностями: нагрубание грудных желез, увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине, спазматические сокращения при движении руками. Появляются желтые выделения из груди с небольшим осветлением с примесью воды и крови.

Мастит

Мастит – воспалительный процесс, связанный с застаиванием молока в протоках. Проявляется сразу после родов, как только началось грудное вскармливание. Болезнь выражается в виде болевых ощущений в груди с высокой температурой тела и сильным ознобом.

Не трудно заметить покраснение грудной области и ее увеличение в размерах. Грудь напоминает твердую поверхность с выпуклостями или камень. Любое даже незначительное прикосновение приносит нестерпимое жжение и боль. При мастите весьма проблематично кормить ребенка, так как молоко выделяется по каплям или вовсе отсутствует. В результате наступает лактостаз – молочный застой. В случаях, когда из соска выделяется гной, ребенка кормить нельзя. Впрочем, в этом вопросе важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложненных абсцессов.

Эктазия молочных протоков

Эктазия или расширение млечных протоков является нормальным процессом, протекающим в груди. Исключение составляет эктазия постоянного характера. На физиологическом уровне в период второй части менструального цикла и во время беременности протоки расширяются, во время месячных и после окончания кормления – сужаются.

Расширение молочных протоков связано с воспалением внутри грудной области или же с ее увяданием из-за возрастных изменений.

Поэтому эктазия является распространенной патологией у женщин зрелой категории. Это обуславливается следующими заболеваниями молочной железы: мастопатией, воспалением млечных протоков, кистозными уплотнениями, папилломами.

Эктазия проявляется умеренными болевыми ощущениями, втянутостью сосковой части, жжением, опухлостью и покраснением ареолы. Помимо этого, отмечаются выделения желтого цвета из груди.

Злокачественные образования

К злокачественным проявлениям относят рак груди и рак сосков. Раковой опухолью груди называют злокачественное формирование на основе эпителиальных клеток. В большинстве случаев встречается рак протоков, и рак дольковой части. Есть ряд обстоятельств, способствующих развитию злокачественной опухоли: возраст от 40 до 60 лет, наследственный фактор, травма грудной области, стресс, нарушение в питании, частые аборты, заболевания половой системы в хронической стадии, бесплодие, воздержание от половой жизни, нарушение работы почек, надпочечников, эндокринной системы, радиоактивное воздействие, малая физическая активность.

Распознать рак можно на начальных этапах, об этом сигнализируют такие симптомы, как изменения в груди, выделения темно-желтой расцветки, покраснение, зуд, жжение, отеки грудных участков. Рак сосков выражается в виде экземоподобных высыпаний, которые шелушатся и зудят. Появление данной разновидности рака происходит следующим образом. Клетки Педжета меняют свое положение от молочных протоков до сосковой области, где впоследствии происходит гиперплазия. Образование рака происходит из-за разрастания железистой ткани. Основным фактором возникновения раковой опухоли сосков являются травмы и повреждения, а также побочный эффект от влияния канцерогенов.

Рак соска протекает в определенных видах:

  1. Острая экзема (частая дробная сыпь).
  2. Хроническая экзема (сухие корочки на коже).
  3. Псориаз (бледно-розовые капсулы незначительных размеров, которые временами воспаляются и шелушатся).
  4. Образование язв.
  5. Опухоль внутри железы.

Рак начинается с покраснения, шелушения сосковой и околососковой части. Затем добавляются пощипывания, жжение и зуд, спазматические сокращения, темные выделения с гноем. Визуально сосок уплотняется и втягивается глубоко. Опасность в том, что метастазы могут эмигрировать на иные органы организма. При проведении пальпации груди ощущается явное узловое уплотнение, а также увеличение лимфоузлов. Диагноз ставят согласно пройденному компьютерно-томографическому, маммографическому и ультразвуковому исследованию молочных желез.

Травмы груди

Травмы груди связаны не только с повреждением грудной области, но и сердца, легких, пищевода, диафрагмы. При механическом воздействии на грудь больной получает шок, из-за которого может наблюдаться нехватка дыхания. Такие травмы не исключают вероятность летального исхода. Симптомы повреждения груди: появление одышки, приступы кашля, спазм в боковой части тела, шоковое состояние, холодный пот.

К причинам травм грудной части относятся: ножевое повреждение, вдыхание паров ядовитых веществ, огнестрельное ранение, ушиб, удар, падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие, несчастный случай. После травмирования груди существует вероятность появления заболеваний молочной железы.

Беременность

В период беременности происходит изменение структуры молочных желез из-за гормональной перестройки. Первые признаки оплодотворения выражаются в набухании груди, на груди видна венозная сетка, а соски с ареолой меняют свою расцветку. Первые выделения из сосков появляются в позднем триместре гестации, или после родов.

