Почему идет кровь не во время месячных: возможные причины нарушения цикла, способы его восстановления и профилактика заболеваний

О чем сигнализируют выделения с кровью но не месячные

Представительниц прекрасного пола пугает красный секрет на белье вне менструаций. Он может обозначиться в любой день цикла. Однако, не всегда выделения с кровью, не являющиеся месячными сигнализируют о наличии опасных заболеваний. Иногда явление связано с определенным физиологическим состоянием.

Последствие гормонального сбоя

Самая вероятная причина кровянистых выделений, но не месячных — это нарушение уровня гормонов в организме.

Причинами дисбаланса выступают:

  1. Стрессы. Если вы поссорились с подругой или переволновались на экзамене могут обозначиться выделения. Отдохните – и они прекратятся.
  2. Физическое переутомление. Чрезмерные тренировки в зале вызывают гормональные нарушения. Правильно распределяйте нагрузку: после тренировки вы должны домой идти, а не «ползти». На следующий день у вас должны быть силы для выполнения элементарных действий. Боль – не всегда признак роста мышц.
  3. Смена климата. Приехав к теплому морю из морозной Сибири, девушки часто замечают задержку месячных на неделю-две.
  4. Диеты. Сильное ограничение в еде создает гормональный сбой. Питание должно быть разнообразным. Есть можно все, даже сладкое! Вопрос только в том, в каких количествах.
  5. Анемия. По большей части кровянистые выделения сигнализируют о недостатке железа в организме. Употребляйте продукты, богатые феррумом: творог, рыбу, бобовые, орехи. Железо, находящееся в животной пище, усваивается на 50%, а в растительной – только на 15%.

Можно сделать вывод, что изменения гормонального фона зависят от образа жизни девушки.

Возрастные изменения

При наступлении пубертатного периода у девочек-подростков только начинается становление менструального цикла, поэтому гормональные сбои — не редкость:

  1. Месячные появляются в разное время.
  2. Сроки месячных варьируются.
  3. Возможны выделения с кровью в любой день месяца.

Цикл нормализуется от одного года до пяти лет. А секрет между месячными прекращает выделяться через полгода. В противном случае обращайтесь к гинекологу.

Если месячные идут месяц, посещение врача обязательно! Доктор назначит лекарственные средства для остановки крови.

Во время угасания репродуктивной функции происходит гормональная перестройка организма. В начальной фазе климакса наблюдаются мажущие кровянистые выделения. Постепенно исчезают как красный секрет, так и менструации.

Кровь при овуляции

Ежемесячно в организме девушек происходят изменения, которые называются менструальным циклом.

Как проходит менструальный цикл?

Каждый месяц в женском организме созревает яйцеклетка. В середине цикла один из яичников выпускает одну яйцеклетку. В апреле гамету выпустил левый орган, в мае это сделает правый. Яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе. Если на своем пути она встречает сперматозоид, то закрепляется в матке и начинает делиться. А если не встречает – не оплодотворяется и умирает. Она начинает выходить вместе с образовавшимся слоем ткани, эндометрием, из влагалища. Это и есть месячные, которые сигнализируют о начале нового менструального цикла.

Во время овуляции наблюдается жидкая кровь в небольших количествах. Она сигнализирует о разрыве фолликула: мелкие сосуды повредились, отсюда и кровь. Девушка через неделю-полторы после месячных замечает выделения. В дни овуляции отмечается наибольшая фертильность: в этот период забеременеть проще всего.

Нарушение целостности слизистой влагалища или шейки матки

Обследование и даже грубые пальпации травмируют стенки влагалища и матки, поэтому иногда после приема врача может пойти кровь. Через несколько дней секрет прекратится.

При агрессивном сексе травмируются стенки влагалища, поэтому идет кровь. Воздержитесь от половых контактов на пару дней – и выделения прекратятся.

Методы контрацепции и выделения

Когда вы принимаете ОК, гормонов в организме становится слишком много и он реагирует на кровянистым секретом. Через 2–3 месяца активного пользования выделения прекратятся, потому что организм привыкнет к частым «порциям» биологически активных веществ.

При установке ВМС механически повреждается слизистая оболочка влагалища. Через несколько дней выделения прекратятся: организм привыкнет к инородному телу.

Если кровь идет больше недели и отличается обильностью, посетите врача. Каждый организм индивидуальный. Ваше тело может не принять спираль, поэтому придется сменить метод контрацепции.

Маточное кровотечение

Кровопотери при месячных вызваны обильными менструациями. У некоторых девушек это особенность организма. В таких случаях выделения с кровью составляют более 150 мл ежедневно.

  • кровь идет не густая, а жидкая;
  • она ярко-красного цвета;
  • на протяжении всей менструации сильно болит живот.

При таких месячных потеря крови может привести к госпитализации.

Беременность

Во время беременности менструации не идут. Вместо месячных появляются мажущие кровянистые выделения. Некоторые девушки путают их с критическими днями, не подозревая о том, что вынашивают ребенка. Выделения возникают в дни предполагаемых месячных. Они жидкие и необильные, светло-красного цвета.

Какими выделения быть не должны

В норме выделения должны быть жидкими и красными или алыми. Рассмотрим, когда организм сигнализирует о патологии:

  1. Появляются сгустки. Они темного цвета. Иногда заметны кусочки, похожие на мясо. А также может выделиться и белый секрет.
  2. Выделения не размываются водой.
  3. Кровь ярко-красная.
  4. Густая, имеет мажущий характер.
  5. Выделения пахнут тухлой рыбой, мясом, яйцом.
  6. Секрет идет без остановки.

Когда нужно обращаться ко врачу

Как только вы заметили появление нехарактерных выделений, сразу же идите к гинекологу. Неприятный секрет сопровождается следующими симптомами:

  • очень сильно болит внизу живота;
  • поднимается температура;
  • кружится голова;
  • ощущается слабость;
  • тошнит.

Причинами появления красных выделений становятся выкидыш или внематочная беременность.

Кровотечение при патологии беременности

Кровянистые выделения сигнализируют об угрозе выкидыша. Иногда кровь появляется, а болевые ощущения отсутствуют.

Посещайте гинеколога регулярно и наблюдайте за своим состоянием, чтобы избежать самопроизвольного аборта и обильной кровопотери.

Перед выкидышем случится следующее. Начнет сильно болеть живот – так, будто его режут. Кровь пойдет без остановки, не порционно. Она будет отличаться жидкой консистенцией и большим объемом. Спустя некоторое время возникнет сильное желание посетить уборную. Там вы увидите небольшой сгусток размером с фасолинку. Он будет темно-коричневого цвета.

При нормальной беременности плод закрепляется в матке, а при внематочной – в фаллопиевой трубе, в яичниках или в другом месте живота.

Некоторые девушки с рождения имеют аномальное строение фаллопиевых труб. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку и начинает делиться за ее пределами.

Выделения появляются в дни предполагаемых месячных и после них. Сопровождаются следующими симптомами:

  • кружится голова;
  • ощущается слабость;
  • появляются схваткообразные боли внизу живота.

Иногда внематочная беременность не проявляет себя, а иногда дает о себе знать при первом положительном результате теста.

Заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Менструальноподобные выделения красного цвета сигнализируют о серьезных патологических процессах в женском организме.

Рассмотрим причины сильных кровотечений при месячных.

Дисфункция яичников

Репродуктивная система перестает функционировать: возникает аменорея – отсутствие месячных больше шести месяцев. Иногда вместо аменореи появляются маточные кровотечения во время месячных или после них.

  • слишком маленький вес девушки;
  • постоянные стрессы;
  • ЗППП;
  • инфекции во влагалище;
  • частые аборты;
  • переохлаждение;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Заболевание приводит к бесплодию и невынашиванию беременности.

Миома матки

В мышечном слое матке – миометрии – переплетаются гладкомышечные волокна и образуют узлы. Образование может быть маленьким – несколько миллиметров, а может разрастись до десятков сантиметров.

Главная причина миомы – гормональный сбой. Девушки получают дисбаланс благодаря переезду в место с другим климатом, психическим и эмоциональным перенапряжениям, чрезмерным физическим нагрузкам, ограничению в еде.

Болезнь возникает и из-за аборта, выскабливания, ожирения, курения, употребления алкоголя или наркотиков. Одной из причин миомы становится ановуляция – отсутствие созревания яйцеклетки и ее выходу из фолликула. Главный фактор – генетическая предрасположенность. Если у матери была миома матки, то у дочери она тоже будет.

Эрозия шейки матки

Речь идет о дефекте наружной слизистой оболочки шейки матки. Эпителий исчезает с поверхности матки, и она становится очень чувствительной. Этим активно пользуются бактерии.

Симптомы этой болезни:

Причиной заболевания становятся микротравмы во время грубого полового акта, аборта, родов. Вызвать эрозию могут и инфекции.

Ранее начало половой жизни может спровоцировать заболевание. Слизистая оболочка влагалища сформировывается только в 20 годам, а вступая в половые контакты в возрасте 14–15 лет, мы травмируем еще не окрепшие стенки половых органов.

