Причины появления врожденной эрозии шейки матки у нерожавших: диагностика заболевания и методы лечения, профилактика

Что такое врожденная эрозия шейки матки

Врожденная эрозия шейки матки — это неопасное заболевание, а вариант нормы. При отсутствии воспаления не требует лечения и может пройти самостоятельно в случае гормонального всплеска.

Причины появления

Чтобы понять, что такое врожденная эрозия, нужно изучить строение шейки матки. Матка и шейка внутри покрыты слоем эпителия, который предотвращает попадание инфекции. Во время внутриутробного развития эпителий является циллиндрическим, затем снаружи он превращается в плоский. Если процесс не завершился к моменту взросления женщины, то говорят о врожденной эрозии.

Это состояние не доставляет беспокойства женщине, протекает бессимптомно. При осмотре обнаруживается участок более яркого цвета вокруг отверстия шейки. Поэтому женщина не может самостоятельно заподозрить у себя заболевание, обычно его диагностируют во время гинекологического осмотра.

Среди причин появления такого состояния врачи выделяют:

  • гормональный дисбаланс;
  • наследственный фактор.

Более подробно про эрозию мы написали для вас подробнейшую статью: https://matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe

Как диагностировать

Из-за отсутствия каких-либо признаков заболевания и жалоб пациентки, диагностика эрозии происходит случайно при профилактическом осмотре или обследовании по поводу других заболеваний.

Методами диагностики являются:

  • Осмотр с помощью зеркал.
  • Кольпоскопия. Это метод исследования с помощью микроскопа. Врач подробно рассматривает очаг поражения при многократном увеличении.

Если есть подозрение на патологические процессы в шейке, то назначают метод расширенной кольпоскопии. Место поражения обрабатывают йодным раствором и изучают с помощью кольпоскопа. При отсутствии атипичных клеток участок эрозии имеет ярко-розовый цвет.

Также женщине назначают мазки на флору и инфекции.

Признаки

Обычно патология никак себя не проявляет. Симптомы могут появиться после присоединения инфекции и начала воспалительного процесса.

Признаками эрозии шейки матки у нерожавших могут быть:

  • Обильные выделения с неприятным запахом.
  • Дискомфорт или боль во время полового акта.
  • Жжение при мочеиспускании.
  • Чувство жжения, зуда во влагалище, области наружных половых органов.
  • Сбой цикла.
  • Мажущие выделения в середине цикла.
  • Тянущая боль внизу живота.

Эти симптомы являются следствием заболеваний, передающихся половым путем: хламидиоза, уреаплпзмоза, трихомониаза, папилломовируса. Также это может быть признаком воспалительного процесса в женских половых органах.

Методы лечения

Если отсутствует инфекция и воспаление, то лечить врожденную эрозию не следует. Нужно регулярно проходить осмотры, чтобы не пропустить начало осложнений.

Часто такое состояние проходит после родов из-за изменения гормонального фона. Особенно не рекомендуют прижигать эрозию нерожавшим женщинам, это может повлиять на эластичность шейки и создать проблемы в процессе родов. Поэтому молодым женщинам, у которых нет детей врачи советуют занять тактику выжидания.

Однако, если патология остается после родов, это может быть признаком серьезных гормональных нарушений.

Терапия начинается с устранения инфекций и воспалительного процесса. Для этого врач назначает препараты, в зависимости от возбудителя, стадии поражения. Иногда может потребоваться гормональное лечение, если причиной недуга стал дисбаланс гормонов.

Для лечения эрозии применяют следующие методы:

  • Криодеструкция. То есть замораживание жидким азотом. Этот способ иногда применяют для лечения нерожавших женщин.
  • Радиоволновая терапия. На пораженный участок бесконтактно воздействуют радиоволнами.
  • Лазерная коагуляция. Пораженные участки обрабатывают лазерным лучом. Этот метод является высокоточным и самым эффективным.
  • Электрокоагуляция. Это самый древний метод, противопоказан нерожавшим. Имеет много осложнений, оставляет рубцы на шейке. Последнее время используют довольно редко и в тех учреждениях, где отсутствует современное оборудование.
  • Химическое прижигание раствором Солковагин.
  • Медикаментозная терапия с помощью заживляющих мазей и свечей.

Доктор выбирает метод лечения индивидуально, в зависимости от возраста пациентки, наличия детей, степени развития заболевания.

Возможные осложнения

Обычно врожденная эрозия шейки матки не имеет осложнений, так как относится к неопухолевым процессам. В некоторых случаях она становится причиной приобретенной эрозии. Тогда могут появляться постоянные воспаления, провоцирующие деформацию шейки матки.

Кроме этого, последствиями становятся:

  • Спайки на шейке матки.
  • Бесплодие.
  • Хроническое воспаление придатков.
  • Плохое раскрытие шейки во время родов.
  • Образование плоских кондилом на пораженном участке.

Перерождение эрозии в рак происходит крайне редко, только в случае заражения вирусом папилломы.

Роды с врожденной эрозией

Никаких противопоказаний к беременности и родам при таком состоянии нет. Равно как и отсутствует угроза здоровью ребенка. Наоборот, врачи рекомендуют родить малыша, это может способствовать излечению.

В случае обширного поражения могут возникнуть сложности с открытием шейки, что осложнит процесс родов и потребуется кесарево. Однако, такая ситуация возникает крайне редко. В основном, женщина с успехом вынашивает и рожает здорового ребенка.

Врожденная эрозия — это не болезнь, а особенность, которая может пройти самостоятельно по мере взросления организма. Такое состояние не проявляет никаких симптомов, не требует лечения. Необходимо регулярно проходить врачебные осмотры, чтобы не пропустить начало возможного осложнения.

Лечение врожденной эрозии шейки матки у нерожавших

У каждой третьей пациентки с жалобами на периодические кровотечения, не связанные с менструальным циклом, обнаруживается врожденная эрозия. Данное состояние не вызывает опасения у врачей и чаще всего не требует лечения. Врожденная эрозия считается физиологической проблемой, она может появляться и исчезать с периодичностью.

П ричины

Определить с точностью причины врожденной эрозии шейки матки зачастую бывает непросто. Формирование органов малого таза у девочек происходит еще во время внутриутробного развития. Строение внутренних половых органов новорожденной отличается от зрелой женщины не только размерами. В норме у девочек до момента полового созревания влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием.

Данный слой выстилает цервикальный канал у зрелых женщин и выполняет секреторную функцию. По мере взросления у девочки происходит становление гормонального фона. Это сопровождается формированием полезной микрофлоры во влагалище и установлением повышенной кислотности. Такие условия являются неблагоприятными для кубических клеток, составляющих цилиндрический эпителий. Поэтому наружная часть шейки меняется, что изначально задумано природой и является нормальным процессом. На слизистой влагалищной части цервикального канала формируется слой плоского эпителия, а цилиндрический полностью уходит во внутреннюю часть.

