Схема терапии эндометриоза: какие препараты используются для лечения, обзор негормональных, гормональных и нестероидных средств

Лечение эндометриоза у женщин препаратами

В последние годы одним из самых распространенных гинекологических недугов стал эндометриоз. На сегодняшний день его диагностируют у каждой десятой женщины репродуктивного возраста, но чаще всего после 35 лет. В данной статье будут рассмотрены основные препараты для лечения эндометриоза у женщин, так же изучим степень их эффективности при данном заболевании.

Общая информация о недуге

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием внутреннего железистого слоя матки (эндометрия). Фрагменты эпителиальной ткани могут прорастать в яичники, трубы, мочевик, брюшину и прямую кишку. Эндометриоидные очаги имеют гормонозависимую природу, поэтому они подвержены циклическим изменениям, характерных для фаз менструационного цикла.

Разрастание эндометрия провоцирует приступы боли и увеличение пораженного органа. Из-за разрастания внутреннего маточного слоя могут усиливаться и удлиняться ежемесячные кровянистые выделения, и появляется секрет из молочных желез.

Точные причины эндометриоза матки до сих пор установить не удалось, поэтому гинекологи относят его к разряду загадочных патологий, но есть ряд факторов, которые могут провоцировать этот недуг:

  • репродуктивный возраст женщины, во время которого идут месячные. Менструационные выделения вместе с клетками эндометрия могут частично забрасываться в брюшную полость;
  • гормональные нарушения, которые вызывают повышение концентрации фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в сочетании со сниженным прогестероном;
  • снижение защитных функций организма. В здоровом женском организме эндометриальные клетки за пределами маточной полости погибают, а при ослабленном иммунитете скорость их разрастания при попадании в другие органы только увеличивается;
  • генетическая предрасположенность;
  • хирургические манипуляции, включая аборты, кесарево, диатермокоагуляцию шейки матки.

На начальной стадии эндометриоз может протекать бессимптомно, в таких случаях его выявляют совершенно случайно во время гинекологического осмотра.

При более поздних стадиях болезни может возникать следующая симптоматика:

  • боли в тазу с ощущением распирания и тяжестью внизу живота. Боль может быть четкой и ощущаться в конкретном месте или разливается и сильнее ощущается перед месячными;
  • в три первых дня месячных ощущается очень сильная боль внизу живота;
  • месячные идут более обильно и затягиваются на дольше;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • боли во время процесса дефекации и мочеиспускания;
  • скудные красноватые или бурые выделения до или после менструации.

В некоторых случаях у пациентки наблюдается тошнота, вплоть до рвоты, обмороки и общее недомогание. Месячные затягиваются на дольше и идут более интенсивно. Остановить кровотечение достаточно сложно, что приводит к малокровию. Ситуация усугубляется дисбалансом половых гормонов, из-за которого железодефицитная анемия только прогрессирует.

Кроме симптомов эндометриоза состояние женщины ухудшают признаки анемии: постоянная усталость, бледный или желтушный кожный покров, постоянное желание выспаться.

Существующие методы терапии

Схема лечения эндометриоза будет зависеть от тяжести заболевания и степени поражения соседних органов, а также от общего состояния здоровья пациентки.

В данный момент существует 3 основных направления лечения данного заболевания:

  • консервативная терапия. Сюда входит лечение гормональными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, минерально-витаминные комплексы, иммунокорректоры и седативные медикаменты. Усилить эффективность данного метода поможет гомеопатия, магнитолечение, иглоукалывание, лазеротерапия и лечение импульсными токами;
  • органосохраняющее хирургическое лечение;
  • радикальное хирургическое лечение.

Поскольку точная причина возникновения заболевания до конца не выяснена, то схема лечения должна иметь системный характер, воздействие должно оказываться на весь организм пациентки в целом, а не на отдельные органы или системы.

При выборе метода лечения гинеколог руководствуется следующими факторами:

  • как долго протекает заболевание;
  • какое общее состояние иммунитета женщины;
  • каковы особенности нарушений, которые возникли;
  • имеющиеся симптомы;
  • локализация заболевания и распространение патологических процессов;
  • возрастной фактор;
  • планирует ли пациентка в будущем беременность.

В следующих разделах мы более подробно рассмотрим, какие препараты следует пить при эндометриозе, а также узнаем самые популярные гомеопатические средства, помогающие справиться с данным недугом.

Следует помнить, что гомеопатия сама по себе не способна излечить заболевание, ею должна дополняться гормонотерапия или послеоперативное лечение.

Излечим ли эндометриоз лекарствами?

Излечить заболевание полностью практически невозможно, но мы рассмотрим, какими методами можно облегчить состояние в том или ином случае. Медикаментозное лечение эндометриоза назначают в таких ситуациях:

  • установлено бесплодие;
  • аденомиоз;
  • женщина находится в репродуктивном возрасте;
  • патология обнаружена случайно при гинекологическом осмотре и протекает без симптомов.

При более серьезных состояниях, когда болезнь затрагивает другие органы и способствует развитию гнойных процессов, назначают хирургическое вмешательство.

Радикальная хирургия чаще всего применяется в тех случаях, когда есть высокий риск малигнизации пораженных участков.

Далее рассмотрим более подробно, какими лекарственными препаратами можно вылечить эндометриоз.

Гормональные препараты при эндометриозе

Гормоны при эндометриозе назначают с целью подавления концентрации эстрогенов. Для этого может применяться огромный список медикаментов, имеющих различную направленность: одни могут оказывать влияние на функции яичников, другие влияют на гипофиз, имеющий прямое отношение к работе репродуктивной системы.

Важно помнить, что гормональные таблетки являются лишь временной мерой, после окончания их приема гормональный дисбаланс, спровоцировавший развитие заболевания, может вернуться, как и сам недуг.

Поскольку при эндометриозе не просто разрастается внутренний маточный слой, но и возникает дополнительная дискомфортная симптоматика, следует кроме гормональных препаратов принимать средства для устранения патологических признаков, таких как кровомазанье, боли внизу живота и т.д.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов

Агонисты природного происхождения производятся в гипоталамусе, они способствуют выделению гормонов гипофизом. А они в свою очередь в больших дозах могут нейтрализовать деятельность яичников, а значит, могут снизить уровень эстрогенов. Лекарство, содержащее агонисты ГнРГ, может решить данную проблему, к ним относятся:

  • Диферелин. Вводится внутримышечно с 1 по 5 день цикла, курс повторяется через 28-30 дней;
  • Декапептил Депо. Нужно вводить подкожно по 3,75 мг с 1 по 5 день цикла, курс повторить через 28-30 дней;
  • Золадекс. Подкожное введение в области живота. Выделение активного вещества препаратом продолжается 28 дней. Курс повторяется в следующем цикле;
  • Бусерелин. Применяется в виде внутримышечных инъекций по 3,75 мг раз в месяц, на протяжении 5 первых дней цикла;
  • Люкрин-депо. Делаются уколы на протяжении трех первых дней цикла. Повторяется лечение через месяц.

Такие препараты способствуют прекращению развития не только очагов разрастания, но и всего эндометрия, женщина вводится в состояние искусственного климакса, когда у нее отсутствуют месячные. Такое лечение продолжается около полугода.

Это сложное время, во время которого могут проявиться и другие признаки менопаузы: раздраженность, проблемы со сном, сниженное половое влечение. Может снижаться плотность костной ткани, повышается вероятность ее повреждения.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Ингибиторы, которыми лечат эндометриоз, подавляют выработку ФСГ, ЛГ и прогестерона. К ним относятся:

  • Даназол на основе тестостерона. Принимать нужно перорально, выпускается в виде капсул. Дозировка подбирается врачом, но не более 800 мг в день. Аналоги Дановал и Данол;
  • Мифепристон, Гестринон. Эти медикаменты подавляют выработку прогестерона и эстрогенов и вызывают ановуляцию. Назначается индивидуально, но не более 0,2 г в день.

Эти препараты затормаживают развитие клеток внутреннего слизистого слоя матки, в том числе и тех, что развиваются за пределами детородного органа.

Гестагены

Гормональная терапия включает в себя препараты на основе искусственного прогестерона, который подавляет развитие эндометриальных клеток. К этому типу медикаментов относятся:

  • Дюфастон. Выпускается в таблетках, пить с 5 по 25 день цикла, несколько курсов подряд;
  • Визанна. Пить по 1 таблетке в день;
  • Оргаметрил. Данные таблетки предотвращают развитие новых очагов заболевания и сокращают размеры уже существующих. Пить с 14-го по 25-й день цикла 1 таблетке каждый день. При сильных кровотечениях дозу можно удвоить.

Противозачаточные при эндометриозе

Гормональные оральные контрацептивы могут одновременно выполнять несколько функций: во-первых, их используют для повышения концентрации эстрогенов и гестагенов в организме при лечении эндометриоза, а также в качестве противозачаточных таблеток.

Перечислим, какие противозачаточные медикаменты назначают при разрастании внутреннего слоя матки:

Эффект будет заметен лишь после непрерывного приема этих средств на протяжении 3-6 месяцев.

