Для чего делается скретчинг эндометрия при ЭКО: показания и противопоказания, методика проведения, особенности подготовки, что показывает, лечение после процедуры

Скретчинг эндометрия при ЭКО

Практически каждая женщина мечтает стать матерью, однако ей это не всегда удается. Современная медицина позволяет множеству женщин осуществить свою давнюю мечту. К этому пункту можно отнести ЭКО. Но даже ЭКО не всегда дает положительный результат с первого раза. Поэтому существуют специальные методы для большего шанса на успех. Рассмотрим, что такое скретчинг эндометрия, для чего он делается при ЭКО, а также его противопоказания и осложнения.

Скретчинг эндометрия – это специальная процедура, которая проводится непосредственно перед ЭКО. Скретчинг от английского слова «Скрейч» означает – царапина. Скретчинг эндометрия — это надрезы и царапины, которые делаются внутри матки.

Если женщина не в состоянии забеременеть самостоятельно, то для осуществления оплодотворения используется метод ЭКО. Данная процедура является дорогой, поэтому любая женщина хочет, чтобы все получилось с первого раза. Но даже хороший врач не сможет дать особую гарантию, так как каждый организм индивидуален. Поэтому, чтобы ускорить процесс оплодотворения, используют скретчинг. Обычно после такого скретчинга беременность наступает.

Влияние

Некоторые женщины боятся данной процедуры, так как она подразумевает нанесение на эндометрий матки мелких царапин. Однако процедура считается безопасной и простой. Что происходит после такой процедуры?

  • Повышение липкости маточного слоя. Благодаря этому, плодному яйцу проще закрепиться на эндометрии. Чаще всего плодное яйцо закрепляется на задней стенке матки, а значит и скретчинг проводится там же.
  • Происходит выработка дополнительных гормонов. У некоторых женщин уровень гормонов бывает занижен, так как они имеют какие-либо проблемы с зачатием или болезни, связанные с половой или эндокринной системой. При скретчинге уровень гормонов нормализуется, что увеличивает шанс на удачное зачатие.
  • Прикрепление эмбриона к поврежденной поверхности. Бывают такие случаи, когда эмбрион неправильно прикрепляется, что приводит к выкидышу. Помимо этого, плодное яйцо может пойти по маточным трубам и закрепиться именно там. При таких обстоятельствах беременность не будет успешной, ее будет ждать единственный исход. Считается, что эмбрион всегда выбирает поверхность, которая наиболее поражена, она является для него своеобразным магнитом.

Но скретчинг эндометрия не дает 100% гарантию на успех. Шансы стать матерью повышаются примерно на 30-40%, чем до этого. Такая цифра уже является достаточно большой и дает шанс каждой женщине.

Преимущества скретчинга эндометрия:

  • Безопасность. Она гарантирована в том случае, если женщина не имеет никаких инфекций и тщательно соблюдает все рекомендации врачей. В таком случае, никакого воспаления не наблюдается.
  • Быстрота. Данная процедура не занимает большого количества времени.
  • Отсутствие боли. Несмотря на то, что на эндометрии делаются надрезы, женщина не ощущает никаких болевых ощущений. Единственное, что она сможет ощутить небольшие спазмы после процедуры.
  • Не требуется сложная подготовка. При данной процедуре не нужна сдача каких-либо анализов или еще чего-либо.
  • Амбулаторная процедура. При скретчинге эндометрия женщине не требуется ложиться в стационар. А сразу же после процедуры женщина сразу же отпускается домой. То есть получается экономия времени.
  • Большой показатель эффективности. При данной процедуре вероятность беременности повышается на треть.

Показания

Если у женщины уже была одна попытка неудачного ЭКО, то может произойти и вторая. Поэтому и применяется данный метод. Ведь если еще одна процедура ЭКО в некоторых случаях проводится бесплатно, то уже второе ЭКО будет проводиться за деньги, а значит, необходимо как можно больше увеличить шанс для успешного проведения ЭКО.

Противопоказания

Несмотря на то, что процедура скретчинга является достаточно простой, существуют определенные противопоказания, при которых ни один врач не возьмется за работу.

  • Воспалительный процессы в маточных трубах.

Когда у женщины происходит воспаление в маточных трубах, то там образуются спайки, которые не дают нормально функционировать. Из-за этого, даже при ЭКО, беременности будет сложно наступить.

Если у женщины проблемы с маточными трубами, то ей необходимо пройти лапароскопию. Это процедура микрохирургического характера. Снизу живота делаются небольшие отверстия, которые не превышают 5 миллиметров. В них вводится специальное устройство, которое способно показать всю картину, происходящую с маточными трубами.

  • Серьезные заболевания сердца и почек.

Когда имеются заболевания такие, как почечная недостаточность, порок сердца, то вынашивание ребенка невозможно, так как в период беременности организм вынужден работать за двоих.

  • Патологические процессы в матке. Такие процессы могут быть врожденными или приобретенными.
  • Рак любого типа. Если у женщины обнаруживается рак, то даже не важно, где именно он расположен, главное, родовая деятельность при злокачественных опухолях запрещена.
  • Сахарный диабет в запущенных стадиях. Так как сахарный диабет способен навредить не только самой женщине, но и ребенку, то беременность нежелательна.
  • Психические заболевания. Когда женщина имеет психические отклонения, то это сможет легко передаться будущему ребенку. Поэтому, в таком случае, процедура ЭКО и скретчинг эндометрия проводиться не станет.