Диагноз врожденная эрозия ставится девушкам, у которых данный физиологический процесс дал сбой. Причинами нарушения могут стать:

  1. Наследственная предрасположенность. Считается, что если в роду по женской линии были подобные случаи, то и данная пациентка будет склонна к изменению эпителия шейки.
  2. Гормональные нарушения. В подростковом возрасте врожденная эрозия определяется у каждой второй девочки. У зрелой женщины проблема может быть спровоцирована беременностью, послеродовым периодом, менопаузой или гормональными сбоями в организме.
  3. Неправильное анатомическое строение органов малого таза. Такая причина диагностируется у девочек с врожденными дефектами, приобретенными аномалиями и отставанием в развитии.
  4. Воспалительные процессы. Часто у девочек, недавно начавших половую жизнь, происходит изменение влагалищной микрофлоры. Это приводит к воспалительным процессам инфекционного и неинфекционного характера. В результате изменяется покров эпителиальной ткани на шейке матки.

П ризнаки

Чаще всего врожденная эрозия не доставляет пациентке серьезного беспокойства. В большинстве случаев девушка не знает об имеющейся проблеме, а слышит о ней неожиданно во время очередного профилактического осмотра. Кровотечения и коричневая мазня являются наиболее частыми признаками врожденной эрозии шейки.

Более яркие симптомы появляются, когда на фоне изменения строения эпителиального слоя слизистой начинается воспалительный процесс.

  1. Болезненные ощущения. Чаще всего они имеют незначительную интенсивность, а пациентка связывает их с менструальным циклом. Спазмы усиливаются перед менструацией и сохраняются во время кровотечения. С завершением месячных боли утихают.
  2. Выделения из влагалища. Измененная слизистая шейки вырабатывает больше слизи. Женщины обычно замечают бели, интенсивность которых сохраняется на протяжении всего цикла. В зависимости от возбудителя воспалительного процесса выделения могут менять свой цвет, консистенцию и запах.
  3. Жжение и зуд. Данные признаки усиливаются после полового контакта без использования барьерного контрацептива. Продолжительность неприятных ощущений короткая, поэтому часто женщина не придает им значения.
  4. Неприятные ощущения во влагалище. Дискомфорт чаще всего возникает во время интимной близости или при другом механическом воздействии на шейку – введении гигиенического тампона, использовании вагинальных контрацептивов.

Следует отметить, что не только врожденная эрозия сопровождается таким признаками. Данное состояние у женщины могут вызвать другие проблемы, которые самостоятельно обнаружить не получится. Для проведения дифференциальной диагностики следует обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Д иагностика

Врожденную эрозию шейки матки у нерожавших гинеколог определяет во время обычного осмотра в зеркалах. Данное состояние визуализируется в виде небольшого участка с покраснением на фоне бледного оттенка слизистой шейки. У нерожавших девушек устье цервикального канала в зоне покраснения имеет округлую форму, а у рожавших – щелеобразную. Независимо от этого, врач может четко определить эрозию шейки. При этом гинеколог не способен установить ее принадлежность без дополнительных диагностических мероприятий.

Отличить врожденную эрозию от истинной и исключить возможность формирования злокачественных клеток помогает расширенная кольпоскопия. Во время проведения процедуры выполняется ряд тестов и оценивается реакция слизистой на использование различных реагентов.

Для определения причины изменения эпителиальных слоев применяются следующие методы диагностики:

  • мазок для установления состава микрофлоры;
  • анализ крови на антитела к возбудителям скрытых инфекций;
  • анализ крови для установления гормонального статуса;
  • УЗИ для выявления сопутствующих заболеваний органов малого таза и анатомических дефектов.

В ходе диагностики собирается акушерский анамнез для данной пациентки, оценивается регулярность менструаций, время начала половой жизни, количество беременностей, ход родов. Если во время естественного родоразрешения были получены родовые травмы и повреждения шейки, необходимо определить их масштаб.

М етоды лечения

Что такое эрозия, многие молодые девушки не знают, поэтому пугаются данного диагноза. Врожденная форма чаще всего не требует проведения терапии и предполагает постоянный мониторинг за состоянием пациентки. Случается, что через время изменения слизистой проходят самостоятельно.

В качестве вспомогательной терапии врач может назначить препараты для вагинального применения, ускоряющие процессы регенерации. Нередко в терапии используются Облепиховые свечи или масло.

Если во время диагностики был выявлен воспалительный процесс, выписывается этиотропное лечение. Терапия предполагает применение антибиотиков, противовирусных препаратов, противовоспалительных средств. Помимо этого, рекомендуется витаминотерапия, а иногда назначается физиолечение.

Если в процессе наблюдения за состоянием слизистой шейки было выявлено, что эрозия начала увеличиваться в размере, пациентке рекомендуется прижигание. Современные способы позволяют проводить данную процедуру даже у женщин, которые не рожали. Наиболее щадящими методами, не вызывающими рубцевание тканей, являются:

  • обработка жидким азотом;
  • лазерная вапоризация;
  • радиоволновое прижигание;
  • химическое воздействие.

Радикальным способом лечения является диатермокоагуляция или прижигание эрозии током. Данная процедура проводится только у женщин, которые уже имеют детей и в будущем не планируют больше рожать.

Во избежание рецидива эрозии важно строго соблюдать рекомендации врача во время восстановительного периода.

О сложнения

У подавляющего числа пациенток врожденная форма эрозии шейки не сопровождается осложнениями даже в случае отказа от лечения. Данное состояние не перерождается в рак и не становится причиной дисплазии. Однако на фоне измененной слизистой шейки матки женщина подвержена возникновению воспалительных процессов. Также есть гипотеза о том, что у женщин с эрозией чаще происходит формирование антиспермальных антител – иммуноглобулинов, которые становятся причиной бесплодия.

Редко на фоне врожденной эрозии возникает истинная.

Обычно этому предшествует сильный воспалительный процесс. При истинной эрозии может начаться неконтролируемое деление атипичных клеток, которые в будущем приводят к дисплазии, а кульминацией становится появление злокачественной опухоли.

П одводим итог

Врожденная эрозия может быть подтверждена результатами расширенной кольпоскопии. Определить данное состояние на глаз трудно, поскольку визуально измененная слизистая похожа на истинную эрозию. Женщинам, у которых обнаружено изменение слизистой шейки необходимо обязательно сделать кольпоскопию и убедиться в том, что их здоровью ничего не угрожает.

Эрозия шейки матки: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Эрозия шейки матки – это патология шейки, обусловленная активным воспалительным процессом. Эрозивный участок внешне представлен дефектом стенки слизистой оболочки маточной шейки в месте её перехода во влагалище.

Данный дефект можно характеризовать как раневую поверхность лишённую эпителиальных клеток.