Полипы

В результате гормонального сбоя внешний слой матки – эндометрий – разрастается, и в матке возникают круглые образования на «ножках».

Из-за гормонального сбоя, который вызван сменой климата, недоеданием, перетренированностью, волнением, развивается это заболевание. Полипы возникают и на фоне эндометриоза. После родов организм еще очень слабый и только начинает восстанавливаться. Он становится благоприятной средой для проникновения и развития бактерий.

Полипы вызывают бесплодие и невынашивание беременности.

Заболевание не проявляет себя. В редких случаях единственным симптомом становятся кровяные выделения, но это будут не месячные. Секрет возникает в любое время цикла.

Хламидиоз

Хламидиоз вызывают хламидии, которые по строению похожи на бактерию, но живут в организме, как вирус. Промежуточное положение между вирусом и бактерией позволяет хламидиям быть неуязвимыми.

Болезнь может протекать бессимптомно, а может дать о себе знать с помощью гнойных выделений из влагалища с кровью. Секрет отличается неприятным запахом. В области половых органов появляется зуд и жжение, девушка ощущает слабость.

Эндометриоз

Эндометрий разрастается настолько сильно, что выходит за пределы матки, распространяясь на другие органы: яичники, маточную трубу. Иногда эндометрия становится настолько много, что он добирается даже до легких.

Заболевание возникает на фоне гормонального сбоя. Резкий скачок эстрогена вызывают стрессы, тяжелые физические нагрузки, смена климата, переедание или слишком строгая диета, перестройка организма: половое созревание или менопауза.
Эндометриоз может протекать бессимптомно. Некоторые девушки сталкиваются с дисменореей – болезненными месячными.

Возникают такие симптомы:

  • боль при дефекации и мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • красные или коричневые выделения.

Эндометрит

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Чаще всего эндометрит развивается после родов и аборта, если не соблюдаются правила личной гигиены и не проводится асептика – комплекс мероприятий для предотвращения попадания инфекции в рану.

Выделяют легкую и хроническую формы болезни.

Что происходит при эндометрите:

  • повышается температура тела;
  • ощущается слабость;
  • болит живот;
  • появляются выделения со слизью, иногда с примесью крови;
  • при ощупывании сильно болит матка.

Если не лечить эндометрит, то он перейдет в хроническую форму. Эндометрия станет слишком мало или слишком много – разовьется эндометриоз, возникнут образования с жидкостью внутри – кисты. Главный симптом хронического эндометрита – нарушение менструального цикла и кровавые выделения не в дни месячных.

Кровь после родов

После родовой деятельности появляются выделения – лохии. Они сопровождают маму в среднем 6–8 недель. Иногда они прекращаются раньше. Цель лохий – очистить матку от остатков плаценты. Первые 2–3 дня будет идти обычная кровь. Через неделю она станет более густой, а к концу первого месяца сменит оттенок на коричневый. Это скажет о восстановлении кровеносных сосудов. С третьей недели выделения станут прозрачными.

Обратитесь к врачу, если выделения идут менее 5 недель или в течение длительного времени – больше двух месяцев, секрет имеет зеленоватый оттенок, вы плохо чувствуете себя, ощущаете слабость.

Если менструальноподобные кровотечения профузные – сильные, обильные – тотчас же вызывайте скорую или идите к врачу: они вызваны неестественными процессами. Информация на сайтах не даст точного ответа, почему появляется кровь из влагалища, но это не месячные. Лучшее, что можно сделать, – прийти к доктору. Он назначит необходимое лечение. Иногда болезни ликвидируются препаратами, иногда – хирургическим вмешательством.

Межменструальные кровотечения и месячные в середине цикла

Содержание:

У многих женщин хотя бы раз в жизни возникали месячные в середине цикла. Естественно, нерегулярный месячный цикл вызывает переживания у женщин. Такие нарушения могут возникнуть и в девушек-подростков, и у женщин в репродуктивном возрасте.

Часто кровянистые выделения в середине цикла не являются симптомом каких-либо заболеваний и считаются нормой. Но иногда появление кровотечения между месячными может быть признаком серьезных гинекологических болезней.

Определение межменструальных кровотечений в середине цикла

Месячные – одна из фаз менструального цикла женского организма, характеризующаяся выделением крови из влагалища. Начало цикла месячных отсчитывается с первого дня менструации.

Иногда бывает трудно отличить дисфункциональное маточное кровотечение от обычных месячных. Многие девушки не помнят, когда у них было начало месячного цикла, и не знают, как посчитать цикл месячных, поэтому могут ошибочно думать, что менструация наступила раньше или позже положенного срока. Для каждой женщины и девушки длительность месячного цикла индивидуальна

Как посчитать месячный цикл? Это не сложно. Самый простой способ – вести календарь месячных. В нем нужно отмечать 1 день наступивших месячных и 1 день следующих месячных. Количество дней между ними и будет длительностью менструального цикла. Нужно знать, что нормальные месячные длятся 2-7 дней, а нормальный цикл месячных составляет 21-35 дней. Наиболее оптимальная длительность месячного цикла – 28 дней. Женщинам, у которых наблюдается нерегулярный месячный цикл, следует обратиться к гинекологу.

Овуляция – процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. У женщин, имеющих нормальный месячный цикл, овуляция наступает примерно на 14-й день от начала месячных. При нерегулярном менструальном цикле она может наступать раньше или позже этого времени. После овуляции в женском организме происходит спад уровня эстрогенов, а кровотечение не наступает, потому что желтое тело поддерживает гормональный баланс. Резкое увеличение или снижение уровня гормона эстрогена в период овуляции может спровоцировать маточное кровотечение между месячными, перед ними и после них, и это не является отклонением от нормы. Данное явление наблюдается у 30% женщин.

Виды межменструальных кровотечений

Межменструальные кровотечения зачастую происходят на 10-16 день с момента окончания последних месячных. Они не очень обильные и длятся от 12 до 72 часов. Но если кровотечение продлится дольше или усилится, проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Мажущиеся кровяные выделения в середине цикла – более частое явление, чем межменструальные кровотечения. Из влагалища женщины выходит немного крови, которую едва можно заметить на туалетной бумаге. Обычно это слизь, имеющая розоватый цвет. Такие выделения появляются примерно за 14 дней до наступления месячных и не являются патологией. Межменструальные кровянистые выделения говорят, что яйцеклетка готова для оплодотворения.

Также частые месячные могут быть при пройоменорее (коротком месячном цикле). Периодически появляющиеся и обычно не интенсивные кровотечения длятся 2-3 дня. Такие кровянистые выделения обусловлены преждевременным отторжением маточной слизистой оболочки из-за снижения выработки эстрогенов в середине цикла месячных.

Причины появления кровотечений и месячных в середине цикла

Зачастую нерегулярный цикл месячных отмечается у девочек-подростков, так как в их возрасте гормональный фон еще не устоялся. Если по истечению 2-х лет после первой менструации у девушек все же возникают месячные в середине цикла, значит, нужно обратиться к врачу-гинекологу, который назначит лечение для нормализации менструального цикла.

Постоянные сильные стрессовые ситуации, курение, алкоголь плохо влияют на организм. В результате у женщин появляется нерегулярный месячный цикл, и могут наблюдаться месячные в середине цикла. Зачастую встречаются такие явления и у женщин с частыми нарушениями функционирования мочеполовой системы, кровотечения в таких случаях более обильные.

Если вы переезжаете в другой город, страну или отправляетесь отдыхать к морю – будьте готовы к тому, что начало цикла месячных может произойти раньше, чем обычно и могут пойти месячные в середине цикла. Ведь смена климата – тоже стресс для организма, и ему нужно время, чтобы привыкнуть.

Факторов, провоцирующих кровяные выделения между менструациями, может быть много. Основные из них:

  • патологии эндокринной системы (болезни щитовидной железы и надпочечников и т.д.);
  • миома матки;
  • гормональный сбой;
  • выкидыш;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • гинекологические процедуры (прижигание или биопсия шейки матки);
  • прием некоторых лекарств и противозачаточных препаратов;
  • травма влагалища и вагинальные инфекции.
  • депрессии и стрессы.
  • инфекционные болезни;
  • плохая свертываемость крови;
  • дефицит витаминов К и С;
  • воспаления органов урогенитальной системы;
  • патологии развития внутренних половых органов женщины (перегиб матки);
  • опухоли и кисты яичников;
  • хронические заболевания (сердца, почек, печени и нарушение обмена веществ);
  • физические травмы.
Читайте также:  Как пить крапиву при обильных месячных: лечебные свойства растения и противопоказания, показания к применению отвара

Также межменструальные выделения могут свидетельствовать о таких серьезных проблемах женской половой сферы, как рак матки, полипы и фибромы матки, наличие спаек.

Диагностика кровотечений в середине цикла

Прежде всего, для диагностики причин межменструального кровотечения необходим гинекологический осмотр. Кроме того, необходимо пройти следующие обследования:

  • цитологические исследования аспирата из полости матки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • исследование гормонального фона организма;
  • исследование щитовидной железы;
  • гистероскопия и выскабливание полости матки и цервикального канала;
  • гистологическое исследование соскоба, полученного из полости матки и цервикального канала.