Негормональные препараты

Негормональное лечение будет направлено на устранение сопутствующей симптоматики эндометриоза. Для устранения ощущения тяжести и снятия воспалительного процесса могут назначить такие препараты как Ибуфен, Папаверин или Новиган. Улучшить общее самочувствие и повысить иммунитет поможет Циклоферон, Аскорбиновая кислота, Токоферол, Пиридоксин и т.д.

Еще одно популярное средство, способное обезболивать и снимать воспаление, а также уменьшать эндометриоидные очаги без гормонов – Эндоферин. Курс лечения занимает 90 дней и разделяется на 3 периода.

Лечить негормональными и гормональными препаратами может исключительно специалист.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при эндометриозе назначаются лишь в том случае, когда болезнь сопровождается воспалением и развитием инфекции. Обычно назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия: Доксициклин, Тиенам, Пенициллин, Макролид. Дополнительно могут ставиться капельницы с препаратами из группы цефалоспоринов (Цедекс, Цефтазидим и т.д.).

В запущенной стадии болезни назначаются противогрибковые антибиотики (Нистатин, Микосист, Флюкостат), но это происходит лишь в том случае, когда пациентка слишком мало внимания обращала профилактике осложнений.

Какие свечи могут применяться

Если пациентке противопоказано большое количество анальгетиков, то от эндометриоза могут быть назначены суппозитории с болеутоляющим эффектом. Наиболее эффективные нестероидные противовоспалительные свечи при данном заболевании – Диклофенак, Индометацин. Они быстро и надолго снимают болевые ощущения.

Далеко не каждое средство в виде свечей вводится при эндометриозе интравагинально, есть лекарства, которые назначаются для ректального применения:

  • Фламакс на основе кетопрофена. Применять раз в неделю;
  • Диклофенак. Применять каждый день по 1 суппозиторию;
  • Вольтарен. Сильное болеутоляющее, которое применяется 2 раза в сутки;
  • Мовалис. Применять по свече на ночь, не более недели;
  • Индометацин. Использовать каждый день на ночь.

Дозировку и сочетание препаратов при лечении эндометриоза может подбирать исключительно лечащий врач.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Схема терапии эндометриоза: какие препараты используются

Эндометриоз – это заболевание, при котором происходит патологическое разрастание слоя эндометрия в полости матки, а при наружном типе – на органах брюшной полости. Так как недуг часто развивается на фоне нарушения гормонального баланса в организме женщины, схема терапии основана на применении гормональных препаратов.

Только врач может назначить лечение эндометриоза у женщин, медикаменты подбираются на основании полученных результатов обследования. В некоторых случаях применяются антибактериальные средства. Методы определяются в зависимости от стадии развития болезни и формы течения.

Гормональные препараты при эндометриозе

Чаще всего справиться с заболеванием можно медикаментозно. Гормоны при эндометриозе определяются после исследования крови. Кардинальное хирургическое вмешательство применяется крайне редко, если другие методы лечения оказались малоэффективными.

Нередко такой диагноз ставят в возрасте после 35 лет. После климакса и в ранние годы данная патология возникает крайне редко. Однако не лишним будет ознакомиться с перечнем симптомов эндометриоза при климаксе.

Гормональная терапия может быть различной. Чаще всего назначают медикаменты следующих лекарственных групп:

  • агонисты гонадотропина;
  • ингибиторы гонадотропных гормонов;
  • антигестагены;
  • гестагены;
  • оральные контрацептивы.

Перед началом лечения врач выяснит, какие гормоны в организме женщины повышены, а какие понижены. Только так можно подобрать действенную терапию.

Агонисты гонадотропин рилизинг гормонов

У здоровых женщин этот гормон продуцируется клетками гипоталамуса. Вещество предназначено для стимуляции выработки гормонов гипофиза, который нейтрализует активность яичников.

Если принимать при эндометриозе препараты с таким воздействием, возникает состояние, как при климаксе. В результате лечения прекращается продуцирование эстрогена, и болезнь затухает. Новый слой больше не способен нарастать, и патологию можно вылечить.

Не все пациентки применяют этот консервативный метод. Он имеет свои особенности. Продолжительность лечения составляет более полугода. Приемы препаратов проводятся путем инъекции. Уколы могут ставить в мышцу, в область живота или под кожу. Часто требуется выполнение процедуры квалифицированными специалистами.

На фоне такой гормонотерапии со временем начинают проявляться отрицательные симптомы климакса. Слабеют кости, из-за чего возрастает риск переломов.

Гормональные препараты для лечения эндометриоза подбираются индивидуально. То, что помогает одной женщине, может оказаться совершенно неподходящим для другой. Дозировка, как и сам медикамент, определяется, исходя из особенностей организма.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Эти препараты для лечения эндометриоза у женщин способны замедлить процесс разрастания слоя слизистой. На фоне воздействия медикаментов прекращается функция яичников, из-за чего перестает вырабатываться эстроген.

Мифепристон, Даназол, Новинет при эндометриозе и другие средства – препараты этой категории. Важно учитывать, что лечение данным способом способно спровоцировать следующие побочные явления:

  • быстрый рост волос на теле;
  • угревую сыпь;
  • набор массы тела.

Даже правильная подборка дозировки этих медикаментов не всегда ограждает от возникновения побочных проявлений.

Гестагены

Лечение эндометриоза гормонами нередко проводится с помощью гестагенов. Действие этих препаратов аналогично механизму работы прогестерона. Лекарственное средство подавляет патологическое разрастание слизистой оболочки матки.

Визанна при эндометриозе применяется длительно. Прием – раз в сутки. Действие вещества начинается после того, как прогресс болезни остановится. Прекращаются месячные, функционирование яичников.

Необходимость избавиться от болезни побуждает женщин принимать при эндометриозе серьезные гормональные средства, имеющие большой список побочных явлений. Врачом могут быть назначены Дюфастон, Оргаметрил и другие средства. Применение препарата должно проводиться строго в соответствии с инструкцией производителя, предписаниями доктора и с учетом причин возникновения заболевания.

Гормональные оральные контрацептивы

КОК при эндометриозе применяют очень часто. Эти медикаментозные препараты применимы при разных заболеваниях половых органов и могут выполнять одновременно несколько функций.

Если лечение проводится с помощью ОК, помимо лечебного эффекта достигается высокая защита от наступления беременности. Регулируется цикл месячных, восстанавливается стабильный гормональный фон.

В состав противозачаточных таблеток входят гестагены и эстрогены. Это не только гарантирует контрацепцию, но и прекращает выработку организмом гормонов, из-за которых происходит разрастание эндометрия.

Эндометриоз и Ярина – понятия, которые у многих гинекологов идут рука об руку. Доктор может рекомендовать принимать Новинет и некоторые другие средства. Выбирать метод лечения нужно вместе с врачом. Специалист расскажет, какое именно действие оказывает тот или иной препарат, и поможет принять правильное решение.

Негормональные препараты

Гормональные таблетки при эндометриозе – это не все средства, применяемые для лечения болезни. Патология может сопровождаться появлением кистозных образований, слишком обильными менструальными выделениями, болями во время месячных. В большинстве случаев эндометриоз вызывает симптоматику, для купирования которой женщине приходится принимать дополнительные лекарственные препараты.

Чтобы справиться с постоянной усталостью и болями, могут быть назначены следующие медикаментозные средства:

Иногда данные препараты приходится принимать системно. На начальных стадиях развития заболевания достаточно использования лекарств только во время менструации, когда дискомфорт особенно силен.

После 40 лет противозачаточные таблетки также способствуют благополучному лечению заболевания. Однако есть случаи, когда врач вынужден отказаться от гормональной терапии. Противопоказанием к такому лечению являются следующие состояния и болезни:

  • сахарный диабет;
  • аллергия на гормоны;
  • тиреотоксикоз;
  • нарушения работы почек и печени;
  • тромбоэмболия.

Решение о том, каким способом проводить терапию, принимает лечащий врач. Запускать развитие болезни нельзя, так как осложнения могут отразиться на всем организме, а не только на репродуктивном органе.

Дополнительно рекомендуем прочитать о способах терапии эндометриоза без гормонов.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при эндометриозе назначаются только в случае, когда есть необходимость. Такое лечение рекомендуется:

  • при наличии инфекционного сопутствующего заболевания;
  • воспалительных патологиях репродуктивной системы в анамнезе;
  • сильных микотических инфекциях, способных спровоцировать активность бактерий.

Лечение антибиотиками при эндометриозе проводится только в крайних случаях. Если злоупотреблять этими таблетками, высок риск, что патология будет прогрессировать.

Антибактериальные препараты сильно угнетают иммунитет, что ведет к развитию эндометриальной ткани не только в маточной полости, но и за пределами репродуктивного органа.

Читайте также:  Лечение молочницы Мирамистином: правила и особенности применения, показания и противопоказания, механизм действия, состав, цены и отзывы

Какие свечи могут применяться

Свечи при эндометриозе матки применяются не только с целью замедлить рост слизистой оболочки. Чтобы назначенные гормоны подействовали, требуется время. Весь этот период женщина может ощущать боли, связанные с недугом.

Следующие свечи не лечат эндометриоз, но уменьшают симптоматику патологии:

Данные медикаменты применяются с целью купирования болевого синдрома без использования нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток. Так снижается негативное воздействие химических веществ на организм, при этом сохраняется эффект.

