Как и зачем делается биопсия при эрозии шейки матки: особенности подготовки к процедуре, когда назначается, общие рекомендации и советы докторов

Когда показана биопсия шейки матки при эрозии, как берут биоптат и как проходит период восстановления?

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое? После кольпоскопического исследования следующим этапом нередко становится микроскопическое. Во время этой процедуры у пациентки берут небольшой кусочек ткани с поверхности этого органа для исследования под микроскопом.

Показания к исследованию

Биопсия при эрозии должна проводиться не всегда. Обычно для такого диагноза достаточно сдать Пап-мазок и пройти кольпоскопию.

Исследование назначается только в том случае, если наряду с эрозией или псевдоэрозией были обнаружены так называемые подозрительные кольпоскопические признаки:

  • участки, не окрашиваемые йодом после пробы Шиллера;
  • участки белого цвета после воздействия раствора уксусной кислоты.

Биопсия шейки матки при эрозии подтверждает или опровергает этот диагноз, а также используется для исключения предрака и онкопатологии.

Особенности процедуры

Биопсия делается на 5-7 день менструального цикла сразу после завершения месячных. Это необходимо для заживления ранки перед началом следующего менструального кровотечения. Иначе увеличивается риск попадания в шейку инфекции, а также вероятность развития в дальнейшем эндометриоза.

Забор материала возможен только при отсутствии инфекционных заболеваний. Поэтому подготовка к биопсии шейки матки включает мазок на микрофлору. Если обнаруживается инфекция, женщине сначала назначают соответствующее лечение, а уже после выздоровления выполняют биопсию.

Процедура проводится в амбулаторных условиях в течение нескольких минут.

Больно или нет проводить биопсию шейки матки при наличии эрозии?

Это исследование безболезненно, поскольку в шейке нет чувствительных нервных окончаний, поэтому проводится без анестезии. Неприятное ощущение может быть связано с введением во влагалище гинекологических зеркал. Кроме того, в ответ на действие инструментов матка может немного сокращаться, что вызывает кратковременный дискомфорт в нижнем отделе живота.

Биопсия должна проводиться под контролем кольпоскопии. Шейку матки обрабатывают раствором Люголя, при этом патологические участки остаются светлыми. Для более точного взятия материала шейку осматривают под увеличением с помощью кольпоскопа.

Подготовка к исследованию

За 2 дня до проведения биопсии необходимо отказаться от применения влагалищных тампонов и заменить их на гигиенические прокладки. Рекомендуется каждый вечер подмываться теплой водой с мылом, избегая спринцеваний. Суппозитории и влагалищные таблетки можно использовать только по назначению врача. За 2 дня до манипуляции следует воздерживаться от половых контактов.

Бритье промежности обычно не требуется, но этот вопрос можно уточнить у гинеколога.

Перед биопсией сдают анализы, чтобы исключить инфекционный процесс во влагалище и ближайших органах:

  • общий анализ крови;
  • мазок на флору (гонорея, трихомониаз);
  • анализы на микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты.

Проверяют свертываемость крови с помощью анализа на коагулограмму.

Перед биопсией необходимо провести кольпоскопию для уточнения места забора материала.

Исследование не проводится при острых воспалительных заболеваниях половых органов, во время месячных, а также при беременности. Эрозия – не настолько опасное состояние, чтобы рисковать здоровьем будущего ребенка.

Перед вмешательством нужно сообщить врачу о таких фактах:

  • список принимаемых лекарств, прежде всего для разжижения крови;
  • аллергия на лекарства или продукты питания;
  • заболевания крови у членов семьи или у самой пациентки;
  • сопутствующий диабет, гипертония или ишемическая болезнь;
  • перенесенный тромбоз глубоких фен, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Варианты процедуры

Материал для микроскопического исследования может быть получен разными способами. Как берут биопсию шейки матки при эрозии:

  • чаще всего используются специальные щипцы (конхотом), позволяющие взять кусочки тканей из разных участков шейки – в этом случае на поверхность органа наносят спрей с лидокаином для обезболивания;
  • пункционная биопсия проводится с помощью иглы, в которую попадает участок измененной ткани;
  • можно получить биопсийный материал во время обработки эрозии аппаратом «Сургитрон», использующим радиоволны (радиоволновая биопсия); после такой процедуры практически не остается рубцовых изменений шейки, что позволяет использовать радионож у молодых женщин; однако качество полученного материала не всегда хорошее;
  • другие варианты – лазерная и петлевая биопсия – применяются реже; лазер хорошо переносится, но требует внутривенной анестезии; после петлевой электроэксцизии на шейке могут остаться рубцы, которые в дальнейшем мешают вынашиванию ребенка;
  • самый надежный способ получить ткань для исследования – иссечь подозрительный участок с помощью скальпеля.

В последнем случае исследование назначается женщинам, уже рожавшим и не планирующим детей. Такая манипуляция проводится под местной или внутривенной анестезией и в некоторых случаях проводится в стационаре.

Как проводится биопсия?

При эрозии биопсия проводится амбулаторно, в кабинете гинеколога. Пациентка располагается на гинекологическом кресле для осмотра. С помощью зеркал врач расширяет влагалище и хорошо осматривает шейку. Слизистую оболочку очищают ватным тампоном, смоченным в стерильном физрастворе. На этом этапе может быть проведена кольпоскопия с пробой Шиллера.

При необходимости в область шейки вводят обезболивающее или распыляют его в виде спрея. Затем из подозрительного участка каким-либо из перечисленных выше способов иссекается небольшой кусочек ткани. Он помещается в стерильный раствор и отправляется в лабораторию.

Место взятия биопсии с помощью тампона обрабатывается антисептическим средством. При кровоточивости места анализа его обрабатывают раствором нитрата серебра. Затем обеззараживается область наружных половых органов. Ранка на слизистой оболочке шейки очень маленькая, швы на нее не накладывают.

Исследование длится не более получаса, затем пациентка получает рекомендации врача и отправляется домой. Повторный прием для оценки состояния половых органов и ознакомления пациентки с результатами исследования назначается спустя 2 недели.

Восстановительный период

В большинстве случаев процедура безопасна и не вызывает осложнений. В течение 3-5 дней из влагалища могут быть скудные кровянистые выделения, постепенно прекращающиеся.

Факторы риска возникновения осложнений после биопсии:

  • лишний вес;
  • длительный стаж курения;
  • пожилой возраст;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • высокое артериальное давление;
  • хронические болезни легких;
  • недоедание и анорексия;
  • частые носовые кровотечения;
  • аутоиммунные болезни;
  • иммунодефицит.

Если у женщины имеется один или несколько из перечисленных факторов, у нее возможны такие отрицательные последствия биопсии шейки матки при диагностировании эрозии:

  • кровотечение длительностью более недели;
  • неприятный запах выделений;
  • изменение их цвета;
  • боли в животе;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов и более;
  • плохое самочувствие.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к гинекологу.