Также при необходимости гинеколог может назначить исследование гипофиза при помощи магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, компьютерной томографии. Иногда подлежит обследованию такими способами и головной мозг.

Лечение и профилактика кровотечений в середине цикла

Методы лечения кровотечений в середине цикла зависят от причин данного отклонения, а также от возраста женщины. Лечение может быть консервативным и хирургическим. При овуляторных кровотечениях проводят консервативное лечение. При ановуляторных кровотечениях (не связанных с овуляцией) бывает необходимо и хирургическое, и консервативное лечение. Исключение составляют ановуляторные кровотечения у подростков, когда хирургическое лечение используют лишь в крайнем случае.

Консервативное лечение основывается на использовании гормональных препаратов для нормализации нерегулярного цикла месячных и остановки кровотечения. Также для лечения несвоевременных месячных, вызванных стрессом, врач может выписать успокоительные лекарственные средства.

При сильных кровотечениях женщинам назначают препараты железа. Следует помнить, что сбалансированное питание (включающее такие продукты как говядина, бобовые, печень, овощи и фрукты), полноценные отдых и сон помогут быстрее восстановить здоровье.

Для профилактики кровотечений в середине цикла нужно: регулярно наблюдаться у гинеколога, отказаться от абортов, вести регулярную половую жизнь, контролировать свой вес, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

Если вы замечаете, что начало месячного цикла у вас каждый раз происходит раньше или позже, обратитесь за консультацией к квалифицированному врачу. Несвоевременное лечение патологий, вызывающих сбой месячного цикла и кровотечения, может привести к анемии, бесплодию, раку шейки матки.

Нарушение кровотока в период беременности

Вовремя беременности чрезвычайно важно вести непрерывное наблюдение за состоянием материнского организма матери и за малышом, важно чтоб они выполняли все жизненно-важные функции. Одним из самых значимых исследований выступает анализ тока крови в артериях матки, пуповине женщины, а также церебральных сосудах и в аорте плода. К основным причинам перинатальной заболеваемости и смертности относят именно нарушения маточно-плацентарного кровотока 1А, 1Б, второй и третье степеней.

Ток крови в плаценте

Плацентой, в которой располагается плод, зародыш снабжается питательными веществами, а также кислородом из материнской крови, она также выводит продукты жизнедеятельности детского организма. Именно данный орган объединяет две достаточно сложные сосудистые системы — женскую, которой осуществляется связь сосудов матки и плаценты, и плодную, которая переходит в пуповинные артерии и приводит к ребенку.

Упомянутые выше кровеносные системы разделены мембраной, которая не дает возможности смешаться материнской и детской крови. Плацента представляет собой некий барьер, стойкий к многочисленным вредным веществам, а также вирусам.

Часто по абсолютно разным причинам может появиться плацентарная недостаточность, что сказывается неизбежно на выполнении транспортной, метаболической, трофической, эндокринной и прочих жизненно-важных функций плаценты. При подобном состоянии обмен веществ между материнским и детским организмами в значительной степени ухудшается, что чревато разными последствиями.

Каковы причины нарушения плацентарного кровотока

Нарушение кровообращения в полости матке может быть спровоцировано пневмонией, повышением давления, различными внутриутробной инфекцией, а также недостаточным снабжением кислородом детского организма (гипоксией).

Чтобы провести диагностику системы кровотока в современной акушерской практике используется трехмерное ультразвуковое исследование (так называемая допплерометрия), при помощи которого видны сосуды в 3Д (трехмерном) изображении. При помощи этой диагностической методики появилась перспектива проводить диагностику ретроплацентарного кровотечения, оценивание пороков развития сердца при помощи наблюдения за кровотоком. Эта методика незаменима, поскольку с ее помощью можно рассмотреть дефекты даже в самых микроскопических сосудах, которыми образовано микроциркуляторное русло, наблюдать за особенностями становления и развития внутриплацентарной гемодинамики, а кроме того осуществлять контроль количества питательных веществ, а также кислорода, которые должны поступать в плодовый организм. Открылись новые перспективы для раннего выявления акушерских осложнений, и если лечение или коррекцию начинать без потери времени, тогда можно практически полностью избежать нарушения кровообращения и последующих патологий, которые связаны с ним.

Гемодинамические нарушения во время беременности

Гемодинамические нарушения подразделяют на 3 степени тяжести:

1. 1 степень в себя включает два подтипа:

  • нарушение паточно-плацентарного кровотока 1Аявляется наиболее легким. Плодно-плацентарное обращение крови сохраняется при нем. К данной проблеме зачастую приводят внутриутробные инфекции;
  • при степени 1Б маточно-плацентарный кровоток сохраняется, однако при этом появляются плодно-плацентарные патологии.

2. Для 2 степени характерно наличие нарушений обеих систем кровотока, однако при этом данные нарушения не несут в себе каких-то кардинальных изменений.
3. При 3 степени нарушение маточного кровообращения вызывает возникновение дефектов в нормальной циркуляции крови на уровне плода.

В случае первой степени нарушений своевременное обнаружение и адекватное лечение позволяют избежать случаев смерти плода. В случае второй степени перинатальная смертность составляет около 13,3 процентов, в случае третьей — 46,7 процентов. В ходе допплерометрической диагностики было выявлено, что лечение, направленное на коррекцию плацентарной недостаточности у женщин с нарушением маточного кровотока третьей степени оказалась неэффективным. В данной ситуации при консервативных родах перинатальная смертность составила 50 процентов, тогда благодаря кесаревому сечению можно избежать утрат. В отделение интенсивной терапии с 1 степенью нарушений кровотока попадает 35,5 процентов новорожденных, со 2 — 45,5 процентов и с 3 — 88,2 процента.

Профилактика нарушения маточно-плацентарного кровотока во время беременности

Чтобы малыш развивался без осложнений, женщине следует составлять свой рацион из пищи, которая содержит максимум витаминов, макро- и микроэлементов, еда должна быть богата необходимым количеством белков, углеводов, а также жиров. Если беременную женщину не беспокоят отеки, тогда употребление жидкости должно составлять не менее 1-1,5 литра.

Важно проводить контроль изменений массы тела, поскольку к окончанию беременности прибавка в весе беременной не должна превышать десяти килограмм.

Существуют группы риска, которые нуждаются в использовании медикаментозной профилактики, способствующей взаимодействию систем организмов матери и плода и предупреждающей дисфункцию маточно-плацентарного обращения крови.

Существенно уменьшить перинатальную смертность и заболеваемость также поможет скорректированная вовремя методика ведения родовой деятельности и медикаментозное лечение. Но высокая вероятность появления достаточно тяжелых неврологических осложнений все же не исключена.


Почему при месячных может открыться сильное кровотечение, как его остановить, чем опасна потеря крови?

Критические дни у каждой женщины протекают по-разному. У некоторых еще за несколько суток до месячных появляются боли внизу живота, возникают неприятные ощущения в груди, портится настроение. Другие вовсе не замечают приближения менструации и не меняют свои привычки в период критических дней. Скудные или обильные выделения также являются вариантом нормы. Во втором случае есть вероятность значительной потери крови с последующими осложнениями. В чем опасность обильных выделений, и как остановить кровотечение при месячных?

Причины сильных кровотечений при месячных

Объем выделяемой крови может различаться у каждой женщины. Если менструации случаются регулярно, а количество выделений в каждом новом цикле отличается не сильно, можно считать, что слишком скудные или обильные месячные – индивидуальная особенность организма. Если же обильные выделения возникают внезапно, стоит проконсультироваться с врачом.

Возможные причины сильного кровотечения:

  • Гормональные нарушения. Если уровень эстрогена скачкообразно растет, клетки эндометрия (ткани, устилающей внутренние стенки матки) также активно делятся, увеличивая свою численность. Это приводит к их отслоению, появляются кровяные сгустки. Изменения гормонального фона могут возникнуть в период наступления менопаузы, после сильного стресса.
  • Эндометриоз. У некоторых женщин детородного возраста эндометрий начинает патологически разрастаться. Иногда его клетки обнаруживаются в других тканях и органах организма, врастают в мышечный слой матки. Это приводит не только к обильным кровотечениям, но и может вызвать осложнения – бесплодие, развитие миомы, боли во время опорожнения кишечника.
  • Миоматоз. Иногда клетки мышечной ткани матки начинают расти и размножаться, образуя узел или уплотнение, которое называют миомой. Это образование считается доброкачественной опухолью и успешно поддается лечению. Пациентки с подобным диагнозом могут жаловаться на обильные и длительные менструации, боли во время месячных. Некоторые виды миомы могут стать причиной бесплодия или способствовать выкидышам.
  • Хронические воспаления яичников, маточных труб – частые причины кровотечения. Подобные заболевания могут быть вызваны бактериями (стафилококком, стрептококком, кишечной и туберкулезной палочками). Как правило, воспалительный процесс приводит к образованию спаек – складки маточных труб срастаются. Это может послужить причиной появления полостей, в которых накапливаются гной или кровь.
  • Операции на матке или других репродуктивных органах.