Эрозия может стать входными воротами инфекции к выше находящимся репродуктивным органам и вызвать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

О том, что такое эрозия шейки матки, как эта патология проявляет себя, и как с ней бороться – более углублено будет рассмотрено далее.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны. На первый план выходят такие, как:

  • острые и хронические инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. В роли возбудителей этих болезней могут выступать: стафилококки, энтерококки, стрептококки, уреаплазма, кишечная палочка, гарднерелла, микоплазма, хламидия. Грибковые инфекции (кандидоз), особенно в хронической форме также могут вызвать развитие эрозивного процесса;
  • предшествующее воздействие некоторых химических веществ: средства интимной гигиены, лубриканты;
  • травматическое повреждение маточной шейки при:
    • выполнении гинекологических диагностических, лечебных и других манипуляций – выскабливания, аборты, роды;
    • агрессивном половом акте.
Читайте также:  Почему во время месячных и перед ними меняется настроение: основные причины, как избежать конфликтов с помощью народных и медицинских средств

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

В роли факторов, которые не являются прямыми этиологическими причинами, но значительно увеличивают риск развития патологии, выступают:

  • ранняя интимная близость, когда не произошло полноценное формирование всех клеточных структур (неполное созревание слизистой оболочки), и не установился гормональный баланс;
  • первичные и вторичные иммунодефициты;
  • заболевания, сопровождающиеся дисбалансом гормонов;
  • ненадлежащая гигиена половых органов.

Эрозия шейки матки, причины возникновения которой могут быть как внешние (травмы), так и внутренние (инфекции) наиболее часто встречается у тех женщин, которые наиболее подвержены воздействию выше указанных предрасполагающих факторов.

Симптомы эрозии шейки матки

Признаки эрозии шейки матки могут иметь различную степень выраженности. Некоторые женщины вне зависимости от возраста даже не подозревают, что у них имеется данная патология, так как клиническая симптоматика отсутствует или совсем скудна.

Другие же выделяют яркие симптомы, характерные для болезней репродуктивной системы.

В основе клинической симптоматики заболевания лежат такие явления, как:

  • выделения из половых путей с примесями характерного бурого или же желтоватого оттенков, не связанные с определённой фазой цикла (см. фото выше);
  • дискомфорт, различной степени интенсивности зуд, жжение, сопровождающие процесс мочеиспускания;
  • сухость влагалища;
  • болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте;
  • жидкостные, достаточно обильные выделения зелёного, жёлтого цвета с резким довольно неприятным запахом, а также боли над лоном тянущего характера появляются тогда, когда причиной эрозии служит острый воспалительный процесс;
  • мажущие коричневые выделения вне самой менструации, которых ранее не было – наблюдаются при распространении воспаления в область маточной стенки и придатков.

Даже, если симптомы эрозии шейки матки у пациентки отсутствуют, но врач при осмотре обнаруживает окрашенное в яркий цвет пятно, которое в значительной степени выделяется от окружающих тканей, то необходимость в проведении детального обследования значительно возрастает.

Классификация

Имея представление о том, что такое эрозивное поражение, следует уделить внимание и типам патологического процесса. Так, в зависимости от причин появления и характера все повреждения слизистой маточной шейки можно разделить на 2 большие группы:

  • истинные эрозии – нарушение целостности нормального эпителия;
  • псевдоэрозии или эктопии – характеризуются аномальным (не обязательно патологическим) развитием эпителия слизистой. То есть имеется некоторый сдвиг в пограничной зоне между клетками эпителия, выстилающего маточный канал (здесь он однослойный), и эпителия, который находится на поверхности влагалищной части шейки (многослойный). Во многих случаях эктопия не представляет собой опасность, а является нормальным физиологическим состоянием женщин в разные возрастные периоды жизни.

Иногда можно встретить понятие врождённая эрозия шейки матки. В данном случае речь также идёт об эктопии, которая не оказывает негативного влияния на здоровье женщины.

Среди всех истинных эрозий также можно выделить несколько групп патологических процессов, причины возникновения которых также могут варьировать от гормональных сбоев до механических повреждений. К таковым следует отнести:

  • эндометриоз – смещение с наложением друг на друга разных по цитологическому строению клеток матки и цервикального канала;
  • эктропион – смещение эпителиальной зоны, которая выстилает слизистую цервикального канала в полость влагалища. Является следствием интенсивного механического воздействия (поздние аборты, тяжёлая осложнённая родовая деятельность);
  • лейкоплакия – отвердевание эпителия на любом из участков слизистой;
  • полипы и кандиломы вирусного генеза, локализующиеся в области цервикальногоканала.

Что касается псевдоэрозий, то их классифицируют по внешнему виду в зависимости от типа разрастания:

  • железистая;
  • сосочковая;
  • кистозная;
  • папиллярная;
  • комбинированная.

Признаки эрозии шейки матки могут различаться в зависимости от конкретного её подвида и характера расположения.

Диагностика

Эрозия влагалища или той части шейки матки, которая ближе всего к нему – диагнозы, которые предварительно может поставить врач уже после проведения ручного осмотра в зеркалах.

Однако для того, чтобы выставить окончательный диагноз гинеколог не должен опираться только на внешние признаки эрозии шейки матки и жалобы, предъявляемые пациенткой.

Диагностический алгоритм данного заболевания заключается в проведении таких лабораторно-инструментальных методов исследования, как:

  • исследование мазка, взятого из влагалища, для определения его качественного и количественного состава. Определяется не только вид патогенной микрофлоры (при её наличии), но и примерное количественное значение. Кроме того, данный метод позволяет подсчитать количество лейкоцитов в мазке и ориентировочно определить степень воспаления и запущенности патологического процесса;
  • цитологический анализ взятого из влагалища материала – анализ клеток, взятых соскобом с разных участков слизистой оболочки. При этом исследовании можно выявить изменённые клетки;
  • полная (обширная) кольпоскопия – используется с целью выявления изменённых эрозивным процессом клеток, а также границ патологического очага. При этом методе используются специальные красящие вещества, которые изменяют цвет в зависимости от того, на какую среду попадают. Именно это наталкивает врача на предположение о том или ином диагнозе. При кольпоскопии широко применяется раствор йода и 3% уксусная кислота. Дискомфорт и чувство жжения приносят эти растворы только в том случае, если они попадают на участки с раневой поверхностью или гнойниками. Кольпоскопия является обязательным диагностическим исследованием при определении опухолевого или воспалительного процессов. Эрозия матки определяется при помощи гистероскопии;
  • посев взятого материала для выявления возбудителя инфекции и определения его антибиотикорезистентности. Проводится с целью назначения наиболее рациональной терапии антибактериальным препаратом узкого спектра действия;
  • анализ ПЦР, ИФА и РИФ для выявления возбудителя инфекции;
  • биопсия – взятие биоптата (участка поражённой ткани) для определения его клеточного состава, выявления атипичных (раковых) клеток;
  • гистология – позволяет оценить структуру клеток, и при её изменении – определить возможные причины их перерождения, а также прогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса.

Дополнительное обследование носит обязательный характер, так как симптомы эрозии шейки матки не могут стать основанием для постановки окончательного диагноза.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки определяется исключительно квалифицированным специалистом. Методы воздействия индивидуальны для каждой конкретной пациентки.