Плюсы и минусы гормонального лечения

Если женщина решила лечить эндометриоз лекарственными препаратами, содержащими гормоны, она должна учитывать преимущества и недостатки такой терапии.

Гормональное лечение имеет следующие положительные стороны:

  • проходят боль и кровотечения;
  • прекращается рост очагов заболевания;
  • восстанавливается репродуктивная способность;
  • обеспечивается надежная контрацепция при активной половой жизни;
  • после отмены лечения восстанавливается естественный менструальный цикл.

Однако гормональные препараты при эндометриозе матки имеют и негативные стороны, например:

  • лечение может оказаться неэффективным;
  • длительность терапии иногда достигает нескольких лет;
  • возникает привыкание;
  • нельзя пропускать прием препарата, чтобы не появилось маточное кровотечение;
  • есть риск рецидива.

Гормоны применяются часто для лечения эндометриоза. Основным признаком, что препараты подошли, будет отсутствие аллергической реакции на применяемые медикаменты.

Описание основных медикаментов

Гормональный препарат при эндометриозе можно принимать только после назначения врачом. Нельзя заменять средство аналогичным по составу или действию медикаментом.

Агонисты гонадолиберина

Хотя гормоны при эндометриозе могут продаваться в разной форме выпуска, препараты этой медикаментозной группы чаще вводятся в виде инъекций. Это могут быть следующие средства:

  • Золадекс;
  • Диферелин;
  • Декапептил Депо;
  • Люкрин Депо.

Некоторые средства, например Дюфастон, Визанну, нужно пить в таблетках. Излечить патологию можно. Но важно четко выполнять все рекомендации лечащего врача.

Гормональная контрацепция

Эти медикаменты выписывает врач после получения результатов анализа крови. Джес следует принимать 28 дней по 1 таблетке в одно и то же время. Начинать прием средства можно с 3–5-го дня менструального цикла.

Как показывают многочисленные отзывы женщин, Регулон при эндометриозе – еще одно эффективное средство. Не только справляется с симптомами, но и предотвращает дальнейший рост тканей слизистой матки.

Новаринг также используетсяпри эндометриозе. Это кольцо, которое устанавливается вагинально. Высвобождаемое вещество восстанавливает нормальную структуру эндометрия и улучшает самочувствие.

Использование препарата Дюфастон

Дюфастон часто применяют как основное лекарство от эндометриоза матки. Медикамент следует принимать с 5-го по 25-й день менструального цикла.

Лечебная гормональная терапия Дюфастоном отличается щадящим воздействием. Эффект оказывается непосредственно на ткань эндометрия. Другие структуры остаются нетронутыми.

Методы комплексного лечения: использование Вобэнзима

Комплексное лечение патологии может включать гормональные средства, иммуномодулирующие и болеутоляющие медикаменты. Немало женщин испробовали средство Вобэнзим.

Избавиться от эндометриоза с помощью данного препарата невозможно. Такое лечение не оказывает воздействия на ткани эндометрия и гормональный фон. На самом деле медикамент предназначен для восстановления микрофлоры кишечника.

Дополнительные препараты при лечении эндометриоза

Помимо гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов, при медикаментозном лечении врач может назначить женщине дополнительные лекарства, в том числе средства, имеющие натуральную растительную основу.

Хорошо зарекомендовал себя при лечении болезни экстракт плодов прутняка. Это растение способно активизировать своевременное отторжение тканей эндометрия. Курс терапии длительный.

В некоторых случаях эндометриоз лечат, используя биологически активные добавки. Важно учесть, что эти средства оказывают поддерживающий, а не лечебный эффект. Иногда врач рекомендует медикаменты, которые нужно разводить и вводить во влагалище с помощью спринцовки для ирригаций.

Рекомендуем дополнительно ознакомиться с методами терапии эндометриоза гомеопатией, и списком препаратов, которые при этом применяются.

Осложнения при медикаментозном лечении эндометриоза

Лечение эндометриоза гормональными препаратами способно спровоцировать развитие побочных явлений. Возможны следующие осложнения:

  • аллергические реакции;
  • изменение волосяного покрова на теле;
  • кровотечения;
  • кожная сыпь;
  • привыкание.

Чтобы не полнеть от гормонов, важно принимать только те лекарства, которые назначил доктор. Нельзя использовать их дольше назначенного срока.

Избавиться от эндометриоза с помощью медикаментов возможно. Важно четко следовать рекомендациям врача и тщательно лечиться.

Негормональное лечение эндометриоза если противопоказана гормонотерапия

Эндометриозом называют гинекологическое заболевание, которое оказывает негативное воздействие на органы малого таза, нервную и эндокринную системы. Этот патологический процесс поражает не только матку, но и весь организм.

С наступлением критических дней (от воздействия гормонов, продуцирующихся в яичниках) очаги кровоточат, приводя к дискомфорту и другой неприятной симптоматике.

Услышав такой диагноз, девушки зачастую не могут окончательно определиться с терапевтическими методами, выбирая такие, которые не нанесут большего вреда, чем патология.

Но при выборе тактики лечения не стоит полагаться только на собственное мнение. Первое, что нужно сделать, – сдать все анализы, ведь только так можно будет уберечь себя от осложнений и аллергических реакций.

Бывают случаи, когда некоторым женщинам по результатам анализов запрещено лечение гормонами. В таком случае нужно оговорить с врачом все альтернативы, чтобы вылечить эндометриоз без гормонов.

Противопоказания для гормонотерапии

Лечение эндометриоза гормональными веществами противопоказано при наличии таких основных симптомов:

  • при аллергических реакциях на конкретные медикаменты;
  • в случае повышенного риска развития тромбоэмболии (спровоцированной осложненным варикозом или патологиями сердца);
  • при диагностированной миоме матки или кисте придатков, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве;
  • при эндометриозе, сопровождающемся дисплазией или предраковым состоянием шейки матки;
  • при недугах печени;
  • в случае сбоя метаболических процессов и функциональности кроветворной системы;
  • при болезняхпочек, которые требуют продолжительного лечения;
  • при дисфункции эндокринной системы;
  • при артериальной гипертензии;
  • когда диагностирована онкология.

В любом случае лечащий врач должен иметь индивидуальный подход к каждому отдельному пациенту, учитывая противопоказания и особенности течения болезни.

Как вылечить эндометриоз без гормонов – отзыв о личном опыте

Такое распространенное гинекологическое заболевание, как эндометриоз, – серьезная проблема, поражающая с каждым днем все больше представительниц прекрасного пола.

Для его лечения используются всевозможные средства и тактики, при этом положительной динамики удается добиться только в случае комплексного лечения.

Но, к сожалению, не всем девушкам одинаково хорошо подходят препараты и процедуры. Есть и такие пациентки, которым гормоносодержащие препараты принимать нельзя, поэтому приходится подбирать действенное негормональное лечение.

Если рассматривать отзывы пациенток, испытавших на себе альтернативные методы лечения, то выделить что-то конкретное сложно, ведь любой женский организм индивидуален.

Если не говорить о медикаментозном лечении, то больше всего положительных отзывов можно встретить о средствах народной медицины. Отвары весьма результативны, имеют немного побочных эффектов и являются отличной альтернативой гормонам.

Не меньше женщины нахваливают продукты пчеловодства, а именно прополис. По убеждениям опробовавших способ девушек, такой уникальный продукт не только поможет побороть эндометриоз, но и окажет общее положительное воздействие на организм.

Как лечить эндометриоз без гормонов

Несмотря на выбор терапевтических мероприятий, лечение эндометриоза нужно начинать максимально быстро, особенно при использовании негормональной терапии.

Обратите внимание, что лечение эндометриоза без гормонов практически не позволяет достичь желаемого результата, если болезнь диагностирована на последних стадиях. При недуге, который достиг 3 или 4 степени, излечиться поможет лишь проведение операции.

Если же меры были приняты максимально быстро, лечащий врач может назначить различные виды лечения, исключающие прием гормонов, что не особо скажется на результативности терапевтических процедур.

Обратите внимание, если возраст пациентки репродуктивный, беременность, роды и кормление ребенка грудью окажут только положительное воздействие на лечение эндометриоза.

Лапароскопия

Лапароскопия – один из методов малоинвазивного вмешательства, который поможет справиться с недугом без масштабной операции. Процедуру проводят путем исследования специальными приспособлениями брюшины, контроль действий производится при помощи оптических приборов с высоким разрешением.

Можно вылечить эндометриоз матки без гормонов методом проведения лапароскопии. В ходе проведения процедуры в передней стенке брюшной полости делают 3 канала для введения инструментов (надрезы). Несмотря на то, что процедура не занимает много времени, делают ее под общим наркозом.

Преимуществами лапароскопии является:

  • процедура позволяет проводить не только диагностику, но и прицельное удаление мелких очагов генитального и экстрагенитального эндометриоза;
  • удается избежать сильного повреждения органов;
  • после процедуры женщина не теряет способность забеременеть и родить ребенка;
  • в ходе процедуры можно удалить спайки, что позитивно воздействует на фертильность.