Разновидности кровотечений во время месячных

При осмотре пациентки гинеколог выясняет, как проходят месячные. Чаще всего врач спрашивает, обильные выделения или скудные, есть ли у них неприятный запах, сколько дней длится период менструации. На основании осмотра и ответов женщины гинеколог делает вывод о том, есть ли патологии. Следует выяснить, когда можно говорить о норме, и когда месячные считаются патологическими.

Нормальные выделения

В норме менструальный цикл должен быть одинаковым по времени – занимать от 21 до 34 дней. В редких случаях он может быть немного короче или длиннее. Циклом называют количество дней от момента начала месячных до даты, предшествующей наступлению следующих критических дней. Признаки нормальных выделений:

  • цвет – от размыто-розового, насыщенно-красного до бордового;
  • консистенция – жидкая в первый день, сметанообразная в середине периода менструации, иногда – неоднородная со сгустками;
  • объем – от 20 до 60 мл в сутки;
  • длительность – от 3 до 6 дней;
  • интенсивность – сначала выделения скудные, затем становятся обильнее и вскоре начинают уменьшаться;
  • запах – сырого мяса с легким мускусным оттенком.

Патологические кровотечения

Обычно патологией называют значительные отклонения от нормы. Патологические кровотечения имеют следующие отличия:

  • цвет выделений – ярко-алый, непрозрачный;
  • консистенция – жидкая, без сгустков;
  • объем – от 70 мл в сутки и более;
  • интенсивность – постоянные или нарастающие, кровь идет беспрерывно;
  • запах – отсутствует или неприятный, гнилостный.

Иногда возникает жажда, пульс учащается, артериальное давление может сильно понизиться. Эти симптомы – повод для немедленного обращения к врачу.

Как отличить обильные выделения при месячных от маточного кровотечения?

Отличительный признак патологического состояния – нетипично обильные выделения. Если ранее месячные протекали без особенностей, а в данный момент они слишком интенсивные – стоит насторожиться. Если в течение суток объем выделений не уменьшается и составляет около 100 мл, стоит обратиться к врачу. Берутся во внимание и другие особенности:

  • ухудшение самочувствия, возникновение слабости, головокружение, сильные боли внизу живота;
  • постоянная или нарастающая интенсивность выделений;
  • прокладки или тампоны приходится менять чаще, чем раз в час.

Как уменьшить кровотечение во время менструации?

При патологических состояниях, связанных с сильной кровопотерей, необходимо вмешательство специалиста. Если месячные обильные, длятся более 6 суток, но не имеют перечисленных выше признаков патологии, их можно привести в норму с помощью доступных средств. Есть консервативные методы, которые помогут остановить выделения (медикаментозные средства, народные рецепты), и радикальные (хирургическое вмешательство). Кроме того, в рамках комплексной терапии показано соблюдение определенных правил.

Медикаментозные средства

В таблице представлены основные препараты для остановки кровотечения, а также средства, способствующие восстановлению объема крови.

Название препарата, форма выпускаДействующее веществоПротивопоказания
Дицинон (Этамзилат), таблеткиЭтамзилат – гемостатическое средство, влияющее на первую стадию механизма гемостаза. Повышает адгезивность тромбоцитов и укрепляет стенки сосудов.Повышенная чувствительность к этамзилату, астма, порфирия, повышенная свертываемость крови, гемобластоз, тромбоз
Викасол, ампулыМенадиона натрия бисульфит. Является синтетическим аналогом витамина К, нормализует процесс свертываемости крови.Тромбоэмболия, повышенная свертываемость крови
Транексам, таблетки/ раствор для инъекцийТранексамовая кислота. Подавляет (ингибирует) продукцию фибринолизина. Оказывает системное и местное кровоостанавливающее действие.Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тромбозы, почечная недостаточность, субарахноидальное кровотечение
Аскорутин, таблеткиВ составе аскорбиновая кислота и рутин. Оказывает капилляростабилизирующее действие.Гипокалиемия, гиперкальциемия, повышенная свертываемость крови, тяжелые заболевания почек

Особенности питания и соблюдение режима дня

Любое кровотечение может усиливаться, если организм будет испытывать повышенную физическую нагрузку. В связи с этим во время обильных месячных рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • не вскакивать резко с кровати после сна;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • максимально ограничить физические нагрузки;
  • больше времени проводить в спокойной обстановке.

Питание должно быть полноценным, при этом желательно ограничивать употребление тяжелых и жирных продуктов. При значительной потере крови нужно следить за тем, чтобы в рационе присутствовали железосодержащие продукты (говядина, печень), свежая зелень, овощи, фрукты, ягоды красного цвета. Отличным дополнением к рациону послужит гранатовый сок, сухое красное вино (при отсутствии противопоказаний).

Народные средства

С помощью народных средств можно не только уменьшить кровотечение, но и снизить вероятность возникновения проблем в будущем. Народные целители используют травяные сборы для лечения маточных кровотечений. Самые популярные средства:

  • Крапива. Благодаря своим антигеморрагическим свойствам это растение издавна активно используется для остановки кровотечений. Эффективнее работает сок свежей крапивы, поскольку в нем больше витамина К. В случае маточного кровотечения необходимо пить отвар сушеных листьев 2-3 раза в день по ½ стакана.

  • Горец перечный (или водяной перец). Экстракт растения можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно 15 г сухой травы залить 200 г водки и дать настояться в темном месте в течение 14 дней. Принимать по 10 капель 3 раза в сутки.
  • Пастушья сумка. Приготовить отвар из растения по классическому рецепту (2 ст.л. травы залить 1 ст. кипятка и настаивать на водяной бане 40 минут). Процедить и пить по 1 ст.л. трижды в день.
  • Травяной сбор. 2 ст.л. сбора (дубовая кора и зверобой в равных пропорциях) залить стаканом воды комнатной температуры и нагревать на медленном огне, не доводя до кипения, в течение 10–15 минут. После чего дать настояться около часа, процедить. Пить по полстакана 2 раза в день.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство?

Оперативное вмешательство показано и в случаях, когда кровотечение вызвано опухолевидными образованиями, папилломатозом, гиперплазией эндометрия. Процедура выполняется на гинекологическом кресле с применением местной или общей анестезии.

Выскабливание внутренних стенок матки позволяет избавиться от отмерших клеток эндометрия. Снимается только верхний слой, который называют функциональным, поскольку именно он отторгается во время месячных. После чистки кровяные выделения прекращаются, и функциональный слой эндометрия восстанавливается.

Другие методы лечения

Если кровотечение при месячных открылось внезапно, в качестве первой помощи рекомендуется использовать лед. Для этого замороженные кубики воды нужно засыпать в плотный полиэтиленовый пакет, затем завернуть его в полотенце. Сверток уложить на нижнюю часть живота, оставаться в спокойном положении 20–30 минут. Сняв лед, лечь на живот – в этом положении матка сокращается интенсивнее. Также кровотечение можно остановить, взяв в рот дольку лимона.

Чем опасна сильная кровопотеря при месячных?

Во время месячных организм освобождается от ненужных клеток эндометрия, очищается. Если же менструация превращается в обильное кровотечение, это может стать причиной осложнений. Потеря крови грозит ухудшением самочувствия, головокружениями. Если кровотечение не остановить вовремя, изменится формула крови, появятся признаки анемии. Такое состояние может стать причиной необратимых изменений в организме и привести к летальному исходу.

Профилактика повторных кровотечений

Если обильные менструации случаются часто, бывали случаи маточного кровотечения, стоит уделить внимание профилактике. Эффективные и проверенные способы предупреждения кровотечения:

  • принимать экстракт водяного перца;
  • ограничивать физические нагрузки во время менструации;
  • регулярно посещать гинеколога (раз в полгода);
  • во время месячных избегать употребления продуктов, способствующих разжижению крови (мяты, свеклы, оливкового масла);
  • отказаться от Аспирина и медикаментов, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота (Цитрамон).
Читайте также:  Положительные и отрицательные стороны заместительной гормональной терапии: показания и противопоказания, когда нельзя, отзывы пациентов


Маточное кровотечение

Автор материала

Описание

Аномальное маточное кровотечение (АМК) – изменение менструальной функции, обусловленное нарушением циклической продукции гормонов яичников.

Функциональные изменения, приводящие к маточным кровотечениям, могут возникать на разном уровне регуляции менструального цикла: в коре головного мозга, гипоталамусе, гипофизе, яичниках, щитовидной железе, надпочечниках.

Существуют следующие виды нарушения менструального цикла:

  • полименорея – характеризуется короткими перерывами между циклами, что приводит к частым менструациям;
  • метроррагия – межменструальные кровотечения;
  • меноррагия – характеризуется выраженной кровопотерей во время менструаций, продолжительность которых превышает физиологическую норму. Важно отметить, что менструации в таком случае появляются с регулярным интервалом;
  • менометроррагия – нерегулярные продолжительные маточные кровотечения.