Вначале появляется густое молозиво яркого желтого цвета, позже консистенция разжижается, и окраска светлеет.

Свойства молозива уникальны, в нем содержится огромное количество полезных веществ, необходимых растущему организму ребенка. За количество выделений отвечает пролактин. При высоком уровне гормона молока достаточно, и, наоборот, при малой выработке – не хватает.

Боль в груди

В нормальном состоянии грудь может болеть во время овуляции и перед менструацией. В остальных случаях появление спазма в груди может быть вызвано задержкой жидкости в тканях, неудобным бюстгальтером, недостатком йода в организме, дисбалансом гормонов, влиянием ультрафиолетовых лучей, нервными переживаниями. Если боли в груди нарастают, то нужно обратиться к врачу.

Самообследование

Самообследование груди позволяет выявить отклонения на ранней стадии. Технике самостоятельного осмотра можно легко научиться, достаточно выполнять следующие действия. Просмотреть белье на наличие посторонних следов. Обратить внимание на соски и ареолу (сыпь, шелушение, краснота). Обнажить грудь напротив зеркала, поднять руки, при этом осмотреть кожный покров и сосковую форму. В лежачем положении ощупать пальцами область молочной железы: круговыми движениями прощупывать грудь на наличие уплотнений. Такая пальпация должна быть регулярной по одной и той же схеме.

Лечение и профилактика

Лечение заболеваний грудных желез включает в себя нормализацию работы печени, щитовидной железы, яичников. Для восстановления гормонального баланса назначаются синтетические средства с содержанием прогестерона, эстрогенов. Снимают болевые ощущения с помощью анальгетиков.

При застаивании молока принимают специальные лекарства, снижающие лактацию. Устраняют воспаление с помощью антибиотиков, а восстанавливают водно-электролитный баланс – раствором глюкозы и электролитических элементов. К операции прибегают при гнойной форме заболевания.

Фиброзно-кистозные уплотнения устраняются при помощи операции, так как существует вероятность перерасти в злокачественную опухоль. Медикаменты не способны рассасывать такие образования. Рак на ранних стадиях предполагает хирургическое удаление опухоли или ампутацию груди. На позднем этапе развития операция неизбежна, также в комплексе применяют сеансы лучевой, химической, гормональной терапии. Раковые образования способны прогрессировать так, что метастазы могут поражать другие здоровые клетки организма.

Основная профилактика от рака – грудное вскармливание на протяжении десяти месяцев. За этот период молочные железы начинают функционировать сполна, тем самым это снижает риск возникновения болезней груди.

Следующей мерой профилактики является родовая деятельность до тридцати лет во избежание грудных уплотнений. Категорически противопоказаны аборты. В начале зачатия грудь женщины перестраивается, а искусственное прерывание беременности прекращает этот процесс, вследствие чего работа желез нарушается.

Природное предназначение груди – кормление ребенка. Чтобы разработать грудь, полезно обливать ее прохладной водой и обтирать соски полотенцем. Стараться избегать повреждений груди, чтобы не нарушить ее строение. При появлении любых признаков в грудной области нужно обратиться за врачебной помощью.

Почему выделяются капли из сосков перед менструацией

Перед приближением менструации возникают признаки предменструального синдрома. Выделения из груди перед месячными – симптом, который в обязательном порядке требует обращение к доктору. Только маммолог может установить истинную причину отклонения. Иногда признак может быть вариантом нормы. Самое опасное вероятное отклонение – рак груди. Заболевание длительный период времени способно протекать бессимптомно. Нужно обращать внимание на объем и цвет выделений. Женщине нужно пройти комплексную диагностику. Только так можно выяснить истинную причину изменений, происходящих в молочной железе.

Любые выделения из груди являются тревожным симптомом

Когда симптом – вариант нормы

Иногда выделения из груди не являются каким-либо отклонением. Физиологические первопричины описаны в таблице.

Предменструальный синдромПеред месячными женщины сталкиваются с предменструальным синдромом. Появление симптоматики обусловлено естественным стремительным изменением гормонального фона.
Молочная железа меняется и появляется:
• потемнение в области сосков;
• увеличение груди;
• нагрубание молочной железы;
• выделение в виде молозива из молочной железы белого или желтоватого окраса.
БеременностьПри беременности выделения также не являются нарушением. Также присутствуют следующие отрицательные признаки:
• увеличение сосков;
• появление бугорков на сосках;
• нагрубание молочных желез

Выделения – нормальная реакция организма на прием гормональных лекарственных средств. В таком случае признак исчезнет без посторонней помощи.

Продолжительные выделения также могут возникать у женщин, которые совсем недавно прекратили грудное вскармливание. В таком случае специфическое лечение не требуется. Признак является вариантом нормы.