Помимо самих противопоказаний, есть еще ограничения, при которых беременность не возможна до тех пор, пока они не будут устранены. К ним относятся:

  • Инфекционные заболевания половой системы. Если женщина имеет венерические заболевания, то при скретчинге эндометрия возможно еще большее инфицирование, которое только нанесет вред. Это касается даже и обычных заболеваний, не связанных с половой системой.
  • Доброкачественные опухоли. Если опухоль возможно удалить, то после восстановления организма проведение скретчинга возможно.
  • Хронические заболевания, которые находятся в стадии обострения. Когда у женщины есть какое-либо неизлечимое заболевание, которое необходимо будет поддерживать в течение всей жизни, то ей необходимо перевести его из стадии обострения в стадию ремиссии, тогда скрининг возможен.
  • Операции или травмы, которые произошли не так давно. После любой травмы или операции женщине необходимо восстанавливаться. До этого времени, ни один врач не согласится провести скретчинг эндометрия, так как наступившая беременность помешает восстановлению организма.
  • Тяжелые заболевания. Если женщина имеет еще не запущенный гепатит или туберкулез, при полном выздоровлении, у нее будет еще шанс стать матерью.

Методика

Сроки проведения данной процедуры. Скретчинг нельзя проводить в любой из дней. Выбирается определенный день, в который толщина эндометрия будет стандартна для данной процедуры. Если слой эндометрия будет тонок, то при ЭКО не будет такой эффективности от скретчинга. Помимо этого, дата скретчинга и ЭКО должны находиться как можно ближе, иначе эндометрий успеет зажить, и положительного результата не будет. ЭКО назначается не позже, чем через неделю.

Оборудование. Скретчинг эндометрия делают специальной трубкой, с поршнем внутри. Диаметр у трубки довольно маленький – не более 3 миллиметров. Из-за этого не приходится расширять канал перед ее введением. Именно поэтому скретчинг не является хирургической процедурой.

Обезболивание. Данная процедура проводится безболезненно, поэтому никакого наркоза или даже местной анестезии не используется. Единственное, что сможет ощутить женщина, так это периодическое покалывание. Но такое покалывание не сможет сравниться, например, с болью от менструаций или других процедур

Если женщина достаточно чувствительная, то ей необходимо выпить таблетку обезболивающее, тогда, она совсем ничего не ощутит. После такой процедуры периодически могут возникать спазмы снизу живота, однако они не особо заметны.

Методика проведения скретчинга эндометрия. В первую очередь женщине обрабатывается зона шейки матки специальным антисептиком. Это необходимо для того, чтобы уничтожить бактерии. После этого, в цервикальный канал вводится маленькая трубка.

Из этой трубки наполовину выпускают специальный поршень, который и будет царапать слой эндометрия. Надрезы получаются микроскопические, однако этого уже достаточно, для успешного проведения ЭКО. После процедуры у женщины появляются небольшие кровянистые выделения. Однако они длятся не более двух дней. Такие выделения возникают из-за ранок, которые образуются на эндометрии. Женщина не должна их пугаться.

Подготовка к процедуре. К данной процедуре готовиться не нужно, только необходимо тщательно подмыться, для того, чтобы не было скопления микробов. Всё остальное решает врач.

После такой процедуры кровоток у эндометрия значительно увеличивается, привлекая тем самым плодное яйцо. Оно закрепляется именно в том месте, где чувствует наибольшее кровообращение, значит в том месте будет оптимальное для него питание.

Осложнения

Даже если врач соблюдал стерильность при процедуре, то все равно после скретчинга возможно инфицирование эндометрия, так как на нем имеется большое количество кровоточащих ранок. Не каждая женщина соблюдает меры осторожности после процедуры.

В некоторых случаях, в некачественных клиниках, врач может занести инфекцию сам. Причем занести ее не просто в верхний слой эндометрия, а в средний до которого и происходит царапание.

В таких случаях женщине прописывается курс противовоспалительных препаратов, которые будут способны подавить инфекцию, и при этом не навредить организму женщины, так как ей в скором времени предстоит беременность. Именно по этой причине, антибиотики не используются.

Рекомендации

Для того, чтобы не подхватить инфекцию после данной процедуры, необходимо соблюдать простые правила.

  • Регулярная гигиена. Подмываться необходимо даже чаще, чем обычно. Для таких целей лучше подобрать специальное средство, которое не навредит микрофлоре.
    Температурный режим. Сразу же после скретчинга эндометрия женщине не стоит сидеть на холодном или наоборот перегреваться, так как можно вызвать таким образом воспаление. После процедуры нельзя ходить в баню и принимать горячую ванну.
  • Недопуск инфекционных заболеваний всего организма. Женщина должна следить за тем, чтобы она не заболела. Иначе инфекция сможет по руслу крови попасть в пораженный эндометрий. Для этого необходимо правильно питаться, следить, чтобы в рационе было достаточно витаминов. Если иммунная система слабая, то стоит пропить курс иммуностимуляторов.
  • Применение прокладок. Если после скретчинга возникли кровянистые выделения, то ни в коем случае нельзя использовать тампоны, так как они, наполняясь кровью, начинают размножать в себе бактерий, которые способные легко попасть в полость матки и вызвать там воспаление. Выделения такого типа в основном оказываются незначительными, так что женщине хватит и простой ежедневной прокладки.
Читайте также:  Что такое офисная гистероскопия и как она проводится: особенности подготовки к процедуре, что показывает, где лучше провести, нужно ли обезбаливать

Скретчинг эндометрия перед ЭКО – это спасительный шанс для многих женщин, у которых не получается забеременеть. Если при обычном ЭКО беременность наступает даже не в половине случаев, то скретчинг позволяет увеличить данную цифру больше, чем на половину.