Перед тем, как назначить тот или иной метод воздействия, врач выясняет причины возникновения заболевания. И только после этого решает: требуется ли в данном случае оперативное вмешательство или же можно обойтись консервативными методиками.

Кроме того, в большинстве случаев дефектный участок, появление которого спровоцировано травматическим повреждением слизистой оболочки, имеющий небольшую глубину проникновения, проходит самостоятельно и не требует агрессивного медикаментозного воздействия.

Симптомы и лечение эрозии – 2 взаимосвязанных понятия. Ведь клиническая картина зачастую определяет направленность патогенетической и симптоматической терапии.

Медикаментозное терапия

Консервативное лечение истинной эрозии основано на применении антибактериальных препаратов, которые губительно воздействуют на выделенный микроорганизм при наличии инфекции.

Обязательным считается параллельный приём препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору. К ним относятся средства, содержащие в составе лакто- и бифидобактерии.

Хирургическое

Оперативное лечение эрозивного процесса назначается в промежуток времени соответствующий первой недели после окончания менструации. Это объясняется тем, что любая операция должна проводиться в максимально чистых условиях.

Перед проведением любого оперативного вмешательства на шейке матки (как и на любом другом органе репродуктивной системы) обязательными для уточнения являются: доброкачественность изменённого участка, наличия сопутствующих заболеваний.

Основными методами радикального лечения болезни являются:

  • диатермокоагуляция – самый действенный метод, гарантирующий полное удаление эрозии (порой после неоднократной процедуры). Суть его состоит в прижигании поражённого участка слизистой оболочки электрическим током. Недостатками диатермокоагуляции считается агрессивное воздействие на слизистую оболочку, оставляющее за собой рубцовые изменения, которые в последующем могут помешать наступлению беременности и осложнить роды. Маточная шейка теряет физиологическую эластичность, повышается риск разрывов;
  • химическая коагуляция – при этом методе производят прижигание эрозированного участка химически агрессивным веществом. Чаще всего используется Солковагин. Этот тип коагуляции используется при эрозии небольшого размера и преимущественно у нерожавших молодых женщин. Недостатками методики считаются: отсутствие 100% гарантии полного выздоровления, а также длительный курс лечения, состоящий из нескольких процедур;
  • лазеротерапия – один из самых популярных методов лечения, который является приоритетным у молодых женщин, которые в будущем планируют беременность. Большим преимуществом является отсутствие изменений (рубцовых или спаечных) на месте воздействия;
  • криотерапия – удаление эрозии путём её прижигания жидким азотом. Манипуляция практически безболезненна и может вызвать лишь лёгкий дискомфорт. Реабилитационный период длится 1 месяц. В это время пациентка должна полностью исключить половой контакт и физические нагрузки;
  • радиоволновое излучение – наиболее щадящая методика воздействия, не требующая прямого контакта с органом. В данном случае на изменённый участок направляется радиоволна, которая полностью испаряет повреждённый слой эпителиальных клеток. Реабилитационный период длится около 1 месяца;
  • электроэксцизия – полное иссечение шейки специальным электроножом. Применяется только в том случае, если заболевание приобретает злокачественное течение.

Лечение эрозии шейки матки оперативным путём у нерожавших женщин репродуктивного возраста по возможности должно быть отсрочено до беременности и родов.

Это связано с тем, что после радикального метода воздействия на дефект повышается риск развития вторичной трубной дисфункции, функциональной неполноценности шейки матки и, как следствие, бесплодия.

Также в значительной степени может помешать забеременеть образование рубцов и деформаций на маточной шейке в месте удаления эрозии.

Кроме того, оперированная эрозия влагалища и шейки может стать причиной преждевременных родов даже при наступившей беременности.

Нетрадиционное (народные средства лечения)

Вне зависимости от причины эрозии шейки матки каждой пациентке должно назначаться комплексное лечение. Применение рецептов народной медицины также возможно после предварительной консультации квалифицированного специалиста.

В настоящее время наиболее широко применяются такие средства, как:

  • облепиховое масло , которым смачиваются марлевые тампоны и вводятся глубоко во влагалище перед сном. Масло облепихи оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие, а также препятствует дальнейшему росту зоны повреждения. Применять средство на протяжении 1-1,5 недель;
  • мумиё , которым также пропитываются тампоны и вводятся в половые пути. Курс лечения 7-10 дней;
  • смесь из трав – в равных пропорциях смешать кору дуба, траву чернобыльника, листья берёзы, цветки ромашки, листья эвкалипта. 2 ст. ложки измельчённой смеси залить 500 мл крутого кипятка, дать настояться 2 часа под крышкой, тщательно процедить. Полученный настой применять для спринцевания влагалища дважды в сутки. Курс лечения 1-2 недели.

Диета

Что касается диетического питания при эрозии, то рекомендуется исключить сладости, мучные изделия, глютенсодержащие продукты, маринады и цитрусовые.

Следует обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими клетчатку, биокефиром, йогуртами с живыми молочнокислыми культурами.

Профилактика

Все профилактические мероприятия, направленные на предотвращения заболеваний половой сферы основаны на:

  • регулярном осмотре гинеколога – как минимум 1 раз в год;
  • наличии постоянного полового партнёра;
  • лечении острых и хронических заболеваний не только органов репродуктивной системы;
  • проведении иммунопрофилактики в осенне-весенние периоды;
  • использовании защитных средств контрацепции.

Эрозия шейки матки – не приговор, но, как и любое другое заболевание, её лучше предотвратить, чем лечить.

Прогноз для больных

Прогноз при выявлении эрозии благоприятный в том случае, если она диагностирована на ранних этапах её развития и своевременно пролечена.

Опасна эрозия у женщин любого возраста тем, что она является благоприятным (провоцирующим) фактором для развития злокачественного образования в этом месте.

Кроме того, на месте повреждения очень быстро образуются кистозные полости, рубцы, полипы, что в дальнейшем значительно затрудняют возможность наступления желанной беременности.

Именно поэтому крайне важно заняться лечением эрозии сразу после выявления заболевания.

Видеозаписи по теме

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это дефект, повреждение плоского эпителия шейки матки на ее влагалищной части вокруг наружного зева. Чаще возникает вследствие эндоцервицита и других воспалительных заболеваний половой сферы, гормональных нарушений в женском организме. Течение может быть бессимптомным или проявляться патологическими выделениями слизисто-гнойного, иногда кровянистого характера, тянущими болями в области крестца. Является фактором риска возникновения новообразований шейки матки (полипов, рака). Главными способами диагностики эрозии шейки матки выступают осмотр шейки в зеркалах и кольпоскопия. В лечении могут применяться методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации и криодеструкции, а также радиоволновой метод

МКБ-10

Общие сведения

Термином «эрозия шейки матки» обозначается дефект, нарушение целостности эпителия влагалищного сегмента шейки матки. Эрозия шейки матки относится к наиболее частой гинекологической патологии и встречается у 15% женщин. Эрозия шейки матки может возникать в подростковом возрасте и у нерожавших женщин. Эрозии шейки матки (псевдоэрозии – фолликулярные, папиллярные, смешанные), отличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие микроскопические признаки дисплазии, склонные к контактным кровотечениям, расцениваются как предопухолевые заболевания.