Если выделения сохраняются после отмены грудного кормления, это норма

Выделения также являются одним из признаков беременности на ранних сроках. Симптом способен возникнуть еще до того, как женщина узнает о том, что вынашивает малыша.

Какие разновидности выделений из груди

Первое, на что следует обращать внимание при выделениях, – цвет и запах. Не стоит переживать, если они прозрачные и не имеют постороннего аромата. Это вариант нормы перед менструацией.

Белое молозиво чаще возникает после родоразрешения. Указывает на появление молока. К причинам симптома также относят длительный прием гормональных лекарственных средств.

Зеленое молозиво патологическое. Цвет указывает на образование гноя. Может присутствовать неприятный и резкий запах. Желтое молозиво проявляется при беременности или некоторое время после родоразрешения. Такие выделения перед менструацией являются патологическими. Требуется обращение к доктору.

Очень важно вовремя обратиться к врачу

Коричневое выделение – результат повреждения мелких сосудов. Может указывать на развитие кистозных новообразований. Требуется обследоваться и убедиться в отсутствии злокачественных или доброкачественных формирований.

При кровянистых выделениях следует исключить рак. Молозиво в таком случае может по окрасу колеблется от бледного до насыщенного оттенка.

При присутствии патологических выделений следует не медлить и в срочном порядке обращаться за помощью к доктору. Вовремя начатое лечение обычно способствует быстрому выздоровлению.

Какие есть патологические первопричины

Нередко выделения из груди – первый симптом текущих патологий. Зачастую нарушение затрагивает женщин в возрасте около 30 лет. При эктазии присутствует воспаление молочной железы. Это приводит к появлению посторонней жидкости, которая сохраняется в протоках.

При эктазии цвет жидкости может быть различным. Обычно он колеблется от зеленого до коричневого. Может повышаться температура тела. В области соска вероятно появление впадин или уплотнений. Присутствует болезненность и ноющее ощущение.

Причинами выделений могут быть разные заболевания груди

При галактореи выделения коричневые. Оттенок бывает как светлым, так и темным. Нарушение связывают с выработкой пролактина. Симптоматика зачастую становится выраженной именно перед месячными. Отклонение может быть обусловлено различными посторонними факторами.

Нельзя исключать вероятную мастопатию. В таком случае развиваются доброкачественные новообразования. Еще одна вероятная первопричина – гормональные изменения. В таком случае выделения способны сопровождаться задержкой.

К появлению жидкости приводят удары. Внезапный ушиб или падение на грудь способствует формированию гематом. При отсутствии лечения появятся обильные выделения.

Самое опасное из вероятных заболеваний – рак. На поздних этапах приводит к появлению кровавого выделения. Нуждается в хирургическом удалении.

Как проходит диагностика

Чем раньше женщина посетит маммолога, тем успешнее будет лечение в случае присутствия патологии. Доктору нужно рассказать о присутствующих симптомах. Обычно врача интересует:

  • какой окрас выделений;

Врач должен провести комплексную диагностику

  • какое количество жидкости;
  • как часто проявляется симптоматика;
  • затрагивает симптом одну или две молочные железы сразу.

Нужно рассказать о дополнительных проявлениях. При надобности женщину направят на дальнейшие обследования. Обычно это УЗИ и маммография. На исследование обязательно берется кровь моча. Только после получения результатов диагностики врач подберет результативное лечение.

Какое лечение

Лечение подбирается индивидуально. Самолечение неэффективное. Терапия может быть:

Нередко женщинам рекомендуют антибиотики. Гормональные лекарственные средства рекомендуются также часто.

При неэффективности препаратов рекомендуется плановое хирургическое вмешательство. Иногда это единственный способ устранить болезнь.

Как проходит профилактика

Нужно регулярно пальпировать грудь на предмет новообразований и уплотнений. Маммолога желательно посещать дважды в год. Противозачаточные лекарства может подбирать только доктор.

Из этого ролика вы узнаете об особенностях выделений из сосков:

Исключайте стрессовые ситуации и перенапряжения. Ведите здоровый образ жизни. Минимизируйте или полностью исключите курение и потребление спиртосодержащих напитков.

Женщина должна следить за фигурой. Некоторые заболевания формируются под действием лишней массы тела. Цикл должен быть регулярным. Нарушения требуют обращения к доктору.

Почему появляются выделения из грудных желез перед месячными и опасен ли данный симптом

Выделения из грудных желез перед месячными или во время них – это естественное или патологическое явление? Вытекание секрета из груди присуще не только беременности или лактации, жидкость может выделяться даже у никогда нерожавших женщин, поэтому рассмотрим подробнее, в каких случаях выделения из сосков в разный период менструального цикла считаются нормой, а в каких тревожным симптомом.