Женщине не стоит опасаться данной процедуры, так как она совсем не страшная и безболезненная. Большинство отзывов о методе положительные. Скретчинг эндометфрия не является хирургической процедурой, он не имеет большого количества противопоказаний, а также не вызывает практически никаких осложнений. Самое главное в этом случае, найти квалифицированного врача, который действительно сможет помочь.

Для чего делается скретчинг эндометрия при ЭКО

Скретчинг эндометрия осуществляется на этапе подготовки к ЭКО как вспомогательная процедура, благодаря которой повышается вероятность удачной имплантации эмбриона после оплодотворения. Выполняются надсечки на слизистой матки с целью активации естественных биологических процессов. В результате увеличивается уровень гормонов, меняется состояние эндометрия.

Скретчинг эндометрия и причины проведения

В переводе с английского скретчинг означает «царапина». Это простая, безопасная, безболезненная процедура на слое эндометрия, повышающая вероятность наступления беременности при ЭКО в 2 раза. Используется многими ведущими клиниками мира.

Показанием к осуществлению скретчинга является наличие нескольких неудачных попыток забеременеть после ЭКО. Для закрепления эмбриона в матке необходимо обеспечить достаточный уровень гормонов, соответствующее состояние эндометрия для зачатия. Данный метод позволяет добиться желаемого результата.

Можно проводить скретчинг без специальной подготовки, в амбулаторных условиях. После получения наставлений специалиста женщина отправляется домой. Ограничений в выполнении процедуры при отсутствии противопоказаний нет. При неудачной имплантации еще раз прибегать к методу не запрещается. День цикла подбирается индивидуально врачом (приблизительно за 14 дней до оплодотворения).

Методика проведения при подготовке к ЭКО

Процедура проводится амбулаторно, не требует специальной подготовки. Нужно явиться на прием в указанное время. Специалисты называют манипуляцию безболезненной, но женщина ощущает дискомфорт в процессе процедуры и после ее завершения в течение нескольких часов.

Проводят скретчинг эндометрия без наркоза. Цервикальный канал не расширяют. Диаметр используемого катетера около 3 мм.

Внутри располагается поршень, который после введения катетера вытягивается наполовину. За счет давления слизистая матки втягивается в трубку, незначительно повреждаясь.

Длится процедура от 2 до 5 минут. После этого женщина получает инструкции специалистов и покидает поликлинику. В течение 1–2 часов после процедуры наблюдаются неприятные ощущения внизу живота, спазмы, незначительные кровянистые выделения до начала месячных. Для купирования боли разрешается использовать спазмолитики.

Кровянистые выделения перед месячными могут указывать и на развитие патологии, поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией по данной теме.

  • безболезненность;
  • высокая эффективность;
  • простота проведения;
  • отсутствие специальной подготовки;
  • доступная цена;
  • минимум противопоказаний;
  • отсутствие серьезных побочных эффектов.

При осуществлении скретчинга квалифицированными специалистами, четком соблюдении рекомендаций появление побочных эффектов сводится к минимуму, вероятность наступления беременности увеличивается.

Влияние на результат ЭКО

Причинами неудачной имплантации после искусственного оплодотворения являются недостаточная подготовленность слизистой, дисбаланс гормонов. Повреждение полового органа заставляет организм вырабатывать гормоны, которые необходимы для восстановления тканей. Матка покрывается слизью, увеличиваются вязкость, толщина верхнего слоя, повышается вероятность успешного прикрепления эмбриона.

По словам специалистов, вероятность наступления беременности увеличивается в 2 раза, однако 100%-ной гарантии никто дать не может. Побочных эффектов при правильном проведении процедуры не наблюдается.

Теоретически возможно развитие воспаления в результате инфицирования. С целью предотвращения подобной ситуации назначают курс антибактериальных препаратов на несколько дней. Предварительно проводят тщательное обследование женщины.

Противопоказания к процедуре

Запрещается проводить скретчинг эндометрия при наличии воспаления в цервикальном канале, нарушении микрофлоры влагалища. Другие запреты больше касаются самой процедуры ЭКО. Не осуществляют искусственное оплодотворение, не используют скретчинг на подготовительном этапе:

  • при спайках в трубах;
  • почечной, печеночной недостаточности;
  • заболеваниях сердца;
  • патологии матки;
  • инфекции цервикального канала;
  • сахарном диабете;
  • онкологии;
  • психологических расстройствах;
  • воспалении матки, придатков;
  • ИППП.