Причины

Причины развития эрозии шейки матки могут быть различными. Изменения в слизистой шейки матки могут развиваться вследствие механических повреждений, воспалительных заболеваний шейки матки, гормональных нарушений.

  1. Воспалительная теория. Нередкой причиной появления эрозии шейки матки служат половые инфекции – хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, трихомониаз и др., возбудители которых, проникая в поврежденную слизистую, вызывают в ней воспаление. Эндоцервицит и цервицит, сопровождающиеся патологической секрецией из шеечного канала и матки, ведут к раздражению эпителиального покрова в области наружного зева и последующему отторжению эпителия. Образуется истинная эрозия, которую заселяет микрофлора влагалища и шейки матки.
  2. Дисгормональная теория. Выдвигает в качестве причины развития эрозии шейки матки изменение уровня половых гормонов-стероидов. Клинические наблюдения показывают появление эрозий шейки матки в течение беременности и регресс в послеродовом периоде со стабилизацией гормонального фона.
  3. Травматическая теория. Эрозии также образуются при эктропионе (вывороте) слизистой оболочки канала шейки матки при родовых травмах, вследствие прерываний беременности.
Читайте также:  Какой цикл месячных считается нормальным: сколько должно быть выделений, что является отклонением, когда стоит обратиться к врачу

Патогенез

Шейка является нижней частью матки, выступающей во влагалище, внутри которой проходит узкий цервикальный (шеечный) канал. Верхний отдел цервикального канала оканчивается внутренним зевом, нижний отдел – наружным зевом. Наружный зев открывается на влагалищной части шейки матки и имеет форму поперечной щели у рожавших женщин и округлую форму – у нерожавших.

Выступая во влагалище, шейка матки подвергается воздействию инфекций, травмированию во время полового акта и медицинских манипуляций. Повреждение многослойного плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки проявляется в виде эрозии шейки матки. Длительное существование эрозии шейки матки может приводить к изменениям в клетках эпителия и появлению доброкачественных новообразований (полипов шейки матки) и злокачественных опухолей (рак шейки матки).

Виды эрозий шейки матки

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

Истинная эрозия шейки матки

Истинной принято называть эрозию шейки матки, образующуюся в результате повреждения и слущивания плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки. Для истинной эрозии шейки матки характерно образование раневой поверхности с признаками воспаления. Наиболее частой причиной развития истинной эрозии шейки матки служит раздражение слизистой патологическими выделениями шеечного канала при эндоцервиците.

Истинная эрозия обычно ярко-красного цвета, неправильной округлой формы, легко кровоточащая при контакте. При кольпоскопическом осмотре и микроскопии эрозированной поверхности видны расширенные сосуды, отечность, инфильтрация, следы фибрина, крови, слизисто-гнойных выделений. Через 1-2 недели истинная эрозия переходит в стадию заживления – псевдоэрозию.

Псевдоэрозия

В процессе заживления происходит замещение дефекта плоского эпителия цилиндрическим, распространяющимся на эрозивную поверхность из канала шейки матки. Клетки цилиндрического эпителия имеют более яркий цвет в сравнении с клетками многослойного плоского эпителия, и эрозивная поверхность остается ярко-красного цвета.

Стадия замещения плоских эпителиальных клеток цилиндрическими – это первая стадия заживления истинной эрозии шейки матки. Обычно в этой стадии эрозия шейки матки диагностируется врачом-гинекологом.

Разрастание цилиндрического эпителия происходит не только по поверхности эрозии, но и в глубину с образованием ветвящихся железистых ходов. В эрозионных железах выделяется и скапливается секрет, при затруднении оттока которого формируются кисты – от мельчайших – до видимых при визуальном осмотре и кольпоскопии. Иногда крупные кисты, расположенные около наружного зева, внешне напоминают полипы шейки матки. Множественные кисты приводят к утолщению – гипертрофии шейки матки.

  • фолликулярные (железистые) – имеющие выраженные железистые ходы и кисты;
  • папиллярные – имеющие на поверхности сосочковые разрастания с признаками воспаления;
  • железисто-папиллярные или смешанные – сочетающие признаки первых двух видов.

Псевдоэрозия без лечения может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и лет вплоть до устранения причин ее развития и существования. Псевдоэрозия сама является источником воспалительного процесса в шейке матки из-за присутствия инфекции в эрозионных железах.

При стихании воспаления самостоятельно или в результате лечения происходит процесс обратного замещения цилиндрического эпителия плоским, т. е. восстановление нормального покровного эпителия шейки матки – вторая стадия заживления эрозии. На месте зажившей эрозии нередко остаются мелкие кисты (наботовы кисты), образующиеся в результате закупорки протоков эрозионных желез.

Длительное течение псевдоэрозий и сопутствующего воспалительного процесса может приводить к патологическим изменениям клеток эпителия – атипии и дисплазии. Эрозия шейки матки с наличием эпителиальной дисплазии рассматривается как предраковое заболевание.

Псевдоэрозии могут иметь небольшие размеры (от 3 до 5 мм) или захватывать значительную часть влагалищного сегмента шейки матки. Преимущественная локализация – вокруг наружного зева или по заднему краю (губе) шейки матки. Псевдоэрозии представляют собой видоизмененный участок слизистой неправильной формы, с ярко-красной окраской, бархатистой или неровной поверхностью, покрытой слизистыми или гноевидными выделениями. По краям заживающей псевдоэрозии видны участки плоского эпителия бледно-розового цвета и наботовы кисты.

Псевдоэрозии, в особенности папиллярные, легко кровоточат при половых контактах и инструментальных исследованиях. Также повышенная кровоточивость отмечается при дисплазии псевдоэрозии и в период беременности. Заживление псевдоэрозии считается полным, если происходит отторжение эрозионных желез и цилиндрического эпителия и восстановление плоского эпителия по всей поверхности дефекта.

Врожденная эрозия шейки матки

Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Врожденная эрозия шейки матки обычно занимает небольшой участок по линии наружного зева, имеет ярко-красную окраску, ровную поверхность. При объективном исследовании (в зеркалах или кольпоскопии) патологическая секреция из шеечного канала и симптомы воспаления отсутствуют.

Врожденные эрозии шейки матки выявляются в детском и подростковом возрасте, часто излечиваются самостоятельно. При сохранении врожденной эрозии до половозрелого периода, возможно ее инфицирование, воспаление и последующие изменения. Изредка на фоне врожденных эрозий шейки матки развиваются плоские кондиломы, озлокачествления врожденных эрозий не отмечается.

Диагностика

Диагностика эрозии шейки матки часто затруднена ввиду отсутствия характерных жалоб пациентки либо бессимптомного течения болезни. Изменения в субъективном состоянии обычно вызываются заболеванием, служащим причиной развития эрозии. Поэтому основными методами диагностики являются визуальный осмотр шейки матки в зеркалах и кольпоскопия, позволяющая детально рассмотреть патологический очаг под многократным увеличением.