Кроме того, что процедура менее травматична, она позволяет минимизировать вероятность распространения клеток эндометрия, что часто случается из-за неправильно удаления его очагов.

Медикаментозные препараты без гормонов

Для устранения эндометриоза без приема гормонов используются такие медикаментозные средства:

  • иммуномодуляторы;
  • спазмолитические препараты;
  • безгормональные вещества;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Учитывая, что эндометриоз возникает не только на фоне гормонального дисбаланса, но и при неправильном функционировании иммунной системы, назначают иммуномодуляторы.

Если в нормальном состоянии эндометрий выстилает полость матки изнутри, при обнаружении клеток эндометрия в других органах ее должны ликвидировать лимфоциты.

Но так как на фоне пониженного иммунитета сокращается количество лимфоцитов, их активность снижается. В результате этого ткани эндометрия хаотично распространяются по всему организму.

Иммуномодулирующие препараты, в составе которых есть интерферон, повышают упорность иммунитета, сокращают количество очагов патологии, ликвидируют воспаления.

Прием спазмолитических препаратов типа Но-Шпы или Спазмалгона нужен для ликвидации болей. Употребление же витаминных комплексов оказывает положительное воздействие на общее состояние больного.

Железо необходимо для избегания анемии, которая может развиться на фоне кровотечений, случающихся очень часто при эндометриозе.

Циклодион – еще один препарат, который часто назначают врачи для нормализации уровня гормонов. Данный препарат на натуральной основе сокращает продукцию пролактина, избыточное количество которого приводит к сбою гормонального фона и нарушениям менструации.

Прием этого препарата способствует нормализации менструации, что очень хорошо сказывается на лечении эндометриоза.

Если рассматривать прочие негормональные препараты, используемые при эндометриозе, то часто врачи прописывают и Эндоферин. Достоинство этого препарата заключается в том, что в его составе нет гормонов. Также у него минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия – терапевтический метод, который используются в качестве ликвидации эндометриоза. В ходе этой процедуры принимают радоновые и йодобромные ванны, дополняя их орошением влагалища и микроклизмами, наполненными радоновой водой.

  • купируют боль;
  • оказывают седативный эффект;
  • приводят в норму количество гонадотропинов;
  • повышают продукцию прогестерона;
  • позволяют сократить количество гиперэстрогенов.

Эффект, которого удается достичь после приема радоновых ванн, сохраняется на протяжении полугода.

Орошение полости влагалища и йодобромные ванны направлены на:

  • повышение порога чувствительности;
  • понижение давления;
  • нормализацию функциональности щитовидки;
  • подавление производства эстрогенов;
  • ликвидацию воспалительных процессов.

Последействие от приема йодобромных ванн сохраняется около 4 месяцев.

Также данная методика подразумевает использование бишофитовых и хвойных ванн, которые оказывают седативный, болеутоляющий и антиспастический эффект, так как воздействуют на кожные рецепторы. Длительность лечения ваннами варьируется от 3 до 5 месяцев.

Компьютерная рефлексотерапия

Лечение эндометриоза без гормонов при помощи рефлексотерапии применяется при разных формах патологического процесса. Суть процедуры кроется в возобновлении нейроэндокринных связей, регуляции иммунных процессов в женском организме.

Благодаря такой тактике лечения появляется возможность восстановить способность к деторождению и привести в норму уровень гормонов.

В ходе проведения компьютерной рефлексотерапии слабыми разрядами постоянного тока воздействуют на биологически активные участки, которые связывают головной мозг с нервной и вегетативной системой.

Данный метод не подразумевает дополнительного использования медикаментозных средств.

По результатам рефлексотерапии происходят такие изменения:

  • нервная система стабилизируется;
  • повышается иммунитет;
  • нормализуется уровень гормонов (продукция эстрогена сокращается, а прогестерона – повышается);
  • восстанавливается работоспособность репродуктивных органов и систем;
  • излечивается бесплодие;
  • восстанавливается полноценное функционирование матки, придатков и молочных желез.

Несмотря на то, что результативность метода налицо, следить за динамикой положительных изменений можно по результатам анализов гормонального фона.

Нетрадиционная терапия

Если проводить лечение эндометриоза гормональными препаратами невозможно по ряду причин, нужно рассмотреть способы лечения народными средствами.

С помощью растительной терапии удастся достичь:

  • снижения интенсивности воспалительного процесса;
  • повышения защитных функций организма;
  • положительного воздействия на функциональность яичников;
  • седативного эффекта.

Среди наиболее распространенных способов нетрадиционного лечения можно выделить:

  • прием настойки из боровой матки (принимают курсом);
  • терапию травяными сборами (в составе может быть крапива, чистотел, спорыш);
  • гирудотерапию;
  • продолжительный прием отваров из трав, обладающих седативным действием.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение – это крайняя мера, к которой прибегают при наличии прямых показаний.

Прежде чем проводить оперативное вмешательство, испытывают всевозможные методы консервативной терапии, только при неэффективности которых врач может принять решение о проведении операции.

Прямыми показаниями для вмешательства хирурга является:

  • случаи, когда длительный прием правильно назначенных лекарственных средств не приближает момент выздоровления;
  • непереносимость гормонального лечения;
  • наличие большого количества пораженных участков, размер которых превышает 25 мм.

Так как эндометриоз может поражать не только матку, но и соседствующие с ней внутренние органы, это приводит к их дисфункции. Терапия патологического процесса путем хирургического вмешательства подразумевает полное удаление поражений.

В зависимости от особенностей течения недуга и прочих сопутствующих факторов, хирург по своему опыту может выбрать наиболее оптимальный способ лечения.

Таким образом, нерожавшим девушкам проводится минимальное вмешательство в целях сохранения репродуктивных возможностей. Им чаще всего рекомендована лапароскопия.

В тех случаях, когда пораженные участки слишком большие, проводится их удаление. Сегодня для этого применяют метод лазерного прижигания, электро- и термокоагуляцию.

Такая процедура позволяет сохранить целостность окружающих тканей, минимизировать вероятность кровотечений, препятствует образованию спаек.

Если же возраст пациентки превышает 45 лет либо у нее есть дети, в случае обширного поражения и вовлечения рядом расположенных органов врачу придется удалить орган полностью либо пораженную его часть. Только так можно уменьшить вероятность рецидива.

Физиотерапия

Причинами, по которым врач может назначить физиотерапевтическое лечение, могут быть:

  • безопасность метода;
  • безболезненность;
  • возможность корректировать нагрузку;
  • продолжительность сохранения эффекта;
  • отсутствие аллергических реакций;
  • нетоксичность;
  • возможность совмещать данную тактику с другими методами лечения;
  • минимальность финансовых затрат.

Как правило, физиотерапия используется на ранних стадиях болезни, кроме этого, способствует ликвидации спаек. Также такая тактика лечения применяется в качестве профилактических мероприятий в послеоперационном периоде во избежание осложнений.

Несмотря на кажущуюся безопасность, физиотерапевтическое лечение имеет ряд противопоказаний, а именно:

  • констатированные эндометриоидные кисты на яичниках;
  • 3 и 4 стадии недуга;
  • сочетание с приемом психотропных веществ, используемых при устранении психических и неврологических расстройств.

Среди числа физических факторов, используемых при лечении эндометриоза, можно выделить:

  • электрофорез йода (в ходе процедуры достигается седативный эффект, обезболивание, приходит в норму уровень гормонов; действие сохраняется до 4 месяцев);
  • магнитотерапия (стабилизирует нервную систему, улучшает микроциркуляцию в тканях);
  • УФ-излучение и магнитолазерная терапия (обезболивает, ликвидирует воспаление, оказывает биостимулирующее воздействие на очаги патологического процесса).

Несмотря на то, что физиотерапия имеет относительно мало противопоказаний, для лечения эндометриоза не стоит использовать такие методы, как массаж спины в области поясницы, грязетерапию, парафиновые маски и прочие процедуры, которые стимулируют продукцию эстрогена.

Народные средства

Среди рецептов народной медицины есть множество проверенных средств, которые хорошо себя зарекомендовали в качестве панацеи от эндометриоза. Но прежде чем ими воспользоваться, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Наибольшей популярностью среди пациенток пользуются такие рецепты:

  • травяные отвары из боровой матки (траву в сухом виде заливают водой, доводят до кипения и настаивают около получаса на водяной бане; затем настой процеживают и принимают раз в день за полчаса до трапезы);
  • тампоны из меда (для приготовления целебной массы мед смешивают с водой и промачивают тампоны; после этого тампон вставляется во влагалище на ночь; поутру его вынимают и проводят спринцевание отварами из лекарственных трав);
  • спринцевание травяными отварами.
Читайте также:  Как правильно применять тампоны с димексидом: изготовление, показания и противопоказания к лечению, механизм действия, побочные эффекты, отзывы

Как видите, способы разнообразны, каждая женщина найдет такой способ лечения, который подходит. Но такое лечение будет менее результативным и гораздо продолжительней, чем гормонотерапия.

Гирудотерапия

Гирудотерапия – терапевтическая процедура, для которой используют пиявок. Такое лечение проводится только при участии специалиста после прохождения пациенткой соответствующего обследования.