Относительными противопоказаниями являются любые болезни в стадии обострения, повышенная температура тела, гепатит, туберкулез. Среди побочных эффектов выделяют незначительные кровянистые выделения в течение 1–2 недель, боль внизу живота несколько часов после манипуляций.

Скретчинг эндометрия не дает 100%-ного результата, но увеличивает шанс забеременеть. На положительный результат влияют состояние здоровья, иммунной системы, индивидуальные особенности организма.

Как и зачем проводят скретчинг эндометрия?

Скретчинг походит от английского слова «scratch», что означает «царапина». Какое отношение это имеет к эндометрию? Процедура скретчинг эндометрия рекомендуется женщинам перед проведением ЭКО.

ЭКО назначают женщинам, которые не в состоянии забеременеть сами. Причин для этого может быть множество: от гормональных сбоев до простой несовместимости партнеров. Процедура довольно дорогостоящая, поэтому каждая женщина мечтает забеременеть при первой попытке искусственного оплодотворения. Для того чтобы воплотить это желание в жизнь, доктора решают «разбудить» эндометрий при помощи скретчинга.

Давайте подробнее рассмотрим суть процедуры, ее особенности и возможные осложнения.

Что такое скретчинг эндометрия и для чего он делается?

Скретчинг эндометрия – это надрезы либо, если быть точнее, царапины на внутреннем слое матке. Эта процедура достаточно проста и безопасна. Самое важное, что она увеличивает шанс удачного ЭКО в 2 раза! Зачем же царапать внутреннюю оболочку? По наблюдениям, самое хорошее место для имплантации плода – это задняя стенка матки. Именно в той части слой подвергается насечкам. Что это дает?

  • повышается липкость маточного слоя;
  • начинает вырабатываться дополнительные гормоны;
  • эмбрион зачастую прикрепляется к поврежденной поверхности.

Эти исследования провели бразильские ученные. После применения этого дополнительного метода, рождаемость здоровых детей после ЭКО увеличилась на треть.

Основные преимущества проведения царапания эндометрия:

  • безопасность;
  • быстрота процедуры;
  • отсутствие особой подготовки;
  • безболезненность;
  • процедура проводится амбулаторно;
  • очень высокие показатели эффективности.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания для скретчинга

Главное показание для проведения скретчинга это неудачная попытка ЭКО и ИКСИ. Зачастую процедура искусственного оплодотворения проводится не один раз. И если у женщины с первого раза эмбрион не прижился, при повторной попытке ей делают скретчинг, чтобы увеличить шансы наступления беременности.

Однако у процедуры имеются противопоказания. Она противопоказана тем, у кого имеются воспалительные процессы в цервикальном канале.

Конечно, если у женщины имеются противопоказания к проведению ЭКО, значит и скретчинг ей противопоказан. Какие это ограничения?

  • Проблемы с маточными трубами. Если у женщины наблюдаются спайки в трубах, то перед проведением ЭКО ей следует пройти лапароскопию.
  • Тяжелые заболевания, при которых роды противопоказаны: порок сердца, почечная и печеночная недостаточность.
  • Патологии матки.
  • Рак в любой части тела является полным противопоказанием для родовой деятельности.
  • Сахарный диабет тяжелых видов.
  • Психоэмоциональные серьезные расстройства.

Это абсолютные противопоказания. Есть еще ограничения, при которых ЭКО и скретчинг противопоказаны, но при устранении проблем процедура возможна. Ниже перечислены относительные ограничения:

  • инфекционные состояния;
  • тяжелые инфекционные состояния (СПИД, гепатит, туберкулез, и т.д.);
  • доброкачественные образования в органах малого таза, которые требуют операции;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • недавние травмы, операции.

После стабилизации здоровья женщины ей можно делать скретчинг с последующим ЭКО.

Методика проведения скретчинга эндометрия при подготовке к ЭКО

Итак, метод ЭКО подразумевает под собой внедрения эмбриона в матку для вынашивания и рождения ребенка обычным способом. От того, удачно ли пройдет этот процесс, зависит, станет ли женщина матерью, либо ей придется проводить процедуру еще и еще. Чтобы создать благоприятный фон, очень важно правильно провести скретчинг и выбрать для этого подходящее время. Разберем методику проведения процедуры по порядку.

Сроки проведения процедуры

Данный процесс проводят в определенный день. Дату выбирает доктор. На что он ориентируется?

Во-первых, на толщину эндометрия. Для благоприятного зачатия есть стандарт толщины внутреннего слоя, который способствует имплантации эмбриона.

Во-вторых, дата будет наиболее близкая к дате проведения самого ЭКО. Ведь если сделать эту процедуру задолго до планирования ЭКО, то царапины успеют зажить и не дадут желаемого результата.

Отсюда вывод: нанесение насечек на эндометрий проводят почти перед самим процессом ЭКО.

Оборудование

Оборудование представляет собой трубку (мягкую) с поршнем внутри. Диаметр инструмента всего 3 мм, поэтому расширять канал для введения трубочки не нужно.

Обезболивание

Процедура безболезненна, поэтому в применении обезболивания не нуждается. Однако женщина может испытывать некий дискомфорт после проведения процедуры. Могут быть боли и спазмы. При этом женщина может выпить Но-шпу или Спазмалгон. Такой дискомфорт длится совсем не долго, и женщина быстро возвращается к обычному жизненному темпу.