Метод расширенной кольпоскопии используется при подозрении на озлокачествление эрозии шейки матки. Зона эрозии обрабатывается 5% спиртовым раствором йода и рассматривается под кольпоскопом. Истинная эрозия (псевдоэрозия) имеет светло-розовый цвет, зона дисплазии – желтый, атипические очаги – белый цвет. При обнаружении участков эрозии, сомнительных в плане дисплазии, проводят прицельную биопсию шейки матки с гистологическим анализом полученной ткани.

Лечение эрозии шейки матки

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

  • наблюдение за врожденными эрозиями, отсутствие необходимости их лечения;
  • истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их;
  • при наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.);
  • эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков – хлорамфеникол и др.).

Методы деструкции эрозии

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод.

  1. Диатермокоагуляция является методом прижигания измененнной ткани воздействием переменного электротока высокой частоты, вызывающего значительный нагрев тканей. Коагуляция не применяется у нерожавших пациенток из-за опасности образования рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах. Метод травматичен, отторжение некроза коагулированной поверхности может сопровождаться кровотечением. Полное заживление после диатермокоагуляции наступает спустя 1,5-3 месяца. После диатермокоагуляции нередко развивается эндометриоз, поэтому проведение процедуры целесообразно планировать на вторую фазу менструального цикла.
  2. Лазеровапоризация или «прижигание» эрозии шейки матки лазерным лучом проводится на 5-7 сутки менструального цикла. Перед лазеровапоризацией пациентка проходит курс тщательной санации влагалища и шейки матки. Процедура безболезненна, не оставляет рубца на шейке матки, и, следовательно, не осложняет течение последующих родов. Лазерная деструкция измененных тканей вызывает быстрое отторжение зоны некроза, раннюю эпителизацию и полную регенерацию раневой поверхности уже месяц спустя.
  3. Криодеструкция (криокоагуляция) основана на вымораживании, холодовом разрушении тканей эрозии шейки матки жидким азотом или закисью азота. В сравнении с диатермокоагуляцией, криокоагуляция безболезненна, бескровна, не влечет последствий рубцового сужения канала шейки матки, характеризуется сравнительно быстрой эпителизацией раневой поверхности после отторжения некроза. Первые сутки после криодеструкции отмечаются обильные жидкие выделения, отек шейки матки. Полная эпителизация дефекта происходит через 1-1,5 месяца.
  4. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки аппаратом “Сургитрон” заключается в воздействии на патологический очаг электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты – радиоволнами, которые человек физически не ощущает. Процедура занимает менее минуты, не требует обезболивания и дальнейшей послеоперационной обработки. Радиоволновой метод в лечении эрозии шейки матки рекомендован ранее нерожавшим женщинам, т. к. не ведет к образованию ожогов и рубцов, затрудняющих роды.

Диатермокоагуляция, лазеровапоризация, криодеструкция, лечение радиоволновым методом проводится после расширенной кольпоскопии и прицельной биопсии для исключения онкопроцесса. При подозрении на злокачественное перерождение эрозии шейки матки показано радикальное хирургическое лечение. Даже после излечения эрозии шейки матки одним из названных методов, женщина должна находиться на диспансерном учете и наблюдении у гинеколога.

Как происходит лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин и каковы причины ее появления?

Одной из самых распространенных гинекологических проблем в современном мире является эрозия шейки матки. По статистике, каждая вторая женщина получает этот диагноз при плановом осмотре у гинеколога, в их число входят даже нерожавшие девушки и дети.

Медицина разработала множество эффективных методов лечения этого недуга, и к выбору способа терапии следует относиться особенно внимательно, если пациентка еще не начала родовую деятельность. Мы расскажем, как лечится недуг и возможно ли вообще это сделать или нет. Разберемся можно ли прижигать эрозию нерожавшим девушкам.

Причины появления эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это заболевание, характеризующееся патологическим изменением эпителиального покрова шейки матки, чаще всего – области вокруг наружного зева цервикального канала. Изменения могут представлять собой воспаления, язвы, доброкачественные образования.

К появлению эрозионных процессов на эпителии половых органов способен привести целый ряд различных факторов:

  • Травмирующее физическое воздействие, возникающее, например, при грубом половом акте или медицинском аборте (повреждения способны оставить вакуумный отсос или хирургические инструменты). Также опасность может представлять неправильное использование влагалищных контрацептивов (в частности, противозачаточной спирали).
  • Инфекционные заболевания вирусной, бактериальной и иной природы: папилломавирус человека, герпес, хламидоз. Особенно опасно возникновение папиллом, поскольку такие образования на шейке матки способны переродиться в раковую опухоль.
  • Нестабильный гормональный фон и менструальный цикл.
  • Заболевания эндокринной системы, в частности, сахарный диабет.
  • В отдельную группу риска входят девушки, слишком рано начавшие половую жизнь. В период, когда репродуктивная система еще не сформировалась до конца, половой акт может представлять серьезную угрозу для женского здоровья.
  • Простое пренебрежение правилами личной гигиены также способно спровоцировать развитие воспалительных и инфекционных заболеваний половых путей женщины, тем самым становясь косвенной причиной появления эрозии.

При повреждении плоского эпителия шейки матки на патологический участок могут «перебраться» клетки цилиндрического эпителия из цервикального канала. В области шейки эти клетки воспринимаются как чужеродные, именно это ведет к появлению воспалительных и опухолевых процессов.

Симптомы

Эрозия шейки матки очень часто протекает бессимптомно, поэтому многие женщины, пренебрегающие регулярным осмотром у гинеколога, даже не подозревают о наличии у них заболевания. Но в некоторых случаях, а также при прогрессировании болезни, может проявляться характерная симптоматика:

  1. Увеличение длительности менструации и обильность менструальных выделений.
  2. Между менструациями могут появляться кровянистые, а иногда и гнойные выделения.
  3. Также иногда появляются маточные выделения с резким неприятным запахом, зачастую довольно обильные.
  4. Еще одним характерным симптомом, характеризующим не только эрозию, но и другие поражения репродуктивной системы, является боль в низу живота, появляющаяся при половом акте или мочеиспускании.

О причинах и признаках эрозии шейки матки можно также посмотреть в данном видео:

Лечение у нерожавших

Эрозия, как и многие бессимптомно протекающие болезни, часто остается без должного внимания со стороны пациента. Многие женщины, даже зная о наличии у них такой патологии, не спешат заниматься лечением. Обычно люди руководствуются ошибочным мнением о безопасности заболеваний, протекающих без симптомов и не доставляющих ощутимых неудобств.

Но не стоит забывать о том, что прогрессирующая эрозия шейки матки способна негативно сказаться на качестве половой жизни, репродуктивной способности и общем состоянии женского организма. Также большая опасность заключается в том, что эрозивные поражения способны со временем перерождаться в злокачественную опухоль. Вылечить рак намного тяжелее, чем обычную эрозию.