Связь выделений из сосков с наступлением менструации


В большинстве случаев выделения из груди во время месячных не считаются отклонением. Незначительное истекание экссудата из сосков, как и проявление других характерных симптомов, является результатом определенных физиологических процессов, происходящих в молочной железе, поэтому тревожиться не стоит.

Читайте также:  Что делать, если месячные идут уже месяц или дольше: о чем говорит симптом, причины, диагностика и способы лечения

Выделения из сосков перед месячными указывают на отклонения в вырабатывании гормона пролактина (отвечает за производство грудного молока). Однако чтобы понять, норма это или нет, необходимо обратить внимание на присутствие дополнительных признаков, к примеру:

  1. Потемнение сосково-ареолярной области.
  2. Увеличение и нагрубание молочных желез.
  3. При легком нажатии на сосок выделяется прозрачная или белая либо желтоватая жидкость (молозиво), без запаха и дополнительных примесей (крови, гноя).
  4. Из груди выделяется всего несколько капель секрета.

Подобная симптоматика не является патологической – она так же характерна для тех женщин, которые забеременели, но пока еще не знают о своем положении, так как отсутствие месячных списывают на их задержку. В случае зачатия секрет из сосков может появиться даже на ранних сроках интересного положения, но активное выделение жидкости начнется только в третьем триместре.

Уже в первые недели наступления беременности, помимо выделений, женщина может заметить и другие характерные признаки:

  • Грудь увеличена и более упругая.
  • Заметное набухание соска.
  • Отчетливое образование бугорков Монтгомери.

Необходимо отметить и такой важный нюанс:

  • У рожавших женщин появление мутновато белых выделений при отсутствии каких-либо патологий является нормальным состоянием.
  • У нерожавших женщин нормой принято считать прозрачную жидкость.

В таблице приведены ключевые значения выделений по их цветовому признаку:

Цвет выделенийНорма или патология
ПрозрачныеЕсли наблюдаются перед наступлением менструации либо после секса (при активной стимуляции сосков и груди), и не имеют запаха, то их происхождение естественной природы.
Присутствие таких выделений без проявления других патологических симптомов в груди может быть вызвано:
— гормональным дисбалансом.
— стрессовыми ситуациями.
— применением гормональных контрацептивов.
БелыеПри беременности и лактации – норма.
В остальных случаях – признак галактореи или как следствие нарушений в гипоталамусе, гипофизе и щитовидной железе.
ЖелтыеНе считаются опасными, но необходима врачебная консультация.
Может быть признаком эктазии.
Светло-молочная жидкость – признак наступления беременности.
Если появляются перед менструацией и сопровождаются болью, то это является признаком мастопатии.
Зеленые (густые и слизистые)Мастит.
Мастопатия.
Коричневые (черные)Мастопатия.
Злокачественная опухоль.
Кровотечение в млечных протоках.
КровянистыеРаковое новообразование.
Внутрипротоковая папиллома.
Травма груди (кроваво-красные выделения).
ГнойныеИнфекционные воспаления.
Густые, творожистыеЧасто имеют кисловатый запах и свидетельствуют о наличии инфекции в млечных протоках.
Дополнительные симптомы – жжение и зуд.

Патологические причины выделений


Если женщина перед месячными ощущает кратковременную повышенную болезненность и чувствительность груди, что сопровождается выделением из сосков бесцветной жидкости без запаха, при этом МЖ не воспалены, отсутствуют трещины и деформация, то повода для беспокойства не имеется. Однако если они повторяются регулярно и присутствуют длительно, при этом проявляется повышенная температура тела, необходимо обратиться к врачу.

Помимо этого секрет может выделяться самостоятельно без надавливания на молочную железу или сосок. О наличии проблемы свидетельствуют и другие клинические признаки:

  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Чувство распирания в груди.
  • Присутствие уплотнений в МЖ.
  • Сбой менструального цикла.

Подобная симптоматика специфична для таких заболеваний:

  1. Галакторея.
  2. Мастопатия.
  3. Мастит.
  4. Травмы груди.
  5. Гормональный сбой.
  6. Внутрипротоковая папиллома.
  7. Эктазия млечных каналов.
  8. Злокачественные опухоли.

Рассмотрим особенности выделений из сосков при этих заболеваниях.

Галакторея

Выделение молока из молочных желез при надавливании перед менструацией зачастую указывает на галакторею.

Появление молочной субстанции говорит о гормональном сбое вследствие следующих причин:

  • Употребление продуктов и травяных чаев, провоцирующих выработку молока.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Присутствие доброкачественных опухолей в гипофизе.
  • Отклонение в рабочих функциях ЦНС, щитовидной железы и гипоталамуса.
  • Чрезмерное раздражение сосков неправильно подобранным бюстгальтером.
  • Наличие печеночной и почечной недостаточности.
  • Выполнение операции с затрагиванием спинного мозга.