Эти признаки не возникают, если женщина соблюдает все предписания врача: не рекомендуется применять спринцевания, влагалищные тампоны. В течение этого же срока не рекомендуются половые контакты.

В это время не стоит поднимать предметы весом более 3 кг, посещать баню, бассейн, сауну и принимать горячую ванну.

При появлении слабых ноющих болей в животе можно принять обычное обезболивающее средство, например, Парацетамол или Но-шпу.

Врач может назначить некоторые лекарственные препараты, ускоряющие процесс восстановления слизистой оболочки:

  • вагинальные суппозитории Тержинан для профилактики инфекции;
  • таблетки Метронидазол внутрь с этой же целью;
  • ректальные суппозитории Генферон, которые улучшают местную иммунную защиту и ускоряют заживление ранки;
  • вагинальные суппозитории Бетадин, эффективно действующие не только на бактерии, но и на грибки и вирусы.

С 10-го по 20-й день после процедуры назначаются препараты, улучшающие процессы регенерации тканей и предотвращающие образование рубцов:

  • вагинальные суппозитории Депантол;
  • вагинальные свечи с иммуностимулирующим действием Галавит.

После проведения биопсии по поводу эрозии женщина обычно трудоспособна на следующий день. Лишь при ножевом удалении значительного участка шейки в условиях стационара срок нетрудоспособности может составить несколько дней.

После ножевой биопсии на слизистой оболочке может остаться небольшой рубец. Иногда он препятствует оплодотворению, деформируя цервикальный канал. В других случаях рубцовая ткань не может хорошо растянуться во время родов, затрудняя их естественное течение. Однако при эрозии объем биопсийного материала очень маленький, поэтому грубые рубцовые изменения не возникают.

Результаты

Зачем берут биопсию шейки матки при эрозии?

Главная цель этого исследования – исключение сопутствующего предракового состояния или рака шейки. По данным микроскопического изучения клеток врач может определить такие изменения:

  • дисплазия разной степени выраженности;
  • атипическая или простая лейкоплакия;
  • злокачественная опухоль;
  • полипы;
  • воспаление;
  • эрозия.

Исследование необходимо пройти носителям онкогенных типов вирусного папилломатоза человека для своевременного распознавания ранних предраковых изменений. Таким образом, результаты анализов в норме не содержат указаний на наличие цервикальной интранеоплазии. При осложнениях на фоне эктопии (псевдоэрозии) или истинной эрозии (эктропиона) расшифровка включает данные о CIN I-III степеней. Это уже предраковое состояние.

Истинная эрозия при биопсии характеризуется появлением дефекта (повреждения) многослойного эпителия, выстилающего поверхность шейки. На дне эрозированной поверхности разрастается грануляционная (соединительная ткань) и скапливаются лейкоциты. Отмечается полнокровие артерий и набухание поверхностных слоев слизистой оболочки. Истинная эрозия часто заживает самостоятельно.

Псевдоэрозия возникает, когда цилиндрический эпителий из канала шейки выходит за пределы наружного маточного зева и образует круг на влагалищной части шейки. Эктопия, или псевдоэрозия, может быть трех видов:

  1. Железистая.
  2. Папиллярная.
  3. Незрелая плоскоклеточная.

Первый тип характеризуется наличием железистых образований под эпителием. Ветвящиеся железистые ходы выстланы высоким цилиндрическим эпителием. Вокруг таких желез выражены микроскопические признаки воспаления. При папиллярной эктопии образуются разрастающиеся сосочки, образованные подлежащей соединительной тканью и покрытые цилиндрическим эпителием.

Разница в микроскопической картине позволяет отличить истинную и ложную эрозию. Эти состояния имеют разные причины и способы лечения.

После получения результатов биопсии необходимо обсудить с врачом дальнейшие действия по лечению обнаруженной эрозии. Если в материале будут обнаружены признаки цервикальной интранеоплазии, это потребует углубленной диагностики.

Если кольпоскопическая картина и биопсия у женщины с эрозией в пределах нормы, риск развития у нее рака шейки матки невелик. Такой пациентке рекомендуется регулярно делать Пап-мазок. Если же Пап-тест, кольпоскопия и биопсия показали разные результаты, назначается еще одно биопсийное исследование с удалением большего количества ткани.

Результат биопсии может быть предоставлен другому врачу для формирования так называемого «второго мнения». Это не только снизит вероятность диагностический ошибки, но и поможет лечащему гинекологу сформировать правильный план лечения пациентки. «Второе мнение» по результатам биопсии можно получить в разных клиниках, в том числе и зарубежных, прислав образцы по почте.

Когда и как проводится биопсия шейки матки при эрозии

Биопсия шейки матки при эрозии – это взятие специальным инструментом кусочка тканей для изучения его состава. Она нужна для исключения предопухолевых заболеваний, оценки риска перерождения клеток наружного слоя (эпителия). Процедура обычно не вызывает боли, но после нее возникают неприятные ощущения, кровянистые выделения. О том, как нужно готовиться к биопсии, какие результаты будут получены и насколько они опасны, читайте подробнее в этой статье.

Зачем нужна биопсия эрозии шейки матки

Необходимость исследования клеток при помощи биопсии бывает не всегда.

Основные

Ее назначает гинеколог если:

  • ранее выявлено носительство вируса папилломы (опасных видов в отношении рака);
  • при кольпоскопии найдены зоны белого цвета после нанесения уксусной кислоты;
  • есть очаги, не поглощающие йод.

Эти признаки встречаются при опухолевых и предопухолевых болезнях. Для их исключения и делают биопсию.

Визуальные

Видимыми изменениями, при которых важно исследование, бывают:

  • участки отмерших тканей,
  • трещины,
  • язвенные дефекты,
  • зона уплотнения.

Эрозия может быть истинной, ее характеризует отсутствие наружного эпителия. Из-за этого проступает на поверхность следующий (грануляционный) слой, появляется отечность, воспалительная реакция. Такой дефект слизистой оболочки может заживать самостоятельно.

При ложной происходит выпячивание клеток, которые должны быть только в просвете шеечного канала и не соприкасаться с влагалищной средой. Они имеют более яркий цвет, цилиндрическую форму. Псевдоэрозии существуют до нескольких лет без лечения, являются источником воспаления и могут перерождаться в опухоли. Для того, чтобы отличить эти виды нужно изучить клетки под микроскопом после биопсии. Истинная и ложная эрозия требуют разных методов терапии.

А здесь подробнее о том, когда лучше прижигать эрозию.

Виды процедуры

Существует несколько вариантов этого исследования. Они отличаются объемом взятого материала и инструментами для его проведения. В некоторых случаях при помощи биопсии можно удалить подозрительный очаг, что имеет лечебный эффект.