Читайте также:  Какова вероятность забеременеть за день до месячных: вымысел и факты, особенности менструального цикла и зачатия в этот период, рекомендации специалистов

Методика проведения

Женщине обрабатывают антисептиком шейку матки. После в цервикальный канал вводят мягкую трубочку и выпускают поршень на половину его длину. Этим инструментом доктор как бы царапает поверхность матки, образуя надрезы на пласте. При надрезании женщина может чувствовать небольшой дискомфорт или спазмы, но это быстро проходит. После процедуры женщина может наблюдать небольшое кровотечение.

Подготовка

Данная процедура совсем не сложная. Как говорилось выше, день выберет доктор. По среднестатистическим данным, это неделя-две до оплодотворения. Так как процедура проходит очень быстро и безболезненно, особенным образом готовиться к ней не нужно.

Как влияет скретчинг эндометрия на результат ЭКО?

Данная процедура оказывает на процесс оплодотворения только положительное влияние! Она вдвое увеличивает шанс беременности. Благодаря поврежденному эндометрию эмбрион прикрепится к стенке матки с более высокой вероятностью, чем к гладкому. Почему так? Потому что в месте надрезов эндометрия повышенное кровоснабжение. Эмбрион выберет себе это место, чтобы лучше обеспечить себе питание. Процедуру предлагают делать всем женщинам, который пошли на шаг искусственного оплодотворения.

Осложнения

Так как процедура проводится по методу механического повреждения слизистой, существует небольшая вероятность занести инфекцию во внутренний слой. Для того, чтобы этого избежать, сразу после скретчинга назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты. Рекомендуется делать процедуру в проверенной клинике у опытного доктора, который осознает все риски и знает, как их избежать. В таком случае никаких осложнений не возникнет.

Как часто можно проводить скретчинг эндометрия?

У этой процедуры не существует ограничений. Ее можно проводить столько, сколько потребуется для удачного оплодотворения.

Скрэтчинг эндометрия при подготовке к ЭКО

Скретчинг эндометрия при подготовке к ЭКО — процедура, считающаяся одной из самых простых и безопасных, с помощью которой вероятность наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении возрастает вдвое. Название метода происходит от английского слова, которое в переводе означает «царапина». Эффективность данного метода была обнаружена и подтверждена проведенными исследованиями и сегодня скрэтчинг эндометрия применяется в ведущих репродуктивных клиниках.

В ходе этой непродолжительной процедуры на слизистой оболочке матки выполняются несколько небольших насечек. Результатом незначительного повреждения ткани является запуск сложных биологических процессов, повышающих шансы на благополучное прикрепление эмбриона в полости матки; известно, что это самый важный момент в процедуре ЭКО. Кроме того, предполагается, что повреждение эндометрия ведет к выделению гормонов, под действием которых внутренняя поверхность матки становится более липкой, и шансы на удачную имплантацию возрастают.

Показания и противопоказания

  • пациентки, ранее перенесшие неудачные попытки ЭКО/ИКСИ

  • воспалительный процесс в цервикальном канале

Преимущества скретчинга эндометрия при подготовке к ЭКО

  • простота и безопасность метода;
  • возможность проведения процедуры амбулаторно;
  • минимальная продолжительность процедуры, ее длительность — около пары минут;
  • безболезненность.

Комментарий врача

Вы мечтаете о ребенке, но у вас уже были безуспешные попытки ЭКО? Скретчинг эндометрия — процедура, которая в два раза увеличивает вероятность успешной имплантации при переносе эмбриона в полость матки. Причем продолжительность самой процедуры — не более пары минут. Для ее проведения не нужна сложная подготовка, отсутствие болезненных ощущений позволяет проводить процедуру без использования наркоза, благодаря применению тонкого катетера, диаметр которого не превышает 3 мм, отсутствует необходимость в расширении цервикального канала. Процедура проводится амбулаторно, сразу после вмешательства можно отправляться домой. Кроме того, после скрэтчинга эндометрия практически отсутствует риск развития осложнений. Если же вы только планируете обследование, в нашей клинике можно пройти комплексную диагностику, к услугам пациенток — самое современное оборудование. С нами диагноз бесплодия перестает быть приговором! Лучшие методики лечения уже помогли сотням наших пациенток, поэтому, не откладывайте возможность стать счастливым родителем, запишитесь на прием!

Заведующая отделением гинекологии Любимова Елена Анатольевна

Почему скретчинг эндометрия при подготовке к ЭКО лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Мы одними из первых в стране начали проводить эту процедуру, на счету наших гинекологов около 600 проведенных вмешательств, закончившихся рождением ребенка при ранее поставленном диагнозе бесплодия.
  • Специалисты нашего Центра имеют колоссальный опыт в лечении пациенток с гинекологическими патологиями, каждый специалист в совершенстве владеет более 100 методиками лечения по своей специализации.
  • Наша клиника оснащена самым современным оборудованием, позволяющим женщинам пройти обследование и лечение по стандартам европейских клиник.
  • Каждая женщина в нашей клинике может пройти весь комплекс лечебно-диагностических мероприятий: от первичного приема до излечения — все в одном месте; собственные лаборатории, операционные, оснащенные оборудованием экспертного класса и профессионалы, среди которых известные за рубежом специалисты — к услугам любой пациентки.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к проведению скретчинга эндометрия перед ЭКО?