Эктазия молочных протоков

Расширение (эктазия) субареолярных каналов является физиологической нормой при беременности и в период второй фазы менструального цикла, и заканчивается с завершением ГВ либо с началом месячных. Однако если эктазия является постоянной, то это уже считается аномалией.

Основная причина появления недуга:

  1. Воспаление груди.
  2. Возрастные изменения.
  3. Киста.
  4. Мастопатия.
  5. Папилломы.

При расширении млечных протоков отмечаются такие симптомы:

  • Сосковые выделения желтого цвета.
  • Втяжение соска внутрь груди.
  • Жжение, покраснение и припухлость в области ареолы.
  • Слабо выраженный болевой дискомфорт в сосково-ареолярной зоне.

Мастопатия

Данное заболевание диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Под мастопатией подразумевается присутствие в груди опухоли доброкачественного характера. Основная причина проявления болезни – недостаток прогестерона либо избыток пролактина или эстрогена.

На начальных стадиях недуг протекает бессимптомно, но по мере своего усугубления начинают проявляться выраженные клинические признаки:

  • Бурый, желтый, зеленый или белый секрет из сосков.
  • Спазм молочных желез.
  • Чрезмерное набухание груди между менструациями.

Мастит

При мастите диагностируется присутствие воспалительного процесса в МЖ из-за застоя молока в млечных каналах. Болезнь развивается в первые дни грудного вскармливания. Основные признаки:

  • Зеленые гнойные выделения из сосков.
  • Покраснение груди.
  • Проявление боли в МЖ.
  • Повышенная температура.
  • Ощущение жжения в груди.
  • Развитие абсцесса.

Гормональные нарушения

Молочные железы крайне остро реагируют на любые гормональные колебания в организме, при этом степень их чувствительности может повышаться и спадать в разные фазы месячного цикла.

Если гормональная система функционирует некорректно, это обязательно проявится различными клиническими признаками, в том числе сосковыми выделениями и регулярной задержкой месячных.

В данной ситуации потребуется не только консультация маммолога, но и эндокринолога, а также нужно будет сдать кровь на определение уровня женских гормонов, поджелудочной и печеночной железы.

Внутрипротоковая папиллома

Цистаденопапиллома (внутрипротоковая папиллома) – разновидность мастопатии, для которой характерно формирование наростов в молочных каналах в пространстве между сосковой и дольковой частью.

Болезнь чаще диагностируется у женщин с наступлением климакса, однако может проявляться и в более молодом возрасте. Опухоль может быть как доброкачественная, так и злокачественная, при этом образовывается как в единичном, так и множественном числе (папилломатоз).

При этом заболевании наблюдаются такие признаки:

  • Темно-коричневые или прозрачные выделения из сосков.
  • Присутствие уплотнений в структуре молочных желез.
  • При прикосновении к груди проявляется болезненность.

Злокачественные новообразования

Для раковой опухоли в молочной железе или в области соска характерны выделения во время менструации. Врачи отмечают, если при месячных выделяется молозиво, то это может свидетельствовать о наличии онкологии, в том числе и раке Педжета.

Обычно такой симптом проявляется, если злокачественное образование находится в дольковой части или в млечном протоке груди. Причиной формирования опухоли является чрезмерное разрастание железистого компонента молочных желез.

  1. Темно-желтые или кровянистые выделения из сосков.
  2. Покраснение кожного покрова груди.
  3. Жжение, зуд и оттек МЖ.
  4. Кожные высыпания, напоминающие экзему.

В отношении того, что означает появление молозива перед месячными (его появление норма или аномалия), то только у каждой десятой женщины такой признак указывает на онкологический процесс в молочной железе.

Травмы груди

При ушибе груди вследствие падения, удара или ДТП выделение жидкости из сосков происходит самопроизвольно. Зачастую ее появление говорит о повреждении млечного протока. Выделяемый экссудат может быть прозрачным, желтым или с присутствием крови.

Образовавшаяся при ушибе гематома может стать причиной воспаления тканей груди и других осложнений, в том числе развития опухоли с дальнейшим ее перерождением в злокачественную форму.

Когда необходимо обращаться к врачу?


О том, что срочно необходима консультация маммолога, указывают сосковые выделения неестественного цвета, сопровождающие возрастающей болью в тканях бюста.

Поводом для обстоятельного обследования молочных желез и организма женщины является:

  • Возникновение в области сосков шелушения, сыпи и покраснения.
  • Наличие уплотнения в структуре молочной железы (можно прощупать самостоятельно).
  • Жидкость имеет патологический цвет и запах, густая, выделяется в большом объеме.
  • Повышается температура тела.
  • Имеются недавние травмы МЖ.

Проведение диагностики и врачебная консультация

Аппаратная диагностика состояния груди проводится посредством:

  • УЗИ.
  • Маммографии.
  • Маммографии с контрастированием (если подозревается папиллома).