Круговая

Охватывает часть канала с окружающими тканями. Относится к обширной биопсии, потому что требует взятия, как подозрительных, так и на вид здоровых тканей. Для нее применяют обычный скальпель или радиоволновой. Необходима для диагностики и удаления тканей. Проходит в условиях малой операционной. Круговая биопсия требует внутривенного введения наркоза. После процедуры возможно появление кровоточивости и боли внизу живота, во влагалище.

Читайте также:  Может ли быть молочница от презерватива: причины развития такой реакции от латекса, почему может появиться кандидоз, лечение и профилактика заболевания

Пункционная

Чаще всего используется для выявления изменений шейки матки – появления клеток с нетипичной структурой (дисплазия) и рака. Берется при помощи иглы из участка, который на вид имеет признаки отклонений от нормы. Для анализа достаточно небольшого столбика клеток, поэтому больно при ее проведении не бывает.

Метод не требует специальных условий или наркоза, обычно гинеколог ее выполняет при стандартном осмотре на кресле. Ощущается как укол или давление, занимает не более 10 секунд. Незначительное кровянистое отделяемое будет заметно до 2-3 дней.

Конхотомная

Для процедуры требуются особые ножницы (щипчики) – конхотом. Проходит точно так же, как и прицельная пункционная, но объем материала немного больше. Поэтому необходимо местное обезболивание. Не вызывает болезненности, но выделения и боли по окончанию действия анестетика будут 3-5 дней. Стараются избегать этого метода у женщин детородного возраста.

Петлевая

При помощи петли, через которую подают электрический ток, снимается наружный слой шейки матки. Нужно предварительное местное обезболивание. Так как берут достаточно большой участок подозрительной ткани, то по окончанию нередко отмечается кровоточивость.

Процедура считается травматичной, так как на шеечной части матки появляется рубец. Он нарушает вынашивание беременности, может создать проблему при зачатии и в период родов при раскрытии шейки. Поэтому не применяется при планировании деторождения.

Радиоволновая

Наиболее современный метод, так как:

  • нет риска травмы шейки и соседних тканей;
  • редко бывают осложнения;
  • не нужен наркоз;
  • достаточно минимальной предоперационной подготовки к биопсии;
  • выполняется в гинекологическом кабинете;
  • нет кровянистых выделений или они незначительные.

Самое главное достоинство – после биопсии радиоволновым ножом нет рубца, поэтому рекомендуется молодым женщинам.

Лазерная

Для нее необходима госпитализация, так как перед тем, как делать процедуру, женщине вводится общий наркоз. Относится к нетравматичному способу, не вызывает серьезных последствий. На протяжении 3-5 дней возможны влагалищные выделения розоватого или коричневатого цвета, с прожилками крови.

Клиновидная

Пациенток для проведения биопсии госпитализируют в гинекологическое отделение на сутки или выписывают в тот же день. Используется обычный нож, поэтому еще называют этот вид холодным, или ножевым. Из эпителия шейки вырезают клин, так, чтобы в него вошла здоровая и измененная ткань. Возможно одновременное удаление участка в пределах нормальных клеток с лечебной целью. Проходит только под общим наркозом. Болезненность и выделения бывают 2-3 недели.

Клиновидная конизация

Выскабливание

Под местным обезболиванием удаляется ткань, расположенная в просвете шейки (канале). Назначается пациенткам, у которых:

  • осмотр показывает полип;
  • была ранее проведена обширная биопсия;
  • при предыдущем анализе клеток не исключена опухоль;
  • найден вирус папилломы опасных типов, дисплазия;
  • есть разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия);
  • участок с изменениями находится в канале шейки.

Противопоказания к биопсии

Не рекомендуется назначать исследование при наличии:

  • острого воспалительного процесса в матке, яичниках, шейке, влагалище;
  • беременности;
  • сращении канала шейки;
  • инфекционном заболевании любой локализации;
  • нарушении свертывания крови (при обширной биопсии);
  • наличии диабетической помпы или кардиостимулятора (это ограничение касается только радиоволнового метода).

Подготовка к проведению

Процедура обычно рекомендуется на 5-7 день цикла после окончания очередной менструации. С первых ее дней женщине необходимо исключить применение тампонов, спринцеваний. Можно пользоваться прокладками и каждый вечер нужно подмываться с мылом. Если ранее были назначены свечи и таблетки для введения во влагалище, то следует уточнить у врача – за сколько дней до биопсии их можно отменить.

До диагностики не разрешены половые контакты в последние 2 суток. При необходимости общего наркоза за 10-12 часов нельзя есть.

Крайне важно пройти полное обследования до взятия ткани на анализ:

  • кольпоскопия;
  • мазок из влагалища;
  • посев на бактерии;
  • кровь на микоплазмы, ВИЧ, хламидии, сифилис, вирусный гепатит;
  • общее исследование крови и коагулограмма (свертываемость);
  • УЗИ органов малого таза;
  • цервикоскопия (осмотр шейки), если будет выскабливание.

Врач, который проводит биопсию, уточняет непереносимость медикаментов, аллергические реакции, болезни крови, нарушения кровообращения, наличие диабета и гипертонии. Это необходимо, так как может понадобиться более обширная диагностика и введение препаратов для наркоза. Перед самой процедурой нужно побрить область половых органов и опорожнить мочевой пузырь. Если исследование будет проходить без обезболивания, то можно за полчаса принять таблетку Анальгина.

Как берут биопсию шейки матки при эрозии

Если нужен большой объем ткани или планируется удаление пораженной части, выскабливание, то это считается мини-операцией. Она проводится при местном обезболивании или вводится наркоз в вену. Женщина в период диагностики находится на гинекологическом кресле. Шейка открывается для доступа зеркалами, а потом при помощи щипцов опускается вниз. Все подозрительные участки должны быть охвачены вместе с частью здоровой на вид ткани.

Для того, чтобы диагноз был достоверным, нужно не менее 5 мм эпителия (по ширине). Если была иссечена обширная часть ткани скальпелем, то могут потребоваться швы для срастания. Когда планируется последующее выскабливание, то кюреткой забирается содержимое шеечного канала. Полученные клетки фиксируют формалином и направляют в лабораторию.

На следующий осмотр нужно прийти через месяц, чтобы дать время полностью затянуться поврежденной поверхности. Если гинеколог видит, что нет воспаленных реакций, осложнений, то разрешается возобновить половую жизнь.

При прицельной пункционной биопсии ограничения гораздо меньше, а проходит она в ходе обычного гинекологического обследования и почти не отличается по ощущениям от взятия мазков. Поэтому через 3-4 дня после исчезновения кровянистых выделений разрешено поддерживать сексуальные контакты.

Смотрите в этом видео о том, когда и как проводят биопсию шейки матки при эрозии, показаниях к процедуре:

Сколько длится процедура

Продолжительность биопсии полностью зависит от метода. Если нужна обширная с внутривенным наркозом и выскабливанием, то она может занять около часа. При местном обезболивании процедура длится примерно 40 минут. Вдвое меньшей требуется времени при пункционной и радиоволновой, лазерной.