Оптимальный день цикла для проведения процедуры выбирается врачом. Как правило, ее назначают за одну-две недели до ЭКО. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях и дополнительной подготовки для ее проведения не требуется.

Как делают скретчинг эндометрия при подготовке к ЭКО?

При проведении процедуры отсутствует необходимость в расширении цервикального канала, поскольку используется тончайший катетер, диаметр которого не превышает 3 мм. Поэтому процедура безболезненна, ее продолжительность — не более двух минут. Внутри катетера имеется поршень, который после введения в полость матки вытягивается наполовину. Благодаря создавшемуся отрицательному давлению частицы эндометрия втягиваются внутрь катетера. В этот момент женщина может ощущать небольшой дискомфорт, который быстро проходит. В конце процедуры возможно незначительное кровотечение, которое также проходит самостоятельно. После манипуляции могут возникнуть спазмы, которые проходят самостоятельно, впрочем, их можно легко купировать с помощью назначенных врачом препаратов. Сразу после процедуры женщина может покинуть клинику.

Как влияет скретчинг эндометрия на результат ЭКО?

На процесс имплантации эмбриона к стенке матки влияют половые гормоны, поэтому для успешного ЭКО крайне важно создание благоприятного гормонального фона в организме женщины. При незначительном повреждении эндометрия происходит выделение гормонов, стенка матки становится более липкой, поэтому шансы успешного прикрепления плодного яйца возрастают в разы.

Возможны ли осложнения при проведении скретчинга эндометрия?

Теоретически существует незначительный риск инфицирования слизистой полости матки при наличия воспалительного процесса в цервикальном канале. Поэтому после процедуры возможно назначение антибактериальных препаратов. Однако в нашей клинике манипуляция проводится после тщательного обследования женщины, поэтому риск развития осложнений исключен.

Как часто можно проводить скретчинг эндометрия?

Каких-либо ограничений в количестве проводимых процедур не существует.

Заболевания

Внутриматочная патология

Внутриматочная патология (субмукозные миомы, полипы и гиперплазия эндометрия, синехии эндометрия, внутриматочные перегородки) – малоинвазивные методики хирургического лечения (гистерорезектоскопия)

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Биопсия эндометрия

Одним из основных методов диагностики при заболеваниях матки является биопсия эндометрия — взятие небольшого количества ткани, выстилающей матку, для исследования. Показанием к биопсии служат гиперплазия эндометрия, обнаруженная…

Внутриматочный шейвинг

Новая технология при лечении внутриматочных патологий — внутриматочный шейвинг — сегодня с успехом используется при субмукозных миомах, полипэктомии, при резекции внутриматочных перегородок и эндометрия. В основе применения…

Гистероскопия

Гистероскопия — исследование полости матки и цервикального канала с использованием гистероскопа — оптического прибора, при этом изображение, получаемое в ходе процедуры, передается на монитор. Показанием для проведения обследования…

Диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) — процедура, выполняемая с целью получения частиц тканей из полости и шейки матки — цервикального канала. Показанием к проведению манипуляции являются: нарушения менструального…

Офисная гистероскопия

Офисная гистероскопия (минигистероскопия) является распространенным диагностическим методом, который позволяет обследовать полость матки, устья маточных труб и цервикальный канал шейки матки. В ходе обследования можно не…

Удаление полипов в матке

Полипы в матке — доброкачественные образования, которые подлежат удалению. Показанием к операции служат частые кровотечения, наличие аденоматозных полипов, образования, размеры которых больше 1 см, боли и выделения.

Подготовка эндометрия перед ЭКО

Подготовка эндометрия перед ЭКО – один из самых важных этапов. Подготовка эндометрия – это комплекс медицинских манипуляций, включающих обследование (лабораторное и инструментальное) и лечение с помощью лекарственных препаратов или хирургического лечения.

При нарушении функции внутреннего слоя матки или изменении его толщины имплантация эмбриона становится невозможной.

Поговорим о том, какая норма эндометрия для зачатия с помощью ЭКО, как подготовить эндометрий к ЭКО и что делать, если его толщина не соответствует нормальным значениям.

Какой должен быть эндометрий для ЭКО?

Какой должен быть эндометрий для ЭКО? Вероятность успешной имплантации бластоцисты в матку зависит главным образом от функции и толщины эндометрия.

Качественные изменения (рецептивность, присутствие пиноподий) можно определить только при проведении биопсии, которую делают лишь по показаниям. А вот изменение толщины легко отслеживается с помощью УЗИ.

Сколько должен быть эндометрий при ЭКО? Оптимально – от 9 до 11 мм в момент переноса эмбрионов. Если он больше 14 или меньше 8 мм, значительно снижаются шансы на удачное ЭКО. Эндометрий 16 мм, равно и как 6 мм, с большой долей вероятности приведёт к провалу попытки экстракорпорального оплодотворения.

Если врач на УЗИ видит эндометрий, норма которого не соответствует его ожиданиям, перенос эмбрионов отменяется.

Как улучшить эндометрий перед ЭКО?