Выделяют следующие формы аномального маточного кровотечения (АМК):

  • АМК ювенильного периода (от 12 до 17 лет);
  • АМК репродуктивного периода (от 18 до 45 лет);
  • АМК пременопаузального периода (от 46 до 55 лет).

Кроме того, аномальные маточные кровотечения подразделяются на овуляторные и ановуляторные. При овуляторном маточном кровотечении присутствует овуляция, однако имеющиеся гормональные нарушения приводят к укорочению/удлинению первой или второй фазы менструального цикла, что и является причиной появления кровотечения. При ановуляторном маточном кровотечении овуляция не происходит, в результате чего повышается уровень женских половых гормонов – эстрогенов. Вследствие этого увеличивается в объеме эндометрий, который в последствие отслаивается, что и вызывает аномальные маточные кровотечения.

Выделяют следующие причины возникновения АМК:

  • заболевания яичников (синдром резистентных яичников, синдром поликистозных яичников, овуляторный синдром, недостаточность лютеиновой фазы, гормонопродуцирующие опухоли яичников, кисты яичников);
  • заболевания матки (эндометриоз, аденомиоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, полипы эндометрия);
  • заболевания гипофиза (акромегалия, гипофизарный гипогонадизм);
  • заболевания надпочечников (врожденная гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга);
  • заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
  • заболевания свертывающей системы крови (гемофилия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Ослера-Рандю-Вебера)
  • хронические заболевания других органов (цирроз печени, пиелонефрит и другие);
  • прием некоторых лекарственных средств (например, гормональных препаратов, нейролептиков)
  • избыток или дефицит массы тела.

Согласно статистике, аномальные маточные кровотечения зачастую рецидивируют и приводят к нарушению репродуктивной функции. В свою очередь гормональные нарушения, возникающие при АМК, могут привести к развитию гиперпластических процессов, в том числе предрака и рака эндометрия. При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз, как правило, благоприятный.

Симптомы

Клиническая картина АМК ювенильного периода

Основным характерным симптомом является кровотечение из половых путей, которое появляется, как правило, после задержки менструации. В некоторых случаях маточное кровотечение сопровождается болями внизу живота. Длительность кровотечений может достигать 1,5 месяца, однако зачастую составляет 3 – 4 недели. Продолжительные ювенильные маточные кровотечения приводят к развитию постгеморрагической анемии, в связи с чем появляется бледность и сухость кожных покровов, общая слабость, периодическое головокружение.

Клиническая картина АМК репродуктивного периода

Основным клиническим признаком, на который женщина обращает внимание, является нарушение ритма менструаций. Как правило, кровотечение возникает после задержки менструации, которая может достигать 6 – 8 недель. Несколько реже отмечаются менометроррагии – обильные кровопотери в период менструации. В большинстве случаев кровотечение начинается как умеренное, периодически уменьшается, однако в последующем снова усиливается. Продолжительность маточных кровотечений различна, в некоторых случаях достигает 1 – 1,5 месяца. Длительное маточное кровотечение приводит к развитию постгеморрагической анемии, что значительно ослабляет организм женщины.

Клиническая картина АМК пременопаузального периода

Женщины обращаются за помощь к специалисту с жалобами на обильное кровотечение из половых путей после задержки менструации (от 1 до 6 недель). На фоне данного явления могут появляться следующие симптомы: общая слабость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, головная боль.

Согласно статистике, примерно у 30% женщин, имеющих АМК пременопаузального периода, выявляется климактерический синдром. В свою очередь климактерический синдром проявляется следующими основными признаками:

  • приливы жара;
  • гипергидроз в ночное время;
  • гиперемия лица, появление красных пятен на шее;
  • болезненное нагрубание молочных желез;
  • повышение или угнетение полового влечения;
  • нарушение сна, которое проявляется ночной бессонницей и дневной сонливостью;
  • непереносимость резких запахов и громких звуков;
  • угнетенное настроение, повышенная плаксивость, тревожность, подавленность, апатия.

Диагностика

Изначально устанавливается характер беспокоящих жалоб, затем уточнятся дата менархе и последней менструации. В особенности важно уточнить время начала кровотечения, а также возможные факторы, предшествующие ему. После опроса врач приступает к гинекологическому обследованию, которое включает осмотр наружных половых органов и преддверия влагалища, осмотр при помощи гинекологического зеркала, влагалищное исследование (мануальное, бимануальное) и при необходимости ректальное исследование.

Далее с помощью лабораторной диагностики в сыворотке крови оценивается уровень гемоглобина и определяются показатели, отвечающие за свертываемость крови. Кроме того, при необходимости определяется уровень содержания следующих гормонов: эстрогена, прогестерона, пролактина, ЛГ (лютеинизирующего гормона), ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), кортизола, Т3 (трийодтиронина), Т4 (тироксина), ТТГ (тиреотропного гормона).

Из инструментальных методов диагностики в первую очередь выполняется УЗИ малого таза. С помощью стандартного ультразвукового исследования производится оценка структур матки, яичников, позадиматочного пространства и мочевого пузыря. Увеличение объема яичников в межменструальный период указывает на возможность ювенильных маточных кровотечений. Помимо этого, периодическое ультразвуковое исследование яичников позволяет наблюдать за ростом фолликула, благодаря чему осуществляется контроль за процессом овуляции. В редких случаях причиной маточных кровотечений может стать гормонально-активное образование яичника, которое также выявляется с помощью данного исследования.

При наличии определенных показаний выполняется гистероскопия – малоинвазивный способ обследования полости матки с помощью специального оптического прибора (гистероскопа). Помимо этого, может выполняться раздельное диагностическое выскабливание. Во время данной процедуры удаляется функциональный (поверхностный) слой слизистой оболочки матки, после чего осуществляется гистологическое исследование полученного материала.

Чтобы оценить состояние гипоталамо-гипофизарной системы, которая выполняет регулирующую функцию, могут назначаться следующие исследования:

  • рентгенография черепа с проекцией турецкого седла;
  • эхоэнцефалография – ультразвуковой метод диагностики, позволяющий оценить состояние структур головного мозга, а также косвенно судить о состоянии церебральных сосудов;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография) – метод исследования, позволяющий изучить работу головного мозга с помощью регистрации электрических импульсов, исходящих от его отдельных зон и областей;
  • КТ (компьютерная томография) головного мозга – рентгенологический метод диагностики, с помощью которого выполняется серия послойных рентгеновских снимков в разных плоскостях. Данная технология дает возможность более детально изучить исследуемый орган;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – неинвазивный метод исследования, основанный на измерении электромагнитных полей, исходящих от исследуемого органа.

При необходимости назначается УЗИ щитовидной железы и надпочечников.

Лечение

Лечение ювенильных маточных кровотечений

Медикаментозная терапия заключается в назначении утеротоников и кровоостанавливающих лекарственных средств. При необходимости могут использоваться гормональные препараты, например, монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Длительность курса приема определяется лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки. В случае развития постгеморрагической анемии производится ее коррекция. Для общего укрепления организма назначается витаминотерапия. В редких случаях, когда вышеперечисленные медикаментозные средства не оказывают должного терапевтического эффекта, выполняется диагностическое выскабливание полости матки.

Помимо этого, чтобы предотвратить развитие повторных маточных кровотечений, следует помнить о поддержке нормального веса. Как известно, избыток или дефицит массы тела влияет на регулярность менструального цикла, именно поэтому при необходимости назначается соответствующая диета.

Лечение репродуктивных маточных кровотечений

С лечебно-диагностической целью выполняется раздельное диагностическое выскабливание. Данная манипуляция обеспечивает не только остановку кровотечения, но также позволяет получить данные о гистологическом строении эндометрия. По результатам гистологического исследования назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на нормализацию менструального цикла. В качестве симптоматического лечения используются препараты, сокращающие матку, и кровоостанавливающие средства. Гормонотерапия назначается с учетом состояния эндометрия, наличия нарушений функций яичников и полученных данных об уровне эстрогенов в сыворотке крови. При необходимости назначаются препараты железа для коррекции анемии.

Лечение пременопаузальных маточных кровотечений

Чтобы остановить кровотечение, как правило, выполняется раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки под контролем гистероскопии. Помимо этого, полученный в ходе процедуры материал отправляется на гистологическое исследование. В качестве симптоматического лечения назначаются кровоостанавливающие препараты и утеротоники. Для профилактики маточных кровотечений назначается гормонотерапия. Как известно, продолжительное маточное кровотечение приводит к развитию постгеморрагической анемии, которая требует коррекции. Для общего укрепления организма женщины могут назначаться витаминно-минеральные комплексы.

Поскольку зачастую пременопаузальное маточное кровотечение сочетается с климактерическим синдром, зачастую назначаются препараты для восстановления нормального функционирования ЦНС (седативные средства, транквилизаторы).