Годность результатов биопсии перед прижиганием эрозии

Для лечения эрозии гинеколог может рекомендовать разрушение клеток. Это нужно, чтобы омертвевшая ткань была отторгнута, а под ней образовались нормальные клетки. Используют лазерные лучи, радиоволны, участок измененной ткани замораживают или воздействуют током высокой частоты, нагревающим ткани. Перед прижиганием эрозии (вне зависимости от метода) нужна биопсия. Ее считают актуальной (годной) на протяжении 1 месяца.

Если была проведена обширная биопсия, то прижигание не проводится, так как удаляется весь пораженный участок. Заживление дефекта эпителия после лечения может продолжаться до 2-3 месяцев.

Последствия биопсии для женщины

При хорошей подготовке к биопсии ее осложнения встречаются редко. К обычному течению восстановительного периода относятся:

  • выделения сукровичного (прозрачного с примесью крови) или кровянистого характера до 5 дней при обычной, до 20 дней при обширной биопсии;
  • болезненность внизу живота умеренной или слабой интенсивности;
  • кратковременное повышение температуры до 37-37,2 градусов.

При наличии сопутствующих болезней почек, печени, легких, диабета, гипертонии, нарушений свертываемости крови возможны последствия. Их также провоцируют курение, пожилой возраст, иммунные и гормональные нарушения, лишний вес. К наиболее частым относятся:

  • выделения с резким запахом;
  • лихорадка (от 37,5 градусов);
  • общая слабость, потеря работоспособности;
  • обильное кровотечение;
  • сильные боли и спазмы в животе.

Любой из этих симптомов является показанием для срочного осмотра гинеколога. Для того, чтобы заживление проходило быстрее, не рекомендуется до индивидуального разрешения врача:

  • половая жизнь;
  • использование тампонов;
  • горячая ванна и душ, бассейн, сауна, купание в реке, море;
  • занятия спортом;
  • подъем тяжести более 3 кг.

Что показывает биопсия эрозии шейки матки

При исследовании клеток подозрительной зоны в результате получают такие итоги:

  • эрозия без признаков атипии (обычный дефект слизистой, не опасен);
  • простая лейкоплакия (белая бляшка) – нарушение отторжения плотного эпителия, не перерождается в рак;
  • воспалительный процесс;
  • дисплазия эпителия 1-2 степени у молодой женщины.

Все эти заключения являются благоприятными, так как считается, что риск рака низкий или полностью отсутствует. К предраковым заболеваниям относятся:

  • лейкоплакия с атипичными клетками;
  • дисплазия эпителия 3-4 степени;
  • полип (не всегда) канала шейки матки.

Любое из этих состояний не является злокачественным, но женщина должна быть под постоянным наблюдением, проходить повторное обследование и выполнять назначения гинеколога.

Стоимость процедуры в Москве

Цены на биопсию эрозии шейки матки определяются как категорией клиники, так и вариантом проведения самой процедуры. При амбулаторной диагностике они находятся в интервале от 1,5 до 5,5 тысяч рублей, а при необходимости пребывания в стационаре и введения общего наркоза могут быть почти в 1,5 раза выше.

А здесь подробнее о симптомах и лечении эрозии шейки матки после родов.

Биопсия при эрозии на шейке матки назначается для выбора метода лечения. Она нужна для исключения ракового процесса и предраковых состояний. Проводится при помощи иглы, конхотома, скальпеля, радиоволнового ножа, лазера. Если нужен большой объем ткани для исследования, то назначают клиновидную, круговую или с выскабливанием шеечного канала. Эти методы требуют общего обезболивания.

Сама процедура не болезненная или при необходимости врач предварительно введет нужный препарат. После нее бывают боли и кровотечения от 3 до 20 дней в зависимости от способа. Для предотвращения осложнений нужна предварительная подготовка.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, что скрывает эрозия шейки матки:

Некоторые уверены, что процедура проводится в любое время. Однако врачи дают точные советы, когда лучше прижигать эрозию – в первую неделю после окончания менструации. Так есть время для восстановления органа и исключается беременность.

Из-за инфекций или травм может возникнуть эктропион шейки матки. Причины после родов могут заключаться в некорректном ушивании. Отличия от эрозии небольшие, встречаются и совместные патологии – эрозированный эктропион. Опасно ли это? Как лечить эктропион?

Любое прижигание эрозии шейки матки имеет последствия, выделения. Степень их проявления зависит от выбранного метода, размера образования, а также соблюдения рекомендаций врача.

Практически всегда выявляется цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом. Это связано с причинами ее появления. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Как и зачем делается биопсия при эрозии шейки матки

Для диагностики сложных гинекологических заболеваний процедуры осмотра и изучения мазка недостаточно. Чтобы подтвердить или исключить наличие патологических состояний, при эрозии шейки матки проводят биопсию. Благодаря результатам данного исследования врачи определяют характер аномальных изменений в строении ткани эпителия и назначают соответствующее лечение.

Нервных окончаний в шейке матки нет, поэтому биопсия — это не больно. Для взятия пробы квалифицированному врачу требуется несколько минут. Осложнения возникают в редких случаях, например, несколько дней могут идти кровянистые выделения. По сравнению с другими видами лабораторных анализов, биопсия относится к сложным исследованиям. По сути, это мини-операция, но не стоит связывать данный диагностический метод только с онкологией. На забор пробы направляют при подозрениях на любые отклонения. Это всего лишь более глубокое исследование, позволяющее распознать ранние признаки патологий и предотвратить тяжелые последствия.

Биопсия шейки матки и ее виды

Биопсия — это одна из самых информативных диагностик, позволяющая своевременно выявить наличие раковых клеток и серьезные воспалительные заболевания. Точность результатов гистологического исследования составляет 99 %. Других обследований и подтверждений диагноза после биопсии не требуется.

Для определения характера патогенных новообразований и состояния эпителиального слоя с поврежденных участков шейки матки берется проба. Патология выявляется на тканевом и клеточном уровне. Кусочек ткани отщипывают или отрезают с помощью специальных инструментов. Для забора биообразцов используются разные способы:

  1. Пункционная биопсия. Забор делается биопсийной иглой, способной удерживать столбик клеток. Для исследования берут самые подозрительные участки ткани. Общего наркоза и анестезии не требуется.
  2. Радиоволновая процедура основана на использовании аппарата «Сургитрон». Операция делается радиоволновым ножом, который не оставляет серьезных повреждений. Осложнения минимальны, в очень редких случаях остаются рубцовые изменения на шейке. Этот метод чаще всего применяют к нерожавшим женщинам.
  3. Лазерная биопсия проводится с использованием лазерного луча. Данный метод малотравматичен, не имеет осложнений и не доставляет пациентке неприятных болезненных ощущений.
  4. Петлевая или электрохирургическая операция проводится с использованием специальной петли, через которую проходят электрические импульсы.
  5. Ножевую или клиновидную биопсию делают хирургическим скальпелем. Образцы тканей имеют треугольную форму. Разрезы делают так, чтобы взять самые подозрительные слои.
Читайте также:  Почему нельзя лежать в ванной при месячных: общие правила гигиены, рекомендации гинекологов, показания и противопоказания

При выборе вида биопсийного исследования врачи руководствуются предварительным диагнозом, показаниями и общим состоянием здоровья пациентки.