Из лабораторного тестирования назначаются:

  • Анализ крови (устанавливается уровень пролактина).
  • Цитологическое изучение образца выделений.

Необходимо ли лечение при выделениях секрета из сосков


Если перед менструацией женщина заметила у себя выделения неестественного цвета, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, в том числе запрещается:

  1. Прикладывать грелку и греть грудь другими способами.
  2. Пытаться выдавить жидкость механическим воздействием — это провоцирует еще большую ее выработку.
  3. Принимать на свое усмотрение какие-либо гормоносодержащие препараты, в том числе и противозачаточные.
  4. Затягивать с посещением маммолога.

Только специалист способен установить настоящую причину появления выделений и назначить правильное лечение.

Основные лечебные мероприятия направлены на восстановление работоспособности:

Основой терапии являются лекарства, содержащие гормон прогестерон либо эстроген. Помимо гормональных средств назначаются и другие медикаменты, конкретность которых зависит от присутствующей болезни, возраста пациентки и других клинических факторов. В основном прописываются:

  • Антибиотики.
  • Анальгетики.
  • Витамины.
  • Препараты, замедляющие продуцирование молока.
  • Средства для восстановления водно-электролитного баланса.

Если при помощи медикаментозной терапии не удалось избавиться от опухоли, специалисты принимают решение о проведении хирургического лечения (частичное либо полное удаление молочной железы).

После операции назначается:

  • Гормональная терапия.
  • Химическая и лучевая терапия.
  • Витаминотерапия.

Заключение


Выделения из груди при менструации либо в другие периоды менструального цикла могут иметь как физиологический, так и аномальный характер.

Как правило, появление жидкостного секрета является следствием гормональных скачков гормонов. Однако нельзя исключать и более серьезные причины, особенно если выделения сопровождаются другими патологическими признаками.

Для того чтобы убедиться, что со здоровьем все в порядке, необходимо посетить маммолога и пройти обследование организма.

Выделение молозива из сосков перед менструацией — когда обращаться к специалисту

Приход месячных может сопровождаться различными проявлениями, в том числе незначительными по объему выделениями из груди. При обнаружении таких симптомов для своевременного лечения возможных патологий рекомендуется обратиться к врачу.

Что считается нормой

Для предменструального синдрома характерно наличие определенных изменений, связанных с состоянием молочных желез:

  • потемнение в области соска;
  • увеличение;
  • нагрубание;
  • выделение молозива (белой или желтой полупрозрачной жидкости) при легком нажатии на сосок.

Подобные выделения могут появиться на поздних этапах беременности либо в первое время после рождения ребенка. Но внешне грудь будет выглядеть иначе:

  • увеличенные соски;
  • появление бугорков Монтгомери;
  • общее нагрубание молочных желез.

Патологические причины

Выделения из груди, появляющиеся перед месячными, свидетельствуют о нарушениях в процессе выработки пролактина (гормона грудного молока). Они могут иметь качественные различия и быть:

  • слизисто-прозрачными;
  • похожими на молозиво;
  • белесыми;
  • желтыми;
  • гнойными;
  • кровяными;
  • неприятно пахнущими.

При наличии заболевания жидкость выделяется даже в тех случаях, когда давление на грудь и область соска отсутствует. Кроме того, о развитии воспаления или онкологии могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • общее недомогание;
  • ощущение, что грудь распирает изнутри (иногда это сопровождается сильными спазмами);
  • нарушение менструального цикла;
  • появление новообразований в области молочных желез;
  • увеличение температуры тела.

Причиной этих проявлений может стать одно из нижеописанных заболеваний.

Галакторея

При галакторее у женщины появляются выделения, напоминающие молоко или молозиво. Их возникновение провоцируется гормональным дисбалансом, который считается следствием:

  • включения в рацион продуктов, способствующих продуцированию молока;
  • продолжительного лечения с использованием гормонов;
  • развития доброкачественных опухолей в области гипофиза;
  • нарушенной работы ЦНС, гипоталамуса, щитовидной железы;
  • болезней надпочечников и печени;
  • операций, затрагивающих спинной мозг;
  • сильного раздражающего воздействия в области сосков;
  • использование неподходящего нижнего белья.

Мастопатия

Доброкачественное новообразование, именуемое мастопатией, выявляется примерно у 30% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Его основная причина – наличие гормональных нарушений в виде дефицита прогестерона либо избыточного содержания эстрогена или пролактина.

К числу первичных факторов, располагающих к развитию мастопатии, относят:

  • частые роды и аборты;
  • нарушения менструального цикла;
  • длительное применение гормональных противозачаточных средств;
  • отсутствие родов до 30 лет;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • аномалии в структуре половой системы.