Лекарства

Из гемостатических (кровоостанавливающих) средств наиболее часто используется аминокапроновая кислота, которая ингибирует фибринолиз, благодаря чему достигается необходимый лечебный эффект. Действие препарата при внутривенном введении проявляется через 15 – 20 минут. Использование аминокапроновойй кислоты может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • головная боль, общая слабость;
  • артериальная гипотензия, снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • периодические боли в животе ноющего характера, тошнота, рвота, диарея;
  • в некоторых случаях отмечается спутанность сознания, появление галлюцинаторных образов.

При необходимости используется окситоцин, являющийся утеротоническим средством. Препарат вызывает сокращение мускулатуры матки, которое достигается благодаря влиянию на мембраны клеток миометрия.

В дальнейшем, как правило, назначаются гормональные препараты. Выбор конкретного средства осуществляется врачом, который полагается на частный клинический случай и индивидуальные особенности организма пациентки. Цели гормонотерапии:

  • нормализация менструального цикла;
  • профилактика повторного маточного кровотечения;
  • реабилитация нарушенной репродуктивной функции, восстановление фертильности при наличии бесплодия.

При развитии постгеморрагической анемии с целью коррекции данного состояния назначаются препараты железа (мальтофер, феррум лек, ферронал, ферретаб комп), которые компенсируют недостаток вещества и повышают гемоглобин. Выпускаются в формах для перорального приема и парентерального введения. На фоне приема препаратов железа могут возникать следующие побочные эффекты: периодический дискомфорт в области живота, диспепсия, запор или диарея. Также стоит отметить, что прием препаратов железа в некоторых случаях приводит к изменению цвета фекалий, что связано с выведением не всосавшегося железа.

Для общего укрепления организма женщины назначаются витаминно-минеральные комплексы, которые содержат все необходимые микроэлементы.

Народные средства

При появлении симптомов, указывающих на аномальное маточное кровотечение, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, поскольку данные действия могут привести к значительному ухудшению самочувствия. При своевременном обращении к специалисту и тщательном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача прогноз заболевания, как правило, благоприятный.

С профилактической целью следует регулярно посещать гинеколога (2 раза в год), а также тщательно вести менструальный календарь, который поможет на ранних этапах самостоятельно выявить аномальное маточное кровотечение. Также не стоит забывать о важности своевременного лечения гинекологических заболеваний, которые также могут привести к развитию кровотечения. Особое внимание следует уделить своему рациону питания, поскольку избыток или, наоборот, дефицит массы тела приводит к нарушению регулярности менструального цикла. Необходимо употреблять достаточное количество фруктов и овощей, содержащих витамины и микроэлементы. Следует исключить употребление консервированных, острых продуктов питания, жирной и жареной пищи. Также рекомендуется избавиться от вредных привычек, в частности от курения, употребления спиртных напитков и наркотических веществ. Регулярные занятия спортом, безусловно, укрепляют организм женщины, однако следует помнить, что чрезмерные физические нагрузки могут навредить, поэтому важно не переусердствовать. Кроме того, необходимо исключить психоэмоциональные нагрузки, которые также оказывают неблагоприятное воздействие.

Нарушение менструального цикла: причины, лечение

Нарушение менструального цикла в гинекологии встречается чаще всего. К врачам обращаются как подростки, так и женщины в возрасте. Практически у каждой были сбои менструального цикла, но не всегда это указывает на патологию.

Что такое нормальный менструальный цикл?

Нормальные месячные длятся от трех до шести дней раз в месяц. С выделениями выходит разросшийся, но невостребованный эндометрий. После отторжения ненужных тканей капилляры закрываются, начинается наращивание новой слизистой. Поэтому в норме кровопотеря при месячных небольшая, не вызывает анемию, астению. В среднем во время месячных выходит до 150 мл крови, без сгустков.

Полный менструальный цикл составляет фолликулярная фаза, когда в яичнике созревает яйцеклетка, овуляция, разрастание эндометрия и подготовка его для возможного крепления плодного яйца. Поэтому могут быть ановуляторные периоды, и это не относится к патологиям. Они не меняют длительность менструаций или интервал между ними.

Начинаются они во время полового созревания и указывают на готовность организма к зачатию. При нормальном развитии первая менструация появляется в 9-15 лет (чаще в 12-14). Диапазон возможного наступления полного созревания зависит от наследственности, питания, национальности, состояния здоровья и т.д. Окончание репродуктивного периода называют климаксом. Он наступает примерно в 46-50 лет.

Виды нарушений

Нарушением менструального цикла считается, если его длительность увеличивается более, чем на 7 дней или интервал между выделениями сокращается на неделю. Причем о болезнях говорят, если такие явления приобретают систематический характер.

В таком случае необходимо полное обследование.

Отклонения нормального протекания месячных делятся на несколько категорий:

  1. Аменорея. Это когда месячные отсутствуют несколько циклов. Аменорея может быть первичной, когда выделений нет до 16 лет, но признаки полового созревания «на лицо». Вторичной называется, когда менструации начались, но пропадают на длительное время.
  2. Дисменорея. Отклонения в менструациях бывают в любую сторону – сокращения или увеличения. Дисменорея может появиться независимо от возраста. Однако если цикличность еще только начинается и полностью не отрегулирована (подростковый, послеродовой периоды), то это к патологиям не относится.
  3. Олигоменорея, когда менструации очень редкие. Кровотечение идет не более двух дней, выделений мало. Первичная олигоменорея возникает из-за недоразвития матки, вторичная – вследствие отклонений в гипоталамо-гипофизарной системы, опухолей, после инфекционных заболеваний. Обычно сбои месячных свойственны женщинам с избыточным весом. Часто возникают проблемы с зачатием.
  4. Гипоменорея. При этом наблюдается скудное количество выделений – кровопотеря менее 50 мл. Месячные задерживаются и сопровождаются негативными симптомами – головной болью, тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью в ногах и т.д. Причиной гипоменореи могут стать дисфункция яичников, гипофиза, изменения в слизистой матки.
  5. Пройоменорея. Это уменьшение периода до 21 дня. Чаще месячные короткие – идут всего пару-тройку дней. Чаще выделения небольшие, но могут быть и обильными. Пройоменорея нередко сопровождается овуляцией, иногда ановуляторными периодами.
  6. Опсоменорея – это когда цикл увеличивается минимум до 35 дней (но не более 3 месяцев). При этом выделения скудные, менструации короткие. Зачастую это сопровождается бесплодием. Женщины с опсоменореей склонны к ожирению, могут иметь некоторые мужские черты, часто страдают от акне.
  7. Полименорея. Кровотечение длиться более недели.
  8. Гиперменорея. При этом объем выделений сильно увеличивается, но длительность менструаций остается нормальной. Вызвать это могут гинекологические заболевания, уменьшение в крови тромбоцитов, полипы, эндокринные заболевания.
  9. Меноррагия. Продолжительность менструаций увеличивается, выделений много.
  10. Метроррагия. Характеризуется сильным маточным кровотечением, вызванным опухолями, заболеваниями, отсутствием овуляции.

Сбои менструального периода делятся на несколько категорий в зависимости от причин:

  1. Гипоталомические отклонения вызываются инфекционно-токсическими повреждениями, травмами, психическими расстройствами. При этом концентрация гонадотропных гормонов остается в норме, но лютеинизирующего становится меньше. Реактивность матки снижается, появляется вторичная аменорея. В половых органах могут быть обнаружены атрофические изменения.
  2. Гипофизарные развиваются вследствие дефицита гонадотропных гормонов. Это происходит при беременности, родах. Далее может возникнуть атрофия яичников и наружных половых органов, выпадение волосяного покрова. Нарушение менструального цикла сначала проявляется в виде гипо- и олигоменореи, потом – аменореи. Отклонения провоцируются опухолью гипофиза, болезнью Иценко-Кушинга, гиперплазией.
  3. Овариальные. Это нарушение менструального цикла может быть гипер- и гипогормональным и делится на гипер- эстрогенную, прогестерогенную. Они появляются вследствие фолликулярной кисты, гнойных сальпингоофоритов. Ранняя атрезия и рубцевание приводит к гипо- и аменорее.
  4. Выделяется большое количество прогестерона. Причиной могут стать лютеиновые кисты, персистирующее желтое тело (но это – редкость). Структура эндометрия нарушается и если не восстанавливается, это приводит к меноррагии.
  5. Еще одно нарушение менструального цикла – сбои в работе яичников. Бывают первичными или вторичными, когда наблюдается дефицит гонадотропных гормонов. Причинами могут стать психические травмы, анатомические аномалии.
Читайте также:  Как правильно сдать анализ мочи во время месячных: особенности подготовки к процедуре, когда назначается, рекомендации врачей

Чаще всего сбои менструаций возникает на фоне гинекологических заболеваний – влагалищных свищей, опухолей, сальпингоофоритов, эндометритов. Цикл сбивается из-за анемии, авитаминоза, инфекционных болезней, когда тяжелый труд сопровождается плохим питанием. В классификацию нарушений входит поражение ЦНС, эндокринной и репродуктивной системы, сбои в работе внутренних органов, обусловленные хромосомными и генетическими аномалиями.