Тактика проведения процедуры кроется в том, что медицинские пиявки прикладываются к тем участкам тела, которые совпадают (в проекции) с расположением матки, яичников, а также в акупунктурных точках и во влагалище.

Эффективность такого лечения заключается в том, что в месте укуса пиявка выделяет более 100 разновидностей биологически активных соединений, положительно воздействуя на организм, ускоряя выздоровление.

Гирудотерапия при лечении эндометриоза приводит к таким положительным изменениям:

  • сокращается количество разросшегося эндометрия;
  • цикличность менструации нормализуется;
  • интенсивность выделений во время критических дней снижается;
  • рассасываются спайки и кистозные образования;
  • снижается болезненность;
  • если эндометриоз привел к бесплодию, у женщины восстанавливается репродуктивная способность.

Процедуры с пиявками проводятся курсами, при этом между ними делается перерыв в несколько месяцев.

В завершение хочется добавить – не отчаивайтесь, если по объективным причинам невозможно лечить эндометриоз гормонами. Альтернативные методы лечения оказывают не менее результативное действие и имеют гораздо меньше побочных эффектов.

Гормональные препараты при эндометриозе

Эндометриоз — болезнь, характеризующаяся разрастанием клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенок матки. При эндометриозе матки эндометриоидные очаги приводят к возникновению воспаления соседних тканей, в результате чего развиваются спайки, рубцы и кистозные новообразования. Для подавления очагов болезни врач подбирает гормональные таблетки при эндометриозе матки.

Суть гормонального лечения эндометриоза

Целью терапии эндометриоза гормонами является остановка роста и уменьшение эндометриоидных патологических разрастаний путем подавления выработки эстрогенов. Некоторые гормональные препараты при эндометриозе влияют на яичники, отвечающие за выработку эстрогенов, другие — на гипофиз, принимающий участие в выработке гормонов. Гормональная терапия проводится продолжительными курсами.

Существует 3 способа лечения заболевания:

  1. Имитация беременности. Принимаются комбинированные гормональные лекарства, в состав которых входят эстроген и прогестин, имитирующие наступление беременности в организме, блокируя овуляцию. Еще может использоваться отдельно прогестин, поскольку он приводит к уменьшению размеров тканей эндометрия.
  2. Имитация менопаузы. Назначается прием гормональных средств, способствующих снижению уровня половых гормонов до минимальной концентрации.
  3. Подавление текущей овуляции. Для этого врач назначает лекарства, содержащие в составе синтетический андроген, который является природным половым гормоном у мужчин. Данные медикаментозные средства отлично блокируют овуляцию, однако имеют множество побочных действий.

Агонисты гонадолиберина

Агонисты гонадолиберина восстанавливают связь между гипофизом, гипоталамусом и яичниками у женщин, страдающих эндометриозом.

При лечении этой группой лекарственных средств наблюдается:

  • развитие искусственной менопаузы;
  • потеря чувствительности клеток гипофиза;
  • уменьшение выделения соединений гонадотропинов.

Эти эффекты происходят потому, что гонадотропин связывается с рецепторами гонадолиберина, находящегося в аденогипофизе. При регулярном введении медикаментов останавливается выделение гонадотропина. Это вызывает отсутствие менструации.

Прогестагены

Прогестогены — класс стероидных гормонов, которые связываются с рецептором прогестерона и активируют его. Препараты данной группы вызывают децидуальную реакцию, способствуют уменьшению роста тканей эндометрия.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Подобные гормональные таблетки прописывают при диагностировании эндометриоза для подавления ФСГ, ЛГ и прогестерона. Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены влияют на работу яичников, блокируя выработку эстрогенов и приостанавливая рост патологических клеток эндометрия.

Аптечные препараты

В аптеках продается большое количество гормональных препаратов для лечения эндометриоза.

Золадекс (Гозерелин)

Действующее вещество лекарства: гозерелина ацетат. Гозерелин — синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона. При регулярном приеме медикамент ингибирует выделение гипофизом лютеинизирующего гормона, обеспечивая снижение концентрации эстрадиола в крови у женщин. Во время терапии эндометриоза лекарство способствует уменьшению болевого синдрома, размеров и количества эндометриоидных очагов. Медикамент в количестве 3,6 мг вводят в область плеча или живота каждые 28 дней. Курс лечения длится на протяжении полугода.

Бусерелин

Препарат нормализует гормональный баланс, провоцируя истончение эндометрия. Действующим веществом лекарства является ацетат бусерелина. Выпускается медикаментозное средство в форме назального спрея и раствора для инъекций.

При регулярном употреблении лекарства происходит прекращение выработки гормона эстрагена. Эффективность препарата проявляется на 2-3 месяц лечения. В большинстве случаев длительность лечебного курса составляет 6 месяцев.

Суточная доза назального спрея — 900 мкг. Дозировка 1 инъекции зависит от массы тела пациентки. Курс терапии составляет 6 уколов, которые вводятся 1 раз в 4 недели.

Диферелин

Активным компонентом медикамента пролонгированного действия является трипторелина ацетат. Препарат подавляет функцию яичников.

При регулярном применении средство провоцирует наступление искусственной менопаузы у женщин. Параллельно с центральным действием медикамент влияет на периферические рецепторы, способствуя снижению их чувствительности к фактору, который отвечает за высвобождение гонадотропина.

При наличии эндометриоза дозировка составляет 3,75 мг каждые 28 суток. Инъекция должна вводиться в первые 5 дней от начала менструального цикла. Терапия заболевания может длиться до 6 месяцев.

Утрожестан и Дюфастон

Активным компонентом Дюфастона является дидрогестерон, представляющий собой прогестаген, эффективный при пероральном приеме. Действующим компонентом Утрожестана выступает прогестерон. Данные лекарства полностью обеспечивают наступление фазы секреции в эндометрии, снижая риск развития гиперплазии.

Выпускаются препараты в форме таблеток, которые нужно принимать в течение менструального цикла. Дюфастон назначают в суточной дозировке 20-30 мг непрерывно либо с 5 по 25 день менструального цикла. Суточная доза Утрофестана 200 мг-300 мг.

Противозачаточные Жанин и Ярина

Жанин и Ярина — гормональные контрацептивы, предохраняющие от незапланированного зачатия ребенка и подавляющие выработку естественных гормонов организмом. Синтезированные эстрогены и гестагены, содержащиеся в данных препаратах, провоцируют прекращение разрастания эндометрия.

Гормоны от эндометриоза нужно принимать по 1 таблетке на протяжении 21 дня, начиная с 1 дня менструации. После этого делается перерыв на 7 дней, а затем начинается прием новой упаковки лекарства. В большинстве случаев гинекологи назначают прием этих гормонов в течение 6 менструальных циклов.

Данные медикаментозные средства нормализуют гормональный фон, благодаря чему снижается патологическое разрастание эндометрия. Однако подобный способ терапии эффективен лишь при небольшом распространении эндометриоидных очагов.

На фоне употребления комбинированных ОК могут наблюдаться такие негативные реакции, как:

  • повышение артериального давления;
  • болезненность и увеличение размеров молочных желез;
  • образование тромбозов.

Визанна (Диеногест)

Активным веществом медикамента является диеногест — синтетический гормон, предназначенный для монотерапии эндометриоза. Препарат обладает антиандрогенным и прогестагенным эффектами. При употреблении Визанны изначально останавливается рост внутренней слизистой оболочки матки, а потом приостанавливается работа яичников и прекращаются менструальные выделения. Медикамент воздействует на эндометриоз путем ингибирования трофических эффектов эстрогенов в отношении эндометрия.

Начинать прием лекарства можно в любой день менструального цикла. Употребляют по 1 таблетке в день (непрерывно).

Депо-Провера

Гормональный препарат, проявляющий противоопухолевую активность. Действующий компонент лекарственного средства: медроксипрогестерон. Активный компонент, являясь гестагеном, оказывает длительное воздействие при инъекционном введении, не оказывая ни андрогенного, ни эстрогенного действия.

Лекарство подавляет секрецию гонадотропинов, в результате чего фолликулы не созревают, наступает продолжительная ановуляция.

При лечении эндометриоза лекарственное средство вводится внутримышечно. Оптимальная дозировка медикамента — 50 мг 1 раз в неделю или 100 мг 1 раз в 2 недели. Длительность курса терапии составляет от 6 месяцев.

Даназол

Медикамент является синтетическим андрогеном, полученным из этистерона. Оказывает антигонадотропное действие, подавляя выработку гипофизом гонадотропных гормонов. У женщин препарат угнетает активность яичников, останавливает выход из него яйцеклетки, готовой к оплодотворению, а также вызывает атрофию тканей эндометрия.

Стандартная доза — 2 таблетки по 200 мг дважды в день на протяжении полугода.

Спираль Мирена

Эффективна при начальных формах патологического разрастания слизистой. Внутри пластиковой капсулы находится левоноргестрел, постепенно выделяющийся в полость матки. Этот синтетический гормон не позволяет эндометрию разрастаться. Доза левоноргестрела рассчитана на эффективное воздействие на протяжении 5 лет. Данная спираль — хорошее средство для терапии маточного кровотечения при эндометриозе.