Показания и противопоказания

Биопсию эрозии шейки матки делают для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований. Процедура назначается при любых подозрениях на патологические отклонения в строении шейки. В качестве показаний чаще всего выступают:

  • дисплазия (обнаружение атипичных эпителиальных клеток, предраковое состояние);
  • плохие (сомнительные) результаты мазка на цитологию;
  • полипы;
  • появление эктопии (патологические изменения на слизистой влагалищной части шейки);
  • лейкоплакия (утолщение и огрубение плоского эпителия);
  • изменения слизистой, выявленные при гинекологическом осмотре: ацетобелый эпителий, атипичные кровеносные сосуды, йод-негативные участки.

Любой из способов лечения эрозии шейки направлен на разъедание пораженных (больных) клеток. Результаты биопсии показывают, насколько обоснованы те или иные способы воздействия на поврежденный участок. В некоторых случаях данная процедура противопоказана. Забор клеток не проводится, если у женщины месячные, выявлены проблемы со свертываемостью крови, диагностированы инфекционные и воспалительные заболевания половых органов, обнаружены сердечная недостаточность и сосудистые патологии.

Беременность считается относительным противопоказанием. Сразу после зачатия процедура нежелательна.

На ранних сроках биопсия может привести к выкидышу, а на поздних вызвать преждевременные роды. Самым безопасным для забора клеток считается 2 триместр. Необходимость проведения биопсии при вынашивании ребенка гинекологи объясняют тем, что при выявлении онкологических клеток беременность в некоторых случаях прерывается. Это делается для спасения жизни женщины.

Как подготовиться

Как любая медицинская процедура, предполагающая хирургическое вмешательство, биопсия эрозии на шейке матки проводится при отсутствии инфекционных и воспалительных заболеваний в половой сфере. Перед исследованием в обязательном порядке берется мазок, который подтвердит или исключит наличие патологических микроорганизмов. При отрицательном результате биопсию не делают

После проведения процедуры на тканях остаются повреждения, что становится благодатной почвой для проникновения и развития инфекций. Чтобы снизить риск развития осложнений, накануне операции женщина сдает мазок на цитологию, общий анализ крови и анализ свертываемости. Подготовка к биопсии включает кольпоскопию эрозии. С помощью специального инструмента врач осматривает шейку для уточнения места взятия материала.

Забор ткани делают после месячных, чтобы поврежденная поверхность восстановилась до следующей менструации. На это потребуется около 2 недель. Если планируется местная анестезия, обязательно делается проба на аллергическую реакцию. При общем наркозе женщина посещает анестезиолога и выполняет его рекомендации.

За сутки до операции запрещены спринцевания, сексуальные контакты, использование вагинальных свечей и тампонов.

Как проводится процедура

Процедуру проводят в гинекологическом кресле. Забор образца делается с помощью специальных инструментов. Во время биопсии эрозии шейки матки женщина ощущает неприятные потягивания. Кратковременный дискомфорт провоцирует сокращение матки. Болевых рецепторов на поверхности слизистой шейки нет, поэтому никаких болезненных ощущений пациентка не испытывает.

Биопсийная проба под местной анестезией проводится в амбулаторных условиях. После процедуры женщина может отправиться домой и заняться привычными делами. Если планируется общий наркоз, больную помещают в стационар.

Трепанобиопсия

Прицельная трепанобиопсия – один из самых распространенных способов взятия пробы. Забор ткани делают с помощью специальной иглы. Для исследования берутся небольшие кусочки ткани с разных участков эрозии. Это делается для выявления отличий в строении слоев эпителия. К данному методу биопсии эрозии прибегают в тех случаях, когда кольпоскопия показала наличие большого поражения слизистой оболочки матки.

Конизация

Метод конизации используется при обнаружении видимых патологических участков эпителия. Пробу берут из шейки с помощью скальпеля, лазера и других медицинских приспособлений. Фрагмент ткани, вырезанный в форме конуса, отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Результаты исследования

Биопсию проводят с целью исключения или подтверждения развития рака, но результаты мини-операции отражают любые атипичные изменения в тканях шейки матки. Своевременное диагностирование позволяет избежать неприятных последствий и осложнений. Анализ тканей шейки может показать:

  • хроническую форму развивающегося в органе воспаления;
  • лейкоплакию;
  • плоские бородавки на оболочке;
  • изменения в строении клеток эпителия и замещение разнотипных клеток;
  • злокачественную опухоль.

После проведения биопсии пробу отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Для составления медицинского заключения требуется 2-3 недели. Обычно этот документ содержит большое количество непонятных для обычного человека терминов. Расшифровкой полученных данных занимаются специалисты.

Если биопсия и кольпоскопическая картина в пределах нормы, риски развития рака шейки матки минимальны. Пациентке рекомендуют регулярно делать цервикальный тест (Пап-мазок). В случаях, когда результаты мазка на цитологию, кольпоскопии и биопсии разные, назначается повторное исследование с забором большего объема ткани.

Во избежание диагностической ошибки результат могут рассматривать сразу несколько врачей. Так называемое «второе мнение» практикуется довольно часто, это позволяет сформировать точный диагноз и назначить правильное лечение.

Что такое биопсия шейки матки: как берут анализ при эрозии и какими могут быть результаты

Эрозия шейки матки выявляется почти у половины всех женщин репродуктивного возраста.

Далеко не всегда такой диагноз следует воспринимать, как приговор. Достаточно часто заболевание вызвано небольшими нарушениями, и достаточно легко лечится.

Однако бывают случаи, когда такие дефекты указывают на очень серьезные проблемы.

Биопсия шейки матки при эрозии помогает своевременно и точно диагностировать патологию, что позволит затем обеспечить адекватное лечение.

Сущность проблемы

Эрозия шейки матки представляет собой повреждение влагалищного участка слизистой оболочки органа. Оно может выражаться в форме изъязвления или других дефектов, нарушающих целостность слоя.

Самый тяжелый вариант осложнения – риск перерождения в онкологическое новообразование.

Этиологический механизм появления маточных эрозий запускается такими факторами, как:

  • гормональный дисбаланс;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушения менструального цикла;
  • чрезмерно раннее начало половых контактов и ранние роды;
  • неразборчивость в половых контактах и частая смена партнеров;
  • нарушение элементарной гигиены интимной зоны;
  • травмирование механического характера — при абортах, неправильном спринцевании и использовании противозачаточных средств, нарушениях во время медицинских процедур, извращенном сексе;
  • частые воспалительные процессы и инфекционные поражения мочеполовой системы и неправильное лечение;
  • заболевания вирусного и бактериального характера;
  • наследственная предрасположенность.