Подготовка эндометрия к ЭКО в стимулированном цикле проводится совместно со стимуляцией суперовуляции. Назначенные женщине препараты способствуют не только созреванию яйцеклеток, но и формируют внутренний слой матки.

Читайте также:  Прижигание эрозии радионожом сургитрон: преимущества и недостатки, особенности подготовки к процедуре, послеоперационное восстановление и послеоперационное восстановление

При проведении процедуры в естественном цикле эндометрий для ЭКО можно не готовить вообще. Он сам вырастает до нормальной толщины, если у женщины нет никаких дисгормональных заболеваний. Врач только отслеживает его рост по УЗИ.

В криопротоколах на ЗГТ подготовка эндометрия проводится с помощью препаратов эсрогенов (Прогинова, Дивигель) и прогестерона (Утрожестан).

Некоторым пациенткам назначают скретчинг (scratching) эндометрия, иначе грувинг (grooving). ЭКО в этом случае имеет больше шансов закончиться успешной имплантацией эмбриона в матку при повышенной толщине эндометрия. Суть процедуры состоит в нанесении нескольких насечек (царапин) на эндометрий. В протоколе ЭКО скретчинг/грувинг проводится незадолго до переноса эмбрионов.

Патология эндометрия при ЭКО

Виновником неудачи при экстракорпоральном оплодотворении может стать плохой эндометрий. ЭКО в этом случае не проводится до окончания лечения заболевания, которое стало причиной патологических изменений внутреннего слоя матки.

Может наблюдаться слишком слабый, либо напротив, чрезмерный рост эндометрия. ЭКО с высокой долей вероятности становится неэффективным в обоих случаях, если не принять меры по восстановлению эндометрия матки. ЭКО назначается только после лечения и контроля его эффективности с помощью инструментальных методов диагностики.

Причиной чрезмерного разрастания внутреннего слоя матки может стать эндометриоз, полипы, диффузная или очаговая гиперплазия эндометрия, и ЭКО в таком случае проводится только после гормонального лечения. Может возникнуть потребность и в хирургическом вмешательстве.

Гистероскопия эндометрия перед ЭКО позволяет удалить полипы, очаги внутреннего эндометриоза, однако процедуру оплодотворения придётся отложить до окончания периода реабилитации, восстановления менструального цикла и структуры внутреннего слоя матки.

Эндометрий перед ЭКО может оказаться напротив, слишком тонким. Это следствие дисгормональных нарушений, повреждения базального слоя эндометрия при выполнении медицинских манипуляций (например, хирургического прерывания беременности), гипоплазии или воспалительного заболевания внутреннего слоя матки, сопровождающегося атрофическими процессами.

Как подготовить эндометрий перед ЭКО при патологии?

В случае патологического увеличения или уменьшения толщины эндометрия проводится диагностика заболевания, а затем назначается его лечение. Для диагностики применяется бактериологическое исследование эндометрия, гистероскопия и биопсия эндометрия. Перед ЭКО эти методы позволяют выявить причину патологического процесса.

Биопсия эндометрия перед ЭКО может проводиться одновременно с гистероскопией. Если же врач не считает нужным назначать обследование полости матки с помощью гистероскопа, проводится пайпель биопсия эндометрия перед ЭКО.

У этой манипуляции только одна цель – взять кусочек ткани на анализ (гистология). Такая биопсия выполняется за одну минуту. Она является малоинвазивной, а потому не требует обезболивания.

Пациентам “ВитроКлиник” предоставлен широкий спектр исследований на выявление патологии эндометрия: от лабораторных до инструментальных.

После диагностики назначается лечение. В случае обнаружения инфекции проводится антибактериальная терапия. При дисгормональных нарушениях назначается медикаментозная терапия на несколько месяцев. Эндометриоз, внутриматочные синехии, полипы могут потребовать хирургического лечения. Схема и сроки терапии зависят от выявленного заболевания и контролируются врачом гинекологом.

В рачи “ВитроКлиник” проводят лечение разных видов патологии эндометрия, в результате которого возможно естественное зачатие или проведение успешных программ ЭКО.

Скретчинг эндометрия при ЭКО

Практически каждая женщина мечтает стать матерью, однако ей это не всегда удается. Современная медицина позволяет множеству женщин осуществить свою давнюю мечту. К этому пункту можно отнести ЭКО. Но даже ЭКО не всегда дает положительный результат с первого раза.

Поэтому существуют специальные методы для большего шанса на успех. Рассмотрим, что такое скретчинг эндометрия, для чего он делается при ЭКО, а также его противопоказания и осложнения.

скретчинг эндометрия – это специальная процедура, которая проводится непосредственно перед ЭКО. Скретчинг от английского слова «Скрейч» означает – царапина. Скретчинг эндометрия — это надрезы и царапины, которые делаются внутри матки.

Если женщина не в состоянии забеременеть самостоятельно, то для осуществления оплодотворения используется метод ЭКО. Данная процедура является дорогой, поэтому любая женщина хочет, чтобы все получилось с первого раза. Но даже хороший врач не сможет дать особую гарантию, так как каждый организм индивидуален. Поэтому, чтобы ускорить процесс оплодотворения, используют скретчинг. Обычно после такого скретчинга беременность наступает.