Установка устройства способствует:

  • нормализации нарушений менструального цикла;
  • уменьшению количества кровянистых выделений при менструации;
  • устранению выделений в промежутке между менструациями;
  • снятию болевых ощущений.

Неместран (Гестринон)

Медикамент относится к 19-норпрогестагенам. Оказывает андрогенное и антигонадотропное действия. Препарат способствует увеличению уровня свободного тестостерона в крови и уменьшению концентрации глобулина, который связывает половые стероиды. Гормональное средство подавляет рост очагов эндометриоза, но не ликвидирует их.

Медикаментозное средство для перорального приема употребляют по 2,5 мг дважды в неделю.

Противопоказания к лечению гормонами

Запрещается принимать гормональные препараты:

  • людям, страдающим ожирением, поскольку прием лекарств может усугубить проблему;
  • курящим женщинам, потому что в сочетании с табаком эффективность лекарства снижается;
  • при наличии злокачественных опухолей;
  • при беременности и лактации, т. к. эстроген, содержащийся в гормональных лекарствах, может спровоцировать прерывание беременности или патологии развития плода;
  • людям, страдающим болезнями вен, фиброаденомой, кистой молочной железы, тромбозами сосудов.

Во время лечения гормонами рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков. Неправильный прием лекарств вызывает привыкание, а также возникновение побочных действий. К ним относятся:

  • депрессивное состояние;
  • приливы крови к лицу;
  • увеличение веса;
  • задержка жидкости в организме;
  • увеличение размеров молочных желез;
  • нарушение менструального цикла после терапии;
  • образование угревой сыпи;
  • снижение тембра голоса;
  • усиленный рост волос на лице и теле;
  • появление вагинита;
  • возникновение остеопороза.

Поэтому гормональное лечение эндометриоза возможно только по назначению врача, после подтверждения диагноза.


Как вылечить эндометриоз без гормональных препаратов

Эндометриоз – заболевание органов репродуктивной системы, проявляющееся на фоне неконтролируемого разрастания клеток эндометрия. Опасность болезни заключается в ее влиянии на эндокринную и нервную систему. При нарушении работы клКаеток эндометрия в органах детородной системы образуются кисты, спайки, рубцовые ткани. Такие осложнения становятся причиной выраженного предменструального синдрома, болей, бесплодия, образования доброкачественных и злокачественных опухолей. Основной причиной развития болезни являются расстройства гормонального фона, потому лечебную схему составляют препараты, способные его корректировать. Такие средства имеют обширный перечень противопоказаний, потому в некоторых случаях их прием невозможен. Какие дополнительные методы лечения эндометриоза существуют и можно ли вылечить болезнь без гормональной терапии? Избыток какого гормона провоцирует развитие болезни и как предупредить развитие патологии? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Как гормоны влияют на развитие эндометриоза

Заподозрить развитие эндометриоза можно по появлению следующих симптомов, а именно:

  • интенсивный болевой синдром в области малого таза;
  • необильные менструальные выделения, проявляющиеся за несколько дней до кровотечения и после него;
  • сильные боли в первый-второй день месячных;
  • болезненность полового акта;
  • нарушение нормального процесса мочеиспускания (уменьшение напора струи, боли);
  • длительные и обильные прорывные кровотечения;
  • тошнота и рвота;
  • признаки железодефицитной анемии.

Установить точные причины, способные спровоцировать эндометриоз до настоящего времени не удалось. Медики склоняются к тому, что фактором риска является сниженный иммунитет, а именно наличие у женщин патологий репродуктивной системы, протекающих в хронической форме. Риск развития болезни возрастает после родов, прошедших посредством операции кесарева сечения и под действием генетического фактора.

Не менее важную роль в процессе развития болезни играет гормональный дисбаланс. Причиной развития болезни часто выступает высокий эстроген. На фоне данного патологического процесса происходит выраженное снижение уровня прогестерона в крови. На начальной стадии болезнь хорошо поддается гормональной коррекции. Женщине рекомендуют прием комбинированных пероральных контрацептивов или препаратов, содержащих прогестерон, например, Утрожестан или Дюфастон.

Перед началом лечения женщине стоит пройти полное обследование, которое включает не только гинекологический осмотр и УЗИ, но и сдачу крови на гормоны. К перечню необходимых анализов относят:

  • Определение уровня эстрадиола. Этот гормон отвечает за процесс разрастания внутреннего слоя матки.
  • Прогестерон – гормон обеспечивающий переход эндометрия в стадию секреции.
  • Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон гипофиза. Регулирует процесс образования прогестерона и эстрадиола.
  • Пролактин. Косвенно подтверждает гормональный дисбаланс. При избытке эстрогена его уровень возрастает, а при увеличении объема прогестерона – снижается.

Для получения точной клинической картины гинекологи часто рекомендуют женщинам обратить внимание на работу надпочечников и щитовидной железы. Нарушение уровня гормонов этих органов может препятствовать лечению эндометриоза.

На фоне эндометриоза возрастает концентрация эстрадиола. При его избытке отягощается течение болезни, женщина сталкивается с интенсивным проявлением симптомов. Часто на этом фоне прогрессирует бесплодие. Риск развития болезни снижается у женщин с недостатком эстрогена, например, у спортсменок. В период беременности и менопаузы концентрация вещества нормализуется, симптомы эндометриоза проявляются менее интенсивно и в конечном итоге прослеживается регресс болезни.

Именно эта особенность становится основой определения схемы медикаментозной терапии. За счет специфических процедур и медикаментозных препаратов обеспечивается регуляция гормонального фона, достигается повышение уровня прогестерона в крови.

Недостатки гормональной терапии

Основная цель гормональной терапии – подавление процесса секреции эстрогенов. За счет подобного действия снижается интенсивность развития эндометриоза. Гормоны используют продолжительным курсом, в больших дозах. Такой подход оправдан только в запущенных случаях, потому что эффективность терапии невысока. Примерно у 50% пациенток есть риск возникновения рецидива. После окончания курса гормональной коррекции болезнь прогрессирует.

Многие женщины стараются избежать применения гормонов. Подобные средства подавляют овуляцию, их продолжительный прием влияет на яичники, нарушение работы которых становится причиной раннего климакса или аменореи. На фоне применения гормонов могут проявляться интенсивные побочные реакции, например:

  • стремительный набор веса или развитие ожирения;
  • приливы;
  • прекращение менструации (аменорея);
  • увеличение или уменьшение размера груди;
  • появление угревой сыпи;
  • образование волос на лице;
  • развитие вагинита;
  • депрессии и стрессы.

Восстановить работу репродуктивной системы после гормональной коррекции довольно сложно. Нужно учитывать, что лекарственные средства не влияют на выработку гормонов в организме, а лишь искусственно восстанавливают их необходимый уровень. Постоянное применение таких составов – недопустимо из-за повышения риска развития болезней сердечно-сосудистой системы.

К перечню противопоказаний к использованию гормональных таблеток относят:

  • аллергические реакции на препараты в анамнезе женщины;
  • дисплазия шейки матки;
  • предрасположенность к тромбоэмболии;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • миома матки;
  • киста яичника;
  • системные нарушения метаболизма;
  • заболевания системы кроветворения;
  • печеночная недостаточность;
  • болезни почек;
  • артериальная гипертензия;
  • эндокринные патологии;
  • злокачественные опухоли в организме.

При наличии противопоказаний гормональные препараты все равно могут быть назначены после соизмерения пользы и вреда для организма, но в этом случае врач постоянно контролирует их действие. Если гормональная коррекция – невозможна, применяют другие тактики.

Негормональная коррекция

Основные цели негормонального лечения эндометриоза:

  • восстановление иммунной системы;
  • устранение болевого синдрома;
  • профилактика геморрагической анемии;
  • устранение психоневрологических симптомов.

В основе схемы лечения лежат следующие препараты:

  • Иммуномодуляторы. Помогают уничтожить чужеродные клетки, локализующиеся за пределами типичных органов. При появлении эндометриоза иммунная защита снижается, потому клетки распространяются за пределы матки. Предпочтение отдают препаратам в форме вагинальных и ректальных суппозиториев.
  • Антиоксиданты. Препараты обеспечивают защиту организмов от действия свободных радикалов и снижают риск развития злокачественных новообразований.
  • Спазмолитики. Представляют основу симптоматического лечения. При правильном приеме снимают спазм гладкой мускулатуры, нарушающий процесс естественного кровообращения.
  • Седативные препараты и транквилизаторы. Помогают успокоить нервную систему и обеспечивают нормализацию психоэмоционального состояния.
  • Препараты железа. Используются для профилактики развития геморрагической анемии на фоне продолжительных и обильных кровотечений.
  • Фитогормоны и гомеопатические препараты. Такие средства мягко действуют на гормональный фон и плавно его корректируют. При продолжительном приеме нормализуют менструальный цикл и предотвращают обильные кровопотери. Если препараты этой группы подобраны правильно, обеспечивается грамотное и полноценное лечение. Возможно полное выздоровление пациентки.

Уменьшить интенсивность проявления эндометриоза без гормонов – возможно, потому наличие противопоказаний к подобной терапии не обрекает женщину на постоянную жизнь с серьезным заболеванием.