По этиологической природе выделяется 3 основных типа эрозии:

Наиболее опасна последняя разновидность, которая склонна к озлокачествлению.

Симптоматика патологии

Заболевание часто развивается без явных проявлений и длительное время имеет бесконтрольное течение. Выявить ее помогают только периодические гинекологические осмотры профилактического характера.

По мере прогрессирования патологии возникают такие симптомы:

  • влагалищные выделения с кровяными или гнойными примесями (часто после полового контакта);
  • неприятный запах выделений;
  • появление более продолжительных и интенсивных месячных;
  • болевые ощущения в нижней части живота при мочеиспускании и во время полового контакта.

При гинекологическом обследовании выявляются такие явные признаки, как пятна на эпителии ярко-красного цвета. Если на них нажать, то начинается кровотечение.

Что такое биопсия

Биопсия – это диагностическая процедура, основанная на отборе образца слизистой оболочки для проведения углубленных лабораторных исследований.

Берут биопсию несколькими способами:

  • простая или пункционная биопсия. Чаще всего применяются специальные щипцы (конхотом) или пункционная игла. Суть процедуры заключается в срезании маленького фрагмента ткани в 3-4 точках. Процедура может проводиться без анестезии или с применением обезболивающего спрея;
  • эндоцервикальный кюретаж. Технология предусматривает соскабливание выделений с поверхности эндоцервикса с помощью специального инструмента – кюретки;
  • петельная электроэксцизия. Она проводится путем захвата проволочной петлей маленького участка эпителия и отрезания его путем пропускания электрического тока по проволоке;
  • радиоволновая и лазерная технология. Это современные способы, обеспечивающие срезание ткани лазерным лучом или «радионожом»;
  • клиновидная биопсия (конизация). Данная разновидность процедуры является наиболее обширной и заключается в вырезании тканевого образца клиновидной формы. Используется наиболее надежный инструмент – скальпель. Процедура проводится при местной анестезии.

Что дает исследование

Главная задача биопсии заключается в установлении наличия предраковых предпосылок или развивающейся онкологии. Она позволяет выявить раковое новообразование на самой ранней стадии, уточнить диагноз, дифференцировать патологию.

Лабораторные исследования образцов (биоптата) позволяет выявить такие нарушения, как:

  • злокачественное образование;
  • дисплазия и ее степень;
  • лейкоплакия (типичного или атипичного типа);
  • полипы;
  • зрозии;
  • воспалительный процесс.

Результаты биопсии помогают уточнить тип эрозии, что позволяет правильно установить лечебную схему.

В частности, врожденная разновидность не требует специального лечения. При псевдоэрозии существует большая вероятность озлакочествления, а, значит, необходимо принимать срочные меры.

Кроме того, биоптат позволяет выявить папилломы и их онкогенность. Таким образом, оценивается наличие онкологических предпосылок.

Когда назначается процедура

Во всех ли случаях при эрозии назначают биопсию?

В принципе, биопсию можно считать небольшим, малоинвазивным хирургическим вмешательством, а потому ее делают не всем женщинам, у которых выявлена эрозия шейки матки.

Для уточнения диагноза чаще вполне достаточно использовать неповреждающие методики – Пап-мазок или кольпоскопию.

Дополнительные исследования непосредственно на образцах пораженных тканей необходимы при обнаружении подозрительных признаков, указывающих на серьезные патологии.

Показанием к проведению биопсии являются следующие кольпоскопические проявления:

  • наличие участков слизистой оболочки не окрашиваются йодом при проведении пробы Шиллера;
  • появление белесых зон после обработки уксусным раствором.

Поводом для проведения процедуры может являться выявление псевдоэрозии в запущенном состоянии. Характерные признаки устанавливаются при гинекологических обследованиях – выход цилиндрического эпителия из шеечного канала за границы внешнего маточного зева с образованием окружности во влагалищной зоне шейки.

Наиболее опасна папиллярная разновидность, при которой разрастаются сосочки из соединительной ткани.

Биопсию важно делать также перед прижиганием.

Подготовительные мероприятия

Процедуру отбора биоптата следует проводить на 5-6 день менструального цикла, т.е. сразу после прекращения месячных. Это позволит пройти полному восстановительному циклу до следующей менструации.

Подготовка к биопсии включает такие условия:

  • влагалищные тампоны надо прекратить применять за 2 суток до процедуры. Можно использовать прокладки. Не следует проводить спринцевание, но подмывание теплой водой необходимо ежедневно. В течение 3-4 суток до биопсии следует отказаться от секса;
  • бритье промежностей не обязательно, но желательно;
  • биопсию нельзя проводить при инфекционных поражениях. Для этого обязательно проводятся анализы – общий анализ крови, мазок на гонорею и трихомониаз, анализы на наличие других инфекций мочеполовой системы, гепатита, ВИЧ;
  • проверяется кровь на свертываемость;
  • обязательно осуществляется кольпоскопия для уточнения необходимости биопсии;
  • нельзя проводить процедуру во время беременности.

Как берется анализ

Чаще всего биопсия проводится амбулаторно, в гинекологическом кабинете, а клиновидная разновидность – стационарно.

Вся процедура осуществляется в гинекологическом кресле, после тщательного осмотра врачом с использованием зеркал. Для начала исследуемый участок очищается тампоном, пропитанным физраствором. Целесообразно предварительно провести пробу Шиллера.

В зависимости от применяемого метода биопсии вводится местная анестезия или обеспечивается аэрозольное обезболивание. Слизистая оболочка обрабатывается раствором Люголя, а затем отсекается небольшой кусочек ткани с помощью соответствующего инструмента. Участок воздействия обеззараживается антисептиком.

Если поврежденное место кровоточит, то используется раствор нитрата серебра. Антисептической обработке подвергаются и внешние поверхности полового органа. Швы в месте отбора пробы, обычно, не накладываются.

Полученный биоптат направляется на лабораторные исследования. На проведение всей процедуры отводится всего несколько минут. По окончании ее оценивается состояние пациентки.

Повторные обследования проводятся через 10-12 суток.

Болезненные ощущения

В маточной шейке практически отсутствуют нервные окончания, а потому процедура биопсии считается безболезненной.

Больно может быть при нарушении технологии проведения отбора пробы, повреждения других тканей, а также при обширной биопсии. Именно поэтому в последнем случае обеспечивается местная или общая анестезия.

Определенные неудобства вызывает введение зеркал. У некоторых чувствительных пациенток возможно рефлексивное маточное сокращение, что может вызвать небольшие болезненные ощущения в нижней части живота.

Особенности расшифровки результатов

Биоптат направляется на комплексные гистологические исследования.