Также есть ряд причин вторичного характера:

  1. Паталогии:
    • щитовидной железы;
    • гипофиза;
    • надпочечников.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Несоблюдение правил здорового питания.
  4. Авитаминоз.
  5. Ожирение.
  6. Наличие вредных привычек.

Эктазия млечных протоков

Под эктазией млечных протоков понимают их расширение, что считается естественным явлением, но лишь до тех пор, пока оно не становится постоянным. В норме эктазия возникает во время беременности либо во второй части менструального цикла, а завершается по окончании периода лактации или с началом месячных.

Основная причина постоянного расширения протоков – воспаления в области груди, возрастные изменения или заболевания молочных желез:

Внутрипротоковая папиллома

Другое название заболевания – цистаденопапиллома. Оно представляет собой вид мастопатии, которая проявляется наростами в млечном протоке. Чаще всего внутрипротоковая папиллома развивается в период менопаузы, но и в репродуктивном возрасте ее появление вполне возможно.

Новообразование формируется при разрастании клеток эпителия на фиброваскулярном основании, не имеющем четких границ. Оно локализуется в молочных протоках (занимает пространство между дольковой и сосковой частью).

По характеру папиллома может быть доброкачественной, злокачественной (внутрипротоковый рак) или атипичной. Возможно многоочаговое развитие новообразований – папилломатоз. Выделения могут иметь различные цвета – от прозрачного до темно-коричневого. Также наблюдается боль при прикосновении к молочным железам и наличие уплотнений.

Мастит

Воспалительная патология, провоцируемая застоем молока внутри протоков. Возникает сразу после начала грудного вскармливания. Основные симптомы:

  • боль в молочных железах;
  • покраснение груди, ее набухание и отвердевание;
  • озноб;
  • повышенная температура;
  • появление болевых ощущений и чувства жжения при прикосновениях.

Травмы

Под травмами груди понимаются повреждения:

  • пищевода;
  • легких;
  • сердца;
  • диафрагмы;
  • собственно грудной области.

Механическое воздействие на перечисленные отделы вводит человека в шоковое состояние, приводящее к нехватке воздуха. Не менее негативный результат дает вдыхание токсичных веществ.

В худшем случае оно может стать причиной смерти, но чаще приводит к заболеваниям органов, расположенных в области груди, в том числе молочных желез.

Злокачественные опухоли

Злокачественные образования, провоцирующие появление выделений из груди во время месячных, включают в себя рак сосков или молочных желез. Чаще всего речь идет об опухолях протоков или дольковой части. Они формируются в результате разрастания железистых тканей.

Развитие патологии может быть спровоцировано:

  • возрастными изменениями;
  • наследственной предрасположенностью;
  • травмами в области груди;
  • постоянным стрессом;
  • нездоровым питанием;
  • хроническим заболеванием, относящимся к половой сфере;
  • малоактивным образом жизни;
  • частым прохождением процедуры абортирования;
  • бесплодием либо отказом от осуществления половых контактов;
  • дисфункциями почек и надпочечников;
  • болезнями эндокринной системы;
  • воздействием радиации.

Когда обращаться к врачу

Первым симптомом, свидетельствующим о необходимости консультации специалиста при наличии выделений из молочных желез, становятся нарастающие боли в груди. Также поводом для прохождения обследования должно стать появление в области сосков:

Читайте также:  Колоноскопия во время месячных: за и против: особенности подготовки к процедуре, когда назначается, что нужно знать, плюсы и минусы, отзывы

Наконец, опасность могут представлять уплотнения, сформировавшиеся внутри молочных желез, которые легко выявляются при пальпации.

Диагностика и лечение

При любых подозрениях на патологию женщина должна незамедлительно посетить маммолога, консультации терапевта или онколога также будут необходимы, и пройти ряд диагностических обследований:

  • УЗИ молочных желез (применяется до начала менопаузы);
  • маммография (метод является наиболее информативным);
  • маммография с контрастированием (при наличии подозрений на папиллому).

Еще потребуется сдать кровь для проведения анализа на уровень гормона пролактина, а также образцы выделений для осуществления цитологического исследования.

Лечение выделений из груди перед месячными, вызванных различными патологиями, обычно направлено на восстановление функций щитовидной железы, печени и яичников. Пациентке назначаются гормональные препараты, содержащие эстроген или прогестерон. Кроме того, в терапии применяются следующие средства:

  • анальгетики;
  • антибиотики;
  • средства, тормозящие процесс выработки молока;
  • восстановители водно-электролитного баланса.

Если медикаменты не смогут ликвидировать новообразование, может потребоваться хирургическое вмешательство (вплоть до ампутации груди), а также проведение гормональной, лучевой или химической терапии.