Медикаментозные препараты

Достичь положительных результатов в лечении эндометриоза возможно в случае, когда болезнь диагностирована на начальной стадии. В таких случаях прибегают к использованию препаратов, препятствующих последующему разрастанию эндометрия и средств, улучшающих самочувствие пациентки. В запущенных случаях такая терапия не эффективна, потому чаще используют оперативные методы.

Читайте также:  Появление месячных черного цвета: основные причины, диагностика заболевания и как от них избавиться

Эндоферин

Подобное средство помогает при эндометриозе, но содержит в своем составе некоторое количество гормонов. Основным активным веществом выступает проэндоферин – комплекс белков, который получают из фолликулярных образований в яичниках крупного рогатого скота. Препарат вводится в организм внутримышечно, в форме таблеток не производится. Инъекции отличаются болезненностью.

Активность лекарства направлена на угнетение процесса разрастания эндометрия и обеспечение его атрофии. Такой процесс обеспечивает регресс очагов поражения и снижение болевого синдрома. После первого курса терапии уменьшается объем кровопотерь во время менструации.

Состав хорошо переносится, но к его применению имеются противопоказания. Лекарственное средство запрещено применять в период беременности и лактации, поскольку четкие, контролируемые испытания, способные подтвердить безопасность для плода, проведены не были. В составе содержатся белковые компоненты, потому лекарство с осторожностью назначают пациенткам с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Циклодинон

Циклодинон – популярный лекарственный препарат, обеспечивающий нормализацию уровня женских половых гормонов в организме. Средство производится в Германии. Компания BIONORICA выпускает препарат в форме таблеток и капель, предназначенных для перорального приема.

Основным действующим компонентом медикамента выступает вытяжка высушенных плодов прутника обыкновенного. В его составе содержатся фитогормоны, оказывающее положительное действие на работу яичников и других органов репродуктивной системы.

Нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики

Обезболивающие средства и спазмолитики часто применяют в комплексе с другими средствами, обеспечивающими лечение. Основная цель их применения – устранение болевого синдрома, сопровождающего пациентку при эндометриозе.

Для снятия спазма в матке и нормализации кровообращения гинекологи советуют использовать:

  • Дротаверин;
  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Спазмалгон.

Нестероидные противовоспалительные препараты целесообразно использовать в случае, когда причиной боли выступает воспалительный процесс. Продолжительность применения таких составов от 10 до 15 суток. Чаще всего назначают Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Парацетамол или Нимид. Препараты используют в форме ректальных суппозиториев, инъекций или таблеток.

Иммунотерапия

Ключевым фактором развития эндометриоза выступает снижение иммунных сил организма. В этом случае иммунитет не реагирует на распространение чужеродных клеток за пределы матки и не способствует их ликвидации. Именно поэтому иммуностимуляторы рекомендуют добавлять в качестве дополнительных средств в медикаментозный курс. В большинстве случаях предпочтение отдают препаратам, содержащим в составе интерферон.

Антибиотики и противогрибковые препараты

Редко входят в схему лечение неосложненного инфекционной составляющей эндометриоза антибиотики. Препараты данной группы используют лишь в случае, когда есть необходимость в радикальном воздействии на патогенную микрофлору. Гинекологи рекомендуют использовать антибактериальные препараты широкого спектра действия, например, макролиды, цефалоспорины или пенициллины. При выявлении грибковых патогенов используют противогрибковые средства, например, Флуконазол или Нистатин. Средства данных групп применяют в форме суппозиториев, инъекций или таблеток.

Седативные средства

Постоянные изменения гормонального фона и периодические боли часто становятся основной причиной появления серьезных нарушений нервной системы у женщин. На этом фоне проявляется бессонница, которая становится причиной снижения иммунитета. Для нормализации общего самочувствия и устранения бессонницы часто используют седативные средства, например, Валериану или пустырник. Составы применяют в форме таблеток и жидких экстрактов (зависимо от личных предпочтений). При выраженной раздражительности и сильном беспокойстве возможно назначение транквилизаторов.

Противоанемические препараты

Если патология сопровождается частыми и обильными прорывными кровотечениями назначают средства, позволяющие восполнить кровопотерю и препараты, повышающие концентрацию железа в организме. Для повышения свертываемости крови и снижения проницаемости капилляров используют Аминокапроновую кислоту. Для восстановления концентрации железа используют железосодержащие препараты.

Физиотерапия

Физиотерапия часто используется в гинекологической практике. Метод отличается эффективностью и безопасностью. Процедуры безболезненные, а частота их проведения всегда определяется врачом, что позволяет сократить вероятность возникновения побочных реакций. Процедуры в большинстве случаях полностью совместимы с другими, используемыми методами и усиливают их эффективность.

Для лечения эндометриоза используют:

  • Электрофорез йода – тактика обеспечивает обезболивающее действие, при продолжительном использовании нормализуется гормональный фон.
  • Магнитотерапия – обеспечивает седативное действие, восстанавливает микроциркуляцию тканей, нормализует работу нервной системы.
  • Магнитотерапия – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие.
  • Гирудотерапия или лечение пиявками – довольно распространенный метод лечения гинекологических заболеваний, который официально не признан врачами.
  • Йодобромные ванны – способствует быстрой коррекции гормонального фона. На фоне периодического проведения процедур снижается уровень эстрогена и повышается концентрация прогестерона.

Активная выработка эстрогенов может быть спровоцирована некоторыми физиопроцедурами:

  • массаж пояснично-крестцовой области;
  • лечебные грязи;
  • парафинотерапия;
  • диатермия.

Существует достаточное количество методик, позволяющих вылечить эндометриоз, но наиболее распространенной и доступной до настоящего времени является гормональная терапия. Она является безопасной в сравнении с хирургической методикой и эффективной при сравнении с другими способами.

Несмотря на прогресс современной медицины, до настоящего времени активно применяются всевозможные народные рецепты. По мнению гинекологов, такие средства не влияют на процесс развития болезни, а в некоторых случаях способны провоцировать регресс. Некоторые растения являются природными эстрогенами, потому потребление составов на их основе часто опасно для женщины. Методы народной терапии можно использовать лишь в качестве вспомогательных, после консультации с доктором.

Относительно новым методом лечения эндометриоза является лечебная лапароскопия. Это органосохраняющая операция, которая позволяет организму женщины полностью восстановиться, зачать и выносить ребенка не прибегая к ЭКО. Ранее такой способ предлагали только зарубежные клиники, но сейчас есть возможность избавиться от патологии и в России. Русские врачи переняли опыт зарубежных коллег и способны излечивать болезнь без рисков для репродуктивной функции. Лечить эндометриоз по этому методу медики рекомендуют в запущенных случаях, когда лечиться гормонами – невозможно, поскольку операция – крайняя мера.

Лекарства от эндометриоза

Эндометриозом называют болезнь, при которой разрастаются ткани, родственные эндометрию. Процесс проходит за пределами слизистой матки. Есть несколько мест, где могут замечаться эндометриоидные включения:

  • Просвет маточных труб;
  • Брюшина малого таза;
  • Влагалище;
  • Шейка матки;
  • Матка.

Кроме того, иногда включения могут присутствовать и в яичнике, а также в рубцах, образовавшихся после кесарева сечения. Развитие заболевания проходит параллельно с функционированием яичников. Очаги процесса могут быть подвержены обратному развитию вследствие естественной или искусственной менопаузы.

Эндометриоз матки чаще всего встречается у женщин после 35-40 лет. Стоит отметить, что эндометриоз наблюдается у 50-70% пациенток, основным диагнозом которых является бесплодие. По различным данным, процент встречаемости данного заболевания у женщин детородного возраста варьируется от 10-15% до 30-50%.

Несмотря на то, что механизм развития заболевания уже считается выясненным, еще не были найдены универсальные препараты для лечения эндометриоза у женщин. Это связано с тем, что ученым еще не удалось узнать причину, из-за которой оно принимает именно такую форму.

О заболевании

Перед тем, как начинать лечение болезни, в обязательном порядке нужно знать из-за чего она развивается и как проявляется. Стоит упомянуть, как классифицируется эндометриоз. Есть три основных вида заболевания:

  1. Наружный генитальный эндометриоз;
  2. Внутренний генитальный эндометриоз;
  3. Экстрагенитальный.

При первом типе участки эндометрия располагаются в большинстве случаев на таких органах:

  • Маточные трубы;
  • Шейка матки;
  • Промежность;
  • Брюшина;
  • Яичники.

Если речь идёт о внутреннем генитальном эндометриозе, то такие участки располагаются в толще мышечных стенок матки. Встречается и другое название данного заболевания, а именно – аденомиоз. Главным отличием экстрагенитального эндометриоза является тот факт, что эндометрий разрастается на других группах органов (кишечник, лёгкие, пупок, а также мочевой пузырь). Этот тип распространен не так сильно и встречается только в 7-8% случаев.

Теперь рассмотрим основные симптомы эндометриоза матки. Среди них стоит отметить следующие:

  • Болевые ощущения в области таза;
  • Необильные выделения красного или бурого цвета в период до или после месячных;
  • Наблюдается усиление боли в первые дни менструации;
  • Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями;
  • Диспареуния (болезненность во время полового акта);
  • Продолжительные обильные менструальные выделения.