Результаты подразделяются на такие категории:

  • отрицательный результат – отсутствие патологии. Он устанавливается, если измененные или атипичные клетки не обнаружены;
  • несущественные изменения. В этом случае обнаруживается только изменение формы в немногочисленных клетках, что обычно указывает на последствия воспалительной реакции;
  • доброкачественные изменения. Такой результат возможен при выявлении таких заболеваний, как эндометриоз, эндоцервицит, полипы и другие доброкачественные изменения;
  • раковые предпосылки, предраковое состояние;
  • рак шейки матки.
Читайте также:  За сколько дней до месячных можно забеременеть: как влияет цикл на зачатие, правда и мифы, мнение гинекологов и отзывы женщин

Выявление атипичных клеток и онкологических маркеров дает возможность раннего диагностирования онкологии. В этом случае эффективное лечение в состоянии полностью победить болезнь.

Период восстановления

При правильном проведении процедуры женщина считается вполне работоспособной уже на следующий день после ее завершения.

Однако для исключения осложнений рекомендуется в течение 5-7 суток соблюдать следующие правила:

  • не проводить спринцевание и не использовать влагалищные тампоны;
  • отказаться от секса;
  • не следует поднимать грузы тяжелее 4 кг;
  • нельзя принимать банные процедуры и горячие ванны;
  • при появлении болевого симптома можно принимать распространенные обезболивающие лекарства (Парацетамол);
  • для ускорения восстановления поврежденных тканей гинеколог может назначить такие лекарственные средства – суппозитории (Тержинан, Бетадин), таблетки Метронидазол, суппозитории ректального типа (Генферон).

Если сохраняется риск сохранения рубцов, то врач может назначить вагинальные суппозитории (Депантол) или свечи (Галавит). Они начинают приниматься через 7-8 суток после проведения процедуры.

Заключение

При обнаружении эрозии шейки матки только врач может оценить степень ее опасности и лечебную методику.

При подозрении на тяжелые патологии назначается биопсия. Лабораторные исследования биоптата дают точную гистологическую картину состояния пораженных тканей.

Полезное видео

В видео рассказывается про особенности проведения биопсии при эрозии шейки матки:

Что такое биопсия шейки матки при эрозии, как делается и больно ли это?

При подозрении на цервикальный рак берут на анализ кусочек шейки матки. Процедура, во время которой делают анализ, называется биопсия. Если отказаться от нее, нельзя будет точно сказать, есть ли рак у женщины или нет.

Лечат эрозию, даже если женщина не согласилась на биопсию. Ей сделают «прижигание», предупредив о последствиях, в частности о риске несвоевременного выявления злокачественной опухоли.

Не лучше ли обезопасить себя, сделав биопсию? Как делают процедуру? Какие виды анализа существуют?

Что такое биопсия шейки матки и как она делается?

Узкая часть, находящаяся возле заднепроходного отверстия и мочевого пузыря, – шейка матки. Ее назначение в организме – соединение влагалища и матки. Когда делают биопсию, гинеколог берет у пациентки небольшой тканевый кусочек с поверхности этого органа.

После этого его передают в лабораторию, где проводят гистологическое исследование. В итоге врач ставит правильный диагноз, выявляя эрозию, воспаление, пред- или раковое состояние.

Кто рекомендует пройти биопсию? Только гинеколог, когда подозревает повреждение клеток эпителия и видит раздражение слизистой оболочки влагалища. Он посоветует процедуру после медосмотра, анализов и отсутствия противопоказаний к ней.

Например, врач предложит другой способ диагностики, если в организме по анализам выявят острый процесс воспаления или нарушение кроветворной функции.

Больно или нет?

Как и любую другую операцию, биопсию делают с письменного согласия самой женщины. Она часто сомневается в необходимости проведения исследования шейки матки. Частая причина, которая звучит в кабинете у врача – боязнь боли.

Гинеколог не сможет переубедить пациентку. Почему? Дело в том, что у каждой больной свой болевой порог, да к тому же многое зависит от профессионализма врача.

Процедура непродолжительная по времени – 3-5 минут. Анестезия не нужна в большинстве случаев.

Если саму боль пациентка не почувствует, то неприятные ощущения (чем-то похожие на те, что бывают перед месячными) однозначно. Чтобы минимизировать их, важно расслабиться во время биопсии и не напрягать мышцы.

Биопсия шейки матки. Больно:

Подготовка к процедуре

Биопсия – хирургическая операция, и без выполнения некоторых действий представительнице слабого пола не обойтись. О чем речь?

  1. Анализы. Нельзя сделать операцию, не сдав анализ крови, не сделав цитологию или мазки. Также могут потребоваться УЗИ органов малого таза и бактериологические посевы. Иногда назначают дополнительные исследования. Это определяет врач-гинеколог.
  2. Написание письменного согласия на процедуру.
  3. Отказ от пищи и воды за двенадцать часов до биопсии.
  4. Важно дождаться окончания месячных, и только потом идти на операцию.

Результаты получают на десятый-четырнадцатый день после отсечения куска ткани с шейки матки.

Типы операций при эрозии

Перед процедурой гинеколог рассказывает о разных методиках, по которым можно ее выполнить. Возможно, он упустит описание методов, которые противопоказаны женщине из-за хронических болезней.

Пункционная

Самая распространенная – пункционная. Она – настоящий «золотой» стандарт, позволяющий провести обследование на рак шейки матки и дисплазию. Применяя ее, гинеколог отсекает выглядящие не так участки.

Он применяет специальную иголку. С ее помощью в «столбик» попадают патологические ткани, которые отправляют на гистологию.

Пункционная биопсия исключает необходимости госпитализации пациентки. Просто записываются на прием к своему гинекологу и без общего наркоза и обезболивания ложатся под нож.

Эндоцервикальный кюретаж

Иногда врачу сложно определить четкую границу подозрительного участка. Частая причина изменения метода диагностики – неподдающийся расшифровке результат цитологического мазка, который берут из цервикального канала.

Поэтому делают эндоцервикальный кюретаж. Во время процедуры выскабливают слизистую оболочку цервикального канала. Единственный инструмент, который используют в работе, – куретка с заостренной поверхностью.

Куретку вводят до внутреннего зева, прижимая ее острую часть плотно к стенке. Потом врач делает движения сверху вниз, двигаясь от внутреннего к наружному зеву. Движения должны быть плавными, вдоль стенок канала.

Собранный материал перекладывают в сосуд. Его отправляют на гистологическое исследование.

Эндоцервикальный кюретаж – нераспространенный способ проверки наличия/отсутствия раковой опухоли в шейке матки в России. Используя его, получают скудный материал, состоящий из крови, слизи и т.д., по которому трудно определить природу опухоли.

Электрохирургическая

Этот метод подразумевает удаление подозрительных участков с помощью специнструмента, похожего на петлю, через которую пропускают электроток. Не требуются обезболивающие и наркоз. После процедуры две-три недели у женщины могут быть выделения.

Если женщина нерожавшая, в будущем она не выносит ребенка из-за рубцов, оставшихся на матке после биопсии.