Заключение

Хотя некоторые заболевания можно распознать самостоятельно, их излечение должно проходить только при участии специалиста. По этой причине не рекомендуется медлить с обращением к врачу, а также регулярно осматривать и пальпировать молочные железы, чтобы выявить потенциальные заболевания как можно раньше.

Рак молочной железы

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Как возникает рак молочной железы?

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными .

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Типы рака молочной железы

Злокачественные опухоли груди делятся на два типа: протоковые и железистые. Протоковый рак молочной железы встречается чаще. Он может быть внутриэпителиальным (in situ) и инвазивным. У внутриклеточного протокового рака молочной железы более благоприятный прогноз, он редко дает метастазы и излечивается в 98% случаев. Инвазивный же вариант опухоли склонен к бесконтрольному росту и генерализации процесса.

Железистый рак молочной железы может быть дольковым (инвазивная лобулярная карцинома) или произрастать из других клеток железистой ткани. Для долькового рака нередко характерен мультицентричный рост. Скорость увеличения в размерах и сроки метастазирования форм узлового рака груди зависят от степени дифференцировки опухоли.

Причины и факторы риска

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

  • Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
  • Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
  • Рак молочной железы в анамнезе.
  • Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
  • Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
  • Раннее начало менструаций — до 12 лет.
  • Поздняя менопауза — после 55 лет.
  • Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
  • Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
  • Лишний вес и низкая физическая активность.
  • Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
  • Травмы молочных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Работа по графику с ночными сменами.

Симптомы рака молочной железы

На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.

Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:

  • «Площадка» — происходит уплощение кожи над опухолью, образовать в данном месте кожную складку невозможно.
  • «Умбиликация» — кожа над местом поражения сморщена и втянута.
  • «Лимонная корка» — характерный вид грудной железы вследствие лимфостаза.

Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:

  • Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой стороне.
  • Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:

  • Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
  • Маститоподобная. Данный вид рака груди проявляется уплотнением пораженной груди, повышением температуры тела.
  • Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
  • Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация железы.
  • Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. При данной разновидности наблюдают утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.

Самостоятельная диагностика рака груди

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц после менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

  • Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
  • Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
  • Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
  • Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
  • Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

Диагностика

Сбор анамнеза

Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Осмотр

Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

Диагностика злокачественной опухоли

После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также для диагностики рака молочной железы назначают ультразвуковое исследование. Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами, каждый из них имеет свои преимущества:

Маммография

УЗИ молочных желез

Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов.

При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию.

Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака.

Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.

Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами.

Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет).

Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей.

Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.

  • Нужно обязательно исследовать выделения из соска — в них могут быть обнаружены опухолевые клетки.
  • При тонкоигольной биопсии в опухоль вводят иглу под контролем УЗИ или маммографии.
  • Во время трепанобиопсии (CORE-биопсии) используют специальный инструмент, напоминающий толстую полую иглу. Он позволяет получить больше количество ткани и более детально ее исследовать.
  • При биопсии «пистолет-игла» иглу вводят точно в нужное место с помощью специального пистолета.
  • Стереотаксическая вакуум-биопсия практически так же точна, как биопсия опухоли во время хирургического вмешательства, но ее можно выполнить под местной анестезией, не прибегая к общему наркозу. Процедуру проводят с помощью пистолета Bard Magnum и вакуум-аппарата.
  • Эксцизионная биопсия проводится во время хирургического вмешательства. На исследование отправляют всю опухоль.
  • Сентинель-биопсия — исследование сторожевого лимфатического узла во время операции. Оно помогает разобраться, распространилась ли опухоль в регионарные лимфатические узлы, и стоит ли их удалять.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой , что также влияет на схему лечения.

Оценка степени распространения рака в организме

После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:

  • УЗИ и биопсию лимфатических узлов.
  • Компьютерную томографию и МРТ — они помогают оценить размеры, расположение опухоли, очаги в других органах.
  • Метастазы в печени диагностируют с помощью УЗИ.
  • Очаги в легких и костях помогает выявить рентгенография.
  • ПЭТ-сканирование — современный «золотой стандарт» диагностики метастазов злокачественных опухолей.

Стадии рака молочной железы

Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

  • Tis — «рак на месте», который находится в клетках, выстилающих молочные протоки или дольки, и не вторгается в соседние ткани. Это может быть дольковая, протоковая карцинома или рак Педжета.
  • T1 — диаметр опухоли в наибольшем измерении составляет менее 2 см.
  • T2 — 2–5 см.
  • T3 — более 5 см.
  • T4 — опухоль, которая проросла в стенку грудной клетки, кожу, или воспалительный рак.

Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

  • Стадия 0: рак на месте.
  • Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
  • Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
  • Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
  • Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.

Лечение рака молочной железы

Стратегия лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние больной. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения пациентки, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.

Выберите врача-онколога и запишитесь на приём:

Врач-пластический хирург, онколог, маммолог, доктор медицинских наук

Ссылка на основную публикацию