Кроме того, у пациентки может наблюдаться тошнота, рвота. Усугубляющим фактором является дисбаланс половых гормонов, так как он способствует развитию такого заболевания как железодефицитная анемия. К сожалению, медикаментозная коррекция проходит не всегда успешно, что приводит к малокровию.

В процессе развития болезни в следствии с разрастанием пораженных органов случаются серьезные болевые приступы. Они ежемесячно дают специфические кровянистые выделения, в том числе и из молочных желез.

Точных причин возникновения заболевания выявлено не было, но, несмотря на это, специалисты выделяют следующие факторы, которые могли способствовать её появлению:

  • Пониженный иммунитет;
  • Хронические воспалительные процессы в половых органах;
  • Осложнения после кесарево сечения;
  • Наследственность;
  • Повышенный эстроген.

Какие способы лечения существуют

Всего можно выделить три основных способа лечения этого заболевания:

  1. Оперативное вмешательство без удаления органа;
  2. Радикальная хирургия;
  3. Консервативная терапия.

Выбор рекомендуемой методики напрямую зависит от возраста пациентки, местонахождения очага, стадии болезни, а также от необходимости в восстановлении репродуктивной системы.

Если пациенткой является женщина молодого возраста, то в большинстве случаев используется наиболее щадящая схема лечения, а именно оперативное вмешательство и гормонотерапия. Такая методика не угнетает процесс развития яйцеклетки, благодаря чему риск осложнений не такой большой.

Тем не менее, большинство пациенток являются более зрелыми (35-40 лет). Лечение эндометриоза в таком случае проводится в зависимости от местонахождения очага. Проводится терапия комплексно:

  • Операция по удалению узелков и кисты, рассечение спаек и прожигание очагов;
  • Интенсивная терапия гормональными препаратами;
  • Курс иммуностимуляторов.

В большинстве случаев полностью излечить эндометриоз без хирургического вмешательства не удаётся, в связи с чем, специалисты рекомендуют комплексный тип лечения. Тем не менее, бывают случаи, когда к операции прибегать не рекомендуется и проводится консервативное лечение:

  • Бесплодие;
  • Репродуктивный возраст пациентки;
  • Болезнь протекает бессимптомно.

Хирургическое вмешательство выполняется при таких обстоятельствах:

  • Женщина имеет соматическую патологию;
  • Наличие иных заболеваний половых органов;
  • Эндометриоз рубца или пупка;
  • Медикаменты не дают должного эффекта.

В ту же очередь, не исключены и случаи, когда требуется срочное радикальное хирургическое лечение:

  • Тяжелая форма аденомиоза;
  • Эндометриоз яичников;
  • Предыдущие методы не приводят к выздоровлению.

Только врач может огласить нужную схематику лечения, не стоит спешить и пить гормональные препараты. В данном случае, без рекомендаций специалиста можно использовать разве что гомеопатические медикаменты. Гомеопатия – безвредное лекарство, которое способно привести в норму гормональную функцию человека. Несмотря на это, подходить к выбору такого препарата стоит серьезно, так как они не являются универсальными и подойдут далеко не всем.

Излечим ли эндометриоз лекарствами?

Окончательно ответить на этот вопрос не представляется возможным, так как каждый случай заболевания является индивидуальным и лечится разными методиками. Теоретически, с помощью медицинских препаратов можно вылечить пациента от данной болезни, но это случается далеко не в каждом случае.

Медикаментозное лечение эндотермиоза включает в себя:

  • Противозачаточные таблетки (Жанин, Ярина);
  • Лекарства, которые содержат в своем составе прогестерон или его заменители: Визанна, Утрожестан, Дюфастан;
  • Даназол;
  • Золадекс или другие аналоги гонадотропинов.

Стоит отметить, что каждая из этих групп имеет различный спектр действия на организм больного. Какими лекарственными препаратами воспользоваться пациентке, опять же, должен решать квалифицированный врач.

Гормональные препараты при эндоматриозе

Гормоны при эндометриозе являются одним из самых главных аспектов. Гормональные препараты способствуют приостановлению прогрессирования болезни, а также подавлению секреции эстрогенов и овуляции.

Наведем список основных групп препаратов при гормональной терапии:

  • Антипрогестины;
  • Агонисты гонадолиберина;
  • Гестагены и прогестагены.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов

Гипоталамус отвечает за произведение природных агонистов ГнРГ с целью побуждения к выделению гормонов гипофиза, которые в большом количестве способны нейтрализовать работу яичников. Вот лекарства, которые обычно назначают больным:

  • Диферелин. Применяется для внутримышечных инъекций первые 5 дней.
  • Декаптил Депо. Вводится под кожу дозами по 3.75 мг каждые 28 суток.
  • Золадекс. Инъекции в область живота. На протяжении 28 дней выделяется активное вещество.
  • Бусерелин. Вводится в мышцу дозами 3.75 через каждый месяц.
  • Люкрин-депо. Медикамент колют на 3-е сутки месячных. Инъекция повторяется каждые 28 суток.

Воздействие данных препаратов соответствует состоянию климакса. Эндометрий прекращает своё развитие, так как исчезают эстрогены. Патологические области эндометрия также не развиваются.

Такой тип лечения занимает около 6 месяцев и даётся довольно сложно. Время от времени начинают выдавать себя признаки климакса. Кроме того, кости начинают терять свою плотность, что может привести к переломам.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Ингибиторами также лечат эндометриоз. Такие средства способны затормаживать развитие клеток эндометрия. Из-за их воздействия свою работу прекращают яичники, в связи с чем, производство эстрогенов также прекращается. Среди побочных эффектов таких препаратов стоит выделить:

  • Ускоренный рост волос на теле;
  • Чрезмерное увеличение веса;
  • Угревая сыпь.

Наиболее известные лекарства этой категории:

Гестагены

Суть лечения заключается в приеме препаратов, аналогичных прогестерону. Главной функцией вещества является подавление разрастания слизистой оболочки матки. Наведем перечень основных лекарств для гормональной терапии на основе гормонов этого ряда:

  • Дюфастон. Поставляется в виде таблеток, принимать которые нужно начиная с 5 и заканчивая 25 днем менструального цикла.
  • Визанна при эндометриозе. Принимается каждый день по 1 целой таблетке. Препарат начинает действовать после того, как эндометрий прекратит свой рост, после чего яичники перестают функционировать и приостанавливаются месячные.
  • Оргаметрил. Используется для предотвращения развития новых очагов болезни, кроме того сокращает размеры старых. Нужно принимать с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке ежедневно.

Противозачаточные при эндометриозе (гормональные оральные контрацептивы)

Главным преимуществом гормональных препаратов при лечении эндометриоза является то, что они могут одновременно выполнять несколько задач. Комбинированные оральные контрацептивы обычно используются с целью предохранения от беременности. В их состав входят штучные эстрогены и гестагены. Благодаря им, организм прекращает самостоятельно вырабатывать гормоны и эндометрий перестает развиваться.

Наиболее популярные противозачаточные таблетки от эндометриоза:

Врач может провести с пациенткой консультацию, какие противозачаточные лучше всего ей подойдут. Пользуясь противозачаточными таблетками, женщина избавляет себя от менструаций и выравнивает свой баланс гормонов. В связи с этим, эстроген больше никак не влияет на развитие эндометрия.

Негормональные препараты

Только специалист может назначить больному правильную методику лечения. Несмотря на это, такие факторы как болевой синдром, обессиливание, а также частые выделения вынуждают больного прибегать к использованию обезболивающих препаратов. Можно выделить список основных средств для снятия ощущения тягости и воспаления:

Для поддержания иммунитета можно использовать следующие медикаменты:

Лечить эндометриоз без гормонов показано в следующих случаях:

  1. У пациентки есть аллергия на гормональные лекарства;
  2. Склонность к тромбоэмболии и тромбозу;
  3. Артериальная гипертензия;
  4. Тяжелые патологии почек и печени;
  5. Сахарный диабет;
  6. Тиреотоксикоз.

В любом случае, выбором негормонального лечения должен заниматься квалифицирующийся в этой области специалист.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при эндометриозе принимают в таких случаях:

  • Параллельно с основной болезнью развивается грибковая инфекция;
  • Наблюдаются осложнениях определенных инфекционных заболеваний половых органов;
  • У больной ранее наблюдались воспалительные патологии.

Во всех остальных случаях, антибактериальные препараты не назначаются, так как данный тип лечения может повлечь за собой большое количество осложнений или побочных действий. Антибиотики склонны угнетать иммунитет, что способствует дальнейшему развитию эндометриоза.

Какие свечи могут применяться

Как уже можно было убедиться, лекарства от эндометриоза могут быть различными. Еще одними из них являются свечи. При эндометриозе матки чаще всего используют такие препараты:

В большинстве случаев подобные медикаменты назначаются в случае, если пациентка желает добиться максимального эффекта обезболивания, не принимая анальгетики в больших дозах. Также они применяются от спаек. Дозировка обычно зависит от серьезности заболевания. Способ применения довольно прост: суппозитории вводятся в анальный проход, два раза в сутки.

Ссылка на основную публикацию