Читайте также:  Симптомы истинной эрозии шейки матки, причины её возникновения, методы лечения и профилактика народными средствами

Врожденное заболевание

У девочек, еще не вошедших в период полового созревания, цилиндрический эпителий цервикального частично располагается снаружи. Такое состояние называется врожденной эрозией шейки матки. В норме эти клетки уходят с шейки матки в цервикальный канал, что связано с ростом и развитием репродуктивной системы. Однако, в некоторых случаях эрозия остается на шейке и в фертильном возрасте. Тогда речь идет уже о патологическом состоянии.

Лечение врожденной эрозии практически ничем не отличается от лечения обычно протекающей болезни, за исключением того, что такие поражения стараются излечить наиболее щадящими средствами без применения жестких хирургических вмешательств. Это делается во избежание рубцевания шейки матки, которое негативно сказывается на ее эластичности, а значит – на процессе первых родов.

Во многих случаях патологический эпителий самостоятельно уходит в цервикальный канал в течение первой беременности. Это происходит в результате изменения гормонального фона в организме женщины.

Однако, следует помнить: план действий для каждого пациента должен быть построен в индивидуальном порядке. В любом случае, определить необходимость лечения такой патологии может только врач-гинеколог.

Методы терапии

Современная медицина достаточно давно столкнулась с проблемой эрозии шейки матки, и в настоящий момент существует множество различных методик лечения. В целом их можно разделить на две большие группы: хирургические и консервативные (медикаментозные).

Хирургические

Наиболее эффективными и в то же время радикальными являются методы физической деструкции клеток на патологическом участке. В ходе процедуры цилиндрический эпителий и прилегающие здоровые ткани подвергаются воздействию агрессивного физического фактора.

  • Электрокоагуляция – прижигание эрозии электрическим током высокой частоты.
  • Лазерное прижигание – патологический участок выжигается высокоинтенсивным лазерным лучом.
  • Криодеструкция – достаточно распространенный метод, основанный на разрушающем воздействии низких температур, в частности, жидкого азота.
  • Радиохирургическое иссечение – относительно новый метод, сложный и дорогостоящий. Используется в основном для борьбы со злокачественными опухолями. Эрозионный участок подвергается кратковременному точечному воздействию интенсивного ионизирующего излучения, вызывающего гибель облученных клеток.

Также существует методика химической деструкции, которую иначе называют химиофиксацией. Он основан на разрушающем воздействии агрессивных химических веществ, оказываемом на эпителиальные клетки. В ходе такой процедуры врач прикладывает химический препарат к месту эрозии с помощью специального аппликатора.

Основным преимуществом хирургических методов лечения эрозии шейки матки можно назвать их высочайшую эффективность. После проведения процедуры патологический участок полностью отмирает с образованием струпа, а такни, лежащие под ним, рубцуются. Вероятность рецидива болезни после качественного хирургического лечения очень низка.

В то же время, радикальные хирургические методы, такие как электрокоагуляция, мало подходят для лечения эрозии у еще не рожавших молодых девушек. Образующиеся после процедур рубцы значительно снижают эластичность шейки матки и увеличивают риск появления разрывов во время беременности и родов.

Поэтому при необходимости хирургического лечения нерожавшей пациентки врачи стараются использовать наиболее щадящие методы, при правильном применении которых не остается рубцов. К ним относятся лазерное прижигание, криодеструкция и химиофиксация.

Среди других недостатков радикальных хирургических процедур можно перечислить достаточно длительный период восстановления (от 1 до 3 месяцев), в течение которого необходимо воздерживаться от половых контактов, посещений бассейна и принятия ванны. Во время процедуры и после нее могут возникать боли в нижней части живота.

Медикаментозные

В составе комплексного лечения эрозии шейки матки вместе с хирургическими методами используют медикаменты, свободно продающиеся в аптеках. В основном это средства, действие которых направлено на скорейшую регенерацию поврежденных тканей и заживление рубцов. Выпускаются такие лекарства в формате свечей, мазей и жидкостей.

Свечи

Вагинальные суппозитории (свечи) зарекомендовали себя как очень удобное средство в домашнем лечении эрозии. Они весьма эффективны и просты в использовании, благодаря чему препараты в такой форме выпуска пользуются большим спросом.

  • Депантол – препарат, основное действующее вещество которого (декспантенол) оказывает положительный эффект на регенерацию клеток. Эти свечи часто применяют после хирургических операций типа электрокоагуляции для ослабления неприятных побочных эффектов и быстрого заживления ранки. Препарат практически не имеет побочных эффектов (кроме возможных местных аллергических реакций), его можно использовать во время беременности.
  • Гексикон – действующим веществом этих суппозиториев является распространенный антисептик хлоргексидин. Препарат имеет антибактериальные свойства и используется для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы как до, так и после основной хирургической процедуры на шейке матки.

Особенностью этих лекарств, выпускаемых в форме свечей, является их несовместимость с мылом. Правильное применение препаратов не препятствует туалету наружных половых органов, однако, все равно стоит соблюдать осторожность при личной гигиене во время использования гексикона и депантола.

Мази и растворы

Другой группой аптечных препаратов, способных стать хорошим подспорьем в лечении эрозии шейки матки, являются различные кремы, мази и жидкости. Они не так удобны в использовании, поскольку для нанесения средства часто требуются специальные аппликаторы или тампоны.

  • Вульностимулин – крем на основе натуральных растительных экстрактов и эфирных масел. В основном используется как местный антисептик, ранозаживляющее и противовоспалительное средство. При лечении эрозии препарат наносят на медицинский тампон и вводят во влагалище. Благодаря своему натуральному составу крем достаточно безопасен в использовании, из побочных эффектов возможны аллергические реакции.
  • Ваготил – препарат представляет собой водный раствор поликрезулена. Действующее вещество обладает выраженным коагулирующим, вяжущим и антисептическим эффектом. Тампон, пропитанный жидкостью, вводят во влагалище и прижимают к пораженному участку на несколько минут. Обратите внимание! Ваготил отпускается только по рецепту врача. Препарат довольно сложен в использовании, поэтому процедуры с аппликациями ваготила лучше всего проводить у гинеколога.

Диагностика

Эрозия шейки матки часто обнаруживается при обычном профилактическом осмотре у гинеколога. В случае, если врач заподозрит наличие патологии, обычно проводится следующий ряд диагностических процедур:

  1. Наружный визуальный осмотр с зеркалами позволяет оценить внешний вид шейки матки. Участок с эрозией отличается от здоровых тканей, так как он состоит из других эпителиальных клеток.
  2. Кольпоскопия – более тщательное оптическое исследование при помощи кольпоскопа.
  3. Мазок шейки матки – его забирают для цитологического исследования, посева микрофлоры и выявления возможных патологических изменений.
  4. При обнаружении явной патологии могут назначить биопсию тканей шейки матки. В ходе процедуры врач забирает образец тканей на онкологическое исследование; в ходе операции пациентка может испытывать неприятные ощущения.