Нарушение менструального цикла – причины

Чаще всего основной причиной становится сбой гормонального баланса. Это возникает на фоне разных заболеваний и патологиях, негативных внешних факторов, стрессов. Основные причины нарушения менструаций:

  1. Аденомы гипофиза хромофобная, базо- и ацидофильная). Они сдавливают гипофиз и приводят к его атрофии.
  2. Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
  3. Аденомы надпочечников. А также из-за врожденной гиперплазии их тканей – адреногенитальный синдром.
  4. Прием лекарств, которые влияют на выработку норадреналина и дофамина в мозге, что провоцирует сбой в работе гипофизарной системы. Например, ингибиторы МАО, «Резерпин», производные фенотиазина, нейролептики, метоклопрамид, антидепрессанты.
  5. Некоторые виды расстройств психики – депрессивные состояния, обостренные эндогенные патологии, реактивные расстройства, хронические стрессы, нервная анорексия.
  6. Синдром Штейна-Левенталя (склерокистозных яичников).
  7. Гипер- и гипотиреоз.
  8. Синдромы резистентных яичников и преждевременного увядания гонад.
  9. Резкие изменения гормонального баланса. Причиной может стать аборт. Прием лекарственных препаратов и т.д.
  10. Сбой нормальной работы яичников и их связи с гипоталамо-гипофизарной системой.
  11. Аномальное развитие матки, пороки органа, хромосомные патологии.
  12. Опухоли, затрагивающие репродуктивную систему.
  13. Нарушение менструального цикла может быть последствием хирургических операций, химиотерапии, лучевого лечения.
  14. Воспалительные процессы в половых органах.
  15. Инфекционные поражения органов, находящихся в области малого таза.
  16. Ожирение.
  17. Заболевания щитовидки.
  18. Сахарный диабет (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/saharnyj-diabet.html).
  19. Несбалансированное питание, длительные диеты, дефицит необходимых микроэлементов.
  20. Анорексия (подробнее – http://www.diet-menyu.ru/diety/pitanie-pri-anoreksii.html).
  21. Интоксикация.

У девочек-подростков сбой цикла часто связывают с неравномерным созреванием половой системы. В этот период могут проявиться врожденные и хромосомные патологии, обнаружиться аномальное развитие органов половой системы. Также причиной становится нарушение питания, что проявляется в виде вторичной аменореи.

После 40 лет нарушение менструального цикла провоцируют возрастные изменения репродуктивной системы. В фолликулярном запасе яичников происходит естественное истощение, нарастает количество ановуляторных периодов, угасает репродуктивная функция, прогрессирует гипоэстрогения. Изменения особенно выражены перед наступлением климакса. Цикл утрачивает регулярность, появляются маточные кровотечения.

Важен и наследственный фактор. Если нарушения периодов были у матери или бабушек, то есть вероятность передачи этого на генетическом уровне в последующие поколения. Также сбои менструаций нередко появляются у тех, кто бодрствует ночами.

Симптомы нарушения

Симптомы сбоя цикла могут быть разнообразны или не проявляться вовсе. Основные признаки:

  • альгоменорея (боли во время менструации);
  • изменение продолжительности периода (слишком короткий или длительный промежуток выделения крови);
  • задержки менструации или их отсутствие от полугода и более;
  • изменение количества выделений (большая или скудная потеря крови);
  • сильное маточное кровотечение;
  • появление сразу нескольких общих симптомов – головных болей, скачков АД, потери аппетита, тошноты, рвоты, общей слабости и других негативных симптомов.

Сбои менструаций может спровоцировать развитие железодефицитной анемии. У женщины появляется сильное сердцебиение, повышенная утомляемость, обморочные состояния, снижается АД. Ухудшается состояние ногтей, волос и кожи. Могут развиться когнитивные расстройства. Сбои месячных может спровоцировать бесплодие.

Особенности нарушений в зависимости от возраста

В ювенильный период часто наблюдается гипоменструальный синдром, при котором появляются пубертатные кровотечения. Возможно появление первичной аменореи. Такой диагноз ставится, если до 15 лет ни разу не наступила менструация.

Ювенильные кровотечения – это следствие гормональных сбоев, чередующиеся с задержкой менструаций, изменением оволосения, резким набором (или сбросом) массы тела. Спровоцировать изменения могут стрессы, нервное перенапряжение, нарушение сна, резкая смена климата.

Репродуктивный период

В репродуктивный период сбои цикла часто проявляется в виде задержки менструации или повторного кровотечения через короткий промежуток времени. При этом физиологические и патологические изменения отличаются.

В норме менструации прекращаются в период беременности, после родов, во время лактации. Причиной сбоя периода может стать установка спиралей или контрацептивы.

Удлинение периода вызывается перистенцией фолликула. Без овуляции созревшей яйцеклетки. Она погибает, а вместо фолликула формируется киста. Это приводит к разрастанию эндометрия и сопровождается задержкой менструации до 5-8 недель.

Потом появляется метроррагия. Такие кровотечения называются дисфункциональными. Их может спровоцировать и недостаточность лютеинового периода.

Если кровотечения появляются в овуляторный период, то они затяжные, но не обильные. Сбои месячных также могут быть спровоцированы абортом. Тогда следующая менструация начинается позже, а восстанавливается до нормы три месяца.

Если аборт был с осложнениями, то организму может потребоваться долгая реабилитация. В это время будут идти кровянистые выделения, есть вероятность появления альгодисменореи.

Пред- и менопауза

Чаще нарушение менструального цикла происходит перед климаксом и непосредственно во время менопаузы. В эти периоды учащаются ановуляторные интервалы, частые задержки, кровотечения, вызванные атрезией фолликула. Если менструация возобновилась во время менопаузы, это тревожный симптом, указывающий на развитие раковой опухоли.

Возможна ли беременность при нарушенном менструальном цикле?

Несмотря на нарушенный менструальный период, забеременеть женщина может. Однако вероятность зачатия снижается. Насколько – зависит от гормонального дисбаланса, полноценного развития матки, заболеваний и других факторов.

Но чаще всего нарушение сопровождается бесплодием. При этом не всегда получается избавиться от него консервативными методами, могут потребоваться современные репродуктивные технологии. Некоторые женщины могут зачать ребенка, но не способны его выносить.

Любые эндокринные отклонения приводят к неполноценности эндометрия, что затрудняет закрепление плодного яйца. Это повышает риск выкидыша. При этом женщина может и не подозревать о наступившем зачатии, но произойдет небольшая задержка.

Возможность забеременеть уменьшается, если до этого момента сбои в менструальном цикле приобрели хроническую форму. Тогда перед зачатием требуется гормональное лечение. После родов обычно месячные восстанавливаются самостоятельно.

Диагностика причин

Чтобы определить причину нарушения менструаций, гинеколог проводит общий осмотр влагалища, пальпацию в области малого таза. Выясняет, насколько сильные были кровопотери, как часто шли выделения.

Обращается внимание на сопутствующие заболевания, возраст, питание, вес и другие факторы. Выясняет, стоит ли спираль, принимает ли женщина контрацептивы.

К инструментальным методам диагностики относится мазок из влагалища и с маточной шейки на наличие онкологии. Проверяется чистота уретры, цервикального канала, размеры и расположение яичников, маточные трубы.

Сдается в лабораторию кровь на гормоны, уровень сахара, проверяются общие стандартные параметры. Дополнительно назначается УЗИ малого таза. При необходимости получить более четкую картину используется ректальный метод. Также диагностика может быть дополнена гистологическим исследованием, ПЭТ, КТ, МРТ.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение зависит от вызвавшей причины. К общим терапевтическим мероприятиям относится остановка кровотечения с помощью гормональных препаратов и средств, которые улучшают свертываемость крови. Корректируется гормональный фон.

При необходимости может быть проведена хирургическая операция. Если причина сбоя месячных заключается в другом заболевании – оно лечится в первую очередь. Также проводится коррекция психических расстройств, терапия бесплодия.

Нарушение менструального цикла почти всегда указывает на заболевания. Если длительность месячных (или количество выделений) нарушается – необходимо сразу обратиться к врачу.

В таком случае многие страшные заболевания выявляют на начальной стадии, когда их можно вылечить. Своевременное обращение к гинекологу при нарушении цикла может спасти жизнь.

Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова

Сильное кровотечение при месячных — что делать?

Для каждой женщины репродуктивного возраста менструация является нормой. Поскольку каждый организм индивидуальный, в некоторых случаях могут происходить какие-либо сбои, которые отражаются на менструальном цикле. Вследствие этого может наблюдаться сильное кровотечение при месячных с неприятными симптомами. Очень важно знать, что делать в таких ситуациях, как отличить обильные выделения от кровотечения, и когда нужна помощь специалиста.

Сильное кровотечение во время месячных – причины

Обильное кровотечение бывает вызвано несколькими факторами. Рассмотрим каждый из них подробно.

Миома матки

Это доброкачественное новообразование, которое формируется в мышечных слоях органа. На первых этапах развития опухоли какие-либо клинические проявления могут отсутствовать. Важно обращать внимание на любые изменения в своем организме, проходить ежегодные профилактические осмотры у гинеколога, чтобы вовремя определить патологию и пройти лечение.