Влияние
Некоторые женщины боятся данной процедуры, так как она подразумевает нанесение на эндометрий матки мелких царапин. Однако процедура считается безопасной и простой. Что происходит после такой процедуры?

Повышение липкости маточного слоя. Благодаря этому, плодному яйцу проще закрепиться на эндометрии. Чаще всего плодное яйцо закрепляется на задней стенке матки, а значит и скретчинг проводится там же.
Происходит выработка дополнительных гормонов. У некоторых женщин уровень гормонов бывает занижен, так как они имеют какие-либо проблемы с зачатием или болезни, связанные с половой или эндокринной системой. При скретчинге уровень гормонов нормализуется, что увеличивает шанс на удачное зачатие.
Прикрепление эмбриона к поврежденной поверхности. Бывают такие случаи, когда эмбрион неправильно прикрепляется, что приводит к выкидышу. Помимо этого, плодное яйцо может пойти по маточным трубам и закрепиться именно там. При таких обстоятельствах беременность не будет успешной, ее будет ждать единственный исход. Считается, что эмбрион всегда выбирает поверхность, которая наиболее поражена, она является для него своеобразным магнитом.
Но скретчинг эндометрия не дает 100% гарантию на успех. Шансы стать матерью повышаются примерно на 30-40%, чем до этого. Такая цифра уже является достаточно большой и дает шанс каждой женщине.

Преимущества скретчинга эндометрия:

Безопасность. Она гарантирована в том случае, если женщина не имеет никаких инфекций и тщательно соблюдает все рекомендации врачей. В таком случае, никакого воспаления не наблюдается.
Быстрота. Данная процедура не занимает большого количества времени.
Отсутствие боли. Несмотря на то, что на эндометрии делаются надрезы, женщина не ощущает никаких болевых ощущений. Единственное, что она сможет ощутить небольшие спазмы после процедуры.
Не требуется сложная подготовка. При данной процедуре не нужна сдача каких-либо анализов или еще чего-либо.
Амбулаторная процедура. При скретчинге эндометрия женщине не требуется ложиться в стационар. А сразу же после процедуры женщина сразу же отпускается домой. То есть получается экономия времени.
Большой показатель эффективности. При данной процедуре вероятность беременности повышается на треть.
Показания
Если у женщины уже была одна попытка неудачного ЭКО, то может произойти и вторая. Поэтому и применяется данный метод. Ведь если еще одна процедура ЭКО в некоторых случаях проводится бесплатно, то уже второе ЭКО будет проводиться за деньги, а значит, необходимо как можно больше увеличить шанс для успешного проведения ЭКО.

Противопоказания
Несмотря на то, что процедура скретчинга является достаточно простой, существуют определенные противопоказания, при которых ни один врач не возьмется за работу.

Воспалительный процессы в маточных трубах.
Когда у женщины происходит воспаление в маточных трубах, то там образуются спайки, которые не дают нормально функционировать. Из-за этого, даже при ЭКО, беременности будет сложно наступить.

Если у женщины проблемы с маточными трубами, то ей необходимо пройти лапароскопию. Это процедура микрохирургического характера. Снизу живота делаются небольшие отверстия, которые не превышают 5 миллиметров. В них вводится специальное устройство, которое способно показать всю картину, происходящую с маточными трубами.

Серьезные заболевания сердца и почек.
Когда имеются заболевания такие, как почечная недостаточность, порок сердца, то вынашивание ребенка невозможно, так как в период беременности организм вынужден работать за двоих.

Патологические процессы в матке. Такие процессы могут быть врожденными или приобретенными.
Рак любого типа. Если у женщины обнаруживается рак, то даже не важно, где именно он расположен, главное, родовая деятельность при злокачественных опухолях запрещена.
Сахарный диабет в запущенных стадиях. Так как сахарный диабет способен навредить не только самой женщине, но и ребенку, то беременность нежелательна.
Психические заболевания. Когда женщина имеет психические отклонения, то это сможет легко передаться будущему ребенку. Поэтому, в таком случае, процедура ЭКО и скретчинг эндометрия проводиться не станет.
Помимо самих противопоказаний, есть еще ограничения, при которых беременность не возможна до тех пор, пока они не будут устранены. К ним относятся:

Инфекционные заболевания половой системы. Если женщина имеет венерические заболевания, то при скретчинге эндометрия возможно еще большее инфицирование, которое только нанесет вред. Это касается даже и обычных заболеваний, не связанных с половой системой.
Доброкачественные опухоли. Если опухоль возможно удалить, то после восстановления организма проведение скретчинга возможно.
Хронические заболевания, которые находятся в стадии обострения. Когда у женщины есть какое-либо неизлечимое заболевание, которое необходимо будет поддерживать в течение всей жизни, то ей необходимо перевести его из стадии обострения в стадию ремиссии, тогда скрининг возможен.
Операции или травмы, которые произошли не так давно. После любой травмы или операции женщине необходимо восстанавливаться. До этого времени, ни один врач не согласится провести скретчинг эндометрия, так как наступившая беременность помешает восстановлению организма.
Тяжелые заболевания. Если женщина имеет еще не запущенный гепатит или туберкулез, при полном выздоровлении, у нее будет еще шанс стать матерью.

Ссылка на основную публикацию