Своевременная и качественно проведенная диагностика эрозии позволит вовремя определиться с природой и тяжестью заболевания, а следовательно – как можно скорее назначить необходимое лечение.

Заключение

Являясь одной из самых распространенных женских болезней, эрозия шейки матки часто воспринимается пациентками недостаточно серьезно и оставляется без долгого лечения на долгие годы. Этот подход в корне неверен. Ведь привычная, не доставляющая неудобств доброкачественная эрозия вполне может переродиться в рак и стать серьезнейшей угрозой для здоровья и жизни женщины.

Особенно это важно для молодых, еще не рожавших девушек – эрозия способна сильно подорвать репродуктивное здоровье. Поэтому нельзя пренебрегать лечением, если патология все-таки обнаружится, а также не стоит забывать об основном методе профилактики – регулярных осмотрах у врача-гинеколога.

Эрозия шейки матки у нерожавших женщин. Особенности лечения

Шейка матки соединяет внутренние половые органы с влагалищным каналом. Повреждение эпителия ее влагалищной области может явиться причиной бесплодия, а перерождение эпителиальных клеток ведет к возникновению злокачественной опухоли матки. Часто женщина даже не знает о существовании патологии. Беспокоить могут симптомы сопутствующих заболеваний, вызвавших повреждение эпителия. При обследовании по поводу недомоганий или при профилактическом осмотре гинеколог обнаруживает эрозию. Требуется подобрать подходящий способ лечения.

Содержание:

  • Что представляет собой эрозия шейки матки
  • Надо ли лечить эрозию у нерожавших женщин
  • Диагностика эрозии
  • Опасность лечения эрозии у женщин, не имеющих детей
  • Какие методы применяются для лечения эрозии у нерожавших женщин

Что представляет собой эрозия шейки матки

Внутренняя поверхность шейки покрыта слизистой оболочкой. Причем состав эпителия в области самого цервикального канала и наружной его части, выходящей во влагалище, разный. Клетки внутреннего эпителия имеют цилиндрическую форму, а в наружной части они плоские. Эрозия образуется, когда на влагалищной части канала появляются трещинки, в которые попадает цилиндрический эпителий из соседней области. Разрастаясь, он сужает и даже перекрывает отверстие шейки, что ведет к бесплодию. Возможно также раковое перерождение клеток.

Эрозию часто путают с эктопией шейки матки. Эктопия – это неопасное перемещение небольшой части цилиндрического эпителия в область плоского. При этом на стыке двух слоев вокруг выхода из канала образуется ярко-розовая полоса, которую легко спутать с эрозией. Эктопию называют псевдоэрозией.

Надо ли лечить эрозию у нерожавших женщин

Эктопия часто появляется у нерожавших молодых женщин. Она появляется в результате гормональных нарушений, воспалительных процессов. После устранения воспаления и налаживания гормонального фона такое нарушение может пройти самостоятельно, нормальное состояние эпителия восстанавливается.

Лечения женщин, особенно нерожавших, от эрозии шейки матки при этом не требуется, если их не беспокоят никакие болезненные симптомы. Рекомендуется лишь проходить регулярные гинекологические осмотры, чтобы не допустить осложнений. Лечение проводится обязательно в следующих случаях:

  1. Одновременно с эктопией у женщины имеется хроническое воспалительное заболевание, трудно поддающееся лечению.
  2. У женщины обнаруживается папилломавирусная или иная инфекция, появляются жалобы на необычные кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, в пояснице.
  3. Если появляются обильные слизистые выделения, имеются кисты.
  4. При наличии дисплазии шейки матки. Дисплазия возникает за счет того, что внутренняя часть цервикального канала выворачивается наружу. Такое состояние часто бывает у новорожденных, но к моменту полового созревания проходит самостоятельно. Если дисплазия не исчезает, то цилиндрический эпителий остается снаружи, может переродиться в рак. В этом случае патология требует обязательного лечения независимо от того, собирается женщина в будущем рожать или нет.

Предупреждение: Злокачественную опухоль на влагалищном участке матки в начальной стадии трудно отличить по внешнему виду от эрозии, поэтому для установления точного диагноза недостаточно обычного гинекологического осмотра, требуется проведение кольпоскопии.

Видео: Причины эрозии шейки матки, необходимость лечения

Диагностика эрозии

Эрозия обнаруживается при гинекологическом осмотре с помощью зеркал. Область эрозии отличается более ярким цветом и зернистой структурой эпителия. Для детального изучения изменений и установления их доброкачественного или злокачественного характера применяется метод кольпоскопии. Кольпоскоп помогает рассмотреть пораженный участок при оптическом увеличении и освещении. Это позволяет отличить настоящую эрозию от эктопии, обнаружить изменения, характерные для раковой опухоли. Одновременно можно сделать биопсию подозрительного участка (для этого вырезается кусочек ткани). Берется также мазок для обнаружения инфекции и исследования микрофлоры.

Делается цитологическое обследование пораженного участка. Для этого с помощью шпателя и щеточки берется соскоб с поверхности шейки (процедура безболезненная). Затем материал изучается под микроскопом. Исследуется состав и характер тканей пораженного участка. Для обнаружения вируса папилломы (частой причины рака) берется мазок шейки матки.

Опасность лечения эрозии у женщин, не имеющих детей

При лечении эрозии проводится уничтожение пораженных клеток. При этом могут быть повреждены и здоровые ткани. При их механическом удалении различными методами прижигания на шейке остаются рубцы, может произойти сращивание стенок канала. Это приводит к бесплодию.

Из-за рубцов ткань теряет эластичность. Во время родов за счет этого могут появиться разрывы на шейке матки. Рубцевание приводит к тому, что шейка матки при беременности самопроизвольно раскроется, произойдет выкидыш. Из-за боязни осложнений во время беременности и родов иногда нерожавшие женщины откладывают лечение эрозии шейки матки до рождения ребенка. Однако решать, как поступить, должен врач после обследования.

Лечат эрозию двумя способами: прижиганием и химиофиксацией. Для прижигания используются:

  • жидкий азот (криодеструкция);
  • электрический ток;
  • радиоволны;
  • лазерное излучение.

Видео: Что такое эктопия. Как лечить эрозию у нерожавших женщин

Какие методы применяются для лечения эрозии у нерожавших женщин

Эрозия шейки матки у нерожавших женщин чаще всего лечится методом химиофиксации. Используются препараты (Вульностимулин, Ваготил, Солковагин), содержащие смесь кислот. При обработке пораженной поверхности они разрушают больные клетки, не повреждая здоровые. После лечения рана быстро заживает, не оставляя рубцов.

Для излечения нерожавших женщин применяется также метод бесконтактного лазерного прижигания и радиоволновой метод. Их преимущество состоит в том, что заживление происходит гораздо быстрее, чем при использовании контактных методов. Рубцы не образуются.

Для регенерации слизистой оболочки при эрозии у нерожавших женщин используются также свечи (Депантол, Гексикон) для введения во влагалище. Остальные методы используются для нерожавших только в случае крайней необходимости.

Ссылка на основную публикацию