Среди осложнений такого заболевания выделяют:

  • проблемы с зачатием ребенка;
  • внематочная беременность;
  • сбои в работе органов репродуктивной системы;
  • перекручивание ножки новообразования.

Аденомиоз

Это патологическое разрастание тканей эндометрия. В данном случае медикаментозное лечение не всегда является эффективным, может потребоваться хирургическое вмешательство. К осложнениям заболевания относят анемию, нарушения в функциях детородных органов.

Полипоз эндометрия

В некоторых случаях врачами диагностируется наличие мелких доброкачественных образований, которые формируются из тканей эндометрия. Если не проводить лечение, может развиться ряд серьезных последствий:

  • бесплодие;
  • постоянная боль и дискомфорт;
  • озлокачествление новообразований.

Эта причина развития кровотечения во время месячных является наиболее опасной. Именно поэтому не нужно пускать на самотек подобный симптом. Также очень важно проходить систематический осмотр у специалиста.

Беременность

Может наблюдаться кровотечение во время беременности, в первом триместре. В это время происходит прикрепление плодного яйца к стенкам матки, этот процесс может сопровождаться кровянистыми выделениями, поскольку организм иногда отторгает инородное тело.

Другие причины сильного кровотечения при месячных

К другим причинам можно отнести:

  • прикрепление плодного яйца вне стенок матки;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • эмоциональные перенапряжения;
  • гормональные сбои;
  • наличие патологического загиба шейки матки;
  • искусственное прерывание беременности;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • острый дефицит витаминов группы В;
  • заболевания органов репродуктивной системы хронического характера.

Обильные месячные или кровотечение — как определить?

Традиционно менструация начинается в возрасте от 12 до 15 лет. Продолжительность ежемесячных кровянистых выделений в среднем до 50-55 лет. Далее у женщины начинается период менопаузы. Средняя длительность менструального цикла – 21-35 дней. Первый день появления кровянистых выделений называют «первым днем цикла».

Обычно месячные длятся не более 7 суток. В течение этого периода организм очищается от эпителиальных клеток, неоплодотворенной яйцеклетки. В среднем женщина теряет около 70 мл крови. В первые несколько дней выделения могут быть обильными, это норма.

Определить самостоятельно, норма или патология, не всегда просто. Ориентиром может стать количество используемых прокладок. В течение дня их должно быть не более 2-3 штук.

Отличить норму от патологии можно по следующим симптомам:

  • резко увеличенный объем выделяемой крови;
  • длительность критических дней более недели, при этом выделения не уменьшают выраженность;
  • месячные происходят чаще, чем раз в месяц;
  • появляются небольшие следы крови в период климакса;
  • выделения с примесью крови присутствуют после полового акта.

Если имеется хотя бы один из указанных симптомов, нужно посетить квалифицированного специалиста.

Первая помощь при сильном кровотечении во время месячных — что делать?

Первая помощь при сильном кровотечении во время месячных в домашних условиях – принять таблетку Дицинона. Этот препарат можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта врача. Нужно помнить, что прием лекарства осуществляется только при интенсивных кровотечениях. Далее следует обратиться к доктору, который определит причину проблемы и назначит грамотную схему терапии.

Чтобы уменьшить выраженность выделений, нужно соблюдать определенные правила:

  • пить как можно больше чистой воды, чаев, травяных отваров;
  • исключить чрезмерную физическую активность;
  • не париться в бане;
  • не пить кофе и алкогольные напитки;
  • принимать витамин С и В.

Также разрешается применять холодовой компресс. Набрать воды комнатной температуры в грелку и приложить к низу живота. Длительность такой процедуры не должна превышать 15-20 минут.

Также для того, чтобы улучшить свое состояние, можно использовать:

  1. Отвар из крапивы двудомной. Опустить 1 ст.л. растения в стакан крутого кипятка. Пусть настаивается полчаса. Далее процедить и выпить в течение дня.
  2. Отвар из барбариса. Залить стаканом кипятка столовую ложку растения и поставить на слабый огонь. Спустя полчаса огонь выключить. Когда отвар остынет, принимать по столовой ложке трижды в день. Это средство помогает стенкам матки сокращаться быстрее, способствует сужению сосудов.
  3. Лимон. Такое средство подойдет тем женщинам, которые не страдают заболеваниями органов пищеварительной системы. Для остановки кровотечения нужно в один прием съесть лимон с сахаром.
  4. Отвар из петрушки. Залить две столовых ложек петрушки стаканом крутого кипятка. Пусть настаивается до полного остывания. Далее пить натощак перед каждым основным приемом пищи.
  5. Другие травы. Также можно пить чаи на основе лекарственных растений – лапчатки, мяты, малины, листьев земляники, горца, корня валерианы.

Специалисты говорят о том, что нельзя самостоятельно лечить заболевания органов репродуктивной системы. Упомянутые средства можно принять в качестве первой помощи и только на один день. Если сильное кровотечение при месячных не уменьшается, нужно посетить врача.

Ошибки во время менструации

Есть определенные ошибки женщин, которые могут способствовать сбоям в менструальном цикле.

При критических днях нельзя:

  1. Заниматься спортом. Даже незначительные физические нагрузки могут отрицательно воздействовать на усиление кровотока в органах малого таза. Следствием становится кровотечение. Особенно опасны интенсивные занятия спортом в первые два дня месячных.
  2. Полный постельный режим. Не стоит впадать из крайности в крайность, проводя эти несколько дней в постели. Состояние абсолютного покоя может спровоцировать застой крови и повышенную болезненность.
  3. Принятие ванны и другие способы перегрева организма. При сильном расширении сосудов и повышенной циркуляции крови может случиться кровотечение.
  4. Ведение активной половой жизни. По мнению большинства специалистов, лучше отказаться от интимной близости в эти дни.
  5. Неправильный режим питания, жесткая диета. Несбалансированное питание вызывает авитаминоз, а это отрицательно сказывается на состоянии всех внутренних органов, уровень гемоглобина снижается, существует риск развития кровотечений.
  6. Алкогольные напитки. Врачи говорят, что лучше воздержаться от приема спиртного в этот период.
  7. Использование исключительно тампонов в гигиенических целях. Несоблюдение личной гигиены во время смены тампона или прокладок.

Препараты от сильных кровотечений при месячных

Важно помнить, что любые препараты должны назначаться только доктором. Обычно используются следующие средства:

Такие препараты используются при слабо выраженных симптомах. При сильно выраженном кровотечении, во время месячных, лекарства вводятся инъекционно:

Обычно при серьезном кровотечении пациентка подлежит госпитализации и лечению в условиях стационара. Также назначаются оральные контрацептивы, кровоостанавливающие препараты, Окситоцин для быстрого сокращения стенок матки. Обязательно назначаются лекарства, содержащие железо, с помощью которых можно восстановить гемоглобин и предупредить развитие серьезной анемии.

Способы лечения сильного кровотечения при месячных

Лечение назначается в каждом индивидуальном случае разное, оно обусловлено особенностями организма, основным фактором развития патологии:

  1. Чтобы остановить кровотечение, назначаются специальные препараты.
  2. Показано употребление гормональных средств.
  3. Рожавшим женщинам могут назначать хирургическую чистку.
  4. Прием иммуностимуляторов и витаминных препаратов.
  5. Седативные лекарственные средства.
  6. Препараты для восстановления гормонального баланса.
  7. Препараты для прекращения кровотечения.

Имплантационное кровотечение

При прикреплении плодного яйца к стенкам матки могут присутствовать незначительные кровянистые выделения. Это обусловлено тем, что когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в матку, она оставляет за собой микроповреждения.

Длительность таких выделений составляет не более двух часов. Они не должны быть интенсивными, сопровождаться подозрительными симптомами: слабость, повышенная температура, головокружение, обморок. Окрас их в норме варьируется от розового к коричневому. Также могут появляться болезненные ощущения. Не стоит самостоятельно что-либо предпринимать, лучше обратиться к гинекологу.

Кровотечения из половых путей в послеродовом периоде

Послеродовые выделения являются естественным явлением, организм очищается. Их длительность не должна превышать 8 недель. В противном случае нужно обращение к специалистам.

Развитие патологических процессов гинеколог может заподозрить, если имеются такие симптомы:

  • выраженный неприятный запах выделений;
  • чрезмерно обильные кровотечения, смена прокладки нужна каждый час;
  • параллельно ощущается сильная слабость, головокружение, кровяное давление резко снижается;
  • отсутствуют сгустки, выделения водянистые.

В каких случаях следует немедленно вызвать скорую помощь

Обращение к доктору необходимо при слишком частой смене прокладок, если присутствуют обильные выделения со сгустками, если сильное кровотечение длится неделю, а также при появлении следующих симптомов:

  • интенсивно выраженные болезненные ощущения внизу живота;
  • слабость и вялость вследствие потери большого количества крови;
  • тошнота или рвота.

Ссылка на основную публикацию