Конизация или клиновидная биопсия

Популярная процедура – клиновидная биопсия. Гинеколог берет с поверхности шейки матки кусок треугольной формы. При удалении он забирает как можно больше материала.

Берут здоровые и патологические клетки для оценки клинической картины целиком. При конизации цель не только провести анализ, но и вылечить некоторые патологические явления, протекающие в шейке матки.

Гинеколог орудует хирургическим скальпелем. Он не воздействует током или радиоволнами. В медицинских кругах этот вид биопсии называют холодно-ножевым или ножевым. Отличие от других состоит в том, что врач обезболивает место воздействия.

Все манипуляции проводят в операционной, в клинике. Пациентку выписывают в этот же или на следующий день.

Результаты

Врач посоветует процедуру, чтобы исключить сопутствующее предраковое состояние или злокачественную опухоль. Когда специалист изучит микроскопические клетки, он сможет определить следующие изменения:

  • эрозия;
  • полипы;
  • воспалительные процессы;
  • злокачественные новообразования;
  • дисплазия;
  • лейкоплакия.

На исследование обязательно направляют носителей онкогенных типов вирусного папилломатоза человека. С его помощью удается распознать, есть ранние предраковые изменения или нет.

Как выявляют истинную эрозию? Ее подтверждает дефект многослойного эпителия, который выстилает поверхность шейки матки.

Поверхность, пораженная болячкой, характеризуется разрастанием грануляционной ткани на дне и скоплением лейкоцитов. Артерии полнокровные, а поверхностные слои слизистой набухшие. Могут выявить псевдоэрозию.

При ее развитии цилиндрический эпителий из канала шейки матки выходит за пределы наружного маточного зева. Из-за этого формируется легко различимый круг на шейке матки, располагающейся во влагалище.

Как только гинеколог получит результаты, он должен пригласить пациентку на прием и назначить лечение при подтверждении диагноза «Эрозия». Иногда он показывает результат коллеге, чтобы услышать «второе мнение» для предотвращения ошибки и выработки оптимальной схемы излечения, например, перед прижиганием.

Какими могут быть последствия и в каких случаях?

Кровотечение – частое осложнение после проведения биопсии на предмет выявления эрозии. В данном случае не беспокоятся, так как оно говорит о естественном процессе заживления. Также не редко пациентка жалуется на тянущие, но не очень сильные боли внизу живота.

Они походят на те, которые испытывает женщина перед менструацией. Болезненные ощущения пройдут через пару дней.

Со временем кровотечения будут становиться менее скудными из-за того, что на ранке будут появляться рубцы. Через 1-2 неделю все вернется на круги своя.

Чтобы заживление пошло быстрее, важно пользоваться гигиеническими прокладками, а не тампоны, не мыться в сауне или бане, не тренироваться, не заниматься сексом и не пить таблетки с высоким содержанием аспирина.

Видео отвечающее на вопрос о последствиях после биопсии:

Выделения красного цвета – не повод для беспокойства. Каждый врач обязательно объяснит это. Желательно чтобы процедура проходила в I половине цикла из-за того, что ткани тогда быстрее регенерируют.

Полезное видео

Что это такое биопсия шейки матки? Показания для проведения процедуры, необходимые анализы:

Заключение

Сама биопсия при подозрении эрозии шейки матки неопасная и не болезненная процедура. В редких случаях развиваются опасные осложнения, да и те потому, что женщина не выполняет все рекомендации врача.

Стоит ли проводить биопсию шейки матки при эрозии, для чего нужна процедура?

Эрозия шейки матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое выявляют у 50-80% женщин всех возрастов.

Если во время стандартного осмотра врач обнаружит признаки ЭШМ, пациентке будет назначен комплекс обследований, в который обязательно входит биопсия.

Для многих больных предположительный диагноз и назначение биопсии звучат громом с ясного неба.

Объяснение сути процедуры, в ходе которой с шейки матки будет взят кусочек ткани для исследования, не успокаивает женщину. Многие пытаются отказаться от необходимого диагностического мероприятия.

Разберемся, что такое биопсия при эрозии шейки матки, зачем ее брать, больно ли это?

Что это такое, нужно ли, зачем делают

Эрозия шейки матки протекает бессимптомно. Пока очаг поражения небольшой, наличие скрытой проблемы не сказывается на функционировании репродуктивной системы.

Но участок эрозии представляет собой не что иное, как очаг хронического вялотекущего воспаления, которое опасно очень серьезными осложнениями.

Эрозия – практически идеальные входные ворота для разных инфекций, которые могут проникать в полость матки, достигать труб, поражать яичники, ставя под вопрос способность к деторождению.

Среди возможных осложнений:

Оба состояния склонны к озлокачествлению. Биопсия – наиболее информативный метод, позволяющий точно и своевременно оценить риски, назначить соответствующее лечение.

Цитология и гистология

Цитологические исследования – самый простой, быстрый, доступный способ ранней диагностики онкологических заболеваний.

В гинекологической практике широко применяется метод Папаниколау, ПАП-тест.

Женщинам, ведущим половую жизнь, этот тест необходимо проводить ежегодно, а при наличии подозрения на некоторые гинекологические патологии – раз в полгода.

Для исследования врач берет мазок со слизистой оболочки шейки матки, стенок влагалища, мочеиспускательного канала.

Образцы эпителиальных клеток фиксируют на предметном стекле и отправляют в лабораторию.

После окрашивания по особой методике лаборант изучает мазок под микроскопом, сверяет увиденное со стандартной таблицей для оценки риска онкологического процесса. Предварительной подготовки к отбору материала не требуется.

Гистологическое исследование назначается при более выраженной симптоматике. Показания к гистологическому анализу — неровности на слизистой оболочке шейки матки, лейкоплакия, кровоточивость эрозии, новообразования.

В отличие от цитологического анализа исследуются фрагменты тканей. В зависимости от особенностей их строения делается заключение о характере новообразований и разрабатывается тактика лечения.

Гистологический анализ – один из точных методов ранней диагностики онкологических заболеваний.

Особенности цитологического и гистологического исследований:

Как подготовиться к мероприятию

Оптимальный период для взятия биоптата – вторая неделя менструального цикла. Дату рассчитывает гинеколог, учитывая необходимость предварительного обследования.

Стандартная схема диагностических мероприятий включает:

  • анализы крови (общий, свертываемость крови, наличие вирусных инфекций);
  • мазок на флору;
  • реакцию Вассермана;
  • ПАП-тест.

Если у пациентки обнаружены воспалительные заболевания, назначается лечение, срок проведения биопсии меняется.

В течение двух суток до процедуры рекомендуется половое воздержание, процедура проводится натощак.

Это больно или нет

В литературе часто подчеркивается, что шейка матки лишена болевых рецепторов. Биопсия – процедура безболезненная.

Исключить неприятные ощущения полностью нельзя, поэтому процедура проводится под местным, реже – общим наркозом.

Ссылка на основную публикацию